在医院很多儿童出现咳嗽久治不愈、哮喘反复发作时，医生可能会开出雾化治疗单，很多家长心中会有疑虑，做雾化必须要用雾化药吗？是不是含有激素？雾化吸入到底该怎样吸呢？

 

做雾化必须要用雾化药吗？

 

雾化吸入可以使药物直接作用于气管、支气管，具有起效时间快，不良反应少等优点，且操作简便、无任何痛苦，使其广泛应用于治疗各种呼吸系统的疾病中。但目前医院的雾化用药多种多样，许多大夫给患者雾化使用的药物并非专门的雾化剂型，而将一些口服和静脉注射的药物用来雾化，这样的做法有待商榷。

 

 

临床上有专门的雾化剂型，这种剂型名称一般均有吸入用的字样，如吸入用布地奈德混悬液、吸入用沙丁胺醇溶液等，雾化器可使这类药物分解成直径非常小的气溶胶，有利于药物在气管黏膜的吸收和利用。

 

临床上也有用非雾化剂型来雾化的情况，这种用法属于超说明书用药，即药品说明书上不推荐该药雾化使用。但许多临床大夫根据自己的临床经验，认为某种药雾化用疗效不错，所以临床上仍有大夫在使用非雾化剂型的药物来雾化治疗。

 

用非雾化剂型的药物雾化有以下缺点：

 

1.雾化器不能将这类药分解成小颗粒，达不到雾化吸入的要求，可能造成药物在肺部的沉积；

2.雾化器可能会使药品变性；

3.部分药物雾化会出现严重的无良反应；

4.一旦出现意外，有一定的法律风险。

 

 

临床指南上已经明确规定了一些药物禁用雾化使用，如糜蛋白酶、庆大霉素等。所以我们在雾化时，尽量选用雾化专用的剂型，不仅能快速起到临床效果，还能很大程度上规避风险。

 

那雾化吸入到底该怎样吸呢？

 

雾化吸入看似简单的操作，其中也包含了不少学问，只有明白了雾化吸入的原理，掌握了雾化吸入的操作，才能使药物发挥出其最大的药用价值。

 

雾化是指利用不同装置的雾化器将药物分解成直径极小的粒子。由于机器的原因，这些粒子直径大小并非完全一致，一般来说，粒子直径过大，就容易嵌顿至口腔及消化道，而直径太小容易弥散，撞到气道壁后开始沉降。因此能沉积到支气管及肺部的粒子直径应在1-5微米之间，这是由雾化器质量决定的。

 

雾化成气溶胶的粒子，可通过惯性、重力沉降和布朗运动来到达药用部位，从而被人体吸收。雾化时，若用鼻子吸入，由于鼻腔结构复杂，药物通过鼻腔时，许多颗粒较大的药物会粘附于鼻腔内，不仅药物不能发挥出药效，而且造成药物的浪费。口腔结构简单且宽敞，雾化时用嘴吸入，虽然亦会有部分药物残留至口腔，但总体利用率比鼻腔吸入要高。

 

因此，雾化时，首先一定要嘴吸气，鼻子呼气；其次，吸气时应缓慢而又有深度的吸气，吸气气流太快，容易嵌顿至口腔，吸气末尽量稍停片刻，使药物更好的沉降至肺底部；在雾化结束后，注意及时漱口，避免影响口腔内菌群，同时清洗面罩，避免面罩污染影响下一次的使用。市面上有面罩雾化吸入与口含嘴式雾化吸入两种，雾化疗效大致相同，均可使用。

70多岁的张大爷是一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，记忆中每到冬季他的症状都会加重，无论白天还是夜里，咳嗽不停、惊扰四邻，严重时甚至需要住院治疗。

 

最近几年，张大爷的病情稳定了许多，精气神也好了不少，细聊起来才知道，不少和张大爷一样的病友们都在医生的指导下，一边配合常规治疗、一边接受长期家庭氧疗（long-term oxygen therapy, LTOT）。

 

提起家用氧疗机，张大爷如数家珍：「数九寒冬，也不再难熬喽。」

 

随着全民健康意识的提高，家庭氧疗的健康理念逐渐为大众所熟知，家用呼吸机正是氧疗中应用最广的治疗方式之一。

 

然而不少患者和家属初次接触时难免心存疑问：

设备该怎么选？

如何做安全、有效？

 

下面这些知识点请拿出小本本记好啦。

 

呼吸出问题，究竟有多致命？

 

人体万亿个细胞的正常生理活动，时刻需要氧气的供应和二氧化碳废气的排出，「氧供」之于身体的重要意义不言而喻。

 

无论是突发呼吸暂停，还是慢性低氧血症状态（如慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等），数以亿计的患者正在被呼吸问题「消耗生命」。

 

以人群发病率较高的阻塞性睡眠呼吸暂停为例：睡眠期间患者气道的阻塞带来打鼾、呼吸暂停、日间思睡等系列问题，低通气量继发的人体长期低氧状态危害甚广。

 

已有研究证实，长期夜间低氧血症可引起血粘度增加；此外，睡眠中无法顺畅地吸入氧气、排出二氧化碳，会导致颅内压力升高、脑供血不足，大大增加了患者脑卒中事件的发生率。

 
「拯救」陷入呼吸困境的人们

 

家用呼吸机已为不少呼吸疾病患者带来了舒适和便利，包括持续改善患者的生活质量、减少入院次数等，堪称慢性肺部疾病患者居家疗养期间必不可少的养护设备。

 

另一方面，当遇到医院诊疗压力大、设备不足的突发情况时，家用氧疗设备提供了多重保障，无疑让患者和家属多了一份安心。

 

国内外现有的循证学证据指出，对于阻塞性呼吸睡眠暂停综合征、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病以及患有累及呼吸功能的神经肌肉疾病患者，建议在医生指导下使用家用呼吸机或家用制氧机进行家庭氧疗，帮助缓解病情、改善症状。

 

值得强调的是，在处方正确、使用得当的前提下，若症状无法通过氧疗缓解，仍需第一时间前往医院就诊。

 

家用呼吸机科普，你要知道

 

呼吸机跟制氧机有何区别？

 

● 制氧机的工作原理

利用分子筛把空气中的氧气和其它成分分离（氮气、二氧化碳等），为机体提供更高浓度的氧，以提高血氧饱和度。

 

● 呼吸机的工作原理

在呼吸机辅助作用下，气道与肺泡间能够产生一定范围压力差，气流通过打通阻塞气道且增加肺泡通气量，进而改善患者肺部通气量。 

 

简言之，制氧机的功能侧重于制氧、供氧，而呼吸机负责辅助通气、提供助力。

 

对于不能自主呼吸或已经发生了二氧化碳潴留的患者来说，须有呼吸机的动力加持，才能改善症状。

 

单水平与双水平呼吸机有何区别？

 

目前市面上常见两种呼吸机，即单水平与双水平呼吸机，不少朋友在初次选择时常常疑惑，不知该选哪种。

 

家用呼吸机使用的注意事项

 

● 加强排痰

使用前，使用者应加强排痰，鼓励患者自主排痰、排出呼吸道分泌物；如患者不能配合，照护者可辅以手法帮助翻身拍背。

 

● 调整

对模式和面罩进行调整，呼吸机的使用参数应遵医嘱、循序渐进进行调试，兼顾患者的耐受度；选购前应进行试戴，注意面罩的密闭性和适配性。

 

不适及缓解：

1. 使用过程出现口咽干燥，可配合使用湿化器并适当补水。

2. 使用者呼吸方式不当可能引起气体进入胃肠、发生胀气，需嘱患者用鼻吸、用口呼。

3. 如仍发生腹胀可适当进行热敷、按摩，缓解症状。

 

参考文献：

[1] 鲁冬春. 家用无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及进展[J]. 健康必读,2022(23):285-286. 

[2] Jacobs Susan S，Krishnan Jerry A，Lederer David J et al. Home Oxygen Therapy for Adults with Chronic Lung Disease.An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline.[J].Am J Respir Crit Care Med，2020，202:e121-e141

[3]中国医师协会睡眠医学专业委员会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南[J]. 中华医学杂志,2018,98(24):1902-1914. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.24.003.

[4] Gonzalez-Aquines A, Martinez-Roque D, Baltazar Trevino-Herrera A, Chavez-Luevanos BE, Guerrero-Campos F, Gongora-Rivera F. Sindrome de apnea obstructiva del sueño y su relacion con el ictus isquemico [Obstructive sleep apnea syndrome and its relationship with ischaemic stroke]. Rev Neurol. 2019 Sep 16;69(6):255-260. Spanish. doi: 10.33588/rn.6906.2019061. PMID: 31497870.

[5] 杨秀英. 家用呼吸机的使用和注意事项[J]. 临床医药文献电子杂志,2015(3):587-587,589. 

 

空气中的氧气占比在21%左右，从理论上讲，空气中的氧气完全可以满足健康人群的机体需求。

 

但完全健康的人在成年人里占比很低，大部分人都处于亚健康状态，特别是那些写字楼白领，高强度、超负荷脑力劳动让心身负担累累。

 

亚健康状态下，心脏、血管出现问题，高血糖、高血压、高血脂症、高尿酸等，都会导致供血不足，可引发机体缺氧，让人总有一种憋的感觉。

 

 
 为什么需要吸氧？

 

长期缺氧会导致身体的外周化学感受器敏感性降低，肺通气能力下降，造成呼吸抑制、呼吸节律不规则，发生中枢性呼吸衰竭。

 

长期缺氧还会导致肺小动脉持续收缩，使肺循环阻力增加，引起肺动脉高压，最终造成右心功能衰竭。

 

 

呼吸科专家认为，有两个指标可以判断是否需要吸氧。

 

1.抽血查看动脉血氧分压

正常情况下成年人的动脉血氧分压在80~100mmHg，如果动脉血氧分压低于60mmHg就已达到呼吸衰竭的程度，需要及时吸氧。

2.通过仪器测量动脉血氧饱和度

如果血氧饱和度低于90%，则需要进行吸氧治疗。

 

血氧饱和度是不是越高越好呢？当然不是！血氧饱和度高会出现细胞老化，导致病人身体出现头晕、心跳急促、心慌等症状。

 

通常情况下，健康人群的血氧饱和度在98%~100%之间，如果高于100%属于血氧饱和度过高，增高的时候会出现高血压、糖尿病以及贫血的症状。

 

所以，建议去医院做系统的检查，明确自身的病因，及时找对方向进行治疗。

 

哪些人需要制氧机？

 

氧疗就是利用补给氧气，改善人体的生理、生化内环境，促进代谢过程的良性循环，以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。

 

所以，针对一些特殊人群，还是很有必要自备家庭制氧机，利用氧疗来改善亚健康状态和慢病状态。

 

心脑血管疾病患者

 

缺氧会导致心脑功能减退，心脏缺血可导致急性心梗；大脑容易缺血容易导致脑卒中；慢性缺氧会导致心肌血管萎缩，心脏收缩功能下降。

 

 

特别是活动的时候，说话、起立、坐下都需要非常多的氧，这就需要心脏拼命工作，尤其需要大量的血流进行供应，一旦心肌血供减少，会出现气喘、心绞痛，不能再运动。

 

所以缺氧会导致功能减退，细胞萎缩，长期缺氧会逐渐导致纤维化，引起脂肪的堆积，严重会导致细胞坏死。

 

呼吸系统疾病患者

 

血氧低对身体的威胁是潜移默化的，呼吸科最为常见的是呼吸暂停综合征患者。

 

肥胖、打呼噜、睡眠中呼吸暂停、血氧低、频繁起夜等会直接影响身体重要脏器的氧气供应，尤其是大脑。

 

大脑一旦长期得不到充分的休息，轻则会导致记忆力下降、头晕、头痛、精神不济，严重的会导致焦虑抑郁，并且容易引发慢性病，比如血糖血压控制不良、心律失常、血脂异常、肥胖等。

 

长时间呼吸暂停的最严重后果就是在睡眠中引发猝死。

 

慢阻肺患者

 

对于慢阻肺患者而言，吸氧比吃饭更重要，特别是对于重度、极重度慢阻肺患者，每天吸氧时间至少在15小时。

 

因为短时间吸氧不但不能持久地纠正缺氧症状，而且会因吸氧时间不够，导致氧分压下降，使得缺氧更加严重，对控制病情反而不利。

 

 

慢阻肺患者吸氧在保证时间的前提下，应该是持续低流量吸氧，浓度应低于29%，即每分钟吸氧流量约为1~2升。

 

肺气肿、肺心病、哮喘、肺癌患者，氧疗也是个体化治疗不可或缺的，但这些患者病情特殊，稍有不慎就可以导致危险。所以一定要在医生的指导下接受规范氧疗，不可私自使用家用制氧设备。

 

脑力消耗大的人

 

提起脑力消耗大，大多数人反应是学生、运动员，其实白领也存在脑力消耗大的问题。

 

记录观察吸氧状态

观察用氧效果，如吸氧后紫绀减轻或消失、呼吸减慢而平稳、心率减慢、血氧分压和氧饱和度上升，相关症状缓解则效果好。

 

刚开始接受家庭氧疗，有些人群会出现不适，大多数人观察一段时间会好转，正确记录氧疗时间、流量以及氧疗后的症状的变化，以便就诊时咨询，做必要的调整。

 

制氧机选购指南

 

呼吸机和制氧机是两种不同设备，不可混淆。

 

呼吸机

 

以常用的双水平呼吸机为例，可提供两个不同的气道压力。

1. 使用者吸气时：呼吸机提供一个较高的吸气压力。

2. 使用者呼气时：呼吸机提供一个较低的呼气压力。

 

主要适用于肺部疾病患者（如慢阻肺），帮助其解决二氧化碳潴留等问题；此外，重度睡眠呼吸暂停综合征患者、中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者也适用。

 

制氧机

 

家用制氧机就是一种空气过滤器，将空气中的氧气和氮气分离，将氮气排除，氧气保存在氧气罐中。

 

制氧机分为家庭保健型和医用型。

 

● 保健型制氧机

保健型制氧机没有医疗器械注册证号，比较小巧，适合随身携带，但国家对于此类产品没有相关要求，只有预防保健作用，达不到治疗目的。

 

● 医用型制氧机

医用制氧机是经过国家第二类医疗备案有医疗器械注册证号，从规格、生产工艺等都是符合治疗级标准的产品。

 

 

其产品标准、生产过程、测试流程都在国家药监局的监督下进行，同时也符合国家药监局的相关规定：每分钟制氧量不低于3升，持续输出氧浓度不少于90%。

 

病患在选制氧机的时候，要选这类机器有注册证号的制氧机。

 

这两种制氧机功能各异，相互补充，医用制氧机体积比较大，出氧量和出氧时间有保障，但无法携带，所以建议有医用制氧机的家庭，再准备一台保健型制氧机以便不时之用。

 

 

因为制氧机的制氧效率会随着时间减弱，无论是多大的品牌都会有这个情况，因此，大流量制氧机可以确保在制氧效率下降的情况下，也能有足够的性能余量来保证制氧效率。

 

为了保证氧疗效果，目前市面上的制氧机都附带了加温湿化等功能，但其加温及湿化的效率是比较有限的，难以达到适宜人体的31~37℃最佳温度。

 

所以，要想达到「高流量氧疗」，最好再配备一台高流量呼吸湿化治疗仪，这比起单独使用制氧机效果要好得多，保证患者氧疗过程中，得到精确可调的氧浓度、高效的加温湿化系统、恒定的流速。

 

 
吸氧会「氧气中毒」吗？

 

保健型制氧机出氧浓度达不到氧气中毒的用量，可以放心使用。

 

按说明书使用，正常情况下，吸氧不会导致吸氧成瘾，家用呼吸机不会出现氧气中毒情况，也不会成瘾。

 

还要特别注意的是，对于某些长期需要吸氧的慢性患者，必须保证低流量、低浓度的持续输氧，以免出现缺氧。

 

不要选择昏昏欲睡的状态下吸氧，更不要在睡前吸氧，特别是当吸氧是一种常规治疗行为的时候，最好有家属陪伴在吸氧的人身边，以防意外发生。

 

吸氧小贴士

 

1. 医用制氧机都有不同程度的噪音，这种噪音会导致吸氧者刚开始使用时不是很适应，刚开始使用时最好先开窗通风，一边听音乐一边吸氧，以缓解这种不适感。

2. 有些人对气味敏感，其实闻到的异味不是制氧机中的氧气的味道，而是吸氧管材料的味道，可以先把吸氧管洗净阴凉处晾晒，开机3~5分钟之后再开始使用，就没有异味了。

3. 长时间吸氧，吸氧管里会留存水珠，影响吸氧效果，建议每6小时换一次吸氧管，吸氧管一般是硅胶材料的，不耐高温，要用温水清洗。

4. 制氧机在使用一段时间后，如果氧疗效果差，就要请专业售后人员来调试，一般建议制氧机使用3000小时后，就要请制氧机厂家售后人员上门测试出氧浓度，以保证氧疗效果。

 

特殊时期，制氧机也受到了较大关注，其实，根据自身情况需要，适度为身体添「能」加「氧」，才能够达到我们使用制氧机呵护身体健康、保持精神活力的目的。在守护健康的过程中，当您有需要，我们随时都在您身边~

由于方便快捷，“桶装水+饮水机”的组合是许多家庭和办公场所的必备品。

 

 

但是，重庆市卫生监督局一项调查发现，超过四成家庭从未清洗过饮水机，清洗过的家庭中，有87%是自己简单擦拭，清洁效果有限，致使饮水机成为“细菌温床”，慢慢伤害着人们的健康。

 

无论看起来多清澈的水，都可能含杂质和细菌，长期饮用这样的水，必然会给健康造成威胁。《生命时报》结合央视曾做过的一项实验并采访专家，带你看看几天不洗的饮水机有多脏。

 

饮水机到底有多脏？

 

央视《生活提示》栏目曾做了一个实验：分别检测自来水和桶装水内的菌落总数，结果发现，饮水机上的桶装水开封三天，细菌含量远高于自来水。

 

 

在一篇题为《饮水机菌落总数检测及分析》的研究中，研究者通过实验发现第6天的检测结果菌落总数最多可能超过1000个，且同样接冷水的情况下，热水出水口菌落数更多。

 

《生活饮用水标准》GB5749-85规定：每100ml饮用水中的细菌总数不得超过100个，也就是说即使是消过毒的饮水机，从3天后接的冷水细菌数量就开始超标了。

 

在未经消毒和清洗的情况下，饮水机使用时间越长滋生微生物越多。桶装水打开后，建议尽快喝完。春夏季最好在7天内喝完，秋冬季最好在10天内喝完。

 

为减少细菌滋生，专家给出了3个建议：

 

1.尽量接热水，烧开的水检测细菌数量为0；2.家庭用饮水机最好每月清洗消毒；3.桶装水尽量选小桶的，这样才能尽快喝完。

 

最脏的部位：聪明座和水箱

 

上述实验中，饮水机是消过毒的；刚打开的桶装水细菌数量为0，那3天后检测到的细菌到底从哪来的？

 

 

空气里的细菌

空气中的细菌只有吸附到某个平台后才会繁殖，而桶装水与饮水机的交界面，由于空气湿润，刚好给细菌的繁殖提供了理想环境。

 

桶装水装上饮水机后，每放出一升水就会有相应体积的空气进入，而空气中夹带各种细菌微生物也随之附着在饮水机内部。

 

内胆里的陈水

人们喝完水后只重新换上一桶，忽视了内胆约1000毫升的水，时间长了，内胆也成了细菌生长的温床。

 

聪明座（位于桶装水和饮水机之间的圆形装置）很湿润且接触外界空气，内胆里有像“老汤头”一样的陈水，因此饮水机本身就是一个细菌繁殖的温床。

 

饮水机，最好每月洗一次

 

虽然菌落数不是决定水质的唯一指标，但长期不清理饮水机不但容易滋生细菌，还可能因为矿物质和微量元素不断附着在胆壁上，增加饮水机耗电量。

 

建议使用饮水机注意以下几点。

 

清洗频率    冬天每月清洗

 

经常使用饮水机就相当于频繁地用流水冲洗，能减少水垢沉积和细菌繁殖。

 

平时用得少的家庭，一周应洗1次；每天频繁使用的，冬季每月清洗一次，夏季有利于细菌繁殖最好两周清洗一次。

 

清洗部件    出水口+聪明座+内胆

 

聪明座：可以断电后用医用酒精蘸湿干净的抹布，擦拭出水口、接水槽和饮水机外壳，起到消毒效果。

 

 

内胆：内胆平时可用清水清洗，但最好2~3月消毒一次。消毒时切断电源，将水槽中的水排空，然后将专用清洗液倒入内胆，并静置20分钟左右，然后将水排出后，用清水从聪明座中持续冲洗饮水机内胆，直到没有消毒剂的气味为止。

 

 

水龙头：如果接水时杯中的牛奶、果汁、咖啡等接触到水龙头，应及时用清水冲洗并擦干。

 

水槽：水槽中不应有茶叶等异物，出现污渍时应取下清洗，或每周清洗1次。

 

长期未使用的饮水机内可能积累了较多细菌，应请专业人士清洗，以免损坏机器。

 

变脏的信号    有异味、水流小

 

水有异味、饮水机水流变小、烧开水时间延长，都是需要清洗的信号。热水开关长期不关会加速积累水垢，缩短机器使用寿命，建议最好在需要热水时再加热。

 

过滤型饮水机通常不能拆开清洗，建议按说明书要求清洗，每1~2年更换一次滤芯，清洗时还应注意清洁机器表面。

 

饮水机最好放在避光处或为水桶加罩避光桶套，并保持周围环境整洁。

一、常用钙制剂的特点

 

碳酸钙

优点 ：含钙量达40%，价格低廉，副作用小。

缺点  ：弱碱性，溶解度差，吸收消耗胃酸。

适用人群 ：胃酸分泌过多的人群、儿童

 

醋酸钙

优点：有效钙含量高，溶解度好，pH值中性，吸收不消耗胃酸，起效快、不含有铅砷等有害物质。

缺点：尚不明确。

适用人群：特别适合儿童、孕妇、老年人以及胃酸分泌少的人群。

 

葡萄糖酸钙

优点 ：属于有机酸钙，水溶性好，容易吸收。

缺点  ：含钙量9%，要达到每日补钙量服用量太大，糖尿病患者不宜使用。

适用人群  ：青少年、儿童、孕妇、绝经前后妇女及老年人。

 

 

活性钙

优点 ：含钙量高。

缺点 ：氧化钙和氢氧化钙混合物，属于强碱性药物，容易刺激胃肠道，长期大量服用，容易诱发胃炎、胃溃疡等症状。

适用人群   ： 不推荐儿童适用。

 

乳酸钙

优点 ：属于有机酸钙，水溶性好。

缺点 ：含钙量13%，要到到每日补钙量服用量偏大，容易产生肌肉乏力等不适症状。

适用人群    青少年。

 

氨基酸螯合钙

优点 ： 生物利用度高，吸收好。

缺点 ： 容易消耗胃酸，损伤胃肠道。

适用人群 ：不推荐儿童使用。

 

二、儿童可以选用的补钙产品

 

 

葡萄糖酸钙口服溶液

一日0.5-0.7g/kg，分次服用。由于此药物刺激性较大，除非低钙血症否则不建议小儿使用。

 

碳酸钙D3颗粒

一次1袋，一日1次，或者根据情况按需使用，一日不超过3次，建议饭后1小时给药。另外小儿建议一次半袋，一日1次服用，于喝奶后1-2小时给药。除此之外使用该药物时需要注意的是，由于吸收会消耗过量胃酸，因此容易造成孩子消化不良的情况，需要引起注意，一旦出现消化不良症状需要及时停用。

 

醋酸钙颗粒

每次1-2包，每日2次，早晚服用。对于6个月以下的婴儿用于营养性补钙时，建议一包用50ml等量的温水将其溶解后，一天内服用完即可。

 

维生素D滴

一日1-2粒，一岁以内婴儿建议一日1粒，睡前服用。

 

维生素AD滴剂

该药物有0-1岁及1岁以上两种年龄段，选用时需根据婴儿年龄选择，一日1粒睡前服用即可。

 

除了这些药物之外，芝麻、虾皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含钙量比较高的，因此可以采用食物与药物相结合的方式进行补钙。鉴于维生素D缺乏可引起缺钙情况，在补钙时建议钙剂与维生素D同时补充，并增加户外活动，摄入维生素D。

很多人认为，每次洗衣服时，洗涤剂不但能清洗衣物，还能顺便洁净洗衣机，因此洗衣机不用专门清洗。其实，这一想法大错特错，长时间不经清洗的洗衣机，恰恰是卫生间中霉菌生长的第一“圣地”。

 

“食肺菌”（曲霉菌）正是生长于洗衣机里霉菌大军中的一员，我们可不能小瞧它的“威力”。洗衣机中的曲霉菌沾染在衣物上，作用于我们的皮肤上，可能引起随接触“游走”的白癣、红癣；侵入免疫力正常者的肺部，引起变应性支气管肺真菌病、曲霉菌相关的过敏性肺炎等；侵及免疫力低下的患者，则可能引起侵袭性肺曲霉病，造成发热、咳血、呼吸困难等！

 

 

为了清除“食肺菌”，我们要学会如何科学地清洗洗衣机。重点关注洗衣机的“卫生死角”，做好下面四步，让你的洗衣机成为全场“最靓”！

 

1.  洗衣机的“卫生死角”

 

洗衣机中存在很多“卫生死角”，比如滚筒洗衣机的洗涤剂盒、密封圈、排污口和内外筒之间的夹层。这些地方洗涤剂难以到达，即使有水流通过又强度不高或浸泡不充分，长此以往，污物蓄积，成为霉菌滋生的“摇篮”。

 

此外，如果不注意打开机门，潮湿又密闭的机内环境极容易滋生霉菌，霉菌进一步肆意生长，下一次洗衣服时沾染到衣物上，造成感染。所以洗衣机不使用的时候，我们要注意开盖晾干。

 

2.  洗衣机四步清洗法

 

Step1.  清洗洗涤剂盒

 

如果能拆卸下来，尽量取出清洗；如果不行，则可以用牙刷伸入后面清洗。可以用热肥皂水清洗，冲洗干净，用毛巾擦干后彻底晾干。

 

 

Step2.  清洗密封条

 

不要将密封橡胶条拆下，而是拉开，倒入热肥皂水或除霉剂清洁下面，冲洗干净后用毛巾擦干。

 

Step3.  清洗排水器

 

 

将排水过滤器旋开取出，用热肥皂水清洗，冲洗干净，再将其安装回原位。

 

Step4.  清洗内外筒夹层

 

像洗衣机内筒中装入60℃温水，直接加入清洗剂。在市面上常用的清洗剂如小苏打、洗衣机清洗球和漂白剂中，建议大家使用含氯漂白剂。实验数据显示，3000mg/L的含氯消毒液对曲霉菌的杀灭对数值（灭菌前后微生物数量对数值的差值）大于4.00，真菌的存活率低于0.01%，能基本实现完全灭菌，清洁效果最强。

 

 

加入漂白剂后，启动洗衣机洗涤10分钟，使漂白剂充分溶解。关闭电源后浸泡三小时，再次启动洗衣机，完成正常的洗涤、漂洗、甩干的过程。最后将内筒和橡胶条内外擦干，打开机门彻底晾干。

 

建议大家每两个月洗涤一次洗衣机。每次洗完后，还要注意预防。清洗衣服时，洗涤剂不要加多，否则残留的洗涤剂反而会成为细菌滋生的温床。洗完后要注意用毛巾擦干密封条，也要注意打开洗涤剂盒和机门，让空气在洗衣机内循环，充分晾干机器。

随着年纪增长，老年人的身体在生理、代谢及功能上均会发生一系列改变，出现不同程度的衰退，如咀嚼和消化能力下降、酶活性和激素水平异常、心脑功能衰退、视觉、嗅觉、味觉等变得迟钝，肌肉萎缩、瘦体组织量减少等。同时老人的食物摄取、消化和吸收能力降低，加上膳食搭配不合理，使得老人容易发生营养缺乏（如蛋白质、钙、维生素D、维生素A等营养素的缺乏），导致营养不良的发生率更高；以及增加慢性非传染性疾病（如心脑血管疾病、高血压、糖尿病等）发生的风险。

 

对于能够摄入一些普通食物但是摄入量不足以满足全部营养需求的老人而言，通过口服膳食营养补充剂（保健品）来弥补食物摄入不足的部分，是一种有效的、无创的解决方案，可以从中获得包括营养、功能、临床和经济学方面的益处。比如增加机体的能量和蛋白质摄入量，能增加老人的体重，减少瘦组织群的丢失，增加握力等机体功能，改善生活质量；能补充机体所需的维生素及微量营养素，避免维生素B12、叶酸和维生素D等维生素及钙、铁等微量营养素的缺乏。

 

那么应该怎样给父母挑选营养补充剂（保健品）呢？建议应该根据他们的身体状况来挑选。比如蛋白质是生命的基石，老年人缺乏蛋白质会导致免疫力下降，容易生病，如果日常饮食中，摄入的食物中蛋白质的含量不足以满足身体的需要时，就应该考虑适当补充蛋白粉。市场上常见的蛋白质粉有乳清蛋白、大豆蛋白等。其中乳清蛋白易消化吸收，是利用率最好的蛋白质之一；而大豆蛋白是植物中唯一的优质蛋白，是植物性蛋白质的“女王”，也是能提供全面的人体必需氨基酸。

 

又比如，我国老年人钙的饮食摄入量大多不到“中国居民膳食指南”推荐量的一半，因此适当补充钙剂弥补不足部分也是刚需；有心脑血管健康问题的，可适当补充DHA、EPA，改善血液循环，降低胆固醇，预防血栓形成。

 

那么对于市场上鱼龙混杂的所谓保健品，作为子女的我们要怎样才能买到质量好、合法、正规的产品呢？建议可以参考国家食品药品监督管理总局官网关于保健食品的相关信息。在这里提几个购买保健品时应注意的要点：看批文、看品牌、看原料。

 

看批文
 

看清包装上是否有保健食品标示，获得国家食品药品监督管理总局批准的保健食品认证——小蓝帽标志以及保健食品批号和生产许可证号，这样的产品才安全可靠。

 

看品牌
 

保健品市场鱼龙混杂，选择知名度高、品牌信誉度好、生产过程透明可信赖的品牌一般更可靠、更放心。

 

看原料
 

保健品大多以维生素、矿物质以及动植物提取物为主要原料，原料的好坏是决定产品质量优劣的核心。不同地区、不同时节的动植物存在巨大的差异，比如选购蛋白粉时，可以考虑原料产地是新西兰的，新西兰是全球公认的优质奶源带，自然环境得天独厚，产出的牛奶提取的乳清蛋白品质更高；挪威或冰岛产出的鱼油，受惠于北极寒流和峡湾暖流的共同滋养，EPA、DHA含量比例稳定，而且胆固醇含量低；产自巴西亚马逊热带雨林的绿蜂胶，可增强机体的免疫力，对各种病菌侵害有一定的抵抗作用。

 

 

最后要特别提醒
 

保健食品不是灵丹妙药，不能代替药物治病，它的重要任务是帮我们弥补生活和饮食上的不足，方便有效地补充营养，辅助调理身体，切勿听信将保健食品比成灵丹妙药的虚假夸大宣传。

 

保健食品不能代替正常的饮食，只能作为日常饮食不足的补充，因此日常还是要坚持正常饮食。建议在医生或营养师的指导下使用，尤其是在服药期间。

中国成人血脂异常防治指南显示，我国每10个成年人中就有4个血脂异常，不得不说这是个很可怕的比例，但是我们中的大多数人对于血脂异常是没有具体概念的，更遑论治疗相关。今天就带大家来了解一类治疗高血脂的药物——他汀类药物。

 

他汀类药物如何降低你的血脂？

 

人体的肝脏中含有与胆固醇合成相关的酶，用于加速胆固醇的合成，而他汀类药物可以有效地抑制此种酶的活性，大大减慢胆固醇的合成速度，进而降低人体内胆固醇的含量。他汀类药物是目前国内外降脂类药物的翘楚，主流的应用场景是降低胆固醇，稳定甚至逆转斑块，进而延缓动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险。

 

主要适用于由遗传因素形成的高血脂，以及存在高危心脑血管疾病的患者；对于由高血脂引起的冠心病，脑卒中病史患者以及心肌梗死均有不错的疗效，可以有效地稳定斑块，调整血脂到正常水平。

 

目前他汀类药物在临床主要有五类，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀。这五种药物都是严格的处方药，一般会结合不同的病情，药物不良反应，患者的健康状态进行综合考量。

 

 

五种他汀类药物的综合对比

 

（1）氟伐他汀

 

氟伐他汀是第一种全化学合成的降胆固醇药物，与其他四种药物相比，其化学式相对比较简单，作用具有选择性，不良反应发生率也比较低，是一种优良的降血脂药物，主要适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症以及原发性混合型血脂异常。

 

但是氟伐他汀必须长期服用才会有效，在此期间患者也要坚持低胆固醇的饮食习惯，也有可能会出现头痛，睡眠出现问题等副作用。

 

（2）阿托伐他汀

 

阿托伐他汀使用经验较为广泛，137个国家正在使用，20年使用经历，临床使用中其安全性已经在世界范围内得到验证。主要降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

 

但是服用阿托伐他汀的部分患者会出现不良反应，比如咽炎，关节痛，泌尿感染，横纹肌溶解等相关症状，需要谨遵医嘱用药，发现不良反应后，需要在医生的指导下科学用药。

 

（3）普伐他汀

 

普伐他汀是一种优秀的调血脂药物，可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。临床上主要用于饮食无法控制的原发性高胆固醇血症或或合并有高甘油三酯血症患者。在用药过程中，大部分患者的不良反应短暂轻微，大多数均为肠胃不适。极少部分患者也有可能会出现胸痛，皮疹，恶心呕吐，骨骼疼痛，头晕，排尿异常等不良反应。

 

（4）辛伐他汀

 

辛伐他汀列名于世界卫生组织基本药物清单，属于基础医疗体系必备药品之一。辛伐他汀可以有效降低心脏病发作机会，适用于高脂血症以及冠心病患者。辛伐他汀耐受性良好，大部分不良反应均轻微，临床试验中只有2%的病人因为药物不良反应而中途停药。

 

患者在用药过程中可能会出现腹痛，便秘，头痛等不良作用，很少发生肌肉骨骼相关病变。严重的不良反应包括血管神经性水肿，关节炎，关节痛呼吸困难等，如果出现严重不良反应请立刻就医，换用其他降血脂药物。

 

（5）瑞舒伐他汀

 

瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过增加肝低密度脂蛋白细胞表面受体，促进低密度脂蛋白吸收和分解代谢，从而降低低密度脂蛋白在人体内的含量。主要用于降低血脂，延缓动脉粥样硬化发生和发展，临床上可用于原发性高胆固醇血症，缓和性脂质紊乱的治疗。

 

瑞舒伐他汀在安全性和耐受性上是所有他汀类药物中最好的，患者在用药过程中可能会出现咽炎，疼痛等症状，但比例较小，且剂量不会增加不良反应。

 

 

选用他汀类药物的基本原则

 

1、他汀类药物主要根据LDL（低密度脂蛋白）水平选择，如果LDL水平很高，则可以先选择瑞舒伐他汀之类的强效药物，水平较低时则可以选用辛伐他汀之类的中低效药物。

 

2、老年患者一般身伴多种其他疾病，建议选用安全性更高的普伐他汀。

 

3、肾功能会影响他汀类药物的选择。肾小球过滤率小于30%，需要禁止服用瑞舒伐他汀；严重的肾功能不全者，禁止服用氟伐他汀；肾功能不全的患者，除了阿托伐他汀，其他四种药物均需要谨遵医嘱减量使用。

 

4、家族性高脂血症患者，不建议使用普伐他汀，可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀和瑞氟伐他汀进行治疗。

 

5、如果在用药的过程中，出现了如肌肉疼痛之类的严重副作用，需要立刻前往医院就诊，极少数会发展为横纹肌溶解，一旦发现CPK（肌酸磷酸激酶）指数上升，需立刻停药。

 

6、在服药过程中如果注意到失眠，肝功能异常等现象，情况严重的话需要立刻停药，根据医嘱换用更适合自己的药物进行治疗。

"你怀孕呢！千万离微波炉远点！"

 

"我坐地铁上下班，天天安检，天天扫描机辐射，再这么下去我就要得癌了！"

 

辐射这个词，出现的频率实在太高。每天生活在这种恐惧里，也是怕怕的~

 

 

为此，小编特意请来了专业人士解答4大疑惑。

 

真相一：手机电量低，辐射特别高？！

 

科普一下，手机的辐射大小是与信号的强弱有关的，和品牌、型号、下载什么APP并没有太大关系。

 

只要产品是大厂生产的质量合格产品，使用功率都是在国家规定的范围，即使在最高辐射功率下使用，也是符合国家标准的。（请大家认准"进网许可"的标志）

 

辐射主要分为电离辐射和非电离辐射，电离辐射是对人体真正有影响的。而手机是非电离辐射，相当于太阳的射频辐射，只会对身体产生热效应。

 

所以，大家对手机的辐射不用太害怕。

 

真相二：微波炉、吹风机、电热毯等家电辐射高吗？

 

手机放心用，可身边还有太多的"辐射"家电呀！

 

为此，中央电视台《焦点访谈》的记者专门请检验部门去检测微波炉在正常状态下的辐射值，实验结果显示微波炉的辐射值为278毫高斯，而辐射值强度不超过833.3毫高斯就不会对人体造成伤害，所以微波炉对人不会造成伤害。

 

微波炉的辐射，不属于对人体有伤害的辐射，更不会造成什么疾病，并且微波炉很多有蒸的功能，既可以加热食品更可以让营养不流失。

 

像电磁炉、吹风机、电热毯等日常家电，除非购买了假冒伪劣、或者不当操作，导致爆炸等后果，否则不用担心他们对于身体的伤害。

 

真相三：孕妇的防辐射衣，到底有没有用？

 

当然是有用的。因为挑好款式，防辐射衣就是很好的"孕妇让座服"呀！【偷笑】。

 

调查显示，孕妇防辐射衣普遍产品重量较轻、面料较软，大部分是由金属纤维配合织物一起织成，基本上不含铅，防电离辐射的作用微乎其微。

 

而且你可能还不知道，电离辐射还会"拐弯"。市场上的防辐射衣是做不到完全封闭的，袖口、领口等位置还是会暴露。经过拐弯的电离辐射接近身体后，还会因为辐射衣的遮挡而无法透出来呢。

 

所以，孕期的女性尽量远离电离辐射区才是最安全的。

 

真相四：医院的X光、CT、B超等检查，会致癌吗？

 

在医院，影像检查受到的辐射量通常非常小，导致癌症或遗传性疾病发生的概率也非常低。

 

比如，接受一次X光片检查，致癌概率仅在1/10万到1/100万间；接受一次CT检查或核医学检查，致癌概率不会超过万分之一。

 

 

再说B超，现在用于临床诊断的超声波频率在1-20Mhz，检查仪的剂量和检查时间均处于非常安全的范围之内，对人体的影响几乎可以忽略不计。因此，超声检查对人体安全、无害，已广泛应用于全身各器官系统以及产前筛查，对孕妇也是安全的。

 

最后总结：

1. 医学研究表明，吸烟等是明确的致癌因素。相较这些，日常的辐射致癌几率可以忽略不计。

2. 因为微乎其微的辐射而拒绝医院检查，是对健康极大的损害。

3. 如果您是孕妇或者带孩子检查，一定向医护人员说明，以便降低风险~

 

审稿医生 |宜兴市人民医院 心血管内科 副主任医师 高秋

责任编辑 |黑凤梨

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油是我们日常烹饪离不开的一种食材，选择一种好的食用油对我们的身体是大有好处的。我们日常可以看到的油五花八门。因此，很多人会出现选择困难症，这么多种类到底该如何挑选，哪种油才是更健康的呢？

哪种油更健康？

橄榄油真的有那么好吗？它富含不饱和脂肪酸，并且有益健康的证据也是被多次证实，因此，橄榄油成为很多人的推荐食用产品。并且，橄榄油用来凉拌和炖菜完全都没有问题，甚至现在还被人广泛用于化妆品、护肤品当中，能让皮肤光润柔滑、延缓衰老。因此，橄榄油价格也很高，橄榄油比平时的菜籽油价格高出好多，菜籽油是最环保的油脂，其营养和食疗功能和橄榄油相似，菜籽油的成分也和橄榄油相近，所以在平时，也可以选择菜籽油食用。平时油还有大豆油、花生油、葵花籽油，这些油其实都有个共同点，就是不饱和脂肪酸太高，超出人体的不饱和脂肪酸的正常比例，所以，这三种油都不是最好的推荐用油。

 

怎么吃油更健康？

油是人体每天所需脂肪酸和维生素e的重要来源，但是也不能过多的食用，食用过多会导致身体出现高血压、高血脂、糖尿病等疾病。所以，吃油一定要定量，成年人每日摄入的总量不应该超过25克。

 

油要换着吃才健康是这样吗？是的！最理想的就是，各种油交替使用是最好的。所以，在购买油的时候可以选择购买小包装的，交替使用。

这样的油还能吃吗？

家里的油放置过长时间，其实就不建议食用了，任何食物都有一个保质期，油长期放置后可能会发生酸败，一般油的保质期是半年，所以，建议在保质期内食用。

 

 

有哈喇味的油可以吃吗？

当然不可以了，有了这种味道，说明油已经严重氧化了，氧化后会破坏油脂中的不饱和脂肪酸和维生素。还会对人体的健康造成影响。所以，这类油就不建议再使用了。

 

现在，相信大家对如何用油已经有所了解。每种食用油都有它独特的营养价值。可以根据自己的需求来买油。并且，在使用过程中要注意，油如果冒烟的话就说明油温已经很高了，这会产生一种有毒的化学反应，有致癌的风险。所以在食用过程中药控制好油温，健康用油。

我曾经是一名小说家，生活平静而安逸。然而，2019年5月的一天，我的腰部开始不舒服。起初，我并没有太在意，认为只是普通的劳损。可随着时间的推移，我的症状越来越严重。2020年3月，我的颈椎和骶髂关节同时发作，疼痛难忍。经过多次检查和治疗，医生们仍然无法确定我的病因。我开始怀疑自己是否患上了强直性脊柱炎。

在网上搜索相关信息时，我发现了肾虚型腰椎间盘突出的症状与我的情况相似。于是我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上预约了一位专家医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并建议我进行一系列检查和化验。虽然等待结果的过程很煎熬，但我知道这是为了更好地治疗我的病。

在等待期间，我开始反思自己的生活方式。是否是长期的不良习惯导致了我的病？我开始调整自己的作息和饮食，希望能够从根本上改善我的健康状况。同时，我也在网上查找相关的康复方法和锻炼技巧，希望能够加速我的康复进程。

最终，我的检查结果显示并非强直性脊柱炎，而是其他原因引起的疼痛。虽然这个结果让我松了一口气，但我也深刻地认识到，健康是最重要的财富。从此以后，我将更加注重自己的身体，避免再次陷入这样的困境中。

我是一名新晋妈妈，刚经历了哺乳期手术的折磨。手术是因为胆囊问题，医生说需要摘除。手术后，我被开了一堆药，包括头孢和其他一些我不认识的药物。最让我担心的是，医生说我需要等待一段时间才能再次喂奶。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击，因为我非常珍视母乳喂养的时光。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到一些关于哺乳期手术后用药问题的答案。然而，搜索结果让我更加困惑。有的文章说可以立即喂奶，有的却说需要等待至少一周。这种矛盾的信息让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的手术情况和用药情况，并告诉我在手术后72小时可以开始喂奶。这个消息让我如释重负，终于可以安心地喂养我的宝宝了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的专业建议，还可以帮助我们避免不必要的焦虑和困扰。作为一名新手妈妈，我非常感激这种服务，它让我在最需要的时候得到了最好的帮助。

暑热感冒：如何正确使用互联网医院和线上问诊

暑热感冒是一种常见的疾病，特别是在夏季高温和湿度环境下。许多人在面对这种情况时会选择使用互联网医院或线上问诊来获取医疗建议和处方。然而，正确使用这些服务至关重要，以确保您的健康和安全。

了解暑热感冒

暑热感冒是由多种因素引起的，包括高温、湿度、疲劳、营养不良等。其主要症状包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛和全身不适。对于大多数人来说，暑热感冒是自限性的，意味着它会在一周左右自行恢复。但是，对于某些人群，如老年人、儿童和免疫系统较弱的人来说，可能需要更多的关注和治疗。

使用互联网医院和线上问诊的注意事项

在使用互联网医院和线上问诊服务时，以下几点需要注意：

1. 选择合适的平台：确保你选择的平台是由合法的医疗机构或医生运营的，并且有良好的用户评价和反馈。
2. 提供准确的信息：在填写在线问诊表格时，提供详细和准确的症状描述、病史和药物过敏信息，以帮助医生做出正确的诊断和建议。
3. 遵循医生的建议：如果医生建议你去实体医院进行进一步检查或治疗，务必遵从。不要仅依赖线上诊断和处方。
4. 了解药物使用：如果医生开具了药物处方，确保你理解药物的用法、剂量和可能的副作用，并在使用前咨询医生或药剂师。
5. 保护个人信息：在使用互联网医院和线上问诊服务时，注意保护你的个人信息和隐私，避免在不安全的网络环境下进行操作。

暑热感冒的治疗

对于暑热感冒，通常的治疗方法包括：

• 休息和保持充足的水分摄入。
• 使用退烧药物，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）。
• 使用止咳药物或喉咙喷雾来缓解咳嗽和喉咙痛。
• 在医生的指导下使用抗生素（如果感染是由细菌引起的）或抗病毒药物（如果感染是由病毒引起的）。

请记住，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以避免不必要的风险和副作用。

结论

互联网医院和线上问诊服务可以为暑热感冒患者提供便捷的医疗咨询和治疗建议。然而，正确使用这些服务并遵循医生的建议至关重要，以确保您的健康和安全。同时，了解暑热感冒的症状和治疗方法也可以帮助您更好地管理自己的健康。

我从小就体弱多病，经常因为感冒、发烧而请假。长大后，我的身体状况并没有改善，反而变得更糟。有一天，我突然感到全身乏力，头晕目眩，连站起来都很困难。去医院检查后，医生告诉我我患有肾病综合症，需要长期服药治疗。

起初，我对这个诊断感到非常绝望。每天都要吃一大堆药，生活质量大打折扣。但是，随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式，并开始寻找更好的治疗方法。有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试。

通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生进行在线咨询，省去了去医院排队等候的麻烦。医生也非常专业，给我提供了详细的用药指导和生活建议。尤其是当我遇到一些特殊情况时，医生总是能够及时给出解决方案，让我感到很安心。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式，并且发现它不仅方便快捷，还可以节省很多时间和精力。同时，我的病情也得到了很好的控制，生活质量明显提高。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，京东互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我从小就有长痘痘的困扰，尤其是青春期那段时间，脸上总是布满了红肿的痘痘。无论如何护肤，使用各种产品，甚至尝试过一些偏方，都无法根治这个问题。随着年龄的增长，我的痘痘问题并没有得到改善，反而变得更加严重。有时候，我甚至不敢出门，怕别人看到我的脸。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了皮肤科，开始了我的线上就医之旅。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了用药建议。经过一段时间的治疗，我的痘痘问题得到了明显的改善。现在，我再也不用担心出门被人注目了。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以进行问诊，极大地方便了我的生活。同时，医生的专业性和用药建议也让我感到非常放心和安心。

我从未想过自己会在怀孕前接种了九价疫苗。作为一名小说家，我总是忙于创作，忽视了自己的健康。直到那一天，我发现自己怀孕了，心中充满了恐惧和疑惑。接种九价疫苗对胎儿有影响吗？我开始在网上搜索相关信息，但结果并不明确。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话，我向他描述了我的情况。他告诉我，九价疫苗对胎儿的影响是非常小的，尤其是在我接种的时间点。然而，他也提醒我，怀孕初期的任何药物都可能对胎儿产生影响。我向他列举了我在怀孕初期服用的所有药物，包括头孢克圬胶囊、穿心莲内酯滴丸、藿香正气丸和替硝唑片等。他告诉我，这些药物可能会对胎儿产生一定的影响，但具体情况需要进一步检查才能确定。

医生建议我在6周后进行超声检查，以确定胎儿的发育情况。他还告诉我，如果出现任何不适或异常情况，应立即就医。我感到非常安心，因为我知道我可以随时联系这位医生，获取专业的建议和帮助。

这次在线问诊经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在我们需要紧急帮助或无法亲自到医院的情况下。作为一名小说家，我也希望通过我的作品，向更多人传达这个信息，帮助他们更好地理解和利用这些服务。

我是一个35岁的女性，最近在南京市的生活中，总是感到下腹部不适和异常出血。起初，我并没有太在意，认为可能是月经不调或其他小问题。但随着症状的加剧，我开始担心起来。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位妇科医生。医生听取了我的描述后，建议我去正规的公立医院面诊。虽然我对线上问诊的便利性感到满意，但医生的建议让我意识到，面对面诊断的重要性。

在医生的指导下，我来到了南京市的一家公立医院进行检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我，我可能患有宫颈问题，并且不排除宫颈以后会病变的可能性。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。

医生向我解释了两种治疗方案：用药和手术。用药可以控制病情，但可能无法完全治愈；而手术则可以更彻底地解决问题，但也存在一定的风险。面对这个选择，我感到非常困惑和无助。

在与医生进行了深入的讨论后，我最终决定选择手术治疗。虽然这意味着我需要承担一定的风险和不便，但我认为这是为了我的健康和未来做出的正确选择。

整个治疗过程中，我深刻体会到了医生和患者之间的信任和沟通的重要性。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的支持和安慰。作为一个小说家，我也从这次经历中汲取了灵感，开始构思一则关于两性关系和健康的故事。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。去年11月的一次体检中，医生告诉我我的血压已经达到了172/120的高水平。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。经过一段时间的调整和治疗，我的血压虽然有所下降，但仍然在150/90左右徘徊，远未达到理想的控制水平。

在寻找更好的治疗方法的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，获取个性化的治疗建议和指导。与传统的医院就诊相比，线上问诊不仅方便快捷，而且还可以避免在医院等待的时间和感染的风险。

在与医生的交流中，我了解到我的体重指数超标，可能是导致血压难以控制的原因之一。医生建议我首先排除继发性高血压的可能性，进行相关的检查和测试。同时，医生也给出了针对性的用药调整方案，包括增加钙拮抗剂的剂量和考虑添加其他药物如特拉唑嗪或倍他乐克。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于高血压的知识和管理技巧。现在，我正在按照医生的指导进行治疗和生活方式的调整，希望能够早日控制好我的血压，恢复健康的生活状态。

前列腺钙化是一种常见的男性疾病，虽然多数情况下不会引起明显的症状，但当患者出现尿急、尿频等症状时，应及时接受治疗。以下是一些关于前列腺钙化用药的指南，帮助患者更好地应对疾病。

首先，针对前列腺钙化引起的会阴部肿胀和疼痛，可以使用布洛芬胶囊或双氯芬酸钠等止痛消炎药物。需要注意的是，这类药物只能缓解症状，不能根治前列腺钙化。

中医认为前列腺钙化属于淋症，可以选择金钱草颗粒或三金片等具有通淋作用的药物，以缓解尿频、尿急等症状，并调节内分泌。

前列腺钙化容易引发感染，特别是反复性感染。因此，患者可以选择诺氟沙星胶囊、乳酸司帕沙星等具有消炎作用的药物，以治疗泌尿系统感染。

此外，一些营养补充剂，如番茄红素或锯棕榈胶囊，也可以作为辅助治疗。这些药物有助于前列腺的康复，增强免疫力，预防并发症。

除了药物治疗，患者还应注意日常生活方面的调理。避免过度疲劳，保持生活规律，戒烟限酒，多参加户外体育活动，增强自身抗病能力，并注意饮食营养均衡。

夜晚的尿频，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每当夜幕降临，我便开始了一场与时间的赛跑。从床上爬起来，踉跄着走向卫生间，已经成为了我每晚的必修课。这种情况持续了数周，直到我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，这可能是肾虚引起的尿频，并建议我调整用药方案。起初，我对这个结果持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的疑虑。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早晚各服用一次药物，坚持了一个月后，我的尿频症状明显减轻。夜晚不再是我的噩梦，我可以安心入睡，享受一整夜的美梦。

然而，生活总是充满意外。某天，我感冒了，去药店买了一些感冒药。医生在我向他询问是否可以同时服用时，建议我最好不要同时服用，以免产生不良反应。他的专业建议再次让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊无疑是一个福音。