沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂，是呼吸科两大王牌药物，也是各大哮喘指南推荐的一线药物。两者均是支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者的长期治疗用药。二者有何不同呢？

一．成分组成有区别

两者均为复方制剂，共同特点都是由β受体激动剂与糖皮质激素相结合组成，治疗支气管哮喘与慢阻肺效果显著，也是指南推荐的给药方案。

沙美特罗替卡松粉吸入剂的组成成分为：沙美特罗和丙酸氟替卡松。且有两种不同规格分别是：1、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（100微克/吸）；2、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（250微克/吸）。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂的组成成分为：布地奈德和富马酸福莫特罗。也有两种不同规格分别是1、布地奈德(80微克/吸)和富马酸福莫特罗(4.5微克/吸)；2、布地奈德(160微克/吸)和富马酸福莫特罗(4微克μg/吸)。

其中沙美特罗和福莫特罗都是长效β2受体激动剂，主要作用是舒张支气管，缓解气道痉挛。而氟替卡松和布地奈德两者均为糖皮质激素，具有强大的抗炎作用。

二．起效时间有区别

沙美特罗替卡松粉吸入剂的起效时间约为15—20分钟，而布地奈德福莫特罗吸入剂的起效时间约为3分钟，使用5分钟后病人感觉就已经比较明显。 所以对于正处于发作期的支气管哮喘和COPD病人，使用信必可都保能快速起效，更为对症。

三.作用特点有区别

1、氟替卡松与布地奈德相比较，吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松是目前已知气道抗炎强度最大的吸入性糖皮质激素，具有较高脂溶性，其脂溶性是布地奈德300倍，而水溶性也是布地奈德的1350倍, 这些特性决定了丙酸氟替卡松局部抗炎活性明显强于布地奈德，也就是说舒利迭的治疗上限要高于信必可都保。

2、沙美特罗与福莫特罗相比较，福莫特罗是β2受体完全激动剂，具有高效能、高强度的特点，并且作用与剂量呈依赖关系，起效时间仅为3分钟，作用持续时间长。而沙美特罗起效较慢，需要15-20分钟起效。另外福莫特罗主要经过肝脏代谢，而沙美特罗随尿及粪便排泄，所以两者消除方式有差异。

使用这两种药物的注意事项

1、为防止白色念珠菌感染，每次吸完药物后，都需要漱口。

2、在停用药物时需要逐渐减少剂量。

3、使用药物控制时发生进行性恶化有可危及生命，应到医院进行紧急复查。当目前剂量不足以控制哮喘时，患者也应找医生复查。

4、哮喘患者用药同时，应考虑使用其他的皮质激素治疗，如有急性加重伴有感染还应加用抗生素。

5、不可突然中断本品的治疗，因为可能会引起病情加剧。

6、患者还应当定期检测临床症状及肺功能。

7.与其它激素药物一样，肺结核患者慎用本品。甲状腺机能亢进的患者慎用本品。

综上所述：沙美特罗替卡松粉吸入剂及布地奈德福莫特罗粉吸入剂药理效应总体一致，差别相对较小，如果支气管哮喘或慢阻肺急性发作时，建议选择信必可都保起效更快，如果选择舒利迭，则需要加入速效β2受体激动剂如沙丁胺醇等。如果炎症较为严重，建议选择舒利迭抗炎作用更为强大。如果肝功能不全，建议选择舒利迭对肝脏影响相对小些。

参考资料：

《药理学》——人民卫生出版社.第八版

盐酸氨溴索和氨溴特罗都是呼吸道疾病的常用药，主要用于化痰止咳，到底它们有何区别呢？使用过程中需要注意什么呢？这里对比介绍如下：

一.药物成分及药理作用机制方面

盐酸氨溴索为单一药物成分制剂。而氨溴特罗为复方制剂，有两种有效成分分别是：盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗。盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出的作用。

二.药物的适应症方面

盐酸氨溴索的适应症为：适用于痰液粘稠不易咳出者。氨溴特罗的适应症为：治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

三.药物的不良反应方面

盐酸氨溴索的不良反应：主要是轻微的上部胃肠道副作用，偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现，主要为皮疹。氨溴特罗的不良反应：主要表现在四大方面。1、精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。2、循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。3、过敏症：偶见过敏性皮疹，且有部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，主要表现为皮肤瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱症等，发生此种情况时应停药。4、其它：偶见转氨酶升高、倦怠胃肠不适等。

四.药物的注意事项方面

盐酸氨溴索的主要注意事项有：1、1岁以上儿童可以使用本药物但用量需咨询医生或药师。2、孕妇及哺乳期妇女慎用，特别是妊娠前3个月应慎用。3、本药物主要针对咯痰症状有效，在使用时应当更注重咳嗽、咯痰的原因，如使用一周任未好转，应及时就医。4、过敏体质者慎用。5、本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。6、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。

氨溴特罗的主要注意事项有：1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、老年人应当酌情减量。5、运动员慎用。6、黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用此类药物时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。7、本药物与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可导致心律不齐，应当避免合用。8、不宜与β受体阻断药物如普萘洛尔等合用。

综上所述：针对以痰液多且粘稠为主的症状，建议选用单一成分的盐酸氨溴索，不良反应及药物相互作用相对较少。而以气道痉挛、气道炎症为主引起的咳嗽，建议选用氨溴特罗，控制气道症状效果更好。最佳选药方案，应当在医疗机构根据检查结果，针对病情选药。

参考资料

《药理学》人民卫生出版社——第八版

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂（PPI），是目前医院最常用于消化系统疾病的药物，统计表明用药频率任呈快速上升趋势。此类药物作为新型抑制胃酸药，和传统的护胃药相比，不起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，因此不仅仅消化科在用这类药，其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何区别呢？奥美拉唑属于第一代产品，1988年问世，而泮托拉唑、雷贝拉唑属于第三代PPI，分别于1995年和1998年上市，下面我们就这三个药物的区别做详细的介绍。

1、药物的起效时间不同：

雷贝拉唑口服吸收迅速，药物带有多个酶位点（可谓自带强流量），能5分钟左右起效，为三者中起效最快的PPI；其次是泮托拉唑；再到奥美拉唑。

2.抑酸强度不同：

三种药物中雷贝拉唑pka值最高抑酸效果最好；奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

3.作用时间不同：

衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后 24 小时内抑制胃酸使得PH大于4 的时间百分比，研究结果显示，口服后持续时间相比，雷贝拉唑 > 泮托拉唑 > 奥美拉唑，不过，此类药物中，埃索美拉唑的持续时间最久。

4.不良反应发生率不同：

有学者认为：泮托拉唑具有高选择性且毒性低，所以不良反应发生率最低；雷贝拉唑也具有较高的选择性不良反应发生率次之；奥美拉唑选择性较低不良反应发生率相对较高。

5.药物相互作用不同：

雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑,因此，奥美拉唑和氯吡格雷合用时，为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶，导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效，会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。

注意长期使用此类药物，为防止抑酸过度，一定要注意不能过度治疗，在治疗一般消化性溃疡时，不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂（治疗胃泌素瘤时除外），特别是老年溃疡病患者，用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合，复合指征者可停药。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药＞3年者应监测维生素B12水平。

综上所述，新一代的雷贝拉唑抑酸效果最强，其次是泮托拉唑，最后是奥美拉唑，而且在安全性方面，新一代质子泵抑制剂更具有优势，当然具体用药方案以临床为准，本文仅供参考。

参考文献：

1.《国家医保药品手册》(2017版)。

2.《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则（试行）》 ——中国药学相关专家小组

3.《常用质子泵抑制剂的效果有何不同？》丁香园——司空银河。

4. 《药理学》人民卫生出版社——第八版

恩替卡韦与替诺福韦两者都是目前慢性乙肝患者治疗的一线用药，也都是国内外指南推荐的首选核苷类抗病毒药物，这2个药在乙肝药物中的江湖地位都很高，公认是同类药物中性价比最强的2个药物，可以说一个是少林，一个是武当，但二者也有细微差别，下面就给大家介绍一下这两种药物的5点区别。

一、恩替卡韦与替诺福韦适应症的区别。

恩替卡韦的适应症为：适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

替诺福韦的适应症为：1、HIV-1 感染（适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染）。 2、慢性乙型肝炎（适用于治疗慢性乙肝成人和≥12 岁的儿童患者）。

二、恩替卡韦与替诺福韦用法用量的区别。

恩替卡韦的用法用量：一般情况下，成人与16岁以上青少年，每次0.5mg，每天一次。对于拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药的患者，每次1mg，每天一次，口服（餐前餐后至少两小时）。对于肾功能不全患者（肌酐清除率<50ml/分钟）的患者，应当在医师指导下调整用药剂量。肝功能不全患者无需调整剂量。

替诺福韦的用法用量：一般情况下，每次300mg，每天一次，口服（即可空腹，也可与食物同服）。中至重度肾功能损害患者，需要在医师指导下调整剂量，轻度肾功能损害患者无需调整剂量，因此这些患者都应当密切监测临床反应和肾功能情况。

三、恩替卡韦与替诺福韦不良反应的区别。

恩替卡韦的不良反应：常见的不良反应为头痛、头晕、疲劳、恶心。 罕见不良反应有类过敏反应、脱发、皮疹、代谢及营养障碍、转氨酶升高等。

替诺福韦的不良反应：常见的不良反应为轻至中度胃肠道反应和头晕。罕见不良反应有过敏反应、低磷血症、乳酸性酸中毒、呼吸困难、肝酶升高、肌病、骨软化症、肾和泌尿系统疾病等。这里特别提醒替诺福韦对内分泌功能的影响，曾经有患者服用后身高变矮（可能和药物引起低钙血症有关），因此起诉药厂和医院，因为医生未能充分告知患者这一不良反应。

四、恩替卡韦与替诺福韦抗病毒疗效与耐药率的区别。

恩替卡韦的乙肝抗病毒疗效：恩替卡韦抗乙肝病毒效率高，在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HBV DNA转阴率为94%，肝功能恢复正常（ALT复常率）为80%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为5%（2年）。恩替卡韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，恩替卡韦第一年到第五年发生的耐药率依次为：0.2%，0.5%，1.2%，1.2%，1.2%。研究表明恩替卡韦耐药发生率非常低，优于目前大多数核苷类药物。

替诺福韦的抗乙肝病毒疗效：替诺福韦抗乙肝病毒效率较恩替卡韦更高，在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HbeAg血清转换率（大三阳转小三阳成功率）为31%，HBV DNA转阴率为98%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为13%。替诺福韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，替诺福韦第一年到第八年发生的耐药率均为0。由此可见替诺福韦在抗乙肝病毒方面的可靠性，是目前为止最高的药物之一，所以其他核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用替诺福韦继续治疗。

五、恩替卡韦与替诺福韦在特殊人群中用药的区别。

恩替卡韦：1、孕妇及哺乳期妇女。因恩替卡韦对孕妇的研究尚不充分，需要权衡利弊方后可用药；哺乳期妇女服用本药物需要建议停止哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明恩替卡韦可用于2岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者多数肝肾功能有所下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要监测肾功能。

替诺福韦：1、孕妇及哺乳期妇女。替诺福韦在美国的妊娠分级为B级，安全性较高可用于孕妇；哺乳期妇女使用本药物时，应当暂停哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明替诺福韦可用于12岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者肝、肾、心功能下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要全程监测身体状况。

参考资料：美国肝病学会：2015AASLD指南：慢性乙型肝炎的治疗

他汀类降脂药由于除了降血脂之外，还具有稳定血管斑块，抗氧化抗炎等等功效，在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天，目前医学界公认，他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一，其临床地位是任何药物所不能替代的。阿托伐他汀与普伐他汀是其中最为常见的2个药物，二者之间主要区别有以下3点：

1.服药时间的差异

由于胆固醇的合成最高峰在午夜至凌晨2点，半衰期为4小时以内的他汀类药物应该在晚间服用，普伐他汀半衰期仅为1.5-2小时，因此服睡前服用最好。而阿伐托他汀半衰期长达14小时，可在任意时间服药。

另外，阿托伐他汀口服吸收利用率为12%，但吸收几乎不受食物影响。而普伐他汀受食物影响大，口服吸收率为35%，食物可降低其30%的生物利用度。

2.服药剂量的差异

阿托伐他汀降低胆固醇的能力比普伐他汀强得多，10mg阿托伐他汀的疗效相当于40mg普伐他汀的疗效。阿托伐他汀起始剂量10mg,最大安全剂量为每天80mg；普伐他汀起始剂量20mg或40mg，然后最多可以增加大80mg。

 
3.药物间相互作用差异：

阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别，阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢，因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时，会导致阿托伐他汀代谢减少，血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢，因此和上述药物合用时，影响不大。

降血脂药阿托伐他汀与普伐他汀到底有什么区别呢？阿托伐他汀和普伐他汀各有千秋，前者的优势是降血脂强度稍大，服药时间自由，后者在多种药物合用时相互作用几率小，特别是和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时安全性更好。

参考资料：

1.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

2. 古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础 第12版。

3. 阿托伐他汀钙说明书。

4.普伐他汀钠片说明书。

泮托拉唑与替普瑞酮都是消化类疾病的常用药，都属于改善胃肠功能药物，二者都广泛用于临床一线消化性溃疡、应激性胃溃疡的治疗，但作二者发挥护胃的药理机制有所不同，具体使用过程中适应症和注意事项也有差异。

第一、药理作用有区别

1、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃粘膜壁细胞，使得细胞中的 H+，K+-ATP 酶的活性大大降低，从而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑与第一代质子泵抑制剂奥美拉唑相比，其对细胞色素P450酶的抑制作用较弱，和抗血小板药物氯吡格雷的相互作用很少，可以用于抗血小板治疗时的胃保护剂。

2、替普瑞酮是一种胃粘膜保护剂，能多渠道发挥胃保护作用，具体保护机制如下：a、具有抗溃疡的作用。 b、具有增加胃粘液的作用。 c、可通过提高前列腺素生物合成酶的活性，增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保护胃粘膜的作用，主要通过维持胃粘膜增生区细胞的体内平衡，活化胃粘膜的增生能力，进而促使损伤的胃粘膜得到修复。 f、具有抗脂质过氧化的作用。

第二、药物的适应症有区别

1、泮托拉唑的适应症为：

消化性溃疡出血（包括胃及十二指肠溃疡）、反流性食管炎、卓-艾氏综合症，以及与铋剂加两种抗生素用于根除幽门螺旋杆菌。特别适用于顽固性溃疡和急性胰腺炎，另外还能于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

2、替普瑞酮的适应症为：

改善各种疾病产生的胃黏膜病变（如糜烂、出血、潮红、浮肿等）：如胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

第三、药物不良反应有区别

1、泮托拉唑不良反应有：

头晕、头痛、失眠或嗜睡、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。

2、替普瑞酮不良反应有：

头痛、便秘、腹泻、口渴、腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒、肝功能损伤（严重时可导致肝功能障碍一旦发生应立即停药）、另外如遇总胆固醇上升、眼睑发红或发热、血小板减少等情况时应立即停止用药。

第四、药物注意事项有区别

1、泮托拉唑的注意事项：

a、怀孕前三个月内妇女及哺乳期妇女禁用、婴幼儿禁用。 b、儿童慎用、老年人无需调整剂量。 c、该药物大多为肠溶制剂，不可嚼碎或打开胶囊应当整颗吞服。d、肝、肾功能不全者慎用，应当根据病情调整剂量。e、不能与其它抗酸剂和抑酸剂合用，以免抑酸过度，除卓-艾氏综合征外，用于消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期服用。

2、替普瑞酮的注意事项：

a、孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童禁用。 b、老年人用药应当酌情减量。 c、出现皮疹、全身瘙痒、肝功能障碍、黄疸及血小板减少等症状时，应当立即停止用药。d、推荐餐后服用。

综上所述，泮托拉唑与替普瑞酮是2个药理作用机制完全不同的药物，两种药物各有其作用特点，需要对症选药，必要时二者可以在临床强强联合，联手发挥护胃功效，共同呵护胃部健康。

参考资料：

l 《药理学》——人民卫生出版社.第八版

l 《胃黏膜保护：从基础到临床——第7届全国胃病学术大会达喜卫星会报道》——医学论坛报

硝苯地平和倍他乐克都是心内科常用的药物，甚至很多患者两者在一起联合应用，但关于两者都是有什么作用，估计很多人一知半解。今天，就两个药物有什么作用，咱们一起讨论一下。

一、硝苯地平有什么作用？

硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种，他的主要作用，它可以扩张冠状动脉和周围动脉，也正是因为他的扩张血管的作用，使得血管扩张以后血管容量负荷相对减小，进而有效地降低血压。同时硝苯地平可以有效抑制血管痉挛，也正因为如此，硝苯地平成为变异型心绞痛的一个有效治疗药物。所以，硝苯地平的作用主要是降低血压和扩张冠状动脉，进而治疗高血压和变异性心绞痛。但随着硝苯地平长效制剂的出现，很多研究现实短效的硝苯地平对于改善患者预后相对要差，所以在很多情况下，硝苯地平都建议使用长效制剂。

二、倍他乐克有什么作用？

倍他乐克是一个商品名，阿斯利康公司生产的酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片被称之为倍他乐克。倍他乐克是一个B受体阻滞剂，它可以有效地降低心率、抑制心肌重构、降低心肌耗氧、降低患者血压、改善心衰预后、抗心律失常等作用，从而使得倍他乐克成为高血压、冠心病、心律失常、心衰等诸多疾病的常用药物。

三、倍他乐克和硝苯地平可以一起联用吗？

倍他乐克和硝苯地平的联合应用非常的多见，而且几乎成为比较优选的一个联合用药。当患者高血压合并心率增快、高血压合并冠心病、高血压合并心衰、高血压合并心律失常、变异性心绞痛的时候，都是两者联用最为多见的情况和病症。两者联合，可以有效地降低血压、降低心率、降低交感神经，进而改善症状和预后。

看懂了吗？硝苯地平和倍他乐克都是比较常用的药物，但硝苯地平平片已经甚少使用，但倍他乐克是一个使用广泛的药物。两者联用，可以有意想不到的效果。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

小苏打和食用碱是生活中人们常用的两种调味品，有很多朋友对它们分不清，其实他们的作用有所相同又有所不同，而如果混淆二者使用错误，吃下去可能导致健康受损，那么，这二者到底有何区别呢？今天一次性告诉您答案。

小苏打、食用碱分别是什么？

小苏打和食用碱都是食物膨化剂，小苏打是碳酸氢钠，而食用碱主要是碳酸钠和碳酸氢钠的混合物。两者都是碱性的调料但是略有不同。

1）小苏打

小苏打的碱性较弱，遇热分解成碳酸钠、二氧化碳和水，所以在制作馒头、油条等面食的时候，加热后产生的二氧化碳会使得面食变得蓬松和柔软。而且对于老面发面的馒头，小苏打和食用碱均可用来中和老面中的酸性，使得口味更好。而且由于小苏打碱性较弱，也可以用来冲调苏打水，直接饮用，但是食用碱因为碱性较强，不可直接饮用。

 
2）食用碱

食用碱在日常生活中也比较常见，主要使用来制作碱面。因为面食在烹饪过后可能会带有一种酸味，如果放入适量的食用碱，可以使得酸味被中和，而且面食变得更蓬松、润滑，面条更有弹性，但是注意用量，用多了反而不好吃。我们包粽子的时候，用草木灰水浸泡的糯米包出来的粽子会是金黄色，但是北方地区的人们会用食用碱代替草木灰水，这样也可以包出金黄色的粽子，小苏打由于碱性较弱，所以无法做到这一点。

小苏打、食用碱有哪些区别？

1）化学性质上区别：

从外观上说小苏打和食用纯碱都是白色的物质，小苏打是细小晶体，而纯碱则粉末。小苏打的化学名称叫做碳酸氢钠（NaHCO3)，食用纯碱的化学名称叫做碳酸钠（Na2CO3)，小苏打为弱碱性，食用碱的碱性则相对强。食用纯碱的热稳定性比小苏打的热稳定性强。小苏打加热后会分解生成碳酸钠、水、二氧化碳。食用纯碱加热不会分解。

 
2）在厨房里使用方法不同

肉类食物，加入食用碱能促进肉质软化，缺点是有股难闻的碱味。纯碱可泡软干货；小苏打可破坏肉质纤维结构，使肉质松软膨胀，鲜嫩爽滑。小苏打除了食用的功能外，还可以用于清洁，比如清洁砧板、锅壶，清洗果蔬，甚至可以疏通下水道，清除地上的污垢，炊具上的油污等等。

在制作面食上两者表现不同。食用纯碱刺激性较大，在厨房中我们蒸馒头会经常用到它。小苏打作用比较温和。适量使用无刺激性。可以让食物蓬松多孔口感更好。

3）安全性不同

食用碱是不可以直接入口的，对身体具有一定的刺激性。小苏打相对安全，在我们的日常生活中如果胃不舒服，可以直接食用，有一定的效果。小苏打在制作菜肴时可以使菜肴熟得更快。

无论是小苏打还是食用碱，在使用时都要注意使用的量，并不是越多越好。虽然这两个在调料界比较相似，但是使用的时候还是有诸多不同之处。

生活中，很多人常常会烧心、反酸，其实，这是你的身体在向你发出“信号”——你胃里的胃酸多了。正常生理状态下，人体胃内存在适量的胃酸可以起到帮助消化食物的作用，但当各种原因导致我们体内胃酸分泌过多时，会“烧灼”食管、胃、十二指肠等的粘膜，甚至肌肉，来向我们提出“抗议”。如果我们不去理会，它会“得寸进尺”，引发反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡等一系列疾病，因此，及时治疗非常有必要。

目前临床普遍认为质子泵抑制剂（PPI）治疗胃酸分泌过多效果最佳。雷贝拉唑、奥美拉唑、与泮托拉唑是临床常用的3种PPI，此类药物作为新型抑制胃酸药，和传统的护胃药相比，起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，因此不仅仅消化科在用这类药，其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。它们有什么相同点和不同点？该如何选用呢？

三者之间的相同：

（1）三者都属于质子泵抑制剂，通过与胃黏膜壁细胞（分泌胃酸）上质子泵结合，使其失活，从而抑制胃酸分泌。

（2）三者广泛用于上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病、胃泌素瘤等疾病。

（3）服用方法：早晨餐前服用抑酸效果最好，每天一次。

三者之间的不同：

（1）上市时间。奥美拉唑1987年上市，为第一代PPI；泮托拉唑、雷贝拉唑是新型PPI，上市晚。

（2）价格上。相对来说，奥美拉唑最便宜，更容易被一些经济较为贫困的地区人口所接受。其余两种较贵。

（3）疗效上。抑制胃酸效果，雷贝拉唑与泮托拉唑比奥美拉唑更快、更强、更持久；但雷贝拉唑根治幽门螺旋杆菌效果好。

（4）药物相互作用。奥美拉唑影响很多药物在肝脏内的代谢，如不可与氯吡格雷等抗凝药合用。相对来讲，由于代谢途径的不同，雷贝拉唑与泮托拉唑，较少影响其他药物作用。

（5）副作用。雷贝拉唑与泮托拉唑两者为新型药物，副作用要比奥美拉唑小。

（6）个体差异。相对奥美拉唑，雷贝拉唑与泮托拉唑对于不同人来说，效果差异不大。

综合考虑，雷贝拉唑与泮托拉唑更好。此外，长期服用抑酸剂的话，建议最好咨询专业医生。

不管是中餐还是西餐、日餐、东南亚餐，烹调油必不可少，在柴米油盐酱醋茶中地位显著。通过几十年的健康教育，国人对饮食营养的认知程度明显提高，但是通过选择和使用烹调油还是看出很多人仍然有很大的问题，那到底什么油对身体好呢？

油主要提供给我们脂肪酸，也会有少量的其他营养素，但都不会作为哪些营养素的主要来源，因为毕竟我们每天的食用油只是推荐半两重而已。

油里面的脂肪酸

玉米油、花生油和茶籽油中不饱和脂肪酸含量高，而肥猪油中饱和脂肪酸大约占45%，还含有较多的胆固醇，过多食用容易诱发心血管疾病，所以在肉类食物丰富的今天，我们大力推荐食用植物油。

中国人的烹调方式

中国人的烹调方式中高温烹调随处可见，那选择油脂就要充分考虑到食用油的耐热温度，也就是烟点。在这些油脂中花生油的烟点是225℃、玉米油的烟点230℃、茶籽油的烟点是252℃，所以首选的是单不饱和脂肪酸含量最高的茶籽油。单不饱和脂肪酸含量高的茶籽油相对而言加热不容易氧化。

各种油的亮点

玉米油和花生油都是Ω-多不饱和脂肪酸丰富的油脂，花生油和玉米油中维生素E含量都很高，但也与精炼程度相关；玉米油中植物甾醇含量高，对心血管疾病的预防和控制有一定的帮助，只是如果靠用油来摄取这些甾醇的话还不如直接吃玉米、花生、豆类和蔬菜，因为你每天用不了多少油；油脂用多了反而容易得心血管疾病，因为脂肪热量太高，所以非常纠结。

什么情况下选择猪油？

猪油并不是不可以用，如果基本不吃肉，那用点猪油又有什么不可以的？最起码猪油加热不容易产生很多的氧化产物；如果你经常吃红烧肉、排骨、涮肥牛肥羊，还吃红烧肘子，奶油西点等饱和脂肪酸的摄入量已经不少了，所以猪油、牛油等动物油还是免了吧！

总结：

综上所述，如果在家基本不吃高温煎炸类食物，那么茶籽油是首选的；如果只是做点清炒、蒸煮、焖炖等菜肴，那么用些玉米油和花生油就没问题。在花生油和玉米油中我选择花生油，不是因为我是山东人，而因为花生油多是传统方法低温压榨的，而大豆油和玉米油是浸出法榨取的，我还是喜欢风味浓郁一点的油。

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布洛芬作为一种常见的解热镇痛药，在家庭用药中经常被使用。然而，对于宝宝来说，布洛芬的使用需要注意很多问题。以下将从布洛芬的副作用、适用人群、注意事项等方面进行详细讲解。

首先，我们来看看布洛芬的副作用。虽然布洛芬的副作用相对较小，但仍需注意。常见的副作用包括消化不良、皮疹、转氨酶升高等。长期大量使用布洛芬可能会对肾脏功能造成损害，因此不建议长期服用。

那么，哪些人群不适合使用布洛芬呢？以下八类人群需要慎用或禁用布洛芬：

1. 孕妇及哺乳期女性：布洛芬对胎儿和婴儿都有一定的影响，因此孕妇和哺乳期女性应禁用。

2. 肾功能不全者：长期大量使用布洛芬可能对肾脏功能造成损害，肾功能不全者应慎用。

3. 过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者：布洛芬可能诱发支气管痉挛，加重哮喘症状，因此患有这些疾病的患者应慎用。

4. 血友病或其他出血性疾病患者：布洛芬可能延长出血时间，加重出血倾向，因此患有这些疾病的患者应慎用。

5. 心功能不全、高血压、水肿患者及红斑狼疮患者：布洛芬可能导致水潴留、水肿，加重病情，因此患有这些疾病的患者应慎用。

6. 体弱多病者及老年人：老年人由于身体机能下降，更容易出现药物不良反应，因此应慎用。

7. 有消化道溃疡病史者或有潜在消化性溃疡风险的患者：布洛芬可能加重胃肠道副作用，因此有这些病史的患者应慎用。

8. 对非甾体抗炎药过敏者：布洛芬属于非甾体抗炎药，对同一类药物过敏的人应禁用。

此外，布洛芬的使用还需要注意以下几点：

1. 严格按照说明书或医生指导使用，不要随意增减剂量或停药。

2. 服用布洛芬后，若出现不适症状，应及时停药并咨询医生。

3. 布洛芬不宜长时间服用，一般用于止痛不超过5天，用于解热时不超过3天。

我是一名退休的老人，最近身体不太好，两天前开始发低烧，到了今晚，体温竟然升高到了39.2度。我感到非常不舒服，头晕、乏力，偶尔还会咳嗽，咳出白色的痰来。家人很着急，帮我在网上找了一个互联网医院，通过线上问诊的方式来寻求帮助。

医生问了很多问题，包括我的体温、症状持续时间、是否有药物过敏史等等。然后，他告诉我需要吃退烧药，并且推荐了对乙酰氨基酚片。由于我家里没有这种药，医生又建议我使用布洛芬缓释胶囊，但他强调说不用缓释胶囊，应该使用对乙酰氨基酚片。同时，医生还开了奥司他韦和咽炎片的处方，用于抗病毒和缓解咽喉不适。

整个线上问诊过程非常顺利，医生很专业，回答问题也很详细。虽然我对互联网医院一开始持怀疑态度，但这次的经历让我改变了看法。现在我已经按照医生的建议开始服药，希望很快就能恢复健康。

我还记得那天，疼痛像一把锯子在我口腔里来回拉扯。智齿发炎肿痛，让我连最简单的咀嚼都变得困难。工作压力大，生活节奏快，根本没有时间去医院排队看病。于是我决定尝试在线问诊，希望能找到一条捷径。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了用药建议。人工牛黄甲硝唑和布洛芬缓释胶囊成为了我的救命稻草。医生还特别提醒我在经期中可以使用布洛芬缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意口腔卫生，慢慢地，疼痛开始减轻，肿胀也逐渐消退。整个过程中，医生一直关注我的病情，及时解答我的疑问，给我莫大的安慰和支持。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到科技的力量。它不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，它让我在最需要帮助的时候得到了专业的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康的生活和工作状态。

我是一名年轻的作家，平日里总是忙于创作和社交活动。然而，新冠疫情的爆发打乱了我的生活节奏。最近，我在地方医院检测出新冠阳性，高烧不退已经持续了一天多了。起初，我并不太在意，认为只是普通的感冒。但随着体温的持续升高和身体的日益虚弱，我开始感到恐慌和无助。

我尝试联系了几家医院，但都被告知需要排队等待，甚至有些医院已经不再接受新冠患者了。绝望之中，我想起了互联网医院，决定试一试线上问诊。经过简单的注册和填写信息后，我很快就与一位医生进行了视频通话。

医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他告诉我，如果没有基础性疾病，年轻人不建议服用辉瑞这类小分子药物，而应该按感冒处理。对于我的高烧，他推荐了布洛芬片或扑热息痛片，并强调了规律服用感康或康泰克的重要性。同时，他也提醒我要注意休息和睡眠，多喝水，保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然高烧仍未完全退去，但我已经感觉到身体在逐渐恢复。更重要的是，通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以减轻医院的压力，缓解新冠疫情带来的医疗资源紧张问题。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，左臀腿痛突然袭来，痛得我无法入睡。起初我以为只是肌肉酸痛，休息一下就好了。可随着时间推移，疼痛越来越严重，甚至连咳嗽和压迫都能引发剧烈的疼痛。我开始感到恐慌，担心自己患上了什么不治之症。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我拍摄的腰椎X光片。最终，医生初步诊断我可能患有腰间盘突出，并建议我绝对卧床休息，避免剧烈运动和长时间坐立。同时，医生也提醒我可能存在肌肉痉挛的情况，需要注意调理和放松。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天我都会按照医生的建议进行适当的休息和运动，避免过度劳累。同时，我也在网上搜索了大量关于肾虚型腰椎间盘突出的信息，了解到这种疾病的常见症状和治疗方法。通过不断的学习和实践，我逐渐找到了适合自己的康复方案，疼痛也逐渐减轻。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，继续投入到我的写作事业中去。感谢京东互联网医院和专业的医生们，他们的帮助和指导让我重新找回了健康和快乐。

我是一名普通上班族，平时忙于工作，很少关注自己的健康。直到那天，我突然感到肚子不适，拉稀发烧，整个人都很虚弱。起初，我以为只是普通的肠胃问题，吃了诺氟沙星也没见好转。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和近期的饮食情况。医生分析认为，我的症状可能与饮食有关，考虑到消化不良和急性肠炎的可能性较大。医生建议我清淡饮食，多休息，多喝水，并继续服用诺氟沙星。同时，医生还开了布洛芬缓释胶囊来退烧，并建议我在必要时服用蒙脱石散。

经过几天的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，体温也恢复正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时的帮助和指导。

我从来没有想过，一个简单的采耳服务会让我陷入如此的困扰。自从一星期前在南宁市的理发店进行采耳后，我的耳朵就开始出现问题。最初是感觉耳朵里有积液，听声音像隔了一层墙。虽然这个症状逐渐消失了，但随之而来的是耳朵疼痛，尤其是当我牵拉耳郭时，疼痛感更为明显。这种不适让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在网上查阅相关资料后，我发现最有可能是这个采耳服务导致的炎症。平常我可能还有睡觉带耳塞的习惯，这也可能加重了耳朵的不适。为了解决这个问题，我决定尝试线上问诊，希望能够找到有效的治疗方法。

通过京东互联网医院，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为外耳道炎。医生给出了具体的治疗方案，包括口服头孢克洛胶囊抗感染、布洛芬缓释胶囊口服止痛以及使用左氧氟沙星滴耳液滴耳。同时，医生也提醒我注意清淡饮食，避免熬夜，洗澡时避免水入耳，不能频繁掏耳，并且在治疗期间不能饮酒。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行治疗。虽然一开始滴耳液后感觉耳朵像堵住了一样，但医生告诉我这是外耳道炎常见的症状表现。随着时间的推移，我的耳朵疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊的便捷性和专业性。即使在家中，我也能及时得到医生的帮助和指导。同时，我也意识到，日常生活中的一些小习惯可能会对我们的健康产生影响，需要我们更加注意和关心自己的身体。

我从小就有脾虚食积证的毛病，总是肚子胀气、消化不良。最近，我的肚子疼得厉害，尤其是早上上厕所时，疼痛感加剧，甚至不能直立行走。右上肋骨外缘也开始隐隐作痛，不能深吸气，打喷嚏或咳嗽都会引发剧烈疼痛。蜷缩起来似乎能稍微缓解一些疼痛，但这种状态持续了好几天，我开始担心是阑尾炎复发了。

我立即联系了我的家庭医生，描述了我的症状。医生建议我去医院做进一步检查，包括B超、CT和腹部立位片，以确定是否有阑尾穿孔的情况。同时，医生也开了头孢地尼胶囊和布洛芬缓释胶囊给我口服，并在后来改为输液治疗。现在，我仍在服用头孢地尼胶囊，等待复查结果。

在等待的过程中，我开始回想起过去的经历。有一个晚上，我和朋友们去了一家新开的餐厅，点了很多辣的菜肴。第二天早上，我就开始出现肚子疼、腹泻等症状。后来，医生告诉我，这是因为我的脾虚食积证加重了，导致消化系统紊乱。从那以后，我开始注意饮食，避免辛辣刺激和难消化的食物，多喝水，多吃易消化的食物。

现在，我正在等待复查结果，希望能够尽快恢复健康。同时，我也想提醒大家，脾虚食积证虽然不是什么大病，但如果不注意调理，可能会引发更严重的健康问题。所以，大家一定要注意饮食和生活习惯，保持身体健康。

我是一名61岁的女性，两周前的一天，我在外面出汗后没有及时换衣服就进了空调房。从那天开始，我每天下午都会感到头昏眼花、无力，晚上体温升高到38度左右，早上则降至37度左右。这种情况持续了整整两周，令我非常焦虑和担忧。经过核酸和流感检测，结果均为阴性，肺部CT也显示正常。我的高血压一直在服药控制，但这次的发烧却让我感到前所未有的恐惧。

我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的血常规报告。他们建议我检查甲状腺功能、超声和甲状腺激素，以排除甲状腺疾病引起的发烧。同时，医生还推荐我晚上服用一片布洛芬缓释片来控制体温，并告知我如果症状持续或加重，应立即就医。

在等待甲状腺检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和工作压力。平时我需要带小朋友，工作也很累，这可能影响了我的免疫系统。医生的话让我意识到，除了药物治疗外，改善生活方式和增强免疫力同样重要。

近年来，关于美国强生公司生产的儿童退热止痛药美林布洛芬导致美国一女童双目失明的消息引起了广泛关注。

事实上，布洛芬作为一种常用的非处方药，在缓解儿童疼痛和发热方面发挥着重要作用。然而，任何药物都有可能存在不良反应，这就需要我们正确认识和使用布洛芬。

那么，如何正确使用布洛芬？如何判断是否出现了不良反应？本文将从以下几个方面进行介绍。

一、布洛芬的适用范围和作用机制

布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），主要通过抑制体内前列腺素的合成，从而起到解热、镇痛、抗炎的作用。

布洛芬适用于各种轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等，以及各种原因引起的发热。

对于儿童来说，布洛芬是一种常用的退烧止痛药，尤其适用于6个月以上儿童。

二、布洛芬的使用方法和注意事项

1. 严格按照说明书或医生指导使用，切勿随意增减剂量或用药次数。

2. 儿童使用布洛芬时，应选择适合儿童剂型的药物，如布洛芬混悬液。

3. 布洛芬可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等，建议饭后服用。

4. 长期使用布洛芬可能增加胃肠道出血的风险，患有胃肠道疾病者应谨慎使用。

5. 布洛芬可能引起皮疹、哮喘等过敏反应，如出现过敏症状，应立即停药并就医。

三、如何判断布洛芬的不良反应

1. 服用布洛芬后出现恶心、呕吐、胃痛等症状，可能是胃肠道不适的表现。

2. 服用布洛芬后出现皮疹、哮喘等过敏症状，可能是过敏反应的表现。

3. 服用布洛芬后出现头晕、头痛、耳鸣等症状，可能是神经系统不良反应的表现。

4. 服用布洛芬后出现视力模糊、黄视等症状，可能是视觉系统不良反应的表现。

若出现以上症状，请立即停药并就医。

四、布洛芬与其他退热止痛药的比较

除了布洛芬，常用的退热止痛药还包括对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林等。

对乙酰氨基酚的解热镇痛作用与布洛芬类似，但胃肠道不良反应较小。

阿司匹林具有抗炎、镇痛、解热作用，但可能增加胃肠道出血的风险，不建议儿童使用。

选择合适的退热止痛药应根据患者的具体情况和医生的指导。

五、总结

布洛芬是一种常用的退热止痛药，在缓解儿童疼痛和发热方面发挥着重要作用。然而，任何药物都有可能存在不良反应，正确使用布洛芬至关重要。在使用过程中，应严格按照说明书或医生指导，注意观察不良反应，如出现异常症状应及时就医。