胆结石这种疾病比较常见，胆结石患者在治疗的同时还需要加强饮食方面的注意，胆结石这种疾病在饮食上面还是有很多禁忌的，如果不注意的话，患者的病情就会反复无常，影响治疗的效果，甚至加重病情。胆结石患者不能吃胆固醇高的食物，不能吃肝脂肪的食物，不能吃刺激性强的食物等等，希望胆结石患者注意饮食禁忌。

一旦患有胆结石那么就会出现腹部疼痛难忍的现象，很多胆结石患者都能积极去正规医院进行治疗，也能够做到多喝水这样的生活习惯。但是很多患者由于工作原因或者生活不规律，常常忽视了胆结石在饮食方面的禁忌。这样一来不但影响了治疗的效果，甚至还会加重胆结石病情。那么接下来我们就来看看专家是怎么介绍胆结石饮食禁忌的吧。

1，忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。

 

2，忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂会引起胆囊收缩，导致疼痛。

3，忌暴饮暴食。很多胆结石患者在节假日或者亲朋好友聚会的时候喜欢暴饮暴食，这是很不正确的做法。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

4，忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒，辣椒油，五香粉以及胡椒面等。

5，忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。

 

 

胆结石患者吃这些食物对身体好。要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。

 

要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜，胡萝卜以及白菜等，平时应多吃些香蕉，苹果等水果。要用植物油炒菜，所吃的菜以炖蒸为主。要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌，有汁胆作用的食物，如山查乌梅以及玉米须，可以泡茶慢慢喝。

以上就是专家给大家介绍的关于胆结石饮食禁忌的相关知识，希望能给胆结石患者带来一定的帮助。胆结石除了饮食禁忌之外，还需要积极去正规的医院进行治疗。平时要多运动，有利于结石的粉碎和排出体外。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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心脏供血不足，估计很多人都听到过这样的一个名词。但关于心脏供血不足有哪些内容，需要怎样治疗？需要怎样检查，估计很多人都会很迷茫，或者也仅仅是一知半解。作为心内科医生的我，心电图也显示心肌供血不足，面对如此多的心脏供血不足，我们该怎样去处理和面对呢？

 

一、何谓心脏供血不足？

 

所谓的心脏供血不足是一种现象，是指各种原因所导致的心脏供血减少或者是冠状动脉狭窄、闭塞，进而导致心脏心肌供血减少的一种现象。临床上常见的心脏心肌供血不足，主要多见于冠心病。也就是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，所引起的心脏供血供氧减少，导致供血不足。

 

 

二、哪些心电图提示心肌供血不足？

 

在心电图上经常会有心电图报告写出提示心肌供血不足。那么哪些心电图的情况会提示心肌供血不足呢？心肌供血不足在心电图上的反应主要有以下几点：一是ST段的抬高或者是压低，二是T波的低平或者倒置，三是病理性q波。这三种心电图改变，往往提示患者有冠心病的可能，而冠心病正是心肌供血不足的常见原因，所以这三种情况往往会提示心肌供血不足。

三、心电图提示心肌供血不足就是冠心病吗？

 

但事实上，并不是所有的心电图提示心肌供血不足的改变都是冠心病。但心电图出现以上三种情况再加上典型的临床症状，那么往往提示患者罹患冠心病的可能性极大。即便如此，仍然有心电图出现心肌缺血改变，但行冠状动脉造影等冠心病的确诊检查，却排除冠心病的情况发生。所以心电图提示心肌供血不足，往往只是提示冠心病的可能性较大，并不意味着和并不能确诊就是冠心病。

四、心电图提示供血不足，下一步该怎么办？

 

明白了以上这些道理你就会明白，心肌供血不足在心电图上的显示，只能提示冠心病可能性较大，或者称之为有可能是心肌缺血时的心电图表现，但真正的确诊需要进一步检查。所以如果心电图提示供血不足，但患者没有明确的症状，以及没有其他相关检查提示缺血可能，那么只需要定期复查心电图即可。但如果心电图提示供血不足，患者又有明确的，或者是典型的冠心病症状，又或者有其他比如彩超等提示心肌缺血的检查。那么就需要考虑冠心病的可能并在有必要时行进一步检查明确诊断。

 

看懂了吗？心肌供血不足表现很多，而且正常人也有可能会出现心肌供血不足，需要根据患者是否为高危人群，以及有无症状等诸多因素进行综合考虑。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

脑梗即脑梗死，医学术语叫脑卒中，顾名思义就是猝然发生，作为一个常见的突发老年疾病，往往没有什么前兆，出现症状可能只需要几分钟或数小时。而很多到了医院就诊的脑梗患者，医生在问诊和体格检查之后首先考虑的可能就是做一个头颅CT检查。在CT结果之后可能还会再开一个核磁共振。很多人都觉得纳闷，既然核磁共振比CT更贵更好，为什么医生要先给脑梗患者做CT而不是核磁共振呢？

 

 

CT和核磁共振的区别

 

1）工作原理不同

 

CT是计算机控制断层扫描，扫描出来的照片其实就是人体的一个截面上的图像，就像切黄瓜一样，一根黄瓜可以切成无数个断面，把这些断面拼起来，就能组合出一个三维的人体透视结构。核磁共振的工作原理则是利用人体水分子中的氢原子在强大的磁场作用下产生共振现象，从而获得电磁信号，再通过计算机计算转换为数字化图像。

 

2）对不同器官成像的优势不同

 

人体各种器官组织的密度和含水分子的多少不同，因此CT和核磁共振在对这些器官组织的检查成像也有各自不同的优势，比如CT对骨关节、肺部和中枢神经系统疾病的诊断价值较高，而核磁共振对软组织的密度分辨率又明显比CT高，因此脑部软组织、血管方面核磁共振比CT又有优势！

 
3）CT扫描时间短，但辐射较核磁共振大

 

CT的检查时间较短，MRI扫描时间较长，所以对于门诊患者来说能够做CT检查医生一般都会优先做CT。另外，CT比核磁共振价格便宜，核磁共振对患者的配合度要求高。

 

 

为何脑梗时优先做CT检查而不是先做核磁共振检查？

 

1）CT检查可迅速判断有无脑出血或水肿等

 

CT检查较核磁检查最大的优势是它对新鲜出血敏感性高。脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中，出血性卒中就是我们常说的脑出血，它跟我们所说的缺血性的脑梗死二者很可能症状相近，医生单凭检查是无法准确判断的，而且二者治疗的方案是完全不同的。所以需要利用CT检查来迅速诊断病情，及时鉴别出血性和缺血性脑血管病，还可确定伴随的水肿反应及脑室移位等情况，能为下一步治疗提供依据。

 
2）CT有助于快速确诊脑梗，尽早开展溶栓治疗

 

头颅 CT 一般检查只需要几分钟，十分方便，快捷，对于脑梗患者，越早进行溶栓等治疗，就能更好地改善预后。能够快速得到结果及时治疗。而核磁共振做一次往往需要30-40分钟，而且成像时间长，危重患者可能不适合，而且核磁共振要求患者配合度高，但脑梗后患者往往不能十分配合。并且对于一些安装心脏起搏器、金属支架等患者不宜选择核磁共振。所以医生会首先选择CT。

 

当然，核磁共振对脑组织和血管能够更加清晰扫描，因此对于发病24小时之内还未明确病变的患者，医生可以使用核磁共振来明确诊断脑梗死的部位，另外对于一些炎症性神经疾病、脑肿瘤等，核磁共振有独特优势，是CT甚至Pet-CT都不能替代的。总之，CT和核磁共振都是医生用于诊断脑梗死的常用检查手段，根据情况的不同医生会进行不同的选择。

12月7日，成都市郫都区出现2名新冠肺炎确诊病例，病例家的冰箱、门把手的核酸采样检测都为阳性，病毒来源正在核查中。

 

（来源：新浪微博）

 

2020年11月8日太原进口冷冻带鱼制品外包装检出新冠病毒阳性。

 

2020年10月17日山东青岛进口冷冻鳕鱼的外包装上检出阳性样本。

 

2020年8月12日广东深圳进口的巴西冻鸡翅外包装样品，新冠病毒核酸两次复核确认阳性。

……

 

为何总在冷冻食物包装上检测出新冠病毒？

 

首先，外包装上检出新冠病毒的进口食品，多来自于南美洲、欧洲。而当地的疫情没有控制好，冷冻海鲜等食品加工过程很容易污染。

 

其次，新冠病毒可在冷链运输过程中长期存活。这与新冠病毒耐冷不耐热的特性有关，而且环境温度越低，新冠病毒存活时间越长。

 

有研究显示，新冠病毒在气溶胶中可以存活3个小时左右，在铜的表面，能存活4小时左右，纸的表面可以存活24小时左右，但是在塑料或不锈钢表面，却能存活2～3天左右[1]。在光滑的物体表面，新冠病毒很容易依附且存活时间更长。进口冷冻食品的外包装，多是表面光滑的塑料，新冠病毒容易长时间存活。

 

源产地的新冠疫情、低温环境再加上光滑的外包装，才给了新冠病毒可乘之机。

 

 

我们还可以购买食用冷冻食物吗？

 

进口的鱼、虾、蟹、鸡等冷冻食品，营养价值丰富。不少人看到不断有冷冻食品的外包装检测新冠阳性的报道，纠结还能不能买冷冻食物。

 

事实上，冷冻食物是可以购买食用的。

 

首先，我国为防范新冠病毒通过进口冷链食品输入风险，中国海关对进口冷链食品境外生产企业，加大实施紧急预防性措施。进口冷链食品均需提供消毒证明，无消毒证明不能上市销售；强化对企业进口冷链食品的追溯管理，对来源不明的进口冷链食品依法进行查处等。

 

（来源：人民日报新浪微博）

 

其次，我国对各地大量冷冻食品样本检测后发现，新冠病毒虽然能在冷冻食品的外包装中检出，但并未在冷冻食品本身检出，这说明食品本身被病毒污染的概率很小，病毒通过食品传播的可能性很小。

 

最后，世界卫生组织曾经宣称，没有证据显示新冠病毒可以通过食物进行传播，也没有发生人因食用某种冷冻食品从而感染新冠病毒的案例，因此大家不必过度恐慌。但我们仍需正确处理冷冻食物，才可保证饮食安全。

 

处理这些冷冻食物有什么注意事项？

 

1. 购买冷冻食品时

 

要记得做好个人防护，出门购买食物时，戴好口罩。挑选冷冻食物时，最好戴上一次性手套。

 

 

2. 食物拿回家后应注意

 

先用75%酒精对冷冻食物外包装消毒，最好现买现吃。如果暂时不食用，最好在外包装上显著位置标注一下生产日期，再放置于冰箱中冷冻保存，防止存储时间过长，降低营养价值和口感。

 

3. 清洗冷冻食物时应注意

 

尽量戴上一次性塑料手套清洗，尽量用“专盆”清洗冷冻食物，不跟清洗蔬菜瓜果等其他食物的盆混用。

 

4. 切冷冻肉时应注意

 

准备专门的案板和刀具，用来处理冷冻食物，不与切蔬菜水果、熟食的工具混用。同时切肉时不随便用手摸鼻子、揉眼睛。切完后，及时清洗、晾干案板、刀具和厨房台面。如果冷冻食物量较多，也可将冷冻食物，先切成小块包装，每次吃时只拿出来一部分，防止反复冻融食物，容易变质。冰箱储存时，尽量生肉和熟肉分层存储。

 

5. 烹煮冷冻食物时应注意

 

记得一定要彻底煮熟煮透再食用。不推荐切完后直接蘸醋生吃或者煮到半熟就吃。因为新冠病毒在温度56℃状态下30分钟才可以被杀死[2]。之前购买的放于冰箱保存的冷冻食物，在没超过保质期的情况下是可以食用的。但需要对外包装喷75%的酒精消毒，之后煮熟煮透食用。同时注意烹煮过程中，及时打开窗户和油烟机，保持空气畅通。

 

6. 没吃完的冷冻食物应注意处理

 

做好的食物尽量一次吃完，如果没吃完要及时套上保鲜膜，放置于冰箱冷藏存储，尽快尽早吃完。从冰箱里拿出来再次吃时，要彻底煮熟煮透。

 

 

总结：

 

在正确处理冷冻食物之后，我们可以放心使用。但我们平时也要注意防护，对待新冠肺炎，我们仍需勤洗手、戴口罩、勿聚集。

 

参考文献：
[1]http://jinan.customs.gov.cn/hangzhou_customs/575609/zlbd/2068287/3288693/index.html
[2] van Doremalen, N., et al., Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med, 2020. 382(16): p. 1564-1567.
[3].《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》

 

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目前来说人类对于冠心病的发病机制还不是太明确，但是考虑和不良饮食、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟等因素有关。

俗语说民以食为天，这句话道出了饮食对民众的重要性，一个人每天都要通过吃饭来补充能量，如果吃饭能吃好的话，肯定比较有利于控制好冠心病的进展。为了让大家更好地防治冠心病，今天我来聊一聊它的那些你想知道的事。

 

冠心病是如何形成的？

冠心病的形成机制是比较复杂的，而且目前也存在着几种不同的学说。不过主流的观点认为，冠心病形成的过程中有两大基础条件，即冠状动脉的的损伤和脂质沉积，具体的我来分点介绍。

可能大家会觉得奇怪，自己并没有做什么损伤冠状动脉的行为，为什么还会存在冠脉的损伤呢？其实从生理角度来看，血液对血管内皮就有一定的损伤。血液在血管内流动的时候，会产生剪切力，而且当血流速度加快的时候，这种剪切力还会增加。可能大家不理解什么是剪切力，举个例子吧，大家都浇水过吧，在水流经某些泥土的时候，会有一些泥土被冲刷走，剪切力在一定程度上和这个类似。

另外，我们还有很多不良的习惯也会损伤冠状动脉，常见的损伤冠脉的因素包括吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、运动量不足、精神压力大、年龄、肥胖、不健康饮食等。损伤冠状动脉的因素有如此之多，估计很多人都中招了吧？看了这些，估计不会再有人觉得自己没有做什么损伤冠状动脉的行为了吧？

在我们的血管中，不仅仅有血液，还有一些脂质，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，其中在脂质沉积的过程中扮演重要角色的就是低密度脂蛋白。这种脂蛋白是比较讨厌的，它分子量相对较小，所以很容易进入到受损的血管内皮，随后会被氧化成氧化低密度脂蛋白，这样会把免疫细胞吸引过来。其中最主要的免疫细胞就是巨噬细胞，它们会吞噬低密度脂蛋白，当吞噬的量足够多超过了巨噬细胞的吞噬限度的时候，巨噬细胞就会裂解死亡，诱发一系列复杂的免疫反应，最终形成冠状动脉粥样硬化。

冠状动脉斑块形成以后，它就会变得狭窄一些，但是由于狭窄的程度不重，所以冠心病早期的时候并没有什么不舒服。就是因为早期没有什么不舒服，所以大多数冠心病早期的患者并不会主动改善生活方式，这样的话冠状动脉的斑块就越来越大，这根血管也就会变得越来越狭窄，直到有一天冠状动脉无法给心脏提供足够的血液量，就会造成心脏的缺血、缺氧，从而引起胸闷、胸痛等症状，这点就类似于中医上说的不通则痛。

冠心病的老人一定不能吃什么东西？

其实严格来说，并没有什么食物是冠心病患者一定不能吃的，除非一下致死性比较高的毒物。我国的文化一种比较推崇中庸之道，也就是说做什么事都需要把握好一个度，即便是再好的食物，吃多了一样对人体不好，即便是对人有害的物质，如果摄入的很少很少，也可能对我们的健康没有多大影响。

虽然没有什么食物是冠心病患者禁忌的，但是还是需要注意控制饮食。平时应该注意清淡饮食，做到低盐、低脂、低糖饮食。平时注意尽量不吃或者少吃油炸或者油煎类食物，尽量不吃或者少吃糖果或者甜食，因为这些都会增加血脂异常的风险。与此同时，也需要注意每天食盐的摄入量，尽量控制在8g以内，这里说的8g包括一天吃的所有食物含盐的总量。

可以适当增加蔬菜和水果的摄入，蔬菜和水果可是个好东西，它们不仅含有丰富的维生素和矿物质，里面含有的膳食纤维还能抑制胃肠道对脂质和糖类的吸收，这对于延缓冠心病的发展具有一定的意义。

平时吃油的时候，尽量选择不饱和脂肪酸的，像一些动物油尽量少吃或者不吃。不饱和脂肪酸能够调控血脂，预防和延缓动脉粥样硬化。含有不饱和脂肪酸比较多的主要是植物油，比如大豆油、葵花籽油、橄榄油等。不过需要注意，虽然不饱和脂肪酸对人体有利，但是吃多了同样也会增加动脉粥样硬化的风险。根据我国最新的膳食指南，一个人每天摄入的油应该控制在30g以内。

 

对于冠心病患者来说，单纯控制饮食还是不够的。冠状动脉上形成斑块以后，这些斑块并不牢固，当人情绪激动、重体力活动、进食辛辣刺激性、过冷、血压忽高忽低等情况下，斑块就容易脱落，从而增加心肌梗死的风险。之前在我还没有接触医学的时候，医生就告诉我的一个有冠心病亲戚注意不要生气，心态要平和，这个其实就是为了防止斑块脱落的。

冠心病患者如果没有禁忌症的话，是需要终生服用阿司匹林和他汀类药物的。服用这两种药物的目的主要是为了稳定斑块，降低心肌梗死的风险。在使用这两种药物的时候，需要定期复查肝肾功能，如果有明显的损伤，需要暂停使用。与此同时，也需要注意身上是否有出血点、淤点和淤癍，如果有的话，需要停用暂停药物。他汀类药物有一个严重的并发症是横纹肌溶解症，当出现肌肉酸痛，就需要高度警惕，积极去医院诊治。

冠心病还需要控制好慢性病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、呼吸暂停综合征（打呼噜）等。就拿高血压来说吧，很多人觉得这个病不就是血压高吗？所以平时血压高一点就吃药，血压高就不吃，殊不知这样容易造成血压忽高忽低，会使斑块不稳定，容易诱发心肌梗死。对于冠心病患者来说，应该控制血压＜130/80mmHg，如果能耐受可以控制在120/80mmHg以内；控制低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。

运动对于冠心病患者来说也是比较重要的，但是需要注意运动的方式。适当的运动有利于患者保持合理的体重、控制好血糖和血脂以及血压，而且还能放松情绪，这些都有利于延缓冠心病的进展。值得注意的是冠心病患者不能进行剧烈运动，优先选择有氧运动，比如散步、快走、体操、太极等。运动需要长期坚持，每天运动的时间应该控制在30～45分钟，每周运动的次数不应该低于5次。

现代人因长期处于交感神经过度亢奋的状态下，因而造成心跳加快、血压升高、呼吸急促、肠胃蠕动变慢或变快等反应，因此疾病会以各种多样化的症状出现。在临床上发现自主神经失调的病人，疾病都不会只有一种，因此，要是身体同时出现多个症状，或者有反复发生的情形，则可能是自主神经失调。

 

 

身体出状况了…该做自主神经检查吗？

发现有不适症状，请先别急着对号入座、自行判断是否自主神经失调，这时应该到哪一个科就诊呢？先不用急着看医生，反正这些症状已有一段时间，先做基本的健康检查，来排除比较重要或比较有可能的疾病，才能有效率地搞清楚是属于身体上还是心理上，或是属于自主神经失调。

 

分享一个兼顾大家钱包，又能针对重点疾病把关的检查，基本可以通过抽血和验尿即可完成，项目有：

1. 一般身体检查：如身高、体重、视力、听力、血压、心跳等。

2. 尿液常规检查：包含尿液颜色、清澈度、比重、酸碱度、尿蛋白或微量白蛋白、葡萄糖、酮、潜血反应、胆色素、尿胆素、亚硝酸盐，加上镜检：红细胞、白细胞、上皮细胞、圆柱体、结晶体、细菌、寄生虫及其他共20项。

3. 血液常规检查：包含红细胞、白细胞、血色素、红细胞容积比、平均红细胞容积、平均红细胞色素值、平均红细胞色素浓度、血小板、白细胞5项分类项目。

4. 肝脏功能检查：包含GOT、GPT、碱性磷酸酶（Alk-P）、总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（Direct-BIL）、间接胆红素（Indirect-BIL）肝胆酶（r-GT）共6项。

5. 营养评估：包含总蛋白质、白蛋白、细胞蛋白共3项。

6. 肾脏功能检查：包含尿素氮（BUN）、肌酸酐（Creatinine）、肾小细胞过滤率（e-GFR）共3项。

7. 血中尿酸

8. 饭前血糖、糖化血色素（A1C）

9. 血脂肪检查：包含总胆固醇、三酸甘油脂、高密度胆固醇（HDL-C）、低密度胆固醇（LDL-C）、血管硬化指数共5项。

10. 甲状腺功能检查：包含甲状腺刺激素（TSH）、三碘甲状腺素、四碘甲状腺素共3项。

 

11. 心电图检查

12. 胸部X光检查

 

等到已经做完以上基本身体检查，医生也告知报告都在正常范围内，基本上代表已经排除大多数身体疾病的可能，也就是说困扰已久的病因有可能是自主神经失调所引起。

 

测量心率变异 可评估自主神经健康

自主神经检查，是通过自主神经检测仪来测量一天当中某个时段心率变异（HRV）的程度，测量过程约5至10分钟，接着借由运算数据评估受测者的交感及副交感神经功能。心率变异指的是每一次心跳之间变化的平均值，当这个数值越大，代表病人的心跳间的起伏较大、是比较不稳定的状态，可能就会被医师评估为自主神经失调。

 

自主神经检测当然可以做，但不建议病人一觉得有症状，就认为自己是自主神经出问题，因为胸闷、胸痛，可能是自主神经失调引起，但也可能是胃食道逆流疾病带来的，要是跳过医生问诊与基本检查等流程，直接去做自主神经的检测，可能会让隐藏在自主神经症状背后的身体疾病更加加重。

 

症状超过1年 可考虑自主神经检测

有的人对身体的不舒服会有比较高的敏感度，但也有人对于不适感的忍受度超高，究竟什么状况才该去看医生？以自主神经失调经典症状之一的晕眩为例，假如这个症状在你身上已经有超过1、2年的时间，平均每个月发作次数大约1至2次，代表这就是属于你的一个特殊慢性病。

 

 

最近一周发作频繁，请先回想并记录，过去一年大约平均发生的次数、以及最近一个月实际发生的次数、用来治疗晕眩的药物效果是否有差别等，建议咨询医生，是否需要调整药物，或是安排做进一步检验、检查或转诊。

肠梗阻给患者的正常生活带来了很大困扰，但是很多的朋友由于缺乏对肠梗阻这种疾病的认识，也不知道肠梗阻有哪些检查方法，这样一来的话即使患有肠梗阻的疾病也不知道，长期下去的话，就造成了病情的加重，影响了治疗的效果。那么今天我们就一起来学习一下肠梗阻有哪些检查方法吧，希望可对大家有所帮助，一旦出现肠梗阻的症状，就要及时去正规的医院进行检查，来帮助确诊是不是肠梗阻的疾病。

 

 

肠梗阻的检查方法之实验室检查方法，主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊。我们再来看看肠梗阻的X线检查方法，X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。最后来看看肠梗阻的B超检查方法，这种检查方法，费用比较低，时间也比较短，检查的结果一目了然。

我们先来看看肠梗阻的实验室检查方法。主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊，早期的时候，这些数据是正常的，一旦到了肠梗阻疾病的中晚期的时候，那么就会出现脱水的症状，这时候血液里的血红蛋白以及白细胞数量就会随之增多，另外血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析的测定都很重要。对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。

我们再来看看肠梗阻的X线检查方法。X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后，其X线的图像各有特点，空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列，其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失，肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。通过X线的检查方法，比较直观一些。

 

我们最后来看看肠梗阻的B超检查方法。腹内可形成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。这种检查方法，费用比较低，时间也比较短，检查的结果一目了然。

以上就是专家给大家介绍的关于肠梗阻的检查方法，那么通过上述内容的介绍，相信大家对肠梗阻的检查方法有了更加清楚的了解，肠梗阻患者需要做的检查有血红蛋白检测、血清电解质检测等，另外X线和B超检查也对肠梗阻的诊断有很重要的临床意义，一旦确诊为肠梗阻的疾病，就要积极配合医生进行治疗。

“医生，我想做肺部核磁共振检查，你为什么不给我开？”

今天门诊来了一个60多岁的老大爷，他最近出现了咳嗽、咳痰的症状，虽然自己在家里也吃了一些药物，但是症状并没有什么明显的减轻，老大爷于是就来医院就诊了。

接诊医生在仔细询问了老大爷的情况后，就给他开了一些检查。老大爷看了检查单以后，就比较生气，所以就发出了文章开头的那个疑问。

虽然最近这几年，磁共振逐渐被大家熟知，但是不少人对磁共振检查也是一知半解的。为了让大家对磁共振有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.磁共振检查的原理是什么？

氢原子

磁共振检查的原理其实是比较抽象的，从专业的角度来看，磁共振成像需要两大要素，即磁共振仪器产生的磁场和人体组织或者器官内的氢原子。不同组织或者器官内的氢原子在强大的磁场作用下会产生共振的现象，通过仪器可以把氢原子共振的轨迹记录下来，然后经过计算机进行数据重建，从而可以形成清晰的图像。

估计很多朋友看了上述的一段文字后还是一脸懵逼，别急，听我用通俗的语言进行解释一下。

人体是由很多的原子构成的，每个原子都有振动频率，也就是说它们都是在震动的。在人体内，水的含量是最多的，水含有氢原子，磁共振检查主要依靠氢原子来形成清晰的图像。

一般情况下，氢原子都是没有规律地进行震动，由于每个方向的磁性抵消了，所以人体整体是没有磁性的。当把人放入一个比较强的外磁场里的时候，氢原子依然按照自己的频率震动，但是方向是和外磁场的方向一致的。这就如同一群上体育课的学生，他们在上课前都是各玩各的，没有什么规律性。但是当上体育课的时候，学生们都会按照体育老师的指挥进行着规律的运动。

这个时候，加入射频脉冲，那和射频脉冲频率相同的氢原子就会产生共振，这部分氢原子的震动幅度和方向就会发生改变，其他的氢原子由于没有发生共振，所以变化就会很小很小。当射频脉冲消失后，这些共振的氢原子就会慢慢恢复到原来的方向和振幅。在氢原子恢复的过程中就会产生信号，我们对这些信号进行记录，就可以形成清楚的图像。

这就好比你站在一群排列整齐的上体育课的学生前面，然后让某某跳起来。某某在跳起来的瞬间，你就能看到这个学生的外表、穿着、发型等信息。挨个让每个学生都跳起来，就能得到所有学生的信息。相对来说，你就是那个射频脉冲！

 

2.为何不少医生都不建议做磁共振检查呢？

核磁

❶费用比较高：磁共振要想正常运行，就需要高度稳定的磁场，而这个本身就要求比较高的技术。首先，这需要低温技术，目前常用的主要是液氦，需要控制液氦的温度在-269℃。液氦的价格是比较贵的，一般是200元/升，每3～4个月就需要加一次液氦，每次的花费都在1万多。

另外核磁共振还需要人工成本、场地成本、电费等，而且核磁共振本身的价格就需要几百万。

我们买一个几十万的车，如果它出现了问题，每次的修理费可能都需要几千块钱，而且还要买保险、加油、保养之类的，一年下来也得不少钱。但是需要注意，核磁共振本身就是几百万的货，它的维修费、保养费啥的，肯定就贵得多。

核磁本身价值就高，而且它正常地运行的花销也是比较大的，这就注定了核磁共振的检查费用比较贵了。

❷有些部位的检查不适合做核磁共振：我们都知道，核磁共振的工作原理是在强大磁场中激发患者体内的氢原子，进而产生共振，然后搜集其信号，使其转化为图像。也就是说，检查部位必须要有足够多的氢原子才行。

就像本文提到的那个患者，由于肺部含有的气体比较多，所以拍出来的磁共振图像多不清楚，因此接诊医生并没有开核磁共振的检查。临床上检查肺部用的比较多的影像学检查方式是CT和X线，这两种检查方式价格不贵，而且多数情况下都能判断出肺部的病变。

有些部位的含水量比较少，或者不停地搏动，比如胃、心脏等，因为无法清晰成像，所以也是不适合做磁共振的。#健康明星计划#

❸幽闭恐惧症患者：对于患有幽闭恐惧症的患者来说，是不建议做核磁共振的。这个主要是因为幽闭恐惧症患者进入封闭的环境后，会出现紧张、恐惧、频死感等。

当进行核磁共振检查的时候，就需要在一个封闭的环境中进行，这类人群可能会出现不适感，所以医生多不建议这类人做核磁共振检查。

心脏支架

❹携带金属制品：做过核磁共振的朋友估计应该知道，当病人去做这个检查的时候，影像科医生都会问身上是否携带的有金属物品，是否安装了心脏起搏器和心脏支架，口腔是否有金属牙套、体内是否有钢板等。

那些携带金属物品的患者是不适合做核磁共振的，因为核磁共振机器有比较强大的磁场，可能会干扰心脏起搏器的正常运转。像携带的金属物品、金属牙套、钢板等，会影响核磁共振的成像，导致拍出来的片子不清晰，从而影响疾病的诊断。

❺核磁共振的检查时间比较长：一般来说，一个部位的核磁共振的检查时间多在15～30分钟左右，与CT、X线检查相比，这个时间确实比较长了。

对于那些病情比较重的患者来说，等待的时间太长会增加意外的风险，所以他们多会优先选择CT或者X线检查。

2024年9月6日，凌晨1点29分，东城区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他并没有太在意自己的症状，认为只是普通的消化不良。然而，随着时间的推移，症状越来越明显，影响了他的日常生活和工作。他开始感到左侧腹部胀痛，叉腰处按压也会疼痛，尤其是在饿的时候更为明显。经过与医生的深入交流和详细描述，医生初步判断可能与胃酸过多有关，并给出了相应的治疗建议和调理要点。患者表示感谢，并表示会遵循医生的建议进行治疗和生活调整。

在与医生的对话中，患者也提到了自己曾经服用过雷贝拉唑，但停药后症状又复发了。医生建议他继续服用至少两周，并进行上腹部CT或核磁检查，以排除其他可能的疾病。患者对医生的专业态度和细心关怀表示了高度赞扬，并感慨在线上问诊中也能得到如此高质量的服务。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑和痛苦，也让他更加了解了自己的身体状况和如何进行科学的调理。同时，医生也通过这次问诊加深了对胃酸过多这一常见疾病的认识，进一步提高了自己的专业水平和服务质量。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很好的建议，让我对他的专业素养印象深刻。

我向医生展示了我的核磁报告，并描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，细致地了解了我的症状和生活习惯，给我一种很贴心的感觉。

医生告诉我，我的报告显示一切正常，建议我多进行运动，调节心情，甚至可以尝试针灸治疗。他的建议让我感到很满意，也让我放下了心中的疑虑。

最后，医生再次提醒我不要太担心，放宽心，因为我的情况是正常的。他给予了我很多安慰和鼓励，让我对未来充满信心。

这次问诊让我深刻感受到了医生的专业和关爱，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我和老公一直盼望着小宝贝的降临，终于在2024年9月5日迎来了我们的女儿。然而，出生后的第二天，我们发现她的左脸颊上有一块红色的胎记，心中不免有些担忧。我们开始四处打听，问亲戚朋友，甚至在网上搜索相关信息。有的人说是脾虚引起的，有的人说可能是血管畸形，还有人说可能会自行消退。但是，我们始终无法确定这到底是什么问题，需要治疗吗？

在一位朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我们很快就找到了一个专业的医生。医生看了小宝贝的照片后，告诉我们这可能是血管畸形，并不是皮肤的问题。我们需要挂血管瘤专病门诊做进一步的检查。虽然医生的话让我们有些安心，但我们仍然有很多疑问。我们问医生这是不是鲜红斑痣，医生说从图片上看像是这种情况。我们又描述了胎记的触感和颜色变化，医生确认了我们的猜测，并给出了详细的解释和治疗建议。

医生说，鲜红斑痣的治疗方法主要有激光和光动力治疗两种。激光治疗可以局部治疗，不受年龄限制，但需要注意的是，太小的孩子可能会出现红肿等副作用，需要加强冷敷护理。至于光动力治疗是否需要，需要做核磁检查后才能确定，因为血管畸形的深度和复杂程度不同。医生还建议我们在当地医院先做个核磁检查，然后再考虑治疗方案。最后，医生提醒我们，关于血管畸形和血管瘤的治疗，需要听专业医生的指导，不能盲目跟风。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心。我们对医生的服务非常满意，决定在小宝贝满月后再去医院做进一步的检查和治疗。现在，我们已经有了初步的了解和方向，不再像之前那样茫然无措。感谢京东健康的线上问诊服务，让我们在家就能得到专业的医疗建议。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的宝贝女儿，才16天大，屁股缝竟然长出了长长的毛发。我和丈夫都吓坏了，不知道这是什么情况，会不会影响到她的健康？我们开始疯狂地在网上搜索，希望能找到答案。然而，各种信息让我们更加迷茫和恐惧。直到我们在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，才让我们看到了一丝希望。

通过线上问诊，医生告诉我们这可能是皮毛窦，需要做超声鉴别。我们一边担心，一边也庆幸自己找到了正确的渠道。医生还建议我们在1岁内进行核磁排查，以排除其他可能的疾病。虽然我们有些犹豫，但医生解释说超声和核磁都没有辐射，完全可以放心。最终，我们决定听从医生的建议，给女儿做进一步的检查。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。尤其是对于新手父母来说，面对孩子的健康问题，我们往往会感到无助和恐慌。有了互联网医院，我们可以更好地照顾我们的孩子，给他们提供最好的医疗服务。

我最近通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的磁共振报告。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常友善地询问了我的不适，并对我的病情进行了详细的评估。我提到了我需要帮忙看下磁共振的报告，医生马上给予了回复并提醒我注意骨髓移植后的情况。

医生通过询问我的病史和症状，客观地评价了我的病情，并给出了专业的诊断。在沟通中，医生非常细心地关注我的细节，并给予了耐心的解答。

最后，医生给我提供了一些检查的建议，并提醒我需要持续关注我的病情。整个问诊过程非常愉快，我对医生的服务非常满意。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。

我是一名中年男性，最近总是感觉腹部有些胀，虽然没有其他明显的不适，但这种感觉让我非常焦虑。作为一名工作繁忙的人，我并没有太多时间去医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。在京东健康上，我找到了消化内科的专家进行咨询。

专家很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能需要做增强CT或核磁来排除胰腺癌的可能性。听到这个消息，我不禁有些紧张。专家安慰我说，虽然胰腺问题比较麻烦，但大多数情况下都是良性的，需要做的就是排除一下肿瘤的可能。

我开始担心起这个检查的结果来，会不会真的有问题？专家告诉我，低密度影和密度减低是一个意思，需要通过增强CT或核磁来确定具体原因。即使有1%的概率在一个人身上发生，也是100%的概率，必须排除。

在等待检查结果的过程中，我和专家讨论了可能的原因。专家说，胰腺本身也可能出现这种情况，某些囊性病变或良性病变都有可能导致胰头密度跟其他密度不一样。听到这里，我稍微放心了一些，但还是非常担心。

最终，检查结果显示我并没有胰腺癌，专家建议我每三个月左右复查一次CT或超声，保持良好的生活习惯和饮食习惯。整个线上问诊的过程非常顺利，专家也很专业，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

那是一个阳光明媚的下午，我焦急地拿着手机，拨通了新华医院的客服电话。我的女儿在几天前做了核磁共振检查，但我在医院的公众号里怎么也找不到那份报告。我担心，担心那份报告里的信息是否正常，担心女儿的健康。

电话那头，客服的声音温和而专业，耐心地询问了我的情况和女儿的姓名。她告诉我，如果医保卡已经绑定，理论上应该可以在公众号里查询到报告。但当我尝试查询时，却依然没有找到。客服建议我可以尝试联系医院的磁共振科室，或者拨打医院总机询问。

我按照客服的提示，拨打了新华医院的总机，接电话的是一位非常亲切的医生。我向她说明了情况，她安慰我说，一般绑定了医保卡是可以查询到的，如果不行，可能是因为某些技术原因。她告诉我，如果查询不到，可以拨打25078999，或者白天联系云客服。

尽管如此，我仍然有些不安。第二天，我又联系了一位皮肤科医生张医生，询问关于女儿的核磁共振片子的问题。张医生非常耐心地听我描述了情况，尽管她不能直接查看片子，但她给了我一些建议，并告诉我，具体的问题需要影像科或者专科医生来诊断。

这次经历让我深刻地感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅在技术上给予我帮助，还在精神上给予了我很大的支持。我相信，无论未来遇到什么困难，只要我们保持信心，就一定能够克服。

癌症已经成为我国常见的疾病之一，给人们的生活和健康带来了巨大的威胁。为了早期发现和治疗癌症，了解各种检查方法至关重要。其中，磁共振检查作为一种无创、高精度的影像学检查手段，在癌症的早期诊断中发挥着重要作用。

那么，磁共振检查能否检查出癌症呢？答案是肯定的。磁共振检查能够通过观察肿瘤组织的形态、大小、信号强度等信息，帮助医生判断肿瘤的性质，从而为癌症的早期诊断提供重要依据。

除了磁共振检查，癌症的检查方法还包括：

1. 粪便检查：通过检测粪便中的隐血，可以帮助早期发现结肠癌等消化系统癌症。

2. 直肠指诊：对于直肠癌等下段直肠癌的早期诊断具有重要意义。

3. 乙状结肠镜检查：可以观察乙状结肠和直肠的内部情况，发现早期肿瘤。

4. 钡灌肠检查：可以帮助观察整个大肠的内部情况，发现早期肿瘤。

5. 腹部CT检查：可以观察腹部器官的情况，发现肿瘤和转移。

6. PET-CT检查：可以更清晰地显示肿瘤的位置和大小，以及肿瘤与周围组织的关系。

7. 血液肿瘤标志物检测：如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，可以帮助早期发现肝癌、肺癌等癌症。

除了以上检查方法，癌症的预防和早期发现也非常重要。以下是一些预防癌症的建议：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高热量、高盐的食物摄入。

2. 适量运动：每周进行中等强度的运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高免疫力，降低癌症风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致癌症的重要因素，戒烟限酒可以降低癌症风险。

4. 避免接触致癌物质：如石棉、苯、甲醛等，减少职业暴露。

5. 定期体检：定期进行体检，早期发现癌症并及时治疗。

太阳的活跃程度对生物圈有着重要的影响，但具体是通过何种机制调节生物过程，目前尚无明确答案。俄罗斯科学家长期研究太阳变化对人类的影响，发现了一些意想不到的结果。

在生育问题上，人们一直好奇即将出生的孩子是男孩还是女孩。民间流传着许多关于生男生女的说法，如古希腊人认为热天容易怀男孩，冷天容易怀女孩。

俄罗斯联邦卫生部圣彼得堡x光放射学中央研究所的科研人员从医学、生物学和地球物理学的角度研究这个问题。他们发现，地磁摄动与未来孩子性别的形成有着某种联系。

在地磁场强度下降的情况下，男孩的出生率高于女孩。当地磁场波动达到最高极限时，女孩与男孩的出生率比例接近。

地磁场如何影响生殖细胞尚无定论，但科学家推测可能与血液细胞中的自由基质点数量有关。

地球的地磁场是一个复杂的结构，起着保护地球的作用。地磁摄动可能对机体造成负面影响，导致细胞受损，但机体也会启动保护机制。

地磁摄动水平上扬时，生殖细胞倾向于提供生女的先决条件；而地磁摄动水平下降时，生男的几率增加。

尽管这些研究尚处于理论阶段，但科学家们认为，随着研究的深入，将有助于我们更好地理解生男生女的奥秘。

2024年9月4日，19:08:46

在广州市的某家医院，聂太夫早上好！孩子2022年6月做的手术，今年4月要做一年的核磁复查，今年想打上生长激素，可以在你这里看吗？打生长激素都要做哪些检查？

医生耐心地解释道：“首先要复查核磁，确认肿瘤没有复发。然后需要抽血、测骨龄，进行评估。”

聂太夫询问抽血项目是否当天出结果，医生确认后，聂太夫决定先挂号看彭俊祥教授的门诊，医生也同意并提醒要空腹抽血。

在医生的指导下，聂太夫顺利完成了所有检查，并在彭俊祥教授的帮助下开始了生长激素治疗。孩子的身高逐渐增加，聂太夫也对医生的专业和耐心表示感激。