现在的年轻人在生活和工作中，免不了各种应酬，公司年会、结婚、孩子百天等各种聚会，除了吃，就是喝，饮食的不规律、不节制导致现在很多人有胃病，具体有浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌等等。

胃病大多是胃黏膜损害的疾病。笔者老师在临床上喜欢用藕粉调服三七、白及粉来保护胃黏膜、促进溃疡的恢复。寒热虚实均可使用。

 

 

具体用法如下：白及粉、三七粉各3克，加入适量藕粉，温开水调匀，空腹服用，早晚各服一次。 我的奶奶有胃溃疡，小时候姑姑们回家看望她的时候，经常给她买一些老年人的补品，什么牛奶、黑芝麻、豆奶粉、藕粉等等。奇怪的是她就喜欢吃用开水冲藕粉吃。奶奶说其他东西吃了不舒服，只有喝着藕粉才合胃口。现在想想可能跟藕粉保护胃黏膜有关系。

 

白及是兰科植物白及的干燥根茎。苦、甘、涩、微寒。功效收敛止血、消肿生肌、杀虫止痒。《本草纲目》曰：“主治痈肿，恶疮，死肌，胃中邪气。”现代药理研究表明白及对胃黏膜损伤具有很好的保护作用。

 

三七有化瘀止血、活血止痛的功效，可以用于各种出血之证，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点。白及跟三七相配合使用，可共同起到护膜生肌的作用。

 

 

很多患者在汤药以及藕粉调服三七、白及粉的治疗下，病情得到了控制、缓解。需要提醒大家的是，胃病是一个慢性疾病，往往治疗周期比较长，要在医生的指导下耐心治疗。建议配合汤药辩证治疗，以期获得更好的治疗效果。

 

胃病的养和治一样重要。有很多病人说自己的胃病就是喝酒喝出来的。笔者提醒大家，过量饮酒伤胃，能不喝酒就不要喝，最好也不要抽烟。在治疗期间，要少吃辛辣油腻、不易消化的食物。

 

上周有个病人气冲冲的来责怪老师，说吃了您开的药，第三天让我拉了一天，而且胃疼死了。经过询问才知道，原来是患者看她家闺女吃粽子，自己忍不住吃了两个肉粽子。粽子属于不易消化的食物，吃了会给胃造成负担，能不疼吗？

 

本文旨在科普，患者请在医师指导下使用。

残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

消化性溃疡，主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层，溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等，有可能导致消化道的出血，梗阻，渗透，穿孔等一系列并发症，高达5%的胃溃疡会发生癌变。

 

它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛：一般来说，十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛，夜间会痛醒，这就是所谓的空腹痛，这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解；而胃溃疡则相反，胃溃疡最常见的就是进餐后，立即疼痛加剧，空腹时疼痛反而缓解。

 

现代医学认为，幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药（例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等）是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡，现在一般停用主张停用非甾体抗炎药，并用西药四联疗法进行根除，如果失败则可以用序贯疗法进行补救，如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

 

当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势，而且我临床上还见到一些患者，尿素呼气试验（C13，C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%）是阴性，但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

 

有一些中医很排斥胃镜，我百思不得其解，其实胃镜不过是中医延伸的眼睛，我们可以用它来看到更多的东西。

 

中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法，例如阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常；阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。寒者热之，热之寒热，实者虚之，虚者实之，胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

 

我们不该把中医的知识用来进行门派之争，而应该把中医的知识看成是一种工具，一把钥匙，它和西医一样，目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

 

 

 

治疗消化道溃疡总的战略思想

 

我治疗过很多消化道溃疡的患者，为达患者痊愈的目的，我穷尽中西医的一切方法，四联疗法我也用过，中医的方法我也用过，但是总的来说，无论使用的是何种手段，我秉承的都是如下思想：

 

夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也。

 

若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也？盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇。

 

然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。——张从正《儒林事亲》

 

这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

 

其实只要你去互联网上搜索，治疗消化道溃疡的单方，验方非常多，其中大致由下面药物组成，例如黄芪，党参，白芍，延胡索，白芨，三七，煅瓦楞子，川楝子，象贝母，乌贼骨，蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗？有些许效果，能治本吗？未必。

 

治疗消化性溃疡是一个缜密的工程，什么时候用什么方子，是非常有讲究的，不分阶段，拿一个方子一用到底，只会适得其反。

 

在这个工程中，祛邪是第一位的，很多时候邪去而正气自复，很多时候甚至无须使用补法，患者便能自行恢复。即使仍有虚象，因凡药兼有毒，仍首选以五谷（稻、黍、稷、麦、豆）养之，五果（枣、李、杏、栗、桃）助之，五畜（牛、犬、羊、猪、鸡）益之，五菜（葵、韭、藿、薤、葱）充之。

 

治疗消化道溃疡的三个阶段

 

中医治疗肌表肿疡有消补脱三法，初起的肿疡可用消法，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓；中期用托法，一方面扶助正气，一方面托毒外出；后期用补法，也就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。

 

那么治疗内伤杂病之消化道溃疡，其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时，就上黄芪，党参，白芨，丸楞子，乌贼骨，只会闭门留寇，助邪鸱张，使得患者病情更加反复。

 

一般来说，对于内伤之溃疡，我们也可以将其分为实，虚实夹杂，纯虚无实三个阶段。

 

由于脾胃乃后天之本，所以一旦脾胃受损，则正气便有所伤，所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚，还是虚实夹杂，用仲景之法最为适宜。

 

仅有心下之无形气热者，可用大黄黄连泻心汤，轻者可用“麻沸汤”法，也就是大黄二两，黄连一两，快速倒入热水，浸泡之，再将药滓过滤掉即可；稍重者可用泻心汤，也即大黄二两，黄连，黄芩各一两，用水600毫升，熬至200毫升，顿服之。

 

但是这种情况不多见，由于邪气入里，很快就会损及脾阳，所以，临床多见虚实夹杂之象，所以便须用三大泻心汤加减应对之。

 

 

所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。胃气不足，心下生寒饮，水饮痰热并存者，心下痞满，呕多者，用半夏泻心汤，其比例是半夏半升，黄芩，干姜，人参，炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚。用去滓再煎之法。

 

胃气更虚，五谷不化者，在半夏泻心汤的基础上，甘草再加一两；腹中雷鸣下利者，胁下有水气者，将干姜减为一两，再加生姜四两。

 

兼有胸中热，腹中痛，欲呕吐者，还可以用黄连汤应对之，所谓黄连汤也即黄连三两，甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚。

 

当然在治疗过程中，应该秉承急则治其标，缓则调其本的原则，配合用海螵蛸，瓦楞子，牡蛎以消化痰化瘀，制酸止痛；蒲公英以清热解毒；枳壳，佛手等调理气机，缓解腹胀；红蓼（性平），丹参（偏凉），当归（偏温）等以去瘀生新，加强局部循环；延胡索，乌药等行气止痛，温肾散寒。

 

待邪气已去，溃疡已敛，再视患者病情，用补法。脾阳受损，饮停中焦等用苓桂术甘汤；腹中虚痛，常有痉挛性疼痛，伴有心悸，烦热，多梦者用小建中汤；内脏下垂，面黄自汗者用补中益气汤；脾胃虚弱，食少，便溏，腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多，但是使用时机很重要。

 

在治疗上，我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈，所以，胃镜的复查结果，的确也是中医师延伸的眼睛。

 

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胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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《我不是药神》的故事是闪现回到 2002 年。一个普通得不能再普通的小人物程勇（徐峥饰），经营着一家没什么生意起色的印度神油保健品店。和大多数小人物一样，却遭遇了他迈不过去的大事件：父亲病危、穷得叮当响，同时前妻还要带走儿子。混的是值得大多数人同情的那种惨。

 

 
不过偶然的一下子，他发现了国内的某些白血病患者，需要依靠一种叫作「格列宁」的天价药物续命，而且仅此一种药才能续命，「格列宁」，简直是「孤儿药」中的战斗机。而这种药，却在神奇的国度印度，可以以几十分之一的极低的价格买入印度药厂生产的仿制药。尽管和进口的「格列宁」这种原研药比起来，印度产的「格列宁」的安全性和疗效都没得到国内专家的认同，甚至连购入途径都是「徘徊在合法边缘」。但是需求就是市场，这个小人物程勇就做起了这个「代购」生意。

 
所以在药品买卖「代购」的长篇故事里，穿插着白血病人绝望的抓稻草的身影，穿插着侦办假药警察的为难，本来只是只关金钱的故事，却因为掺入了生死、法与情的成分，变成了一个复杂的故事。 一部带着泪的「喜剧」，一部令人期待会在中国影史画上浓墨重彩一笔的电影。

 
而更为魔幻的事，这个故事真正的发生在我们同生的这片土地。而「格列宁」，正是明星药「格列卫」的化名。这个魔幻的故事，的的确确的悄无声息地发生在格列卫这款明星药身上。 格列卫，化学名 imatinib（inn，伊马替尼），是诺华制药公司（novartis）研发的一种针对酪氨酸激酶 bcr-abl 的分子靶向药物。在欧、澳及南美洲被称为「glivec」，在美国则被称为「gleevec」。如果我没记错，也是全球第一款上市的分子靶向药。曾经对于很多人甚至医护人员而言，也是不甚熟悉。 这款药，不仅用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（ph+cml）的慢性期、加速期或急变期，还可以以及用于治疗不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（gist）的成人患者。 所以每次收治的胃肠道间质瘤患者后，同他们讲起格列卫，常常会这样开头：「还记得原来那个新闻讲有个人跑到印度给患者买印度仿制药的故事么，他去买的药，就是这个格列卫」从现在开始，恐怕我再也不需要这么费劲的去费劲的解释这个明星药了。

 

虽然没有胃癌那么「名声在外」，可胃肠间质瘤，既然也是恶性肿瘤的一种，也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一，但都有可能发生复发或转移，以血运转移和胸腔广泛转移最常见，较少转移到淋巴结、骨、肺。

 

 

更让人心累的是，间质瘤在治疗方面，胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感，而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药，对他都是束手无策。但值得庆幸的是，自从这个格列卫（伊马替尼）问世以后，身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。 对于大多数病人，先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是，经彻底手术切除，胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者，也可采取伊马替尼靶向治疗，把肿瘤变成一个慢性状态，控制肿瘤进展，延长患者生存期。 因此，尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰，但如果进行手术切除，术后采用靶向药物治疗，定期复查，绝大多数患者可以回归工作岗位，像正常人一样地生活。

 

不过令人振奋的是，大家看着《我不是药神》的电影，对高昂的天价格列卫咂舌感叹，但殊不知，格列卫在最近几年，在国内的许多省份，以及陆续进入到医保里面。而且国内同样也有一些药企获得批准，可以生产上市格列卫的国产仿制药。

 
所以近年来，我们诊治的间质瘤患者，基本有药可用。以前动辄一盒两万多的吃不了几天的花费，现在基本一年的费用在医保的帮助下可以控制在万把多块钱。 不过依然还是很想给这部电影点赞，记录了这样一群热爱生命不言放弃的人抗争的身影，给大家不只是感官上的震撼，以及更多深入复杂人性的思考。 也许从此之后，格列卫不再遥不可及，可历史值得铭记。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

 

 

临床发现，胃癌患者术后出现转移多在3 年之内，若手术不彻底，转移出现的时间会更快。因而在这个时期，在治疗原则上，应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说，手术无疑是对机体的一次重大的打击，在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚，使癌瘤“乘虚而入”，而引发肿瘤的转移，所谓“至虚之处，乃容邪之所”。因此，在治疗上，应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证，采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正，使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证，应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除，使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调，引发肿瘤的转移。

 

放疗为胃癌常用治疗手段之一

 

临床上，要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上，放疗所引发转移这一现象，被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为：“放疗是1/ 3 烤好，1/ 3 烤跑，1/ 3 没效。”目前，对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降，导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中，常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明，放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。

 

 

化疗对于胃癌肿瘤有控制作用

 

但是，在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素，使病人免疫力下降，而促使肿瘤转移加快。因此，在治疗上，应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主，提高机体免疫力，达到控制肿瘤转移的目的。

胃癌是全世界范围内发病率最高的癌症之一，5年相对生存期在20%左右。胃癌指源于胃黏膜上皮畑胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。

 

早期胃癌无明显症状，随病情进展逐渐出现消化不良等胃部不适症状。晚期主要表现为疼痛、呕吐，甚至呕血、黑便，也可以出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸，以及远处淋巴结转移、盆腔转移等体征。 

 

 

一、胃癌的主要病因

 

胃癌可由多种因素影响，在慢性胃炎等各种胃部疾病，或幽门螺旋杆菌(Hp)感染，以及不良饮食习惯、环境和遗传等多种因素的作用下，都可导致胃癌的发生。

 

环境和饮食因素

环境因素在胃癌发生中起重要作用，火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。生活中摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物都可是诱发胃癌的因素。另外，发霉的食物含有较多的真菌毒素，也有引发癌症的可能。

 

感染因素

幽门螺旋杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点，胃癌高发区人群幽门螺旋杆菌感染率高，而幽门螺旋杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。

 

遗传因素

胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2~3倍。

 

免疫因素

免疫功能低下的人胃癌发病率较高。

 

胃部疾病

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等胃部疾病容易诱发胃癌的发生。

 

二、胃癌的好发人群

 

• 患有癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者等。
• 饮食习惯不良者，如饮食不规律、吃饭过快、喜高盐、热烫饮食等。
• 长期酗酒及吸烟者。有胃癌或食管癌家族史者。
• 长期心理状态不佳者，如压抑、忧愁、思虑、自卑等。
• 某些从事特殊职业的人群，长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉及金属行业的工人。
• 幽门螺旋杆菌感染的人群。

 

 

三、胃癌患者有哪些症状呢？

 

早期胃癌多无症状。进展期胃癌的临床表现为上腹痛、消瘦、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、呕血、黑便、腹泻、吞咽困难等，出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸、远处淋巴结转移、盆腔转移等体征。另外，胃癌还有一些并发症和伴癌综合征。

 

早期症状

 

多数胃癌患者在早期没有明显的症状，少部分患者可出现腹部饱胀、上腹疼痛、消化不良等不适，症状较轻微，一般认为只是普通胃炎而忽视。

 

中期症状

 

胃癌中期会出现较明显的上腹痛，一些患者还可存在乏力、贫血、消化不良等，疼痛没有规律。对位于左上腹，伴有胃溃疡的患者，可出现进食后疼痛。

 

晚期症状

 

上腹疼痛再次加剧，严重者难以忍受，可有出血存在。根据出血量的多少可出现呕血、黑便等症状，部分患者还可出现恶病质。

 

四、胃癌患者常见并发症

 

• 出血：多呈呕血或黑便，约5%可发生难治性大出血。
• 幽门梗阻、贲门梗阻：可出现进食困难、呕吐、腹胀及营养不良等症状。
• 穿孔：较良性溃疡少见，多见于幽门前区的溃疡型癌。

很多人都觉得自己有胃病——经常腹胀、腹痛、反酸、恶心……

 

但是去医院一查，医生又说没什么大问题，但是之后这种情况还是会经常出现，即便是吃了许多药还是不见好。

 

其实在胃镜下，那些病人的胃粘膜就仅仅是有一点红疹、红斑或少许糜烂。

 

一般消化科医生会向患者解释说：“这属于慢性胃炎，你的胃并没有什么大问题。”

 

然而就是这些“小问题”，给患者带来了很多困扰。

 

你的胃怎么了

 

当你出现腹痛、反酸、饭后恶心、腹胀等情况时，很可能是因为慢性浅表性胃炎，胃粘膜存在炎症，影响了消化功能。

 

很多慢性浅表性胃炎的诱因，就藏在你的饮食习惯中——高盐饮食，你爱吃的美食，盐分含量都超标了。

 

广东人爱吃的老鸭高汤、福建人爱吃的生腌虾蟹、广东人爱吃的“福建人”，都是经典的高盐食物。

 

高盐食物会造成胃粘膜慢性损伤，引发胃粘膜慢性炎症，这个时候胃部的消化功能就会出现问题。

 

中国人感染幽门螺杆菌比例接近50%。

 

幽门螺杆菌和多种胃病有关，是唯一能够在强胃酸的环境中生存的细菌。

 

任何人都有可能感染幽门螺杆菌，这种细菌能够通过口口、粪口传播（就是大便污染食物或者餐具导致的）进入你的消化道。

 

如果你的胃病久治不愈，可以去查一下幽门螺杆菌感染，过程很简单，对着仪器吹一下气即可。

 

 

精神因素与胃病有着十分密切的关系。

 

当你近一段时间陷于紧张、低落、忧愁、悲哀、焦虑、气愤等情绪状态时，很容易影响胃部神经系统功能，造成胃动力不足，让你出现胃口不好、打嗝、嗳气等问题。

 

这是一个恶性循环：胃动力不足——食物难以消化——胃受到压迫——胃部肌肉运动能力下降……

 

最后一点其实是老生常谈，抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食等不健康的生活方式都会损坏胃功能，加重胃病。

 

养胃，还要靠——不作。

 

先治病，再养胃

 

俗话说“胃病三分治七分养”，其实也不无道理。

 

药物很多时候是为了帮助患者度过胃病的急性发作期。

 

调整日常生活方式和饮食方式，才是治愈各类慢性胃病的重要环节。

 

第一条：先用药物治疗

 

1. 根除幽门螺旋杆菌

 

目前中国推荐的治疗方案是含铋剂的四联疗法，也就是铋剂和质子泵制剂再加两种敏感抗菌素联合用药。

停药后四周做呼气试验复查，阴性即认为根除成功。

 

 

2. 抑酸和胃粘膜保护剂治疗

 

如果存在胃酸过多、胃食管反流的情况，需要先进行抑酸治疗。

 

3. 胃动力药物

 

如果有上腹饱胀、恶心、呕吐、打嗝症状，可以用促进胃肠蠕动的方式进行治疗。

 

这些药属于处方药，线下就医成本太大的话，你可以在京东互联网医院，向医生说明自己的情况后，在线购药开方。

 

第二条：改恶习，不要作

 

1. 注意药物副作用

 

很多心血管患者需要服用阿司匹林，长期服用这类药物容易损伤胃粘膜，引发慢性胃病甚至胃出血，所以建议需要长期服用阿司匹林、布洛芬、强的松、可的松等药物的患者，要配上保护胃粘膜的药物一起服用。

 

2. 低盐饮食

 

为了能够吃的更多更久，需要放弃一些腌制类的美食：安徽臭鳜鱼、蒜苗炒腊肉、呛蟹……

 

3.不抽烟、不喝酒

 

烟酒对于肠胃的刺激是最大的。

 

酒精直接损伤胃黏膜，导致广泛胃粘膜充血糜烂，甚至溃疡；尼古丁进入血液影响胃黏膜血供不利于胃黏膜的自我修复。

 

第三条：先治病，再养胃

 

养胃的食物并不是白粥、面条这类。

 

1. 菌类

 

蘑菇甘，平，入胃，肺经，有健胃开脾的功效。

香菇也有健脾开胃的功效，主治消化不良。

银耳甘，平，入胃，大肠经，有滋补生津，润肺养胃的功效。

 

2. 蔬菜类

 

甘蓝，又名莲花菜，卷心菜，具有和胃的功效。

山药是健脾养胃的，它可以鲜炒，或煎汤煮粥食用。

白菜是比较常见的蔬菜，它也有通利肠胃，养胃和中的功效。

生活中还有一些人容易胃寒腹痛，韭菜是一个不错的选择，而且韭菜长期食用有通便的功效。

 

3. 肉类

牛肚有补脾胃，强筋骨的功效。

猪肚具有补虚损，健脾胃的功效。

羊肉甘，温，入脾胃经，温中暖下，主治腹痛，反胃。

鹅肉甘，平，咸，具有治疗脾胃虚弱，中气不足，倦怠乏力，少食的功效。

 

在当医生的前几年，我也觉得，像这类“慢性胃炎”主要还是需要靠患者自己进行调节。

 

后来医生做久了，自己也有了一些亲身经历之后，我想做医生不仅要知道如何治疗胃溃疡、胃出血这类器质性疾病，也要能够帮患者治好胃动力不足、胃食管反流……这些功能性的胃部问题，让患者吃好喝好，这才算成功吧。

 

希望这篇文章对你们有帮助。

 

参考资料：

[1] 中国消化杂志. 中国慢性胃炎共识. 2017; 37(11): 721-738.

[2] 全国高等教育医药教材. 内科学（第九版）人民卫生出版社. 2018; 353-357. 

 

作者 | 贺慧鹏 消化内科

责任编辑 | 毛十三

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

胃病其实是很多疾病的总称。他们有类似的症状，如上腹不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心呕吐。临床常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠联合溃疡、胃息肉、胃石、胃良恶性肿瘤、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、幽门梗阻等。

 

胃病是常见病，饮食不健康是胃病的主要原因。对于胃病患者，需要合理食用来缓解胃痛。胃病主要是腹胀胃痛，消化不良可以依靠吃中药进行调整。下面我们具体介绍几种常用的治疗胃病的中药食材做成的汤。

 

1、益气温胃汤

 

处方由党参12g、黄芪30g、白术12g、山药15g、扁豆10g、白芍15g、陈皮10g、茯苓12g、砂仁5g、干姜10g、炙甘草10g组成。感冒症状明显加高良姜12g、肉桂6 g，甚至加附子10g、吴茱萸10g、川椒6g。泛酸配12g海螵蛸和12g煅瓦楞子。

 

慢性胃炎的适应症包括上腹不适，隐痛，如跌倒，甚至空腹，食欲稍减，喜热、喜压，遇冷加重，大便不实，疲劳，食欲不振，食欲不振，舌质淡而肥，苔薄而白或光滑，或牙齿较深、较弱或沿侧脉浮动。胃镜检查胃粘膜呈淡红色或苍白色，粘膜粗糙杂乱，或散在斑片状充血。中医辨证属于脾虚、胃阳虚、脾胃虚寒。

 

 

2、益阴养胃汤

 

处方组成:沙参15g、麦冬12g、玉竹15g、生地12g、白芍15g、甘草10g、石斛12g、川楝子10g、半夏3g，渴用花粉；胃灼热加白花蛇舌草20克、蒲公英15克；低酸者加乌梅10g、木瓜12g、山楂12g；大便困难加瓜蒌15克、决明子12克；便秘加欧李12g、麻12g；少吃点，加米芽15g，青梅10g。

 

主治:慢性胃炎伴胃脘痛、嘈杂灼痛、饥虚、口干饮干、舌光或少苔或裂纹、脉细或弦细；或胃酸缺乏，胃镜检查显示胃粘膜轻度充血，分泌减少，或腺体萎缩。中医辨证属于肝脾阴虚损伤，胃阴不足。

 

 

3、化瘀理胃汤

 

处方组成:丹参30克，檀香10克，砂仁6克，五灵脂10克，蒲黄10克，香附12克，延胡索12克，川楝子12克，吴泰10克。加白花蛇舌草20克，蒲公英30克，以防郁热；党参20克，白术12克。

 

主治:慢性胃炎伴上腹疼痛，或剧烈疼痛，疼痛固定，舌暗红色或暗紫色瘀斑，舌底青筋粗长，脉滞。胃镜检查常见腺体萎缩或肠化生和发育不良。中医辨证属于肝脾气滞血瘀型。气滞易致血瘀，血瘀常与气相混。临床症状上要分清气滞血瘀的主次，灵活用药，注意选气中的血药和血中的气药。

 

4、苦辛调胃汤

 

处方组成:半夏10g、黄连6g、黄芩10g、吴茱萸6g、干姜10g、党参12g、甘草10g；感冒患者服用高良姜12g、花椒6g；过热者，加栀子10g。

 

适应症:慢性胃炎以胃胀，或食后隐痛便溏为特征，胃灼热而酸，口苦而粘，以胃灼热而非寒食为突出表现，舌红苔腻，黄腻或黄腻，脉弱。中医辨证分型属虚实、寒热。此证多为久病脾胃气虚所致，或为情火、麻辣汤滞所致，或为虚火内热所致。因此，在用药中要掌握寒热、虚实的主次，以便调整治疗。

 

 

对于胃病，俗话说“三治七养”。胃就像一台机器，每天不停地工作。食物在消化过程中会对黏膜造成机械损伤。此外，精神高度紧张也是胃病发生的一个重要原因。以上汤对治疗胃病均有效，最好根据病情选用合适的治疗药物，同时注意正确合理用药，以达到更好的治疗效果。

一、乌贼骨与浙贝的现代用药史

 

乌贝散是中药中比较成熟的组方之一。

 

对它的研究、观察、纪录其实已经很多了，最早记录它的文章应该是1960年的《消化性溃疡有效方剂——复方乌贝散》，文章发表在《云南医药》1960年的第1期上，最近的研究则是吴阶平医学基金会赞助的一个项目，四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究，文章发表在《陕西中医》 2019年的第9期上。

 

总的来说，这个方剂在临床上被使用、观察、研究了59年，我搜索了一下这59年的历史，截止目前没有发现有显著的不良反应，是一个相对比较安全的方剂。

 

在这个方剂中，所谓“乌”，就是乌贼骨。乌贼骨又叫海螵蛸，是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。乌贼骨中含有碳酸钙，能够中和胃酸，能够改变胃内容物的PH值，降低胃蛋白酶活性，促进溃疡面愈合。

 

在中医中，乌贼骨咸，涩，温，属于收涩类中药，有收敛止血，制酸止痛，涩精止带，收湿敛疮的功效。

将乌贼骨打成极细粉，乌贝散就制作成功大半了，这时还要加上一些浙贝母。

 

 

 

浙贝母，苦，寒，是百合科植物浙贝母的鳞茎，有清热化痰，散结解毒的作用，一般来说，纯用收涩药，有敛邪之虞，加上浙贝母后，恰好可以化解这个弊端，以免闭门留寇。

 

虽然川贝粉，有很强的制酸止痛散结的作用，但是，其制酸作用，远远不能与西药质子泵抑制剂相提并论。

 

不过，制酸止痛，也并非力度越强越好，就有一些文献提示，质子泵抑制剂虽然可以强而持久地使胃蛋白酶的分泌减少，但代价则是胃分泌胃酸的功能的萎缩——很早就有医学研究者怀疑胃酸抑制会增加萎缩性胃炎，增加获胃癌的风险，但是使用弱一些的制酸剂例如雷尼替丁却少有这样的风险。

 

由此可见，乌贝散虽然是比较弱的制酸剂，即使是在今天，也有可以发挥的空间。

 

特别是在和三大泻心汤（半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤）合用的时候，能大幅度提高根除HP的概率，促进溃疡愈合。

 

 

 

二、使用乌贼骨类方剂的注意事项

 

乌贼骨与浙贝这个组合的生命力，在于它能比较好地与其他经典方剂配合，经常与半夏泻心汤，四逆散，黄连温胆汤，左金丸配合，用于寒热互结之痞证，肝脾不和，脾胃湿热，脾胃郁热而伴有反酸、烧心、胃痛者。使用乌贝散打粉越细越好，如果太过粗粝，脾胃不容易吸收。

 

使用乌贝散最容易出现的不良反应就是便秘，一般来说，轻的，可以加一些火麻仁，重的可以配伍少量熟大黄，大黄有凉血解毒，逐瘀通经的作用，对于脾胃的推陈致新，颇有裨益。

 

 

心情烦躁者，可以配合珍珠母，生甘草，定惊，安神，缓急。

 

对于胃部灼烧感严重者，多与大剂量的蒲公英，连翘相伍。

 

对于伴有腹胀者，多会加上理气消滞的紫苏，紫苏梗。

 

总之使用这类乌贼骨与浙贝这类中药，需要注意灵通二字，不能仅仅见酸止酸，见痛止痛，应佐以理气和胃之品，做到收涩而不呆滞，以最终恢复胃气的正常升降为目标。

 

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我记得那天下午，阳光透过窗户洒进我的房间，照亮了我手中的药瓶。盐酸达泊西丁，这个名字我已经熟悉到不能再熟悉。它是我的救命稻草，帮助我克服了早泄的困扰。但是，最近我开始担心它的副作用，尤其是头晕和恶心。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善，听完我的问题后，他告诉我：“可以的，达泊西丁和伟哥可以同时服用，不会有冲突。”我松了一口气，但仍然有些担忧。医生似乎看出了我的心思，继续说：“有些人服用后可能出现头晕恶心的情况，服用后喝一大杯水能明显减少这种情况的发生。”

我点了点头，心中暗自庆幸自己找到了一个好医生。然而，我的疑虑并没有完全消除。每次服用达泊西丁后，我都会喝很多水，希望能减轻副作用。但是，同房后我还是会感到疲惫和不适。医生建议我多休息，但我知道这并不是解决问题的根本办法。

我开始思考，是否还有其他的治疗方法可以帮助我。医生告诉我，达泊西丁是治疗早泄的首选用药了，但我仍然想知道有没有其他的选择。医生说：“多是一过性的，一般没事的。”我不太明白这个“一过性”的意思，于是医生解释道：“就是这种不适症状是一过性的，很快能缓解。”

我听完后，心中有些释然。也许我应该放松一下，不要总是担心副作用。毕竟，达泊西丁已经帮助我走出了早泄的阴影。现在，我只需要好好照顾自己，多喝水，多休息，相信一切都会好起来的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我尝试了某种方式来改善我的性生活。结果却是完全相反的。我的心跳加速，头晕目眩，甚至开始出现恶心的感觉。我知道这不是正常的反应，于是决定寻求专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了泌尿外科医生进行在线咨询。医生很快就接诊了我，询问了我的症状和用药情况。他的专业和耐心让我感到安心。

在了解了我的情况后，医生建议我停止使用该药物，并开具了万艾可的处方。他解释说这是一种常见的治疗勃起功能障碍的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。我对此表示感激，并按照医生的指示进行了操作。

在等待处方审核的过程中，我开始反思自己的行为。为什么我会冒险尝试未知的药物？我意识到这可能是因为我对自己的性能力缺乏自信。这种想法让我感到羞愧和焦虑，但同时也让我更加珍视自己的健康。

当处方审核通过后，我立即预约了药品。服用万艾可后，我的症状得到了明显的改善。更重要的是，我从这次经历中学到了一个重要的教训：健康没有小事，任何不适都应该及时就医。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对并寻求专业的帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要因为一时的冲动而忽视它。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。后背疼痛已经持续了几天，左肩膀酸疼，胸口闷得像压了一块大石头，偶尔还伴随着恶心的感觉。这些症状让我感到异常焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生接待了我，询问了我的症状和疼痛的具体位置。我详细描述了自己的不适，包括看手机时左肩膀的酸疼感和摇头时颈椎的疼痛。医生听完后，建议我尽快进行检查，特别是胸部CT，以排除肺部问题的可能性。

我心中一紧，肺部问题？这可不是我想听到的消息。然而，医生安慰我说，根据我的描述，颈椎病的可能性更大。听到这个消息，我松了一口气，但仍然感到担忧。医生继续解释说，颈椎病可能会引起肩膀和背部的疼痛，甚至影响到胸部的感觉。他的话让我豁然开朗，原来我的症状并非毫无缘由。

在医生的指导下，我开始了自我护理，包括热敷和适当的休息。同时，我也在网上查找了更多关于颈椎病的信息，希望能更好地理解和管理我的病情。通过这些努力，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常的节奏。

回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。现在，我也想分享我的经验，希望能帮助其他人更好地理解和应对颈椎病的挑战。毕竟，健康是我们最宝贵的财富，需要我们共同呵护和关注。

如果你也有类似的症状，或者对颈椎病有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最准确的答案和最合适的建议。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。让我们一起关注健康，珍惜生命的每一天。

我从来没想过，抽烟这件小事会给我带来这么大的麻烦。每次抽完烟，总是伴随着一阵恶心，甚至有时候还会呕吐。起初，我以为只是偶尔的不适，没太在意。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。

我开始担心起来，会不会是身体出了什么问题？于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线平台，我很快就联系到了一位医生。我们进行了一番详细的交流，医生问了我很多问题，包括我的抽烟习惯、是否有其他症状、是否有慢性疾病等等。我一一作答，尽可能详细地描述了我的情况。

医生听完我的描述后，告诉我可能是慢性咽炎引起的。他建议我吃一些慢严舒咽炎片，看看效果如何。我按照医生的建议去做了，果然，症状有所缓解。虽然还没有完全消失，但至少不再那么频繁和强烈了。

这次经历让我深刻地认识到，健康真的没有小事。我们平时可能会忽视一些看似微不足道的不适，但实际上，它们可能是身体在向我们发出警告。幸好我及时就医，病情才没有加重。现在，我已经开始逐渐戒烟，希望能够彻底摆脱这个问题。

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下午四点，阳光透过窗户洒进我的小屋，温暖而舒适。我正享受着这难得的悠闲时光，手里捧着一杯热腾腾的奶茶，旁边放着一杯豆浆和一包海苔。生活就是这样简单而美好。

然而，好景不长。没过多久，我开始感到一阵恶心，接着就是一阵剧烈的呕吐。海苔、奶茶、豆浆，所有的美食都被我吐了出来。我的心情从天堂跌入了地狱，焦虑和恐惧开始在我心中蔓延。

我知道我需要专业的医疗帮助。于是，我打开了京东健康APP，点击了在线咨询。很快，一位全职医生接待了我。她的专业和耐心让我感到安心。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她说。她的声音温柔而亲切，仿佛一股清泉流入我的心田。

我向她描述了我的症状，包括喝奶茶、豆浆和吃海苔后出现的呕吐。她问我是否有其他不适症状，是否有腹痛腹胀等不适。我告诉她我只是反胃，没有其他明显的不适。

医生问我是否在备孕期间，并排除了怀孕的可能性。然后，她询问了我的既往病史和药物过敏史。我回答说我没有任何既往病史，也没有药物过敏史。

医生建议我先吃点抑酸药物缓解症状，并开具了雷贝拉唑钠肠溶片的处方。她还提醒我在用药前需要仔细阅读说明书，严格按说明书应用药物，并警告我如果出现不良反应或过敏反应，应及时就近医院诊治。

我按照医生的建议服用了药物，并注意了生活习惯。合理作息时间、定时定量进餐，忌暴饮暴食、忌生冷辛辣刺激性食物，调整精神工作压力、戒烟戒酒。这些小改变让我逐渐恢复了健康。

回想起那次经历，我深深感谢京东互联网医院的医生。她的专业知识和人性化服务让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。现在，我已经完全康复了，但我永远不会忘记那段经历，也不会忘记京东互联网医院的帮助。

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我从来没有想过，头疼头晕恶心这三件小事，会让我如此的焦虑和恐惧。两个月前，我的生活开始变得不一样了。每天早上醒来，第一件事就是头疼，接着是恶心，最后是头晕。起初，我以为只是普通的感冒，吃点药就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。

我开始担心，会不会是得了什么大病？我有颈椎病，脖子也疼，僵硬，难道这两者之间有联系？我决定去看医生，希望能找到答案。然而，我的颈椎检查报告已经丢失了，只记得医生说我的脖子直了，可能是颈椎生理曲度变直的原因。

我来到了京东互联网医院，通过在线咨询，遇到了心脑专科及全科医生。医生问了我很多问题，包括是否经常躺着玩手机，是否有记忆力减退等。我告诉他，我五个月前曾经一氧化碳中毒，天天玩手机，肩膀也疼，胳膊抬不起。医生说，一氧化碳中毒会出现迟发性脑病，类似我说的这种症状，也会出现，但程度可能会轻一点。他还问我颈椎检查是什么时间做的，我回答半年前。医生说，迟发性脑病会有认知功能障碍，反应迟钝等问题，但我没有这些表现，所以可能不是迟发性脑病。

医生告诉我，根据我的年龄和描述的症状，还是考虑颈椎病导致的。他建议我可以先吃点药，或者到附近医院去看看。我选择了吃药，医生问我有没有药物过敏，我说没有。最后，医生总结了我们的咨询，并祝我身体健康，生活愉快。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我记得那天，月经来临的第一天，头疼和恶心就像一对孪生兄弟，突然闯入我的生活。每次经期，都是如此折磨人。躺在床上，闭上眼睛，试图让自己忘记这份痛苦，但它却像一只无形的手，紧紧抓住我不放。

我决定寻求帮助，打开手机，登录了京东互联网医院。很快，我就和一位医生进行了视频咨询。医生问我有没有气血亏虚的症状，我点头表示有。医生建议我吃一些补气血的药，但我担心自己十四岁，会不会被误诊为儿科病人？医生安慰我说，年龄不是问题，关键是找到合适的治疗方法。

我问医生能否推荐一些可以吃的中药或保健品。医生要求我拍一张舌苔照片给他看。看到照片后，医生告诉我，我的舌苔有些厚，可能吃补益的药容易上火。于是我问医生该怎么办，医生建议我吃汤药。虽然我有些犹豫，但医生说汤药可以根据我的体质和症状进行调整，效果会更好。

在医生的指导下，我开始服用汤药。每天早晚各一次，坚持了一个月。慢慢地，我的头疼和恶心减轻了很多。经期也变得更加顺畅。现在回想起来，那段时间的痛苦仿佛已经远去，取而代之的是对健康的珍视和对医生的感激。

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我从来没有想过，自己会因为血压问题而感到如此的无助和恐惧。那个早晨，我起床后突然感到头晕目眩，恶心欲呕，仿佛整个世界都在旋转。我的手脚冰冷，心跳加速，感觉自己随时可能倒下。这种情况已经不是第一次发生了，之前我也经历过几次，但每次都没有太在意，总以为是工作压力大或者休息不够所致。然而，这一次不同，症状更加严重，持续时间也更长。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与心血管内科张医生的在线咨询。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛找到了一个可以依靠的港湾。

“血压高压90不定期头晕恶心”，我向张医生描述了自己的症状。他问我这个血压多久了，我回答说大约一个多月。张医生继续追问，是否有体型消瘦、月经量过多或贫血等问题。我告诉他，最近体型没有明显变化，月经量有点多，但并没有贫血的症状。张医生建议我去医院查一下血常规，并询问了我的既往病史和药物过敏史等信息。幸运的是，我没有其他相关病史和药物过敏，暂时也没有怀孕或哺乳期。

张医生给了我一份处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我注意监测血压，避免剧烈运动和过度劳累。整个咨询过程中，张医生始终保持着专业和温暖的态度，让我感到非常舒适和放心。

在等待药品送达的过程中，我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大了？是不是需要更多的休息和锻炼？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，更加注重健康和平衡。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，心情糟透了。刚从医院回来，医生开了盐酸左氧氟沙星胶囊给我，告诉我要一周内避免饮酒。可我那天晚上有个重要的聚会，怎么可能不喝酒呢？

我决定先吃药，等到明天再去参加聚会。毕竟，聚会上总有那么多好酒，怎么能错过？

第二天，我一早就给医生打电话，问他我今天晚上能不能喝酒。医生很严肃地告诉我：“为了你的身体健康，建议不喝酒。”我心想，医生也太小题大做了吧，少喝点应该没事吧？

医生听了我的话，语气变得更加严厉：“会出现双硫仑反应，吃完药物之后喝酒，可能会引起头痛、恶心、呕吐等症状，甚至可能危及生命。”

我一听，吓了一跳。原来我之前的想法是多么的愚蠢。医生的话让我意识到，健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要像我一样大意。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我记得那天，头疼得像要炸开一样。每次心跳都像是在敲打我的脑袋，疼痛从额头一直延伸到后脑勺。那种感觉就像被无形的锤子敲打着，无法逃避。我的手指按在太阳穴上，试图缓解这份折磨，但似乎并没有什么用处。

我知道我需要专业的帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了在线问诊。医生很快就接待了我，询问我的症状和病史。我告诉他我头疼已经有几天了，疼痛主要集中在右侧，伴随着轻微的恶心和视力模糊。医生非常耐心地听完了我的描述，然后开始了一系列的提问。

他问我是否有过精神紧张、睡眠不足或者感冒等情况。我想起前几天因为工作压力大，晚上总是熬夜到很晚。医生说这可能是导致我头疼的原因之一。他还问我是否有其他伴随症状，比如发热、鼻塞、头晕等。我告诉他除了恶心和视力模糊外，其他症状都没有。医生说这很重要，因为不同的症状可能意味着不同的疾病。

在了解了我的情况后，医生建议我先去医院做一个CT检查，以排除一些严重的疾病。同时，他也开了一些药物给我，帮助我缓解头疼和恶心的症状。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我并没有什么大问题，只是因为长时间的精神紧张和睡眠不足导致的头疼。医生说如果我能改善生活习惯，头疼应该会慢慢好转。

我非常感激医生的帮助。他的专业知识和耐心的态度让我在最需要的时候得到了及时的救助。现在我已经开始调整自己的生活方式，保证充足的睡眠和适当的休息。虽然头疼还没有完全消失，但我知道只要我坚持下去，总有一天我会摆脱这份折磨的。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择。他们的医生都非常专业，能够给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。