对于人来说，吃饭是很重要的一件事情，通过吃饭才能很好的很好的摄入营养和能量，能更好的维持正常的活动。

不过你也没有产生过这样的疑问？大家都是一天三顿饭，为什么有些人那么的健康，有些人却出现小病小痛呢？

  

其实，就算两个人吃一模一样的饭菜，除去自身的基因不同之外，也很可能会导致出现不同的效果的。

 

这是因为吃饭吃什么很重要，但与此同时，怎么吃也是很重要的。

 

在吃饭时如果能够很好的把握住下面说到的这些原则，就能达到很好的养胃效果，是对身体很好的一种行为。

  

 

两餐之间相隔时间要适宜

 

不少人在周末休息时，会起的比较晚，往往九十点才能吃上早饭，而且有不少人在吃完早饭后没多久就会立马吃午饭，其实这是一种很不好的行为。

 

这种两餐之间间隔过短的行为，是很不好的，它能会让胃部一直处于工作的状态，不能及时的得到休息，对身体造成伤害。

 

所以，要想达到不错的养生效果的话，要把握控制好两餐之间的间隔，最好保持在五个小时左右就好。

  
端正坐姿

 

不少人在吃饭时会处于一种很放松的状态，瘫着歪坐着等等什么样的都有。

 

但是这种处于弯腰驼背的姿势吃饭的话也是很不好的一种行为。

 

因为这样会让身体的食管和胃处于不能伸展的状态，会影响到正常的消化和吸收，长久以往还很有可能会导致出现胃部疾病的情况。

 

所以在吃饭时，不妨还是保持还是端正自己的坐姿，保持腰背挺直的状态为好。

  
吃饭慢一点

 

不少人吃饭时会感到很饿，所以就会出现狼吞虎咽的情况，这样也是很不好的。

 

想要对胃部进行很好的呵护的话，就不妨让自己吃饭吃的慢一些，让食物得到很好的咀嚼之后再咽下，这样能帮助胃部更好的吸收，对身体也会更加的好。

 

专心吃饭

 

现在不少人在吃饭时很喜欢看电视或者聊天，在这里也建议要少做这些行为，最好还是做到专心吃饭才好。

 

如果在吃饭时进行太多的其他活动的话，是很容易导致转移自己的注意力的，很容易导致让自己呛到或者出现消化不良的情况。所以在吃饭时，最好还是专心一点，认认真真吃饭为好。

  

不吃过烫的饭菜

 

注意在吃饭时，也要避免吃过烫的饭菜，吃过烫的饭菜是很不好的行为。

 

很容易对食管造成刺激，能伤害到食管，长久以往的话会对身体产生不良刺激。

 

八分饱

 

此外，想要达到呵护胃部，养生的效果的话，在吃饭时也要注意最好吃到八分饱就好。

 

吃的太多的话是很容易导致加重对肠胃的负担的，很容易肠胃处于一直工作的状态，长久以往的话是会容易引起胃部疾病的情况的。所以，吃饭吃到八分饱就好。

 

其实就拿吃饭来说，也不是想象中的那么简单。

 

想要吃好饭的话，也是有着很多的讲究的，在吃饭时如若能够遵循上述说到的6种原则的话，能起到更好的养生效果，会对身体更好。

作为经典的胃药，奥美拉唑可谓家喻户晓，人人皆知，可谓消化学科的“神药”！

 

但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！

 

因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询专业人士，有必要才吃。

 

 

可服用奥美拉唑的3种情况

 

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果，说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

 

那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。

 

  
1）有明确胃粘膜损害的情况：

 

通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。

 

2）有明显反酸或烧心的情况：

 

如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

 

3）预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

 

 

 

服用奥美拉唑注意事项

 

服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（≥50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。

 

另外，一般奥美拉唑不需要长期吃，症状好转即可停药，比如胃溃疡，10到14天即可停药。当然，胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外，是需要长期吃奥美拉唑的。

 

结语

 

总之，只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑，其他情况都属于超说明书用药，务必谨慎，当然，普通人往往无法判断，最好在消化科医生指导下决定是否服药，如果需要，服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是，在口服奥美拉唑的过程中，应关注所服奥美拉唑的生产厂家，不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况，医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书，不能一概而论。

 

参考文献

[1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

[2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）（国家卫生健康委办公厅印发）.

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

阿卡波糖是中国二型糖尿病防治指南推荐的一线用药之一，在口服降糖药中的地位仅次于二甲双胍。阿卡波糖是a-糖苷酶抑制剂类的代表药，这里先介绍一下阿卡波糖这个药物的特点：

 

阿卡波糖的药理作用特点

 

和其它药物不同，本药物吃下去后直接在肠道就能发挥作用：通过与小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争而与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶如麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性，使淀粉分解成寡糖进而分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。长期服用，可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。

 

 

 

阿卡波糖的优势

 

1. 适合中国人以碳水化合物为主的饮食结构，对餐后高血糖治疗效果好，，配合饮食控制及适当运动效果更佳，用法为进餐时与第一口主食同时服用。

 

2. 主要作用在肠道局部，仅有百分之二吸收入血，因此肝肾等不良反应较少，不增加体重。

 

3.单独使用本药物一般不会引起低血糖反应，对心血管具有保护作用。

 

4.适用于老年糖尿病人和伴有肾功能不全的患者。

 

长期服用阿卡波糖对身体有什么危害？

 

总体而言，阿卡波糖安全性非常好，服药过程中可能会有胃肠道反应如腹胀、排气增多、腹泻、腹胀等不适，极少数患者可能出现红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。通过对阿卡波糖优势的分析，我们知道它主要在肠道发挥作用，仅有2%进入血液循环，因此对肝肾的损伤非常小，仅有极少数人会出现肝功能异常。而且单独使用阿卡波糖降血糖时，几乎不会引起低血糖反应。

 

 

服用阿卡波糖的注意事项：

 

1.个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的转氨酶升高。因此，应当在用药后6-12 个月监测转氨酶的变化。如转氨酶过高，停药后转氨酶值会恢复正常。

 

2.本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。

 

3.本品对儿童和青春期少年、孕妇的疗效和耐受性的无足够资料，故本品不应使用于 18 岁以下的患者和孕妇。

 

4.在医生指导下用药，通常起始时从较低剂量开始，后期根据血糖水平再调整剂量。

 

总体而言，阿卡波糖是一个安全性较好的口服降糖药，服药过程中控制葡萄糖和摄入食物总量，可更好发挥它的降血糖效果。

 

参考资料：

1十问十答：阿卡波糖常见的临床问题。作者：内分泌时间

2.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

奥利司他是原国家食品药品监督总局唯一批准的减肥药。不药博士浪迹医药界这么多年，虽没吃过这个药，但是却被身边女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。这个药原理其实很简单，但是药都会有副作用，长期吃奥利司他的女性朋友都在担心一个问题，那就是长期吃会不会有副作用？这篇文章就一一说清楚。

 

 

先搞清楚药理作用再服用

 

奥利司他胶囊，顺流而下，穿过胃肠道的过程中，抑制了与他接触的脂肪酶的活性。脂肪酶能够分解脂肪，吃进去的脂肪得不到分解，就没办法吸收，只能顺肠道排出体外。奥利司他只对吃进去的脂肪有效，对于身体本身存在的脂肪基本无效。

 

但是！要注意！它不能阻止脂肪的合成，你吃进去了大量的碳水化合物，比如米饭啊，馒头，糖类等，很容易就转化成了脂肪储存。所以是在管住嘴的前提下，使脂肪不再增加，才能有减肥的效果。

 

管住了嘴，再加上运动，身体自然慢慢消瘦。因为此药只是让外界摄入的脂肪不被分解吸收，糖类仍然可以正常吸收且转化为脂肪。只有在身体缺少能量时，开始调动身体储存的脂肪分解供应能量。

 

奥利司他已获批的适应证

 

已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者，包括已经出现于肥胖相关的危险因素（糖尿病、高血压、血脂异常等）的患者的长期治疗。

 

 

不良反应

 

不良反应包含副作用，也包括药品的毒性作用。

 

1、奥利司他特有的不良反应包括大便次数增多、油便、见油恶心反胃等。

2、药品的一般不良反应奥利司他也有，包括偶有的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，包括头痛、腹痛等问题。

3、因本品阻碍了脂肪分解吸收，势必会影响到脂溶性物质的吸收，比如VA、VD、VE等。

4、此外，身边有好几位女性朋友提示有月经紊乱现象。

5、实话实说，本品短期吃基本没啥作用，最好是长期治疗。但是长期使用一种药物，就要考虑对肝肾的影响。FDA在说明书上也加了个有关肝脏损害的警告。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

相信每个人都经历过失眠，有些人一失眠就会想到安眠药，但其实偶尔的失眠并不是病，也不需要使用安眠药。但如果是顽固性失眠，常常会给患者的生活、工作、学习带来极大的影响，这时的确需要安眠药来帮助睡眠。

 

而所谓的安眠药，是人们通俗的称呼，在医学上它们又叫镇静催眠药，而且它们的分类有许多种，艾司唑仑、阿普唑仑就是其中较常用的品种，近年来在我国又上市了一个新品种右佐匹克隆。无论是艾司唑仑、阿普唑仑还是右佐匹克隆，我们其实都不提倡长期服用，今天就来聊聊长期服用这些镇静催眠药，应该注意的地方，最后，特别指出这3种药停药的方法，很多人都不知道的哦！

 

 

长期服用艾司唑仑和阿普唑仑的注意事项

 

艾司唑仑和阿普唑仑就属于镇静催眠药里面的第一大类苯二氮卓类药物，这一类药物有两个特点，第一个就是随着剂量的不同，会呈现不同的效应，小剂量可起到镇静催眠的作用，中等剂量有抗焦虑的作用，大剂量可以抗惊厥。第二个是这类药物的作用效果可分为短、中和长效，艾司唑仑和阿普唑仑属于其中的中效制剂，尤其适用于入睡困难和容易惊醒的患者，而且次日很少会引起精神不振的“宿醉”现象。

但长期服用艾司唑仑和阿普唑仑，需要注意以下事项：

 

1. 长期使用后不可突然停药，应逐渐减量停用，否则会引起病情反弹和因产生依赖性而出现戒断症状。

 

2. 用药期间不宜喝酒，喝酒会使这类药物的中枢抑制作用增强，可能会使患者出现头晕甚至昏迷。

 

3. 这类药物容易引起嗜睡或头晕，用于助睡眠应该在睡前服用，同时用药期间避免从事驾驶或者机械操作、高空作业等。

 

4. 老年人可能对这类药物敏感性增加，所以老年人服用时应该从小剂量起始服用，同时注意防止老年人跌倒。

 

5. 这类药物常见的不良反应有口干、嗜睡、头晕和乏力，大剂量使用时会使身体协调能力降低、肢体震颤以及抑制呼吸，所以有重症肌无力和严重呼吸系统疾病的患者慎用。

 

 

长期服用右佐匹克隆注意事项

 

右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的GABA受体而起作用。长期服用右佐匹克隆需要注意以下事项：

 

1. 该药使用应该个体化，成人起始剂量为2mg睡前服用，但老年人起始剂量可进一步降低，推荐为1mg睡前服用。

 

2. 如果高脂饮食后立即服用该药，会导致该药效果降低，所以应与饮食相隔至少2小时服药。

 

3. 严重肝功能损害时应减少剂量，如以1mg睡前服用。

 

4. 如果连续用药7-10天失眠症状仍未缓解，需要考虑有其他的精神或者心理疾病，应及时就医。

 

5. 其余注意事项与艾司唑仑、阿普唑仑基本相同。

 
镇静催眠药的停药方法

 

艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆本质上都属于精神类药物，停药必须注意缓慢减量停用药物，切忌突然停药！这是因为，在一段足够长的时间内缓慢减停药物，让机体对此前用药产生的适应消失，或可最大程度地降低发生撤药反应（以及复发）的风险。每次减药，机体都会面对更低的血药浓度，并形成新的适应；减量较慢时，机体预期中的精神药物效应与实际效应落差较小，撤药反应的严重度也会较轻。

 

总之，由于艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆都会对人体的中枢神经系统产生作用，所以使用时应特别小心，掌握了这些药物的使用注意事项，才能够安全合理使用这些药物。

在日常生活中，有些人喜欢用甲硝唑来治疗牙龈肿疼，疗效确实很不错。其实，甲硝唑可谓是一个经典老药了，又便宜又好用，除了口腔感染，对其它很多感染，也有着很好的疗效！今天笔者来给大家科普一下甲硝唑的相关知识。

 

 

甲硝唑的作用机制

 

甲硝唑可能通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用而导致微生物死亡。其抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用，甲硝唑的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，导致细菌死亡。

 

甲硝唑可用于对付这几种病

 

甲硝唑对原虫（包括阿米巴原虫、滴虫和兰氏贾第鞭毛等）及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌属、消化链球菌属、韦荣球菌属及加德纳菌等）有较高的抗菌活性。甲硝唑口服吸收良好，常用剂型有片剂、胶囊剂，还可用作注射液和栓剂。在临床上，甲硝唑主要用于下列疾病的治疗。

 

(1) 是治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）、阴道滴虫病的首选药。

 

(2) 可广泛用于各种厌氧菌感染。

 

(3) 还能用于小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。

 

(4) 口服也可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎、与其他药物联合用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡。

 

(5) 与其他抗菌药物联合使用也可作为盆腔、肠道、腹腔手术的预防用药。

 

甲硝唑的注意事项

 

(1)有活动性中枢神经系统疾患、血液病者、妊娠及哺乳期妇女要禁用甲硝唑。

 

(2)肝功能不全者使用甲硝唑时应根据情况减少剂量。

 

(3)甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。

 

(4)应用甲硝唑期间应注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应，如有发生。

 

(5)应用甲硝唑期间或之后7日内禁止喝酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致双硫仑样反应（如面部潮红、视觉模糊、腹痛、呕吐、头痛等）。

 

(6)甲硝唑属浓度依赖型抗菌药物，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。

 

 

结语

 

甲硝唑虽然经典，但毕竟是抗菌药物，属于处方药，务必在接受医师诊治之后才服用，切记不可随意服用。在服用甲硝唑的过程中，一旦出现不适，应立即停药。同时，注意服药后，常见副作用有头痛、眩晕；偶见感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

 

酒石酸美托洛尔片，是最为常用的一种B-受体阻滞剂，在临床非常常用，尤其是在心内科的用途更为广泛，也是处方量最大的心内科药物之一，但大家知道吗？长期服用美托洛尔，需要注意以下几个问题！

 

 

一、注意心率变化

 

美托洛尔的主要作用机制就是作用于肾上腺素β-受体，从而达到减慢心室率，减低交感神经张力的作用，正是这样的作用机理，使得我们在使用美托洛尔的时候，需要严格注意心率变化，因为有好多使用美托洛尔后出现慢心率，甚至晕厥的病人，尤其之多。

 

二、注意肺部情况

 

从而导致支气管平滑肌收缩，而我们所熟知的支气管哮喘等疾病，是需要使用B受体激动剂的，因为B受体激动剂可以减轻气道阻力，从而减少支气管或者肺部其他疾病的发作。但美托洛尔与之作用正好相反，所以，使用美托洛尔可能加重慢阻肺，或诱发支气管哮喘的发作，需要尤其谨慎。

 

三、注意性功能变化

 

美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞药，其对性功能的影像可能与中枢神经系统、肾素血管紧张素系统、交感神经活性抑制等相关，这些因素都可能导致血管内皮细胞的功能异常，从而使得患者的性欲下降，严重者出现性高潮困难、射精异常等症状，所以，一旦出现性功能变化，应该引起注意。

 

四、切勿突然停药

 

美托洛尔的停药，是不建议直接停用的，但如果因特殊原因需要停药的话，建议逐渐减量逐渐到停用。

 

 

美托洛尔用处很多，而且范围很广，但了解这些知识，或许对你很有用！

 

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华法林，是一种抗凝药物，也是临床中比较常用的抗凝药物之一，主要用于血栓的预防，比如房颤、机械瓣膜置换术后、下肢静脉血栓等的治疗和预防。

 

 

华法林有一个比较麻烦的地方，就是需要定期到医院监测INR以确保华法林达标，并预防和避免华法林服用过量后导致出血的风险，那么正如提问者所说，长期服用华法林，我们应该注意些什么问题呢？

 

一、定期监测INR，确保INR达标

 

INR也叫国际标准化比值，是一个口服华法林需要定期监测的项目，其监测结果如果小于目标值，那么提示华法林口服剂量不够，需要加量药物，如果监测其结果正好在目标值以内，那么继续现在的方案口服华法林即可。如果监测结果大于目标值，那么往往提示华法林口服的剂量需要减量了。

 

二、观察自身情况，避免大出血

 

华法林的副作用主要就是出血风险，一定需要严密观察自身情况，观察有无肢体的瘀斑、黑青，有无牙龈出血等等情况，以避免出现大出血的情况。一旦有出血发生，应该及时到医院就诊，使用药物拮抗华法林，并进行相关处理。

 

三、合理使用药物，避免药物相互作用

 

华法林和好多药物一起使用，是会增加或减少其药物效果的，比如铝碳酸镁、硫糖铝与华法林联合使用，会减少华法林的吸收，使得效果减弱。而在许多老年病病人通常会使用的一些活血药物中，如丹参、银杏、黄连、人参等制剂中，会增强或减弱华法林的抗凝效果，需要谨慎使用。

 

四、注意相关食物作用，避免增强减弱药物作用

 

在饮食上，因为维生素K对华法林有拮抗作用，所以控制进食富含维生素K的食物，比如各种绿叶蔬菜，菠菜，包心菜等，这些都会使得华法林作用减弱。其次，酒类等会增强华法林的抗凝作用，需要控制饮酒等。

 

 

华法林，效果明显，但使用后监测麻烦，随着新型抗凝药物的问世，大有替代华法林的趋势，我们期待更多效果好、价钱实惠的药物进入临床，造福大众。

 

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卵巢卵黄囊瘤是一种较为罕见的女性生殖系统肿瘤，主要发生在年轻女性身上。这种肿瘤起源于卵巢的卵黄囊，主要表现为腹胀、腹部肿块和内分泌紊乱等症状。

卵巢卵黄囊瘤的治疗主要以手术为主。手术的目的是切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高患者的生存率。手术方式包括卵巢切除、肿瘤切除等。对于一些恶性程度较高、肿瘤较大的患者，可能需要进行腹膜后淋巴结清扫等手术。

除了手术，放疗和化疗也是卵巢卵黄囊瘤的重要治疗方法。放疗主要用于控制肿瘤的局部复发，化疗则可以用于治疗肿瘤的远处转移。对于一些晚期患者，放疗和化疗可以提高患者的生存率。

卵巢卵黄囊瘤的患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。

2. 饮食方面，应多吃富含纤维素和微量元素的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查，监测肿瘤的复发和转移情况。

5. 遵医嘱进行放疗和化疗。

寒湿困脾，中医称之为脾胃虚弱，是一种常见的慢性疾病。其主要症状包括腹胀、腹痛、食欲不振、大便溏泻、恶心、呕吐、头身困重、乏力、面色暗黄、小便不利等。

寒湿困脾的病因主要与饮食不节、居住环境潮湿、过度劳累等因素有关。长期饮食不规律，嗜食生冷，导致脾胃功能受损，寒湿内生。湿邪重浊，容易阻碍气血运行，从而导致上述症状。

在治疗方面，中医主张辨证论治，根据不同症状选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括：

• 中药：根据寒湿困脾的病因病机，选用具有健脾利湿、温中散寒功效的中药，如苍术、白术、茯苓、泽泻等。
• 针灸：通过针灸刺激相应的穴位，调理脾胃功能，改善症状。
• 按摩：通过按摩手法刺激脾胃相关穴位，促进气血运行，缓解症状。
• 饮食调理：饮食宜清淡，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，多食温性食物，如羊肉、牛肉、生姜、大枣等。

此外，患者还需注意以下几点：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。

总之，寒湿困脾是一种常见的慢性疾病，患者应积极配合治疗，注意饮食和生活习惯，才能早日康复。

腹壁疝，这一常见疾病困扰着许多患者。它主要表现为腹部包块、腹痛和腹胀等症状。腹壁疝的形成多与先天性发育缺陷或腹壁外伤有关，腹腔内的肠管和网膜向外突出，形成包块。

在日常生活中，我们该如何识别腹壁疝的症状呢？首先，当您在站立或运动时，如果发现腹部出现可复性包块，这可能是腹壁疝的信号。其次，腹痛、腹胀、便秘等症状也可能伴随出现。严重时，甚至会出现恶心呕吐，并可能发生肠梗阻，威胁生命安全。

那么，如何预防和治疗腹壁疝呢？首先，针对病因进行治疗至关重要。腹压增高是腹壁疝的主要原因之一，因此积极治疗便秘、前列腺增生、排尿困难、慢性咳嗽等疾病，可以有效降低腹压。其次，通过手术加强腹壁力量也是治疗腹壁疝的有效方法。目前，最常用的手术方式是无张力疝修补术，通过放置人工补片来修复腹壁缺损。

在日常生活中，我们还可以采取以下措施预防腹壁疝的发生。首先，保持良好的饮食习惯，避免辛辣、生冷食物，增加富含优质蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，以增强身体修复能力。其次，注意个人卫生，保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓伤口，以免感染。此外，避免剧烈咳嗽、强行排便等增加腹内压的动作，也是预防腹壁疝复发的关键。

如果您怀疑自己患有腹壁疝，建议尽早到正规医院就诊。在医生的指导下，进行相关检查和治疗，以保障您的健康。

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，其特征是肝细胞损伤和纤维化，最终导致肝脏结构和功能的严重破坏。其中，腹胀是肝硬化最常见的早期症状之一。

肝硬化腹胀的原因主要与肝功能减退有关。肝脏是人体重要的代谢器官，负责合成白蛋白等蛋白质。当肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，导致血液中的白蛋白水平下降。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用，当其水平下降时，会导致水分从血管内向组织间隙渗透，引起肠壁水肿。肠壁水肿会减少胃肠道的蠕动，导致气体在腹部沉积，从而出现腹胀。

那么，如何缓解肝硬化腹胀呢？以下是一些建议：

1. 增加蛋白质摄入：蛋白质是人体重要的营养素，可以促进肝脏细胞的修复和再生。肝硬化患者应增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品等。

2. 限制钠盐摄入：过多的钠盐会导致水分在体内潴留，加重腹胀。肝硬化患者应限制钠盐摄入，每天不超过6克。

3. 适量运动：适量的运动可以促进胃肠道蠕动，有助于缓解腹胀。肝硬化患者可以选择散步、太极拳等运动。

4. 保持良好的心态：情绪波动会影响胃肠道功能，加重腹胀。肝硬化患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期复查：肝硬化患者应定期复查，监测肝功能、白蛋白水平等指标，及时调整治疗方案。

除了以上方法，肝硬化患者还应避免饮酒、吸烟等不良生活习惯，以免加重病情。

总之，肝硬化腹胀是肝硬化早期常见的症状，患者应引起重视。通过合理的饮食、生活方式调整和积极的治疗，可以有效缓解肝硬化腹胀，提高生活质量。

女性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其症状主要包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和发热等。

1. 上腹痛是女性胰腺炎最主要的症状，通常表现为肿胀疼痛，持续性且难以缓解。疼痛常发生在进食或饮水后，并可能放射至背部或腰部。

2. 腹胀是胰腺炎的常见症状之一，可能与肠道麻痹和消化功能减退有关。

3. 恶心和呕吐也是胰腺炎的常见症状，早期可能为反射性，晚期则可能由于麻痹性肠梗阻引起。

4. 发热是胰腺炎的另一种常见症状，多为中度发热，约38至39度，可能在三到五天后逐渐下降。

5. 在重症胰腺炎患者中，可能出现腹膜炎症状，如压痛、反跳痛等。

为了预防女性胰腺炎的发生，建议女性注意以下几点：

1. 戒酒，酒精是导致胰腺炎的常见原因之一。

2. 注意饮食，避免暴饮暴食，保持饮食清淡。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如出现上述症状，请及时就医，以免延误病情。

在生活中，我们经常会遇到屁多小腹胀的情况，这可能是身体发出的信号，提示我们某些健康问题。接下来，我们将从多个角度来探讨屁多小腹胀的成因。

首先，屁多小腹胀可能与胃肠道疾病有关。常见的疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张以及幽门梗阻等。这些疾病会导致消化不良，进而引起腹胀和屁多。

其次，肠道疾病也是导致屁多小腹胀的常见原因。肠结核、痢疾、肠梗阻以及习惯性便秘等疾病都会影响肠道功能，导致气体积聚和腹胀。

除了胃肠道疾病，肝、胆与胰腺疾病也可能引起屁多小腹胀。例如，急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症以及胰腺炎等疾病都会影响消化系统的正常运作。

此外，腹膜疾病、心血管疾病以及盆腔炎等也可能导致屁多小腹胀。例如，急性腹膜炎、结核性腹膜炎、心力衰竭、肠系膜动脉硬化和肠系膜动脉梗死等疾病都会引起腹部不适。

针对屁多小腹胀的情况，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 规律饮食：避免过量进食，尤其是容易产气的食物，如豆类、乳制品等。

2. 注意保暖：腹部保暖有助于缓解腹胀。

3. 多喝水：多喝水可以帮助促进消化和排便。

4. 适当运动：适当的运动可以增加肠胃蠕动，帮助消化和排气。

5. 补充乳酸菌：乳酸菌可以帮助调节肠胃内的菌落平衡，改善腹胀。

如果屁多小腹胀的情况持续存在或者伴随其他症状，建议及时就医，以便及时诊断和治疗。