如果受伤后不容易止血，或者是儿童没有受到明显的外力，就会皮下有淤青，有瘀出血点或者是瘀斑甚至是血肿，那么我们就要注意是否有血小板相关的疾病，可以通过检查血常规来查一下血小板。

为什么要检查血小板呢？

因为血小板具有凝血和加速止血的功能。

 

血小板是骨髓中的巨核细胞分化而成，释放到外周血中，它的生命周期一般是7~10天，血小板的主要功能是在出血的时候能够活化体内的凝血途径形成血栓来减少出血，血小板中富含生长因子，是人体伤口愈合所必需的成分。

 

同时由于血小板是形成锁血栓和必须的血小板，数量过多的时候容易产生血栓，导致动脉堵塞过少的时候可能会引起自发性的颅内出血，所以血小板计数被列为了常规检查，特别是被列为准备接受外科手术患者的必查项目。

有的人血小板低，爱流鼻血，怎么回事？

血小板减少的常见原因有多种。流鼻血时先用深部纱条填塞止血，及时去医院检查一下血小板减少的根本原因，对因处理，

从根源上解决爱流鼻血的情况。

 

 

血小板减少，正常情况见于：早晨略低于午后，春季略低于冬季。平原居民低于高原居民。月经前减少，月经后增高。妊娠中晚期增高，分娩后减少。运动饱餐后增高，休息后恢复。

 

血小板减少的异常情况有如下几种：

（1）. 血小板生成障碍：急性白血病，再生障碍性贫血，骨髓肿瘤，巨幼细胞性贫血，放射性损伤等。

 

（2）.血小板破坏过多：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，脾功能亢进等

 

（3）.血小板消耗过多：血栓性血小板减少性紫癜，DIC弥漫性血管内凝血。

 

（4）.血小板分布异常：血液被稀释，脾肿大等

 

当血小板在（20~50）×10^9/L时，可以有轻度出血 或手术后出血。 当血小板低于20×10^9/L，可以有较严重的出血。当血小板低于低于5×10^9/L时可导致严重出血。

 

 

另外，我们需要注意，肝脏、脾脏功能障碍，可能会影响血小板的数量，例如如果是肝炎病毒的携带者，或者是曾经做过手术，切除了脾脏，或者服用了特殊的药物、暴露于射线中的时候，都有可能影响血小板的数量。

 

及时去医院查一下血常规，凝血四项，D二聚体，血栓弹力图，根据具体情况决定是否进一步检查，确定病因，对因治疗。

糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症，而在查体内的电解质平衡的时候，钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用，而不是可有可无的。

 

具体说来是和这些方面相关：维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

　　

血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L，通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转，一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子，完全可以满足机体活动需要，但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人，都很容易出现低钾血症，如果不及时纠正 低钾，会迅速危急生命。

 

低钾血症对生命的危急表现在这些方面：

 

1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，同时伴随着血压下降、心衰，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。

　　 

 

2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫，就是会导致全身无力，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

 

3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

 

4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

　　 

 

总之，无论是什么原因导致的低钾血症，在评定了整体状况之后，在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充，而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现，所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理，且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症，而本人和家人又不知道该怎么做，最好的办法是立即送往医院，防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡，这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

一颗心扑通扑通的狂跳，是对心跳加速的一种形象的比喻，即我们平时所述的心慌。病理状态下叫做心动过速，严重的叫做房颤，都是心律失常的表现形式。

 

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

 

 

心动过速包括窦性、房性和室性三种。是指心率超过100次/分，临床常常表现为心慌、头晕、胸痛、汗多等，正常人常常在饮酒、情绪激动时出现，在甲亢、贫血、发热等病理状态也会出现，出现这种就需要去查个心电图再在医生的指导下治疗。但是既然是狂跳，这里着重强调的就是房颤了。

怎样确诊房颤呢？

第一，从病人的自身感觉上，会出现心慌、胸憋的症状。

 

第二，从心电图上看。

 

1、P波消失，取代它的是节律不一致的小f波，节律在350次/分左右，在II导联上尤为明显。

 

2、心室率不规则。

 

3、QRS波形态正常。

 

第三，医生的检查，在心尖部能听到节律不等，摸桡动脉跳动的节律与心尖部听的次数不一致，学名叫脉搏短绌。

 

 

造成房颤的原因很多，曾经见过一位老爷子两个月一次来医院输血，就是因为贫血导致的他心慌、睡眠吃饭差，一输血就好了，等两个月血莫名其妙的掉了就又来了。除了上述的贫血以下原因也可引起房颤，比如自身的心脏疾病引起、甲状腺功能异常引起（常见于围绝经期女性，所以50岁以后的女性要定期查甲功）、高血压糖尿病基础疾病、免疫疾病等。

 

房颤在对心脏机体本身有危害外，其最主要的并发症就是血栓的脱落。老年人，血管膜上一般都附着有斑块，斑块一旦脱落就可能到达人体的各个部位，比如心脏、脑部。到达心脏出现心肌梗死，脑部出现脑梗死，都能危及生命。而房颤在这个过程中的作用就是加速斑块的脱落，所以房颤的治疗很重要。

房颤的治疗可采取一下3点

第一、控制心室率，口服减慢心率的药物。

 

第二、可用胺碘酮复律，转成窦性心率。

 

第三、预防血栓，口服抗凝药物。

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随着大家对健康的越来越重视，很多人都已经很了解低密度脂蛋白胆固醇，这对于几年前的国人来说是一个很陌生的词汇，今天我们就来了解一下关于低密度脂蛋白胆固醇的相关知识，看一看你明白不明白。

 

一、低密度脂蛋白是怎么回事？

 

高脂血症大家都很了解，但是如果问你高脂血症都有哪几种类型，恐怕很多人都回答不上来了，高脂血症有以下几种类型常见的主要有高甘油三酯，血症，高胆固醇，血症，高低密度脂蛋白，胆固醇血症以及混合型高脂血症！而在这些高脂血症中，低密度脂蛋白的作用越来越被医学界所认知！因为很多实验和研究发现，低密度脂蛋白胆固醇的升高是动脉粥样硬化的始动因素和重要的罪魁祸首，所以低密度脂蛋白胆固醇也被认为是动脉粥样硬化的一个很重要的风向标。

二、低密度脂蛋白升高血管会怎么样？

 

低密度脂蛋白胆固醇升高，那么患者的动脉粥样硬化的概率就会大大增加，但这并不是完全绝对的。如果把低密度脂蛋白胆固醇看成是血管堵塞的直接指标，恐怕有点儿太牵强，毕竟低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样化的一个重要危险因素，但不是唯一因素，也不是意味着只要低密度脂蛋白胆固醇升高就一定有血管堵塞。但可以理解的是，如果低密度脂透度脂蛋白胆固醇升高，那么也就意味着血管堵塞的风险大大增加，概率大大增加。

 

三、低密度脂蛋白升高应该怎么办？

 

既然低密度脂蛋白胆固醇升高以后风险很大，危险很高，那么低密度脂蛋白胆固醇升高以后我们应该怎么办呢？降低血脂的方法主要就是管住嘴，迈开腿以及必要的药物治疗，如果我们不能控制饮食，减少胆固醇等引起高脂血症食物的摄入，那么降低血脂恐怕不能从源头上解决，如果我们不能改变生活方式进行适量运动，那么血脂的降低也只能仅仅只有药物，而且如果需要口服药物药物治疗是降低低密度脂蛋白最有效最好的方法，没有之一。

 

所以一旦发现低密度脂蛋白胆固醇升高，管住嘴迈开腿，进行必要的药物治疗，恐怕是最为行之有效的方法。关于低密度脂蛋白，你了解以上这些知识吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

 

 

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人到中年，总是免不了要开始关注自身健康，因为一不小心可能就会患了三高甚至心血管疾病。而说到三高和心血管疾病，必定离不开要说说高血压病，因为我国最近一次在全国范围内的高血压病抽样调查结果显示，我国18岁以上居民高血压患病率已经达到27.9%，相信在6年后的今天，这个患病率会进一步升高，而且高血压病在我国还有一个特点，那就是青中年高血压患病率也在逐渐升高。

 

曾经碰到过不少刚过40岁的中年人，体检时发现低压（舒张压）高于正常值90mmHg，高压尚在正常范围内，于是不以为然，但没过几年，就已经高压低压都升高了。为何中年人高血压，为何多是低压高？发现低压高怎么办？今天就来聊聊中年人高血压的那些事。

 

 

中年人高血压，为何多是低压高？

 

在许多人的刻板印象中，高血压就是收缩压（高压）升高，高压越高危害越大，而舒张压升（低压）高通常没什么危害，甚至都不算高血压。有这样想法的人就错了，虽然老年人的高血压会以高压升高多见，但中年人高血压却多见于低压升高，而且如果不注意的话，同样会对身体产生危害。

 

为何中年人高血压多是低压高？主要是因为中年人的心脏功能和血管弹性尚好，当心脏收缩向外泵出血液时，由于主动脉血管弹性较好，血液对动脉血管壁压力较小，这时收缩压（高压）就会不高，当心脏舒张时，主动脉血管和周围血管开始收缩，这时就会产生舒张压（低压）的升高。另外，中年人比较容易出现交感神经兴奋，引起心率增快，血压上升，这也是中年人高血压的原因之一。

 

 

生活上做好6点，或可不用吃药

 

有人认为低压升高不要紧，而有人会认为只要血压升高就要吃药，但这两种想法都不对。虽然降压药在高血压治疗中发挥着举足轻重的作用，但并不是首要的，首要的应该是生活方式的干预，在生活上做好6点，或可不用吃药。

 

1. 健康饮食

高脂高钠的饮食，带来的后果就是血管斑块的形成，血管产生收缩，弹性减弱，这样血压就升高了，所以控制血压首先要健康饮食，每天吃盐最好不超过5克，多吃青菜和水果，饮食清淡。高血压病人应该控制脂肪的摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、甜食，多吃新鲜蔬菜水果、鱼、蘑菇、低脂牛奶等。

 
2. 减轻体重

肥胖的危害相信也不用多说，体重管理是当前健康管理不可或缺的一环，体重控制下来了，外周血管阻力也会下降，高血压也会跟着下降。特别需要指出的是，局部腰围肥胖的人也就是将军肚的人要当心，这种体型更容易得高血压，甚至会更容易合并高血脂、脂肪肝等代谢性疾病。但是如果肥胖的高血压病人能成功减肥，在体重下降后血压也会有明显的下降。而要想减肥，上面说的健康饮食非常关键，因为通过低脂低盐的饮食方式，可减少身体摄入能量，从而实现能量蓄积减少，实现体重控制。

 

3. 适当运动

开展适合自己的运动，最好以有氧运动为主。运动可以提高心肺功能，改善血液循环，降低血脂，预防粥样硬化斑块形成，使血压下降。另外，有研究显示长期有氧运动能够改善中年原发性高血压患者交感神经兴奋的问题，有利于使血压进一步得到控制。

 
4. 缓解压力

人到中年，有时候会感到压力山大，职场竞争激烈，而家庭负担又重，大都是上有老下有小，经济压力大，谈退休又太早，所以免不了会经常产生焦虑的情绪，但恰恰是这种状态下更容易引起高血压，所以要学会缓解压力，舒缓紧张情绪，避免血压升高。

 
6. 规律作息

中年人应酬通常相对较多，难免会喝酒抽烟，而大量的喝酒可以使血压升高，而且是顽固性的血压升高。吸烟更是危害心血管健康，同时烟中的尼古丁对人体可以引起很多种疾病。尼古丁本身对神经具有一定的兴奋作用，会引起血管收缩并损害血管壁。据统计每年因吸烟导致死亡的人中有一半的人有心脑血管疾病，而且主要是冠心病和高血压。特别是中年以后，烟酒的危害会越发明显，所以建议中年人戒烟限酒。

 
6. 规律作息

许多朋友常说，人到中年一个明显感觉到自己老了的特征就是再也熬不了夜，实际上无论是哪个年龄段，熬夜对身体都是有危害的，年轻时身体素质还好，即使透支一点健康也无关紧要，但中年以后就要注意了，熬夜容易出现内分泌紊乱，血压升高，所以必须规律作息，保证每天至少有8小时的睡眠时间。

 
人到中年以后，健康就显得越发重要，如果测血压发现自己血压高，即使是低压高，都要高度重视，而如果能做到以上6点，就可以最大程度缓解高血压的威胁，从而最大程度预防心脑血管疾病。当然，如果发现了高血压，经过3个月或半年的生活方式调整，血压还是高，就要在医生指导下进行降压药治疗。

老年人血压值低并不等于就是低血压。一般来说收缩压低于90，舒张压低于60时就要考虑低血压的情况，并赶紧到医院就医。否则，特别是老年人出现低血压并发症是很严重的。但是如果血压低只是短暂的情况，并且不伴有低血压的症状，这就不属于低血压的范围。

 

老年人血压值低并不等于就是低血压。临床上对于低血压的定义是体循环动脉压低于正常值范围，即舒张压低于60，收缩压低于90。这类病人，会感到身体疲乏、无力，特别是早上，常感到精神萎靡不振，四肢酸软无力，常有倦怠感;头痛、头晕也是时有发生，尤其是从蹲着到站起身来时头痛愈烈，甚至晕倒在地；还可表现为食欲不振，消化不良，抵抗力降低等。

那么，血压值不在正常的范围内，常常或短暂性地徘徊在低血压数值附近，就一定是低血压吗？其实不然。就部分健康人来说，血压测量已达低血压标准，但无任何，乏力，头晕，头痛等低血压症状，除血压低外，并无其他系统器官功能结构的改变或异常，不影响其日常生活起居活动，这一类人，往往像运动员，重体力劳动者或是体瘦型年轻妇女等，他们往往不需要特殊是治疗方法，可以通过适当参加体力活动来增强体质。所以都是因人而异，并不是绝对的。

 

 

另一方面，对于老年人，血压值低并不等于是低血压。但是，如果血压值并未达到低血压范围，只是在低血压范围左右徘徊，并且有低血压的症状，这就有可能是低血压了。此时，由于老人血管弹性变差，血管舒缩功能失平衡，再加上可能的动脉粥样硬化，系统器官功能损害严重，将导致严重的并发症，应及时到医院进行医治，避免出现更严重的后果。

老年人血压值低并不等于就是低血压。但在平常的生活中，应时刻注意观察其身体状况，注意饮食起居，宜吃清淡，少吃多餐，忌食生冷辛辣，多出去活动活动，养足精神，拒绝精神萎靡颓废，乐观向上，积极面对剩下的人生，避免向低血压发展。家人给与老人足够的温暖，不嫌弃老人，不止赡养老人，而且给与老人足够的关心与呵护，尊重老人，上老人安享晚年。

什么是β地中海贫血？

 

β地中海贫血是一种由于β珠蛋白肽链的合成显著减少或完全不能合成所致

的遗传性血液病。根据患者溶血性贫血的严重程度不同，β地中海贫血一般分为重

型、中间型和轻型3种类型。

 

β珠蛋白基因结构是怎样的？

 

编码β类珠蛋白的基因和编码α类珠蛋白的基因一样也串联在一起，称为β珠蛋白基因簇，位于11号染色体短臂，基因排列商序5'-E-Gy-Ay-4β-8-β-3,长度约60千碱基对。ε珠蛋白为胚珠蛋白，γ珠蛋白为胎珠蛋白，4表示假基因，它是进化过程中保留下来的，结构上与相对应的基因相似，但没有功能。

 

 

β地中海贫血有哪些基因突变类型？

 

大量研究资料表明，β地中海贫血除极少数是由于基因缺失引起以外，绝大多数是由于β珠蛋白基因不同类型的点突变（包括单个碱基的取代，个别碱基的插入或缺失）所致。迄今为止，全世界已发现130余种不同的β地中海贫血，而在中国人中已被确定的β地中海贫血基因也有22种，包括：①转录突变（5种）；②RNA加工突变（6种），即剪接点突变、共同序列突变、插入序列突变和编码区替代；③翻译突变（11种），即无义突变和起始密码突变。

 

β地中海贫血基因的人群特异性。

 

中国人常见的β地中海贫血基因其频率除了在各省区有所不同外，不同的民族之间也有所差异：壮族人与汉族人所具有的β地中海贫血基因谱相似，而海南的黎族人中β地中海贫血基因几乎完全为CD41-42(-4bp),基因频率高达94.7%,而主要聚居在云南西南部德宏地区的阿昌族，人口总数不足3万，但HbE突变类型的基因频率高达41.2%.

 

 

怎样做好β地中海贫血的产前诊断？

 

近年来，随着PCR技术逐渐被广泛地应用，β地中海贫血的产前诊断更主要依赖于PCR技术以及它们与其他基因诊断技术的组合。主要包括：①RFLP连锁分析；②PCR/ASO探针分析；③多种等位基因特异性PCR分析；④少数未知突变类型β地中海贫血的基因诊断除可采用前述的RFLP连锁分析技术，更主要的依赖于DNA序列的测定以阐明其突变性质。

 

在取材方面，由于DNA分析不依赖于基因表达，于妊娠早期（8~12周），取绒毛作基因分析已成为普遍采用的方法。对妊娠中期16周以后的β地中海贫血高危胎儿取羊水脱落细胞完成产前基因诊断。

 

参考文献：

[1] 《看数字诊疾病》

血管对人体健康的重要性相信很多朋友都有所了解，血管也被称为“生命的蜡烛”，当血管开始变硬、血管内部垃圾变多的时候，健康就会离我们越来越远。虽然大家在日常生活中不会刻意关注血管的健康，但当健康受到威胁时，血管的确是不容忽视的部分。

  

在我们身边，有很多慢性病患者，比如高血压、糖尿病、心梗、脑梗患者等，但大家不知道的是，这些疾病都跟血管健康脱不开干系。血管健康的意义在平时看不出来，但当疾病来临时，血管的重要性就体现出来了，但往往这个时候，想要养护血管就要多花些功夫了。

 

血管变堵之前，手脚会出现3种迹象

 

手脚时不时发麻

 

很多朋友平时都有趴着睡的习惯，这种睡姿很容易造成手臂发麻，但若跟这种重力压迫血管的因素无关，却频繁出现肢体麻木，尤其是手脚部位出现麻木症状的话，就要当心血管堵塞找上门了。当血管开始变堵时，所谓肢体末端部位，手脚出现血流不畅、供血不足的情况是最明显的。

  
足脉搏减弱

 

不知道大家有没有自己给自己“把脉”的习惯，如果大家想了解自己血管健康状况的话，不妨试着测一测脚背上的动脉搏动情况，如果发现脉搏跳动不明显的话，可能跟下肢动脉硬化有关，及时察觉才能有效预防血管堵塞。

 

间歇跛行

 

如果大家平时注意观察的话，就会发现很多上了年纪的老人身上都有相同的问题，那就是跛行，这种情况主要是血管堵塞引起的，腿部血液循环不畅，会导致腿部酸痛、腿麻，无法长时间正常行走，一旦发现异常，及时就医才是最佳选择。

  
发现血管变堵，牢记“3多4少”，及时保养血管

 

多吃蔬菜

 

对于每个营养师来说，劝大家多吃蔬菜已经成为他们的口头禅了，因为太多人不重视吃蔬菜的意义了。作为营养丰富、低脂的食物，蔬菜在稳定血糖、降低血脂方面有着不可替代的作用，多吃深色蔬菜还能保养血管，恢复血管弹性，希望你别挑食。

 

 

多放松

 

现代人其实都活得很累，即使你不用为钱担忧，也会有其他烦恼，很多人都长期处于焦虑、精神紧张的状态下，其实这些不良情绪也会威胁我们的身体你健康。精神得不到放松，身体的代谢能力也会变弱，血管内的毒素和垃圾就会淤积起来，导致血脂升高，引起血管堵塞。

  
多休息

 

有多少人每天能按时睡觉？有多少人每天的休息时间充足？可能对于大部分人来说，玩手机的时候就是自己的休息时间。但若想身体真正放松，得到休养，就得保证充足的睡眠时间，放下手机。只有身体休息好了，各个机能才会恢复到最佳状态，身体代谢能力、血液循环速度才能恢复到正常水平。

 

少喝酒

 

可能对于大家来说，喝酒并不算一种典型的坏习惯，因为确实有人通过喝酒得到了一些好处，但这些好处却与健康无关，酒精本身就是健康“杀手”，这是毋庸置疑的，长期饮酒，不仅肠胃、大脑会受伤害，还会加速血栓的形成。

  
少抽烟

 

如果说喝酒对人体还有一丝一毫的好处的话，那么抽烟则是彻头彻尾的“不良爱好”了。年轻的时候，你可以把抽烟当爱好，因为你的心智还不成熟，但随着年龄的增长，你得意识到抽烟的危害性，这种危害是实打实的，有害物质进入血管，不仅会破坏血管的弹性，加速血管硬化，还会增加心脑血管的患病风险。

 

少吃盐

 

现在很多人都离不开食盐了，因为食盐确实能为食物增色，完全不添加任何盐分的食物，也让人感到味同嚼蜡，但食盐摄入过量，也是对血管的不负责，容易升高血压，导致血液黏稠，造成血管堵塞，希望你趁早改掉爱吃咸味食物的习惯。

  
少久坐

 

久坐已经成为上班族无法改变的事实了，每人每天在电脑面前坐着的时间可能超过8小时，而这么长的时间会对我们的健康造成什么影响呢？首先是发胖，体脂增加，血脂升高，其次是下肢形成血栓、动脉硬化，这些因素都会成为诱发心脑血管疾病的潜在风险。

 

总结：我们经常说健康是我们的“终极目标”，但大家又为这个目标做出过什么努力呢？血管健康是人体健康的基础，希望你早点醒悟，挽留健康。

脑微出血是脑小血管病的一种，我们常把它形象地比作“脑子生锈”、“会隐身的中风”。它不但“频繁出现”还“神出鬼没”，让我们对它防不胜防。有研究表明，高血压、高同型半胱氨酸血症、高血糖和过低脂都是脑微出血的危险因素，我们要在日常生活中高度重视。

 

危险因素和致病因素其实大有不同。危险因素指那些虽然我们无法证明它们的致病效应，但往往和疾病发病率的升高有着明显伴随关系的因素，以下为脑微出血的四大危险因素。

 

危险因素一、高血压

 

血压，也就是血液对血管侧壁的压力，是反应心肺功能的重要指标。高血压是脑微出血的第一位独立危险因素，其实，它还是大部分心脑血管疾病的危险因素，所以控制血压就显得尤为重要了。

 

 

高血压往往和焦虑、饮酒、钠盐摄入过多等因素有关。我们在平时要控制盐分的摄入、积极锻炼身体、保持良好的心情，也可以辅以临床药物等降压手段，但是降压时要注意监测血压波动，不能“一蹴而就”。

 

危险因素二、高同型半胱氨酸

 

高同型半胱氨酸血症也是脑微出血的独立危险因素。有研究表明，同型半胱氨酸会使血浆β淀粉样蛋白的毒性增加，从而引发脑微出血。维生素B12是降解同型半胱氨酸的辅酶，叶酸也间接参与了这一过程。我们可以通过口服VB12、叶酸等B族维生素的方法来降低体内同型半胱氨酸的含量。

 

 

危险因素三、高血糖

 

高血糖是脑缺血性卒中的独立危险因素，但是它是否是脑微出血的独立危险因素还存在着争议。我们通常会把它看作脑微出血的危险因素。有研究表明，高血糖会增高基质金属蛋白酶-9的活性，从而损伤血管内皮，造成小微血管的破裂出血。为了预防高血糖，我们要少吃高糖分物质，也要定期监测血糖含量。

 

 

危险因素四、过低血脂

 

高血脂会引起动脉粥样硬化，与脑卒中发病率的增高和病情的加重都有很大的关系。但是却有研究表明，胆固醇形成的低密度脂蛋白能像“气囊”一样保护血管，其含量过低，反而会增加血管的脆性，导致血管的破裂出血。所以我们要适当提高膳食中胆固醇的含量，可以考虑虾皮、猪肝等食物；也要注意过犹不及，别“补过头”反而“接来了”高血脂。

 

“三高过低脂”都是脑微出血的危险因素，当然这里的“三高”并不是我们常说的三高。脑微出血有“隐身衣”，我们同样有能预知的“法宝”。根据脑微出血的危险因素，我们要做好一级预防，从当下做起，防患于未然。

我从小体弱多病，经常因为各种小毛病而请假。直到去年九月份，我开始出现了低钾引起的头晕症状。起初，我以为只是普通的感冒发烧，于是去小诊所打针。然而，退烧后我依然感到全身乏力，冒冷汗，休息几天后再次上学时，突然出现呼吸困难、全身发麻、流口水等症状，甚至晕倒了。经医院检查，我的钾含量只有2.几，其他指标正常。住院治疗一周后，虽然钾含量恢复正常，但头晕乏力症状依旧存在。

在接下来的日子里，我多次就诊于不同医院，做了各种检查，结果都显示没有问题。医生们告诉我可能是家族遗传引起的低钾问题，并开了钾片给我服用。然而，我的头晕症状并未缓解，反而有时会加重，导致我只能躺在床上休息。医生们开始怀疑我的问题可能与精神心理有关，但我坚信这不是心理问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位非常有耐心的医生的交流，我逐渐意识到，我的问题可能确实与精神心理有关。医生详细解释了惊恐发作、焦虑抑郁症等精神疾病的症状和治疗方法，并建议我去精神专科就诊。虽然一开始我对此持有抵触情绪，但医生的专业解释和耐心引导让我逐渐接受了这个可能性。

现在，我已经预约了精神科的就诊，并准备好面对可能的诊断结果。无论结果如何，我都感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我看到了问题的另一面，并为我指明了可能的解决方向。

我最近身体感觉不太舒服，头晕、恶心，还有点心悸，体温也有点高，有点担心。京东互联网医院的医生告诉我，可能是低钾低钠引起的头晕恶心，也可能是颅内高压引起的不适，建议我做一些检查来排除这些原因。

医生还提醒我，如果有低血糖的可能，可以吃点好消化的东西，但是要注意不要吃太多，以免相互影响。我听了医生的建议，喝了点可乐，然后吐了，但是现在头晕的感觉好像有点缓解了。

医生还告诉我，不用担心会得脑炎，因为没有感染不会得脑炎，不过因为头晕、恶心、呕吐，首先要排除胃肠道原因，其次要排除颅内原因，所以我需要做一些检查。

这次的问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了专业的建议，还让我感到了关心和温暖。我会尽快去医院做一些必要的检查，希望自己早日康复。

我从未想过自己会变成这样。每天早上醒来，腰疼得像被千斤重的石头压着，两条腿像灌了铅一样沉重。走路五分钟就开始腿疼，仿佛每一步都在挑战我的极限。更糟糕的是，蹲下来再站起来，眼前一片黑暗，感觉世界都在摇晃。晚上睡觉也睡不好，总是被头晕和出汗惊醒。这些症状让我感到无助和绝望。

我曾经去过多家医院，但都没有得到明确的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一个医生联系了我，开始了详细的问诊过程。

医生首先询问了我的腰椎是否有问题，然后又问了我的血压情况。我告诉他我的血压正常，心脏也做过心电图，结果显示一切正常。接着，医生问起了我以前是否有甲亢的病史。我回答说曾经得过甲亢，但已经治愈了。医生建议我尽快复查甲状腺功能，并注意是否低钾。他的建议让我感到一丝希望，可能我的问题并不是无解的。

在医生的指导下，我重新检查了甲状腺功能，结果显示甲亢复发了。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解。现在，我可以轻松地走路，腰疼也减轻了很多。每当我回想起那个无助的时期，我都感激京东互联网医院和那位医生。他们给了我第二次生命，让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我突然感到头晕、胸闷，去医院检查后被诊断出患有高血压、糖尿病和低钾。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到恐惧和无助。我的生活被彻底改变了，需要每天服药、控制饮食、定期检查。最让我担心的是，这些疾病可能会影响我的工作和家庭生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过在线问诊，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最新的治疗方案和健康建议。这种便捷的服务让我感到非常安心和放心。

我记得有一次，我因为工作压力大，血压突然升高，感到非常焦虑。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快联系到了一位心血管内科的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的血压逐渐稳定下来。

在这个过程中，我也学到了很多关于高血压、糖尿病和低钾的知识。例如，高血压可能会引起心脏、肾脏等器官的损害；糖尿病需要长期控制血糖，否则可能会导致各种并发症；低钾则可能会引起肌肉无力、心律失常等问题。这些知识让我更加重视自己的健康，积极采取措施进行预防和治疗。

现在，我已经完全适应了这种新的生活方式。每天早上，我会测量血压、血糖，并根据医生的建议进行调整。同时，我也会定期进行在线问诊，及时了解自己的健康状况。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我感到更加自信和安心。

我是一名高血压患者，经常感到头晕、心悸和疲劳。每次去医院，医生都会给我开络活喜和厄贝沙坦的药方。然而，最近我发现自己的血压控制得并不稳定，有时候甚至会升高到145-150mmHg。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生告诉我，硝苯地平控释片和络活喜在降压效果上有所不同，但每个人的身体反应也不同。理论上，硝苯地平控释片的降压效果更好，但这并不意味着络活喜就不适合我。医生建议我继续监测血压，并在必要时调整药物方案。

在我们的对话中，医生还询问了我的高血糖和高尿酸血症情况，以及肝肾功能是否正常。通过这些问题，医生可以更全面地了解我的健康状况，并给出更精准的治疗建议。最后，医生提醒我要注意低钾的风险，并在必要时进行补充。

这次线上问诊的经历让我感到非常安心和放心。即使我不能亲自去医院，也能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，高血压是一种需要长期管理的疾病，不能仅仅依赖药物，还需要注意生活方式和饮食习惯的调整。

我妈妈今年59岁，高血压已经困扰她多年。之前她并没有规范用药，直到今年初她去药店买了吲达帕胺片。吃了几天后，她的脚和腿开始肿起来，非常不舒服。我们赶紧带她去医院检查，结果显示她的肾功能和彩超都正常。医生告诉我们，吲达帕胺片需要和缬沙坦一起服用，才能更好地控制血压。于是我们开始按照医生的建议用药，果然，一个月后，妈妈的腿部肿涨基本消失了。

但是，我还是有很多疑问。首先，这两种药物需要长期服用吗？如果血压平稳了，可以只吃缬沙坦吗？因为我听说吲达帕胺片可能会引起低钾，长期服用是否会对身体有害？另外，两种药物一起服用是否需要间隔一段时间？

带着这些问题，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地解答了我的疑问。他告诉我，缬沙坦和吲达帕胺可以一起服用，缬沙坦有一点保钾的作用，而吲达帕胺有排钾的作用。正常饮食的话，低钾的可能性不大。医生还建议我们可以服用一段时间后查一下血钾，确保身体状况良好。

医生进一步解释说，联合用药的效果确实比单独吃更好。只要血压控制在140/90以下，就可以长期服用这两种药物。当然，如果血压在100/60以下，可以试着减少吲达帕胺的用量，甚至停用，只吃缬沙坦。医生强调，血压会有波动，需要定时测量并实时关注。

最后，医生给出了一个非常重要的建议：如果血压维持在100-140/60-90之间，就不需要调整用药；如果超出了这个范围一周以上，就需要重新调整用药。偶尔一两次超出范围不需调整。

通过这次线上问诊，我对妈妈的用药方案有了更清晰的了解。同时，我也深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询专业医生，获取最权威的医疗建议。这种服务不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理和控制疾病，提高生活质量。

我父亲的健康状况一直是我们家人的心头大事。作为一个长期抽烟、喝酒的人，他的身体状况并不好。最近，他突然出现了头晕、说话不清、手不听使唤等症状，吓坏了我们全家。我们第一时间带他去医院检查，医生初步诊断为低钾，开了一些口服药。然而，服用药物后，症状并没有缓解。我们再次带他去医院，经过一系列检查，医生发现他的钾水平已经恢复正常，但其他检查结果显示他有脑干梗塞的风险。医生建议我们立即采取措施，包括住院治疗和控制相关危险因素。我们深知，长期的吸烟和饮酒对血管的损害很大，必须严格戒烟限酒。医生还推荐了“地中海饮食”模式，帮助我们更好地管理父亲的健康。虽然这次经历让我们非常担忧，但也让我们更加重视健康和预防措施的重要性。

那天，我如往常一样在海南琼海市的家中度过，突然感觉身体有些不适，乏力、出汗，于是我便想起了家里的老毛病——可能是低钾低钠的问题。

于是，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，接通后，一位来自内分泌科的医生接听了我的电话。医生首先询问了我的症状，然后告诉我需要做一下离子检查，以便确定具体原因。

我按照医生的建议，将检查结果拍照发送给了医生。医生仔细查看后，告诉我，虽然检查结果显示偏低，但并不需要特别吃药，通过饮食调整即可。

医生询问了我的饮食情况，得知我平时吃饭还可以，但提到我母亲曾经使用过呋塞米利尿剂，医生解释说这可能是引起血钾低的原因。此外，医生还询问了我的生活习惯，得知我经常失眠，睡眠质量不佳。

医生综合考虑了我的情况，建议我重新进行一次血液检查，并告诉我，如果情况持续，可能需要进一步检查，甚至可能需要线下就诊。

虽然心中有些不安，但医生的专业和耐心让我感到很安心。在医生的指导下，我开始注意饮食，并调整了自己的生活习惯。经过一段时间的调整，我的身体状况逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

我从未想过，我的儿子会因为一场突如其来的筋挛而让我陷入深深的恐慌。作为一名小说家，我总是擅长描绘各种情感和场景，但面对现实中的健康问题，我却感到束手无策。幸运的是，互联网医院和线上问诊的出现，让我在这个困难时刻找到了救命稻草。

一切都始于那天下午，当我儿子雷思博在睡梦中突然惊醒，双腿抽搐，脸色苍白。我心急如焚，立即联系了我在长沙市的家庭医生。经过初步的线上问诊，医生怀疑可能是钾低或低钙引起的症状，并建议我们立即去医院检查电解质。

在医生的指导下，我们赶往当地医院进行了血气检测，结果显示钾只有2.6，低钙和呼吸性碱中毒。医生建议我们静脉补钾和钙，并继续口服补钾。同时，医生也提醒我们要查血清电解质，因为血气分析的电解质相对不太准确。

在医生的建议下，我们决定转院到长沙市的另一家医院进行更全面的治疗。通过线上预约和挂号系统，我们成功地安排了住院，并在医生的指导下进行了相应的治疗。经过一段时间的调理和治疗，雷思博的病情有所好转，筋挛的频率和程度都有所减轻。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时、专业的医疗服务，还可以帮助我们节省时间和精力，避免不必要的奔波和等待。同时，我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时发现和处理问题，才能让他们健康快乐地成长。

我一直以为自己只是因为脾虚引起的水肿，没想到竟然怀孕了。每天早上醒来，我的脚踝和小腿都肿得厉害，甚至连手指也开始发胀。为了缓解这种不适，我在家里吃了半个月的呋塞米利尿剂，一天10片左右。直到前几天，我才发现自己的月经迟迟未来，才去医院检查，结果却是意外的喜讯。然而，我的心情并没有完全放松下来，因为我担心自己长期服用药物会对宝宝产生影响。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了妇产科的副主任医师。她首先让我提供了末次月经的时间和吃药的时间，然后告诉我，胎儿暴露于药物时，所处的发育阶段十分重要。在卵子受精后2周，孕卵着床前后，药物及周围环境毒物对胎儿的影响表为“全”或“无”现象。所幸的是，我的吃药时间正好处于胚胎的不敏感期，而且呋塞米不是妊娠期禁用药，病情有需要也是可以用的。医生还安慰我说，即使在孕期需要继续用药，也不会对宝宝产生致畸作用。

我也向医生提到了自己去年低钾住院的经历，担心自己的身体状况会影响宝宝的健康。医生耐心地解释说，虽然我一停药就能重8斤，但这只是全身的水肿现象，并不会对宝宝产生不良影响。现在还不能判断胎儿的情况，胎儿现在就是一粒种子，只长出一个芽，我们怎么知道它后面会长几片牙呢？

医生还告诉我，怀孕只能说是走一步看一步，中药影响不大，呋塞米的致畸性也不大。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。最后，她建议我继续定期检查，关注宝宝的发育情况，并在需要时及时就医。