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1.定义:是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别是 4 岁以下的宝宝,每年的 9 月份是发病的高峰期。宝宝患了手足口病,又是咳嗽有流口水,还不爱吃东西,嗓子里有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在 39℃以下),进而出现咽痛、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。
2.家庭护理措施
第一阶段:病初,嘴疼、畏食
饮食要点:以牛奶、豆浆、米汤等流质饮食为主,少食多餐,食物要不烫、不凉,味道要不咸不酸,可用食管吸食,减少食物与口腔黏膜的接触。
第二阶段:烧退,嘴疼减轻。
饮食要点:饮食以泥糊状食物为主,如牛奶香蕉糊。
第三阶段:恢复期,饮食要多餐
量不需太多,营养要高,如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐等,大约 10 天左右恢复正常饮食。
禁忌:禁忌冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物,治疗期间不吃鱼虾蟹;流行期期间,不宜带儿童到人口聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭卫生,居室要经常通风,勤晒衣被,儿童出现相关症状要及时就诊;居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,以减少交叉感染;口服维生素,如 B1、B2、维生素 C;呕吐难以进食者给予输液。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一般的幼儿园在手足口病高发期的时候,都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识,而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查,和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。
1.一般治疗
本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈,主要为对症治疗。
(1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
(2)对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
(3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
(4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹
(5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
(6)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。
(7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。
2.合并治疗
(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。
(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。
(3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。
(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。
(5)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。
其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。
3.抗病毒药物
因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。
上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了,手足口病的起因最根本的就是,小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群,所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。
手足口病又被大家叫做少儿手足口病,但是并不是仅仅发病在少儿当中,所以我们所有的人都是有可能患有这种疾病的,而且手足口病对患者的身体损伤很大,所以这就要求患者不仅要积极配合医生的治疗,同时还可以通过饮食等方法来改善自己的身体,下面小编就来介绍一下有关手足口病的食疗药方与日常护理事项。
中医治疗药方推荐
(1)双花防毒饮
方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。
制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。
(2)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;
(3)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。 (4)治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。
(5)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。
手足口病的护理对策
1、消毒隔离
一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。 宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。 宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
2、饮食营养
如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。 宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。
患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
可将维生素B2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。
宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。 剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。 臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。
手足口病食疗方法
红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。
灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。
荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。
以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。
饮食禁忌
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。
手足口病在生活中常常威胁到的是小孩子,因为小孩的抵抗力并没有发育完全,虽然手足口病并不算太可怕,但是家长们还是要注意仔细观察患儿的病情,如果发现病情有所加重的话,一定要趁早带小孩到医院就诊。最好的就是做到早发现,早治疗。
这几年来,手足口病的患病案例不断增多,甚至有集体爆发手足口病的新闻出现,这让家中有小孩子的父母家长们不免担忧起来。家长朋友们虽然担忧,但却对手足口病了解不多。现在,就请大家跟随小编的脚步一起来了解一下手足口病的一些典型案例。
(一)普通病例
1.一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。
(二)重症病例
1.神经系统受累治疗
(1)控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小时一次,20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量,必要时加用呋塞米。
(2)酌情应用糖皮质激素治疗:参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d,病情稳定后,尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量,如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg.d。
(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。
(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。
(5)严密观察病情变化,密切监护。
2.呼吸、循环衰竭治疗
(1)保持呼吸道通畅,吸氧。
(2)确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
(3)呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,PIP20-30cmH2O,f20-40次/分,潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加PEEP,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。
(4)在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。
(5)头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。
(6)药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。
(7)保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。
(8)监测血糖变化,严重高血压时可应用胰岛素。
(9)抑制胃酸分泌:可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。
(10)继发感染时给予抗生素治疗。
3.恢复期治疗
(1)促进各脏器功能恢复。
(2)功能康复治疗。
(3)中西医结合治疗。
上文中为大家详细介绍了小儿患手足口病的一些经典案例,不同程度的病患程度,治疗的方法有所不同,患发手足口病的部位不同,治疗措施也是有所区别的。
手足口病对患儿的身体和精神所带来的压力是非常大的,所以一定在给予有效治疗的同时,也要做好患儿的心理疏导工作。
病毒预告。“手足口”要来了,你做好准备了没?4月是手足口病高发季!制服“手足口”才是重中之重!宝宝健康保卫战即将开战。
最爱活跃在6月龄~5岁的宝宝之间,全年无定期爆发,常常让人防不胜防。
首先成人要防传染!娃得了手足口,需要大人照顾。于是病毒就顺藤摸瓜到了这些300多个月的宝宝身上。
免疫力好点的成人,虽然不会发病,但会带着手足口的病毒到处溜达,病毒就伺机而动看看还能攻占哪个“小可怜”~免疫力低的成人,会和孩子一起发病哦~所以照顾“小病号”的同时,也要照顾好自己。
其次公众场合的预防:鼻涕、唾液、粪便、接触物等,都能让病毒转移战场。预防要做到:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
在病毒高发期间,要避免“室内淘气堡”,远离“公共海洋球”。带宝宝在室外玩耍时,也要注意那些幼儿园的适龄儿童,在本应入园的日子休息了,一定是这个宝宝也生病了~
手足口如何侵袭宝宝身体?
提前2~7天,偷偷潜入宝宝身体,开始操兵演练;
发病第1~2天(初发期):娃经常表现为疲倦、食欲不振、发热;
第3~5天(高峰期):手、脚、口和屁屁周围出现水疱样皮疹,宝宝剧烈口腔疼痛,还会伴有咳嗽、流涕等类似感冒的症状;
第6~10天(恢复期):宝宝就会基本退热,食欲逐渐恢复,手足皮疹逐渐褪色、脱皮;
手足口病毒之一 :柯萨奇病毒A6型,在感染后1~3周时会出现手掌和脚底皮肤脱屑,1~2个月后出现指甲脱落。这是因为娃的指甲在病毒感染期间生长暂停导致的,保持指甲干净就行,外观会逐渐恢复正常的。
1.去年得了手足口,今年还会得吗?
会的,跟流感一样,每年流行的病毒株不一样,娃有今年这种病毒的抗体,备不住有明年流行病毒的抗体。
2. 除了勤洗手多通风还有什么有效预防方法?
必须有。中国疾控中心建议:尽早接种手足口疫苗,最好在1岁前完成。手足口最厉害的类型——EV71型,感染会产生严重的并发症,所以接种手足口疫苗非常有必要!
3.为什么打了疫苗还会得手足口?
因为EV71出现重症的几率高,所以有疫苗预防。但疫苗不能预防其他病毒的入侵,因此娃还是可能会被其他病毒型袭击。
以上就是今天的内容,希望宝贝们都能健康成长!
每到手足口病的高发季节,宝妈们最关心的就是如何预防手足口病,并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。
手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱,这说明宝宝的身体有湿气。同时,如果宝宝患有手足口病,还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状,这说明宝宝体内过热。总结来说,手足口病就是宝宝体内湿热。
那么手足口病是怎么引起来的?
绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中,由于某一个小孩感染了此种疾病,引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒,从而引起小孩集中感染病毒,在患儿抵抗力降低时,就可发生手足口病。
手足口病的主要传播途径分为三种:
第一是飞沫传播。
第二是粪口传播。
第三是疱疹液传播。
这就提醒了家中有2个宝宝的家庭,当有一个宝宝出现此病时,小孩的玩具,餐具,生活用品,衣服等,就需要严格消毒,以免引起两个宝宝同时发病,同时患儿在感染手足口病时,需要隔离,待患儿皮疹完全消退后2天,才可解除隔离。
那么患儿在得病之后如何诊断呢?
首先,患儿会出现上述部位的皮疹的表现,然后伴有发热,通常发热较高,一般退热药物效果较差。
其次,患者会表现为呼吸道的卡他症状,部分患儿会出现神经系统症状,如:嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等,有时可伴发脑膜炎,肺部听诊可闻及细小的湿性啰音,部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷,颈项强直,出冷汗,循环障碍四肢发凉,呼吸加快,发热达高热40℃以上,这种情况时需尽快到医院完善相关检查,给予脱水降颅压,退热,补液,保护心肌等支持治疗,如治疗及时,预后通常良好。
生活中如保预防手足口病?
1、要让孩子养成良好的生活习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡,不喝生水,不吃生冷食物。
2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作,比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
3、手足口高发期,不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。
4、保持室内经常通风,勤晒宝宝衣物,对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。
最后提醒各位宝妈,手足口病看似很可怕,但事实上和感冒差不多,大多数的宝宝7~10天左右就能病愈,妈妈们不必太多担心,只要好好照宝宝就可以。
手足口病婴幼儿和儿童普遍易感:此类儿童常常由于不注意自身卫生,免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等,甚至可危及生命。
一、手足口病患儿的饮食调理
手足口病患儿因口腔内有疱疹,故饮食护理尤为重要,饮食宜清淡、富营养、易消化,不可食用刺激性食物。
疾病早期,因口腔疼痛,患者可出现畏食,此时应以流质食物为主,如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫,可用吸管吸食。疾病中期,可给予软食或流质食物,不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物,防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻,饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食,多吃营养丰富的食物,如鸡蛋羹、鸡汤等,大约10天之后恢复正常饮食。
二、手足口病患儿如何护理?
手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主,还需避免发生继发性的皮肤感染等。
日常护理
儿童患病期间宜休息,保暖,多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。
病情监测
可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。
特殊注意事项:注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快,及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换,尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲,还可包裹患儿双手,防止抓破皮疹,引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹,家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。
三、如何预防手足口病
手足口病的预防手段,主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种,能有效降低手足口病的发病率。
一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键,勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。
接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。
手足口病一般会在春秋季节的时候多见,这个时候孩子要是出现了突然发烧,而且手脚上有水泡的话,就要引起重视了,有可能就是孩子已经出现了手足口病导致的,那么,我们来看看手足口病的症状严不严重。
1,一般来说孩子出现手足口病之后,就会出现发烧的症状,继而就会在手脚还有嘴巴或者是臀部出现一些泡或者是溃疡面,这样会给患者带来很明显的症状,家长们也可以很轻易的发现,一般来说孩子的症状表现的都不会很严重,而且之要积极的进行治疗,孩子在一周左右的时间就可以被治疗好的,只要做好之后的护理就可以了,但是要是家长没有及时的发现孩子的病情,耽误了治疗的话,患者的症状就会变得越来越严重,会导致很多的并发症甚至是死亡的情况出现,所以这种病还是尽快进行治疗的比较好,以免造成一些不可收拾的后果。
2,孩子出现手足口病之后,需要及时到专业的儿童医院诊治,还需要按医生的嘱咐按时服药,一定要让孩子卧床休息几天的时间才好,一般就是采用抗病毒的药物进行治疗,可以口服也可以输液治疗,具体还需要根据患儿的病情选择适合孩子的治疗办法,病情轻的可以吃药,严重一点的话,就要输液治疗了,输液四五天的时间孩子的情况就会慢慢的好转了。
3,孩子还需要多喝点水,这样就可以帮助降温,而且对缓解口腔里面疼痛的感觉也会有很好的作用,这段时间孩子的饮食要保持清淡一些,避免吃热性的东西,而且一些坚硬的食物也尽量不要吃了,以免导致孩子口腔疼痛加重。
最后,手足口病的病情轻重需要根据孩子的情况而定,不管是严重的还是轻微的,都需要积极地用药治疗,不然孩子的情况会越来越糟糕的,家长还需要多给让孩子有一个良好的心情,不要总是哭闹,以免加重孩子的病情。
手足口病的传染力强,一个班级中只要有一个孩子得手足口病,通常会引发一连串的传染,很快的两个、三个、四个…就开始拓展开来,传染力非常可怕。
手足口病通常让父母们闻之色变,身为两个孩子的妈我也不例外。记得我第一个孩子得手足口病时,孩子才1岁半,他不太会表达自己的疼痛感,只一昧的不吃不喝,若是发起烧时更是活动力差、易怒、爱哭;看着孩子不吃不喝又睡不好,体重下降加上气色又差,真是让人心里难过却又不知道如何是好。
很多人都知道,孩子得手足口病时没有特效药可以吃,只能利用多休息多喝水,让身体自然产生抵抗力而慢慢痊愈,一般需要7天的时间自然会慢慢痊愈,但是,若期间孩子不喝水、不吃东西的话,病程就会更加严重,除了造成脱水、昏睡等症状外,甚至还可能转变为‘手足口病重症’,影响到中枢神经甚至心肌炎等等严重后果。
他就是不吃不喝,我该怎么办?
‘喉咙破了很多洞,怎么会愿意吃东西呢!?’
‘孩子不吃不喝,我又没办法硬逼他吞下去,这该怎么办?’
没错,这是大多数的父母容易遇到的难题,很多人都为了‘孩子不吃不喝’而苦恼,因此我认为,此时主要的照顾者就要负起‘找寻适合的饮料’这项重责大任,这项任务说起来简单实行起来却很难,这个我了解,因为我也是过来人之一,但是,既然遇到了问题就是要去解决,父母们只好辛苦点了!
以下整理一些饮食重点让大家参考参考:
1.补充水分,尽量以高热量、冰凉饮品为主
由于喉咙疼痛,孩子的进食量一定会减少,因此我们必须选择高热量的液体做为食物,让他高效率的补充能量与水分,因此请父母们努力的找寻孩子们愿意喝的饮料、果汁、牛奶等,任何冰凉的高热量液体食物都可以,例如香蕉牛奶、木瓜牛奶、养乐多、酸奶、冰淇淋、奶酪等都可以,至于热的液体食物会让喉咙更加疼痛,例如热鸡汤、热米汤、热牛奶等都要放凉后再给孩子们喝。
2.避免有‘渣’饮品
有‘渣渣’的饮品会让喉咙更不舒服,例如绿豆沙牛奶、红豆汤、未过滤的豆浆、未过滤的蔬果汁等,这些都可能让孩子喉咙更不舒服,甚至因喉咙不适而造成呕吐。
3.使用吸管小口喝
喝东西时使用吸管小口吸、慢慢的喝,可以让疼痛感降低一些,吸管不要太粗,免得太大口让吞咽时疼痛感加剧,反而让孩子排斥进食。
4.一整天水份至少摄取1000-1200cc
每次喝的量不一定要很大量,有时逼他一次喝太大量也会让孩子反感,可以依照孩子喜好程度而定,例如他愿意喝鲜奶,一次200cc他也喝的下去,那就最好了,但是如果他不愿意喝,可以先从少量一口一口的慢慢喝,分很多次喝也可以,最主要是要计算一整天的总水量要至少1000-1200cc,有达到标准即可。
5.必要时,购买口腔喷剂缓解疼痛感
如果仍是喉咙疼痛的连口水也吞不下去,可以询问医生是否可购买口腔喷剂,口腔喷剂可暂时缓解口腔与咽喉的疼痛,在孩子吃东西前喷一下,可减缓疼痛感而愿意进食。
6.心理支持
无论是大人或小孩,嘴巴里有个破洞时真的会不想吃东西,更何况手足口病时是十几二十个破洞在口腔中,因此孩子们会特别无理取闹,这时父母的陪伴是非常重要的,给孩子心理支持,耐心地陪他渡过病程。
为了让孩子远离手足口病的恶梦,平日要提供营养均衡的饮食给孩子,让孩子的免疫力提升,减少受到病毒侵袭的机会,就算不幸中奖了,只要时刻观察病状、多喝水多休息,就可以尽快痊愈的。
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发,引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染,还可通过呼吸道飞沫传播,饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
一、手足口病病因
手足口病可由多种肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型,其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。
患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生,但以夏秋季节为多见,发病以4-9月为主。任何年龄均可发病,尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强,易引起流行,婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
二、手足口病的症状
手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程,将手足口病分为五期。
第1期(出疹期)
主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹,典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。
第2期(神经系统受累期)
少数病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。
第3期(心肺功能衰竭前期)
多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型,及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。
第4期(心肺功能衰竭期)
可在第3期的基础上迅速进入该期,临床表现为心动过速,但个别患儿可有心动过缓,还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。
第5期(恢复期)
体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。
三、手足口病的并发症
脑炎、脑膜炎:出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭:表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高,晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿:出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎:常由病毒感染导致,患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现,症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。
从今天起,我想啃一啃硬骨头,这个硬骨头就是中医解热,镇静,保肝最基础的药物之一:柴胡。这味中药太重要了,由它延伸出来的小柴胡汤类方,和桂枝汤类方一样,是中医最重要的经典药方之一。柴胡剂流入日本后,占据了日本汉方药市场的半壁江山,也曾产生巨大的争议,我后面会说到关于柴胡安全性的研究进展。
小柴胡汤类方所涉及的症候非常复杂,从病位而论,涉及到皮部,肌部,膈,心下,和胃,所以要理解整个小柴胡汤系列是很不容易的。为了打消大家的顾虑,让我们从它的安全性谈起。
柴胡有很多品种,临床上常用的有伞形科植物柴胡,和狭叶柴胡。前者称为北柴胡,后者称为南柴胡。北、南柴胡都是很安全的,但是,南柴胡的安全性要高于北柴胡。柴胡制品有生品,醋炙品,醋炙品安全性高于生品。另外有一种柴胡叫大叶柴胡,此物有毒,不可入药。
柴胡饮片具有很高的安全性。在日本,以柴胡为主药的汉方制剂从1976年开始正式生产,在日本严格的医疗监管下使用至今。日本人用柴胡剂和中国人不一样,喜欢一用就用好几年,这也为我们观察柴胡的副作用提供了绝佳的样本。他们发现柴胡剂有哪些副作用呢?我们打开日本生产的“小柴胡汤”等药物的说明书,即一目了然。
副作用如下:
皮肤:发疹、发红、发痒
其他:频尿,排尿痛,血尿,残尿感
罕见有下列的危重症状。如果出现,请立刻接受医生的诊疗。
间质性肺炎:上楼梯时气喘吁吁,出现胸闷,干咳,发热等现象,这些症状或突然出现,或持续发生。
假性醛固酮增多症:手脚的疲倦、麻木,四肢肌肉无力感,肌肉痛及软瘫多尿、烦渴抽搐。
肝功能障碍:发热,发痒,发疹,黄疸,黄疸,黑尿,褐色尿,全身的疲倦,食欲不振等。
其中的间质性肺炎,很罕见,1989年至1998年十年间,日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,其中并发间质性肺炎138例,死亡10例,发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。而间质性肺炎的自然发生率,在美国为20/10 万~40/10 万。也就是说,小柴胡汤诱发间质性肺炎的概率,甚至低于自然发生率,更远远低于干扰素,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药。所以,至今小柴胡汤在日本未下架。
那么,为什么许多人盯着小柴胡汤的副作用不放呢?却对干扰素,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药的不良反应坦然受之呢——这来源于很多人对中医不理解,每一个人对未知的事物都会有恐惧感。
假性醛固酮增多症,是由小柴胡汤中的甘草诱发的,长时期服用甘草是有可能会出现这个副作用,但停药后症状便会消失。
我最近看了几篇很有意思的论文。课题是山东省中医药研究院,山东省中医药大学的科研组做的,发表在2010年8月《中国药物警戒》第七卷第八期上。为了找到柴胡的毒性,他们用相当于临床 70kg人体重日用量的 1412.4倍和 1568.0倍的柴胡水提剂(就是水煎剂)给老鼠灌服,结果老鼠未出现死亡。
同样是这个课题组,为了进一步探索、使用柴胡的安全边际,用乙醇将240克柴胡提取了一次后,又用水再提取一次,然后喂120只大鼠每日服用,结果60天后,服用柴胡醇—水提取物剂量最高的一组谷丙转氨酶升高了27%,谷草转氨酶升高了48.15%.
大家知道,所谓“乙醇提取法”、“醇-水提取法”会导致柴胡的总皂苷和皂苷a等植物单体的含量急剧增加,完全违背了中医的经方煎煮方法,所以现在无论是中药配方颗粒,还是中药煎煮,都是不准许使用乙醇、醇水提取法的。传统的水提法是很安全的。
但是即使是用“醇-水提取法”提取出的柴胡提取物,导致肝损伤的概率,也不比可能会导致剂量依赖性肝细胞坏死的对乙酰氨基酚,导致非剂量依赖性肝细胞坏死的青霉素衍生物、抗真菌药,导致肝细胞癌的口服避孕药,导致肝肉芽肿浸润的阿司匹林,导致ALT,AST升高的各种抗生素高。
用水提法(传统煎熬)的柴胡制剂发生肝损害的概率更是远远低于上述常用化学药物。
可是为什么还是很多人觉得化学药物科学、规范、安全,而中药不安全呢?
我是广州市一名年轻的妈妈,我的宝宝才五个月大。最近,他的手掌心出现了红肿和浓包,皮肤开始脱皮和起皮。起初,我以为这只是普通的皮肤问题,可能是因为他经常吃手引起的。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。他的脚趾和脚掌也开始脱皮,变得干燥、红肿和痒。手指也开始脱皮,手掌上甚至出现了几个像水泡一样的点。我感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。
在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状,包括出现多久、是否会抓挠、有没有用过药物以及近期是否去过医院做过相关检查。医生还问了宝宝口周和面部是否有皮疹,因为这可能是手足口病的症状之一。我的宝宝确实有口水疹,但口周没有皮疹。医生建议我们去三甲医院做进一步检查,以排除手足口病的可能性。如果不是手足口病,医生推荐使用氢化可的松乳膏进行外用治疗,并强调了宝宝不要再吃手的重要性。
我非常感激医生的建议和指导。虽然我仍然担心宝宝的健康,但我现在至少知道该怎么做了。在线问诊为我提供了一个方便、快捷和专业的解决方案,让我在家就能得到高质量的医疗服务。这次经历也让我更加了解了在线医疗的价值和潜力。
我还记得那天,我的孩子突然开始咳嗽、发烧,喉咙也疼得厉害。作为一名小说家,我总是能想象出最坏的结果,心中不免有些恐慌。听说幼儿园里有多个小朋友被诊断出手足口病,我开始担心我的孩子也可能感染了这种病毒。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并提交了孩子的症状。很快,吴医生回复了我,询问更多的详细情况。他的专业和耐心让我感到安心。
经过一番交流,吴医生建议我们口服小儿豉翘清热颗粒,并给出了一些健康指导。虽然我本想等一两天再去医院,但吴医生的建议让我改变了主意。我们按照他的指示给孩子服药,并且注意了日常生活中的卫生习惯。
几天后,孩子的症状明显减轻,体温也恢复正常。我们都松了一口气,感谢吴医生的及时帮助。这个经历让我意识到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务,特别是在紧急情况下。
我家小孩嘴巴周围长了痘痘,像手足口病?
作为一名年轻的父母,我总是担心孩子的健康问题。最近,我的小孩出现了一些让我非常担忧的症状。他的嘴巴周围长了许多小痘痘,看起来很像手足口病的症状。我立即开始搜索相关信息,希望能够找到一些有用的线索。
在互联网上,我发现了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务,可以直接与专业的医生进行交流。于是我决定尝试一下,希望能够得到一些专业的建议。
我上传了一些孩子的照片,并描述了他的症状。医生很快就回复了我,询问孩子是否有发烧或感冒的症状。通过与医生的交流,我了解到这些症状可能与手足口病有关,但也可能是其他原因引起的。医生建议我观察孩子的症状,并在必要时进行进一步的检查和治疗。
虽然我仍然感到有些担忧,但与医生的交流让我感到安心。至少我知道我正在采取正确的步骤来确保孩子的健康。这个经历也让我意识到,互联网医院可以是一个非常有用的资源,特别是在需要快速获取专业建议的情况下。
我是一位年轻的母亲,最近我的宝宝出现了舌头溃烂、半夜哭闹的症状。起初我并没有太在意,认为可能是宝宝吃了什么东西导致的。但是随着时间的推移,情况变得越来越严重。宝宝的舌头上出现了大面积的溃烂,甚至连吃奶都变得困难。每当夜深人静时,宝宝的哭声总是让我心如刀绞。我开始四处寻找答案,希望能找到一个有效的解决方案。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过与医生的交流,我了解到宝宝可能患有手足口病。医生建议我给宝宝做好口腔清洁卫生,并在必要时服用布洛芬止疼。同时,医生也推荐了小儿清热解毒颗粒作为辅助治疗。虽然我对这个结果有些担忧,但我也感到了一丝希望。至少现在我知道了宝宝的病情,并且有了一个可行的治疗方案。
在接下来的几天里,我严格按照医生的建议给宝宝进行治疗。每天我都会认真清洁宝宝的口腔,确保她吃的食物干净卫生。同时,我也给宝宝服用了小儿清热解毒颗粒。慢慢地,宝宝的症状开始有所改善。她的舌头上不再那么疼痛,夜间的哭声也减少了。看到宝宝的病情好转,我感到无比的欣慰和感激。
这次经历让我深刻体会到线上问诊的重要性。在无法亲自就医的情况下,通过互联网医院,我们可以及时获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅方便快捷,还能有效避免交叉感染的风险。希望更多的人能够了解并利用这个资源,为自己和家人提供更好的医疗服务。
我是太原市的一名年轻母亲,最近我发现我女儿的手掌上长了些奇怪的东西。起初我并没有太在意,毕竟孩子们总是会有各种各样的皮肤问题。但是随着时间的推移,这些东西变得越来越多,甚至开始出现在手指缝中。我感到非常焦虑和担忧,毕竟我是一个关心孩子健康的母亲。
在网上搜索了一番后,我发现了一些关于“手上长疙瘩”的信息,包括一些可能的原因和治疗方法。其中一个网站引起了我的注意,那就是京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。
我在京东互联网医院上预约了一位医生,并描述了我女儿的症状。医生非常耐心地听取了我的描述,并问了一些相关问题。通过对话,我了解到这些疙瘩可能是手足口病的皮疹。医生建议我们先观察一下,如果情况没有改善,就需要去医院进一步检查和治疗。
我非常感激这位医生的帮助和建议。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗指导,还节省了时间和精力。现在我可以更好地照顾我的女儿,并且对她的健康状况有了更清晰的了解。
我从未想过,一个简单的线上问诊会改变我和我宝宝的生活轨迹。起初,宝宝得了咽颊炎,经过一段时间的治疗后,症状消失了。但是,几天后,我发现他手上和屁股上出现了许多小红点。我心急如焚,立即在京东互联网医院上寻求帮助。
通过与一位专业的医生进行视频咨询,我上传了宝宝的照片,医生仔细查看后告诉我,这可能是手足口病的症状。虽然我对这个诊断感到震惊,但医生的专业和耐心让我放心。医生解释说,咽颊炎和手足口病是两种不同的疾病,前者是由细菌引起的,而后者是由病毒引起的。他们之间没有直接的联系,宝宝可能同时感染了这两种病毒。
医生建议我立即带宝宝去儿科就诊,并给出了一些预防和调理的建议。尽管我仍然感到担忧,但我知道我必须采取行动。通过京东互联网医院的快速预约系统,我很快就能找到一位专家进行面对面咨询。整个过程非常顺利,医生对宝宝的病情进行了详细的检查和评估,并制定了一个个性化的治疗计划。
在接下来的几周里,我和宝宝一起经历了治疗的过程。虽然有时候会感到疲惫和焦虑,但我始终记得医生的话:病情需要过程。最终,宝宝的病情得到了控制和改善。回顾这段经历,我深深感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我和宝宝希望和勇气。
我是一位焦虑的母亲,我的小孩最近出现了指甲脱壳的情况。起初,我并没有太在意,认为可能是他在玩耍时不小心弄伤了。但是,随着时间的推移,情况变得越来越严重。他的指甲开始大片脱落,甚至连指甲床都露了出来。我开始感到非常担忧,害怕这可能是某种严重的疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生首先询问了小孩是否有过手足口病的经历,并了解了他的日常习惯,包括是否经常咬手指。经过一番交流,医生告诉我,虽然手足口病后可能会出现脱甲的情况,但时间太长了,不能确定是手足口病引起的。同时,医生也提醒我注意缺钙的可能性,并建议我们先去皮肤科进行检查,排除病理性问题。
我非常感激医生的建议,决定立即带小孩去医院进行检查。医生还特别强调了不要让孩子抠脱甲的地方,以免引起感染。通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾小孩的健康。
我从来没想过,自己会在一个平凡的早晨,面对着镜子,发现自己的手上长了一片红斑。起初,我并没有太在意,毕竟皮肤问题在生活中很常见。但是当我开始搜索相关信息时,我的心跳开始加速。手足口病?这不是只会在小孩子中间传播的疾病吗?我该怎么办?
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的app,开始了一次线上问诊。医生很快就接待了我,询问了我的症状和情况。我描述了手上的皮疹,并提到了我的担忧。医生安慰我说,虽然手足口病是一种可能的原因,但也可能是其他皮肤问题引起的。他建议我先观察一段时间,如果症状没有改善或者出现了其他不适,应该及时就医。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以得到及时的医疗建议和指导。同时,医生也提醒我,即使是手足口病,单纯的皮疹往往不需要治疗,主要看孩子体温和精神状态。这让我感到很宽慰,也更加信任线上问诊这种方式。
我还记得那天晚上,我的孩子突然发起了高烧,39多度的体温让我们一家人都慌了神。更糟糕的是,他还咳嗽有痰,整个人都很虚弱。我们刚给他打完手足口病预防针,怎么可能会生病呢?我和丈夫赶紧带他去医院,但由于是夜间,医院的急诊室人满为患,我们只能在外面焦急地等待。
就在这时,我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种新型的医疗方式持有怀疑态度,但在这种情况下,我们别无选择。我打开了京东互联网医院的APP,选择了儿科专家进行图文问诊。医生很快回复了我们,告诉我们孩子可能是因为病毒感染引起的发烧和咳嗽,并给出了相应的治疗建议。
我们按照医生的指示给孩子服用了布洛芬和小儿豉翘清热颗粒,并在白天去医院做了血常规检查。结果显示,孩子确实是病毒感染。医生建议我们继续服用药物,并在必要时进行输液治疗。经过一周的治疗,孩子的病情终于得到了控制,体温也恢复了正常。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院的在线问诊服务在紧急情况下可以提供及时有效的帮助。虽然我仍然认为面对面的诊疗是最好的选择,但在某些情况下,线上问诊也可以是非常有用的补充。