高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高。高血压有很多的并发症，最多见的就是脑梗塞，脑出血！但即便如此，还有人对高血压的治疗存在很多的误区，比如提问者提到的这个问题没有症状，就不会出现高血压的并发症吗？

 

 

一、高血压为什么会出现脑梗死？

 

高血压之所以会导致脑梗死，主要还是因为高血压加速动脉粥样硬化的发生发展。而脑梗塞的最根本的原因就是动脉粥样硬化，所以高血压导致脑梗死的出现就不足为奇了。而且有资料显示，在已经脑梗死的患者中罹患高血压的患者达到6成以上。可见高血压人群是出现脑梗死的最大人群。

 

二、高血压没有症状就没有危害吗？

 

很多人会有这样的疑问，高血压都没有症状，难道还会有并发症吗？还会出现脑梗死，冠心病以及其他的相关的危险呢？如果你真有这样的想法，那么你就大错特错了。高血压对我们的危害并不是以症状来衡量的，只要血压高于正常值，那么高血压对我们的脏器损害就会持续存在，所以没有症状不等于没有危害。

 

三、长期没有高血压症状，还会脑梗塞吗？

 

刚才已经讲到过，没有症状不等于没有危害。所以对于没有症状的高血压来说，发生脑梗塞的概率依然会大大的高于正常人。而且有明确的证据显示，血压每下降5毫米汞柱，那么我们的脑梗塞发生概率就会明显的下降。所以长期没有高血压症状，仍然会有脑梗塞的发生。

 

 

由此可见，控制高血压是一个长期艰巨的任务，而不是依据血压有没有症状来衡量是否降压的，我们对于控制血压达标一直都不能掉以轻心。

 

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一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症

 

抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似，但较持久，病人情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气。重则忧郁沮丧，悲观绝望，总觉得“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼；明媚鲜妍能几时，一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪，越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：

 

（1）前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；（2）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

 

 

二、抑郁症的识别有5个特征

 

1、懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

2、呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。

 

三、中国的诊断标准

 

其实，国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准，在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。

 

1. 每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。　　　　　　　　

2. 在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。

3.体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。

4.每天失眠或者睡眠过多。　

 

 

5.每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。

6.每天感到疲劳，缺乏精力。

7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。

8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察）

9.常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。

在现实生活中，几乎所有人都有一些对于黑暗的恐惧普通人先天就对黑暗具有一定的恐惧心里，因为黑暗，我们无法用眼睛观察周围环境，从而对身处的环境产生不信任，有一种不知身在何处的虚幻感。

 

一般来说，按照2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的标准，须符合下面四条，并且产生强迫观念和强迫行为，我们才能称之为“黑暗恐惧症”：

一、得符合神经症的诊断标准。

二、以恐惧为主，且需符合以下4项：

1、必须首先排除焦虑症、分裂症、疑病症，才能考虑是黑暗恐惧症。

 

 

2、对周围的环境，或者自己的处境非常恐惧，但是呢，其实自己并未身处在险境之中。

 

3、发作时伴有焦虑和自主神经症状。

 

4 、有反复或持续的躲避这种黑暗场景的行为。

三、内心清楚这种担心，恐惧是毫无必要的，但无法抑制这种恐惧感。

四、对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状。

严重的“黑暗恐惧症”会对患者的生活带来极大的危害，甚至在黑暗中发生对于自身或者他人的伤害事件，不过这种典型的，符合神经症的诊断标准的“黑暗恐惧症”并不常见。但大多数人都有轻微地对黑暗的恐惧，这应该和人类的进化过程有关。很多动物都有夜视功能，例如猫头鹰，它对对光源的敏感度是人类的100倍，它能看到的星星是人类的10倍以上。

 

又例如枯叶平尾壁虎，它对光源的敏感度是人类的350倍，所以它能看到更加璀璨夺目的夜空。至于皮皮虾，则拥有让人瞠目结舌的夜视能力，它看到紫外线到红外线范围内的颜色，还拥有12种颜色感受器（人类只有3种），天哪，皮皮虾，身处在一个多么五彩斑斓的童话世界。而蝙蝠，它们则是用另外一种方法夜视——超声波，所以它也能清晰地捕捉到幽暗洞穴中的猎物。

可惜，在人类进化过程中，人类一直没有进化出夜视的功能，人类的眼睛不会像猫，羊 ，海豹那样在夜间闪闪发光。所以人类非常害怕黑夜，害怕从某个角落跳出自己的天敌。但人类进化出了另一个战胜黑夜的武器——火——于是人类除了必须用显微镜才能看到的细菌，病毒，以及感染性蛋白质（朊毒体），再无天敌！虽然如此，人类对黑暗的恐惧，却已成为与生俱来的本能。

心理学家也对这“对黑暗的恐惧”制定了标准的治疗与调节方法

1、是让患者坐在舒适的座位上，进行有规律的深呼吸，利用色彩卡片引导患者进行场景想象达到松弛身心的效果。色彩卡片越鲜艳丰富，效果越好。

 

2、就是放松身心之后，循序渐进引导患者进行恐惧场景的想象，如果患者出现恐惧心理就开始放松身心的训练，如此反复，直到患者能够克服想象带来的恐惧心理。

 

若纯粹的心理疗法难以治愈，患者也可以借助纯中药进行辩证调理。心悸不宁，善惊易恐，心虚胆怯者可用安神定志丸；神疲乏力，少寐多梦，心悸气短，心脾两虚者可用归脾汤；心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，.阴虚火旺者可用黄连阿胶汤或珍珠母丸；面色苍白，形寒肢冷，胸闷气短，心阳不振者，可用桂枝加龙骨牡蛎汤；胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，心血瘀阻者，可用丹参饮；胸闷烦躁，失眠多梦，舌红苔黄腻，痰火扰心者可用黄连温胆汤。

 

 

以上各方均可加用重镇安神的琥珀，磁石，固摄肾气的龙骨，牡蛎。

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 我们很多高血压的老病号，可能在朋友或者各类科普文章上看到说降压药应该早上吃，因为早晨会有血压的一个高峰。

 

而在今年的欧洲心脏病学会年会上，有科学家发布的一项荟萃分析研究结果显示，相比于晨起后服药，睡前服用降压药带来更好的心血管益处。

 

去年的《欧洲心脏杂志》上也发表了一篇来自西班牙的研究团队的文章，也是用大数据证明：降压药物，睡前吃比早上吃获益更大。

 

那么问题来了，我们高血压患者到底应该何时吃降压药呢？到底什么时候吃血压控制最好呢？

 

 

降压药到底应该是晨起吃还是睡前吃？

 

（1）按医嘱规律服药

 

随着医学的发展，降压药物种类也有非常多，有一些长效制剂能够平稳控制血压，像氨氯地平、厄贝沙坦等。而且随着国家医保政策以及4+7带量采购的实施，这种长效降压药也从以前的几十块降到最低一块八。

 

降压药的服用时间确实会影响血压的控制，但是长效制剂相对而言影响不大，短效制剂一般会一天服用几次。更重要的是要遵循医嘱规律服药，才能控制好血压。

 

（2）根据自身血压情况服药

 

一般来说服药后2小时到4小时，是降压药对血压控制最强的时段，而其他时间段，药物作用因为受药物代谢的影响则相对弱一些。如果规律服药血压还是有波动，是可以考虑通过调整服药时间来让降压药达到好的效果。

 

但是也不是随大流的决定晨起吃还是晚上吃，而是根据自身血压在24小时内的变化情况来服药。可以去医院进行24小时动态血压监测，了解到自己的血压波动情况，再根据实际情况用药。如果是早上血压高，就早上晨起服药，如果是夜间有血压高峰，则睡前服用。如果夜间和白天都有高峰，可以考虑联合用药，一个在早上服药，一个在夜间服用。

 

 

结语

 

面对各种新闻咨询，特别是网络推送的各种健康信息，患者朋友其实要以不变应万变，比如经常我们可以看到，某某降压药会致癌，某某降压药副作用大之类的，如果轻信或跟风了，停止吃降压药，这样反而会导致自身健康受损，因为一旦随意停药，血液波动，就容易损伤血管，甚至诱发心梗甚至脑出血等严重问题。

 

总而言之，降压药什么时候吃还是要听医生的，根据您的血压情况来服用，而且要规律服用，规律比纠结时间更重要。

一、什么是焦虑抑郁状态呢？

 

焦虑抑郁状态是一种持续担忧、焦虑和压抑、少愉快感的状态，患者的焦虑和抑郁情绪往往是过度和不恰当的，但不能控制，对社会生活和或身体健康造成一定影响。该描述狭义包括混合性焦虑抑郁障碍、焦虑障碍伴抑郁情绪、抑郁障碍伴焦虑情绪、躯体疾病伴焦虑抑郁情绪等。因焦虑障碍与抑郁障碍谱系复杂，有许多重叠症状和共病现象，而大部分患者是到综合医院首诊，对综合医院非精神科医师规范诊断难度较大，因此广义上焦虑抑郁状态包括所有伴或不伴躯体疾病的焦虑障碍(状态)和抑郁障碍(状态)。此称谓是一种症状状态描述，不是疾病诊断名称。主要见于综合医院医师对患者的初步印象中。

 

 

二、焦虑抑郁状态的临床表现：

 

患者存在焦虑和或抑郁的情绪，常伴有疲劳、注意力不集中和睡眠障碍等症状，患者常常因自主神经症状如疼痛、多汗、心悸、胸闷、腹胀等就诊于综合性医院，进行过多的检查和治疗。以下为本病的具体表现：

 

(1)担忧：患者常常处于心烦意乱和忧虑之中。

 

(2)躯体症状：以疼痛、疲劳较突出，症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统，常见心慌、胸闷、气促、头晕、头闷、多汗、口干、口苦、咽部异物感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘、尿频、颈肩背腰困痛、肌紧张、躯体麻木、游走感、烧灼感等，有的患者可出现阳痿、早泄、月经紊乱等。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病，或者虽然有一部分患者查出器质性问题，但其严重程度与患者主观症状不符。

 

(3)敏感性增高：对小事易发脾气(明知没必要)、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出，常表现为入睡困难、多梦、易醒、醒后难再睡、醒后心慌紧张、梦中喊叫等。

 

 

(4)抑郁：患者情绪低落、反应迟缓、显著而持久的抑郁悲观、发愁做事、整日卧床懒动。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，愁眉苦脸，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。

 

(5)其他：焦虑与抑郁有较高的共病率，此类患者也常合并酒精和物质依赖。还有的患者合并躯体疾病，如消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、皮肤过敏、哮喘等，而躯体疾病与焦虑抑郁问题互相影响，使疾病复杂化，从而延迟康复，甚至明显增加自伤自杀企图与行为。共病患者往往有更多的社会功能损害，对治疗的反应也较差，是医疗资源的高消耗人群。

心血管造影是心内科最常见的检查冠心病的方法，也是最直观、最明确、价值最高的一种检查。但因为冠状动脉造影是一种侵入性的有创检查，其也被大多数人心里上所抵触。
 

一、那冠状动脉造影对身体有伤害吗？

 

答案是肯定的，因为是侵入性操作，所以肯定会有伤害。

 

虽然有伤害，但伤害非常的小，小到有时候可以忽略不计！

二、冠状动脉造影会产生那些伤害？

 

1.穿刺损伤可能

 

桡动脉穿刺，又或者是股动脉穿刺、肱动脉穿刺，穿刺部位的渗出、血肿、动静脉瘘等，都可能是穿刺损伤，严重者可能会出现骨筋膜室综合征，甚至肢体坏死，但非常少见。

2.血管损伤可能

 

造影导管从动脉途径进入到冠状动脉，会出现动脉血管的损伤，轻者出现血管痉挛，重者血管出血，更严重者可出现血管夹层、闭塞，更为严重者，可能出现主动脉夹层，产生致命性的后果。

 

3.冠脉损害可能

 

冠状动脉被损害，其原理和血管损害差不多，都是可能会出现诸如穿孔、破裂、夹层、闭塞等可能性，严重者导致心包填塞、急性心肌梗死。
 

4.造影剂及其他用药并发症

 

冠状动脉造影是需要使用造影剂的，有时候还需要使用其他药物，而造影剂及其他药物导致的伤害主要是造影剂肾病、过敏，严重者导致过敏性休克，肾功能衰竭等。

5.感染可能

 

既然是有创操作，就有可能导致感染，但注意无菌操作及严格按照耗材标准执行，可避免此类并发症。

6.心律失常等心脏并发症

 

导管的侵入，会诱发心律失常的可能，轻者早搏，重者引起室颤等严重并发症。其次，造影检查会使得患者交感神经兴奋，会导致冠状动脉痉挛或者导致急性心衰等心脏并发症的发生。

7.其他并发症

 

只有想不到，没有不可能，见过造影后穿刺侧坏疽的、见过纵膈血肿的，更为离奇的是，陈大夫还见过颈后血肿的并发症，其次报道的还有脑出血、脑栓塞等并发症。还有诸如对射线比较敏感的体质会出现放射性相关疾病，但均较为罕见。
 

 

冠状动脉造影作为一种常见的检查方式，其开展已经相当成熟，而且并发症的发生概率也是非常之低。但即便如此，随着造影例数的不断增加，仍然会有各种各样的并发症不断发生。我们只有严格把握适应症，并且严格执行操作流程，才能把各种风险降到最低，减少可能发生的意外和并发症。

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有没有听说过脑血管动脉瘤被称为“脑内的不定时炸弹”？通常情况下，由于没有任何症状，脑血管瘤很难被察觉，但一旦血管壁脆弱破裂，往往会突然出现剧烈头痛或直接昏迷，发生严重神经功能紊乱或死亡的几率大于5%。

 

 

脑动脉瘤不是一种普通的肿瘤，它是大血管壁所长出的一个膨出泡状物，一般在40~60岁女性中好发。脑动脉瘤在没有破裂的情况下很少有症状，除非特别针对脑血管做MRI血管摄影，或计算机断层血管摄影，否则无法早期发现。

 

即使是脑血管瘤来袭的台，也不必过分惊慌，因为网络文章或普通报纸上都有倒地的严重报导。如果有疑问，可以通过详细的病史，神经病学检查，计算机断层检查，MRI，脑血管摄影等方法进行诊断。

脑动脉瘤破裂前后有哪些症状？

脑动脉瘤病因主要有3个：先天性血管畸形，动脉硬化，高血压。据统计，高血压和吸烟与蛛网膜下出血的发生率密切相关。

 

 

如果能够在脑血管瘤破裂之前发现并治疗，是降低死亡率的最好方法。除了控制高血压和禁烟之外，预防之道还需要注意一些出血前的警告信号。通常情况下，头部突然疼痛是由于脑血管瘤小渗血引起的，那种感觉犹如头被棒子击打一般；其次，脑血管瘤增大，出现一种神经受压的现象，如眼睑下垂，复视，瞳孔扩大等。

 

脑动脉瘤发生后，症状较轻的患者可出现头晕、颈部僵硬、恶心等症状，严重的可出现昏迷或死亡。若初次小出血后掉以轻心，24小时内就容易再次出血，且再次出血的死亡率也相当高。所以，出现脑血管瘤破裂的情况，一定要尽快就医。

脑动脉瘤的发现一般需要手术治疗。

血管收缩也是动脉瘤破裂的棘手并发症之一，约占动脉瘤破裂患者的40%，并且常常会留下半身不遂、失语症、意识障碍甚至死亡等严重的后遗症。

 

此外，一般情况下，脑血管瘤破裂后一年内再次破裂出血的机率为60-80%，再出血病人的死亡率也为60-80%，脑血管瘤破裂后出现现踪，不做处理是很危险的。现在，手术可达到解除脑血管动脉瘤再破裂出血的效果，同时尽早治疗血管收缩，避免因过度收缩而引起的缺血性脑梗塞。

 

朋友今年40岁，没有高血压、糖尿病病史，既往吸烟喝酒多年。2年前体检做了一个冠脉CTA检查，发现前降支狭窄50-75%，之前无胸闷、胸痛、气短不适，总觉得不放心，后来做了一个运动平板实验阴性，让他口服阿司匹林和他汀类药物，吃了一段时间后，并没有坚持继续用药。

 

 

因为前降支是非常重要的一根血管，一旦出问题后果不堪设想，又考虑到冠脉CTA并不是十分的精准，作为心内科医生的我也是一直犹豫，没有任何不适症状，有必要进行造影吗？甚至有些怀疑冠脉CTA，冠脉堵了就要规律用药，不堵就不需要用药，运动平板阴性，40岁的年龄，真的有些尴尬，万一堵得厉害，又不用药，猝死的风险会很大。而就在最近兄弟医院一个著名的心内科医生却因为心梗猝死，而罪犯血管就是前降支，思来想去和朋友沟通几次，还是考虑做个冠脉造影吧。

  
提前应用抗血小板药物，安排住院，化验检查，终于进行了冠脉造影，前降支近中段狭窄30-40%，右冠脉慢血流。总算是松了一口气，还好堵得不多，不需要支架，但终究是堵了，算不算冠心病？接下来应该怎么办？有没有风险？我想这些问题，是我这个朋友的疑问，也是读者朋友的疑问。所以借此文章进行一下科普。

  
首先冠脉狭窄30-40%算不上冠心病，冠心病冠脉狭窄要≥50%，小于50%狭窄只能称之为冠状动脉粥样硬化。那么够不上冠心病是不是就不用管它了呢？举个简单例子：就像家里的下水管一样，刚开始新房的时候，水管通畅的，几乎可以说几十随便造，一时半会也堵不了，但是一旦时间长了，就会不通畅了，再不注意就会有油脂、垃圾啊挂在狭窄处，久而久之就会完全堵塞。同样道理冠脉狭窄30-40%，如果再不注意就会很容易加重狭窄。曾有一个多年糖尿病患者，2年前血前降支狭窄50%，血糖未好好控制，私自把阿司匹林、他汀也都停了，不到2年时间频发心绞痛，再造影前降支进展至80%，放了2枚支架。

  
所以冠脉狭窄50%以下，也是需要坚持服用药物的，最基础的用药就是抗血小板药物阿司匹林肠溶片100毫克1/日（建议晨起空腹），他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等）。因为口服阿司匹林需要警惕出血情况，尤其是消化道出血，所以再次提醒阿司匹林肠溶片一定要空腹服用，如果本来胃就不要可以家用抑酸药物（某某拉唑），注意观察有无黑便，服用他汀类药物要注意肝肾功能，初次口服他汀类药物，建议可1-3个月复查肝肾功能，如果没有特殊情况，之后可6个月监测一次肝肾功能，当然要戒烟限酒，注意清淡饮食，控制血脂，特别是应用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）将至1.8mmol/l。

  
再说50%以下狭窄的冠脉粥样硬化是不是就没有风险了呢？可以说冠脉狭窄严重风险当然要比狭窄50%大，其实只要有斑块狭窄就有可能会出现斑块的破裂，一旦斑块破裂大量血小板会在出血部位聚集，形成大量血栓，也会出现急性心肌梗死。这种斑块其实就像是火山，火山不稳定就容易爆发，怎么把活火山变成死火山呢？就要靠阿司匹林和他汀类药物，把这种斑块稳定住，从而避免危险的发生。

 

还是就是冠脉慢血流的问题，就是指冠状动脉血流缓慢，远端发生血流灌注延迟的现象。

 

主要有以下危险因素

 

吸烟

肥胖

同型半胱氨酸升高

高尿酸血症

可能发病机制包括

 

微血管病变

血管内皮功能受损

冠状动脉粥样硬化早期表现

血管炎症反应及血小板的增多

  
冠脉50%以下狭窄，需要用药，毋庸置疑，同时还要改变不良生活习惯，不恐慌，保持良好心态，也许80岁以后狭窄仍是50%以下，甚至狭窄会小于当前，也未尝不可能。

 

 

往后余生，有药有我，你看可妥？

我们经常会在电视剧或电影中看到这样的桥段：某位老人情绪激动，然后捂住胸口，心脏病发作。这都是因为心血管疾病与个人的情绪息息相关。经常的焦虑、抑郁都会使健康人群患上心血管疾病。

 

 

在现代城市中，人们的生活节奏加快，特别是中青年人，有繁重的劳动，日益加大的工作压力，还有繁杂的社会人际交往，这些都需要我们有较强的社会适用能力才可以更好的去应对。然而，在实际社会生活中，由于有些中青年人心理承受能力较低，不知不觉就会出现焦虑症和抑郁症，不仅影响了社会生活，更加损害了身体的健康。

 

 

不良情绪与心血管疾病

 

心脏不是一个自动起搏跳动的“机械泵”，特定的性格、不良情绪、抑郁、焦虑等心理疾病以及负性生活事件等，都与心血管疾病明确相关。大量研究证明，心脏和心理是联动的，主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制，以及下丘脑- 垂体- 肾上腺轴和免疫状态异常；炎症可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。

 

 

抑郁和焦虑的患者会发生体内自主神经紊乱、交感神经活动增强等情况，并会引发一系列疾病。比如儿茶酚氨分泌过量，引起心率加速和血压升高等症状。

 

心身疾病

 

异常的精神心理状态与疾病的关系密切，即所谓的心身疾病，这个观点对于中医而言就是情志致病。适度的七情，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人类正常的心理活动；反之，七情失度，就会引生疾病，需要治疗。

 

 

（1）应激性心肌病发病前患者常伴有剧烈的情绪爆发，如离婚、亲人离世、争吵、恐惧；或身体发生意外，如创伤、事故、手术等。大量证据显示，交感神经激活是发病的核心机制。机体分泌释放大量儿茶酚胺和神经肽类，使冠状动脉痉挛，导致心肌缺血。

 

 

（2）负性生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等，致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧供氧失调，导致心肌梗死。

 

 

（3）冠心病与抑郁症是两种常见且共病率较高的疾病，20％～50％的冠心病患者受抑郁症困扰，抑郁症使冠心病的发病率和死亡率均增加。焦虑也显著增加了冠心病的发生风险；对于健康人，焦虑是冠心病发生的独立且重要的危险因素。患有严重精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍等严重精神疾病的患者冠心病的风险也明显增加。

 

 

因此，在寻求良药治病的同时，我们确实有必要关注自己的心理健康与情绪的调和，才能更好的养出健康体魄。

血管性血友病的典型症状是自幼出血倾向和出血时间延长。根据疾病分型和疾病发生部位不同，症状也有所不同。部分Ⅲ型血管性血友病出现无缘无故的突然出血，血管性血友病常见的并发症包括周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤和贫血等。

 

 

一、血管性血友病患者的症状表现

 

1、典型症状

 

出血倾向和出血时间延长是本病的突出表现，其出血在临床上有以下特征：轻微碰撞即可发生出血，出血以皮肤黏膜为主，如鼻出血、牙龈出血和瘀斑等，外伤或小手术(如拔牙)后的出血也较常见。男女均可发病，女性青春期患者可有月经过多及分娩后大出血。出血可随年龄增长而减轻，此可能与随着年龄增长而血管性血友病因子活性增高有关。自发性关节和肌肉出血相对少见，由此致残者亦少。服用阿司匹林或其他抗凝药时可发生出血。部分Ⅲ型血管性血友病出现无缘无故的突然出血，O型血患者体内血管性血友病因子较低，较其他血型更易出现出血。

 

2、其他症状

 

周围神经受累：出血血肿压迫周围神经导致周围神经受累，出现麻木、疼痛和肌肉萎缩等症状。
上呼吸道梗阻：口腔底部、喉、咽部和气管等处的出血，可能导致上呼吸道梗阻，甚至出现窒息风险。
血管损伤：出血血肿压迫血管可导致周围组织坏死。
关节损伤：长期关节腔内反复出血导致慢性滑膜炎，出现关节僵硬等关节损伤。
贫血：长期慢性出血导致贫血。
肠梗阻：发生于消化道的出血血肿可能压迫肠道，出现肠梗阻。
休克：突然大量急性出血可能导致休克。
偏瘫：脑部出血压迫神经可能出现偏瘫。

二、如何预防遗传性血管性血友病？

 

遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查等手段早期筛查，一般无其他特殊预防手段，对于继发性血管性血友病主要是及早发现和治疗其原发疾病。

早期筛查：遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查等手段，进行早期筛查。

预防措施：遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查进行。继发性血管性血友病主要是及早治疗其原发疾病。避免长期接触致癌物质，如工人在工厂工作时做好防护措施。避免长期接触放射线，在工作时注意穿好防护服，平时远离有辐射的地方。