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有一次,一位四十多岁的女性自嘲自己和小姑娘似的还痛经,她说疼的确实有点儿厉害,不然不会来门诊,其实她的这个痛经和青春期女性痛经是不一样的,青春期女性痛经多是功能性的,而这名患者是器质性的。
临床上患者多以痛经就诊,该类患者多是在30-50岁经产妇居多,其疼痛以进行性加剧为特点。其实,子宫腺肌症是属于子宫内膜异位症的一种,不过现在已经将子宫腺肌症从子宫内膜异位症中分出来了,子宫内膜异位症是指子宫内膜长在子宫内膜以外的地方,比如卵巢、子宫直肠陷凹、宫底韧带等,其中以在卵巢上异位的患者居多。
而子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌壁间,我们子宫体由外到内的结构是浆膜层、肌层、粘膜层,该病是本该待在粘膜层的内膜组织长到了肌层,它会随月经来潮出现出血、疼痛,并且子宫会随着每次的出血越来越大,质地也会变硬,这就是子宫腺肌症,如果女性有四十多岁痛经,并且一次比一次严重,建议去医院做个检查。
临床上,b超会提示子宫增大,切面回声不均,内诊时按压子宫质地较硬,再加上患者陈述来月经的时候一次比一次疼,并且月经不调,基本就可以诊断为子宫腺肌症。要想确切诊断需做病理切片检查,其实没这个必要,一般只有在患者实在无法忍受疼痛,或者子宫增大超过三个月孕妇子宫那么大时可行手术切除子宫,此时可以做病理切片确诊。其实临床上,子宫腺肌症没有什么好的办法,西医一般多以布洛芬等止痛药来缓解疼痛,平时可以服用避孕药使月经不来来缓解疼痛。
子宫腺肌症患者可造成不孕或者怀孕后由于子宫质地硬导致其肌张力下降,使子宫不能随着胎儿增大而增大,故可导致流产。对于子宫内膜异位症与子宫腺肌症所导致的痛经其实多数是可以加以区分的,子宫腺肌症患者痛经多在月经量增多时痛经加重,而子宫内膜异位症患者多在月经刚来或者快干净时加重,这是两者的一个细微区别。其实,临床上多数患者是两者都有的,据统计有15%患者合并子宫内膜异位症,50%患者合并子宫肌瘤,有的还有腺肌瘤,腺肌瘤是不容易剥离的,而子宫肌瘤是容易剥离的。
导致子宫腺肌症的原因有很多,具体机制目前还不是特别清楚,不过刮宫和人工流产次数增多会加大患子宫腺肌症的风险,所以建议大家做好计划生育,不要轻易去做人工流产,以免损伤子宫内膜基底层。还有不要在经期进行剧烈运动,不要在经期行房事,保持良好心情和饮食习惯,注意保暖,尽可能的减少患病风险。
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子宫腺肌症一般能吃桂圆以及红枣,适量吃些可以为身体补充营养,对健康有益。子宫腺肌症也就是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,病因目前并不明确,可能和剖宫产、诊断性刮宫等经宫腔操作以及子宫内膜炎症等有关,主要表现为经量增多以及经期延长和进行性加重的痛经等。子宫腺肌症患者在饮食上需要注意营养均衡,保证蛋白质以及维生素等营养成分的摄入。避免吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、咖啡、浓茶、酒等。桂圆以及红枣营养价值都比较高,桂圆当中含有丰富的维生素以及钙、铁、磷等营养成分,红枣含有丰富的有机酸、蛋白质以及维生素和微量元素等成分。适当吃些可以为身体提供多种营养,有助于增强免疫能力,对健康有益。但不管吃什么都要控制量,不要摄入过多,避免增加消化道负担,导致身体不适。而且桂圆和红枣含糖量都比较高,如果患有糖尿病,要尽量少吃。患有子宫腺肌症建议积极到医院就医,在医生指导下采用规范的治疗方式,以免延误病情。
痛经是妇科门诊的常见病,有人疼痛较轻,只是隐隐作痛,而有的人则疼痛剧烈,四肢冰凉,恶心欲吐甚至晕厥。临床一般分为原发性痛经和继发性痛经,而后者的常见病因是子宫内膜异位症及子宫腺肌症,可以通过临床表现和B超、MRI检查来区分。我们此处将着重探讨子宫腺肌症。
子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层而引起的良性病变。临床主要表现为进行性加剧的痛经,月经量多,经期延长,严重的会出现剧烈痛经,贫血及不孕。妇科检查可见子宫呈均匀性增大,质硬,有压痛,且经期压痛更甚。
该病多发于生育期妇女,近几年发病有年轻化趋势。目前西医对其病因病机尚不明确,多认为与遗传、甾体激素异常、免疫等因素相关。
现代医学以手术治疗和药物治疗为主。就手术而言,症状严重的、年龄较大同时没有生育要求的一般选择子宫切除术,也是我国目前治疗子宫腺肌症的主要方法,可以根治痛经和月经量多的症状。对于年轻的或者有生育要求的实施局部病灶切除术,但是术后容易复发。药物治疗一般有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类衍生物或性激素宫腔内缓释系统,但药物治疗副作用大,患者依从性较低。
中医依据该病的临床症状将其归于“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范畴。
对于其病机的认识目前中医界还没有统一的说法,但大部分人认为与瘀血内阻、痰瘀互结相关,而瘀血和痰瘀的形成又与寒凝、气滞、肾虚等因素相关。
因各个医家的认识不同,故治疗上也有差异,但不外乎以下几种思路:
1.辨证论治
目前临床分型比较杂,对于不同的证型施以不同的治法,如气滞血瘀型,治宜行气活血,化瘀止痛;寒凝血瘀型治宜温经散寒,活血化瘀止痛;痰瘀互结型治宜活血化瘀,软坚散结。
2.调周期法
临床根据经前、经期、经后和经间期不同的生理特点采用不同的治疗方法。
3.专方专用
有经验的医生在临床过程中会对一些疾病都有自己的认识,长期摸索后总结成自己的经验用方。
目前中医治疗效果不错,也越来越受到患者和临床医生的重视。笔者在跟诊期间见过一位被西医确诊为腺肌症且断言不能生育的患者在长期中药治疗后成功怀孕并顺利生产一男婴。但该病依然是医学上的难题,有待进一步研究。
作者 | 王长杰
文章首发于 | 王长杰妇科医生微博
在临床上经常有子宫腺肌症病人问为什么自己的痛经在月经要来前开始痛或经后痛或二次月经期间痛。
1、子宫腺肌症为什么会痛经?
子宫腺肌症会有痛经的情况就是因为异位到子宫肌层内的内膜出血无法排除会形成病灶,病灶的存在会导致患者每次月经时子宫肌层内血管扩张,血液量增加,子宫痉挛性收缩,产生痛经现象。
2、为什么会经后痛?
子宫腺肌症的病灶对雌激素有很大的反应,雌激素高的话它就容易“兴奋”,这一“兴奋”就会出现水肿,一肿呢子宫就压力大,就会出现疼痛现象。
所以一来月经的时候病灶就会水肿,水肿在月经干净以后并没有完全消失,还存在着。所以说呢,在月经干净后还是会疼。每个人的疼痛时间不一样是跟自身的情况有关系的。
3、为什么两次月经中间疼?
对于这一问题,两次月经中间一般是排卵期,女性在排卵期的时候呢,雌激素是非常非常高的,当这个雌激素升的比较高的时候,它就会对病灶产生刺激,也会造成病灶水肿。
所以腺肌症的病人的疼痛表现都是千奇百怪的,大部分人是来月经时疼也有不来月经也疼的,还有是两次月经中间疼,初步鉴定这些都是跟雌激素联系到一起的。
4、怎么让病灶“消肿”呢?
怎么“消肿”,目前还真没有太好的办法,一般对于水肿可能用一些消炎药输液,刚开始输液可能还有效,比如刚发现腺肌症疼的比较厉害你输消炎药还比较有效,但连着输3个月以后效果就不好了,反正是现在对于水肿没有好的办法。
好的方法当然就是把病灶挖除了,但这种将病灶挖除手术后的复发率也是很高的,绝大多数在手术后都使用高级激素针剂或内服西药激素药物来降低复发机率,即使使用这些来预防复发,但仍然有不少再次复发!保守治疗无效的情况下,也只有选择全切子宫!
可以先用药物保守治疗来控制或改善,比如最常用的中药内服配合外用,比如王长杰医生所说的目前临床上出现的将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者结合成一体的所称之为“三剑客”中药保守治疗方案,常有很好的效果,值得子宫腺肌症患者们尝试看看。
如果尝试一个疗程二个月或三个月不能改善症状及病情时,再考虑同时配合西药激素来做最后的中西药保守治疗方案,再不行,也只有全切子宫了!
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作者 | 王长杰
文章首发于 | 王长杰妇科医生微博
其实很多人在医治或者调理以上疾病的时候往往会忽略一个非常重要的地方,就是我今天提出来,并单独强调书写的文章主题,八髎穴——调治腹腔一切顽疾。
中医之所以将八髎穴的位置点在这个位置上必然是对它是非常重视的,如果从中医角度去看它的功效就更加清楚了。百.度一下是这样阐述八髎的作用的:八髎就是八个穴位:上髎、次髎、中髎、下髎各一对,所以叫做“八髎”。这是一个区域,也就是盆腔所在之处,邻近胞宫。这个区域的皮肉,应该是很松软,能捏起来的,如果不松软,说明经络肌肤之间有粘连,这种粘连,正是体内尤其是胞宫内有毛病的外在表现,而妇科的一切疾病,都与胞宫紧密相连。
八髎穴不是一个穴位,它是一组穴位,所以合称一起就叫:八髎穴,有八个点,左边四个右边四个,分为上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴,正好是在我们腰骶的部位。
八髎穴的取穴,简单来说就是把手放到腰带上(平时系腰带的地方),从这个位置稍微往下一点,用手去找,可以找到一个圆形的骨性凸起,在它和背部的正中线之间的中点就是上髎穴的位置,用手四指一放,就把四个穴位都找到了。
八髎穴是治疗一切妇科病的神奇穴位区域,它支配着盆腔内脏器官的神经血管,是调节女性身体气血的总开关。八髎穴所在的这个区域,正好是女性盆腔所在的位置,邻近胞宫。而妇科的一切疾病,又都与胞宫有着紧密的联系。
八髎五行属水,擅长调节全身的水液,疏通气血。凡是妇科病,都跟气血水液有关。因而,八髎能通调所有的妇科病。
八髎穴,它的位置很特殊,特殊到八髎穴所处于的位置刚好就在尾骨上八个锥孔上,锥孔就是脊神经通过的地方;其中尾骨八个锥孔中通过16根神经,其中通过骶前孔的有8根,专门指挥腹腔内器官,如肠道、男女性生殖器官等生理功能的正常发挥;另外8根通过骶后孔,分别分布在皮下肌肉组织和汇聚成坐骨神经沿大腿后侧向下蔓延。
对于治疗子宫腺肌症所使用的以上外用给这个穴位药物渗透方式外, 平时还可以进行以下的方案来增加改善子宫腺肌症的症状等方面有着积极的意义!
1.按摩:在八髎区域进行搓揉,可以从外而内刺激胞宫、激活胞宫的气血运行,从而滋养胞宫。用自己手掌或请家人用手掌隔着衣服横向来回摩擦,八髎区域进行搓揉,直到热感能透过皮肤。这几乎是治疗痛经的必用办法,效果非常好。也可以用木制小棒轻轻扑打。
搓八髎时,当手掌和人的腰骶部皮肤快速摩擦时,会有一股热流明显地传导至人的摩擦部位,并且,通过此部位传导至前阴,甚至通达到人的双脚、肩部,可谓是激活全身气血!
如果你没有人帮忙怎么办?同样的自己可以可以艾灸外敷,自己艾灸的话固定骶部进行温灸,那个舒服层度只有去亲自尝试才会感觉得到;再就是温敷,一般建议用家里的盐放到一个小布袋内在微波炉加热后外敷,怎么外敷比较方便,就是人躺下,盐袋放在骶部去热敷,但盐袋不能太热,防止烫作皮肤,也可以在皮肤上隔一层布,自己灵活掌握温度对皮肤的感觉,敷不到一会儿局部就开始出汗,直接从后面暖到前面。但千万记着,在外用膏贴之前数小时内,不能使用前面这些方式,防止因皮肤发红,再外用膏贴时,对皮肤产生严重损伤!
2、 敲击拍打:这个方式就比较粗犷一点,但是比较使用简单;怎么做?可以直接用手或拳棱部平面拍击骶骨,让其发热发红就是最好的;还有一种就是直接用经络拍或者我们的棒击操的棒子直接敲打同样也是非常凑效的;自己不好打的时候就在家里找一面墙,自己对着墙撞击八髎穴直到发热发烫为最好。但这些敲击拍打法,千万不要过重、过力而操伤骨头,就得不偿失了!
腺肌症指子宫腺肌病,临床上来讲,并没有指明子宫腺肌病多大要切除子宫,是否要切除子宫主要取决于患者的自身情况。子宫腺肌病主要表现为痛经、经期延长、经量增多等,临床上主要采取药物治疗、手术治疗,需要根据患者的临床症状、年龄、有无生育要求选择治疗方法。症状轻、有生育要求的患者可进行药物治疗;症状严重、无生育要求且药物治疗效果不好时,可进行全子宫切除术,能够达到根治的目的。
子宫腺肌病应积极就医检查,根据检查结果及自身情况选择合适的治疗方法。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种疾病,可根据患者的具体病情,采用药物、手术等方法进行合理治疗。
1.药物治疗:对于症状轻微的患者,可以服用非甾体类抗炎药物减轻疼痛感,如吲哚美辛、布洛芬等。对于年龄有生育需求以及接近绝经期的患者,可以采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,可以减轻疼痛或促使疼痛消失、子宫缩小,但停药后症状可恢复,子宫重新增大。此外,还可使用达那唑、孕三烯酮等药物,可以通过抑制卵巢功能,促使子宫内膜萎缩,造成人工绝经,缓解症状;
2.手术治疗:如病灶切除或子宫楔形切除术,比较适合年轻或有生育要求的患者;子宫动脉阻断术,适用于年轻且希望保留生育功能的患者,可合并使用子宫动脉阻断术;对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效,可通过全子宫切除术进行治疗。
因为每个患者的病情都不同,所以治疗方法以及药物使用也不一样,需在专业医生的指导下进行合理治疗。
判断神经性头疼的方法主要包括症状分析、定位和放射痛、先兆症状、家族史等。
1.症状分析:神经性头疼通常具有以下特征:单侧或双侧头痛,可伴随颈部、眼睛或面部的疼痛、酸胀、刺痛等不适感觉。头痛可能呈搏动性或跳动性,且持续时间较长,甚至可能持续数小时至数天。头痛可能在情绪波动、压力、疲劳或刺激特定区域时加重。
2.定位和放射痛:神经性头疼通常呈现为受限于特定区域,例如头的一侧或某个部位。头痛可能向颈部、眼睛、耳朵或面部放射。
3.先兆症状:部分患者在头痛发作前,可出现一些先兆症状,如视觉异常、闪光、暗点、嗅觉异常等。这些先兆症状可能会在头痛发作前数分钟到1小时内出现。
4.家族史:神经性头疼有时与个人或家族史有关。如果患者或其家人有类似的头痛症状,那么神经性头疼的可能性可能较高。
如果怀疑自己存在神经性头疼的现象,可尽快到医院就诊,在医生指导下,完善相关检查进行诊断。
对于现在的吃货们来说,生活物质的提高,美食种类琳琅满目,各种好吃的,无比幸福。但是正因为吃的种类繁多,人们的饮食习惯也在日益的变差,不控制食量,不注意吃食,经常喝酒和抽烟,导致更多的年轻人也开始患上脂肪肝这样的疾病。
秋天既是一个帮助贴秋膘的季节,还是补充夏日散失营养的一个季节,也是一个收获的季节,是个非常适合养生的时间段,把握好这个时节就可以减少疾病的威胁。
造成脂肪肝的原因有哪些?
长期酗酒
究竟会让肝脏的负担加重,损害肝细胞,造成肝脏的病变。若是还是不控制饮酒,还会导致出现加重肝脏损害,诱发肝硬化。
营养缺乏
蛋白质的缺乏也是造成脂肪肝的一个重要原因,无法合成代谢脂肪的物质,脂肪不断堆积,出现脂肪肝。
减肥的人群里,采取吃少点减肥方法的,也很容易患上脂肪肝。就是因为吃的不多,给予肝脏的营养不够,身体也没有能量,只能去消耗肝细胞内的营养,并将肝脏的脂类物质氧化增加,损伤肝脏,出现脂肪肝。
过度肥胖
有先天的原因还有后天的因素,由于滥用药物或是不减肥还是持续大吃大喝,造成出现肝脏脂肪的堆积,导致脂肪肝。
秋季常吃1红2白和4黄,降低疾病风险,头脑灵活,少得脂肪肝
1红——生吃辣椒,预防糖尿病
对于爱吃辣椒的这无疑是一个好消息,但是这个辣椒是蔬菜里的生辣椒,而不是含有很多油脂的辣椒油这样的食物,辣椒粉也是可以,但是没有生辣椒含有的营养多。美国某大学一项研究表明,经常在菜肴里加入辣椒调味的辛辣菜肴吃的多的话,减少了心脏疾病的风险,并且吃辣椒的人死亡的风险也很低。多吃生辣椒还可以帮助降低二型糖尿病的风险。
因此爱吃辣椒的人,就可以在日常饮食里加入生辣椒食用,可以减少患上糖尿病的概率,还能降低疾病风险。
2白——蘑菇、大葱
新加坡对蘑菇进行了研究,在试验的老人里每周饮食至少加入2份以上的蘑菇,发现降低一半患上认知障碍的几率。
在蘑菇里发现了一种特别的成分,可以帮助人体提高认知,这个成分叫麦角硫因,可以帮助身体抗氧化和抗炎症。这种物质存在我们的饮食里,蘑菇里就含有很多。
大葱是我们日常经常见到的蔬菜,几乎每家每户都有,让我们的饭菜更加丰富和有味道。对我们的身体也很有益处,大葱中含有丰富的营养物质。常吃大葱类蔬菜的人,患上疾病的风险要比不常吃的要低很多。
4黄——柑桔橙柚
胰腺方面的疾病,是我们周围经常见到的疾病,发病率很高。经日本研究中心得出,胰腺疾病跟我们的饮食虽不明了,但发现多吃上面这四种水果,可以降低我们身上胰腺发病的概率,帮助我们预防疾病。
专家认为,食用水果降低发病的原因,跟这些水果丰富的维生素脱不开关系,他们身上都有丰富的维生素C。
根据以上研究发现,预防疾病就要多吃蔬菜水果,因此平常我们的绿叶蔬菜也不能少,绿叶蔬菜中含有丰富的硝酸盐,可以帮助降低老年生斑,并带给身体其他好处。绿叶蔬菜还能预防脂肪肝,调节胰岛素。减少由于脂肪堆积造成的肝脏负担,帮助肠道清理毒素。
经常喝茶也可以降低疾病的危害:
选取:决明子、桑叶、山楂、牛蒡根、青钱柳叶、沙棘、荷叶、菊花、玉米须、槐花、葛根
决明子、桑叶、山楂可以促进肠胃消化,改善体质,帮助减肥;牛蒡根、青钱柳叶和沙棘可以滋养气血,改善脾胃,降低血压和血脂;荷叶、菊花和玉米须可以帮助刮去身体油脂,促进排泄身体垃圾,增进机体循环;槐花和葛根可以帮助降低血糖,增进食欲。
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病,全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失,但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此,了解哪些人容易得妊娠期糖尿病,对于预防和早期治疗具有重要意义。
首先,年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病;尤其是35岁以上的孕妇,其发病风险更高。
其次,体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗,从而导致血糖升高。因此,保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。
此外,家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属(如父母或兄弟姐妹)有糖尿病,那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。
如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史,或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝,那么你在下一次怀孕时,患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。
另外,某些激素类的疾病,如多囊卵巢综合征,也可能增加妊娠期糖尿病的风险。
总的来说,年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此,对于高风险群体的孕妇,应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测,以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,也可以帮助预防妊娠期糖尿病。
睡前腿肿可能是深静脉血栓、静脉曲张、淋巴水肿等因素导致。
1.深静脉血栓:是血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病,常发生在下肢,可导致下肢肿胀、疼痛等不适,所以也可导致腿肿的现象。
2.静脉曲张:是一种静脉扩张和血液回流受阻的状况,是因为血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素,导致静脉迂曲、扩张,可出现在身体多个部位的静脉,如下肢静脉曲张,可导致腿部肿胀、疼痛和疲劳感。
3.淋巴水肿:是淋巴系统异常引起的组织液体潴留问题,如果是腿部淋巴结出现水肿,也可导致肿胀、重感、僵硬和皮肤变化。
此外,心脏病、慢性肾脏疾病等,都可导致睡前出现腿肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。