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患者朋友们,大家好,很开心我们又见面了。今天是一个天气凉爽的周末,今天大家分享的科普话题是有关酒精性肝损伤的常见症状。临床统计发现酒精性肝损伤的患者呈现逐年增加的趋势,主要是人们长期大剂量喝酒造成的。酒精性肝损伤患者的早期,一般通过完全戒酒,规律饮食,加强锻炼等办法可使受损的肝功能完全恢复正常。那么,酒精性肝损伤的患者早中晚期会有哪些症状呢?下面我们一起来了解一下。
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长期饮酒会引起酒精性肝损害,对于肝损伤也会分为几步走。
早期可以引起酒精性的脂肪肝,进一步可以造成酒精性的肝炎,时间更长之后可以造成酒精性肝硬化,最后可以演变为肝衰竭或者肝癌。
早期的脂肪肝,通常是人们在体检时做B超发现的。体检进一步化验,可能会提示转氨酶的轻度升高,也有部分人肝功能是正常的,但是,B超也会提示脂肪肝。
如果喝酒量比较小时间比较短,临床上也许不会有太多的症状,但是酒精肝是一个酒精累积的过程,如果不戒酒,最终还是会演变为肝硬化。
症状一:食欲减退。
酒精会损伤舌头上的一些味蕾,使人的一些味觉减弱或丧失。
酒精作为一种刺激性的物质,喝酒之后可以直接损伤胃粘膜,引起胃肠道的分泌与吸收功能紊乱,严重者还可以引起胃肠道的出血。
酒精肝病人早期会出现只想喝酒不想吃饭的状况,肝脏分泌的胆汁能够促进脂肪的消化与吸收,肝功能不好的人,脂肪的消化与吸收受到抑制,因此会出现不喜欢吃肉,尤其是肥肉,甚至有恶心呕吐现象。
但是食欲减退并不是肝功能损伤的特殊的症状,一些消化系统的疾病也会引起食欲的减退。
因此,出现这种症状,在排除消化道系统疾病之后,要着重的检查一下肝脏是否健康。
症状二:腹胀,腹泻。
有近75%的酒精肝患者在早期都会有腹胀的表现,因此腹胀也是一个比较典型的早期症状。
一方面,酒精会使胃肠道功能受到影响,消化不良也会引起患者的腹胀。
另一方面,酒精肝会使人的肝脾肿胀变大,因此,患者腹部也会感到非常的肿胀,不舒服。
此外,腹泻也是患者早期比较明显的症状,尤其是在喝酒以后症状会更加严重。
因此,如果是经常性的酒后腹泻,那么很有可能就是酒精肝造成的。
症状三:肝部疼痛。
和其他的肝脏疾病一样,酒精肝也可以引起肝部疼痛的问题。
长期的饮酒会使肝细胞出现出血坏死,甚至引起肝周围炎,大部分酒精肝患者饮酒之后,上腹部都会出现明显的疼痛,这表明肝脏已经受到了严重的破坏,此时的病情已经非常的凶险。
因此,当肝脏经常疼痛时,即使不是酒精性肝疾病,也是肝脏遇到了其他的问题。
因此,当喝酒的人出现肝部疼痛的问题时,千万不能大意。
症状四:面色发黄。
黄疸病人的面色会发黄,由于肝细胞受到酒精的破坏,身体分泌过多的胆红素,就会引起黄疸。
早期脂肪肝一般不会引起黄疸,随着酒精对于肝细胞的损伤增加,黄疸在脸上的表现就会非常的明显,眼白也会发黄。一般到这种程度就是肝病的后期了。
酒精肝早期的症状并不是特别的明显,因此经常被人们忽略,但是如果酒精肝不能够得到及时的控制和治疗,就会慢慢的恶化,甚至恶化成肝硬化或肝癌,因此,为了生命的健康,在日常生活中一定要少饮酒。
酒精肝是肝部一种常见的疾病,多由于长期大量饮酒造成的,很多人以为酒精肝没有危害,这是不对的。酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的,而过量饮酒,酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢,逐步造成对肝细胞的破坏,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。进一步发展,酒精肝和病毒性慢性肝炎一样,也是很有可能导致发生肝硬化的。并且这一疾病一般都有隐匿性,所以平时应该做好疾病的检查。
酒精肝的危害一、上消化道出血
酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血酒精肝的危害,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
酒精肝的危害二、腹水与感染
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对酒精肝的危害防治应于重视。
酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害,是导致死亡的重要原因。
酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)
酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手,同时积极治疗酒精肝的危害。
酒精肝的危害五、对肝脏的危害
长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.,乙醇进入肝脏组织以后,经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化,严重时可致肝硬化。
酒精肝的危害六、会引起其他并发症
通过临床研究发现,这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话,部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明,平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病,比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病,如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。
了解了酒精肝的危害具体有哪些,大家在平时要做好疾病的预防工作,酒精肝的危害是非常大的,除了能够导致肝硬化外,还可以引起其他疾病的发生。所以酒精肝患者一定要积极治疗,酒精肝的治疗是非常简单的,如果能够及时发现,酒精肝是很容易治愈的。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
从急诊来了一个病人。
患者自己不能行走,家属用轮椅推过来的。
患者面色黎黑,一看就是典型的肝病面容,这种面容的出现是因为患者肝脏损伤,内分泌功能紊乱,影响色素代谢,导致色素在皮肤沉积而形成的。
再仔细一看患者,腹部胀大如鼓,双下肢肿的像面包一样,压下去就是一个坑,久久不能恢复。
病人的诊断很明确,肝硬化失代偿期,腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。
询问了患者的病史,患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是,长期大量的饮酒。
我问了家属,一周喝几次,一次喝多少?
得到的回答是基本天天喝,顿顿喝,经常一次十几瓶啤酒。
那这个人的诊断就可以明确了,酒精性肝硬化肝功能失代偿期。
那有人会问了,怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗?
我的回答是,不仅会,这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。
酒精在体内会代谢为乙醛,可以与肝细胞内蛋白质分子结合,引起肝脏代谢障碍;
引起肝细胞内谷胱甘肽下降,导致肝细胞坏死;
产生过多自由基,细胞膜脂质过氧化而引起损伤,影响线粒体功能,脂质在肝细胞内沉积;
肝星状细胞激活,纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加,促进纤维化发生。
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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
1)腹胀不适
腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一,这是因为酒精肝会引起肝脾肿大,进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题
2)酒后腹泻
如果长期有饮酒后腹泻的情况,就必须要引起重视,因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。
3)食欲减退
当肝脏功能受损严重以后,也会在极大程度上影响患者的肠道功能,因此随着酒精肝的出现,患者可能会出现消化道不适症状,例如恶心呕吐、食欲减退等,如果长期喝酒者出现这样的症状,必须要尽快就医。
4)身体发热
酒精的热量是非常高的,患上酒精肝以后,过多的酒精热量就会堆积在肝脏内,因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况,一定要及时引起重视。
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对于患者来说,酒精性心肌病的症状还是比较明显,患者会出现全身乏力的症状,也可能会引起心跳加快的情况,也可能会导致心率衰竭的产生,所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。
酒精性心肌病是一种比较严重的疾病,顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象,由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状,也可能会引起身体亚健康的情况,由于酒精方面影响,可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状,这种情况下一定要到医院进行检查和治疗,平时一定要戒烟戒酒,这样可以有效的避免出现心肌炎的产生,避免出现病症更加严重的情况。
酒精性心肌病的病因是比较明显的,一般都是由于酒精的损害,导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象,由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害,影响到心肌细胞的完整性,这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能,这种情况下对身体健康影响是非常大,长期饮用可引起中毒或心肌损伤,诱发酒精性心肌病的产生。
酒精性心肌病的症状比较明显,换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生,患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状,有的患者还可能会引起呼吸急促的产生,所以应该进行有效的治疗,如果延误了疾病的治疗,会出现肝淤血的现象,可能会导致下肢出现水肿的症状,也有可能会引起胸腔积液的产生,甚至会引起患者出现死亡的危害。
心肌病是非常严重的一种疾病,一般进行合理的调整,可以有效的控制病情的发展,到正规医院进行检查和治疗,可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情,对症治疗疾病,在进行治疗疾病的过程中,患者应该有一个好的食疗养生的方式,平时应该多吃一些清淡的食物,多吃些容易消化的食物,最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物,对健康会有一定的影响。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
酒精的特性同时具有脂溶性和水溶性,对身体造成的影响也是很广泛。
(1)酒精中毒脑损伤
酒精可通过血脑屏障,对大脑的结构和功能造成影响,长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。
(2)酒精性心肌病
由于酒精对心肌的直接毒性效应会损害心肌代谢、抑制心功能。
(3)急性胆囊结石、胆囊炎
酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积,进而影响胆固醇代谢。
(4)胰腺炎
短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎;慢性嗜酒者,常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障碍。
(5)酒精性肾损伤
酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变,而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。
(6)酒精性骨质疏松
酒精抑制成骨、促进骨吸收,使骨组织形成减少,同时脂肪组织增多等,最终形成骨质疏松。
(7)食道、胃肠出血、粘膜破坏
乙醇可直接破坏黏膜屏障,可引起Barrett's食管、胃食管返流、食管下端括约肌功能障碍、胃炎等。
(8)胎儿酒精综合征
酒精会造成生殖系统损伤;妊娠期滥用酒精会伤害婴儿,导致胎儿酒精综合症。
(9)肿瘤
早在1988年,国际癌症协会(IARC)就把酒精定为一类致癌物。
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彩超(超声检查)是一种常用的无创检查方法,可以用于评估内脏器官的形态和功能,但彩超不能直接判断酒精是导致肝脏损害的原因。酒精肝是由长期过量饮酒引起的肝脏疾病,特征包括肝脏脂肪变性、肝细胞损伤和纤维化。彩超可能用于判断酒精肝的一些指标有脂肪变性、肝脏大小等。
1.脂肪变性:彩超可以显示肝脏中的脂肪积累,在酒精肝的早期阶段,肝脏会出现脂肪变性,彩超可以显示肝脏的回声增强和回声消失等特征。
2.肝脏大小:酒精肝常伴随着肝脏肿大。彩超可以测量肝脏的长度、宽度和厚度,以评估肝脏的大小变化。然而,彩超并不能直接确定酒精是导致肝脏损害的原因,确诊酒精肝需要综合考虑患者的临床症状、饮酒史、血液检查结果和其他影像学检查等多个方面的信息。
如果检查出酒精肝或其他肝脏问题,建议尽快咨询医生,医生可以根据患者的具体情况制定适当的治疗方案。
酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一,25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病;2017年,全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯,男性每天饮酒>3杯的人,是酒精性肝病的高风险人群。
大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化,其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因,也是肝移植的主要原因之一,占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者,治疗方法包括药物治疗和肝移植等,下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。
酒精性肝病的临床表现
超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状,如疲劳。酒精性肝病的诊断,通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征,如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。
平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高,提示为 早期酒精性肝病;胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低,提示 晚期酒精性肝病。
肝硬化通常在失代偿时被诊断,失代偿定义为发生肝脏相关事件,如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型(MELD)评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。
当酒精性肝病患者出现黄疸时,应怀疑为酒精性肝炎,并应排除其他病因,如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎,定义为MELD评分大于20分,存在多器官功能衰竭风险,3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭,患者结局会更差。
酒精性肝病的药物治疗
早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理,晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估,以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。
糖皮质激素的使用有禁忌症,例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而,对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者(主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染), 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d,或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。
一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示,糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%,未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者,继续治疗28天;对于无反应的患者,则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加, 因此治疗期间应密切随访患者,尤其是对药物治疗无反应的患者。
酒精性肝病的其他治疗
研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率;当与泼尼松龙联合使用时,己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示,与糖皮质激素单独治疗的患者相比,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%,但对3个月和6个月的生存率没有益处。
酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食,包括每日35kcal/kg的能量摄入,以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示,肠内营养并未改善6个月生存率(44% vs 52%)。
酒精性肝病的肝移植
对于酒精性肝病患者,肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者,应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害,如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。
大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月,但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者,无法等待6个月后进行肝移植,6个月内死亡率约为75%。
一项研究表明,早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者,一年生存率高于未接受移植的患者(71% vs 23%)。多项回顾性和前瞻性研究证实,与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比,早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议,对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者,进行早期肝移植。
肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外,还应该注意再次饮酒的时间,与较晚开始再次饮酒相比,肝移植后早期饮酒与结局更差相关。
新兴疗法
一些新兴疗法正在接受评估,但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果,使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群,可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928,一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂;IL-22,一种促进肝再生的细胞因子;粒细胞集落刺激因子,一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。
参考文献:
JAMA. 2021;326(2):165-176.
京东健康互联网医院医学中心
作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。
说到肝脏,大家都知道是一个非常重要的器官,它每时每刻都在帮助我们分解身体中的毒素,对人体的生命活动起到了至关重要的作用。
然而对于一些伤害肝脏的行为,很多人还不知道,比如说到了夏天,天气比较热,一些人习惯喝冰啤酒,这样对肝脏的伤害是非常大的,很多酒精性肝炎也是由此而来,再者,很多人的饮食习惯不规律,经常吃一些不健康的食物,比如方便面、油炸食品、腌制品等,长此以往,再好的肝也顶不住。
不知道大家有没有发现,很多关于肝脏的疾病,一发现就是晚期,白白的错过了肝病的最佳治疗时期。这是因为肝脏有一个"特殊技能",就是当它受到伤害时,也不会直接反应出来,甚至有25%肝细胞受到损伤,也可以维持正常的运转。
但是肝脏发生病变前也会给我们发出一些"征兆",这些变化非常细微,需要细心观察才可以看出来,稍不注意就容易忽略掉。
肝不好的人,通常身上会出现这2种"异常",若一个不占,值得恭喜
异常一、刷牙时牙龈经常出血
牙龈出血是生活中常见的情况,许多人都没有引起重视,认为只是一件小事,过一段时间就好了,结果过了很长时间,牙龈出血的情况依然存在。
一般来说,上火时也会出现牙龈出血的情况,但这种情况引起的出血是短时间的,通常多喝点水,这种症状就会慢慢的消失,但如果你发现刷牙时经常会出血,那可能就是肝脏的问题了。
这时你可能会奇怪,牙龈出血和肝脏有什么关系?其实肝脏受损,也会引起牙龈出血的情况。这是因为随着肝功能的衰退,凝血因子的合成能力也会随之下降,这样一来,体内的凝血因子数量减少,就容易引起出血异常。
异常二、脚掌发白
脚位于人体的最低处,却是人体健康的"指向标",许多疾病都可以脚上的变化反应出来,同样,肝脏的健康与否也与脚有着密不可分的关系,可以通过观察脚掌的颜色判断出来。
正常的脚掌颜色应该是白里透红,但如果脚掌发白,没有血色,这可能是肝功能发生了障碍。根据中医理论,肝脏每天都在分解着人体的毒素,肝功能受损时,血液健康也会受到很大程度的影响,由于体内的毒素无法排出,就会在体内越积越多,致使血液流通不畅,脚掌供血不足,就会出现发白的症状。
总结以下3种保护肝脏的做法,坚持做,呵护肝脏的健康,让肝脏轻松起来
一、经常保持心情愉悦,不生闷气
我们经常听到这样一个说法,"不要为了一点小事就大动肝火",这其中就暗含了一个医学道理,即生气对肝脏的健康是非常大的,如果经常发脾气,就会导致体内肝火旺盛,时间长了,很容易使肝细胞受损。
根据调查显示,经常生闷气、发脾气的人患肝病的概率更高,所以,要想养肝护肝,就绝对不能随便的发脾气。
二、少熬夜
我们应该都知道,熬夜对身体没有好处,不管是通过电视新闻,或是其它渠道,都可以了解到熬夜的危害,甚至经常有"熬夜猝死"的报道发出,看到这些新闻,不禁让人非常的惋惜,一个鲜活的生活竟被"熬夜"这个恶魔夺去了,因此我们一定要引起重视,尽量少熬夜。
今天小编要为大家再介绍一个熬夜的危害,那就是熬夜对肝脏的伤害非常大,其原因是肝脏在晚上分解毒素的能力比白天要高达14%左右,如果长期熬夜,肝功能会逐渐下降,身体中堆积的毒素也越来越多,这对肝脏健康是非常不利的。
当我决定为一名患者担保的时候,同事劝我,医生能救人,但救不了全世界,不要惹祸上身。
是啊,老实本分地做好本职工作,工作以外的其他事情能少管就少管,这是明哲保身的做法。
作为医生,很多人都遇到过为患者担保的情况,因为情况紧急,患者或家属身上没带那么多钱,这个时候,好心的医生会担保,按说这也没什么,毕竟,抢救第一,钱财第二。
但在这个物欲横流的年代里,一些人,明明医生救了他,但是却利用医生的善意和好心,拍着屁股一走了之,留下欠医院的医药费,反正不管我事。
因为有很多人这么做,所以很多科室都会有不成文的规定,最好不要为患者担保,要是你担保的人一走了之,落下的亏空,只能担保人去填补。
行医六年,我从未给病人担保过,当然,也从没有人找我担保过,但是一周前,我的一个好友,一名急诊科医生却向我倾诉苦水,说他为一名年轻的男性患者担保住进了医院,结果第二天病情好转后那名患者就一走了之,欠下了医院九百块钱,没办法,他只能承担,因为是他担保的,他说那年轻人看起来老实斯文,怎么想到会是这样,好在钱不是很多。
即便我身边的好友已经发生过这样的悲剧,但我还是愿意铤而走险。
38岁的她,曾经深受感情伤害,失恋后一蹶不振,从此借酒消愁,现在,她被查出酒精性肝硬化,只有她年迈的父亲在照顾她,老人无奈地说,我就这么一个女儿,她妈妈死的早,我能有什么办法,活着一天照顾一天,除非有一天我死了,便再也无能为力了。
而谈到自己的女儿,老人依旧悲伤异常,十五年前女儿并不是这样的,之后感情受挫,开始酗酒,后来连工作也喝没了,每天都得喝白酒,管也管不住,后来上瘾了,再也戒不掉了,一个女人,每天要喝三两白酒,对身体的伤害可想而知。
虽然女人饮酒的人数相对男人明显减少,但是酒精对女人的伤害,却要远远高于男人。
长期饮酒,最容易伤害的就是肝脏,如果饮酒史超过十年,罹患肝硬化的几率就会很大。
肝硬化的可怕之处在于它的并发症,肝腹水,食管胃底静脉曲张,肝肾综合征,自发性腹膜炎,肝性脑病,等等,这一次,38岁的她因为呕血住进消化内科,检查提示食管胃底静脉曲张破裂,需要内镜下进行套扎手术。
这需要一笔钱,可是年迈的老父亲,却根本拿不出来。
不过为了抢救病人,在他没有交费的情况下,我们还是为他女儿做了手术,他答应第二天补交齐,但是次日护士长告诉我,并没有,在与老人谈话的时候,他非常无奈,没说两句泣不成声,他哭着说,钱一时半会凑不齐,希望我给他点时间,他保证一定不会欠医院费用……
老人一句句诚恳的请求让我倍感惭愧,作为一个长辈,如此低声下气,愿意舍弃尊严,只为迟交一下医药费,我后来常常在想,人心都是肉长的,做医生,除了要治病救人外,我们不能那么无情,即便我知道可能存在的风险,但还是愿意为老人担保。
从那以后,科里再也没有人催老人钱了,出院那天,护士长提醒我,欠费一万。
我咬咬牙,要是他真跑了,这一万块我出!
但是回家之后我就后悔了,是啊,每个人都想做好人,做善事,但是真的与钱挂钩的时候才发现是那么艰难,正如同事所言,我并非是亿万富翁,一万块对于我来说,很重要……
一晃半个月的时间过去了,账还是没有结,护士长说肯定是跑了,主任严厉批评我,说我真是糊涂,一万块那么多钱你也敢担保,要是你再办几次这事,估计要倾家荡产了。
自那之后,我终于知道做好人是要承担委屈的,这委屈让我想哭,科里的同事都向主任求情,说我也是好心,实在不行,这一万块,科室一起承担,不过希望我以后引以为戒。
护士长说,要是医保病人还好一点,关键是你担保的还是一名自费病人。
又过了一周,让人意想不到的事情发生了,那名年迈的老父亲,竟然来医院把账结了,还给科室送了水果,以表感谢,他非常感激我,为他担保了那么久,正是我住院期间对他女儿的照顾和疏导,才让她回去后恢复的很好,如今在我的建议下又买了居民医疗保险,以后若是再住院,也有医疗报销了……
同事正准备把我遭受的委屈说出来,被我制止住了,我泪眼婆娑地看着这位老人,这一刻,该用什么语言来形容此刻的心情,谢谢你,让我没后悔当初的善举,谢谢你,让我在行医的同时,依然坚信,信任与善良存在。
那天晚上,我如往常一样,打开了京东互联网医院,屏幕上跳出了熟悉的医生界面,他温和的声音仿佛能驱散我心中的疑虑。
‘你好,请问有什么可以帮助您的吗?’医生问道。
我向他描述了我的症状:最近一个多月,我经常喝酒熬夜,而且肝掌症状愈发明显。医生耐心地询问了我的饮酒史,得知我有十多年的饮酒史,最近一个多月每天都喝,肝功能之前检查出中度脂肪肝。
医生建议我去做肝功能和腹部彩超检查,但我表示之前没有做过这些检查。医生告诉我,虽然肝掌不是典型的症状,但考虑到我的饮酒史和近期症状,最好还是去医院检查一下。
我有些犹豫,但医生的话让我下定决心。‘我建议你先吃一些护肝药物,比如美能片或者水飞蓟宾胶囊,同时尽量减少饮酒。’医生说。
我点了点头,心里有些忐忑。‘这个有效果吗?’我问道。
‘有,但关键还是要戒酒,保护肝脏。’医生回答。
接下来的日子里,我按时服药,并且尽量控制自己的饮酒量。虽然肝掌的症状并没有立刻消失,但我对医生的建议充满信心。
‘医生,我估计一个星期不喝酒就会恢复。’我对医生说。
‘肝掌一旦形成不容易恢复,但短期内的症状是可以改善的。’医生回答。
听了医生的话,我更加坚定了戒酒的决心。‘我会的,谢谢医生。’我感激地说。
这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是简短的对话,但我却感受到了温暖和力量。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,迎接健康的生活。
那是一个普通的午后,我像往常一样在手机上浏览着信息。突然,一则关于互联网医院的广告吸引了我的注意。于是,我决定尝试一下这种新型的医疗服务。
几天后,我的身体出现了一些异常。我发现身上有两块颜色较浅的淤青,这让我有些担心。于是,我决定通过互联网医院咨询一位医生。
医生耐心地倾听了我的描述,并告诉我这可能与肝脏有关。他建议我进行肝功能检查,并让我把结果发给他。
不久后,我收到了医生的回复。他告诉我,我的总胆红素升高,直接胆红素正常,这可能是因为饮酒过量导致的。医生建议我戒酒,并让我再复查肝功能。
在咨询过程中,我深刻感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还为我解答了许多疑惑。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
在接下来的日子里,我按照医生的建议戒酒,并进行了复查。幸运的是,我的肝功能已经恢复正常。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。
如今,我已经成为互联网医院的忠实用户。每当我有健康问题时,我都会第一时间通过互联网医院咨询医生。这种新型的医疗服务不仅让我节省了时间和精力,还让我感受到了专业的医疗服务。
随着社会节奏的加快,男性在工作和生活中不可避免地会接触到酒精。然而,过量饮酒不仅对身体健康造成损害,还会影响皮肤健康。许多男士应酬后会出现面部出油、痘痘和泛红等问题,这些都是酒精对皮肤造成的不良影响。
酒精对皮肤的危害主要体现在以下几个方面:
1. 毛孔粗大:过量饮酒会导致毛孔扩张,使皮肤看起来粗糙不平。
2. 水分流失:酒精挥发会带走皮肤水分,导致皮肤干燥、脱皮。
3. 皮肤过敏:酒精会导致皮肤屏障受损,容易引发过敏反应。
4. 皮肤暗沉:酒精会减缓细胞更新,导致皮肤暗沉无光泽。
那么,如何应对酒精对皮肤的伤害呢?以下是一些建议:
1. 补水:多喝水,加速新陈代谢,排出体内废物。同时,可以泡澡或使用海藻浴盐,为肌肤补充营养。
2. 洁面:使用中性或弱碱性洗面奶,保持肌肤酸碱平衡。避免使用酸性洁面乳,以免加重水分流失。
3. 面膜:使用保湿面膜,为肌肤补充水分。敷面膜时,避免气泡产生,保持面膜紧贴肌肤。
4. 精华液:使用保湿精华液,帮助肌肤吸收水分,提升肌肤光泽度。
此外,以下是一些预防酒精对皮肤伤害的方法:
1. 控制饮酒量:适量饮酒,避免过量。
2. 注意饮食:多摄入富含维生素C和E的食物,增强皮肤抵抗力。
3. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜。
4. 注意防晒:避免紫外线对皮肤的伤害。
中国酒文化源远流长,无论是商务宴请还是家庭聚会,酒都扮演着不可或缺的角色。然而,饮酒过量导致的宿醉问题也一直困扰着人们。本文将介绍一些有效的醒酒方法和饮酒保健技巧,帮助您轻松应对酒局。
醒酒食物:巧用食物缓解宿醉
研究表明,香蕉、面包和煲汤是三种有效的醒酒食物。香蕉富含钾和果糖,有助于补充电解质和清理酒精;面包等高淀粉食物可以防止反胃和低血糖;煲汤中的盐和钾有助于缓解脱水症状。
饮酒保健:7招让你千杯不醉
1. 控制饮酒速度,不超过肝脏处理能力;2. 多喝水,补充水分;3. 饮用运动型饮料和果汁;4. 喝蜂蜜,帮助分解酒精;5. 多食贝类,强化肝脏解毒作用;6. 喝芦荟汁,降低血液乙醛浓度;7. 吃富含蛋白质的食物,减轻肝脏负担。
此外,还有一些日常保养方法可以帮助您减少醉酒风险,例如:避免空腹饮酒、不要与碳酸饮料同饮、饮酒前后适当补充维生素等。
总之,掌握一些有效的醒酒方法和饮酒保健技巧,可以帮助您轻松应对酒局,保持健康。
男人常常因为应酬或聚会而饮酒过量,然而饮酒过量对身体带来的伤害远比想象中的要严重。以下列举了男人喝酒后不宜做的八件事,帮助大家更好地保护自己的健康。
1. 酒后不要立刻睡觉
酒精需要通过肝脏进行代谢,而肝脏的代谢过程需要一定的时间。如果饮酒后立刻睡觉,会导致身体的新陈代谢变缓,从而不利于肝脏的健康,容易引发酒精肝。建议饮酒后用冷水洗脸,然后坐着休息一会儿。如果饮酒过量,更不要任其自然入睡。如果是重度酒精中毒,家人要陪在身边,每隔两小时叫醒醉酒者,喂一些白开水,直到完全醒酒为止。
2. 酒后不要吃醒酒药
醒酒药可以暂时缓解醉酒症状,但实际上却会将醉酒时间延长。建议大量喝水,另外,还可以喝一些运动饮料,补充电解质。
3. 酒后别睡电热毯
饮酒过量时,体温调节功能失调,热量散失增多,容易使人浑身发冷。此时应该保暖,但也不要睡电热毯,尤其有高血压、冠心病等心脑血管疾病的人。酒后血管扩张,心率、新陈代谢就会加快,血压升高,容易诱发心梗、心绞痛等疾病。若感觉冷,可以用羽绒被或者热水袋保暖,多喝一点热水,但温度不要太高,以免烫伤。
4. 酒后不要大量喝咖啡、浓茶和汽水
酒后不要大量喝咖啡,以免缺水加剧;也不要喝浓茶,茶让心脏过于兴奋,并对肾脏不利。不要喝汽水,否则会加快人体对酒精的吸收作用,对肝脏不利,还会诱发急性胃炎等。
5. 酒后不要吃退烧药
酒精会和多数药品发生化学反应,并产生有毒物质。尤其不能服用退烧药,否则其中的羟苯基乙酰胺产生有毒物质,会导致肝脏发炎,甚至永久性损伤。如需服用,建议次日早晨提前1小时服用布洛芬。此外,头孢类抗生素药、降糖药、降压药等最好也别吃。
6. 酒后不要立刻洗澡
冷水热水都不宜。洗热水澡或者蒸桑拿容易导致热气聚集在人体内不散发,加重醉态,导致恶性呕吐甚至晕厥。洗冷水澡,非但不能醒酒,还会使肝脏来不及补充血液中消耗的葡萄糖,加上冷水刺激,血管收缩,可能会导致血管破裂、患感冒等。
7. 酒后不要运动
酒精具有利尿作用,醉酒后体内水分流失更多,容易发生脱水,此时再锻炼会加重脱水危险。酒后游泳更危险,会使身体散热突然加快,引起头晕、低血糖性晕厥、腿部抽筋等。
8. 饮酒过量后的饮食建议
饮酒过量后,可以适量吃一些水果和蔬菜来帮助解酒,例如蜂蜜、橙子、柚子等。此外,可以喝一些解酒茶,但要注意不要过量饮用。
总之,饮酒过量对身体带来的伤害不容忽视。希望大家能够重视饮酒健康,养成良好的饮酒习惯,保护自己的身体健康。
适量饮酒对健康有益,但饮酒与食物的搭配同样重要。错误的搭配不仅会降低饮酒的乐趣,更会对身体健康造成潜在威胁。本文将介绍饮酒时需要避免的四种食物搭配,帮助您健康饮酒。
1. 白酒不宜与碳酸饮料混喝
有些人喜欢将白酒与啤酒、可乐等碳酸饮料混合饮用,认为这样可以降低酒精浓度。然而,这种做法并不可取。碳酸饮料中的二氧化碳会加速胃液分泌,促进酒精的吸收,导致酒精迅速进入小肠,增加肝脏负担,损害身体健康。
2. 白酒不宜与浓茶同饮
有些人在饮酒后喜欢喝浓茶,认为可以解酒。但实际上,浓茶中的茶碱会刺激心脏和肾脏,加重酒精对身体的伤害。正确的做法是,饮酒后饮用一些温开水,帮助身体代谢酒精。
3. 洋酒不宜与功能性饮料混合饮用
功能性饮料中含有咖啡因、电解质等成分,与洋酒混合饮用会增加心脏负担,导致心慌、胸闷等不适症状。
4. 喝酒时不宜食用油腻、辛辣食物
油腻、辛辣食物会刺激胃黏膜,加重肝脏负担,不利于身体健康。饮酒时建议食用清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、瘦肉等。
此外,以下食物也需谨慎食用:
1. 油炸食品
油炸食品中的油脂氧化会产生过氧化物质,加重肝脏负担。
2. 腌制食品
腌制食品中含有较多的盐分,会增加血压,不利于身体健康。
3. 烧烤类食物
烧烤类食物中含有较多的致癌物质,不利于身体健康。
4. 膨化食品
膨化食品中的过氧化物和反式脂肪酸会加重肝脏负担。
总之,饮酒时应注意食物搭配,保持健康的生活方式,才能更好地享受饮酒的乐趣。
众所周知,长期饮酒对肝脏健康危害极大,而乙肝病毒感染者更是需要格外小心。研究表明,酒精会增强乙肝病毒的易感性,使得乙肝病毒携带者和患者更容易受到肝脏损伤。因此,为了保护肝脏健康,乙肝病毒携带者和患者应尽量避免饮酒,成为‘酒精绝缘体’。
乙肝病毒携带者通常肝功能正常,肝脏无损伤,无需特殊治疗。然而,为了与病毒和平共处,他们需要保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适度锻炼和定期检查。尤其要避免饮酒,因为酒精会损害肝脏,增加肝脏负担,甚至引发更严重的肝脏疾病。
酒精在体内代谢过程中会产生乙醛,乙醛的毒性远大于酒精。长期饮酒会导致乙醛代谢受阻,在肝脏内积累,损害肝细胞,引发脂肪肝、肝纤维化和肝硬化,最终可能发展为肝癌。对于乙肝病毒携带者和患者来说,酒精的这种危害更为严重。
除了避免饮酒,乙肝病毒携带者和患者还应定期进行肝脏功能检查,以及时发现肝脏病变。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持情绪稳定、避免过度劳累等,也有助于保护肝脏健康。
总之,乙肝病毒携带者和患者应时刻警惕酒精的危害,努力成为‘酒精绝缘体’,以保护肝脏健康,预防肝脏疾病的发生。
5.19世界肝炎日提醒我们,肝脏健康不容忽视。近年来,酒精性肝炎、脂肪肝等疾病发病率逐年攀升,尤其以30多岁年轻人为主。酒精在肝脏内转化为醛类物质,会导致肝细胞变性和坏死,加重肝脏负担。对于乙肝大三阳患者而言,饮酒更是雪上加霜,易引发肝硬化甚至肝癌。
那么,如何才能在享受酒精的同时,保护肝脏健康呢?以下是一些建议:
1. 控制饮酒量:成年人每天白酒不超过2两、啤酒不超过一瓶。
2. 健康饮食:多摄入蔬菜水果、奶类、豆类,清淡少盐,补充维生素B、C、K及叶酸。
3. 保持良好心态:减轻心理压力,避免情绪波动影响肝脏健康。
4. 定期体检:及时发现并治疗肝脏疾病。
5. 合理运动:增强体质,提高免疫力。
此外,以下药物可以帮助保护肝脏:
1. 多烯磷脂酰胆碱:抗氧化,减轻酒精对肝脏的损伤。
2. 甘草酸制剂:改善肝脏功能。
3. 水飞蓟素:抗氧化,保护肝细胞。
4. 还原型谷胱甘肽:抗氧化,保护肝脏。
专家提醒,肝脏健康需要我们长期关注和呵护,从日常饮食、生活习惯做起,才能远离肝脏疾病。
酒精肝,又称酒精性脂肪肝,是因长期大量饮酒导致的肝脏疾病。根据世界卫生组织的数据,我国酒精肝患者数量逐年上升。那么,酒精肝如何治疗?治疗有哪些方法?本文将为您详细解答。
一、戒酒是关键
戒酒是治疗酒精肝的第一步,也是最重要的一步。患者必须彻底戒除酒精,避免任何含有酒精的饮品。戒酒有助于减轻肝脏负担,恢复肝脏功能。
二、营养支持
酒精肝患者需要良好的营养支持,以促进肝脏恢复。建议患者遵循以下原则:
三、药物治疗
药物治疗可以辅助治疗酒精肝,改善症状。常见药物包括:
四、日常保养
酒精肝患者需要养成良好的生活习惯,包括:
五、定期复查
酒精肝患者需要定期复查,监测肝脏功能变化。复查项目包括肝功能、影像学检查等。
六、寻求专业帮助
酒精肝患者应积极寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。同时,要树立信心,积极配合治疗,才能早日康复。