在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病，好多人都因此丢了性命，可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万，建议大家去了解一下肺结核的预防措施，然后按照这些措施进行预防，接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!

认识结核病

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类，分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快，交际应酬多，日常饮食不规律，自恃年轻而忽略定期体检。另外，现在很多人的办公环境都是在写字楼里，空气流通差，容易给结核病传播提供温床。而在老年人，免疫力降低，尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人，感染结核病的几率更高。

在历史上，结核病被看做不治之症，一旦患者染病，就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人，一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年，链霉素问世，才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

 

 

预防为先

良好的生活习惯。日常生活中，需均衡饮食，保证营养摄入;不抽烟，不喝酒，少熬夜，坚持户外锻炼;在公共场合，不随地吐痰，打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。

接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力，保护率为80%，并可维持5—10年。
控制血糖。尤其是糖尿病患者，患肺结核几率比其他人高两到四倍，因此，要遵医嘱，及时治疗，控制好血糖。

控制传染源

如果身边有人被确诊为结核病，就需要控制传染源。

 

 

具体措施包括：

患者房间需透光性好，空气流通，并经常开窗通风。

患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒，依靠紫外线消毒。

患者应尽量少与健康人接触，不去公共场所。

患者饮食用具要消毒，痰液吐到纸上或痰盂中，消毒后再倒掉。

如果患上结核病，最好的方法就是到专科医院住院隔离，减少传染他人的。

希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防，这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话，就要抓紧时间接受治疗，越早治疗给自己带来的影响就越小。

肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病，当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害，但是如果我们不能对此病多加注意的话，也是会产生非常严重的后遗症状，所以我们对此病一定要提高警惕，做好防范措施。

 

 

 

临床诊断

临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因：多由久咳耗伤肺气，或乎素体弱，肺气不足，或因脾虚，水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。

(一)主症：咳喘无力，少气不足以息，自汗。

(二)临床表现：咳喘无力，少气不足以息，动则更甚，痰液清稀，面色淡白或胱白，神疲体倦，声音低怯。自汗、畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱无力。

(三)证情分析：肺气亏损，宗气不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气不足以息。动则耗气，而喘息更甚;肺气不足，水液失于正常输布，聚而成为清稀痰液，气虚不能运血上荣，故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力，声音低怯，肺气虚，卫外失固，腠理不密，故畏风，自汗，易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。

(四)本证的发展与影响：肺气不足、卫外不固，复受外邪侵袭，则可致气虚外感之证。肺气虚弱，宗气不足，可成心肺气虚证。肺气根于肾，肺虚日久，影响及肾，则成肾不纳气之证。

鉴别

(1)本证与脾气虚证的鉴别：

 

本证与脾气虚证同属气虚范畴，但本证病位在肺，除一般气虚证候外，还以有咳喘痰液清稀，气短，动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏，以一般气虚见症伴有纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证，又见有脾虚失运之证，则为两者复合之肺脾两虚之证。

(2)本证与心气虚证的鉴别：

 

两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏，故以咳喘气短，动则更甚，易于感冒，伴一般气虚证候为特征，而心气虚证病在心脏，故以心悸怔忡，胸闷不适，活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证，又有心气不足之证，则为两者复合之心肺气虚证。

 

 

辨证要点

1.必须见有肺脏功能衰减之表现，如咳嗽无力，短气

2.必须具有一般气虚之证，

 

3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者，宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者，可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。

肺气虚是指肺气衰弱的状态，可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看，大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病，如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退，呈亚健康状态，出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状，都与肺气虚有关。

肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症，但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病，一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习，避免此类疾病的发生。在预防的时候，要抓住此病的发病原因，从根本上做好预防工作，同时要定期进行身体检查，以防万一。

以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

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呼吸性细支气管炎间质性肺病，在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康，呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的，想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧？下面我们一起来了解一下吧。

 

一、发病原因：

 

RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

 

二、发病机制：

 

RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

 

应该做的检查：

 

常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

 

1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

 

2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

 

以上的介绍，希望对大家有所帮助。吸烟有害健康，再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来，因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的，疾病别人无法帮你分担，最终苦的都是自己。

 

 

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

 

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

 

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

 

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

 

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

 

 

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

 

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

一、体格检查

医生通过视诊检查患者的一般状态，有无面色发绀、口唇青紫、杵状指等着缺氧症状。触诊患者胸部有无压痛，听诊胸部呼吸音有无异常，有无干湿啰音。

 

 

二、实验室检查

矽肺一般常规实验室检查无特殊意义。实验室检查重点是排除其他肺部疾病。合并细菌感染者多有白细胞及中性粒细胞的升高，部分患者有红细胞的代偿性升高。

 

血气分析：多数患者有低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱的表现。血气分析主要是用于判断患者目前状态，对下一步的治疗起到指导作用。
肺功能测定：早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退，肺活量减低。随病情进展，1秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少，残气量及其占肺总量比值增加，可有限制性通气功能障碍。合并支气管改变时可有阻塞性通气障碍。肺气肿越严重，这些改变也越明显，且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大，但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。
支气管肺泡灌洗液检测及经支气管镜肺活检：可辅助矽肺的诊断和鉴别诊断。鉴于小片活检肺组织不能全面反映肺组织的病变程度，故不能作为尘肺病理诊断的依据。但在小片活检肺组织标本中观察到尘肺结节、尘性弥漫性肺纤维化、尘斑等尘性病变，病灶经偏光显微镜检查可见石英尘粒，对解释影像学改变具有辅助支持的作用，可作为诊断和鉴别诊断的参考依据。小片活检肺组织未发现尘性病变也不能作为排除尘肺病的依据。

三、影像学检查

 

X线检查：目前诊断矽肺，主要依据胸部X线片表现。矽肺X线影像学改变是一个渐变的过程，动态系列胸片能系统的观察病变演变过程，更准确的判定小阴影的性质，能为诊断提供更为可靠的依据。因此原则上两张以上间隔时间超过半年的动态胸片方可作出确诊。但特殊情况下，有可靠的生产性粉尘接触史和职业卫生学调查资料支持，有典型的尘肺病X射线胸片改变，并有明确的临床资料可排除其他疾病，亦可考虑作出诊断。
CT检查：CT特别是HRCT等影像学检查技术在矽肺诊断中应用的研究报道日益增多，与胸片相比，其敏感性更高，在检出直径＜1.5mm的圆形小阴影上更有优势。更易检出位于心脏及纵隔后、脊柱或纵隔旁的大阴影，以及肺尖或锁骨后的融合小阴影，对肺气肿、肺大疱、胸膜斑的检出和发现大阴影内的空洞、钙化等影像方面明显优于X线片。
组织病理学检查：矽肺的基本病理病变包括尘肺结节、尘性弥漫性纤维化以及尘斑，这三种病理改变常常混合存在。典型的矽肺结节病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶。呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。肉眼观察病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周多伴有扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检见病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50％。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，常伴灶周肺气肿。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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治疗急性呼吸窘迫综合征病情是很多人都想做的事情，但是很多人都是在找寻急性呼吸窘迫综合征的治疗方法，但是最基本的检查大家都不会去考虑，所以导致很多次治疗失败。接下来了解相关知识。

 

 

什么叫急性窘迫综合征？

 

急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型)。临床表现均为急性呼吸窘迫，难治性低氧血症。

 

临床表现是怎么样的？

 

急性呼吸窘迫综合征起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。体格检查：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征；听诊双肺早期可无啰音，偶闻及哮鸣音，后期可闻及细湿啰音，卧位时背部明显。叩诊可及浊音；合并肺不张叩诊可及实音，合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。

 

 

 

该如何检查急性呼吸窘迫综合征？

 

急性呼吸窘迫综合征患者检查的目的包括：诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测；

 

诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测;与诊断与鉴别诊断有关的检查包括：致病原检测、动脉血气分析、影像学检查(胸片、胸部CT)、脉搏指数连续心输出量(PICOO)监测技术、肺动脉导管监测技术、超声技术应用等;

 

与治疗监测及指导治疗有关的检查包括：机械通气-呼吸力学监测(呼吸驱动监测、气道阻力与肺顺应性监测、气道压力监测、呼吸功能监测)、脉搏指数连续心输出量(PICOO)监测、中心静脉压与肺动脉压力监测、氧代谢动力监测、纤维支气管镜检查与治疗、呼气末二氧化碳监测、肺泡灌洗液及肺组织病理检查;

 

与危重程度及预后评测有关的检查包括：APACHEII评分、LIS评分、SOFA评分法、以及肺损伤特异性标志物检测等。

 

急性呼吸窘迫综合征检查现象希望患者都要知道，而且急性呼吸窘迫综合征是必须要通过检查，才能尽早的去进行科学的急性呼吸窘迫综合征治疗的，而且急性呼吸窘迫综合征越拖延治疗的时间，急性呼吸窘迫综合征患者的康复希望就不是很好，这一点希望大家要知道。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

　　一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

　　通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

　　增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

　　在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

　　通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

冠心病是心内科疾病中一种较为常见而且发病率较高的疾病，这种疾病对人体的影响非常大，由于其跟癌症都能够并称于一起，所以为人所重视。

 

但是由于人们对于这种疾病并不了解，很对人对这种疾病的检查还不知道，所以导致拖延治疗而加重病情。目前，确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

 

一、心电图

心电图是冠心病常用的检查方法，但是心电图往往在你不犯病的时候，很难发现问题。最常规的检查叫运动实验，或者叫活动平板运动实验，就像一个跑步机上，你在上面走路、跑步，根据你的年龄、性别，给一个量值。通过监测，看一看你有没有一些缺血的表现，如果有，就是冠心病。一般讲，比如你的心脏很好，你跑的时间越长，你的供血越不好，你的运动时间越短，心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术，一般医院都可以做到，时间短，花钱少。

二、彩超

一般的彩超，可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法，叫负荷彩超，或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现，要加上一个负荷，这个最长的负荷，跟我刚才讲的一样，要在跑步机上跑步，跑步前、跑步后，给你做一些常规检查，看看你的运动有没有变化。但是老年人不行，他跑不动。还有一个改良的方法，药物负荷实验。给你不同的药物，用药前，用药以后，看你的超声心电图心脏部位变化的参数，帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快，费用低。

 

三、多排CT

多排CT有64排的，有128排的，有512排的。还有不同的CT，我们叫CT造影。通过造影，查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做，几分钟就做完了，非常准确，但是费用较贵。

四、冠状动脉血管造影

通过造影，医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，或者是狭窄以及钙化，还是血流不好，非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。

以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助，建议大家在平时要注意关注自己的身体，如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了，不要拖延治疗，避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康，家庭幸福。

我是一位年迈的患者，最近感觉呼吸有些不顺畅，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时，医生非常友善地提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告知我本次问诊将持续2天。在医生的指导下，我尽量详尽地描述了我的问题，并且医生也非常耐心地倾听了我的主诉。

在问诊过程中，我因为忘记带病例单子而有些着急，但医生也非常理解并友善地提醒我回家找家人确认。尽管我发送的检查报告图片质量很低，但医生依然耐心地告诉我需要结合我的情况来看。他们还详细解释了肺不张是什么，以及可能导致这种情况的原因。

在问诊的最后阶段，医生建议我做一个胸部增强CT来明确诊断，同时告知我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我充分的关注和专业的建议。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生很细心地询问了我的主诉和症状，然后给出了专业的建议。医生首先提醒了我一些注意事项，然后开始了问诊。我向医生描述了我有咳痰、咳血的症状，医生询问了我的抽烟情况，并建议我进行消炎治疗。在医生的细心解释下，我了解到了关于气管镜检查和肺不张的一些知识。医生根据我的情况给出了治疗方案，还详细解释了药物的使用方法和副作用。最后，医生提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者）与在线医生

事件：我在京东互联网医院进行线上问诊，寻求对肺部疾病的诊断与治疗方案。

起初，我对自己的病情感到迷茫，因为之前在医院做的检查结果并不明确，而且医生的建议让我感到困惑。于是，我选择了在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在线医生非常耐心地询问了我的症状，包括持续时间和治疗用药情况。尽管没有电子版的CT影像，但医生通过仔细阅读我提供的纸质影像，以及医院的诊断书，为我提供了初步的判断。

医生建议我进行支气管镜检查，并告知我，如果确诊为气管狭窄导致肺不张，可能需要进行手术治疗。这个建议让我开始思考手术的必要性，以及它可能带来的风险。

医生还详细解释了肺不张可能带来的影响，包括呼吸困难，以及与耳鼻喉可能存在的关联。他建议我如果喘气问题严重，可以咨询耳鼻喉科医生。

在此过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让我感到安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我，无论选择何种治疗方式，都要根据自己的实际情况和医生的建议来决定。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我非常感激医生的专业和耐心，也深深体会到互联网医院为我们带来的便利。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于肺积水和肺不张的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生询问了我的情况后，给出了诊疗建议，并告知本次问诊可持续2天。

我向医生咨询了抽水的情况，医生解释了抽液的必要性，并建议我进行相关检查以明确诊断。我询问了医生关于住院治疗的情况，医生给出了专业的建议，并解释了不同疾病治疗方案不同，费用也不同的情况。虽然有些问题我并没有完全理解，但医生一直以友善的方式与我交流，并耐心地解释。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对疾病的恐惧和对健康的渴望。医生助理的热情问候让我感受到了一丝安慰，她耐心地解释了线上问诊的流程，并鼓励我详细描述自己的病情。

我向医生描述了自己的症状，包括基础病肺不张和血氧水平不高的困扰。医生没有立即给出处方，而是询问了我是否有食物或药物过敏史、基础疾病、怀孕或哺乳情况，以及肝肾功能等。我一一回答后，医生仔细分析了我的病情，并建议我上传检查报告以便更全面地了解情况。

不久后，医生为我开具了处方，并提醒我注意用药期间的身体反应。在医生的指导下，我预约了便捷复诊，以便在用药期间及时调整治疗方案。

在治疗过程中，我的喉咙剧痛，仿佛吞刀片一般。医生远程为我开具了清喉利咽颗粒，并详细说明了用药方法。渐渐地，我的喉咙疼痛得到了缓解，我对医生的信任也更加坚定。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生在便捷复诊中对我的治疗效果进行了评估，并建议我去公立医院呼吸内科进行进一步检查。在医生的专业建议下，我决定前往医院就诊，以获得更全面的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度以及严谨的诊断过程，都让我对医疗行业充满了信心。我相信，在医生的关爱和指导下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

您好，我是来自一家知名互联网医院的医生，今天有幸为您服务。记得那天，我焦急地拨通了医院的在线问诊电话，心中充满了对未知的担忧。由于之前的车祸，我一直在担心自己的身体状况，尤其是呼吸系统的问题。

在电话那头，医生的声音温和而专业，他首先询问了我这次就诊的原因。我告诉他，上次CT查出肺不张，这次看有炎症。医生详细询问了我病情的细节，包括车祸发生的时间、胸部CT的结果，以及现在的症状。

医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的病情描述给出了专业建议。他告诉我，如果患者也没有症状，注意休息，避免引起感冒炎症的情况。我感到非常欣慰，因为医生的回答让我感到安心。

随后，医生又询问了我关于之前的胸部CT报告。我告诉他，我已经通过互联网医院上传了报告，让他帮忙看一下。医生在仔细阅读了报告后，告诉我，如果患者没有症状，可以不用处理，注意观察。但是，为了避免感冒等诱发因素，如果感冒的话，会有可能引起加重。

在医生的指导下，我决定继续观察自己的身体状况。虽然我有点担心，但医生的耐心和专业让我感到放心。医生最后提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在周一晚上感到右胸部有些不适，有点咳嗽和咳痰，而且咳出的痰中带有血丝。这让我非常担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和分析，医生建议我尽快住院做气管镜检查，取组织活检明确病变性质。医生的专业建议和耐心解释让我感到很安心，我立刻按照医生的建议去了医院进行了检查和治疗。经过检查，发现是右肺中叶肺不张引起的，医生建议尽快取组织进行病理检查，以确定具体治疗方案。我非常感激医生的及时诊断和专业建议，也感谢***互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。

那天，我躺在医院的病床上，望着窗外的蓝天，心中充满了不安。我的朋友***推荐我尝试互联网医院，于是，我决定给自己一个机会。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP，很快就找到了一位经验丰富的胸外科医生。医生***耐心地询问了我的病情，并告诉我需要做增强CT来进一步了解情况。

几天后，我收到了增强CT的报告，但是对结果不太理解。于是，我再次通过互联网医院联系了医生***。这次，他详细地为我分析了CT报告，告诉我左下肺部分不张，但不像肿瘤。

医生***的回复让我松了一口气，他告诉我，肺不张不需要特别处理，如果实在担心，可以做纤支镜检查。听到这里，我感到非常安心，也对互联网医院的服务感到满意。

这次线上咨询让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就可以享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和专业。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我感到胸口有些闷，呼吸也变得有些困难，心里不免有些紧张。作为一名上班族，平时工作繁忙，实在没有时间去大医院排队挂号。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病历资料。很快，我就接到了医生的电话，医生的声音温和而专业，让我感到安心。医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、用药情况等。在了解完我的病情后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于肺部炎症引起的肺不张。虽然听起来有些吓人，但在医生的安慰下，我逐渐平静下来。医生还告诉我，可以通过胸部CT和血常规检查来进一步确认诊断。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行了检查，并按时用药。渐渐地，我的症状有所缓解，呼吸也变得顺畅了。这让我对互联网医院的服务更加信任。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，无论是电话咨询还是后续的病情跟踪，医生都给予了我很大的帮助和支持。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都让我感到非常满意。