今天跟大家分享一下关于膝关节弹响的一个问题。

 

好多人在下蹲的时候，或者走路时候，有时候膝关节发出“嘣”的一个响声，那有些人就问了：这个是不是有问题？我的膝关节是不是有病变了？

 

其实这个弹响分为两种，第一种它是生理性的。什么叫生理性的呢？

 

 

就是说偶尔响那么一下，或者在下蹲、或者坐凳子的时候，突然“嘣”响了一下，你也没有感觉到有明显的疼，或者有轻微的一点点疼，但是你再次去下蹲或者坐凳子的时候，这个响声又没有了，那它有可能就是一个生理性的弹响。

 

这是因为，关节腔它是一个密闭的空间，它和外界是不通的，这个时候一个动作，一个屈曲或者一个突然的伸展，导致关节腔里头的负压、气流产生的一个流动，然后发生的一个响声，所以这属于生理性的弹响。

 

那么还有病理性的弹响，这个就是你可能发生响声的时候，会出现疼痛，而且你这个响声的是经常出现，只要一蹲，可能就会出现这种“嘣”的响声，这个有可能是病理性的。

 

 

那哪些病理性的会引起这种弹响呢？

 

第一个，我们的髌骨关节，就在我们膝盖的前面，有一个圆形的骨头，我们叫髌骨，这个髌骨它容易移位，有时我们拍片子发现，它可能往上、或者往外、或者往内侧位置有一定的偏移，我们在临床上叫半脱位。

 

这个是因为我们的股四头肌，股四头肌有四个头，如果是外侧头它力量强大的话，它有可能把髌骨拉到外侧去；内侧头如果力量强大会拉到内侧去；还有我们中间的力量过于强大或者是紧张，它会把髌骨往上拉，这个都叫脱位。

 

那它脱位之后，你在下蹲的时候它就会发生弹响，这个你可以通过一个办法，就是假如说它现在往外侧脱位了，你拿手把它往内侧、或内下侧推一下，然后你再下蹲看有没有响声，或者你从内侧往外下推一下，再下蹲看看有没有这个响声，用这个方式来判断是不是因为髌骨的问题导致的弹响。

 

 

那么第二种，就是因为半月板的问题。

 

好多半月板有损伤的病人，半月板在下蹲的时候、走路的时候会发出这个响声，这个是半月板的问题，大部分人如果没有受过重大外伤，或者剧烈的扭伤这种情况的话，半月板一般不会损伤的。

 

出现损伤大部分都是因为年龄大了之后发生了一个退变，半月板退变，这个一般不会发生弹响，当然有一些半月板的病变，比如说盘状半月板，这种有可能会发生弹响。

 

那么第三个，就是关节失稳。

 

 

这个其实是我认为最重要的一个影响它弹响的原因，为什么呢？

 

关节失稳实际上是关节周围的这些肌肉、韧带，它发生了稳定性变差的这个现象，最后导致的关节失稳。意思就是说本来这些韧带和肌肉，它是让关节维持在一个正中、中立的位置，让你整个上身的重力压到关节上的时候是一个最平衡的状态，当这个时候如果你一侧肌肉紧张、或者一侧韧带紧张，导致关节的力线发生一定的偏移，那这个时候你走路、或者下蹲的时候就会发生这个弹响，所以这个我认为是最常见的一种。

 

这个弹响就分这么多的原因，大家可以根据自己身上的情况，去想一想是属于哪一种，我想大部分都是生理性的，不用太过于担忧。

我们在爬山时，几乎每个人都会不由自主的就会脱口而出“上山容易下山难”这句谚语，把大家爬山的状态形容的十分贴切。爬山确实会对膝盖有损伤，特别是在下山的时候。

 

人类在进化过程中，逐渐开始直立行走，解放了双手，从而慢慢发展出了庞大的人类文明，但是却给我们的双腿带来负担，承担起身体更多的重量，而膝关节是这一进化的最大“受害者”。

 

膝关节与其他关节相比，周围缺少足够的肌群和韧带来保护，但是需要承担的力量却比其他关节大，使膝关节很容易磨损，出现膝关节疼痛，这一点老年人和超重的人应该深有感受。

 

 

人们在运动时，膝关节很容易受伤的，因为膝关节周围肌肉比较薄弱。爬楼梯或者爬山时，髋关节、膝盖等承受的重量是平时走路所承受的几倍，在这种高负重的情况下，对于膝关节是很不利的。我们在下山或者下楼梯时，膝关节承受的冲击力大约是人体体重的两倍，增加了膝关节的负担，而爬山会使身体处于疲劳的状态，更加重了膝关节的损伤。

 

所以爬山这项运动要量力而行，也要掌握一些技巧。比如，上山时可以适当进行热身活动，使我们的肌肉、韧带得到拉伸，下山时注意不能速度太快，需准备登山杖或找一根合适的木棍做支撑，同时身体的重心往后靠，前一只脚站稳之后再把重心移过去，从而减轻对膝盖的损伤。

 

所以，我们在爬山或者爬楼梯的时候，应该缓慢进行，累了就要稍微休息一下，考虑一下膝关节的承受程度。在走楼梯是，可以将上身的部分质量转移在手上，扶着把手走。对于有关节炎的患者，尽可能的不要选择爬山走楼梯这一类的运动。

 

 

登山爱好者平时可以做一些运动来保护膝关节，如扎马步和深蹲，扎马步可以可以训练大部分股四头肌的肌群，增强膝关节的稳定性和牢固性；深蹲可以加强肌肉的韧性。而膝关节不好的人，游泳和骑车应该是不错的运动方式。

 

对于膝关节，平时要注意护理，到了一定年龄，膝关节软骨退变，做好护理措施很有必要。对于年轻人，运动是要循序渐进的，要有个缓慢增加运动量的过程。对于老年人，运动应该量力而行。

膝盖是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节，重要性不言而喻，我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作，那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢？

 

 

一、保护膝关节的动作练习

 

1.侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。

2.架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
 

3.伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。

4.靠墙静蹲：靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛，同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉，可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节，以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

 

5.抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。

 

二、膝关节正确保护措施及生活建议

 

1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身，导致在训练中出现不必要的损伤，所以，充分的热身活动，将身体各个关节活动开，增加身体温度，使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动，减少受伤几率。

 

2.训练过程中，保持正确的运动模式：正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激，提升运动效果，深蹲类的动作，膝盖朝向脚尖方向，注意膝盖不要外翻和内扣，选择自己适中的重量等，急于求成加大负重往往得不偿失。

 

 

3.加强相邻关节的稳定：踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力，所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

 

4.训练后拉伸放松大小腿肌肉：养成良好的放松习惯，尤其是小腿肌肉群的拉伸放松，减少膝关节的压力。

 

5.充分的休息：对于大众健身人群，建议一周训练一次腿部，训练后多休息，让腿部肌肉得到充足时间缓解。

 

6.天气和生活习惯：天气忽冷忽热或逐渐变凉时，要及时增减衣服，避免膝盖受凉，保证血液循环，建议女性少穿短裤或裙子，另外，居住环境避免潮湿。

 

7.饮食：适量补充维生素D，比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养，从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源，硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

咳嗽是一种比较常见的症状，也是一种发病率比较高的疾病。咳嗽的时候，一般还会伴有其他并发症，比如说不少人咳嗽的时候，会出现肋骨下方疼痛的问题。那么咳久了肋骨下痛怎么办？

 

1，肋骨软骨炎引起

咳嗽引发肋骨疼还可考虑是肋骨软骨炎引起的；肋骨软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症又称非化脓性肋软骨炎，它的主要临床表现就是局部明显压痛，以第2、3肋软骨最为多见，深吸气、咳嗽或上肢活动，肋骨疼痛情况会加重。本病多见于青壮年，女性要多于男性，老年人也时有发生。疼痛严重时建议到医院做详细检查，以便及时治疗。

2，支气管炎引起

咳嗽引发肋骨疼还可能是患有支气管炎症；支气管炎的形成主要是病毒和细菌得当反复感染导致支气管的慢性非特异性炎症。其主要临床表现刺激性咳嗽及胸骨后疼痛，而强烈的咳嗽可导致肋骨间肌肉疼痛。吸烟、空气污染、烟雾粉尘、过敏等都是导致支气管炎的罪魁祸首，在平时我们多注意自我防护，控制预防本病的发生。

3，胸膜炎引起

胸膜炎又称“肋膜炎”，主要是由病毒或细菌刺激胸膜所致，它临床表现有胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难；胸痛是胸膜炎最常见的症状，常常是在深呼吸或咳嗽而疼痛加剧常伴有肋间刺痛或针扎样痛等症状。如果有这些症状发生且疼痛比较严重者可先到医院进行血常规、胸部x线、痰菌等检查。如果确诊为本病一定要遵医嘱积极进行炎症治疗。

4，咳嗽牵拉时引起

很多人在感冒时出现的一个表现就是咳嗽，有时候一咳嗽就会引起肺部强烈的收缩或者扩展，肺部的强烈反应动作会牵拉到其他组织的反应，像肺部和肋骨相互摩擦，就可能引发疼痛的发生。

5，胸腔气压改变引起

一般因某些因素（上呼吸道感染、支气管炎等）引发咳嗽，用力咳嗽时胸中的气压发生改变，会冲击胸膜，膈肌，肋间肌而出现一咳嗽肋骨就疼。要及时治疗原发病，咳嗽停止后，肋骨疼痛自然消失。

 

 

 

相信通过以上的介绍，你已经对肋骨下痛的原因有所了解。最后，祝愿大家身体健康开开心心度过每一天。

一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事，一起来看看吧。

软组织损伤（扭伤）：

1.接骨散直接外用。局部给药，使药物迅速渗透到受伤部位，迅速消肿止痛，活血化瘀，接骨补筋，达到治疗目的。安全可靠，有条件先用。新伤2-3天缓解，3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤，避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

 

 

2.“保持一个姿势一段时间后，腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题，“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤，行手术撒布。

该如何预防？

1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说，在年老时，往往会显得如此力不从心，很多时候，保护身体，保护膝关节都要从小事开始。

 

2.护膝，避免剧烈运动。对于老人，在平时适当散步即可，对于跑步、打球这些运动量较大的运动，最好不要多做。步行是一种缓慢的运动，可以保护人们的膝关节，对保护人体非常有效。

 

3.减少服药的次数。

 

在生活中，服药已经成为许多老人每天都要做的事情，但是服药三分毒，吃药会伤害身体。如果你经常服药，你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱，此时身体缺乏灵活性、协调性，过度吃药，还会导致骨折的出现。

 

4.膝关节不能受凉。生活中，对老人来说，也要避免膝关节受凉的情况，膝关节作为重要部位，不可受凉。体温降低，会导致膝关节敏感性持续下降，进而影响人体的调节，导致关节疾病的出现。

 

 

5.防止跌倒。对年长的人来说，在生活中要注意跌倒情况的出现，如果膝关节处于虚弱的状态，会使肌肉的弹性持续下降，会增加膝关节发炎的几率，进而导致骨折的出现。

 

经过上面的介绍，我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事，出现这种情况后，我们一定要当心，特别是要及时去医院检查治疗，另外还要注意平时生活中的调理，从生活、饮食等方面入手，另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动，尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

 

常言道“饭后百步走，活到九十九”，散步遛弯儿对很多朋友来说，在轻松惬意的同时，也能够起到锻炼的效果，但是也有很多人认为跑步是一项有益于全身的运动，在锻炼的同时也能够提高心肺功能，不过跑步和散步，哪一个更伤膝盖呢？很多人弄反了！

  

 

单就运动强度来说，跑步时人体的自重对于膝盖的冲击力度更大，不过这也跟人们的跑步姿势有很大的关系，有的跑步者采用“前掌式”着地，这样子可以利用小腿肌肉来缓解落地时对膝盖的冲击。

 

而大多数人跑步时会习惯于“脚跟式”着地，这种方式虽然比较常见，但是久而久之会给我们的膝盖造成一定程度的磨损，有长时间跑步经验的朋友可能感觉比较明显。

  
而另一方面，散步是一项运动强度较弱的活动方式，散步对于膝盖的冲击同跑步相比会小很多，但是散步与跑步相比，前者的活动量较小，因此消耗的能量与脂肪也会少很多。

 

因此，希望通过运动来减肥减脂的朋友们选择正确的姿势进行跑步运动会更加有效，而对于腰膝关节或体力较差的中老年人来说，散步无异于是最好的运动方式之一，并且可以避免膝关节的损伤。

 

因为年轻人相对于中老年人来讲，其骨质密度较好，钙吸收较为全面，而中老年人容易骨质疏松以及钙流失，若再加以剧烈的运动，很容易造成膝盖受损或其他不必要的伤害。

  

 

可是在生活当中，我们如何确保在运动的同时，膝盖能够不受损伤呢？

 

记住下面4点，为你的膝盖保驾护航！

 

补充钙质

 

很多人会认为现在生活条件变好了，吃的东西也富含营养，就不需要额外的补钙了，但是这种想法是不科学的，钙质的吸收与否，与所食食物的营养高低关联不大，而是与个人的肠胃消化、吸收有关。

  
很多上了年纪的人甚至是中年人都出现了骨质增生或者骨质疏松的症状，此时及时补充钙质就能够有效提高骨骼的强韧程度。可以选择分季度性的服用钙片或者在平时饮食当中多食用含钙较多的食物，如牛奶、豆浆、海鲜产品等来补充钙质。

 

运动前做好准备活动

 

必要的准备活动是预防身体损伤的必要工作，有研究表明，做好热身运动，尤其是在秋冬季节，能够大大降低活动中受伤的概率。可以选择先活动手腕脚腕、再到四肢，或者原地拉伸等动作之后，在进行运动。

  
合理的运动强度

 

为了避免膝盖受到不必要的损伤，我们需要根据自身的身体状况和体力能力来选择合理的运动强度，并且需要循序渐进，不要盲目地进行高强度的锻炼，否则将会得不偿失。

 

选择适合自己的运动姿势

 

现在有很多年轻人喜欢在健身房的跑步机上进行跑步运动，其实跑步机的速度是比较恒定的，这时就需要人们的身体去主动适应跑步机的强度，而随之体力的消耗，人们的肢体有时会跟不上跑步机的恒定速度。

 

因此就很容易对我们的膝盖造成损伤，跑步机的反作用力直接作用在膝关节处，反而起不到良好的锻炼作用。而此前膝盖受过伤的朋友们，就不建议再进行跑步之类的运动，可以选择游泳、骑自行车等同样有益于健康的有氧运动来进行锻炼。

  
总的来说，锻炼的方式有很多种，但是真正适合我们自己的方式可能并不是很多，因此锻炼身体虽然必不可少，但也要选择正确的方式与项目，通过良好的肌体配合以及合理的饮食习惯，来进行我们身体各个器官的维护和强化，此外还要注意其他必要的钙质补充，这样对我们的身体健康才更加有益。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A：“赵哥，这是怎么了啊？”

赵哥：“我也不知道啊，最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声，我不会是得关节炎了吧？？？”

某A：“不要瞎猜啦，还是先问一问Dr.京吧！”

 

 什么是关节弹响？

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，比如“咔咔”的声音，一般可以分为两种情况，分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动，发出“咔咔”的声响，比如掰手指，或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子，都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，青少年少见，中年多见，老年则逐渐减少，并且有以下几个特点：

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

关节静止一定时间后才会发生弹响；

响声清脆，单一、不重复；

不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点，就属于病理性关节弹响^[1]。

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了，响声可以是清脆的、沉闷的，也可以是磨砂样的，往往会伴随其他症状，比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受，还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现，年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响，比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎，而老年人多因为年龄大，关节软骨退变所导致的病理性关节弹响，比如膝关节软骨退化等^[2]。

 

关节弹响的原因？

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔，关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时，瞬间拉力超过腔内的副压力，静态平衡突然被打破，出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离，以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声，气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡^[1]。

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位，可以活动的关节处存在活动腔隙，均可以发生弹响，比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响，Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素，比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位，还有后天性因素，比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响^[3]。

 

 

在负重行走、上下楼梯时，关节面相互摩擦，弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医？

 

如果关节仅有弹响，且弹响后不接着再响，外表不红不肿，没有疼痛的感觉，也不伴有活动障碍等其他症状，这属于生理性关节弹响，不需要特别处理，可以不去就医。

 

如果关节弹响时，伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍，且弹响持续存在，就属于病理性关节弹响了，此时需要尽早到正规医院就医，通过各种辅助检查找出真正的原因，积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗，保守治疗有药物治疗、局部理疗等，比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好，也可考虑手术治疗，具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之，当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重。

 

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参考资料：

[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.

[3]王启民，陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014

很多人都不把打呼噜当回事，甚至视其为一种正常现象。其实，打鼾是一种非常危险的信号，可能提示着睡眠呼吸障碍的发生，我们在生活中要提高警惕。

 

那么，究竟什么是睡眠呼吸暂停呢？

 

在睡眠状态下，低通气或者呼吸中断反复出现超过30次，每次至少持续10秒，还会进一步导致缺氧和大脑的反复觉醒，最终引发一系列不适症状，我们把这一过程定义为睡眠呼吸暂停综合征。今天就让我们一起了解它的临床表现、危害和治疗方法，以真正做到“知己知彼，百战不殆”，将很多心脑血管疾病的发生扼杀在萌芽之中！

 

一.    睡眠呼吸暂停的三大表现

 

1.   打鼾

 

根据严重程度，打鼾大体可以分为三种：偶发性打鼾、习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停打鼾。第三种打鼾作为打鼾界的“王者”，往往更加响亮，一般会超过60分贝，造成隔室可闻的效果；其发作也不规律，常常时断时续、忽高忽低。

 

 

2.   睡眠障碍

 

呼吸暂停导致了缺氧，缺氧刺激了大脑中枢，一方面引起呼吸加深加快，一方面还可能引起惊醒。患者常常突然觉醒甚至坐起，大汗淋漓，有濒死感等。

 

3.   白天嗜睡

 

睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量下降，大脑得不到充足的休整和恢复，容易引起日间嗜睡。患者常常无法控制睡意，在正常工作、交流、进食甚至骑行时都可能陷入“沉睡”！

 

 

二.    睡眠呼吸暂停的危害

 

呼吸暂停影响了肺通气，二氧化碳不能及时排出而氧气得不到及时的补充，低氧血症、高碳酸血症都会随之发生。缺氧和酸中毒发展到最终阶段，可能引起多器官多系统的功能障碍，各种心血管疾病、高血压、脑卒中都会“找上门”来！

 

三.    睡眠呼吸暂停的三大治疗方法

 

1.   正压通气法

 

睡眠呼吸暂停多由上呼吸道负压、气道受到压迫而通气受阻所致。这时我们可以使用呼吸机，为睡眠中的患者通气，提供一个生理性的正压，让上呼吸道保持“打开”状态，这种方法就是持续气道正压通气法（英文简称是CPAP）。CPAP是目前公认的治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。

 

 

2.   手术疗法

 

增大的扁桃体和腺体常常是堵塞气道的“罪魁祸首”，采用手术方法切除有利于治疗睡眠呼吸暂停。特别地，对于儿童患者，该种方法有着90%的成功率。

 

3.   药物疗法

 

乙酰唑胺和茶碱等物质能刺激呼吸，可以根据医嘱服用。但是这些药物的疗效往往存在争议，也有一定的副作用，我们要严格遵照医嘱，谨慎服用。

 

睡眠呼吸暂停可能进一步引起多器官、多系统的功能障碍甚至衰竭。高血压、心律失常、心肌梗死都会随之而来！我们要提高警惕，注意减肥、戒烟戒酒，以降低其发病风险；病情严重时就要及时就医，采用正压通气、手术、药物等方法进行治疗。

这不一定是骨刺引起的，像很多中老年人都会遇到这样问题，甚至有一些人跟我妈一样，有时候痛到无法落地！

 

有一段时间经常感觉足跟痛，尤其是早上刚下床的那一脚，疼得尤其厉害，走一会又感觉好点了，但一旦走久了又痛了！

 

后来，带她去拍了一个X片，发现足跟底下长了一个骨刺，但结合我妈这种病情，最主要的原因并非骨刺引起的，是跖筋膜炎！

 

事实上，大家平时说的“骨刺”或“骨质增生”，在医学上都称之为“骨赘”，但并不是大家说的那样，在我们骨头上面长了一根刺，其实这只是一种反复慢性炎症反应。正常情况下，很多人都不会痛的！

 

 

当然，骨刺可以算是引起大家足跟痛的原因之一，但绝对不是唯一因素，而且并不常见！

 

不同的人出现的足跟痛，原因是各不相同的。有的人可能是痛风、类风湿性关节炎引起的；也有一些人是因为跟骨发生了疲劳性骨折；还有人是因为足底筋膜发炎、脂肪垫萎缩引起的；

 

但是像题中这种情况和我妈那样的症状是非常相似的，更应该考虑的是跖筋膜炎引起的（如我没猜错的话，提问者应该为40-60岁的女性患者，因为这是好发人群），这也是目前在门诊最常见的引起足跟痛的发病原因！（如图所示）

 

 

那么，对于跖筋膜炎引起的足跟痛，我们大家应该怎么去处理？

 

总的治疗策略：先考虑保守治疗，如果仍无好转或者影响个人的生活，建议前往医院找专科医生评估病情，看是否考虑手术治疗！

 

保守治疗，通常综合考虑以下几点：

 

• 减肥，控制体重！因为跖筋膜炎很大一部分原因就是长期过度劳累导致的跖筋膜过度负荷引起的，而体重也是其中引起负荷太大主要原因！
• 热敷以及理疗！对炎症消除有一定作用！
• 肯定是要减少像爬山、上楼梯等负重行为活动，注意多休息！
• 买一个专门足弓垫，来分担足底的重量！
• 口服一些消炎止痛药或者外用一些限盐止痛膏！
• 进行功能锻炼，一手牵拉足底，另一只手握住自己脚趾头，向后背伸牵拉跖筋膜，每天三次，一次三分钟即可！

 

我一直都很在意自己的身高，165cm对于一个男生来说，似乎总是差那么一点点。尤其是当我看到那些高大帅气的男生时，总会有一种说不出的羡慕和自卑。所以，当我在网上看到可以通过补充钙片来增加身高的广告时，我毫不犹豫地点击了进去。

然而，我的好友却提醒我，网上的信息并不可靠，建议我去医院做个骨龄检查。于是，我来到了玉溪市的一家医院，找到了一个非常热情的医生。医生首先问了我的身高和体重，然后建议我做个骨龄检查。

在等待检查结果的过程中，我向医生咨询了网上流传的那些所谓的“增高神器”，比如那个叫麦金利的保健品。医生告诉我，那些都是假的广告，真正有效的方法是通过药物来促进骨骼生长。

检查结果出来后，医生告诉我，我的骨龄已经接近成年，想要再长高的可能性不大。但是，医生还是给我开了一些药，希望能帮助我在一定程度上改善骨骼健康。

除了身高问题外，我还向医生咨询了膝盖响声和抽搐的情况。医生告诉我，这可能是骨关节炎的表现，建议我去拍个膝关节片检查一下。虽然这些问题并不是很严重，但我还是决定听从医生的建议，去做进一步的检查和治疗。

总的来说，这次就医经历让我深刻地认识到，健康问题不能仅凭网上的信息来解决，必须要去正规的医院找专业的医生进行诊断和治疗。同时，我也明白了，身高固然重要，但更重要的是保持良好的身体健康和自信心。

我一直认为自己身体健康，直到那天我在广州市的一家医院里，面对着医生，听他说出我膝盖可能存在问题的消息。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，经常运动，膝盖偶尔响声也许只是小问题。然而，随着时间的推移，我的腿开始麻木，尤其是在长时间站立或走路后。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活。

我决定去看医生，希望能够找到解决方案。医生听了我的描述后，给了我一些药物，并告诉我如果症状不严重，可以不用太担心。但他也提醒我，做核磁共振检查可以更准确地了解膝盖内部的情况。我心中充满了矛盾，既希望问题不大，又担心可能需要更复杂的治疗方法。

在接下来的几天里，我按医生的建议服用药物，并注意休息。幸运的是，我的腿不再麻木了。然而，内心的焦虑并没有完全消失。我开始思考，是否真的需要做核磁共振检查？如果检查结果显示问题不大，那么我之前的担忧岂不是多余的？但如果问题严重，早期发现和治疗可能会避免更大的麻烦。这个问题一直困扰着我，直到我决定再次咨询医生，寻求更明确的答案。

我从小就有一个梦想，想要成为一名光荣的士兵，保家卫国。可惜的是，我的两只手肘外翻，严重影响了我的日常生活和军事训练。每次做俯卧撑或者举重时，手肘都会发出咔嚓声，非常痛苦。更糟糕的是，我去当兵体检时被告知不合格，原因就是手肘外翻。这个消息对我来说简直是晴天霹雳，我感到非常失落和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是我来到了京东健康，选择了骨科医生进行咨询。医生非常专业，首先询问了我是否拍过片子。我告诉他没有，他便让我发送照片过去。看到我的照片后，医生说我的手肘外翻度数不大，可以通过康复科的指导训练来纠正。听到这个消息，我心中一喜，赶紧问医生是否需要做手术。医生告诉我不一定，先可以尝试使用支具和训练动作，如果三个月以上还不见好转再考虑手术。

我按照医生的建议进行了治疗，坚持了三个月以上，手肘外翻的症状明显减轻。同时，医生也提醒我要注意膝盖的健康，因为我在体检时发现膝盖蹲下起来有异响。医生告诉我这是髌骨不稳的表现，需要加强股四头肌功能锻炼，并且避免久坐久站、剧烈运动、长时间持续深蹲和爬楼爬山等动作。医生还推荐了一些网上的视频，让我跟着练习。经过一段时间的努力，我的膝盖也恢复了健康。

现在，我再次来到京东健康，感谢医生的帮助和指导。同时，我也想分享我的经历，希望能够帮助到其他有类似问题的朋友们。线上问诊真的很方便，尤其是对于我们这些在外地工作或者学习的人来说，省去了很多时间和精力。京东健康的医生们都非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议和指导。感谢京东健康，让我重新燃起了当兵的梦想。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左膝盖弯曲后伸直时出现的弹响情况。医生非常认真负责，通过查看我的影像资料，给出了非常详细周到的解答，并提出了针对性的治疗建议。医生助理也很负责任地辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和服务态度非常满意，决定前往门诊亲自就诊。

我是一个四十多岁的中年人，平时工作繁忙，生活压力大。最近一段时间，我开始感觉到膝盖不适，尤其是在下蹲或上下楼梯时，疼痛感更加明显。起初，我以为只是累了，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我的膝盖开始肿胀，走路也变得困难。这种情况让我非常焦虑和无助。

我决定去医院看病。医生告诉我，这是由于膝关节退变引起的积液。虽然听起来很吓人，但医生说这是一种常见的老年病，很多人都会遇到。医生建议我休息，避免下蹲和爬山等活动，并推荐了一些药物和物理治疗方法来缓解症状。

我开始按照医生的建议进行治疗。首先，我减少了工作量，尽量避免长时间站立或走路。其次，我开始服用氨糖，这是一种可以营养软骨的药物。同时，我也使用弹性护膝来保护我的膝盖。经过一段时间的治疗，我的膝盖肿胀有所减轻，疼痛感也变得不那么强烈了。

在这个过程中，我学到了很多关于膝关节退变和积液的知识。我意识到，预防和早期治疗是非常重要的。我们应该注意自己的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势。同时，如果出现任何不适，应该及时就医，不能拖延。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自远方的疑问跳进了我的视野：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻意识到，这是一位患者正在通过互联网平台寻求帮助。我耐心地等待着患者的下一步询问。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我礼貌地问道。

“我的膝盖不知道是什么原因，走路弯曲的时候会发出吱吱吱的声音。”患者的话让我意识到，这可能是一个简单的生理现象。

我立即给出了自己的专业判断：“这个是生理性弹响。”

患者似乎有些担忧：“有没有症状？这个需要怎么治疗吗？也不痛，但是就是响声而已。”

我耐心地解释：“症状好像筋有点紧的感觉，其他没什么。不用特殊治疗，不放心的话可以检查一下。出现这种响声是正常的吗？没有特殊症状的话，不需要处理。一般是正常的。”

患者似乎松了一口气：“好的，谢谢医生。”

我微笑着回复：“不客气，很高兴能帮助到您，祝您身体健康。方便的话麻烦在页面右方点开‘+’，给一个5星好评，十分感谢。”

这时，患者又提出了一个新的问题：“长期喝咖啡是不是会导致骨质疏松？”我再次给出了自己的专业建议：“发出这种响声不一定是因为缺钙。”

我最后提醒患者：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我意识到，作为一名医生，我们需要以更加专业和细致的态度来对待每一位患者。

我是一个爱好运动的人，最近感觉膝盖有些问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生在接诊时提醒了一些注意事项后，详细询问了我的病情并给出了专业建议。医生表示，我的膝盖弹响可能是退行性改变导致的，建议我进行功能锻炼，并给出了详细的锻炼方案。此外，医生还询问了我的用药安全情况，并建议外用千山活血膏，以及口服一些缓解肌肉痉挛的药品和止痛的营养神经的药品。我对医生的建议感到满意，觉得医生非常耐心细心，并且具备良好的沟通能力。我决定按照医生的建议进行锻炼和用药，希望能尽快恢复健康。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近一段时间，我开始感到膝盖后面疼痛，尤其是在膝盖弯曲时，会有明显的响声。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间坐着或者缺乏运动所致。但是，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的症状描述，并要求我拍摄疼痛部位的照片。经过初步的诊断，医生建议我先休息几天，观察是否有好转。如果情况没有改善，可能需要去医院进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了休息和调理。同时，医生也提醒我要注意膝盖的保护，避免过度使用和受伤。经过一段时间的治疗和调理，我的膝盖疼痛逐渐减轻，恢复了正常的生活和工作状态。

服务已开始，我感到有些紧张，但医生的声音温柔而专业，让我感到安心。

医生提醒了一些注意事项，并告诉我这次问诊可以持续两天。我详细描述了我的症状，膝盖有弹响，但不疼，走路时特别担心。

医生询问了我是否有外伤，我回答说没有。医生建议查一下髌骨，并询问了我是蹲起弹响还是走路也会弹响。我回答说走路时会有。

医生告诉我外观看不出来，需要查体看一下，并询问我是否需要核磁共振或者拍个片。我考虑到自己的情况，询问是否是髌骨形状问题还是两侧韧带不平衡问题，医生建议做磁共振检查。

医生询问我是否有外八的情况，我回答说有。医生告诉我弹响大概率是髌骨撞击引起的，并建议我试着佩戴运动护膝。

我担心最近不能运动，医生告诉我如果感觉不疼就可以运动，并建议我去挂运动医学科。医生告诉我可以做磁共振，价格是600多。

我担心如果不立即去检查，日常走路是否会加重症状，医生告诉我一般不会。我决定先自己热敷观察一周。

医生告诉我不用吃药，并建议我佩戴运动护膝。我对医生的服务感到满意，并感谢医生的耐心和建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束，服务也结束了。

我曾经是一名活跃的篮球爱好者，直到那一天，我的膝盖一弯就响，前脚半月板三度损伤的诊断结果让我陷入了深深的绝望。从此，我的生活被这个问题所困扰。每次下楼梯，咔咔的响声都让我感到一阵阵的疼痛和无助。即使在休息时，膝盖也会不时地发出响声，仿佛在提醒我它的存在。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状，并给出了一个全面的治疗方案。

医生首先排除了半月板问题，认为我的症状更可能是髌骨软骨软化症引起的。他建议我注意休息，少走路，避免提重物和深蹲，并规律使用膏药进行治疗。同时，他还推荐我服用氨基葡萄糖来帮助修复软骨组织。医生还强调了股四头肌的重要性，指导我进行相应的功能锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复之旅。虽然过程中有过困难和挫折，但我始终坚持不懈。现在，我的膝盖已经不再响，疼痛也大大减轻。我重新找回了篮球场上的快乐，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。