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骨质疏松

骨质疏松
发表人:主治医师邹敏
骨质疏松是一种代谢性骨病,主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。
分类:
绝经后骨质疏松症:主要发生在女性绝经后的5~10年内。
老年骨质疏松症:一般指70岁以后发生的骨质疏松。
特发性骨质疏松症:主要发生在青少年。

一般治疗
骨健康基本补充剂的应用
钙剂
充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值,减缓骨丢失,维护骨骼健康。成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群,每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。
提倡尽可能通过膳食补钙,当饮食中钙摄入不足时,给予补充钙剂。调查显示,我国居民每日膳食摄入钙为400mg,可每天再补充钙500~600mg。
碳酸钙含钙量高,吸收率高,也容易吸收,不过容易便秘;枸橼酸钙,含钙量低,但水溶性好,也不容易刺激胃肠道。补钙需适度,高钙血症的人禁用,过量补钙还会导致肾结石、心血管病。
维生素D
可增加肠钙吸收,促进骨骼强壮,同时应用钙剂和维生素D,可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。
调查显示,61%的绝经后女性存在维生素D的缺乏,而日光暴露不足、老年人,也都属于维生素D缺乏的高危人群。

对于高危人群,建议酌情检测血清250HD水平,来了解维生素D营养状态,指导维生素D的补充。

 

药物治疗
有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,降低骨折风险。

此外,抗骨质疏松治疗应至少坚持1年,在最初3~5年治疗后,需评估患者的各种情况。

 

抑制破骨细胞破坏
唑来膦酸
治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。
利塞磷酸钠
治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧、进食。
依替膦酸二钠
治疗绝经后或增龄性的骨质疏松,两餐间服药,服药两周,停药11周,再开始第二周期。
注意事项
少数患者服用后,会感觉轻度的胃肠道反应,比如上腹疼痛、反酸等,所以肠胃功能障碍的患者慎用。
如果一过性“流感样”症状反应明显,一般3天内明显缓解,也可以用解热镇痛药对症解决问题。
如果静脉输注,每次给药前,医生会检测肾功能,对于不符合条件者禁用。
本身有严重口腔疾病,或者计划口腔手术的患者也禁用。

长期用药达到3年以上的话,一旦大腿或者腹股沟疼痛,应当影像学检查,明确是否诱导股骨骨折并发症。

 

抑制骨吸收的药物
降钙素可减少破骨细胞数量,减少骨量丢失,另外,还明显缓解骨质疏松、骨折引发的骨痛。
依降钙素
治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱,确定是否需过敏试验。
鲑降钙素

预防制动引起的骨丢失和骨溶解,适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。

 

性激素补充剂
雌/孕激素
围绝经期和绝经后女性,以及希望预防绝经后骨质疏松者。
选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬
预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。
中医治疗
治疗以补肾益精,健脾益气,活血祛瘀为基本治则。
建议方剂包括六味地黄丸、左归丸
等。医生在临床辨证施治,加减应用。
 
日常生活管理:重视钙、蛋白质的摄入:每天摄入牛奶300ml,或者相当量低脂乳制品;深绿色叶菜、三文鱼或沙丁鱼、豆制品等;
充足日照:每日应尽可能暴露皮肤于日光下,每日15~30分钟,但避免强烈阳光直射,防止灼伤。

负重运动和抗阻运动:咨询医生合适的运动处方,以提高机体敏捷度、力量、姿势平衡等,运动应当循序渐进,由医生评估是否适宜。

参考资料
[1]
葛均波 徐永健. 内科学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013. 860-865.
[2]
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.
[3]
《中国老年骨质疏松诊疗指南》(2018)工作组,马远征,王以朋,刘强,李春霖,马迅,王拥军,邓廉夫,贺良,杨乃龙,陈伯华,邱贵兴,朱汉民,陶天遵,秦岭,王亮,程晓光,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会.中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)[J].中国老年学杂志,2019,39(11):2561-2579.
[4]
林华.骨质疏松的评估--骨量与骨质量[J].中华医学信息导报,2004,19(7):14-15.
[5]
冯秀媛,王永福.特发性青少年骨质疏松症[J].中国骨质疏松杂志,2015,(3):342-348.
[6]
WebMd: https://www.webmd.com/osteoporosis/guide/osteoporosis-prevention#1.
[7]
梅奥医学中心:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968.

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  • 骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用,是一种坚硬的组织,主要成分就是碳酸钙和磷酸钙,是人还有颈椎动物都有的,是会因为某些原因而骨质疏松的,那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

     

     

    骨质疏松其实就是骨质疏松症,是会让人体内的骨组织量减少的,给患者带来的危害也是很大的,会出现骨骼疼痛的,严重的时候还会出现骨折的,让患者非常的痛苦的,中老年人是更加容易骨质疏松的,那么该怎么样治疗呢。

     

    1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的,首先就是可以进行药物治疗,药物是可以组织还有治疗骨质疏松的,可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的,这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的,是可以分为两类药物的,一种是抑制骨吸收药,还有一种是促进骨性成药。

     

    2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的,因为多种运动是有助于骨量的维持的,绝经期的女性每周坚持三个小时的运动,总体的钙量是会增加的,也可以提高灵敏度还有平衡能力的,所以患者也可以适当的运动的,不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的,要科学的进行运动,选择合适自己的运动,

     

    3、患者也要减少摔倒的几率的,要远离一些比较滑的地方,鞋子也应该选择不滑的,也要摄入足够的营养的,营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质,这些营养素一般食物里都有,尤其是瓜果蔬菜还有骨头,如果觉得摄入的不够的话,也能吃这样的药物。

     

    中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的,这样才不会导致更加严重的后果出现的,选择合适自己的治疗办法,要有一个良好年轻化的心态,可以每周或者每天早上都去锻炼一次,像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

     

     

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

      

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

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  • 一些老年患者在爬楼梯的时候感觉到膝盖处疼痛并且还会叭叭的响是怎么一回事呢?为什么摔一跤就会出现骨头碎裂呢?常常看到一些老年人的背是驼的是怎么一回事呢?为什么一些老年人到来老年时期就变缩短了呢?下面一起来谈谈骨质疏松给老年人的生活中会造成那些伤害吧!

     

    骨质疏松是什么?

    骨质疏松是一种由于多种原因导致的骨密度下降和质量的下降,导致骨微结构的损坏,从而增加了骨的脆弱性而容易发生的骨折的全身骨病。

     

    分类

     

    它通常是分为原发性和继发性的两种,原发性的骨质疏松又可以分为女性绝经后的骨质疏松,老年性的骨质疏松以及特发性的骨质疏松。

     

    1. 女性绝经后的骨质疏是说绝经后的女性通常在绝经后的5-10年之内发生骨质疏松;

     

    2. 一般在年龄比较大的老年人身上发生的骨质疏松是称为老年的骨质疏松症;

     

    3. 特发性的骨质疏松主要是集中发生在青少年人群中,但是没有具体的原因。

     

    表现

     

    1. 如果骨质疏松的患者是疼痛患者,它的表现会有腰背酸痛或者是全身酸痛,增加负荷时还会增加疼痛或者是活动会受到限制,情况严重时还会出现翻身困难或者是行走困难;

     

    2. 如果脊柱发生变形,严重的时候会发生身高的缩短和驼背,如果椎体的压缩性骨折会导致轮廓的畸形,并且会影响心肺功能等;

     

    3. 在日常生活中难免会不小心的摔倒或者是意外发生的一些非暴力骨折。

     

    4. 自身存在骨质疏松的现象,通常的表现就是疼痛,而且疼痛本来就会降低患者的生活质量,脊柱的变形,致残的骨折都会导致我们的生活不能自理,活动受到限制,也会增加肺部的感染,不仅会给患者带来生命质量的下降也会增加死亡率,同时也会给家庭和社会带来沉重的经济负担。

     

     

    如果我们的出现骨质疏松,我不要害怕,我们可以调整我们的饮食习惯,可以多吃一些富含有钙、低盐和适量的蛋白质,可以增加一些户外活动,有助于骨骼健康的锻炼,同时也可以多晒晒太阳或者是直接补充一些钙剂,但是我们也要避免大量的饮酒,吸烟等有害骨代谢的行为,同时也要多注意环境的变化,加强一些保护自身的办法和措施。

  • 作者:李虎 主治医师 南昌大学第一附属医院 骨外科

    骨折一般都是由外伤或者是病理性的因素导致的,由于人体的骨质部位完全断裂的一种疾病,骨质疏松有可能也会导致人体形成,如果是骨质疏松导致人体形成骨折,到底应该要如何治疗呢?下面我们就来详细介绍一下希望,对于朋友们会有一些帮助。

    骨质疏松症骨折愈合时间要比外伤等引发的一般性骨折愈合时间长,因为骨质疏松症者体内钙、磷及蛋白质等多种骨营养成分相对不足,骨折愈合所需的原料相对要少;尤其是老年人,其新陈代谢的速度减慢,血液循环也无年轻人旺盛,所以骨折后愈合的时间及愈合后肢体功能恢复的时间较年轻人更慢,时间也较长。

    骨骼的重要成分,主要来源于食物。如不能从食物中摄入足量的钙质,可补充钙质。摄人的钙量略多于需要量并无害。每天1~2片,能充分补充每日所需钙质,而因含有维生素D,可使钙吸收更完全。补维生素D 维生素D在防治骨质疏松中必不可少。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。

    当患者可以处于恢复的时候可以做一些轻微的运动,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。

    以上详细介绍了骨质疏松生形成骨刺的治疗方法,相信大家都有一定的了解,骨质增生是属于常见的疾病,治疗时间较长,所以为了能够有效地预防骨质疏松,应该要多加强一些体育锻炼。老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    骨质疏松症是一种由于低骨量和骨组织微结构出现的退变而形成的一种全身性代谢骨病,这种病还会造成骨头的脆弱性的增加,使患者易受到骨折的危害。这种病一般出现于绝经后的妇女,中老年人的身上。对于这两种人群的发病率十分高,并且死亡率和保健费用十分大,所以人们有将之称为“无声杀手”。这种病在发生时悄无声息,老年人一般无法感觉到骨质的流失,在早期也是没有明显的症状可言,只有带了老年,绝经的妇女以及老人如果感到腰酸背痛 ,腰直不起来,开始驼背,身体出现萎缩时,并不是我们常常认为的那样人到中年,人老骨脆是理所当然的,因此就不会像对急性心肌梗死、脑出血那种可以立即危及到患者的生命的疾病而感到可怕,从而重视它。

    在老年人中骨质疏松发病率如此之高,死亡率也是十分的高的原因还是因为大家对骨质疏松的危害不太了解,接下来将为大家介绍一下治疗骨质疏松的方法:

    1.运动 对于成年人,进行多种类型的运动有助于骨内钙的维持。对于一些绝经期间的妇女应该坚持每周运动3小时,从而促进体内总体钙的增加。但是运动应该适量,由于运动过度从而致闭经者,骨内钙量丢失反而会更快。运动还能提高人遇到突发事件的灵敏度以及平衡能力,因此患有骨质疏松症患者可以多多运动。

    2.营养 对于一个有营养的饮食的人患有骨质疏松症的可能性比一般人要低,因此要有一个良好的饮食,其中要含有足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。预防骨质疏松可以从儿童时期做起,保证儿童的日常饮食中含有足够的钙摄入,钙影响到骨峰值的获得。对于65岁以后的具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。

    3.预防摔跤 骨质疏松患者在日常生活中应十分小心,减少摔跤的可能性,从而减少身体骨折。

    对于骨质疏松应该改从小就开始预防,同时要有一个合理的饮食。

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

     

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

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  • 打封闭会不会导致骨质疏松?以及打封闭需要注意哪些事项。

     

    打封闭会引起骨质疏松吗?


    最近在医院上班有好多病人问这个问题:担心打封闭会导致骨质疏松。

     

    我们经常对颈肩腰腿疼痛这些疾病,有时候会做一些局部压痛点的封闭治疗。我们通常对网球肘,腱鞘炎,还有滑囊炎,还有一些肩肘损伤,打封闭效果还是非常好的,治愈率也非常高。尤其适用于有明显的压痛点的这个患者。

     

    有些人他不愿意打这个封闭,他说打封闭可以引起骨质疏松,那我们今天来说一说打封闭会不会导致骨质疏松?

     

    我们说的局部封闭常用有两种药物,第一种是激素,一般我们平常用的就是地塞米松,曲安奈德,倍他米松等等。另外一种药物,就是麻醉药,一般临床上常用的是利多卡因。

     

    把这两种药混合在一起之后,注射在局部的压痛点,这个就叫局部的封闭治疗。

     

    封闭的用量根据病种和部位不同而定,一般是一周打一次,连续做三次就可以了。如果有人打了一两次之后就不疼了,那就不用继续再打了。

     

    激素的局部作用主要是消炎,还有抑制组织增生和粘连的这些作用,如果某些疾病需要全身的使用激素,比如说长期口服,或者是静脉点滴的这种,用量是每天几毫克,甚至到几十毫克。

     

     

    还有一些人,需要短期的冲击疗法,每天可以达到1000毫克以上。这些长期的,大量的使用激素,才可能会出现骨质疏松的副作用。而我们局部打的这种封闭,它用的激素量,比全身要非常小的多,而且不是说要长期使用。所以呢,不会引起骨质疏松,大家不必太担忧。

     

    打封闭的时候有哪些注意事项呢?


    在打封闭治疗的时候,有哪些需要注意的点呢?

     

    首先,虽然说封闭被广泛的使用,但是,封闭它并不能包治百病,它也有它的适应症。对有些疾病,就不能使用封闭来治疗。比如说活动性的肺结核,;骨和关节的一些结核;还有急性慢性的一些细菌感染;还有良性恶性的一些肿瘤等等,这些都不是打封闭的适应症。

     

    打封闭治疗之后,需要有一些注意的点:

     

    1、要保持局部的清洁卫生,尽可能使局部干燥,避免摩擦或者压迫,防止它的感染;

     

    2、局部封闭的目的,就是为了使药物在局部起作用,需要使用药物在局部滞留的时间尽可能的长一些。所以我们注射之后不要去按摩它,也不要去揉擦局部,否则你按摩之后,局部血液循环会加快,这样药物很快就会被吸收,而影响到它的疗效。

     

    3、局部封闭之后,最好在医院的留观室留观上1到3个小时。极少数的人,因为对药物的过敏会发生一些意外的情况,有时候还需要去对症处理,或者抢救。

     

    4、由于局部封闭注射的药物含有一些局部麻醉的药物,所以,刚打完封闭之后会感觉疼痛立马就消失了。但是麻药比激素吸收的要快得多,几个小时之后麻药吸收完了,这个时候疼痛又会重新出现。甚至在封闭后的前一两天,疼痛会比原来还加剧一些。

     

    这个是正常的现象,以后疼痛会逐渐的好转,不必太紧张。

     

     

    5、局部封闭后的两三天,如果出现注射部位局部的红肿、疼痛明显的加剧等等,说明可能有局部感染,应该及时到医院去就诊。

     

    好,我们关于打封闭会不会引起骨质疏松,以及打封闭的注意事项,今天就跟大家讲到这里。

     

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  • 摔一跤、翻个身甚至咳嗽一声、打个喷嚏就能骨折?别不信,Dr.京听说了一个病人的事情,仔细和大家聊聊。

     

    30岁的小刘在浴室中滑了一跤感到疼痛,速速去医院就诊。医生检查后发现小刘不仅仅是骨折,骨密度检测提示小刘轻度骨质疏松。这让小刘非常惊讶,“这骨质疏松,我才30岁就患上了?”

     

    提起骨质疏松,大家可能和小刘一样,脑子里立刻会想起白发苍苍的爷爷奶奶。但事实并非如此,骨质疏松在我国已经逐渐年轻化,一些年轻人要是坚持不良的生活习惯也会导致骨质疏松;有些老年人更加严重,甚至打个喷嚏都能骨折,成了一个“玻璃人”。

     

    有调查显示我国 60-69 岁的老年女性骨质疏松症发生率高达 50%-70% ,同年龄组男性发生率不到 30% ;70 岁之后女性的发生率更是高达男性发生率的 4 倍

     

     

     

    小刘正值30多岁,这个年纪正是骨量最高的年纪,却被诊断为骨质疏松,这无疑令人惊讶,随着骨质疏松开始年轻化,关注自己的骨质永远都不嫌早。

     

    骨量会随着我们的年龄增加,呈现一个峰值图像,30岁就是我们的骨量累积高峰,等到后面随着年龄增加骨量会越来越少,等骨密度降低到一定阈值,就会被诊断为骨质疏松,这也是为什么一提起骨质疏松,我们的脑子里先浮现出的就是老年人。

     

    但女性的雌激素会促进骨质摄取钙等促进骨量的元素,所以绝经对于女性来说,也属于导致骨质疏松的关键性原因。年龄和绝经这两个生理原因我们无法避免,但我们可以改变我们的危险方式来降低患骨质疏松的风险,有研究表明,吸烟、喝酒是骨质疏松的高危因素。

     

    而对于年轻人来讲,膳食结构不合理,钙离子和维生素D的量不足,导致骨质流失严重。像小刘一样正值应该骨量最高的年纪就患上了骨质疏松,经常久坐不运动几乎成为了这届年轻人的标配。骨头缺乏运动刺激,就“懒”于从血液中摄取钙离子,也会加速骨量的流失,导致骨质疏松。

     

     

    有很多人骨折了去医院查才发现自己骨质疏松,但身体可能早在骨折之前就已经提醒你:“你的骨量可能变得不足”。

     

    当身体出现以下情况时你就要格外小心了:

     

    1.背部疼痛或肌肉抽筋;

     

    2.身高变矮,驼背;

     

    3.容易骨折,多见于髋部、脊柱和手腕;

     

    4.牙齿松动,胸闷气短;

     

    5.走路不稳易摔倒。

     

     

    当这些信号出现时,尽早去医院检查自己的骨量,做到早诊断早治疗,医生会开具一些二磷酸盐或者甲状旁腺激素来刺激骨形成,配合上调整我们的生活方式,往往可以事半功倍。

     

    下面是骨质疏松自测量表,大家一起来测测自己究竟有没有骨质疏松!

     

     

     

    骨质疏松会引起严重的后果,并非是小病,可能会导致终身残疾。它是导致老年人后期生活变差的始作俑者,要早期预防骨质疏松,关键在补钙,而如何补钙就是一门学问了,并不仅仅是吃钙片那么简单。

     

     

    1 补钙还只能牛奶来

     

    用骨头汤补钙是谣言,汤里存在的大部分钙盐都不能被人体利用,而且汤中溶解了大量骨内的脂肪,不宜过多食用,要想补充自己体内的钙质,喝牛奶就够了。

     

     

    2 补充维生素D是关键

     

    钙和维生素D是绝好的补钙伴侣,维生素D会促进机体对钙的吸收,是补钙的好搭档。

     

    3 浓茶要少喝

     

    钙离子会和草酸等阴离子结合形成钙盐沉积,导致体内钙离子沉积下来,甚至会变成结石卡在胆囊或者尿道中,因此,减少浓茶的摄入是关键。

     

    4 多运动

     

    一定要多运动,多运动才会刺激骨头吸收血液中的钙离子,使骨量增多,骨头变得坚硬。即便被诊断为骨质疏松,也要遵照医嘱适量运动哦。

     

     

    Dr.京温馨小提示:患有骨质疏松也不要破罐子破摔,及时亡羊补牢,寻求专业医生的帮助,也会有着很好的效果。关键还是在预防,年轻人应该坚持良好的生活习惯,生活中注意钙质的补充,防止久坐多运动。骨质疏松并非是小病,我们应该从现在就重视,如果还想进一步了解骨质疏松,可以通过京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。

     

    作者 | Dr.京

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