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什么是中耳炎?为什么会得中耳炎?怎么治疗?

什么是中耳炎?为什么会得中耳炎?怎么治疗?
发表人:住院医师程志浩

中耳炎是指发生在中耳的炎症,包括化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等类型。

中耳炎属于中医的肝胆湿热症。如果游泳、洗澡时耳朵进水但是没有及时清理,给细菌创造了大量繁殖的条件,就会很容易引发中耳炎。也可能是鼻窦炎、桃体炎的这些炎症蔓延到中耳所致,或者是飞机上升或下降速度过快、潜水下沉过深或过快这种由于外界因素压力急剧变化的原因。

对于中耳炎的治疗:化脓性中耳炎需要使用抗菌药物治疗、若伴有鼓膜穿孔,会影响听力,可进行鼓膜修补术或鼓室成形术。

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  • 今天,在门诊来到一位带着3岁孩子的妈妈,孩子妈妈说小孩子昨天嚷嚷耳朵疼,妈妈说是感冒了4天了,吃上感冒药也好不了,然后因为昨天孩子耳朵疼,今天赶紧来医院看看。

      
    耳内镜示:双耳大量耵聍堵塞耳道,双侧鼓膜充血,左侧鼓室积液。检查完耳内镜又给小孩做了个鼻内镜,看到鼻咽部大量白粘性分泌物,这也是导致中耳炎的一个因素。不止这一个病人,这段时间由于气温的骤降,有很多小孩因为感冒而诱发了中耳炎。

     

     

    首先了解一下小儿中耳炎

     

    儿童是各型中耳炎的好发人群,由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,家属也容易忽视,容易转为比较难治的慢性中耳炎,因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说,必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变,儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

     

    小儿中耳炎的分类

     

    儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎,急性中耳炎及慢性中耳炎。儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎,急性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状,小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。

      
    造成儿童中耳炎的因素有哪些呢?

     

    1、在婴儿哺乳期,躺着喂奶,可能会使奶液通过咽鼓管倒流至中耳,引起中耳炎。

     

    2、鼻子的炎症,对于儿童主要责之于腺样体肥大,后鼻孔鼻涕的潴留,长期刺激咽鼓管咽口,引发中耳炎。

     

    3、感冒等上呼吸感染,一有儿童因为是耳朵疼来看病,我们都会问是否有感冒、扁桃体炎,做耳内镜十有八九是中耳炎。

     

     

    4、孩子游泳进水、坐飞机、耳内异物等都可能引起中耳炎。

      
    儿童中耳炎的治疗:

     

    1、多让孩子户外运动,增强体质,减少感冒等上呼吸道感染的几率。

     

    2、积极治疗鼻炎、腺样体肥大的鼻部疾病。

     

    3、㗘乳期间,坐起来喂奶,不要躺着喂奶。

     

    4、正确游泳,不要跳水,不要把异物放进耳道。

     

    5、清淡、均衡饮食。

     

    6、出现中耳炎早期足量抗生素+鼻用激素+黏液促排剂,同时注意保暖。

  • 中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症,如果是急性中耳炎,可以用药物来治疗,主要是局部用于药物去除中耳的细菌,并保持中耳干燥和清洁,避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎,需要手术治疗,外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法,包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗,手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少,目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎,鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。

     

     

    1.抗生素或其他抗菌药物治疗


    急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。

     

    2.糖皮质激素


    可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。

     

    3.其他


    若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。

     

    4.手术治疗

     

     

    分泌性中耳炎手术


    鼓膜穿剌术:在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
    鼓膜切开术:当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
    鼓膜切开加置管:对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。


    慢性化脓性中耳炎手术


    乳突根治术:通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
    鼓膜成形术:可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
    中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性,积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿,可能导致永久性听力下降, 甚至引起头颅邻近部位的感染,出现严重的颅内及颅外并发症。

  • 当患者耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓等症状持续不缓解,应及时就诊。通过查体并结合听力学检查以及颞骨CT等检查明确病情,以便及时治疗。如感冒后出现咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,考虑可能存在急性中耳炎,需要及时就医。出现耳痛、流脓、发热、呕吐等症状,需要立即就医。

     

     

    一、中耳炎患者的饮食调理

     

    中耳炎主要是由于各种原因所导致中耳腔的感染性炎症。在饮食方面需要注意以清淡、营养丰富、易消化的饮食为主。进食时要速度慢,不能过快,以免导致呛咳反流,使液体逆流进入中耳鼓室腔。

     

    忌腥荤发物:中耳炎患者日常饮食应忌吃蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、马肉、羊肉、韭菜等食物,因为这些食物容易生热化火,使炎症扩展。忌辛辣刺激性食物:中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、葱、蒜等食物,因为这类食物温热辛燥,可加重中耳炎患者的症状。忌过咸或腌制的食物:常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热,引起口渴,使中耳炎加重。忌坚硬难咬的食物:坚硬难咬的食物主要是各种坚果类,如花生、西瓜子、开心果等,这些食物难以咀嚼,会加重中耳炎疼痛。


    二、中耳炎患者的日常护理

     

    中耳炎好发于婴幼儿,所以0~5岁患儿的监护人应注意患儿耳部卫生。当患儿大于5岁应增强饮食,严格执行医嘱,做好护理。注意用耳卫生的方法,拭干外耳道,保持清洁。加强锻炼,增强体质,预防感冒。行鼓膜修补术者半年内避免乘坐飞机,术后术耳禁用过氧化氢溶液滴耳,以免影响鼓膜正常愈合。掌握正确擤鼻涕的方法,按住单侧鼻孔轻轻擤鼻。

     

     

    三、如何预防中耳炎?

     

    因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起,应做好个人防护,提高免疫力,避免将异物放到耳道内,引起耳道感染。因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起,故应当确保孩子及时接种疫苗。预防感冒,保持鼻腔通畅,必要时可遵医嘱使用呋麻滴鼻。洗头和沐浴时可用干棉球塞住外耳道,谨防污水进入耳内。避免婴幼儿仰卧位吃奶,母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。预防和治疗过敏性疾病,避免接触过敏原,饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等。

  • 很多人都出现过耳朵里面疼的情况,很多人不以为然,认为只要不是疼的厉害就不严重。其实,耳朵里面疼是中耳炎的症状之一,如果除了耳朵里面疼,还有其他不适的症状,则更要重视。那么,耳朵里面疼怎么治疗呢?


    耳朵里面疼的原因


    1、耳神经痛:耳朵四周神经较多,在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛;


    2、外耳道炎:当耳内不适、发痒时,有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时,很容易将耳道皮肤戳破,引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛,而且还可能伴有出血;


    3、耳疱疹:这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见,所引起的耳痛似针刺或烧灼样,令人十分难受,少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状;

     


    4、耳肿瘤:当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时,随着病情的发展,恶变肿向周围组织浸润,除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外,还会有程度不同的耳痛;


    5、外耳道疖肿:当外耳道炎得不到及时治疗时,或者年老体弱、患有糖尿病时,或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍,皮肤表面抵抗力减弱时,容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓,将耳道堵塞,引起逐渐加重的疼痛;


    6、急性中耳炎:在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时,脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时,会引起耳内阵阵疼痛,可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

     


    耳朵里面疼怎么治疗


    1、积极治疗:上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎;


    2、药物治疗:单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议,不可擅自服药;


    3、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

  • 外耳道炎是耳鼻咽喉科的常见病,主要指在外耳道皮肤、皮下组织发生的广泛、急性或慢性的炎症感染。外耳道起自外耳,内至鼓膜,外侧1/3由软骨部组成,内侧2/3由骨部组成。外耳道炎分为急性弥漫性外耳道炎、慢性外耳道炎、坏死性外耳道炎三类,外耳道炎具有皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛以及外耳道有分泌物的表现。其治疗主要是进行抗感染治疗,多选择抗生素治疗。

     

     

    一 、外耳道炎有哪些分类?


    1.根据疾病病程发展分类


    急性弥漫性外耳道炎:急性弥漫性外耳道炎是由于细菌感染导致耳道出现狭窄的现象,这会在一定程度上影响人的听力,而且还会出现耳朵处发生瘙痒和疼痛的感觉。
    慢性外耳道炎:慢性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症,是急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗病情迁延而成的。患者耳内常有闷胀感、痒痛,偶有黏稠且有臭味的分泌物,听力稍有减退。
    坏死性外耳道炎:坏死性外耳道炎是指外耳道皮肤和骨质的进行性坏死性炎症,并有向周围组织侵袭的趋势,多由铜绿假单胞菌感染导致。

     

    2.根据病原体感染类型分类


    细菌性外耳道炎:细菌性外耳道炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或变形球菌、绿脓球菌感染引起的外耳道炎,常伴有红、肿、热、痛、发热、全身不适的症状。
    真菌性外耳道炎:真菌性外耳道炎是一种好发于夏季,多见于气候潮湿、温暖地区的外耳道疾病。致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较为多见。如果外耳道长期处于潮湿状态,加上温暖的环境,真菌会十分容易生长。


    二、引发外耳道炎的原因有哪些?

     

    外耳道炎是一种感染性疾病,其中外耳道皮肤的抵抗力下降、外界环境改变、外耳道皮肤外伤、耳道积水、炎热潮湿的环境,以及患者免疫力低下等,都可能诱发外耳道炎。

     

     

    1.免疫因素:掏耳朵、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等,当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或受到损伤,细菌或病毒的进入会引起感染,发生急性弥漫性外耳道炎症。
    2.自身因素:慢性外耳道炎为急性外耳道炎,治疗不彻底或未及时治疗导致病情迁延而成。患者耳内常有闷胀感、痒痛,偶有黏稠且有臭味的分泌物,听力稍有减退。
    3.感染因素:坏死性外耳道炎一般由于铜绿假单胞菌感染引起,有向其他组织侵袭的趋势。

  • 有的人因为身体受凉,精神压力过大再加上出现中耳炎等疾病,就有可能导致头痛耳朵痛,这是比较常见的,可以使用一些杀菌抗炎的药物进行治疗,并且要注意身体保暖,也可以通过针灸按摩等理疗方式来帮助缓解疼痛。人们应该对头痛耳朵痛的原因和解决方法有所了解。

    如果一个人长期没有注意保持规律的作息,再加上吃一些油腻辛辣的食物,就有可能使人们的身体出现上火,所以就会导致头痛耳朵痛。可以考虑口服双黄连口服液等药物进行治疗,应该多喝一些菊花茶或者竹叶茶,能够起到清热下火的食物,在饮食上也应当注意尽量清淡饮食,可以多吃苦瓜等。

    有的人经常头痛耳朵痛是因为中耳炎等疾病导致的,最好到医院的耳科进行检查,可以使用抗生素、头孢类药物进行治疗,能够起到消炎的效果。也可以考虑使用一些中药进行调理,能够帮助缓解疼痛和促进炎症的吸收。在此过程中,应当注意保持良好的作息习惯,不要熬夜或者喝酒。

    针对人们出现头痛耳朵痛的情况,最好到正规的医院进行检查,如果因为神经性疾病而导致疼痛,可以通过针灸、按摩、微波等理疗方式来帮助缓解疼痛感,可以口服卡马西平口服液或者一些止痛药物进行治疗。在治疗疾病期间应当注意不要给自己太大的压力,可以适当的听歌或者泡澡。

    综上所述,有的人可能会出现头疼耳朵疼这种疾病,这是比较常见的,可以考虑到医院进行检查,可能是中耳炎、神经系统疾病或者不当生活习惯等因素导致的,可以使用一些消炎止痛的药物进行治疗,并且应当注意保持饮食清淡,不能剧烈运动,直到自己的身体完全恢复。

  • 1.外耳道炎

     

    外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的广泛的急慢性炎症,主要分为急性糜烂性外耳道炎和慢性胃耳道炎。急性糜烂性外耳炎主要症状有疼痛,发病初期耳内有灼热感,随着病情的发展耳内胀痛,疼痛逐渐加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。分泌物,随着病情的发展,外耳道有分泌物流出并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物逐渐变成脓性,慢性外耳道炎长使患者感耳眼不适,不时有少量分泌物流出,如果由于游泳洗澡水进入耳道或挖耳损伤外耳道可转为急性感染,具有急性弥漫性外耳道炎的症状。

     

     

    2、中耳炎

     

    中耳炎是中耳黏膜的炎症性,病临床主要常见急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室,中耳的其他各部如乳凸的面膜也有较轻微的炎症。急性化脓性中耳炎多见于儿童。临床上以耳痛,耳内流脓,骨膜充血穿孔为特点。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,病变不仅局限于鼓室还会殃及鼓痘、乳突和咽鼓管,慢性化脓性中耳炎很强劲,临床上以耳内长期间断或持续性流脓或鼓膜穿孔伴有或不伴有听力下降为特点,在一定条件下可以引起颅内外并发症。

     

    3. 外耳道湿疹

     

    外耳湿疹是一种常见的皮肤病,好发于婴幼儿。其病因和发病机理可能与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍等有关, 先天性过敏体质是发病的主要原因。外耳湿疹多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他国民物质刺激所致,湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发,一般分急、慢性两类。

     

     

    化脓性中耳炎发病部位是中耳,而外耳道炎发病变部位是外耳,两者根据发病部位即可进行区分。外耳道湿疹是由于过敏原引起变态反应形成的皮炎,牛奶、鱼虾、花粉、皮毛以及局部用药都可能引起外耳道湿疹。湿疹大多数都会引起瘙痒,抓挠后流出黄色水样分泌物,凝固后结黄痂,容易留疤。外耳道炎没有过敏反应病史,所以可以以此区分外耳道炎和外耳道湿疹。

  • 外耳道炎一般发病较急,当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史,对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

     

     

    一、外耳道炎需要做哪些检查呢?

     

    1.需要做的检查

     

    体格检查:医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道,如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
    耳镜检查:患者患急性外耳道炎时,通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀,也可见耳道内有一些小的脓疱。
    细菌培养:药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎,收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养,可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么,进而选择合理的药物来治疗。
    放射科检查:颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构,这样可以判断耳骨是否受损,具有确诊意义。


    2. 外耳道炎如何确诊?


    医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄,伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验,检测出的病原体若为细菌,则为细菌性外耳道炎,若检测出的病原体是真菌,则为真菌性外耳道炎。


    二、外耳道炎的治疗方式有哪些?

     

    外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染,以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主,也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈,慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈,坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗,抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗,持续7天即可痊愈。

     

    1.一般治疗

     

    专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔,医生会将3%的过氧化氢和水稀释,并加热至体温来冲洗耳道。

     

     

    2.药物治疗

     

    环丙沙星:用于中度外耳道炎,需要局部抗生素滴液,即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好。
    氢化可的松:慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素,比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
    头孢氨苄:如果是严重的外耳道炎,可能需要用全身性抗生素,即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应,偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状,少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
    注意:应注意药物服用注意事项,尽量减少药物的毒副作用

     

    3.手术治疗

     

    对于坏死性外耳道炎,当保守治疗无效、久治不愈时,可以考虑手术治疗,手术方式包括清除病灶或者做根治性手术,可以根据具体病情进行选择。

  • 耳部器官的重要性,相信大家都知道,一旦耳部器官出现问题,让患者的生活和交际受到非常大的影响,中耳炎这段时间频繁发生,而且造成巨大的危害,关于中耳炎疾病的护理措施,很多朋友对此都感到疑惑,今天小编从日常生活中需要注意的因素给大家介绍一下。


    ①擤鼻涕方式不对


    有的人擤鼻涕时,往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法,不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。


    ②游泳时姿势不对


    游泳时应该避免水咽入口中,以免水通过鼻咽部,而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。

     


    ③吸烟。


    吸烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁,进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。


    ④长时间用耳机听音乐


    长时间用耳机,听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降,以及其他一些并发症状,如中耳炎等。

     


    中耳炎怎么治疗最有效?我们就要一起看一下中耳炎的治疗方法:


    ①积极治疗上呼吸道感染,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。


    ②药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液,或混合类固醇激素类药物,能治疗中耳炎,及外耳道炎等预防复发达到根治。


    ③局部用药注意事项:用药前先清洗外耳道、中耳腔内脓液,可用3%双氧水,或硼酸水清洗,后用棉花签拭净,或以吸引器吸尽脓液,可滴药。


    ④鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。


    ⑤骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术,或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

     

     

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  • 作者:包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

    中耳炎是当今比较常见的一种疾病,近几年来,中耳炎患者逐渐增加,给很多患者的生活带来诸多不便,对此人们对该病也开始关注起来了,那么中耳炎有哪些治疗方法呢?

    治疗方法

    1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻窦炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃体炎(Chronictonsillitis)。

    2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。

    3、局部用药注意事项:

    ①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

    ②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

    4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

    5、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

    6、中耳炎的手术治疗

    除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多数情况都需全身麻醉。

    首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。

    手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。

    7、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

    8、咽鼓管吹张:可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅,还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,达到通畅和引流的目的。

    综上所述就是对中耳炎有哪些治疗方法的相关介绍,希望能给您带来一定的帮助和了解。在日常生活中应该注意饮食清淡些,少吃辛辣刺激性食物,多运动,增强个人体质。当您发现患上该病时,要及时到正规医院就诊,不要随意服用药物。

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