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痛风性关节炎需要注意的饮食

痛风性关节炎需要注意的饮食
发表人:丁先茂

低嘌呤膳食:一般食物或多或少都含有嘌呤,嘌呤代谢主要在肾脏,研究证实高嘌呤食物与血尿酸水平升高相关,而动物内脏和海鲜,豆制品类食品中含有较高的嘌呤,应控制食用量,少食或者避免食用,以减少外源性尿酸的生成。

限制能量摄入,控制体重:人体沉重关节主要集中在下肢双膝双髋以及双侧踝关节,如果您反复出现关节疼痛,建议您限制饮食的总能量,结合适当的运动,使能量的摄入与活动保持平稳,维持理想体重,是避免尿酸过高的重要手段。但是体重减轻应循序渐进,不可减重过快,以免引起痛风急性发作。
低脂肪:低脂饮食除了减少心血管意外,控制体重等优点外,对痛风的治疗也至关重要,除了食物选择上要保持低脂摄入以外,牛奶也要首选低脂或脱脂奶!有研究报道脱脂或低脂奶、酸奶可降低痛风发病风险,但全脂奶没有此益处。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风性关节炎疾病介绍:
痛风性关节炎是因嘌呤代谢障碍,血尿酸水平增高,尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质等组织中引起的反复发作的关节炎症。典型表现为关节出现红、肿、热、痛等常见症状。痛风性关节炎的治疗以控制血尿酸水平、减轻关节炎症反应,避免出现关节功能障碍为主。积极治疗,通常预后较好。如关节炎症反复发作,可导致关节出现畸形和功能障碍,影响患者的生活质量。
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  • 关于类风湿性关节炎,我们讲一下它日常的一些注意事项,或者平时很多病人问到的一些问题。

     

    很多人说:他在一天阴、一下雨的时候,还没下就知道要下雨了,说他的这个关节就是天气预报。那么这些病人,为什么关节有这么敏感的一个表现?

     

     

    其实,经过研究发现,类风湿关节炎跟下雨天,或者天气比较潮湿的时候,会出现气温下降,气压也会降低,然后湿度增高,这种情况会导致他的关节症状加重。那么,有些人说,你的意思是气温下降,天冷的时候就容易加重,那为什么有的病人在冬季,那么冷的时候,他反而没有加重呢?

     

    这是因为我们现在冬季,我们穿的这个衣服也比较厚,而且冬季天气相对干燥一些,湿度不一定高,所以很可能是风寒入侵的比较慢。同时也因为我们现在的衣服比较好一些,像羽绒服这种,它隔寒的效果也比较好一些,所以到冬季还不一定会加重类风湿关节炎的症状。

     

    反倒是夏季,有些人还会加重。因为我们知道现在夏天吹空调,吹风扇,包括坐公交车都是空调的,所以这个可能反倒更容易让冷气进入到人的身体里头。

     

    所以说类风湿性关节炎的病人,一旦听到天气预报,有下雨或者是类似情况的话,大家就要注意了,在这个时候要做好关节的保暖的工作,还有防湿的工作。

     

    如果你工作的地方,或者是居住的地方比较潮湿的话,一定要把这个条件给改善一下,要做好御寒防湿,这样才对我们这个疾病平时的保养,是有一定的作用的。

     

    那我们在说一下,关于类风湿性关节炎平时饮食方面的问题。饮食方面类风湿关节炎的病人,除了少数的人因为吃某些食物有些反应之外,没有必须要禁忌的食物!

     

    类风湿关节炎跟痛风这些疾病是不一样的,因为类风湿性关节炎的人居住地方潮湿,这个是我们需要改善的,还有夏天吹空调,吹风扇,这个也是要注意的。但是对于忌口,没有明确的说是哪些食物不能吃。

     

    我们在医院的时候经常遇到这些问题,有的病人在听说这些病与免疫有关,可能会联想到有些食物是不是吃了之后会对这个病有影响?所以夏天也不敢吃冷饮,平时也不敢吃鱼虾,豆腐,继而导致他这个食谱特别的单一,营养非常不全面。其实这样对类风湿关节炎的疾病的治疗和康复是不利的。

     

    这么多年人们一直在寻找,哪些食物会对类风湿关节炎有加重,或者有缓解作用。现有的抗类风湿关节炎药物,长期服用之后会有一些不良反应。但医生能通过调整饮食可以减少不利因素,或者是减少药物的使用量,来减少这个不良的反应。

     

    经过这么长时间的研究,没有发现说哪个食物能够治疗,或者能够改变类风湿性关节炎的病程。所以单独饮用食物的治疗是不正确的!不要听信一些比如说吃哪个东西就可以把这个病治好,这种说法是不科学的,是没有数据支撑和理论依据的。

     

     

    不过食疗可以作为缓解病人症状的一种辅助的措施。因为类风湿性关节炎的病人,他的病程往往是比较长的,好多人就常年累月的要服药,这些药会对我们的胃会有些刺激,胃受损之后,往往会影响到我们对营养的吸收。所以不能只注意食物营养的价值高低,而忽略患者本身的具体情况。

     

    过去我们说吃哪些食物能够明显诱发类风湿关节炎。应该忌口,不吃这些食物。除此之外,其它的食物都可以吃。而且还要吃的比较多样性,要均衡,这样你的营养才能保证。

     

    而且这个类风湿关节炎,我们说它是慢性病,病人长时间处于一个慢性消耗的状态,因为疼痛造成他这个消化不好、睡眠不好,反倒我们应该要给他增加优质蛋白,矿物质和维生素。当然如果是特别胖的病人,还要适当的限制高热量的食物摄入。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

     

    近年来,关节炎的发病率不断上升。有数据统计,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。

     

    而痛风性关节炎,是一种因为血液里面尿酸太多,造成尿酸在软组织里边沉积,在滑膜关节部位沉淀下来,从而造成关节疼痛的疾病。痛风性关节炎是会急性发作的疾病,急性发作时主要表现是红、肿、热、痛,这时的疼痛是不能忍受的痛。所以,患有痛风性关节炎的患者就需要在日常生活中注意饮食。

     

     

    一、减少嘌呤的饮食

     

    比方说,尽量不要吃海鲜、喝啤酒、少吃动物的内脏。这样可以减少嘌呤在体内的积累,导致关节疼痛。

     

     

    二、尽量选择食用素食

     

    但注意豆制品以及菇类的制品是不可以食用的。不过,一些米制品、面制品以及奶制品,是可以食用的。蔬菜类素食多食用,丰富营养成分摄入。

     

    三、就是需要多饮水

     

    这样可以增加尿酸在尿液里边的排泄,同时可以选择吃些碱性的食物,比方说北方人做馒头,因为这些馒头在制作过程中会放一些碳酸氢钠作为发泡剂,这种馒头就含有碱性。

     

     

    除了平时注意饮食之外,患有痛风性关节炎的患者还可以自己在医生的指导下口服一些碳酸氢钠,这些长期服用对身体是有好处的,但注意根据医嘱。另外,就是不要过度劳累,注意保证充足的睡眠休息。过度劳累是可以诱发痛风性关节炎的急性发作,所以要多加注意。#清风计划##医联媒体超能团#

     

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  • 骨关节炎患者很容易会引起复发,这主要是人们在日常的饮食上没有注意好,因此我们在接受治疗之后一定要知道,在饮食上有哪些禁忌事项,在生活上做好预防措施,减少自己骨关节炎复发的几率,才可以保证身体健康。

     

     


    关节炎的发生会出现关节僵硬感,有的时候也会伴有急性疼痛的发作,这个时候关节僵硬的症状也会加重,稍微的活动之后相应的症状就会减轻,后期关节会出现肿胀的现象,治疗骨关节炎如果加入饮食疗法,那么就可以使得骨关节炎痊愈,下面来看看骨关节炎饮食上有哪些禁忌。


    多食用含有硫的食物,比如说芦笋大蒜洋葱,因为骨骼和人体的血液都需要硫作为原料,同时硫也可以促进钙质的吸收。


    还有铁的复合维生素以及含有铁的食物都需要禁止服用,因为铁和疼痛以及肿胀有着一定的联系,比如说西红柿,土豆,茄子,辣椒,以及烟草中的生物碱都可能会使得关节炎的症状更加严重。


    关节炎患者不要经常的使用铁锅进行烧菜,习惯使用铁锅炒菜和关节炎的复发有着一定的关系,发病之后血清中的铁含量也会有所下降。


    关节炎患者要适当地增加户外的锻炼,避免长时间的在床上进行休息。


    关节炎患者要多食用高钙食品,这样就可以保证骨质正常的代谢需要,老年人摄取高钙食品一般要比成年人多50%,也就是每日钙质的补充不可以少于1200毫克,因此老年人患者要多吃牛奶蛋类,豆制品,蔬菜和水果,必要的时候也可以服用钙质补充剂。


    关节炎患者体重超重的,那么就需要控制饮食,增加活动来达到减轻体重的效果,这样也可以减轻关节的负重效果。


    蛋白质的摄入要有一定的限度,如果食物中含有多量的蛋白质,那么就会使得钙质患者体内流出。

     

     

     以上是关于关节炎患者的日常饮食禁忌,如果我们在日常生活中能够掌握这些知识,那么就可以知道哪些食物可以吃,哪些食物不可以,一定程度上可以减少关节炎复发的几率,让我们生活上远离关节炎的发生。

  • 年纪大了,就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎,特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一,可严重影响患者的生活,而且中国60岁以上的发病率高达50%,致残率高达53%。

     

    随着医学的发展,很多骨关节炎的患者,医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用,有何风险?

     

    玻璃酸钠:关节的润滑剂

     

    玻璃酸钠又名透明质酸钠,主要成份为玻璃酸钠,辅料含磷酸氢二钠,磷酸二氢钠,氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质,是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油,适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。

     

    玻璃酸钠滴眼液则用于眼科,号称眼科万金油,用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意,用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同:玻尿酸又名透明质酸,它的透明质分子能携带500倍以上的水分,是现今所公认的最佳保湿成分,已被广泛地应用在保养品和化妆品中。

     

     

    膝关节炎打玻璃酸钠的获益

     

    玻璃酸钠被称之为关节润滑油,其实,玻璃酸钠的作用远比润滑油强大,因为它的功效可以持续几个月的,因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用,还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应,刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时,和打封闭不同,玻璃酸钠见效相对较慢,很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效,但没有激素的副作用。

     

    权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢?《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识(2017 年修订版)》中的结论是:外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识,对于这个药物的作用是认可的。

     

    膝关节炎打玻璃酸钠的风险

     

    理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用,然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点:

     

    我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定,认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能,还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠,因为有大型的,高质量的双盲实验的证据表明,与关节内注入安慰剂相比,注射透明质酸,仅有较小的益处,但无临床意义,并不能逆转和治愈骨关节炎。

     

    这个药主要是起到润滑作用,对于对于软骨磨损已经较严重的患者,比如关节严重退变,存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者,软骨已经磨损殆尽了,就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。

     

    一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程,一周一次,花费较高,而且可能会导致疼痛加重和关节感染,反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊,在医生的准确诊断评估下,选择合适的治疗方式,才可以达到最佳的治疗效果。

     

     

    总结

     

    总体而言,骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损,只是如果严格适应症用药,在医生规范的操作下,会有助于缓解疼痛,延缓关节进一步磨损,因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。

     

    参考文献:
    [1] 陈世益,王坤正,李箭,李棋,李宏云. 玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2017,11:1-8+157.
    [2] Kopka Michaela,Sheehan Brendan,Degen Ryan,Wong Ivan,Hiemstra Laurie,Ayeni Olufemi,Getgood Alan,Beavis Cole,Volesky Monika,Outerbridge Ross,Matache Bogdan. Arthroscopy Association of Canada Position Statement on Intra-articular Injections for Knee Osteoarthritis.[J]. Orthopaedic journal of sports medicine,2019,77:
     
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  • 尿酸为人体嘌呤代谢的产物,通常情况下,人体尿酸的生成和排泄是平衡的,这样使体内尿酸维持在一个正常范围内,一旦各种原因导致尿酸生成增多或者排除减少,体内尿酸水平就会升高。痛风也是嘌呤代谢紊乱所导致的一类疾病,通常该疾病表现为尿酸高、反复发作的急性关节炎、痛风石及肾脏损害。在实际生活中,急性痛风性关节炎是最普遍见到的,它常常在吃过大鱼大肉后的夜晚发作,表现为关节疼痛难忍。

     

    那么尿酸高是否最终就一定会引发痛风呢?事实上仅有约5%-12%的尿酸高病人最终会发展成为痛风,绝大多数人尿酸高一辈子也不会发展成为痛风。

     

    那么,这是不是说明尿酸高不需要治疗呢?

     

    这个问题得根据实际情况来看。虽然尿酸高跟痛风没有直接对应的关系,但绝大多数痛风病人均存在高尿酸血症,而且一般研究认为,尿酸的水平越高,发展成为痛风的几率也就越高;同时尿酸高与很多心血管疾病的危险因素,如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症都是有关系的,而且尿酸高也能够促进心血管疾病及肾脏疾病的发生。

     

    因此,一般对于没有任何症状,仅仅只有尿酸高的病人暂时可以不用考虑药物治疗,我们常常可以简单通过改变日常生活方式来降低尿酸,例如通过少吃动物内脏、肉类、海鲜等这些含有很多嘌呤的食物,并且戒烟、戒酒、坚持运动,同时建议多喝水促进尿酸从肾脏排泄出去。但是,如果患者存在上述这些疾病,或者尿酸水平非常高(一般来讲大于8mg/dl),建议通过药物治疗来降低尿酸水平了。

      
    降低尿酸的药物有很多种,通常包括一下几类:

     

    1.增加尿酸排泄的药物,它主要的作用是促进尿酸从尿液里面排泄出去,但是尿液里面的尿酸增多会有助于尿酸性结石的形成,进而阻塞尿路,导致肾脏疾病,在使用此类药物的同时我们可以口服碳酸氢钠片来促进尿酸在尿液中的溶解,使尿酸不易结晶,另外,大量饮水、勤排尿也有助于减少尿酸性结石的形成。

     

    2.减少尿酸生成的药物,这类药物可以从来源上减少尿酸的形成,同样的我们也需要多喝水、碱化尿液,除此之外我们还要注意这类药物的一些副作用;3.促进尿酸分解的药物,主要是通过将尿酸分解为更容易从尿液中排泄的物质。

  • 之前,我刷到一个网友发布的视频,具体内容就是三个胖老师发现了一家火锅自助餐店,居然只要38元一位,它们准备好好地给这家店上一课。

     

    当时我也是好奇心很重,看看旁边的点赞也不得了,我心想着他们会去上什么课呢?应该很精彩!结果。。。

     

    结果他们上课的内容就是吃,吃,吃!三个人吃了200盘肉,还没算上别的菜!

     

    原来他们上的课是要告诉商家自助餐可不是这么好经营的,遇上他们三个兄弟必须亏本!

     

    来都来了,骨科王医生不科普一下就走也不是我的风格,所以我回复他们说:“哪天有问题来我医院,我给你们上一课!”

     

     

    当时心想着,他们就这么吃下去,还不喝水,不得痛风才怪呢!

     

    可是没想到,评论区炸锅了:

     

    这些网友有说我“逗比“的,都在说这和骨科医生没有关系啊!

     

    吃不就是会吃出糖尿病,消化不良,胃肠炎等疾病吗?骨科医生有什么好操心的呢?

     

    难道吃出个大胖子将骨头都压骨折了吗?

     

    这时,我意识到我必须好好科普一下啦。

     

    我不知道他们是不知道痛风呢?还是不知道骨科也在治痛风!

     

    大吃大喝能吃出什么呢?

     

     

     

    大吃大喝不光能吃出高血压、高血糖、高血脂这典型的三高,高尿酸其实更是吃出来的。

     

    高尿酸时间久了就会有尿酸结晶在关节处积聚,从而发作"痛风"。

     

    所以说,痛风在古代是“帝王病”,只有皇帝这种经常吃好东西的才更容易发作。我们对痛风预防及治疗的饮食要求是:少吃海鲜、内脏、啤酒、浓汤及火锅等富含嘌呤的食物。

     

    所以,视频中这样的做法是非常错误的,而且,我翻看了一下他们之前的视频,他们已经给很多商家“上过课”啦!

     

    视频内的这三个人去给商家上一课的同时,说不定过不了多久自己也被上了一课。

     

    问题来了,痛风挂什么科呢?

     

     

     

    痛风其实是一种代谢性疾病,讲白了就是吃进去的东西转化成尿酸,而并没有能力将多余的尿酸代谢出来,所以,按照这样的理解,这应该是内分泌科治的疾病,和高血糖是一个道理。

     

    但是,往往患者都是急性发作,出现红、肿、热、痛时,才会去就诊。此时,往往容易和风湿性的疾病相混淆,所以,现在的痛风首诊科室一般都是风湿免疫科。

     

    骨科医生能为痛风做什么事情呢?

     

    等到患者在风湿免疫科治疗效果不佳或出现明显并发症时,骨科医生负责做手术。

     

    手术方式就是用各种方法将痛风结晶清除,减少发作次数,避免感染,纠正畸形。连手术都要做,所以骨科医生会对痛风会进行很深入的研究,不会亚于风湿免疫科的医生。

     

     

    总结: 骨科医生治疗痛风,妥妥的!

     

    骨科王医生一直在研究痛风的预防及治疗,后面会持续更新科普知识。

     

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  • 关节肿痛可能与急性损伤、骨性关节炎、痛风性关节炎等因素有关,明确原因后需合理治疗。

    1.急性损伤:关节遭受外力作用,导致关节急性受损,可引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。在急性期应进行制动冷敷,恢复期应用舒筋活血片、布洛芬等药物治疗。

    2.骨性关节炎:可能与年龄因素以及慢性劳损有关,可导致关节软骨受损,引起关节肿痛,严重时还会导致关节活动受限。确诊后可应用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、美洛昔康等药物治疗。

    3.痛风性关节炎:可能与遗传以及体内代谢异常有关,在急性发作时会引起关节红肿热痛等症状。确诊后可应用秋水仙碱等药物治疗。

    关节肿痛还可能与其他因素有关,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理。

  • 一提到骨关节类的疾病,很多人立马想到是发生在老年人身上的,真的是这样吗?

     

    据相关数据统计,我国患关节炎的人已经超过了一亿,并且人数还在不断增加。

     

    随着科技发展和社会进步,从事脑力劳动的人越来越多,各行各业“动手动脑不动脚”的现象日益频繁,比如学生、司机,每天与计算机为伴的上班族,以及研究类行业,多数时间都是坐着的状态。

     

    随着电子产品的普及,“手机族”、“电脑族”不断增多,经常一坐就是半天。由于缺乏运动以及长久劳损,关节容易僵硬变形,进一步影响健康状况。

     

    相关数据也表明,关节炎患者有呈现“低龄化”的趋势,以前是“老人病”,现在中年人、青年人患关节炎者已不在少数。

     

     

    关节炎属于炎性骨类疾病,大多发生在人体关节部位以及关节周围组织,比如膝、踝、肩、肘、腕等大关节,以及一些小关节。临床上主要有红、肿、热、痛的表现,严重的会出现关节畸形、甚至关节残疾。

     

    一旦得了关节炎,对生活产生明显影响,那关节炎该怎么预防和调养呢?

     

    下边小编给大家介绍几种简单可行的方法

     

    一、适量运动。适量的运动可以有效的锻炼关节,使关节能够得到润养。注意运动方式不要过于剧烈,选择舒缓的运动比较好,像中医的一些养生功——八段锦、五禽戏、易筋经都可以。

     

    二、保护关节。冬天天气寒冷,要避免关节受寒。对于身体偏弱的人,最好用护膝、护肘、护腕保护好关节,防止寒邪侵入。

     

     

    三、艾灸。艾叶性温,有温通经络,散寒止痛的功效。不止夏天三伏天适合艾灸,在冬天也是可以的,对于一些虚证、寒证尤其适合。膝关节疼,可以艾灸内膝眼、外膝眼、血海和足三里几个穴位。肩膀疼可以灸大椎穴和肩井穴。

     

    四、中药治疗。对于部分已影响到工作和生活的患者,建议结合中药来调理。比如乌头汤、桂枝芍药知母汤、当归四逆汤等,可以用来泡手泡脚,缓解关节病痛,尤其注意这些方子一定要在专业的中医师指导下使用。如果发展严重,一定要及时就医。

     

    总而言之,对于关节炎的预防,关键需要坚持,养成良好习惯,在冬天,要保持身体暖暖的。

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 随着现在医疗水平的逐渐提高,生活中越来越多的慢性疾病逐渐浮现在人们的眼前,其中,痛风就是一种最为常见的,也是最让人苦恼的疾病。众所周知,痛风往往是由于体内的尿酸值偏高所引发的一种慢性疾病。

     

    对于痛风患者来说,对于痛风最为印象深刻的便是痛风引发的各种疼痛,这种疼痛一般以灼烧痛为主,往往还会伴随着关节肿胀的症状,不仅如此,痛风在急性发作的时候,还会给患者的关节带来巨大的损伤,严重的甚至会引起关节变形。医生提醒:对于痛风患者来说,若是痛风控制不好,不仅会引发关节肿胀疼痛等病症,而且还极易诱发这3大并发症,危害人体的健康,要提高警惕。

     

     

    其实肾衰竭往往也是由于体内尿酸过高所引发的一种病症,同时肾衰竭也是比较常见的痛风并发症之一。

     

    痛风之所以会引发肾衰竭,主要是因为痛风会致使我们体内尿酸的浓度不断升高,而大量的尿酸都需要通过肾脏来进行代谢,长时间超负荷的工作不仅会给肾脏带来巨大的压力,而且还会导致部分尿酸盐结晶沉积在肾脏,给我们的肾脏组织造成直接的损伤,长此以往下去,不仅容易引发慢性肾炎,而且还会增加患者患上肾脏类疾病的风险,严重的甚至会导致肾功能衰竭。

     

     

    高尿酸血症既是诱发痛风的病症之一,同时也是痛风患者早期会存在的一个并发症。我们都知道,痛风往往是由于人体内尿酸值偏高所引发的症状。

     

    尿酸值过高,往往会影响体内尿酸代谢异常,使尿酸长期保持在一个较高的水平之下,在这种情况下,身体除了会容易引发痛风症状,而且还容易诱发高尿酸血症,从而对身体的各个脏器和组织造成危害,严重威胁身体的健康。

     


    一般来说,心血管疾病往往与我们的血管健康息息相关。因此,对于大部分痛风的患者来说,若是不对痛风加以控制,还极易诱发心血管疾病。这主要是因为痛风属于代谢类疾病,若是不加以控制或者控制不好,体内的尿酸浓度在血液中就会不断地升高,这就会直接导致血管受损。

     

    若是血管长期受到尿酸的损伤和刺激,不仅会容易引发动脉粥样硬化,使血流速度减缓,影响血液的循环。而且若是因此引发血管堵塞,就极易导致一系列心血管疾病的发生。


    因此,对于患有高尿酸或是痛风的患者来说,平日里一定要控制好自己的尿酸值,若是对痛风控制不好或是不加以控制,就极易引发以上三大病症,严重危害人体健康。

  • 我的线上问诊经历:痛风治疗的贴心指导

    2024年8月的一个午后,阳光透过窗户洒在房间里,我坐在电脑前,打开京东互联网医院,准备与医生进行线上咨询。

    最近,我的痛风症状突然加重,疼痛难忍。我知道这需要专业的治疗,但又不想去医院排队等待。于是,我选择了线上问诊,希望得到医生的帮助。

    与医生沟通的过程非常顺利。我详细描述了自己的病情,医生耐心地倾听,并询问了我的一些生活习惯。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

    医生根据我的病情,为我制定了一套治疗方案。他告诉我,在疼痛完全消失之前,应该继续服用抗炎镇痛药物。当疼痛缓解后,我需要开始服用非布司他,并定期复查尿酸水平。

    医生还提醒我,在服用非布司他期间,需要继续服用止痛药一周,以帮助身体适应药物。他还推荐了一些常用的非布司他药物,如菲布力、优立通等。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的日子里,我会继续关注自己的病情,并按照医生的建议进行治疗。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的周末,我,一个生活在宜昌市的痛风患者,因为痛风发作,焦急地拨打了京东互联网医院的电话。

    电话那头,是温柔的声音,我向医生详细描述了我的症状,医生耐心地倾听,并给予了我专业的建议。

    医生告诉我,痛风是一个慢性病,因为血尿酸过高引起,类似高血压和糖尿病,只能通过降尿酸来控制病情,几乎无法治愈。医生还告诉我,如果长期将尿酸水平控制在360左右,痛风就不会反复发作,肾脏和关节也不会受到影响。

    医生为我详细解释了痛风的治疗方法,包括急性发作时的止痛药物和慢性期的降尿酸药物。医生推荐我长期服用非布司他,这是一种从源头上抑制尿酸生成的药物,对肾脏没有损伤。医生还提醒我,饮食控制也很重要,要避免高嘌呤食物,如啤酒、海鲜、动物内脏等。

    在医生的建议下,我调整了饮食,减少了饮酒,并开始服用非布司他。一个月后,我再次进行了血尿酸水平的检查,结果显示已经降至360以下,痛风症状得到了明显的改善。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对痛风有了更深入的了解。我相信,在医生的帮助下,我能够更好地控制痛风,过上正常的生活。

  • 那是一个普通的周末,我如往常一样坐在电脑前,浏览着京东互联网医院的网页。那天,我的关节突然开始疼痛,尤其是膝盖和手指关节,疼痛感让我难以忍受。于是,我决定通过线上问诊寻求帮助。

    医生***很快就回复了我的消息,他非常耐心地询问了我的症状,并建议我上传了一些关节疼痛的照片。通过照片,医生判断我可能患有痛风或类风湿性关节炎,并建议我继续服用塞来昔布和小活络丸,同时配合外用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛并没有完全消失,但情况确实有所改善。医生还告诉我,要保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,多吃蔬菜水果,尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤、海鲜啤酒、动物内脏等食物,避免饮酒。

    随着时间的推移,我发现我的关节疼痛有所减轻,而且医生的建议让我对自己的生活有了更多的认识。我开始注意饮食,避免了一些可能引发疼痛的食物,同时也调整了自己的作息时间,减少了长时间低头、久坐的情况。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务途径。无论是在生活中遇到小病小痛,还是需要专业医疗帮助,互联网医院都能为我们提供及时、专业的服务。

  • 互联网医院问诊记:一次温暖的就医体验

    早上起床,一阵剧痛从左脚传来,让我几乎无法下床。这样的情况让我想起了去年曾有过一次类似的经历,但这次似乎更为严重。于是,我决定不再犹豫,拿起手机,找到了京东互联网医院。

    经过简单的注册和问诊流程,我很快被安排了一位经验丰富的骨科医生进行在线咨询。医生询问了我的症状,详细了解了病情后,给出了初步的诊断:可能是痛风。

    医生还告诉我,由于我体重较重,可能加剧了疼痛。他建议我去医院检查血尿酸水平,并根据检查结果调整治疗方案。同时,他建议我暂时口服依托考昔每日一片来缓解疼痛。

    医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

    虽然这次线上问诊并没有让我立刻摆脱病痛,但我对医生的专业和细心深感敬佩。我相信,在医生的帮助下,我很快就能恢复健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力,还能在第一时间得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医院的不断发展,未来的医疗服务将更加便捷、高效。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯从球场上回来,脚外侧的疼痛让我难以忽视。第二天,疼痛加剧,肿胀感也开始出现。我深知这不是小问题,于是决定通过网络寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过他们的线上问诊平台,我很快就找到了一位关节科专家。医生的专业素养和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状,包括有无外伤、休息后症状能否缓解、治疗过没有以及用过的药物等。

    经过一番询问,医生得知我的尿酸指数高达600,但并无痛风历史。他告诉我,这可能是因为我近期受凉和剧烈运动引起的。医生建议我进行保守治疗,并详细列出了用药方案:口服西乐葆消炎止痛、碳酸氢钠片、苯溴马隆片以及局部涂抹七叶皂苷钠凝胶等。

    我按照医生的指导进行治疗,疼痛逐渐减轻,肿胀感也消失了。在此过程中,医生还提醒我要注意休息,减少活动,避免受凉,戒烟戒酒,减少辛辣刺激食物等。我深深感受到医生的关怀和专业。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还学到了很多关于关节健康的知识。京东互联网医院为我提供了极大的便利,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 在繁忙的都市生活中,我,一个普通的上班族,也曾被痛风困扰。那天,我正准备外出,突然脚踝一阵剧痛,让我几乎无法站立。我赶紧预约了京东互联网医院的在线问诊服务,希望能够得到及时的治疗。

    在线上,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她详细询问了我的病情,并告诉我之前线下确诊痛风后,建议我继续使用中药调理。我记得当时医生开的药是高尿酸血症调理的中药,而这次,我想购买利多卡因凝胶贴膏来缓解疼痛。

    医生在了解了我的病情和之前的用药情况后,耐心地为我分析了利多卡因凝胶贴膏的适用性。她告诉我,这款药物对于痛风性关节炎的治疗效果不错,而且我已经使用过,没有过敏史或不良反应。我非常信任这位医生,决定按照她的建议进行购买。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和细致。她不仅关心我的病情,还询问了我最近的生活状态,比如大便情况是否有所改善,精力是否有所恢复。这让我感到非常温暖,也让我对她的医术更加信任。

    几天后,我在京东互联网医院完成了药物购买。如今,我的痛风症状得到了有效缓解,生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信,在未来的日子里,我还会继续选择京东互联网医院,为自己的健康保驾护航。

  • 我还记得那天,左脚突然开始疼痛,像是被无数针扎一样。起初我以为只是扭伤了脚,没太在意。但是疼痛并没有减轻,反而越来越严重,四天后我甚至无法站立。这种情况让我非常焦虑和无助,毕竟我是一个忙碌的上班族,不能因为脚痛就耽误工作。幸运的是,我有一个朋友推荐我使用互联网医院进行线上问诊。我在合肥市找到了一个可靠的平台,通过视频通话与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我这可能是痛风性关节炎引起的,并建议我持续服用依托考昔片7到10天来抗炎。同时,他也提醒我一旦停药,疼痛可能会再次出现。为了避免这种情况,我需要在一周后开始服用非布司他来降低尿酸水平。医生还强调了饮食的重要性,禁止我食用荤汤、海鲜、豆制品、动物内脏、啤酒、果糖及碳酸饮料等可能会引起痛风的食物。通过医生的指导,我终于找到了正确的治疗方法。现在我每天都在按照医生的建议进行治疗和调理,希望能够早日康复。

  • 那是去年年初的时候,我的生活被突如其来的关节疼痛打乱了节奏。一开始是手关节,然后脚背也跟着加入了这场疼痛的行列。我去了医院,拍了片子,做了B超,但检查结果都没有问题。我感到十分困惑,不知道究竟是什么原因导致的疼痛。

    幸运的是,我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他听了我的描述,询问了我的生活习惯,然后告诉我,我可能患上了痛风。听到这个诊断,我虽然有些失望,但更多的是松了一口气,因为终于找到了病因。

    医生给我开了降尿酸的药物——非布司他。我按照医生的指导吃了两个月,尿酸水平降到了正常值。然而,好景不长,不久后尿酸水平又升高了。医生告诉我,不可以停药,并且告诉我之前吃的40毫克非布司他可以减半,改为20毫克。但我不可以自行减量,需要医生的指导。

    在治疗过程中,我遇到了一些困惑。有一天,另一位医生建议我换用别嘌醇。但我的主治医生告诉我,别嘌醇有致命的过敏反应,不建议我使用。医生还告诉我,止痛药只能治标不治本,主要还是要降尿酸。

    最近,医生又建议我尝试日本进口的非布司他。我虽然觉得有点贵,但最终还是决定试试。医生告诉我,国产的非布司他效果不佳,建议我先从日本进口的非布司他40毫克一片,一天一次开始,一个月后再复查尿酸,看看效果再调整药物剂量。

    在医生的帮助下,我正在努力控制我的病情。虽然治疗的过程充满了挑战,但我相信,只要我坚持,一定能够战胜病痛。

  • 那是一个普通的下午,我被膝盖的酸疼折磨得无法正常行走。我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,因为听说那里有专业的医生和便捷的服务。我详细描述了我的症状,包括膝盖的疼痛、肿胀和不适。

    很快,我就接到了一位关节科医生的回复。医生非常耐心,仔细询问了我的病史和最近的饮食情况。他告诉我,我的症状很可能是痛风,并且建议我进行进一步的检查,如双能CT。

    医生还提醒我,痛风是一种慢性疾病,需要长期控制。他为我开了一些药物,包括非布司他片和戴芬,并详细解释了它们的用法和注意事项。

    我开始按照医生的指导进行治疗,饮食上也开始注意,避免高嘌呤食物。经过一段时间的治疗,我的膝盖疼痛有所缓解。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议和支持。我非常感激他的帮助。

  • 那是一个晴朗的周末,我正在家中为近期频繁发作的痛风和股骨头坏死烦恼不已。在此之前,我尝试过多种治疗,但效果并不理想。偶然间,我了解到京东互联网医院,于是决定尝试在线咨询,希望能找到一种适合自己的治疗方法。

    在京东互联网医院,我遇到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地听我讲述了病情,并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了这些信息后,医生为我进行了初步的诊断,并建议我拍一张舌苔照片以便更准确地判断我的体质。

    医生收到照片后,很快就给出了诊断结果:舌两侧舌质暗淡,舌中间舌苔白腻,脾虚湿气重,肝胃不和。他告诉我,我的尿酸高和股骨头坏死与这些体质有关。

    在得知我的病情后,医生为我开具了中药处方,并详细解释了每种药材的作用和服用方法。他还提醒我,在服药期间要忌酒,忌食辛辣刺激、寒凉、生冷食物,不要喝咖啡和茶,并将药物放在冰箱冷藏,喝的时候放到小盆里,用开水烫一下。

    在服用中药的第六天,我按照医生的建议进行了复诊。医生看到我的病情有所好转,对我的坚持和配合表示赞赏。他告诉我,中药调理需要时间,让我继续坚持,并告诉我下一步的治疗方案。

    通过与京东互联网医院的医生交流,我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定能够得到控制。

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