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冠心病(三)

冠心病(三)
发表人:叶伟伟

一、慢性稳定型心绞痛的病情评估

CSA 患者的病情可根据临床表现、负荷试验、左心室功能、心肌缺血成像、冠状动脉 CTA 及冠状动脉造影检查结果等进行综合评估。

二、临床评估

病史、症状、体征、心电图及实验室检查可为 CSA 病情评估提供重要信息;心绞痛发作频率以及诱发心绞痛发作的活动量是冠状动脉病变程度及其预后的预测因素。外周血管疾病、糖尿病患者预后不良。心电图有陈旧性心肌梗死、完全性左束支传导阻滞、左室肥厚、二度以上房室传导阻滞、心房颤动、分支阻滞者发生心血管事件的危险性更高。

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冠状动脉性心脏病疾病介绍:
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  • 冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是心内科的常见病,其发病率之高,令人瞠目结舌,据2017年我国心血管病报告显示,我国目前有心血管病病人近3亿,其中冠心病病人1100万人,可见冠心病发病人数之多。

     

     

    冠心病的治疗方法有几种,内科保守治疗,介入支架治疗,外科搭桥治疗等方法,随着冠心病病人的增多,这些治疗方法也被大家所熟知。

     

    介入方法也就是我们常说的支架植入治疗。提问者问的问题是支架植入后已经一个多月,仍然不想吃饭,支架植入是否会和食欲不振有关呢?

     

    我们今天就一起走进这个问题。那么支架植入后会有哪些原因会让你食欲不振呢?

     

    1.心功能不全会导致食欲变差

     

    冠心病,尤其是心肌梗死,或者长期所致的缺血性心肌病,其最终结局有许多会演变为心功能不全,而心功能不全中,右心功能不全所致的肝淤血,胃肠道淤血,则是患者食欲下降的最为主要的原因。

     

    2.大量口服药物导致的食欲不振

     

    冠心病,尤其是支架植入术后的病人,需要两联抗血小板聚集治疗,其导致胃部不适的概率可以达到15%以上,而且除了抗血小板聚集药物,其他诸如他汀药物、降压药物、降糖药物、B受体阻滞剂等药物大量的口服,都会导致患者胃粘膜受损,从而出现食欲不振。

     

    3.情绪因素导致食欲不强

     

    冠心病支架植入,是许多人的噩梦,有资料显示,支架植入术后的患者,其抑郁焦虑等情绪障碍的发生率远远高于普通人。病房中也经常见到,支架植入术后心脏神经症出现的病人更是比比皆是,而神经症所导致的各种不适中,只要你能够想到的都会出现。所以,情绪问题导致的食欲不振食欲不强的可能性占据很大比重。

     

     

    4.其他原因导致的食欲不振

     

    其他原因,比如原来基础疾病是胃病,合并了其他并发症的等等,都会出现食欲不振的情况,而这些情况的判断,都需要医生多方面综合考虑。

     

    支架术后食欲不振,需要多方面考虑和检查,更需要医生一双慧眼来谨慎识别。

     

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  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  • 冠心病是中老年人死亡最常见的原因之一,主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死!一旦确诊,往往难以治愈,大家一定要在年轻时就做好一级预防,戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息,远离容易诱发冠心病的各种危险因素。然而,有一些危险因素,我们却难以避免,它们就是那些来源于基因的“缺陷”。

     

    一.    什么是冠心病?

     

    首先我们先来了解一下冠心病具体指什么。冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又名缺血性心脏病。心脏作为人体血泵,为全身供血的同时,自身也需要血液的“滋润”,而为心脏供血的就是缠绕在心壁上的冠状动脉了。当冠状动脉发生狭窄时,就会导致心肌缺血缺氧,严重到一定程度,出现功能和结构上的损害,就会发展为冠心病!

     

    那么,什么因素会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化。所谓粥样硬化,指的是一种由于脂质等沉积在动脉壁上,形成一种“粥糜样”斑块,进而引起的动脉狭窄和硬化。粥样斑块形成后,还可能继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成等病变,进一步加重冠脉狭窄,引起严重的心绞痛等症状。

    二.    四大冠心病危险基因 [1]

     

    1.  致高Hcy的基因

     

    研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致冠心病的一大危险因素[2]。原来,高Hcy容易发生氧化,产生大量过氧化物,对血管内皮细胞造成损伤,进而导致动脉粥样硬化。人体内很多基因的表达产物都会参与Hcy的代谢,这些基因一旦出现缺陷,就会导致高Hcy,进而诱发冠心病。

     

    2.  PAI-1基因

     

    纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是人体内一种能抑制纤溶酶原激活,阻止纤溶酶溶解血栓的蛋白质。PAI-1基因一旦出现异常,表达出过量的PAI-1,发挥促进血栓的作用,就容易堵塞冠脉,诱发冠心病!

     

     

    3.  致脂质代谢障碍的基因

     

    我们都知道,冠状动脉粥样硬化主要与脂质在血管壁上的沉积有关。人体内的很多基因都会参与脂质的调节,这些基因如果出现异常,导致高脂血症等脂质代谢紊乱,也容易诱发冠心病。

     

    4.  ACE基因与AT-1基因

     

    血管紧张素 Ⅰ转化酶(ACE)和1型血管紧张素 Ⅱ受体(AT-1)是两类参与血管紧张素转化和发挥作用的蛋白质,而血管紧张素有着收缩血管的活性,一旦表达过量,也容易引起心肌缺血,诱发冠心病。可见,ACE基因和AT-1基因的异常也是冠心病的一大危险因素。

     

    上述四大类型的基因,和冠心病的发生有一定的关联。除此之外,还有很多基因如果出现缺陷和异常,也容易诱发冠心病。可见,冠心病具有一定的遗传性,所以冠心病家族的成员一定要小心了!但是,有研究表明,冠心病的遗传因素在所有冠心病的危险因素中,其实“分量”较轻,没有饮食和生活方式对我们的健康的影响大,所以大家也不用太过担心,首先还是要养成良好的生活习惯!

     
    【参考文献】
    [1] Konecky N, Malinow MR, Tunick PA et al. Correlation between plasma homocysteine and aortic at herosclerosis[J]. Am Heart J, 1997, 5:34-40.
    [2]王志勇,陈新山,葛振奎,秦启生.冠心病遗传性危险因素的分子生物学研究进展[J].法医学杂志,2000(03):184-185.
  • 你听过“卵磷脂”吗?许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺,避免乳腺炎等好处,但你可能不知道,其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上,关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂,对于乳腺的疏通也有好处?

     

    什么是卵磷脂呢?

    卵磷脂又称为磷脂胆碱(简称 PC),是一种磷脂质,1846 年从鸡蛋中发现,因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。

     

    卵磷脂广泛用作食品添加剂,乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂,比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏,而一般用于制成营养补充品的卵磷脂,则大多来自于大豆或向日葵。

     

    在严格定义下,卵磷脂只单指 PC,但磷脂质底下还包含脑磷脂(简称 PE)、磷脂酰丝氨酸(简称 PS)等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时,有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论,但本文主要针对 PC 作讨论。

    卵磷脂好处有哪些呢?

    血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢

     

    众所周知,胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中,低密度脂蛋白(简称 LDL)也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高,将加剧血管硬化、狭窄的状况,提高冠心病(Coronary artery disease)或其他心血管疾病的发生几率。

     

    卵磷脂就像乳化剂一样,帮助脂肪与血液混合,让胆固醇更容易代谢,血液黏稠度下降了,改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低,故有“人体清道夫”之称。

    卵磷脂畅通乳腺待证实

    卵磷脂其实是母乳的成分之一,有很多的妈妈们可能听说过,卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助,也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师,他认为有乳腺阻塞的母亲们,通过摄取足够量的卵磷脂,可以提高乳汁内的不饱和脂肪,降低母乳黏性,以避免乳汁结块。

     

    的确,单从卵磷脂的乳化效果来看,应该是可以降低乳汁黏性的,但事实上,目前仍未有实验能够证明,卵磷脂能帮助畅通乳腺。

     

     

    所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂,除非医师建议,或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。

  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 很多人并不知道,人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以,当有人经常性的不洗脚,不洗袜子,也不洗鞋子的时候,是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后,就容易出现脚气,现在我们就对脚气产生的原因,做一下深入的了解。

    我们先来了解一下,脚气产生的原因。当环境潮湿的时候,空间就会分泌细菌和霉菌,就容易繁殖,并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中,如果人体在产生汗液的话,其中的细菌和霉菌,就更容易产品,所以这是产生脚气的一个重要原因。并且,根据多年来的临床经验判断,脚气最容易产生的季节,会以夏季为主,在这个时间段,需要特别注意,尤其是对于那些容易产生脚气的人群,在夏季风时候,最好穿一些透气性好的鞋子和袜子,这样可以避免细菌的滋生,而且每天晚上回家之后,一定要清洗脚部。

    对于预防脚气的方法,只要了解产生脚气的原因,我们就会知道应该如何预防脚气,比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系,所以在生活上,只要避免这种现象,就可以避免脚气的产生。并且,那些容易出汗的人群,需要更加注意自己的脚部卫生,要经常性的把自己的鞋子,袜子放到强烈的阳光下照射,这样太阳的紫外线,可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题,就是千万不要吃辛辣的食物,因为辛辣的食物容易对人体的,肠胃造成影响,这些细菌很容易在肠胃当中繁殖,然后感染到脚部。

    很多的医生认为,脚气的产生除了和人的体质有关,还和环境,空间是分不开的,所以要想避免自己产生脚气,就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯,养成干净卫生的生活习惯,这样才可以远离脚气,给我们带来的烦恼。

  • 近日,太原某医院急诊120送来一位偏瘫的年轻人,跟来的王女士(化名)边骂边哭:“让你别玩游戏,你就不听,这么年轻就瘫痪了怎么办呀?”医生让我过去问问家属病史,了解到原来小伙儿暑假在家迷上了一款游戏,今天吃完午饭就一直玩,晚上八点家长发现他右侧胳膊腿不能动了,也不能说话了,就赶紧拨打了120。

     

    医生考虑可能是脑中风了,让护士及家属推过去急查头颅核磁共振,核磁室的医生打电话说:“左侧大脑半球硬化,左侧劲动脉堵塞了。”随即送入手术史准备急诊手术。

     

     

    为什么玩个游戏这个年轻人就偏瘫了呢?

     

    这是因为长时间一个姿势玩手机,导致了颈动脉撕裂。颈动脉是我们可以在颈部摸到搏动的大血管,它是从心脏主动脉发出,左右各一根,向大脑半球运输血液及营养物质。

     

    颈动脉的血管管壁由内膜、中膜、外膜三层组成,正常情况下内、中、外三层紧密相连不分开,当颈动脉受到外在因素刺激或者有病变的情况下,内膜就会脱离和中膜之间会形成一个空腔,空腔内由于血流缓慢,很容易会形成血栓,再加上小伙儿大夏天,不吃不喝,这种情况下容易导致血液粘稠度增加,也容易形成血栓,形成的血栓就会随血液流到颅内血管,堵塞血管就会导致脑中风。

     

     

    中医认为中风病是因为机体正气不足,饮食不洁、情志失调等内外因素联合引起,导致脑脉痹阻或血溢脑脉而出现的猝然昏倒,口角歪斜、语言不利、半身不遂等症状。目前该病在我国其发病率、死亡率、致残率、复发率均高。

     

    因此,在日常生活中,我们生活要有规律,注意劳逸结合,进行适当的运动,同时避免暴饮暴食,过食肥甘厚味、烟酒及辛辣刺激食品,还有保持心情舒畅、稳定情绪也是很关键的。

     

    现在的手机“网瘾”就像19世纪的鸦片一样腐蚀很多人的身体和灵魂,让越来越多的人变成了低头族,甚至是老人、小孩都离不了手机,人与人之间的交流也越来越少。

     

    看了这篇文章后,你还敢总是低头玩手机吗?

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象,也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的,则属于不正常。如果是由于喝酒引起的,则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋,导致窦房结兴奋,从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解,不需要太过担心。

    但如果心率快持续存在,且在排除喝酒的情况下,则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病,由于冠状动脉腔管变狭窄,导致心脏供血不足,从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一,患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激,导致心跳加速。

    如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况,建议及时就医进行相关检查,如心电图检查、超声心动图检查等,以确定是否有潜在的疾病。同时,长期喝酒会对心肌造成不利影响,建议养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒。

  • 我是来自运城市的李先生,今年45岁,平日里工作压力大,生活不规律,最近总是感觉胸口闷,偶尔还会有刺痛感。起初我没太在意,认为可能是工作累了,休息一下就好了。但是这种感觉越来越频繁,甚至在一次商务谈判中,我突然感到胸口剧痛,无法呼吸,吓得我赶紧去了当地的医院。

    医生看了我的心电图后,告诉我可能是冠心病,需要进一步做冠状动脉造影检查。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。幸好,医生安慰我说只要及时治疗,冠心病是可以控制的。于是,我决定住院接受治疗。

    住院期间,医生给我开了七种药物,包括抗凝、降压、降脂等药物。同时,我也接受了心脏康复训练和心理辅导。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善,心情也变得轻松了很多。

    这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能只顾工作和生活的压力,而忽视了自己的身体。希望我的经历能够提醒大家,及时关注自己的健康,定期体检,预防疾病的发生。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸口闷痛、呼吸困难、心悸等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,包括抗凝、降压、降脂等药物。 2. 控制饮食,减少高脂、高盐、高糖的食物摄入。 3. 适量运动,保持心肺功能的健康。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 心理调适,保持良好的心态和情绪状态。

  • 我是一名中年女性,最近总是感到心慌、胸闷,尤其是在上楼梯或做家务时更明显。这种感觉让我非常焦虑和恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。由于工作繁忙和对医院的恐惧,我一直拖延就医,直到症状越来越严重,才鼓起勇气寻求帮助。

    我通过京东互联网医院预约了一位心血管专家进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状、生活习惯和家族病史,并详细解释了冠心病的可能原因和治疗方案。医生告诉我,冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血和缺氧引起的。常见症状包括胸痛、心悸、气短等,需要及时就医以避免心肌梗死等严重后果。

    医生建议我进行一系列检查,包括心电图、血液检查和心脏超声等,以确定病情的严重程度。同时,医生也开了一些药物给我,包括阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、依折麦布和单硝酸异山梨酯,用于预防血栓形成、降低胆固醇和扩张血管。医生还建议我改变生活方式,戒烟、减少酒精摄入、控制体重、增加运动量等,以改善心血管健康。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始有些不适应,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,心情也变得更加轻松和愉快。我非常感激医生和京东互联网医院提供的专业服务和便捷的就医方式,让我能够在家中就得到及时和有效的治疗。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、心悸、气短、乏力等,尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。这些症状可能会被忽视或误解为其他疾病的表现,因此如果出现类似症状,应及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.药物治疗:如阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、依折麦布和单硝酸异山梨酯等,用于预防血栓形成、降低胆固醇和扩张血管。 2.改变生活方式:戒烟、减少酒精摄入、控制体重、增加运动量等,以改善心血管健康。 3.定期复查:定期进行心电图、血液检查和心脏超声等检查,以监测病情的变化和调整治疗方案。 4.注意饮食:避免高脂、高盐和高糖的食物,多吃新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。 5.保持良好的心态:减少压力和焦虑,保持积极乐观的心态,有助于改善心血管健康。

  • 我是李明(化名),今年35岁,生活在郑州市。最近,我总是感到胸闷、心跳加速,尤其是在工作压力大或者情绪激动时更为明显。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力过大或者缺乏锻炼所致。然而,随着时间的推移,这种感觉越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

    我开始寻找解决办法,尝试了各种方法,包括调整作息、增加运动量等,但症状并没有明显改善。有一天,我在网上看到了一种名为“天草丹参保心茶”的产品,声称可以改善心脏健康,缓解胸闷和心跳加速的症状。我心存疑虑,但仍然决定尝试一下。

    我在京东互联网医院上预约了一位心血管专家,详细描述了我的症状和使用天草丹参保心茶的情况。医生建议我先到医院做心电图和胸片检查,以排除严重的心脏问题。检查结果显示我的心跳达到了200左右,医生告诉我这可能是冠心病或心律失常的表现,需要住院观察和治疗。

    在医生的指导下,我接受了相应的治疗,并且开始注意自己的生活习惯和饮食结构。现在,我的症状已经大大改善,心跳也恢复了正常。回想起来,如果不是及时就医和遵循医生的建议,我可能会面临更严重的健康问题。

    冠心病和心律失常的诊断与治疗指南 常见症状 冠心病和心律失常的常见症状包括胸闷、心跳加速、气短、乏力等。这些症状可能会在情绪激动、体力活动或其他特定情况下加剧。易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压和高血脂患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期进行心脏健康检查,及早发现问题。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物。 3. 注意饮食健康,减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。 4. 增加适量的有氧运动,如散步、慢跑等。 5. 学会有效的压力管理技巧,避免过度紧张和焦虑。

  • 我是一名冠心病患者,已经习惯了每天服用复方丹参片来控制我的病情。然而,最近我发现自己需要更多的药物来应对日益加重的症状。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助,希望能够快速地获得医生的处方。

    在与医生的在线交流中,我详细描述了我的病情和需求。医生非常专业地解释了为什么不能开出18盒的处方,并且告诉我最多只能开一个月的量。我感到有些失望,但也理解了医生的考虑。

    这次经历让我深刻认识到,虽然互联网医院带来了便利,但在某些情况下,仍然需要遵循传统的医疗规定和限制。同时,我也更加珍惜每一次与医生的交流机会,努力提高自己的健康管理能力。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等,易感人群主要是中老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用复方丹参片等药物; 2. 控制血压、血糖和血脂水平; 3. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒; 4. 定期进行心脏检查和评估; 5. 在医生的指导下,进行必要的治疗和手术。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近我开始感到胸口闷堵,吃东西时总是咽不下去,甚至有时会伴随着胸口疼痛。这种情况让我非常焦虑和恐惧,不知道是心脏问题还是食道问题。我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。

    医生非常耐心地听取了我的症状描述,并询问了更多的细节。他告诉我,胸闷胸痛主要是要排除冠心病的可能性,并建议我先做一份心电图。同时,他也提醒我,至于是不是食管问题,可以通过胃镜来明确。医生还关心到我的血压情况,询问我是否有在用降压药,并建议我来门诊系统评估下,等有了相关的检查,也可以发给他看下。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。虽然我还没有去医院做进一步的检查,但我已经有了一个初步的治疗方案和方向。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗帮助。

    心脏或食道问题的初步诊断指南 常见症状 胸口闷堵、吃东西咽不下去、胸口疼痛等症状可能是心脏或食道问题的表现,需要及时就医排除潜在的健康风险。 推荐科室 心血管内科或消化内科 调理要点 1. 做心电图检查排除冠心病的可能性;2. 如果必要,进行胃镜检查明确是否有食管问题;3. 控制血压,按时服用降压药;4. 调整饮食习惯,避免过度进食或吃太快;5. 保持良好的生活习惯,减少工作压力和焦虑情绪。

  • 我爸爸的右侧颈部疼痛已经持续了三天,尤其是在转动脖子时更为明显。作为他的女儿,我不禁担心起来。爸爸有高血压和冠心病的病史,做过心脏支架手术,长期服用降压药物维持血压。这种疼痛是否与他的病情有关?我决定寻求专业医生的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位资深的医生。医生首先询问了爸爸的症状和病史,然后建议我们先排除心脏问题,进行心电图和心肌酶检查。虽然我有些担心,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

    在等待检查结果的过程中,我开始思考,为什么我们选择了线上问诊?首先,线上问诊可以节省时间和精力,避免了繁琐的挂号和排队过程。其次,线上问诊可以提供更加便捷的服务,尤其是对于像我们这样居住在宣城市这样相对偏远地区的家庭来说,线上问诊无疑是一种更为实用的选择。

    最终,检查结果显示,爸爸的疼痛可能与颈椎病有关,而非心脏问题。医生建议我们进行针对性的治疗和调理。虽然这次经历让我们有些紧张,但也让我更加了解了线上问诊的重要性和便利性。

    颈椎病的症状和调理方法 常见症状 颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕、肩背部疼痛等。易感人群主要是长期保持不良姿势、缺乏运动、年龄较大的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰; 2. 适当进行颈部和肩部的伸展运动; 3. 使用合适的枕头和床垫,保证睡眠质量; 4. 如果需要,可以服用止痛药或进行物理治疗; 5. 定期进行颈椎检查,及时发现和治疗问题。

  • 我妈妈62岁,身体一直不太好。冠心病、血压不稳、心跳先天偏慢,每分钟只有55次。颈动脉有板块,这些都让我们一家人非常担心。最近,她总是头晕目眩伴有恶心感,前几天是躺下或起来的时候才有这样的眩晕感。现在是站立走动时都有眩晕感。我们一家人都很着急,不知道该怎么办才好。于是我决定带她去看医生,希望能找到解决问题的方法。

    我们来到朝阳市的一家大型综合医院,挂了心血管内科的号。医生非常专业,详细询问了我妈妈的病史和症状,并进行了相关检查。最终,医生告诉我们,头晕目眩伴有恶心感可能与颈部脑供血不足有关,建议使用改善脑循环的药物缓解。医生还提醒我们,如果仍然有反复头晕,应该及时就诊治疗。

    我妈妈已经吃了半年改善脑循环的药物了,但上个星期开始有头晕目眩的感觉。医生说,这可能是因为药物效果不佳或者病情有所变化。医生建议我们继续服用药物,并且定期复查,以便及时调整治疗方案。

    在医生的指导下,我妈妈的病情有所好转。我们一家人都非常感激医生和医院的帮助。通过这次经历,我深刻体会到,面对疾病,我们不能掉以轻心,必须及时就医,听从医生的建议,积极配合治疗。只有这样,才能早日康复,重获健康。

    冠心病、血压不稳引起头晕目眩的治疗指南 常见症状 冠心病、血压不稳、心跳先天偏慢、颈动脉有板块等心血管疾病可能引起头晕目眩伴恶心感,尤其是老年人更容易出现这些症状。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 使用改善脑循环的药物,如阿司匹林、他汀类药物等; 2. 定期复查,调整治疗方案; 3. 控制血压、血脂等心血管疾病的危险因素; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等; 5. 如果症状加重或出现新的不适,应及时就医。

  • 我是一个冠心病患者,最近膝盖疼痛,医生诊断为关节炎引起的少量积液。为了缓解疼痛,我想同时服用迈之灵和西乐葆。但是,我担心这两种药物可能会相互作用,影响我的健康。于是,我决定寻求专业的医疗建议。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位资深的医生。医生详细了解了我的病情后,告诉我迈之灵对冠心病的影响不大,但西乐葆需要注意。由于我正在服用阿司匹林,医生建议我在服用西乐葆时要间隔至少两个小时以上,以减少胃肠道并发症的风险。

    医生还提醒我,虽然两种药物可以同时使用,但需要密切观察身体反应,并且要按照药品说明书上的剂量服用。西乐葆每天100-200mg,迈之灵一般成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。

    我非常感谢医生的建议和指导。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗意见,还节省了时间和精力。现在,我可以放心地服用这两种药物,期待着早日康复。

    冠心病和关节炎的治疗指南 冠心病和关节炎的治疗 冠心病和关节炎是两种常见的慢性疾病,需要长期的治疗和管理。冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等,而关节炎则表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。对于这两种疾病,患者需要在医生的指导下,合理使用药物,并注意生活方式的调整。 推荐科室 心血管内科和风湿免疫科 调理要点 遵循医生的治疗方案,按时服用药物。 注意饮食,避免高脂、高盐、高糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 保持适当的体重,避免过度肥胖。 进行适量的运动,如散步、游泳等,以增强心肺功能和关节灵活性。 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我父亲今年63岁,最近他总是说走路时心脏不舒服,血压也一直偏高。作为他的儿子,我非常担心他的健康状况。于是,我决定带他去看医生,但由于我们住在运城市,离大医院较远,交通不便,我开始考虑使用互联网医院进行线上问诊。

    在京东互联网医院上,我找到了一个心血管专科的医生。通过视频通话,医生详细询问了我父亲的症状和病史,并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我们,高血压只是一个致病因素,活动后心脏出现问题多数考虑心脏本身的问题。因此,医生建议我们完善下一步检查,包括心电图和冠状动脉造影,以排除冠心病的可能性。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力,还为我们提供了专业的医疗服务。现在,我父亲正在按照医生的建议进行进一步的检查和治疗,我们也更加安心了。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等,尤其是在活动后出现这些症状更应引起注意。高血压、吸烟、肥胖、糖尿病等都是冠心病的危险因素。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血脂,避免高盐、高脂饮食; 2. 戒烟限酒,保持健康的生活方式; 3. 定期进行心电图、血脂检查等,及时发现问题; 4. 根据医生建议服用相关药物,如阿司匹林、他汀类药物等; 5. 适当进行有氧运动,增强心肺功能。

  • 我爸的健康问题一直让我很担忧。他的血压高,冠心病也让我们全家人揪心。每次去医院,医生都会开出一堆药,其中就包括辛伐他汀。虽然医生说副作用不大,但我还是很担心,毕竟我不想看到我爸因为药物而受苦。于是,我开始四处打听,希望能找到更好的解决方案。

    一位朋友向我推荐了香港的益安宁丸,据说副作用小,效果也不错。我带着一丝希望去找医生咨询,医生却说从未听说过这个药。我的心情一下子跌落谷底,感觉自己像是在黑暗中摸索,找不到出路。

    但是,医生并没有让我失望。他详细解释了冠心病的治疗方案,告诉我阿司匹林和他汀是长期服用的药物,并且强调了降压药的重要性。虽然我爸现在的血压已经降下来了,但医生还是建议我们继续监测,必要时再次服用降压药。

    我也向医生询问了其他的降压药和治疗冠心病的药物。医生说厄贝沙坦氢氯噻嗪片也可以长期服用,除非血压低了才需要减量或停药。至于益安宁丸,医生表示不了解,但他也提醒我要小心一些中成药的副作用。

    最后,医生还告诉我,进口药的效果确实好,副作用也相对小一些。虽然我爸现在的血压已经控制在137-83,但我还是决定给他买一些进口的降压药和治疗冠心病的药物,希望能让他的病情更稳定一些。

    高血压和冠心病的治疗指南 常见症状 高血压和冠心病的常见症状包括头晕、胸痛、心悸等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力,需要及时就医治疗。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 长期服用阿司匹林和他汀以预防冠心病的发生和发展。 2. 定期监测血压,必要时服用降压药如厄贝沙坦氢氯噻嗪片。 3. 注意饮食,避免高盐、高脂肪的食物,多吃蔬菜水果和全谷类食品。 4. 保持适当的体重,避免肥胖。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗其他可能引起高血压和冠心病的疾病。

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