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抑郁症中睡眠障碍与患者自杀行为的相关性
目前,全世界抑郁症患者达 3.5 亿人,每年因抑郁症自杀的死亡人数高达 100 万。
中国抑郁症患者已达 9000 万,但抑郁症就医率仅为 10%。
抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征的情感障碍疾病。抑郁症的发病率为 3%,其中有自杀意念者占 40%-70%,且 15%的患者最终死于自杀。睡眠障碍是抑郁症的一个最常见症状,抑郁症具有失眠、早醒的生物学特点,在精神科临床中也常遇到抑郁症患者在凌晨自杀,在抑郁症的患者中存在不同程度的睡眠障碍。有文献报道睡眠紊乱可影响自杀的发生。
自杀和睡眠障碍都是抑郁症最常见的精神病理症状。文献报道精神病是自杀的高危因素之一,而抑郁症的自杀危险性最高,其自杀率为 650/10 万,高出一般人口的 50 倍。有研究报告抑郁症有自杀意念者 76.36%,自杀行为的发生率 33.3%。文献报告抑郁症有睡眠紊乱者 70%一 80%。
每年的 9 月 10 日为世界预防自杀日!!!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
晚上11点,如果想结束和朋友的聊天,一般都会发一句:“早点睡觉,晚安!”
然后就开始玩起了自己的手机和电脑,如果不小心在朋友圈、游戏里遇到了对方,只能尴尬的装没看见。继续“奋战”,直到熬不住了才睡下。
俗话说,“熬夜一时爽,一直熬夜一直爽”。
随着亮屏时代的发展,夜生活越来越丰富多彩,在夜里刷微博、看抖音、聊微信、打“农药”、开黑吃鸡……
本来漆黑的夜变得光亮闪耀,熬夜也变得习以为常。
很多人白天十分辛苦,完成了一天的“搬砖”工作后,急需在夜里放松放松,享受美好的生活,往往一不小心就熬到了深夜里。
再者,网上的“乐趣”越来越诱人,抖音把能人异士聚在一起,各显神通,引人入胜;直播里主播们变身段子手,即兴表演,精彩不断;“农药”、LOL、吃鸡,游戏开黑,让人通宵达旦,欲罢不能。
有些朋友是为了工作,不得已而熬夜,跑运输的司机、不知日夜的程序猿、夜里上班的打工仔、24小时便利店……
有些朋友是压力太大,精神不好,躺在床上睡不着。
或是因为感情不顺、事业受阻、情绪不佳、心绪杂乱等原因,精神内耗严重,从而出现夜不能寐,辗转反侧的情况,不得已,只能熬夜度过。
熬夜虽爽,但长期熬夜一定会消耗身体,有害健康。
No.1 用生命熬出的熊猫眼:
碰到一个迷迷糊糊、眼眶一圈黑的人,不用想,他肯定是熬夜熬的,熬夜不仅导致熊猫眼,更重要的是长期熬夜,超负荷用眼,会导致视力功能下降。
No.2 感到脑子被挖空:
大脑每天接收处理各种信息,一天下来,早已处于疲惫状态,夜里还要加班加点,得不到很好的休息恢复,将一直处于疲惫状态,出现精神不振、疲劳嗜睡、记忆下降、反应迟钝等情况。
No.3 被拉低的颜值:
皮肤在睡觉时进入保养状态,长时间熬夜,人的内分泌和神经系统失调,使皮肤干燥、弹性差,更有可能长出各种痘痘、粉刺等,加上“熊猫眼”,秒变丑八怪!
No.4 熬夜和肥胖的关系:
熬夜肚子空空的?宵夜总是必不可少的。
虽然夜里不饿了,但睡着后,食物更容易转变成脂肪储存下来。而且熬夜导致胰岛素、皮质醇分泌,从而增加胰岛素抵抗的风险,从而增加肥胖和糖尿病风险。
No.5 好心情的终结者:
叫人起床,会有“起床气”。一个缺觉的人,同样不能惹。熬夜伤身也伤神,晚上熬夜,白天犯困,容易出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安等症状,情绪不易控制,严重者甚至会导致抑郁症的发生。
No.6 年纪轻轻的顶个地中海:
就挺秃然的,现在的年轻人脱发情况愈发严重,和经常熬夜密切相关,熬夜使内分泌系统和免疫系统紊乱,降低头皮毛囊生命力,进而导致头发大量脱落。
No.7 血压蹭蹭蹭,整个世界都开始摇晃:
熬夜时人的精神往往得不到放松,处于紧张状态,心脏负担加重,心跳增快,血管收缩异常,导致高血压、冠心病、脑血管病、动脉硬化等心脑血管疾病出现。
No.8 我肝不动了:
晚上也是肝脏解毒、胃肠休息的时间,经常熬夜将导致肝功能异常,胃肠道负担加重,引起消化系统疾病的出现。
No.9 增加患癌风险:
长期熬夜是致癌的风险之一,熬夜使生物钟紊乱,激素水平异常,细胞代谢异常,导致细胞突变,增加患癌风险。
说了这么多危害,就是希望大家能养成一个健康规律的睡眠习惯,晚上10点准时睡觉,最晚也要在11点前睡下,才能睡足睡好,精力充沛地迎接第二天的美好生活!
现代都市的男男女女,一直试图寻找存在感和价值认同。但是,身边人都很优秀、努力,KPI也真的太高!
于是,大平台都可以看到这样的寄语:“水瓶座接好运”、“祝明年业绩长宏”、“2021太难了”,都充斥着焦虑和无奈。有发泄出口,姑且好办;就怕不说,憋出了「都市三部曲」——焦虑、抑郁和失眠。
焦虑是一种正常情绪,人面对危险会出现应激情绪,比如害怕、担忧等。临床上我们会见到4种类型:
第一种:害怕「离别」的分离焦虑;
第二种:遇到某种话题「张不开嘴」的选择性缄默;
第三种:对某种「特别」事物,会无理由惧怕,甚至看到就会晕厥过去,可能是特殊恐惧症;
第四种:是大家常说的——社交恐惧,前提是除却性格因素以外的情况。
情绪是先行,长时间在这种情绪之下,一定会发展成心理疾病——焦虑症。会严重影响起居、工作,甚至生育能力。
卡点「犯病」:
马上到年底了,各公司开始汇报总结。除了回想21年干了什么,还要考虑明年做什么?
这时,焦虑就来了……
很多心理学工作者持这样的观点:焦虑与抑郁往往并行,很少单独出现。50%的抑郁症患者也有焦虑症。很多时候,抑郁症状占了主导,就会产生悲伤、麻木、吃不下、睡不好的现象,甚至可能会导致轻生。
近年来,名人患上抑郁症事件不少,有些付出了惨痛的代价,让疾病悄然走进了大众的视线。
卡点「犯病」:
秋冬季节,精神心理科会接待更多的抑郁症患者,这类疾病的确会有季节性。恰逢年底,事儿又多又杂,业绩压力、家里催婚、各种考试难免会压垮人。
这时,抑郁就来了……
现代人的睡眠问题大致分为3种。
第一种:进入不了睡眠模式,全世界都睡了,只有一人独醒;
第二种:一闭眼就做梦,一做做一晚上,早上起来浑身疲惫;
第三种:明明闹钟没有响,却突然惊醒,再也睡不着了…
根据中国睡眠研究会的调查显示,国内失眠的发病率大约是38.2%,换言之,超过3亿人每天都遭受睡眠问题,其中也不乏90后和00后。而且,睡眠不好的情况一般会随着年龄增长,会愈发的严重!
这三步曲都是叠加在一起的,可能会同时发生。医学领域对其发病机理目前尚无定论,但最具有临床循证基础的是——单胺假说。
假说提示,抑郁症由病人大脑中去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺浓度降低引起。
不知道大家有没有发现,即便是在好不容易等来的周末,我们也越来越不能够放松地享受生活。
经常感到疲惫,再也没有小朋友那种没心没肺的开心,好像压力和忙碌给我们带上了焦虑、失眠和疲惫等沉重的枷锁,一点点加重着我们身上的重担,步步紧逼、寸步难行。
其中,这些重担的重要来源之一,可能来自于大脑中存满的负性记忆和消极情绪。尤其是消极情绪,正逐步危害着我们越来越多人的身心健康。
作为新时代的年轻人,我们的压力不局限于基本层次的衣食住行,对生活的品质和精神世界也有了更高的追求和更多的关注。
同样,伴随巨大欲望而来的是更多的压力和挑战。
例如,来自家庭的不和谐、人际交往的焦虑、学业压力以及就业难题等。这些问题充斥在我们日常生活中,是常见且需要解决的问题。
情绪,是我们作为正常个体在与周围客观环境互动中产生的短暂性情感体验,具有情境性、即时性和不稳定性。
一般来讲,基本的情绪包含积极和消极两个部分。
消极情绪的伤害
● 对身体
长时间持续的消极情绪会产生伴随一系列的躯体反应,如心慌胸闷、失眠健忘、无穷无尽的疲惫感和日益稀疏的头发等。
身体的不适让我们减少了社交和运动,产生了很多继发的情绪病,自我怀疑、自我否定等,从而陷入了恶性循环。
同时,生活节律紊乱、植物神经过敏和内分泌失调长期的影响着个体的身体健康。一些常见的慢性疾病,如糖尿病、高血压和甲状腺等相关疾病都和消极情绪密切相关。
● 对心理
长期且剧烈的消极情绪,会破坏我们的心理健康,是多种常见精神心理疾病产生的重要原因之一。
长期的消极情绪的产生,一方面,使我们丧失对自我客观的评价,更倾向于用消极悲观的视角看待问题,时常敏感和习惯性自我贬低,不利于自我发展。
另一方面,容易灾难化思维、缺乏动力和勇气,为了避免结束,你拒绝了所有开始。
消极情绪萦绕下的心情就像南方的梅雨季,我们并不能做到祈求上天不要下雨,但是,我们可以学会及时排遣掉这些消极情绪,给心理的罐子做清扫,撑开守护心理健康的「雨伞」。
觉察与宣泄
原发的情绪都很直白,让我们做出本能的战逃反应,就算僵住也没有关系,不要为自己表现出攻击性或怂了而评判自己。
因为自我评判而产生的继发情绪可能更复杂,难以自行消化,比如羞耻感、抑郁、焦虑等。
所以情绪来了我们就要及时宣泄,给自己排毒,找朋友吐槽,出去嗨一下,痛快哭一场,还是打枕头、盘手串的都可以。
安全的宣泄,不要让负面情绪陪自己过夜。
接纳与寻求支持
逃避和过分关注都会让我们更加深陷情绪泥潭,学着接纳情绪产生的合理性,在不能自我处理的时候及时向外界寻求支持。
接纳情绪的较好的方式有正念练习、改变认知模式等。
这些可以通过网上已有资源的利用,或者线上、线下通过跟心理咨询师沟通学习,来帮助纠正我们习惯性的负性认知模式,从而减少和缓解部分消极情绪的产生。
向外界寻求社会支持也是处理消极情绪直接有效的方式之一。
来自家人、朋友以及周围人的善意和支持最能帮助我们走出消极情绪,可以尝试「麻烦一下别人」,也允许别人在不打乱你生活的情况下麻烦一下你。
自我关怀
主要包括规律作息、保持运动量、发掘和培养自己的爱好。
运动不仅有助于身体机能的提升,而且本身能够促进分泌快乐物质,是消极情绪有效地排解手段。
睡眠节律的紊乱是多种精神心理疾病发生的前期表现,由此,保持睡眠节律是极为重要的。
不一定要早睡早起,但绝不可以昼夜颠倒,尽量保持规律作息习惯和充足时长的睡眠。
学习新东西、培养新爱好也是刺激多巴胺产生的过程,尤其是在得到一定的正反馈之后,有利于我们树立正向的自我形象,提升自信心。
寻求专业人员的帮助
当消极情绪占据了你的大部分生活,严重影响工作学习效率和生活质量而无法排解时,可以尝试寻求专业人员的帮助。
高压的生活下,消极情绪就如同感冒,要及时进行线上或线下就诊,从而做出准确的心理评估和对症处理。
这样如同是在教练的指导下,科学安全地锻炼我们的心理肌肉,提升心理灵活性和复原力。
节奏快、竞争强,人们面临的压力越来越大,失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体,这可能是神经衰弱的影响。
我国长期以来就存在神经衰弱发病率高,就诊率低,就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中,其患病率为13.3%,是我国目前最常见的「神经症」。
很多人都听说过神经衰弱这个病名,认为睡眠不好就是患了神经衰弱,有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多,而且大多对其认识不清,经常误诊。
那到底什么是神经衰弱呢?它又有什么特征呢?今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….
失眠与神经衰弱有许多联系,96%的神经衰弱会有失眠的症状,这也就导致大家傻傻分不清。
失眠是一种常见的情况,其症状主要表现在入睡困难(入睡时间超过30分钟)、易醒、多梦、早醒(比平常睡眠时间早醒2小时以上)。
而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。
神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致,而是长期的情绪紧张和精神压力造成的,因为大脑精神活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。
就像弹簧总是处于拉开状态,突然放松,状态一时不能复原一样。
神经衰弱一般发病缓慢,各种社会心理因素都会促成神经衰弱,患者大多以青年、脑力工作者为主。
此病造成记忆力与工作能力减退,严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类:
这是常有的基本症状,患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。
在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋,不由自主的回忆和联想过往。
主要表现为容易烦恼和容易激惹,烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,患者感到困难重重,无法解决。另一方面是自制力减弱,遇事容易激动,即烦躁、易怒。
常有紧张情绪引起,以紧张性头疼最常见,感到头痛、头胀、头部紧压感。
最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。
除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。
神经衰弱与另外两种精神疾病,即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合,需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断,对症治疗。
可以听轻音乐放松,音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素,起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用,使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。
短期的神经衰弱经过自我调节,就能取得良好的成效,如果时间过久,一定要及时就诊,适量搭配药物来调节控制。
除以上治疗方法外,在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动,如乒乓球、跳绳、踢毽子等。
可以极大地提高情绪,缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。
还要注意戒烟酒,少喝浓茶、咖啡,日常饮食方面避免胆固醇过高的食物,多吃一些健脑、改善神经功能的食品。
任何药物都只能对症治疗,并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态,积极地面对生活,并结合一定的治疗方法,才能改善症状。
此外,神经衰弱症极易复发,即使已经痊愈,也要特别注意加以巩固。
说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被忽视,而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。
1.什么是“双相抑郁”?
所谓双相抑郁,指的是患者既有躁狂表现,又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次,可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑,一般人也会觉得这些人是故弄玄虚,但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。
2.双相抑郁的苗头
生活中人们常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏,病程长,通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5~6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解,症状又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,最终平均要经过4.6名医生才能确诊。
不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复,即使不干预,抑郁症状也会自行缓解。最重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。
3.及时治疗双相抑郁
虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解,但如果一直得不到正确的治疗,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高,发展到最后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。因此,家长在发现孩子有疑似症状时,应及时带其就诊。
就诊过程中,由于患者往往是抑郁发作,医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情,患者及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药,治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制症状需半年以上,此后还需维持治疗。如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者,服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住症状,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。
导语:我们该如何科学认识抑郁症? 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。
专家信息:
李凌江 主任医师
中南大学湘雅二医院一级主任医师
中国抑郁障碍研究协作组组长
京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家
抑郁是一种情绪,喜怒哀乐悲恐惊,人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说,抑郁就是情绪低落,是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应,如失去亲人、地位、财富,或者信念、名誉、理想等。
专家观点:病理性的抑郁具有三个特点
1)首先,病理性的抑郁除了最核心的症状,情绪低落和没有兴趣(或快感);还有很多其他症状,如睡不好、吃不香、没有精力、木讷(脑子转不动)、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望,甚至可能出现自杀。
2)其次,病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落,明天又好了,症状不能持续2周以上的,一般不是病理性的抑郁。
3)第三,病理性的抑郁会有功能损害,比如社会功能、生理功能等,其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。
如果一个人的抑郁具有这三个特征,这种抑郁就是病理性的,或者称为抑郁发作,那就需要医学的帮助了。
病理性的抑郁或者抑郁发作,可以见于很多情况,比如双相情感障碍的抑郁发作,病人有时亢奋,有时抑郁;分裂情感障碍的抑郁发作,既有精神病性症状,又可以同时有抑郁发作;躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等,这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行,否则可能出现适得其反的结果。
抑郁发作如果经过专业人员诊断,排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状,就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作(病理性抑郁),还是抑郁症,都应该及时寻求医学帮助,接受对抑郁症的规范治疗。
一旦情绪有了问题,自我调整不能起效,症状持续2周以上了,要积极寻求专业人士或机构的帮助,尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。
专家观点1:多数抑郁症治疗都是有效的
目前医学研究证明,多数抑郁症患者,通过专业机构的正规治疗,都能得到有效缓解,正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗,其中最方便,疗效最稳定的是药物治疗。
人们常说的散散步、换个生存环境,调整生活方式,加强适度运动,对抑郁症的治疗也是有帮助的,但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症,抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。
专家观点2:医生为患者提供的治疗方案时,会充分权衡疗效与副作用的利弊
不少病人爱问:“治疗抑郁症的药物,副作用大不大?”
其实,精神专科的医生在制定方案治疗前,已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”,是远远大于副作用产生的“弊”的! 也就是说,药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症,优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。
术业有专攻,抑郁症病人要相信专科医生的诊断,并积极配合治疗,这样,才能更有效的对抗抑郁症!
抑郁症是精神障碍,也是一种精神疾病。它的发生,一方面有生物学原因,与遗传因素、幼时经历等都有关系;另一方面为后天刺激,比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素,都可能促使抑郁症发生。所以,为了预防抑郁症的发生、发展,要尽量减少精神压力,使情绪保证在正常范围内。
古人有一种说法叫“学医先学《易》”,意思是说要想把中医学好,先要学好《易经》。《易经》作为中国古典文化的重要组成部分,是古典自然哲学与人文实践的理论根源,对古代中国的政治、经济、文化等各个方面产生了深远的影响。今天就为大家讲一个方子,它的组方与剂量都深受《易经》的影响。它就是治疗心肾不交的交泰丸。
心与肾分别在身体上部和下部,心为君主之官,内藏心火属阳,肾主水,为阴中之阴。正常生理状态下心火向下运动,温暖肾水,使得肾水不寒;肾水上济心火,使得心火不过于亢奋。这样水火相互接济,使身体达到阴阳平衡的健康状态。
在《易经》中记载“《象》曰:天地交,泰” 。正常的情况下,天气在上为阳、地气在下属阴,上下相应、阴阳相合而出现天气下降、地气上升,使得天地阴阳之气得以交合感应而化生万物,象征着亨通太平、吉祥、顺利。
当心与肾的功能失调,肾阴不足,不能上济心火,心火旺盛,出现心烦失眠,心悸多梦;肾精耗伤,髓海失养,则出现腰膝酸软,头晕耳鸣;肾虚精关不固,则男子遗精,女子月经不调;潮热盗汗无心烦热,咽干少津,都是心肾不交、阴虚火旺的表现。
在《易经》中记载“《象》曰:天地不交,否” 。 “否卦”却是天气向上运动,地气向下运动,形成阴阳背离的趋势,天地不交之象,象征着闭塞黑暗、凶恶、不顺。
交泰丸的组成简单,仅有两味药:“黄连六钱,肉桂一钱。”
药方在选取药物时,使用味苦性寒的黄连,而且能入少阴心经,有非常好的清降心火的作用,可以使心火不再上炎;选取味辛性热的肉桂,能够归入少阴肾经,可以温暖肾中阴水,使得肾水不寒不浸润入下焦;两味中药寒热并用,能够使心火下降,肾水充实,如此达到水火既济药到病除的效果。
在用药剂量上,这个方子是按照六比一的比例,它的创设者是明代著名的易医学家韩懋,他十分精通《易经》,他阅读《易经》的时候发现书中说:“天一,地二;天三,地四;天五,地六;天七,地八;天九,地十。”领悟到:黄连苦寒,入少阴心经;肉桂辛热,入少阴肾经。取肉桂一钱以应“天一”之数,取黄连六钱以应“地六”之数。意在天一生水,地六成之。一改否卦为泰卦,名曰:交泰丸。
交泰丸功能交通心肾,适用于心肾不交、夜寐不宁等症,常用于心肾不交的失眠疗效很好。后人把心肾不交证,分成“心火旺,肾阴虚”、“ 心火旺,肾阳虚”、“ 心气虚,肾阳虚”、“ 心气虚,肾阴虚”等4种类型,分别以“泻心火,滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“ 泻心火,助肾阳(如交泰丸)”、“ 益心气,助肾阳(如茯菟丸,《景岳全书》酸枣仁汤)”、“ 益心气,养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。
儿童还不具备和成人一样能全面用语言表达复杂情绪体验的能力,因此,当儿童出现抑郁症的时候要及时的治疗,那么为什么儿童会得抑郁症?儿童抑郁症有那些表现呢?据统计,我国17岁以下的儿童青少年中,至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰,抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病的首位。尤其令人感到忧虑的是,近年来儿童青少年自杀呈明显的低龄化趋势,对此,家长、学校、社会应予以高度重视。下面小编就来给大家说说导致儿童抑郁症的原因,千万不能被忽视了。
虽然引发儿童抑郁症的病因有多种,但最重要的还是精神压力。不少患者幼年时期心理素质较差,自尊心很强,但又很脆弱,心理不稳定,遇到困难就容易产生精神压力。如果儿童长期处在这样的重压之下,那么一个微小的挫折就有可能摧毁其精神,让他们患上抑郁症。
1、学习方面的压力
大体上说,每一种学习障碍都会导致情绪问题,都会使儿童对自己的能力产生怀疑,使自己的信心发生动摇,并感到沮丧和忧愁。而这些情绪问题又会进一步影响学生的学习,从而形成恶性循环。有些学习成绩一贯很好的儿童,由于某一次考试成绩不好,也可能发生抑郁症。
2、父母或老师管教方式不恰当
当孩子出现成绩滑坡或犯错误时,没能得到父母和老师的谅解、鼓励,而是遭受到严厉的教训、责骂,甚至体罚,这样极易摧毁孩子脆弱的自信,重创他们的自尊,让他们害怕见到父母或老师,陷入过度担心、害怕的状态,这样就容易发生孤僻、沉默、自卑等抑郁情绪。
3、理应激事件也是诱因
如失去亲人、父母离异、缺乏家庭温暖,以及遭到虐待、抛弃等。
4、家族遗传性因素
在儿童抑郁症的发病中起一定作用,约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾患抑郁症。抑郁症儿童在发病以前,个性往往比较倔强、违拗,或表现被动、无能、依赖和孤独。
5、性格因素
孩子的性格因素会产生儿童抑郁症,在所有的抑郁儿童中,那些性格过于内心、自尊心过强、心理素质较差的儿童发生抑郁的比例高于那些活泼开朗的儿童,这些儿童一旦遇到一点困难、挫折其内心的精神压力就会过大,长期下去,很容易引发儿童抑郁症。
6、社会因素
社会因素会使儿童产生抑郁症,有调查显示,患有抑郁症的儿童其所受的来自外界的刺激要高于正常的儿童5倍之多。如过度的惩罚受虐、缺乏家庭的温暖、父母的离异、死亡、遭受意外灾害等对儿童的强烈刺激,使得儿童稚嫩的心灵和臂膀乃至生命之无法承受,导致儿童精神抑郁甚至失常,引发儿童抑郁症。
一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症
抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久,病人情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气。重则忧郁沮丧,悲观绝望,总觉得“一年三百六十日,风刀霜剑严相逼;明媚鲜妍能几时,一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪,越产生消极的想法,美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来,抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于:
(1)前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向;(2)可具有植物神经或躯体性伴随症状,如早醒、便秘便秘(constipation)指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同,如对一组健康人调查结果表明,每天排便一次者约占60%,一天几次者30%,几天1次者10%。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
二、抑郁症的识别有5个特征
1、懒:无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能,甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。
2、呆:动作减少,行动呆木、被动,思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。
三、中国的诊断标准
其实,国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准,在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。
1. 每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告(例如,感到伤心,心里空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪)。注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。
2. 在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。
3.体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。注意:在儿童中,考虑缺乏正常的体重增加。
4.每天失眠或者睡眠过多。
5.每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。
6.每天感到疲劳,缺乏精力。
7.每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。
8.每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察)
9.常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
抑郁症之所以更频繁地出现在人们视角里也是是一件好事。它说明社会对于精神卫生问题有了更多的重视。近些年来随着人们对于精神健康问题认识的不断加深,越来越多的人会对身边人呈现出的迹象愈加敏感,也更主动地去关心或是伸出援手。简单一句问候,或者一言不发的默默陪伴,对于在精神地狱中煎熬的人来说就是莫大的慰藉。有一些家长以为,抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病,自己的孩子还是个学生,怎么也得了这种病呢?其实抑郁症不分年长年幼,这些年更趋向低龄化,在大、中、小学生中都较为普遍。高中生和大学生中就诊年龄范围在17-23岁之间。
1.青年抑郁症:高中生抑郁症的诱发因素有:高度紧张的学习氛围,睡眠不足,单调枯燥的生活方式等。
特殊表现:(1)学习障碍。记忆力下降,反应迟钝,注意力不集中,脑子老走神,有时一片空白。平时会的知识,有时觉得什么都不会了,大考成绩比平时测验差得多,随着情绪越来越悲观,学习成绩滑落越大。(2)过分猜疑。脑子里经常想着同学在模仿自己,背地里在议论或谩骂自己,他们的举动是在向自己挑衅等。认为自己的眼神不正常,不敢抬头见人,说话低声下气,甚至认为自己或家人被监控。(3)躯体感觉异常。把正常的生理状态当成病态,每天大部分精力用在想“病”的严重性上。如反复说自己鼻子呼吸有声音,嗓子里有东西,肚子老是跳,脚脖子凸出一块。到医院反复检查,无论医生如何解释,他们坚持己见,含泪不停诉说这些痛苦。
2.大学生抑郁症的主要诱发因素有:大学环境不适应,人际关系矛盾,家庭贫困、失恋等。
特殊表现:(1)精神委靡。到大学后感到与想象的不一致,认为所学的东西将来也没什么用。一个人整天沉默不语,独来独往,集体活动不沾边,经常回宿舍躺在床上似睡非睡。害怕考试不过关,出现一门或几门课程不及格。(2)休学退学。休退学理由反常,说不清楚为什么,反正不想上学了。(3)自杀行为。大学生抑郁症自杀率较高,事先难以被发现。自杀方式以跳楼居多,其次是服安眠药、割腕。自杀不成功者经救助后仍有反复自杀意念或行为。
此外,儿童及青少年抑郁症还有这样的特点:其一,有的学生发病有原因,有的学生并没有,当消除了诱发因素,他们的病情并不能随之好转;其二,学生抑郁症易与强迫、焦虑、厌食症共病,也可有精神病性症状,但主要临床症状是抑郁,抗抑郁治疗会同时治愈其他并发症;其三,学生抑郁症大都被家长和老师误认为思想品德问题,长期反复做思想工作不见效,病情反而加重。
那天,我坐在电脑前,心情沉重。最近一段时间,我总是感到焦虑和抑郁,生活仿佛失去了色彩。我知道,我得去找医生谈谈。
我选择了京东互联网医院,这是一个便捷的平台,让我在家就能享受到专业的医疗服务。我点击了预约按钮,很快就有一位来自精神科的专业医生接诊了我。
医生非常耐心,她仔细地询问了我的症状,包括焦虑、抑郁、惊恐障碍等方面。我如实回答了她的问题,她似乎对我的病情有了更深的了解。
医生为我开具了处方,建议我服用一种叫做奥氮平的药物。我有些犹豫,但医生告诉我,这是一种常用的药物,对于我的症状有很好的疗效。我决定试一试。
在用药期间,医生一直关注着我的病情。每次复诊,她都会询问我的症状是否有改善,是否出现了不良反应。我很感动,因为她不仅关注我的病情,还关心我的生活。
现在,我的病情已经稳定了许多,生活也恢复了往日的色彩。我非常感谢京东互联网医院和那位专业医生,是她们让我重新找回了生活的希望。
那个周末的下午,我如往常一样坐在电脑前,处理着琐碎的工作。突然,手机震动了一下,是一条来自“京东互联网医院”的咨询邀请。我犹豫了一下,还是接受了。
对话开始,一位温柔的声音在屏幕的另一端响起,我感到一种莫名的安心。她问了我的基本情况,然后详细询问了我的症状。我感到自己像是在一个温馨的小屋中,有人愿意倾听我的每一个烦恼。
她询问了我的工作、生活状态,我一一如实相告。她耐心地听我倾诉,没有打断我,也没有急于给出建议。我只是觉得,在这个虚拟的空间里,我找到了一个可以依靠的港湾。
医生根据我的描述,为我做了一些初步的诊断,并给出了专业的建议。她告诉我,我的症状可能与轻度抑郁有关,建议我尝试一些自我调节的方法,如运动、冥想等。她还推荐了一些适合我的中成药,让我在必要时可以服用。
在接下来的日子里,我按照医生的建议去做,渐渐地,我发现自己不再那么容易陷入迷茫和焦虑。我开始享受这种线上的问诊方式,它让我感到方便、快捷,更重要的是,它给了我一种被关怀的感觉。
现在,我已经习惯了这种线上问诊的模式。每当我感到不适或者需要咨询时,我总是第一时间想到“京东互联网医院”。在这里,我找到了一位可以信赖的医生,她用她的专业知识和温暖的心,为我照亮了前行的道路。
那是一个平凡的下午,我坐在家里,电脑屏幕上跳出了一条消息,提示我有一位来自湖北武汉的患者通过互联网医院向我咨询。
患者告诉我,他是一位抑郁症患者,已经有一段时间了。他描述了自己的症状,包括持续的悲伤情绪、缺乏兴趣和动力,以及睡眠和食欲的变化。
我仔细阅读了他的信息,并询问了一些额外的问题,以确保我对他的情况有全面的了解。我询问了他的过敏史、药物使用情况,以及是否有其他相关疾病。
患者非常配合,他的回复详细而具体。通过他的描述,我确定了他需要的是一种抗抑郁药物。
我为他开具了盐酸安非他酮缓释片的处方,并提醒他用药期间如有不适请及时线下就诊。
患者对处方没有异议,他很高兴能够通过网络得到我的帮助。这让我感到非常欣慰,因为我知道,无论身处何地,患者都能通过网络获得及时有效的医疗服务。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅节省了患者的时间和精力,也让我能够更好地服务于患者,为他们提供专业、便捷的医疗服务。
在未来的日子里,我相信互联网医院和线上问诊将会越来越普及,为更多的人带来健康和希望。
最近,我因为老年抑郁问题,在天津红桥区安定医院接受治疗。已经服用劳拉西泮片和草酸艾司西酞普兰4年,同时服用枸橼酸坦度螺酮胶囊2年。然而,最近我发现劳拉西泮片国产后的效果不佳,让我感到烦躁、浑身无力,偶尔还伴有腹泻。我听说舍曲林的效果不错,于是向我的医生咨询能否换药。
医生在详细了解了我的病情后,告诉我草酸艾司西酞普兰的剂量较小,可以考虑增加到10-15mg/天。同时,医生也建议我可以尝试舍曲林,并告诉我唯他停或左洛复都是不错的选择。因为劳拉的用量较低,我可以直接换药。
医生还提醒我,在京东互联网医院购买精神科药品需要开电子处方,但必须有线下医院就诊的病历或处方单。医生详细地指导我如何上传所需资料,并告诉我审核通过后就可以在这里开电子处方购药了。
在与医生的交流过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗建议,还非常关心我的生活状况,让我感受到了家的温暖。
总的来说,这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解,也让我感受到了医生的专业和关爱。
那天,我像往常一样打开了我的手机,预约了线上问诊。屏幕那头的医生,看起来很专业,声音温和。我向他说明了我的情况,他说,我的病情需要上传线下医院的病历或者处方才能继续开药。我有些惊讶,因为我之前都是在线上开的药。
医生耐心地解释说,这是根据国家互联网诊疗的相关规定,为了确保用药安全,他们只能为线下明确诊断并稳定用药的患者开药。我有些失落,但还是理解并接受了。
接下来的几天,我去了附近的医院,医生仔细地检查了我的病情,并重新开了药。当我拿到药的时候,我感到很安心。虽然这次经历有些波折,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。
医生告诉我,他建议我定期复查,并告诉我如何调整生活习惯,以帮助我更好地控制病情。我感到很幸运,遇到了这样一位负责任的医生。
通过这次经历,我更加明白了互联网医院和线上问诊的便利性,同时也意识到了安全用药的重要性。我相信,只要我们遵循相关规定,线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。
那天,我像往常一样坐在电脑前,屏幕上跳出一条消息,是来自***医院的精神科医生发来的。我点击进入,开始了我的线上问诊之旅。
医生很耐心,他详细询问了我的症状,包括精力不足、易困、无力和情绪波动等。我如实描述了自己的感受,他一边听一边在键盘上敲打着。
过了一会儿,医生回复了,他让我注意最近一个月的反应是否变慢,是否有经常做的事情不如以前做得好。我回想了一下,确实有这种感觉,于是我把详细情况告诉了医生。
医生告诉我,虽然我有一些抑郁症状,但并不严重,不足以达到诊断标准。他建议我规律作息、适当运动、多与家人朋友交流,释放负面情绪,并推荐我听一些积极向上的音乐,转移注意力。
与医生的这次交流让我感到非常温暖,他不仅给我提供了专业的建议,还给予了我很多鼓励。我知道,尽管我现在的情况并不好,但只要按照医生的建议去做,一定会慢慢好起来的。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们可以足不出户就能得到专业医生的帮助。我希望更多的人能够了解并利用这一便捷的医疗服务。
那天,我怀着忐忑不安的心情打开了电脑,屏幕上跳出了那个熟悉的界面——互联网医院。我轻轻敲击键盘,输入了我的问题,随后,一位医生出现在了我的屏幕上。
他(她)的声音温和而亲切,让我感到一丝安慰。我向他(她)详细描述了我的症状,他(她)耐心地倾听,不时地点头。我感受到了一种前所未有的尊重和理解。
他(她)告诉我,我的症状很可能是抑郁症,并建议我进行一些检查。他(她)的语气很专业,但又不失关怀,让我觉得他(她)不仅是一位医生,更像是一位朋友。
不久后,我收到了一份处方,他(她)还细心地告诉我用药的注意事项。我按照他(她)的建议去药店买了药,用药期间,他(她)还定期询问我的情况,让我感到很温暖。
如今,我已经好多了。每当我想起那位医生,心中都充满了感激。他(她)不仅为我提供了专业的医疗服务,更给了我信心和勇气。我相信,只要我们相互理解,相互支持,就没有什么困难是不能克服的。
2024年8月,一个闷热的午后,我坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。我决定尝试一种新的医疗方式——线上问诊,希望能找到缓解我心灵痛苦的方法。
我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生专业而且服务态度好。我详细描述了我的症状,包括贪吃、缺乏责任心、不想社交、经常心慌、手抖、健忘等。医生***耐心地询问了我一些问题,并告诉我这些症状可能与焦虑和抑郁有关。
医生建议我做一些心理测试,如SDS和SAS,以便更准确地评估我的状况。我按照医生的指示,在微信上完成了测试,结果显示我确实存在轻度抑郁和焦虑情绪。
医生告诉我,轻度抑郁和焦虑可以通过自我调节来缓解。他建议我养成良好的生活和睡眠习惯,适当运动,减压,倾诉,转移注意力,并尝试正念冥想。他还提醒我,如果症状长时间无法缓解,可以考虑去医院心身科或精神科就诊。
在医生的指导下,我开始尝试各种方法来缓解我的症状。虽然一开始效果并不明显,但我没有放弃。我坚持运动,调整饮食,学会倾诉,并尝试冥想。渐渐地,我发现我的心情开始好转,生活也变得有规律起来。
现在,我已经可以正常地工作和生活了。虽然偶尔还会感到一些焦虑和抑郁的情绪,但我已经学会了如何应对。我要感谢京东互联网医院的医生***,是他让我重新找回了生活的希望。
那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。母亲最近总是显得郁郁寡欢,食欲不振,睡眠质量也大不如前。我知道,她可能是患上了抑郁症。在朋友推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到一种帮助母亲的方法。
我选择了当地一家知名的互联网医院,注册账号后,很快就找到了一位精神科医生。医生非常耐心,详细询问了我的母亲的情况,并给出了专业的建议。医生说,母亲的症状可能是抑郁症躯体化,建议使用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗。
医生开具了处方,并且详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指导,为母亲购买了药物。在用药期间,母亲的情绪逐渐稳定,食欲和睡眠也得到了改善。
这段时间,我和母亲都感受到了医生的专业和关怀。医生不仅关注药物的疗效,还提醒我们注意母亲的精神状态,定期复查各项指标。在医生的指导下,我们渐渐找到了应对疾病的方法。
如今,母亲的病情已经得到了很好的控制,我们一家人都十分感激那位医生。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,还能得到专业医生的指导。我相信,在科技的助力下,越来越多的患者能够得到及时有效的治疗。
那是一个平凡的周五下午,我坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。我已经失眠好几个晚上,每晚都是辗转反侧,无法入睡。走在路上,我总觉得有一万个眼睛在盯着自己,害怕别人会觉得自己不好。我感到自己像是被孤立在人群中,没有人需要我。
我试图向父母表达我的感受,但他们似乎并不理解,总是觉得我只是在想太多。我开始怀疑自己,是不是真的有什么问题?
偶然间,我在网上看到了一家互联网医院,抱着试试看的心态,我注册并预约了一位精神科医生。
医生的问诊让我感到非常舒服,她耐心地听我倾诉,没有丝毫的偏见和歧视。她告诉我,我可能有一些抑郁和焦虑的情绪,并建议我做一些心理测试。
我按照医生的建议做了心理测试,结果证实了我的担忧。医生告诉我,我可能需要接受一些治疗,包括药物治疗和心理治疗。
虽然治疗的过程并不容易,但我感到自己正在逐渐好转。医生的专业知识和耐心让我对生活又充满了希望。
现在,我已经能够更好地面对生活中的困难和挑战。感谢那位医生,是她让我重新找回了生活的勇气和希望。