高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在我国，有统计显示约有大概2.7亿的高血压患者，每4~5个人当中就有一个高血压患者，可见高血压的发病率之高，但关于高血压的相关误区，仍然有很多，高血压的科普也势在必行，今天我们所讨论的就是原发性高血压和继发性高血压的区别。

 

 

一、什么是原发性高血压？

 

所谓的原发性高血压是指原因不明的高血压，我们行相关检查以后，不能发现高血压的原因，此类高血压被我们定义为原发性高血压。虽然原因发现高血压不能找到病因，但流行病学以及其他循证医学证据显示，原发性高血压和年龄、性别、饮食、生活习惯、肥胖等诸多因素相关，是一个多因素共同诱发的一种高血压分类。

二、什么是继发性高血压？

 

所谓的继发性高血压，适合原发性高血压相比较的，继发性高血压，有明确的相关疾病诱发。这也就意味着患者的高血压是继发于另外一种疾病之后的常见的继发性高血压的原发病包括很多，比如肾动脉狭窄、肾功能不全、大动脉狭窄、脑垂体瘤、肾上腺腺瘤等等等等。很多继发性高血压在纠正患者的原发病以后，患者的血压可以恢复正常，此类高血压被称之为继发性高血压。

三、怎样鉴别患者是不是继发性高血压？

 

既然分为原发性高血压和继发性高血压，那么哪类人群可能是激发性高血压，哪类人群可能是原发性高血压？是否需要查找原因，鉴别患者是不是继发性高血压呢？一般情况下认为，年龄较小的高血压，难以控制的高血压，血压反复波动，不能达标的高血压以及有非常可疑的继发性高血压证据的患者。需要行相关检查，鉴别是否为继发性高血压的可能。

 

 

看懂了吗？并不是每一个高血压患者都需要查找原因，鉴别是否为继发性高血压。毕竟原发性高血压占比95%以上继发性高血压，占5%左右。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素，均可使血压升高。

 

高血压是典型的一种慢性疾病，是心脑血管类疾病的高危病因之一，具有非常伤害性非常大的并发症，比如心肌梗死，或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂，与生活习惯，以及身体条件有直接的关系，下面就导致高血压的常见因素进行总结：

1、性别与年龄

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。

2、不良生活习惯

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，生活作息规律，平时早睡早起者患高血压比例低。

3、工作压力过重

随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。

 

4、性格

性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。

5、遗传

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

6、超重或肥胖

体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

一般情况下，长期患有高血压的病因，都会有动脉硬化的情况，这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足，这可以说是高血压的直接影响之一，也是高血压始终难以降下来的直接因素，及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

关于高血压的错误想法和说法，多了去！可惜总有好多人，喜欢用自己的经验去判断，而不是用有充分证据的循证医学！

 

 

一个同学240斤，测血压比较高，又不想吃药，吃药了还不听医生劝告，总想吃吃停停！来看看我同学的几个经典问题！

 

一、我不吃药行不行？

 

高血压大多数不一定有症状，所以许多人认为，不吃药也可以，我可以减肥运动！其实倒也是真的，高血压的并发症并不是一天两天就发生的！高血压时间久了，才会出现高血压的并发症，这个时间因人而异，但大多数高血压，持续5到10年以后，各种并发症就接踵而至！什么脑出血，冠心病，脑梗塞……所以，高血压吃好药的目的并不是为了让你不难受，而且为了让你数年以后没有并发症从而不难受！

 

二、能不能吃一个药？不吃两个？

 

朋友的血压比较高，高血压的降压治疗不是把药吃上，而是控制达标！因为只有控制达标才能更好的减少并发症！所以，吃几个药是需要根据血压情况来决定的，而不是医生！而且高血压的治疗原则就是多品种的联合用药！所以，如果一个降压药不能控制，接下来要做的不是换药或者加量，而是联合第二个降压药！

 

三、为什么别人都是一开始一个药，而我是两个？

 

这个道理就更简单了，降压治疗一开始的开具药物也是需要根据血压水平来决定的，如果血压太高，根据判断一个药物不能控制血压达标，那么可以直接开具两联药物！而这个也不是一成不变的，你要是真觉得不能接受一下吃两种药，可以先吃一个，不行再联合第二个！但事实是，医生的判断往往要比你自己的想象更准确！

 

四、为啥不让我吃硝苯地平片？

 

硝苯地平片是钙离子拮抗剂中的一种，但因为其降压迅速，而且半衰期较短，许多研究已经证实普通的硝苯地平平片不仅不能使得降压后获益，反而增加相关疾病的发病风险，所以许多指南已经明确的指出和建议！钙离子拮抗剂降压治疗要使用缓释制剂或控制制剂，但我国目前的情况是，硝苯地平因为其降压迅速和价格便宜，仍然活跃在降压药物的一线！

 

 

五、我吃了药以后是不是就不能停下来？

 

这个问题比较普遍，许多人就是因为害怕吃了药以后停不下来从而拒绝服药！但陈大夫已经讲过，高血压的并发症是日积月累的结果，只有把血压控制达标才能产生获益，才能减少相关并发症！所以，如果为了停不下药物而拒绝服药，你得到的将是数年以后的脑出血、脑梗塞、冠心病等等并发症！和这些并发症相比，你认为吃药重要还是并发症可怕？如果你觉得并发症可怕，那么吃药才能预防或者避免，如果你觉得吃药比并发症可怕，你可以选择不吃药！

 

六、有没有办法不吃药？

 

如果我真有办法让你不吃药，我早获得诺贝尔奖了！如果真有一个治疗高血压不吃药的方法，在这个信息快速流通的社会，早就风靡全球了，还需要我来告诉大家？但可以明确的是，减重、运动、戒除不良习惯、减少精神压力、改善睡眠等生活方式的改变，可以使得血压更容易控制或者更容易达标！如果你真的是因为体重太重引起的高血压，通过减重等方法，或许你真的有意想不到的收获！

 

七、为什么让我先吃ACEI或ARB，而别人是其他药物？

 

年轻男士的高血压，牵涉到很多问题，比如性功能障碍的问题！而在高血压降压药物的研究中，可以性功能不全的副作用中，ARB类的药物被证实减少性功能障碍的可能最少，证据也最充分！所以，如果你真的有什么难言之隐，就建议选择药物的时候告诉医生，医生会根据性别、年龄、合并疾病等许多情况综合考虑然后选择合适药物！

 

当然，这些问题都是我同学问的，陈大夫今天发在这里！还有这样那样的问题一大箩筐，限制于篇幅原因，陈大夫就不能再啰嗦了！

 

但有一点可以明确的是，吃药降压而且达标才可以减少并发症！所以，降压而且血压达标才是硬道理，还是先不要去想其他的问题了吧~

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是一种常见的慢性病，我国有约3亿的高血压患者，可见高血压的患病人数之多。但高血压并不是都有症状，很多高血压都是没有症状的，都是在体检或者治疗其他疾病的时候被发现，所以这也是我国高血压患者知晓率低的其中一个原因。

 

那么有症状的高血压都有哪些表现？有高血压的患者，其他能够看出来吗？

 

 

一、高血压都有哪些表现？

 

一部分高血压是没有症状的，这也意味着很多高血压是有症状的。那么高血压患者都会有哪些症状呢？高血压患者的常见表现，主要是头晕、头痛、头胀、眼胀等症状，当然还有的高血压会表现为颜面部不适、眩晕等，但这些表现相对来说少见一些。

 

而有的高血压患者，会以高血压的相关并发症为主要表现来诊，比如心脏病、脑梗塞、心衰等相关表现，需要加以警惕。

 

二、其他人能看出来有高血压吗？

 

提问者的意思是，在没有测量血压的前提下，其他人能够通过面部或者其他部位的体征观察出高血压吗？答案是不能。

 

高血压患者并没有典型的体征和外部表现，除非高血压导致某一种特定疾病以后，才会表现出相关疾病的一些表现。比如心衰、脑梗塞等，但如果没有相关并发症，通过外部表现看不出来患者有高血压的，即便是看出来，也是需要血液测量来进一步确诊的。

 

三、如何诊断高血压？

 

高血压的诊断最为简单，在静息状态下准确测量患者的血压，收缩压大于等于140mmhg和（或）舒张压大于等于90mmhg的时候，就可以诊断高血压。所以高血压的诊断，只需要正确的测量患者的血压即可。

 

 

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压患者的相关并发症，如果不能有效及时的控制血压，那么高血压患者的并发症一旦出现，恐怕会后悔晚矣!

 

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心脑血管专家说随着冬季的到来，高血压患者一定要做好自我保健工作，由于冬季天气寒冷血管容易收缩，血流慢容易导致血压的上升，所以要引起患者的重视，一旦出现以下危险信号就要及时去医院就诊，具体内容下面详细介绍。

 

 

1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

 

2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

 

3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

 

4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

 

5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

 

6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

 

 

7、头痛：是高血压患者经常出现的症状，其诱发原因多种多样，有时是高血压本身引起的;有时是精神过度紧张引起的;更为严重的是，它还可能是中风的前兆。对于高血压患者来说，千万别忽视了头痛这个危险的信号。

 

8、紧张性头痛：往往发生在高血压早期、血压波动在130-140/85-90mmHg的患者中，多为青壮年人，且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由患者长期精神过度紧张，或突然受到强烈的刺激、打击等引起，在血压升高的同时常伴头痛。

 

9、血压波动：血压波动于140-160/90-100mmHg者多为中老年人，其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴，头痛多为搏动性痛，常较剧烈。血压波动在160-190/95-120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时，往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕，这很可能是脑中风的警讯。

 

以上是高血压患者发病时的几个危害信号，希望引起患者的高度重视，一旦出现了以上症状要及时到医院就诊，不要自已擅自增加药量，这样只会给健康带来更多的隐患。

 

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现在孕妇对妊娠高血压的了解越来越多，因为患有妊娠高血压疾病的孕妇群体越来越庞大，它的危险系数在妊娠特有疾病中算比较高的，所以它可能使患有这类疾病的孕妇胆战心惊，也可能使因这类疾病终止妊娠而仍想备孕的妈妈望而却步。

 

妊娠高血压在哪些人群中常见呢？

 

 

研究表明以下几种因素会增加妊娠高血压的得病率：孕妇的年龄过大（≥40岁）或年龄过小（≤18岁）；以前怀孕过程中出现过子痫前期；自己的母亲或姐妹出现过子痫前期，考虑可能有子痫前期的遗传史；通过免疫检查查出抗磷脂抗体阳性；孕妇怀孕之前本身有高血压、糖尿病、慢性肾炎这些基础病，怀孕后会加重身体负担；第一次产检时的体质指数（体重公斤数除以身高米数平方）大于或等于35kg/㎡；首次怀孕的妇女比有过生产史的妇女得病可能性高；怀有双胞胎及多胞胎的得病可能性要大于单胞胎；两次怀孕间隔的时间较长，长达10年多，可增加得病可能；在怀孕早期查出血压状况:收缩压大于或等于130mmHg或舒张压大于或等于80mmHg，这种类型的孕妇得病可能性要高些。

 

妊娠高血压对母体和胎儿的影响都比较大

 

 

很多准妈妈在怀孕期间都会出现恶心、呕吐、肚子疼、头晕、眼花，这时一定要警惕孕期高血压疾病，很多准妈妈以为是早孕反应，就没当回事，这将导致非常严重的后果。妊娠高血压疾病若是没有得到及时有效地治疗，很可能危及准妈妈和宝宝的生命。妊娠高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现持续上腹痛、头痛、眼花、抽搐、昏迷等症状以及各种心、肾、凝血功能的各种并发症。因此准妈妈一定要多加警惕。

 

妊娠高血压控制得当，可保证母体和胎儿的安全，若病情继续发展可以使孕妇的脑、肾脏、肝脏、心血管等多个器官和系统出现病变，同时由于全身小血管痉挛导致子宫胎盘血流灌注不足，使胎盘功能下降，最终引起胎儿缺血、缺氧，甚至死亡。积极处理妊娠高血压，勤产检并及时与医生沟通，做好相应的对策很重要。

 

准妈妈们从怀孕的那一刻起就十分期待宝宝的安全到来，所以对于身体出现的任何不适状况一定要及时联系医生，这样才能安全、安心地度过孕期。

高血压是临床常见症状，是指动脉收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmHg的一种状态。

 

高血压可以是暂时的，因为急剧的情形变化或者体力变化或者药物等原因导致的血压波动，当然，如果这些诱因去除，暂时的血压升高可以回到正常范围，但是高血压也可以是持续的一种状态，这时，高血压就成为了高血压病。

 

高血压病是一种临床常见病，按照世界卫生组织的高血压诊断标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)即可诊断（一般建议非同日测量3次），所以高血压病指在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mm　Hg和（或）舒张压≥90mm　Hg，高血压可伴有心、脑、眼、肾等器官损害的临床综合征。

 

多数高血压，可以没有什么明显症状，多因体检或者偶尔查体时被发现，尽管如此，有多数高血压还是有相关症状的。

 

1、头部不适：头痛、头昏为高血压最为常见的症状；

 

2、反复鼻出血：反复鼻部出血在高血压患者中也较为常见；

 

3、眩晕不适：高血压引起的眩晕，多可伴随脑供血不足同时发生，也可单纯高血压导致。

 

其实，除了这些常见症状，高血压还可以有各种各样的表现和体征，但高血压的发现极其简单，只需要简单的测量血压便可以发现。

 

所以，建议正常人也需要每年定期的测量血压以便发现高血压病。

 

根据血压高低不同，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。诊断高血压时必需多日多次测量血压。一般需要非同日测量3次来判断血压是否真的存在，尤其是轻、中度血压升高者，仅一次血压升高者尚不能确诊，需多日多次反复测量方能诊断。

 

高血压是最常见的心血管病，我国高血压患病率每年都呈增长态势，估算目前我国约有2亿以上的高血压患者，已经成为我国人群脑卒中和冠状动脉性心脏病（冠心病）发病及死亡的主要危险因素。

 

一旦发现高血压，控制高血压达标则可以明显预防心脑血管疾病的发病及死亡，一般高血压患者降压目标是＜140/90mm　Hg；当然具体情况仍有不同的达标标准，但140/90绝对是降压治疗的“小目标”，也是最低目标，在可耐受情况下还可进一步降低。

 

高血压是一种“心血管综合征”，同时也是一种“生活方式病”，一旦确诊高血压病，都需要生活方式的改变来配合高血压的治疗，改变不良生活方式，减轻体重、戒烟限酒、限制食盐摄入等生活方式的干预，可有利于控制高血压和预防高血压相关并发症。

 

那是不是只有患有高血压的病人才需要控制和改变生活方式呢？

 

当然不是，健康人合理的生活方式，健康的饮食生活习惯，也可减少高血压的患病率，可以改善和增加预期寿命，增加生活质量。

 

所以，不管有没有高血压，健康的生活方式和健康的饮食生活习惯，都必不可少！

 

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继发性高血压是指高血压病是继发于某些特定的疾病和原因之后的，和继发性高血压相反的，则是原发性高血压病，原发性高血压病占据了高血压病的大多数，原发性高血压也就是找不到原因的高血压，原发性高血压病占到了高血压病的95%左右，而继发性高血压约占所有高血压的5%左右。

 

 

继发性高血压原因较多，但常见继发性高血压的病因有，肾脏实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等等，此外尚有妊娠高血压综合征，红细胞增多症，药物性高血压等。

 

今天我们就一起来认识认识这些继发性高血压的罪魁祸首！

 

1.肾实质性疾病

 

又叫肾性高血压，是最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。比如常见的肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全或者其他肾损害引起的高血压，因为其根治较为困难，很多到最后均表现为难治性高血压。行肾功能肾活检可鉴别。

 

2.肾动脉狭窄

 

是肾血管性高血压最为常见的因素就是肾动脉狭窄，可为单侧或双侧。多数肾动脉狭窄表现为恶性高血压或者难治性高血压，常常药物治疗效果较差。但肾血管狭窄时可在上腹部或背部闻及肾血管狭窄所致的血管杂音。行肾动脉检查可鉴别。

 

3.大动脉缩窄

 

原发性大动脉缩窄多为先天性，而继发性的大动脉缩窄多为大动脉炎导致的。因为大动脉缩窄，导致狭窄以远的肢体供血较差，使得患者表现为上肢血压高而下肢血压低，患者大动脉缩窄会在体检时于听到明显的血管杂音。行大动脉检查可鉴别。

 

4.嗜铬细胞瘤

 

嗜铬细胞肿瘤会使得肾上腺素和去甲肾上腺素间歇或持续分泌过多，而使得患者表现为阵发性或持续性血压升高。而且血压增高时因为肾上腺素和去甲肾上腺素分泌多，会常常表现为伴心动过速、头晕、脸红等症状，往往降压药物效果较差。

 

5.库欣综合征

 

肾上腺皮质肿瘤或增生导致的糖皮质激素分泌过多所致，库欣综合征往往有其标志性的特点，比如向心性肥胖、水牛背、满月脸、毛发增多等，诊断一般较为容易。

 

6.原发性醛固酮增多症

 

肾上腺皮质增生或肿瘤导致的醛固酮分泌过多所致，且往往可伴随有顽固性的低血钾，周期性麻痹，是原发性醛固酮增多的典型表现。行螺内酯试验，如阳性则往往提示其可能性较大。

 

 

因为继发性高血压有明确的病因，所以继发性高血压的治疗方法与原发性高血压有所不同，如肾动脉狭窄行介入或者手术治疗，肾上腺腺瘤或者胸腺瘤垂体瘤行手术切除治疗等等。不少继发性高血压，可通过手术得到根治或改善，因此早发现早治疗，是对于继发性高血压最好的治疗方法。

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很多人可能都听说过，高血压患者中，95%的高血压都是原发性高血压，是查不出来高血压的原因是什么的！但对于5%的继发性高血压患者来说，是有病因可查的。5%的比例的确不是太高，所以每次去医院，绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说，需要不需要查病因，是根据来就诊的患者来说的，毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中，这5%的需要查找病因的高血压，都是有特点的，如果有以下这些特点，那么就需要进一步检查高血压的病因是什么！

 

一、年龄小的高血压

 

年龄越小，患者发生高血压的概率越小，而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友，结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中，如果患者的年龄越小，那么需要查高血压原因的概率就越大。

 

 

二、波动大的高血压

 

有很多的高血压，上下波动非常的大。我见到一个老太太，稍不留神血压就200/130mmhg，然后很快血压就正常，稍微一加降压药，血压就低的吓人，最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况，大多数也需要考虑继发性高血压。

 

三、难治性的高血压

 

患者的血压非常的高，往往需要三种以上的药物，而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的，我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性，所以血压额外、特别、尤其的高，而且降不下来，也需要考虑继发性高血压的可能性。

 

四、症状多的高血压

 

患者不仅仅有高血压，而且还合并高血压以外的很多症状，比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白；发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐；向心性肥胖、满月脸、水牛背；如果患者血压高还伴有这些症状，也需要警惕继发性高血压的可能性。

 

 

五、体征多的高血压

症状不算，体征多的高血压，很多时候也需要警惕继发性高血压，而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等，也需要考虑鉴别继发性高血压。

 

其实继发性高血压的病因，归结起来也就7大类， 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，但还是那句话，如果患者的血压又以上5种特质，往往才考虑查找高血压的病因，否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找，多半是没有用处也查不到原因的。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好，因为我心中有一个挥之不去的疑问：原发性高血压能治好吗？

我坐在电脑前，打开京东互联网医院的网页，开始了我的图文问诊之旅。医生**的头像出现在屏幕上，带着一丝温暖的笑容，问我：“请问您有哪些医药问题需要咨询的？”

我深吸一口气，开始了我的叙述。半年前，我在一次体检中被诊断出患有原发性高血压。从那时起，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每天都在担心自己的血压会不会突然升高，会不会引发其他严重的健康问题。

医生**听完我的描述后，问我：“请问您已经确诊患有原发性高血压了吗？”我点了点头，心中涌起一股无助的感觉。接着，我告诉医生我一直服用盐酸乐卡地平片再宁平20mg，并在年初住院半个月。医生**安慰我说：“不要担心，我们会尽力帮助你的。”

我向医生**请求开具处方或用药建议。医生**问我血压最高到过多少，服用药物能否控制到正常。我告诉他，我的血压最高到过150，服用盐酸乐卡地平片可以控制到正常。医生**说：“好的，请问您是需要开具盐酸乐卡地平片的电子处方吗？”

我点了点头，心中充满了期待。可当医生**告诉我京东大药房自营没有20mg的盐酸乐卡地平片再宁平时，我的心一下子沉了下去。医生**看出了我的失望，给了我一些关于高血压的生活建议，希望能够帮助到我。

我感谢医生**的建议，但我知道这并不能解决我的问题。我需要的是一种更有效的治疗方法，能够让我摆脱高血压的困扰。于是，我开始了自己的探索之旅，寻找各种可能的治疗方案。

在这个过程中，我遇到了许多困难和挫折，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能找到治愈高血压的方法。现在，我已经找到了一个适合自己的治疗方案，我的血压也得到了有效控制。

回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的医生**。如果没有他的帮助和建议，我可能还在迷茫中徘徊。所以，我想对所有和我一样患有高血压的人说：不要放弃，坚持下去，你一定会找到属于自己的治疗方法。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家客厅的每一个角落。然而，我的心情却如同外面的天气一样阴沉。我的父亲，一个70岁的老人，血压高得让人担忧。我们一家人都很焦虑，担心他的健康问题会越来越严重。

在我翻阅各种医疗信息时，偶然间发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定联系他们的医生，寻求专业的建议。于是，我打开了京东APP，搜索了医生**的名字，开始了这次特殊的问诊。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业，瞬间让我感到了一丝安慰。我向他描述了父亲的症状，并询问是否可以使用这款血压计来监测他的血压。

“电子血压计测量的血压值会偏高一点，你可以间隔两分钟测量三次取最低值。”医生**的回答让我松了一口气。至少我们可以用这个血压计来监测父亲的血压了。

“那么，电子血压计一般比水银的偏高多少呢？”我继续问道，希望能了解更多关于血压计的信息。医生**解释说，三次的最低值和水银注射的差不多，这让我更加放心了。

在我们交流的过程中，我不禁想起了父亲年轻时的模样。他总是那么健康、那么有活力。如今，岁月的痕迹已经深深地刻在了他的脸上。看着他日益衰老的身体，我心中充满了无奈和担忧。

“至于什么时候发货，你联系一次客服。”医生**的提醒让我回过神来。是的，除了关心父亲的健康，我还需要处理一些实际问题。比如，如何尽快获取这款血压计。

“我是京东互联网医生，有什么健康问题可以问我。”医生**的最后一句话让我感到非常温暖。至少，在这个充满不确定性的世界里，我知道我可以随时向他寻求帮助。

这次问诊结束后，我深深地感受到了京东互联网医院的便利和专业性。它不仅解决了我的燃眉之急，还让我对父亲的健康问题有了更深入的了解。现在，我可以更加从容地面对未来的挑战了。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经历和感受。毕竟，健康没有小事，我们都需要关注和重视自己的身体。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近一直感到头疼，所以特意向医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的症状和病史，还建议我做了一些相关的检查。医生告诉我，我的血压属于高血压三级，需要进行进一步的检查和治疗。同时，医生还对我进行了详细的解释，告诉我应该怎样调整饮食和生活方式，以及应该如何服用降压药。在医生的建议下，我决定去三甲医院做一些相关的检查，以便更好地了解我的病情。

医生还很贴心地提醒我，服用降脂药物可能对备孕有一定影响，建议我在治疗期间注意备孕的问题。在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还提出了一些建议，让我感到很温暖。最后，医生还对我的检查结果进行了详细的解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这次线上问诊过程中，医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。

我总是小心翼翼地蹲下，生怕站起来时头晕目眩。这种感觉就像世界在我周围旋转，我的心跳加速，手心冒汗。每次都要等待几秒钟，直到世界重新稳定下来。起初，我并没有太在意，认为这只是偶尔的现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在我从床上坐起来时也会发生。我的心中充满了恐惧和疑惑：这是不是我吃的降压药的副作用？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常友善和专业的医生。她仔细听取了我的描述，并询问了我的血压情况。我告诉她，我用电子血压计测量，结果通常在70~101之间。医生点了点头，表示这可能是血压偏低引起的头晕。

“那么，我的降压药是不是吃多了？”我问道。医生建议我减少药量，试试看是否能改善症状。她还提醒我多喝水，注意休息。我们讨论了药物的使用频率，我问她是每天吃半片好，还是每天吃一片好。医生认为半片应该足够，并再次强调了水分和休息的重要性。

在结束咨询之前，我问医生关于电子血压计的准确性问题。医生告诉我，医院通常使用的电子血压计品牌是欧姆龙，并且它们的准确性是可以信赖的。虽然我对自己的血压计的准确性有些怀疑，但医生的回答让我放心了不少。

离开京东互联网医院后，我开始按照医生的建议调整我的生活方式。每天早上，我会先喝一杯水，然后再吃半片降压药。同时，我也开始更加注意休息，尽量避免过度劳累。几天后，我发现我的头晕症状明显减轻了。虽然偶尔还会出现，但已经不再像之前那样频繁和严重。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视。即使是看似小的症状，也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我会更加关注自己的身体，及时就医，不再让小问题变成大问题。大家如果有这样的情况，也不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

孕29周的我，突然发现胎动位置有所变化，心中不免泛起一丝担忧。以前，宝宝总是在肚脐周围左右动，今天却感觉到小腹下面有明显的胎动。这种变化是否正常？我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的情况。医生耐心地听完后，解释说：“孕29周时，宝宝已经长大，胎动幅度和力度都会增大，手脚也会慢慢动起来。所以，你感觉到胎动位置的变化是正常的。”

我问道：“那如果感觉像在子宫口动呢？”医生笑着说：“那只是牵拉感，完全正常。”听到这话，我心中的石头终于落了地。医生还提醒我，随着孕期的推进，会感觉到阴道那里也有胎动，这都是正常现象。

我又向医生询问了关于血糖和血压的问题。医生建议我控制饮食，适当运动，特别是要注意主食、甜食、水果的摄入量。同时，牛奶、蛋白质、鱼虾、瘦肉、粗粮和蔬菜等食物可以放心食用。对于血压问题，医生认为可能是因为去医院时紧张导致的，建议我在家多测量血压。

最后，我还问了医生关于每天吃一餐野生芹菜是否会影响胎儿的问题。医生告诉我，没事的，野生芹菜并不会对胎儿产生不良影响。

通过这次咨询，我不仅解除了自己的疑虑，也学到了很多孕期保健的知识。感谢京东互联网医院的医生，给我提供了及时、专业的帮助。如果你也遇到了类似的问题，不妨来这里咨询一下，真的很方便！

那天，我如往常一样，在网上预约了心血管内科的线上问诊。医生***的态度总是那么亲切，让我感到很安心。

我主诉了自己的三高症状，以及目前服用美托洛尔和氯沙坦的情况。医生耐心地询问了我的血压、心率以及体重等细节，然后根据我的情况，给出了调整药物的建议。

医生告诉我，目前血压控制得还可以，但心率偏快，需要进一步观察。他建议我先观察一段时间，暂时控制症状治疗，后续再减量。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

关于美托洛尔和氯沙坦，医生解释说，这两种药物都是长效的，但可能会对男性ED产生影响。我担心地问医生，能不能换其他的，不影响性功能。医生安慰我说，美托洛尔影响ED的情况很罕见，不要过分担心。他还提醒我，如果担心这个问题，可以咨询泌尿科医生的意见。

医生还给我开了量表卡片，让我填写评估。我按照指示填写完毕后，医生告诉我，量表正常，可以继续服用药物，血压已经有所下降，可以吃半片。听到这个好消息，我感到非常高兴。

医生还提醒我，要注意饮食和生活习惯，低脂低盐低糖清淡饮食，适当运动锻炼，这些都是非药物措施。我一一记在心里。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加明确了下一步的治疗方向。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的水银血压计。刚收到货的喜悦还未消退，我的心就被一丝疑惑所占据：这玩意儿真的能测量血压吗？我在网上搜了半天，才发现需要一个听诊器来配合使用。真是气死我了！

我立即联系了京东互联网医院的在线医生，向他们咨询这个问题。医生很耐心地解释说，水银血压计确实需要听诊器来辅助测量血压。他们还提醒我，虽然电子血压计不需要听诊器，但水银血压计的精度更高，尤其适合需要精确测量血压的人群。

我感到一阵窘迫和焦急。窘迫是因为我当初选择水银血压计时，完全没有考虑到需要听诊器；焦急则是因为我担心自己的血压问题会因此而被耽误。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“没关系，你可以单独购买一个听诊器，或者直接换成电子血压计。”

我决定还是买个听诊器，毕竟我已经收到了水银血压计。医生也很贴心地推荐了一些品牌和型号给我。整个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的专业性和人性化服务。他们不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议和帮助。

现在回想起来，那次的经历虽然有些小插曲，但也让我更加了解了自己的健康需求。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，需要及时关注和处理。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对健康问题时，我们应该如何更好地保护自己？

我总是对自己的健康状况保持警惕，尤其是血压。每天早上起床后，我都会用家里的血压计测量一下，结果总是正常。然而，每次去医院检查，医生总是告诉我我的血压偏高。这种情况已经持续了一段时间，令我十分困惑和担忧。

一天，我决定去京东互联网医院咨询心血管内科的张医生。通过视频连线，我向他描述了我的症状和疑惑。张医生听完后，建议我带着血压计一起去医院监测，以排除可能的误差。

我按照他的建议做了，结果依然是医院测量的血压高于家里测量的血压。张医生解释说，有些人在医院测量血压时会因为紧张或其他原因导致血压升高，这种现象被称为“白大褂高血压”。他建议我进行24小时动态血压监测，以更准确地了解我的血压情况。

在等待动态血压监测结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食、运动或工作压力等因素导致了这种情况？我开始注意自己的生活细节，调整饮食结构，增加运动量，尽量减少工作压力。

最终，动态血压监测结果显示，我的血压在大部分时间内都处于正常范围，只有在特定情况下才会升高。张医生告诉我，这种情况并不罕见，很多人都会出现类似的情况。他建议我继续保持良好的生活习惯，并定期进行血压监测，以防止血压长期升高引发其他健康问题。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们不能只依赖家里的血压计来判断自己的健康状况，需要定期去医院进行专业检查。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的心态和健康的生活方式。只有这样，才能真正做到预防疾病，保持身体健康。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，如何解决的呢？

高血压和高血脂是常见的慢性疾病，合理的饮食调整对于控制病情至关重要。

在食用油的选择上，菜油和花生油是比较适合高血压和高血脂患者的。

高血压患者应遵循低盐、低脂的饮食原则，避免过多摄入动物脂肪，因为动物脂肪中的饱和脂肪酸会增加血液中的胆固醇和甘油三酯含量，加重病情。

高血脂是体内脂质代谢异常的一种表现，肝脏是脂质代谢的主要场所，肝功能不良的患者更容易出现血脂异常。

高血压和高血脂患者在进行药物治疗时，需要考虑药物对血压和血脂的影响。例如，利尿剂和β受体阻滞剂可能影响血脂代谢，而钙离子拮抗剂的影响较小。

除了药物治疗外，患者还应该注重日常保养，如戒烟限酒、适当运动、保持良好的心态等。

在日常生活中，患者应多食用蔬菜和水果，避免高热量、高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉等。

总之，高血压和高血脂患者应选择合适的食用油，并注意饮食调整，以控制病情，提高生活质量。

亲爱的患者，我了解您最近的主诉是高血压三级，我会尽力帮助您。在这里，我想和您分享一下关于互联网医院的一些经验和见解。

在现代快节奏的生活中，人们越来越注重健康问题，但是前往医院看病却是一件非常麻烦的事情，特别是对于一些慢性病患者来说。互联网医院的出现，给我们提供了更加便捷的就医途径。对于一些常见的疾病，可以通过线上问诊来获取医生的建议和处方，避免了排队等候的烦恼。

作为医生，我深知医疗行业的责任重大，需要保护患者的隐私和个人信息，同时也要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。因此，在开具处方的过程中，我会严格遵循相关规定，确保患者的用药安全。

另外，我也希望患者能够理解，医生在开具处方时需要根据实际情况进行评估，所以在处方数量上可能会有一定限制。但是，我会尽量满足患者的需求，并在合理范围内为患者提供合适的治疗方案。

最后，我衷心祝愿所有患者能够健康快乐，万事如意。