阿司匹林作为世纪经典老药，正确看待它需要防止两个极端，一个是过度神话，一个是过度贬低。过度神话就是把它当做无所不能的神药，宣传男性45岁以上，女性55岁以上，不管有没有三高等危险因素，为预防心脑血管病（一级预防）都可吃阿司匹林，甚至还能预防肠癌，这显然是过度夸大药物的适应症了！

 

另一个极端，就是过度贬低，比如最近阿司匹林走下神坛的消息广泛流传，很多长期服用阿司匹林的人也提出质疑，我到底还需不需再要吃阿司匹林？甚至有心梗或有脑梗病史的人也产生动摇，是否不能吃阿司匹林了？其实这是另外一个极端，且看分析如下。

 

 

不能对最新的临床研究报告断章取义

 

无风不起浪，这次阿司匹林走下神坛的消息主要是和前段时间欧洲心脏病学年会的2个报告有关，全球顶尖大学哈佛大学和牛津大学的科研团队分别在会议报告了2个大型临床研究结果，都认为对于有心血管疾病中等危险因素人群以及糖尿病患者无其他危险因素人群，服用阿司匹林预防心脑血管疾病，并不能获益，反而有一定出血风险！

 

这个报告被媒体断章取义，误读为阿司匹林没有预防作用，这其实是误导广大吃瓜群众，后果很严重！因为这个研究报告指出的是阿司匹林对中等危险因素人群的预防作用不大，但并没有否认有高危人群吃阿司匹林的必要性！目前学术界公认，对于心血管疾病高危人群，阿司匹林利大于弊，作用明确，证据充分。

 

 

以下8类情况需要每日口服阿司匹林：

 

以下情况属于心血管高危因素人群，除非有明确的阿司匹林服用禁忌，如对阿司匹林过敏或急性消化道出血等情况，一般都需要每日服用阿司匹林：

 

1. 男性45岁或以上，女性55岁或以上，如果有吸烟、肥胖、血脂异常、早发早发性心血管疾病家族史这些因素中的3个或3个以上者，注意，是需要同时有3个或3个以上危险因素。

 

2.年龄50岁以上高血压患者，同时有高血脂、肥胖、吸烟、早发性心血管疾病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。这里可以看出，年龄、高血压加上一个危险因素就需要服用阿司匹林，体现了高血压的危害性。

 

3.高血压同时有左心室肥厚、颈动脉斑块大且不稳定、微量蛋白尿、肌酐水平高者。

 

4.年龄50岁以上糖尿病患者，同时有高血压、高血脂、吸烟、蛋白尿和早发性动脉硬化心血管病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。和高血压类似，糖尿病的心脑血管风险大，同时有一个危险因素也需要服用阿司匹林。

 

5.糖尿病同时有蛋白尿者。

 

6.同时有高血压和糖尿病者。这一点不难理解，高血压和糖尿病两大危险因素合并，服用阿司匹林理所当然。

 

7.有一个程度严重的危险因素如家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平非常高（4.921mmol/l以上、）、高血压程度非常重如高血压III级，都需要服用阿司匹林。这里注意，只要有一个严重的指标，都需要服用阿司匹林。

 

8.曾经发生过心肌梗死或缺血性卒中的患者，需要服用阿司匹林，因为阿司匹林减少疾病复发和心脑血管病死亡的获益大于出血的风险。

 

以上8类情况的人需要在医生指导下长期每日口服阿司匹林，如果没有发生严重不良反应，应长期坚持用药。一般而言阿司匹林服药时间可根据患者的方便，设定自己每日的服药时间，每天固定一个时间服药即可。服药期间注意有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血表现，如果有发生，需要就医复诊，排除出血可能。

来源：何氏眼科沈阳医院

 

1. 我有青光眼为什么总需要到院复查?
 

各类型的青光眼成功的药物治疗和手术治疗后，远未达到彻底治愈的水平，仍存在一些未知因素可使眼压再次升高或视功能隐蔽的继续受损。

 

定期复查的目的，就是要及时发现这些问题，予以相应的处理，使疗效持续稳定的保持下去。对于那些手术治疗及时的病例，要判断手术是否成功，疗效是否确切，没有相当长的时间观察是难以做出确切的结论的。

 

因此，定期复诊对于发现及治疗青光眼有着十分重要的意义。

 

 

2. 青光眼患者平时饮食上要注意什么?
 

(1)饮食规律一日三餐应定时定量，切忌暴饮暴食。食物结构应以易消化、富含纤维素的食物为主。

 

(2)开角型青光眼患者及高眼压患者，吸烟后眼压升高，而正常人则无变化。为了保护视功能，青光眼患者应戒烟。

 

(3)青光眼患者应避免一次饮太多的水，最好不超过500ml。尤其是冬季。饮水可采取少量多次的办法，饮酒对闭角型背光眼不利。饮烈性酒可使眼球毛细血管扩张，眼球充血加重，易导致青光眼的急性发作。

 

3. 医生告诉我一定要注意生活要有规律，是什么意思？

 

因为眼压的变化节律是早晨5~7点最高，以后逐渐降低，至午夜处于最低水平，然后逐渐回升，至次日早晨又升至最高水平。

 

如果日常生活安排不合理，饮食起居及工作不按作息时间正常运行，长此以往，势必要干扰体内生物钟的正常节律，造成机体疲劳，而诱发青光眼的发生。

 

因此，青光眼患者的合理治疗还需要合理的作息时间作保证，疗效方会令人满意。

 

 

4. 青光眼患者在季节变化和穿衣上要注意哪些问题?

季节转换期间或是气候发生骤变时，青光眼患者就会明显增加。此时要注意衣着，避免感冒，以免头部充血引起眼内充血，诱发青光眼。

 

寒冷刺激也能成为血管痉挛的诱因，反复或长时间血管痉挛可以造成视神经乳头血液循环不良，使视功能损伤加重。

 

日常生活中穿衣要注意松软适体，衣领扣不要扣的太紧，领带要系的松紧舒适，以免头部血液回流受阻引发静脉压升高，致使眼压升高。

 

5. 我最近睡眠不好对青光眼有影响吗?

是有影响的，应注意充分睡眠，按时起居。

 

失眠应尽量寻找原因对症治疗。忌服安定类镇静催眠药。因为此药有升高眼压的副作用。睡眠时枕头宜稍垫高一些，颈部保持不要过度弯曲。睡眠时保持心态平和，不要喝浓茶、咖啡，可用温水泡脚。

 

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很多胃肠道功能不好的朋友有胃酸胃痛症状，这往往和胃部分泌胃酸过多有关。胃酸分泌过多是胃肠疾病主要表现之一，正常状态下胃液的分泌保持一个正常的水平，如果胃酸分泌过多，就会造成胃部不适，出现灼烧感、吞酸、反胃、吐酸水等现象。

 

铝碳酸镁片就通过直接与胃酸中和起到保护胃肠道的作用，很多胃肠道功能不好的朋友会随身携带这个药，到底长期服用有什么副作用？要注意什么呢？

 

 

第一、铝碳酸镁片的药物作用机制、适应症和用法用量

 

碳酸铝镁片为抗酸、抗胆汁的胃粘膜保护药，含单一活性成分铝碳酸镁。它主要发挥局部作用，直接作用于病变部位，几乎不吸收进入血液中，碳酸铝镁片通过迅速中和胃酸并保持很长一段时间、可逆性选择性地结合胆酸、持续防止胃蛋白酶对胃的损伤以及能够增强胃粘膜保护因子的作用迅速改善和缓解胃部疾病的症状。

 

铝碳酸镁片的适应症与用法用量。

 

碳酸铝镁片的适应症：

1、胃酸过多造成的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、腹胀等；

2、急、慢性胃炎；

3、反流性食管炎；

4、胃、十二指肠溃疡；

5、预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。

 

碳酸铝镁片的用法用量：

1、一般情况下，成人在饭后 1-2 小时，睡前或胃部不适时，每次咀嚼吞服 1-2 片，一日3-4 次。

2、治疗胃和十二指肠溃疡时，每次咀嚼吞服 2 片，一日 4 次，用药应在症状缓解后，至少维持 4 周。

 

第二、服用铝碳酸镁片的副作用

 

1、碳酸铝镁片中既有可导致腹泻的镁离子，又有可导致便秘的铝离子，常规剂量下两者相抵消一般不引起腹泻或便秘，而大剂量服用时，可导致软糊状便以及大便次数增多，偶尔可见便秘、口干和食欲不振。

 

2、碳酸铝镁片长期服用可导致血清电解质变化，铝碳酸镁是一种发挥局部作用的抗酸药，几乎不吸收进入血液中，尤其是药物中的铝离子不易被吸收，长期大量服用碳酸铝镁片后，可使得肠道内沉积大量不溶性磷铝化合物，使得磷酸盐从粪便中丢失，而导致血液中的磷酸水平下降，进而引起钙流失，甚至可发生铝中毒。因此，为了避免铝中毒和钙流失的出现，患者不宜长期大量服用铝碳酸镁片。

 

 

第三、使用铝碳酸镁片时的注意事项

 

1、该药物应咀嚼吞服效果更佳。

2、服用该药物不宜大量饮水。

3、碳酸铝镁片中的碳水化合物和钠含量极低，因此尤其适用于合并有糖尿病和高血压病人。

4、有胃肠道症状的患者，应先就医明确诊断后，再决定是否服用该药物。

5、严重心、肾功能不全者；高镁血症、高钙血症者应慎用。

6、如用药剂量过大或出现严重不良反应时，应当立即就医。

7、儿童用量应当咨询医师或药师，并且要在成人监护下使用。

8、当药物性状发生改变时禁止使用。

9、孕妇及哺乳期妇女应当在医师指导下方可用药。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药。

 

有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些？该怎么用？

 

保肝-抗炎类药物

 

1. 非特异性抗炎药

 

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

 

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。

 

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

 

 

2. 解毒-保肝类药物

 

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

 

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

 

3. 肝细胞膜修复保护剂

 

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

 

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

 

4. 抗氧化类药物

 

代表药物：水飞蓟素、双环醇

 

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

 

5. 利胆保肝类药物

 

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

 

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

 

 

6.促进肝再生药物

 

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生；改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

7.能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担；

2. 缓慢停药，以免病情反复。

 

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板蓝根现在是家喻户晓的明星中药。

 

板蓝根，是十字花科植物菘蓝的干燥根，大家还熟知的大青叶是菘蓝的大叶子。也就是板蓝根和大青叶是同一种植物菘蓝的根和叶。

 

 

板蓝根味苦性寒，归心、胃经。具有清热解毒，凉血利咽的功效。在古代常被用于温疫时毒，烂喉，丹毒，痈肿等。生活中主要用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥，急性扁桃体炎见上述证候者。

 

在治疗感冒方面，板蓝根清热解毒的效果确实不错，有类似发烧体温升高等情况时用复方板蓝根冲剂能起到较好的退热效果。从非典、禽流感到甲流，到处能见板蓝根的身影，而却也被用于瘟疫时毒，瘟疫多病毒或者细菌感染。那么问题来了，板蓝根能不能抗病毒杀细菌？不药博士查了一些文献，通过目前的研究，来解释一下板蓝根的作用原理。

 

 

侯宪邦、李娟等人在大鼠中进行了板蓝根抗病毒药效物质基础研究，分离出板蓝根的组分，发现4(3H)-喹唑酮和甘草素对流感病毒的神经氨酸酶活性有明显的抑制作用。板蓝根发挥抗病毒效果的同时，能减轻炎症和组织损伤。此外，板蓝根中的酸性多糖也能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性。陈智伟等人的研究证明了板蓝根的抗炎作用。板蓝根水煎抽提组分具有SOD活性和消除自由基等抗氧化活性，并能保护细胞免受氧化破坏，减少了炎症的发生。

 

板蓝根水煎抽提组分对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾（志贺氏、弗氏）杆菌、肠炎杆菌等有明显的抑制作用。目前批准上市的板蓝根注射液可以针对流感发热、病毒性肺炎等抗菌消炎。但截止目前，并没有板蓝根用于抗病毒的临床试验数据公布，也没有批准任何与抗病毒相关的适应症。板蓝根之所以能在抗病毒过程中发挥重要作用，主要是因为它的清热解毒作用。往往流感等都伴有高热等症状，正好对应了板蓝根的强项。

 

板蓝根毒性及使用注意

 

板蓝根毒性极小，极少数人服用常规量会有轻度消化道症状。板蓝根只适用于风热感冒、流行性感冒等热性疾病的治疗，风寒感冒等其他类型感冒不适用。

 

板蓝根性寒凉，虽无中毒的报道，但也不可长期大量使用。若本身体质偏虚寒的人还多喝板蓝根，可能会因苦寒而伤胃，引起消化不良及其他疾病。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药，那就是复方利血平片，它如今很少用于降压治疗，曾经有一段时间几乎停产了，但后来有医学界专家呼吁重新使用它，因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果，不能弃用，如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。

 

复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗，若使用该药物能有效控制血压，且无较明显不适者能够长期使用，但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物，原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。

 

 

为什么复方利血平片可以用于难治性高血压吗？

 

1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取，导致去甲肾上腺素被酶降解，使去甲肾上腺素被消耗，妨碍交感神经冲动的传递，进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。

 

2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，直接松弛小动脉平滑肌，它的作用主要来自于减少后负荷，可通过激活鸟苷酸环化酶（cGMP）增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量，使平滑肌舒张，小动脉扩张，减低外周血管阻力，扩张静脉作用小。

 

3、氢噻嗪则为利尿降压药，通过增加水钠的排泄，减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用，但药物随着成分的增多，药物间的相互作用也是成倍增加，并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料，所以存在一定风险。

 

复方利血平片为何没能进入高血压一线治疗药物之列呢？

 

1、用于高血压一线治疗的五大类降压药作用机制相对于复方利血平片简单而明确，不良反应也较少。

 

2、复方利血平没有心、脑、肾靶器官保护作用，仅仅是降压，故较适用于单纯性高血压，而用于高血压一线治疗的五大类降压药，不仅可以用于单纯的高血压治疗，还能用于高血压伴有其他疾病的治疗。如用于伴有各种心病（如：心律失常、心绞痛、心衰等）、糖尿病、高血脂、肾病、甲亢、消化性溃疡及精神抑郁的高血压患者的治疗以及妊娠期高血压患者等。 用于高血压一线治疗的五大类降压药分别为：①、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，如：卡托普利、依那普利等；②、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂（ARB），如：缬沙坦、氯沙坦等；③、钙通道阻滞药，如：非洛地平、氨氯地平等；④、β受体阻断药，如比索洛尔、美托洛尔等；⑤、利尿药，如：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

 

 

复方利血平成分较多，使用需注意以下7点：

 

1、与洋地黄或奎尼丁合用时，可引起心律失常甚至心脏骤停；

 

2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森氏症；

 

3、有精神病、抑郁病史者禁用；

 

4、孕妇及哺乳期妇女禁用；

 

5、胃及十二指肠溃疡患者禁用；

 

6、高尿酸、高血脂患者慎用；

 

7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。

 

综上所述，复方利血平片作为一种便宜老药，由于副作用较多，已经很少使用，但姜还是老的辣，危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压，可谓戴罪立功！这里也提醒高血压患者用药前，应当到正规医疗单位诊治，明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等，由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案，方能达到最佳治疗效果。

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

硝酸甘油是硝酸酯类药物中的代表，使用年限之久，民众认可度之高，恐怕除了消心痛（硝酸异山梨酯片）之外，估计无人能与之匹敌。

 

 

但硝酸甘油如此常用，大家对硝酸甘油的使用误区，仍非常之多，今天，咱们就一起走进硝酸甘油，看看硝酸甘油使用时，有哪些注意事项和误区？

 

1.并不是所有的胸口痛都需要使用

 

硝酸甘油的使用也是有适应症的，其主要用于冠心病心绞痛的治疗，因为硝酸酯类有着明确的扩张冠状动脉作用，所有，硝酸甘油主要用于心绞痛的缓解，有时候静脉滴注还可用于辅助降低血压和治疗充血性心力衰竭。但一定要记住了，并不是所有的胸痛胸闷都需要使用硝酸甘油！

 

2.并不是所有的片剂都是要口服

 

硝酸甘油的使用，多为舌下含服，较少用于规律口服，也就是其主要用于发病时的舌下含化3，使用量成人一次用0.25-0.5mg，如含服后症状无缓解，间隔5分钟后可再次含服，如果仍无缓解，就需要求助于专科医生，并立即给予其他处理。

 

3.并不是所有的心绞痛都需要含服

 

第一条讲了，只有冠心病心绞痛才是其适应症，但事实上，也不是所有的冠心病都需要含服，比如心肌梗塞的含服，其效果就几乎微乎其微，而且在许多情况下，硝酸甘油的含服甚至有加重疾病的可能。比如血压非常低的时候，心源性休克的时候，青光眼的患者，或者患者是肥厚性心肌病的时候等等，都是硝酸甘油使用的禁忌症。

 

4.即使使用也要有正确的方式

 

硝酸甘油如果没有禁忌症，而且有适应症，也要有正确的使用方式，如舌下粘膜明显干燥，可使部分患者舌下含化无效，建议舌下粘膜明显干燥的患者用水或盐水润湿粘膜后再给药。而且，患者在使用硝酸甘油的时候，一定要采取“安全体位”，避免在含服药物后出现低血压、头痛头晕等情况导致的摔倒等情况出现。

 

5.硝酸甘油再好，长期使用也会有耐药性

 

硝酸甘油长期连续用药，可使得人体对其产生耐药性，一旦机体对硝酸甘油容易产生耐药性，那么硝酸甘油的药物反应性就会大大降低，所以不建议病人长期大量服用。

 

 

6.硝酸甘油只改善症状，不改善预后

 

硝酸甘油可以缓解心绞痛，但大量研究显示，硝酸酯类药物的使用，只改善症状，不改善预后，也就是说，硝酸甘油使用的时间再长，次数再多，也只是改善生存质量，对改善患者的远期寿命，没有影响。所以，如果没有心绞痛症状，真的就不再建议长期使用硝酸甘油了。

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乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中，乙肝是种比较普遍的疾病，我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说，药物治疗是很关键的，但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么，乙肝患者平时要注意什么呢?

1、定期复查：乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情，应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常，就要及时的采取措施治疗遏制其发展。

2、注意阻断传染：乙肝病毒携带者的传染病，特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大，所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时，也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

 

3、调整饮食结构：乙肝病毒携带者应调整饮食结构，保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食，例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。

4、禁忌烟酒等刺激性食物：乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食，少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物，如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。

5、注意劳逸结合和调畅情志：乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，注意休息，避免熬夜、过度劳累，并结合适当体育锻炼来增强体质，以便机体战胜病毒。

 

6、适量运动：乙肝患者多做户外活动，如去公园散步，田野踏青，和朋友打球，自己在一个地方打太极拳等，这样调理的话既能使人气血通畅，促进身体的吐故纳新，对于乙肝患者强健身体，又可以帮助乙肝患者怡情养肝，达到护肝保健之目的。

7、多饮水：天气干燥易缺水，乙肝患者多喝水可补充体质，增强乙肝患者血液循环，促进新陈代谢，医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液，胆汁的分泌，以利消化，吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么，希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意，不要和别人太过亲密，避免把疾病传染给别人，使他人也陷入疾病的困扰之中。

相信每个人都经历过失眠，有些人一失眠就会想到安眠药，但其实偶尔的失眠并不是病，也不需要使用安眠药。但如果是顽固性失眠，常常会给患者的生活、工作、学习带来极大的影响，这时的确需要安眠药来帮助睡眠。

 

而所谓的安眠药，是人们通俗的称呼，在医学上它们又叫镇静催眠药，而且它们的分类有许多种，艾司唑仑、阿普唑仑就是其中较常用的品种，近年来在我国又上市了一个新品种右佐匹克隆。无论是艾司唑仑、阿普唑仑还是右佐匹克隆，我们其实都不提倡长期服用，今天就来聊聊长期服用这些镇静催眠药，应该注意的地方，最后，特别指出这3种药停药的方法，很多人都不知道的哦！

 

 

长期服用艾司唑仑和阿普唑仑的注意事项

 

艾司唑仑和阿普唑仑就属于镇静催眠药里面的第一大类苯二氮卓类药物，这一类药物有两个特点，第一个就是随着剂量的不同，会呈现不同的效应，小剂量可起到镇静催眠的作用，中等剂量有抗焦虑的作用，大剂量可以抗惊厥。第二个是这类药物的作用效果可分为短、中和长效，艾司唑仑和阿普唑仑属于其中的中效制剂，尤其适用于入睡困难和容易惊醒的患者，而且次日很少会引起精神不振的“宿醉”现象。

但长期服用艾司唑仑和阿普唑仑，需要注意以下事项：

 

1. 长期使用后不可突然停药，应逐渐减量停用，否则会引起病情反弹和因产生依赖性而出现戒断症状。

 

2. 用药期间不宜喝酒，喝酒会使这类药物的中枢抑制作用增强，可能会使患者出现头晕甚至昏迷。

 

3. 这类药物容易引起嗜睡或头晕，用于助睡眠应该在睡前服用，同时用药期间避免从事驾驶或者机械操作、高空作业等。

 

4. 老年人可能对这类药物敏感性增加，所以老年人服用时应该从小剂量起始服用，同时注意防止老年人跌倒。

 

5. 这类药物常见的不良反应有口干、嗜睡、头晕和乏力，大剂量使用时会使身体协调能力降低、肢体震颤以及抑制呼吸，所以有重症肌无力和严重呼吸系统疾病的患者慎用。

 

 

长期服用右佐匹克隆注意事项

 

右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的GABA受体而起作用。长期服用右佐匹克隆需要注意以下事项：

 

1. 该药使用应该个体化，成人起始剂量为2mg睡前服用，但老年人起始剂量可进一步降低，推荐为1mg睡前服用。

 

2. 如果高脂饮食后立即服用该药，会导致该药效果降低，所以应与饮食相隔至少2小时服药。

 

3. 严重肝功能损害时应减少剂量，如以1mg睡前服用。

 

4. 如果连续用药7-10天失眠症状仍未缓解，需要考虑有其他的精神或者心理疾病，应及时就医。

 

5. 其余注意事项与艾司唑仑、阿普唑仑基本相同。

 
镇静催眠药的停药方法

 

艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆本质上都属于精神类药物，停药必须注意缓慢减量停用药物，切忌突然停药！这是因为，在一段足够长的时间内缓慢减停药物，让机体对此前用药产生的适应消失，或可最大程度地降低发生撤药反应（以及复发）的风险。每次减药，机体都会面对更低的血药浓度，并形成新的适应；减量较慢时，机体预期中的精神药物效应与实际效应落差较小，撤药反应的严重度也会较轻。

 

总之，由于艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆都会对人体的中枢神经系统产生作用，所以使用时应特别小心，掌握了这些药物的使用注意事项，才能够安全合理使用这些药物。

从来不发烧的人突然发烧是怎么回事？

如果你是一个从来不发烧的人，突然出现发烧症状可能会让你感到非常担忧。首先，需要明确的是，发烧本身并不是一种疾病，而是身体对感染或其他疾病的自然反应。正常体温范围在36.5°C至37.5°C之间，超过这个范围就被认为是发烧。

那么，为什么一个从来不发烧的人会突然出现发烧症状呢？以下是一些可能的原因：

• 感染：这是最常见的原因。即使你平时很少生病，仍然可能感染病毒、细菌或其他微生物，导致发烧。例如，流感、肺炎、尿路感染等都可能引起发烧。
• 免疫系统问题：如果你的免疫系统有问题，可能会使你更容易感染并出现发烧症状。例如，自身免疫性疾病、癌症或正在接受放疗或化疗的人可能会出现免疫系统功能下降，导致发烧。
• 药物反应：某些药物可能会引起发烧作为副作用。例如，抗生素、抗癌药物、疫苗等都可能引起发烧。
• 其他疾病：除了感染和药物反应外，其他一些疾病也可能引起发烧，例如，风湿性疾病、肿瘤、内分泌失调等。

如果你突然出现发烧症状，应该及时就医。互联网医院或线上问诊平台可以提供便捷的咨询服务。通过视频或文字交流，医生可以了解你的症状、健康状况和病史，并给出初步的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省时间和成本，还可以避免在医院等待和可能的交叉感染。

总之，突然出现发烧症状并不一定意味着你患了严重的疾病，但也不能忽视。及时就医，寻求专业的医疗建议是非常重要的。

建国以来，我国医药卫生事业取得了显著进步，新药品种不断增加，病人用药机会增多，药物反应也随之增多。皮肤科数据显示，药疹病例从1949年的0.1%增长到1958年的1.2%，增加了12倍。随着医药普及，药物反应在农村地区也日益增多。药物反应主要是医源性疾病，医生在用药时需谨慎，以减少药物反应。预防药物反应的措施包括明确诊断、掌握药物知识、询问药物过敏史、用药计划性、注意药物副作用等。国家医药管理部门也应加强药政管理，确保药品质量。

流清水鼻涕一定是风寒感冒吗？

在日常生活中，许多人都会遇到流清水鼻涕的情况，尤其是在季节交替或者气候变化时。很多人习惯性地认为这一定是风寒感冒的表现，但事实上，流清水鼻涕的原因可能并不那么简单。作为一名专业的医疗人员兼小说家，我想在本文中为大家科普一下流清水鼻涕的多种可能原因，并探讨如何通过互联网医院或者线上问诊来获取更准确的诊断和治疗建议。

流清水鼻涕的原因

流清水鼻涕可能是以下几种情况的表现：

• 过敏性鼻炎：当人体接触到某些过敏原（如花粉、灰尘、宠物毛发等）时，会引起鼻腔黏膜的炎症反应，导致大量清水样鼻涕的产生。
• 感冒或流感：虽然风寒感冒可能会引起流清水鼻涕，但并不是唯一的原因。其他类型的感冒或流感也可能导致类似症状。
• 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的炎症，常常伴随着头痛、面部压力感和流清水鼻涕等症状。
• 药物反应：某些药物（如血管扩张剂）可能会引起流清水鼻涕作为副作用。
• 环境因素：干燥的空气、气候变化、温度波动等环境因素也可能导致流清水鼻涕。

如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助

如果你经常流清水鼻涕，建议你通过以下步骤来获取更准确的诊断和治疗建议：

1. 在线咨询医生：通过互联网医院或线上问诊平台，向专业的医生描述你的症状和健康状况。医生可能会要求你提供更多的信息或进行一些简单的检查来确定病因。
2. 接受远程诊断：医生可能会根据你的症状和检查结果，给出初步的诊断和治疗建议。如果需要，医生还可以开具处方药物或推荐其他治疗方法。
3. 遵循医嘱进行治疗：根据医生的建议，进行相应的治疗。同时，注意观察自己的症状变化，并及时向医生反馈。

结语

流清水鼻涕可能是多种疾病或因素的表现，不能简单地归结为风寒感冒。通过互联网医院或线上问诊平台，你可以方便地获取专业的医疗建议，避免延误治疗。记住，及时就医和正确的治疗方法是恢复健康的关键。

我是一个焦虑的家长，最近我的孩子乖乖脸上出现了红斑，尤其是在中午和晚上更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是天气炎热或者是皮肤过敏引起的。但是随着时间的推移，红斑并没有消退，反而有所加重。我开始感到担忧，担心这可能是某种疾病的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。这个平台可以让我在线与医生进行交流，非常方便。于是我注册了账号，并开始了我的线上问诊之旅。

首先，我填写了乖乖的基本信息和用药情况。然后，医生与我进行了详细的沟通。医生问了很多问题，包括红斑是否伴随瘙痒、是否会自行消退、是否有其他部位出现红斑等等。通过这些问题，医生初步排除了过敏和皮肤病的可能性，并推测可能是由于受热或咳嗽引起的毛细血管扩张所致。

医生还询问了乖乖是否有过敏性鼻炎或哮喘的病史，但我告诉医生乖乖从未有过这些问题。最终，医生给出了一个比较乐观的结论：乖乖的红斑可能只是暂时性的，不需要过于担心。医生建议我们平时注意保湿，避免受热和摩擦，并在必要时进行复诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性。这种模式可以大大节省患者的时间和精力，尤其适合那些无法亲自前往医院就诊的人群。我希望更多的人能够了解和使用这种服务。

2024年9月5日，凌晨4点46分，临沂市的一位年轻男子在打篮球时不慎被球砸中了脚大拇指，导致指甲变黑。感到疼痛和担忧的他，立即通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位经验丰富的医生取得了联系。医生在详细了解了患者的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。经过一段时间的治疗和休息，患者的伤势逐渐恢复，重新回到了篮球场上。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质和专业的医疗知识。他们不仅能够快速准确地诊断和治疗患者的病情，还能以友善和耐心的态度与患者进行沟通，解答他们的疑问和顾虑。同时，医生也始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月4日，21:44:17，海淀区

孟医生，您好，这两天大便干结…排便困难，是因为更换药后的反应吗？还是因为最近事情比较多有点上火导致的？该如何处理呀？

“您好，舌头拍照看下。”孟医生温柔地询问着患者的症状。患者将舌头照片发送给孟医生后，孟医生分析道：“舌头还算可以，考虑和上火有关。”

孟医生继续解释：“可以临时配合麻仁软胶囊，按照说明书剂量服用即可。应用三到五天。”患者感激地回复：“好的范医生，辛苦您了。”

孟医生笑着说：“不客气。”随后，孟医生提前祝患者新春快乐。患者也回应道：“谢谢您，范医生新春快乐，身体健康，万事顺遂。”

患者突然想起一个问题：“对了范医生，忘记问您了，这个药是和中药一起吃还是隔半个小时再吃？”孟医生耐心地回答：“可以一起吃的。”

这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，还让患者感受到了孟医生的专业和关怀。互联网医院和线上问诊的出现，使得患者可以更加方便地获得医疗服务，同时也减轻了医生的工作压力。这种新型的医疗模式正在改变人们的就医方式，提高了医疗效率和质量。

我是一个年轻的女孩，最近在网上看到了一个互联网医院，决定尝试一下在线问诊。在这个医院，我遇到了一位非常专业的妇科医生，对我的问题进行了耐心细致的询问和解答。

我向医生描述了自己服用优思明药物后出现的情况，医生听完后很快给出了专业的建议。他首先询问了我服药的时间和剂量，然后根据我的情况给出了建议，让我在观察两天后再决定是否需要吃止血药。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了他的专业和责任心。最后，医生开具了一份处方，让我可以在线上或线下购买药物，同时提醒我在用药期间有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。感谢这位医生的专业指导和贴心关怀，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇。然而，自从2015年出现幻听后，我的生活就被打乱了。吃了奥氮平三天后，幻听消失了，我以为一切都回到了正常。但是，随着时间的推移，我开始出现药物反应，每三个月就会有二三个月的时间感到非常难受。最让我困扰的是，我总是关注同事的事，哪怕知道和我无关，也会计较。比如，同事不爱打扫卫生、拿公家雨伞没拿回来、别人房间灯一直开不关、同事把垃圾袋放桌子不丢等等。这些小事让我看什么都管，感到非常不爽。即使我知道不能这样，但我控制不了自己。

我曾经尝试过停药，但停药后会出现流汗、难受、想睡觉等症状。于是，我又重新开始吃药，结果又会出现计较的症状。就这样，我陷入了一个恶性循环中，反复地走着这样的路。

在一次偶然的机会下，我通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，我的症状可能与阿立哌唑的副作用有关，并且建议我分散注意力，不要总是想着这些事。医生还提醒我，阿立哌唑一般没有停药反应，吃药药量也不大，出现的这些症状可能有心理作用的成分。

听了医生的建议后，我开始尝试分散注意力，做一些自己喜欢的事情，例如看书、听音乐、运动等。慢慢地，我发现自己的心情变好了，计较的症状也减轻了很多。虽然有时候还是会想起那些小事，但我已经学会了如何控制自己的情绪，不再让它们影响我的生活。

乌灵胶囊是一种常用的中成药，主要用于治疗心肾不交所引起的失眠、健忘、心悸、耳鸣等症状。然而，有些人在服用乌灵胶囊后反而出现了失眠的情况。这可能是由以下几个原因造成的：

1. 药物正常反应：乌灵胶囊具有补肾健脑、养心安神的功效，对于心肾不交所引起的失眠有一定的疗效。但如果失眠症状没有得到缓解，反而加剧，可能是药物的正常反应。此时，建议在医生指导下停药，观察失眠症状是否有所缓解。

2. 药不对症：如果失眠是由肾阳虚或心阴虚引起的，乌灵胶囊可能无法达到预期的疗效，甚至可能加重失眠症状。此时，建议在医生指导下更换其他药物，如右归丸、金匮肾气丸、天王补心丸或枣仁安神胶囊等。

3. 饮食不当：在服药期间，若经常食用辛辣刺激性食物或兴奋性食物（如酒、茶、咖啡等），可能会影响药物效果，从而导致失眠。因此，建议在服药期间保持饮食清淡，避免饮食不当。

4. 其他原因：乌灵胶囊不具有安神作用，对于肝火亢盛、痰热内扰型的失眠可能效果不佳。此时，建议到医院就诊，在医生指导下使用其他药物，如龙胆泻肝丸、牛黄清心丸等。

我是一名药剂师，平日里在污水处理站工作。最近，我的手指上长了一个灰色肿块，关节也开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是搬药时用力过猛导致的关节疼痛。但是，当肿块逐渐增大并且不痛不痒时，我开始担心起来。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位医生，向他描述了我的症状并提供了照片。医生告诉我这不太像是病毒疣，而更可能是皮疹。虽然医生说这可能不是什么大问题，但我仍然感到焦虑和不安。毕竟，作为一名药剂师，我对疾病有着深刻的了解，知道有些疾病的早期症状可能并不明显。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议，还可以节省我们宝贵的时间和精力。