耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕，为内耳引起的眩晕病，属于一种自限性外周前庭疾病，临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

 

 

一、耳石症的分类

 

1.根据致病原因分类

特发性耳石症：病因不明，约占50％~70％。
继发性耳石症：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。

2.根据受累半规管分类

后半规管BPPV：最为常见，约占70％~90％，其中嵴帽结石症约占6.3％。
外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10％~30％，根据滚转试验时出现的眼震类型，可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型，其中向地性眼震型占绝大部分。
前半规管BPPV：少见类型，约占1％~2％。
多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％~12％。

二、引发耳石症的原因有哪些？

 

耳石症确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。

 

1.内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。
2.头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤可致本病；某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
3.耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
4.骨质疏松症：国外研究中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率高达75％，而正常对照组仅为4％，由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。

 

三、耳石症常见的诱发因素有哪些？

头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激，头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。

目前为止耳石症报道的年发病率为(10.7～600)/10万，年患病率约1.6％，终生患病率约2.4％。耳石症占前庭性眩晕患者的40％左右，男女比例为1:1.5～1:2.0，耳石症可见各年龄段，多见于40岁以后的中年人，随年龄增长有增加的趋势。该病具有自限性，部分患者可自愈，治疗方法主要是耳石复位。耳石症需要在发作期间歇性治疗，频繁发作的可考虑手术治疗。

 

 

一、耳石症的治疗

 

1.一般治疗:发病时注意保护患者，避免摔倒造成伤害，选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息，遵照医嘱按时服药和病情监测。

 

2，药物治疗:原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗：当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。

 

3.手术治疗:较少应用，用于经规范耳石复位治疗无效，且影响日常生活工作者，主要有半规管阻塞术，用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转，且活动严重受限的难治性患者；后壶腹神经切断术，该术式目前临床已较少应用。

 

4.其他治疗

 

耳石复位：此为目前主要治疗手段，根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位，操作简单，常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作，可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
前庭康复治疗训练：通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用，以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，则前庭康复训练可以作为替代治疗。
单纯的耳石症对病人无生命危险，其治疗效果也相当肯定，部分患者有复发，不必过于担忧。耳石症治疗刚开始，至少每周复查一次。

 

二、耳石症患者的护理

 

1.饮食护理:耳石症患者需要改变生活方式，积极治疗动脉粥样硬化和脑供血不足等疾病，低盐、低脂饮食。清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸、油腻的食品，禁忌烟酒。

2.日常护理:耳石症患者应在医生指导下规律服药，制定个体化运动康复方案，活动注意避免意外。了解各种治疗眩晕药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。建议在医师指导下开展前庭功能康复锻炼运动，循序渐进，并长期坚持。

 

特殊注意事项：耳石症常突发眩晕，日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒。

 

 

三、如何预防耳石症

 

建立良好的生活习惯，戒烟、戒酒，避免熬夜、劳累，避免情绪波动对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。保持健康的生活方式，避免头部外伤或头部加速运动。积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松，纠正钙代谢异常，积极治疗耳部原发疾病。多吃水果、蔬菜等清淡食物，尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。禁忌饮酒，避免熬夜。

因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐，戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等，现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

 

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见，年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

 

 

分清虚实

 

耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实証，多由肝胆三焦之火循经上扰所致；若鸣声渐退，以手按之可减轻者，属虚証，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

 

实证的治疗

 

对 药：磁石、石菖蒲

 

石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍。二药伍用，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目益彰。常用量：磁石15-30g，打碎先煎；后入石菖蒲6-10g。

 

对 穴：翳风、听会

 

翳风，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阴三焦经腧穴，又是手足少阳经交汇穴，穴在耳后凹陷中，四周隆起，既能蔽风，又能驱风，故名翳风。

 

 

听会，又名后关、机关。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，为足少阳胆经腧穴。

 

翳风-听会伍用，出自《百症赋》“耳聋气闭，全凭听会，翳风”。二穴伍用，善治肝胆火旺，上扰清窍，气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前，翳风位于耳后，此即两面夹击，直达病所，故效力益彰也。

 

虚证的治疗

 

对药：枸杞子、菊花

 

枸杞子 甘寒质润，善补肾益精，养肝明目。菊花辛凉苦甘，质体轻清主升，为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主，菊花以清为要。二药参合，一补一清。

 

主治：肝肾不足之耳鸣、耳聋，视物不明，头晕眼花。

 

枸杞菊花茶的泡法：取菊花、枸杞子适量。放入茶壶，加入热开水，3-5分钟后便可饮用。常用量：枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

 

对 穴：太溪、太冲

 

太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所致。

 

太冲，在足背侧，当第一跎骨间隙的后方凹陷处，为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所注，是本经原穴。

 

主治：耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚者。

 

太溪-太冲伍用，取其“肝肾同源”，盖“肝藏血”“肾藏精”，精血两者可以相互滋养化生，滋水涵木，补益肝肾。

听力丧失可发生在任何年龄。约1/1000～1/800的新生儿在出生时有严重和极度的听力丧失，另有2～3倍于此的新生儿有程度略低的听力丧失。随着环境噪声的加剧和人口老龄化的加快，目前全世界听力损失的人数正不断增加。据英国医学研究理事会听力研究学会估计，到2005年全球听力损失程度在25分贝以上的总人数将超过5.6亿，而中国听力障碍的患者约有1.2亿多。

 

 

一、哪些因素容易诱发耳聋？

 

听力丧失好发于熬夜、抵抗力差，合并有鼻炎、鼻窦炎患者，长期过量饮酒者、直系亲属(、姐妹)有父母、兄弟神经性耳聋病史者、病毒感染者。耳聋的常见诱发因素有病毒感染与自身免疫异常，感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤内耳组织。精神刺激、创伤、生气、熬夜、劳累、过敏等诱发耳聋。如果身体其他疾病影响耳部供血，也会导致耳聋，如心脏病、高血压、糖尿病等。如果长期处于噪音较大的环境，可能会诱发耳朵内部受损。年龄增长过程中，耳部组织结构也会受到损耗，造成听力减退甚至丧失。

 

二、耳聋的表现症状有哪些？

 

患者主要表现为不同程度听力损害，剩余听力程度跟病情程度有关。

 

复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。
复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。
病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。
脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。
皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。

 

 

三、发现哪些症状应引起重视积极就医？

 

早发现、早诊断、早治疗对于控制、改善症状、预防并发症及其重要，对于有疑似耳聋临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断。如果出现早期耳聋症状，如交流打岔、听得见却听不清、看电视音量大、对周围人的打招呼无反应等，或突然出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重均提示可能岀现听力减退，需要就医检查听力状况。对新生儿而言，应尽量按照规定时间完善相关听力筛查；若未完成，要注意观察幼儿是否出现难以吵酲、语言发育明显迟缓等表现。

不知大家注意过没有，有的人耳朵上比正常人多个小孔，一般在耳朵前面靠上的位置，也就是耳轮脚的前缘，少数位于耳郭或耳垂等部位。

 

小时候听老人说，有这个小孔的孩子能囤住粮食，一辈子吃喝不愁，所以管它叫“耳仓”。还说这样的小孩儿比较聪明，是个“聪明孔”，曾经一度还有点儿小羡慕了，也曾特意观察过他们的“聪明孔”，想看看到底有什么特别之处。

 

 

可学医之后，知道真相的我眼泪掉下来啊！原来“聪明孔”并不预示着聪明，也和囤粮食没多大关系，而是由于先天发育异常造成的，属于先天性畸形。医学上叫耳前瘘管，是常染色体显性遗传，可出现在一侧耳朵，也可双侧。万一不小心的话，还会感染形成脓肿。

 

中医认为耳前瘘是因禀赋不足，脏腑虚损，颞颥间皮肤腠理不密所致，复感毒邪之后会引发炎症。古代医籍中对耳瘘没有专门讲述，但《诸病源候论》中讲述的瘘：“亦发两腋下及两颞颥间......即生寒热”，其中的“颞颥间”与本病位置相类似。本病虽然外部看只是一个小孔，内部却是一个管道，长短深浅不一，部分瘘道还有分支。

 

我的一位朋友就有这个小孔，两侧耳朵都有，他告诉我，小时候不懂这是啥，有次感觉有点儿痒，就拿铅笔芯捅了捅，感觉挺舒服，一不留神就成习惯性动作了。结果没过多久，捅过的这个小孔开始发炎流脓，周围红肿疼痛。感染控制后不久，又发生了第二次感染，最后做手术切除了瘘管才根治了。现在他另一只耳朵上的小孔还在，也没发炎过。

 

 

这个小孔虽然是先天畸形，但有的人可能一辈子都不会出现感染，瘘口皮肤正常，也没有不适症状，部分人挤压瘘口可能会有灰白色的分泌物溢出。一般无感染或无症状时，不需要治疗。可一旦感染之后，反复发作的几率就加大，需考虑手术切除瘘管根治，但该手术要在感染控制后进行。

 

最后，笔者提醒广大家长朋友们：在宝宝出生后，家长一定要检查一下孩子耳朵上是否有小孔。一般小孩对耳前瘘管比较好奇，可能会去捅、戳、揉这个小孔，这样极易引发感染，家长一定要做好教育监督工作。若有发痒、流脓等不适，应及时去医院处理。

中耳炎会有多种不同的形式，所以这也给大家的判断带来一定困难。患上中耳炎的话，患者的正常生活会受到诸多不便。了解了中耳炎的各方面症状，可以帮助大家在患病初期尽快做出判断，不至于错过最佳治疗时期，

所以中耳炎的不同类型以及症状有哪些呢?

1、急性化脓性中耳炎症状：

化脓性中耳炎即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

 

2、分泌性中耳炎症状：

(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。

(2)耳痛及耳内闷胀。

(3)耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。

3、卡他性中耳炎症状：

 

慢性卡他性中耳炎，患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状。耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。

 

耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。

 

4、渗出性中耳炎症状：

(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。

(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。

(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。

(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

 

5、慢性中耳炎症状：

(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

(3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

 

6、急性中耳炎症状：

 

突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

 

 

7、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

以上就是几种原因中耳炎的不同类型以及症状表现，我们肯定会都期待着自己拥有健康的耳朵，所以大家对自己的耳朵就应该更加关注。要是自己的耳朵出现以上任何一种症状的话，都需要尽早去医院检查，不要让自己的病情发展严重了。

耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字，其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕，顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病，其症状很典型，当头部向特定的一侧转动时，就会出现自觉天旋地转，恶心呕吐，但是意识是清楚的，症状大概持续1分钟左右即缓解。

 

 

老百姓称之为耳石症并不无道理，因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的，但是这个石头不同于胆结石、肾结石，是耳朵自己产生的石头，十分细小，肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外，还有另一个重要的功能，就是人体重要的平衡器官，我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。

 

内耳内有重要的位置感受装置：半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管，三者在空间上相互垂直；前庭内有椭圆囊斑和球囊斑，又称耳石器，主要负责感受直线加速度运动的刺激，这两个地方有耳石膜，里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕，对维持人体平衡有重要作用，但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时，每当头部向特定位置转动时，引起耳石在半规管内移动，触发眩晕，在发作时，能查到眼震。

 

教你如何快速判断耳石症：

 

1、休息不好，感冒，疲劳，动脉硬化，骨质疏松，外伤，撞击等都可以诱发耳石症；

 

2、耳石症一定有体位改变诱发，如起床，卧床，翻身，抬头，低头，转头的动作等；

3、眩晕伴随的感觉主要有恶心，呕吐，不能行走；

 

4、单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状，也不会突发耳；

 

5、眩晕的感觉，旋转的感觉持续的时间有它一定的特点，一般不会超过一分钟，难治性的耳石症会超过一分钟，但后续均或多或少的有晕晕的感觉；

 

 

6、不伴有手脚麻木无力等其他症状，若有，需要重视有无其他疾病，如脑梗塞的可能耳石症是个急症，但不是危及生命的危重疾病，或许比脑中风导致的头晕还要难受，但是它多数是可治的，也是可以治愈的；

 

7、耳石症一般多发于中年人，女性略多，发病突然，多发生于劳累、耳部的疾病、手术及外伤 等因素下。

 

耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗，即将脱落至半规管或者其他地方的耳石，通过体位的改变，再次回到其原来的位置。该病可以自愈，但是也容易复发，需要患者到医院由专业的大夫进行复位，才能达到治疗效果。

耳石症当头部运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕，常在晨起、夜卧、翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现，甚至有的在美容或者体检时出现。眼震发生于头位变化后3~10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

 

 

一、耳石症的症状表现有哪些？

1.旋转行眩晕：表现为强烈的旋转性眩晕，持续时间较短，多不超过1分钟。常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时，可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。严重者可因头部轻微动作而发作，发作后有较长时间的不稳定感或漂浮感。每次发作时病程持续1分钟左右，可呈周期性加重或自动缓解，间歇期长短不一。

2.眼球震颤：患者眼睛无法控制的运动。

3.其他症状：可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

4.并发症

抑郁：对患者的生理、心理上有很大的影响，长期的耳石脱落，如果不进行积极的治疗，长期处于眩晕、平衡不稳的状态下，就会心理上产生偏差，时间长了会导致焦虑抑郁。
骨折：眩晕造成摔倒，尤其是老年人会出现骨折等并发症。
患者头部运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，要及时就诊。根据病史进行位置试验检查，具有典型的眼震后可确诊并进行治疗。

 

二、耳石症患者需要做的检查

 

 

1.基本检查：其为位置试验，包括Dix-Hallpike试验，是确定后半规管或前半规管耳石症的常用检查手法；还有滚转试验，是确定外半规管耳石症的常用检查手法。
2.前庭功能检查：包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观视觉垂直线与主观视觉水平等，常用于反复发作的耳石症的检查。
3.听力学检查：纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。
4.影像学检查：颞骨高分辨率CT，含内听道、桥小脑角的颅脑MRI，作为反复发作性眩晕的辅助检查。
5.平衡功能检查：静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。
6.病因学检查：包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。
患者发生相对于重力方向改变头位后出现反复发作的短暂的眩晕或头晕。位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。排除其他疾病即可确诊本病。

耳聋为听觉传导通路发生器质性或功能性病变，导致不同程度听力损害的总称，病因可能与耳部疾病、药物、环境等有关。患者主要表现为不同程度的听力损害，部分类型的耳聋可恢复，部分耳聋听力损失为永久性。

 

一、耳聋有哪些分类？

 

 

1.传导性聋:指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降，也就是外界的声音传入。

2.感音神经性聋:因声波感受与分析径路内耳、听神经、听中枢病变导致的听力障碍，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失。

3.混合性聋:中耳、内耳病变同时存在，混合性聋可因一疾病同时影响耳传音与感音系统，也可因多种疾病分别造成两个系统发生问题。

4.功能性聋:多在遭受剧烈精神刺激后突然发生，且多为双耳全聋或重度聋。患者一般都有精神性疾病史及明显的精神错乱症状，兼有癔症特质表现，呈现表情呆板、淡漠寡言、过度注视、四肢震颤等。

5.伪聋:听觉系统并无障碍而表现为无声音反应。有心因性的，受强烈精神刺激而一时什么也听不见；有物理刺激性的，长时间在强噪音环境中停留，走出该环境之后，一段时间内可能听不到声音。也还有装聋者，此乃特殊事例，可以通过适当实验鉴别出来。

 

二、引发耳聋的原因有哪些？

 

不同类型的耳聋，其病因也不相同，可能与耳部疾病、药物、环境等有关。

 

1.传导性聋:

炎症：急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘连性中耳炎，大疱性鼓膜炎，急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。

外伤：颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。

异物或其他机械性阻塞：外耳道 异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。

畸形：先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗和(或)蜗窗发育不全。

 

 

2.感音神经性聋:由于耳蜗毛细胞、听神经。听觉传导路径或各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能缺如者。病变在内耳或内耳相连的神经、大脑，常见的有突发性聋、老年性聋、噪音性聋、药物中毒性聋等。

 

3.混合性聋:有可能是外耳、中耳和内耳同时发生了病变。

 

4.功能性聋:属非器质性聋，多因机体受到重大的精神刨伤或因长期焦虑、抑郁引起。突然发生单耳和双耳听觉抑制，无耳鸣及眩晕，讲话声调不变，反复检查听阈值变化较大，无重振现象，镫骨肌反射和电反应测听正常。

 

5.伪聋:精神受到强烈刺激或长时间在强噪音环境中停留，一段时间内可能听不到声音。还有一部分原因是患者装聋。

 

有的人一扭头，突然感到天旋地转，甚至恶心、呕吐……头晕得仿佛重病发作。

 

但只要在原位休息一会儿，不到一分钟的时间，这些症状竟然就自动缓解了。

 

别慌，这很可能是耳朵里的耳石「离家出走」惹的祸。

 

「离家出走」的耳石

 

耳石是我们熟知的「耳屎」吗？它为什么能让人眩晕？

 

非也。

 

先让我们看一下耳朵的结构：从外向内，分别是外耳、中耳、内耳。

 

 

其中内耳，主要由负责听声音的耳蜗和负责身体平衡的前庭及半规管组成，其中，前庭包括椭圆囊和球囊。

 

在椭圆囊和球囊内部的表面，附着着极为细小的碳酸钙结晶体，就像一颗颗小石头，这就是「耳石」了。

 

 

当一些诱因导致耳石脱落到半规管后，就会造成半规管内的淋巴液的不正常流动，产生眩晕，导致身体失衡，这就是耳石症。

 

不过这种眩晕虽然来势汹汹，其本质是一种良性疾病。

 

让「出走」的耳石归位

 

耳石症的典型症状是：当发生体位变化，如站起来、躺下去、在床上翻个身或弯腰捡东西时，会感到头晕目眩，天旋地转，眼球震颤，持续时间不超过 1 分钟。

 

常于睡眠中因眩晕发作而惊醒，可能还会伴有恶心、呕吐，头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等症状。

 

 

临床上按病因将耳石症分为特发性耳石症和继发性耳石症。

 

特发性耳石症病因不明，占 50%～97%。继发性耳石症多继发于全身或其他耳科疾病。

 

当患者出现晕眩，先不要移动，要在别人的帮助下到头晕眩晕门诊或神经内科门诊、耳鼻喉科门诊，请医生将离家出走的耳石复位，就是说，让耳石重新回到自己的「家」里，眩晕就治好了。

 

耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，操作简便。

 

医生根据不同类型的耳石症，选择相应的方法进行徒手复位或借助仪器完成复位。大部分患者一次复位治疗即可，少部分患者需要反复复位。

 

Tips

耳石症的手法复位看似简单，但是不同类型的耳石复位技术差异很大，必须由经验丰富的医生来操作，患者不宜自行在家中操作或通过按摩来复位，以免操作不当加重症状。

 

治愈后需预防复发

 

由于耳石过于细小，不能通过CT显示出来，而需要经验丰富的医生通过位置实验（即让患者变换体位）来观察眼震来进行确诊，因此确诊有一定的难度。

 

要想预防耳石症，可以从这几个方面入手：

 

1. 减少低头看手机的次数，多做颈部体操；

2. 劳逸结合，健康饮食；

3. 不要熬夜，适量运动，增强抵抗力。

 

 

如果是因心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松引起的耳石症，要注意先控制和管理好这些慢性疾病，及时补充维生素D和补钙。

 

耳石症存在较高的复发率。流行病学研究表明，耳石症的一年复发率约15%，五年复发率达到50%。

 

因此，耳石症患者治愈后须避免剧烈的头部动作，洗浴时最好能选用坐浴，不要驾驶车辆，减少外出等，以免突然复发导致危险发生。

我外公中风已经有一年多了，最近他又开始出现头晕、天旋地转的症状。每次他站起来或转动头部时，整个世界就像在他眼前旋转。这种感觉让他非常恐惧，甚至连站起来都变得困难。我们一家人都很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市，我们找到了一个在线问诊平台，通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生首先询问了外公的病史和症状，然后建议进行一系列检查，包括视频脑电图和头颅磁共振，以排除癫痫和脑干小脑问题。医生还提醒我们要注意外公的动作，避免突然的体位改变，以防止再次跌倒。

经过一段时间的治疗和调理，外公的症状有所缓解。我们非常感激这位医生和在线问诊平台的帮助。这种便捷、快速的医疗服务方式不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名在广州市工作的白领，最近总是感到头晕，持续了4-5天。起初我以为只是工作压力大或者缺乏休息所致，但症状并没有改善。于是，我决定去医院做个检查。脑CT结果显示正常，但医生诊断我患有良性发作性位置性眩晕（BPPV）。

在与医生的交流中，我了解到这种疾病的主要症状是头晕、视物旋转、失平衡感等，尤其是在改变头部或身体位置时更为明显。医生建议我进行手法复位治疗，并且可以服用敏使朗来缓解症状。同时，医生还教我一些简单的练习动作，帮助我在家中自我调理。

我回家后，按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然一开始我对这种疾病并不了解，但通过与医生的沟通和自我学习，我逐渐掌握了如何管理和控制症状。现在，我的头晕症状已经明显改善，我也更加重视自己的健康了。

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，像往常一样，早早地起床，准备迎接新的一天。然而，这一次，当我从床上坐起，突然感到一阵天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我紧紧地抓住床沿，缓缓地坐了下来，直到这种感觉渐渐消失。

这样的情况并不是第一次发生，以前也有过类似的经历。但最近半月，这种眩晕的感觉似乎变得更加严重。于是，我决定去医院进行检查。

在县医院，我做了片子检查，也拍了核磁共振，以排除脑梗等疾病。结果显示，片子中没有新发病变，都是些陈旧性改变。医生询问了我的症状，了解到眩晕是在活动头部时诱发的，特别是在早晨起床或晚上上厕所时。医生根据这些信息，初步判断我可能患有良性位置性眩晕，建议我到神经科或耳鼻喉科进行手法复位。

听到这个诊断，我感到既惊讶又疑惑。于是，我通过互联网医院，向那位医生请教了关于手法复位的具体操作。医生详细地解释了这种治疗方法，并告诉我，这是一种针对耳石症的常用手段，多数情况下可以自行好转。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地。

在医生的建议下，我选择了线上咨询，方便快捷。通过与医生的交流，我了解了自己的病情，也学到了很多关于健康知识。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。

如今，我已经按照医生的建议进行了复位操作，眩晕的症状明显减轻。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

我是一个在杭州市工作的白领，平时生活节奏快，经常熬夜加班。最近，我开始出现一些奇怪的症状：隔段时间在没有休息好的情况下会出现眩晕、作呕，持续大概三五个小时。躺着不动就不会晕，但一翻身或起床就会恶心作呕，有时还会出冷汗。这种感觉真的很糟糕，让我感到非常窘迫和焦急。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的诊断。最终，医生告诉我我可能患有良性发作性位置性眩晕，这是一种与人体平衡器官前庭神经功能紊乱有关的疾病。

医生建议我首先要改善生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。同时，头晕时可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次。如果急性发作持续，可以去医院神经内科进行手法复位治疗。医生还提醒我，如果症状反复出现，需要排除美尼尔病，并可以去耳鼻喉科进行电测听检查。

通过这次线上问诊，我不仅找到了自己的病因，也学到了如何更好地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

深夜，我躺在床上，一直习惯性地睡在右侧。然而，这个夜晚，我决定尝试一个新的姿势——左侧卧。就在我缓缓转身，准备伸缩懒腰时，一阵眩晕袭来，仿佛天旋地转。眩晕持续了大约两分钟，然后逐渐消失。但很快，当我试图起床时，眩晕再次袭来。我不得不躺在床上，等待着这突如其来的不适逐渐消散。

第二天早上，我感到眩晕症状更加严重。我尝试坐起来，但眩晕让我无法站稳。我知道，我需要寻求帮助。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到病因。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步判断我可能患有良性阵发性位置性眩晕。他建议我到医院耳鼻喉科进行复位治疗，并开了一些药物作为辅助治疗。

按照医生的指导，我前往医院进行了复位治疗。治疗过程虽然有些不适，但效果显著。经过几天的治疗，我的眩晕症状明显缓解。医生还告诉我，为了预防耳石症复发，我需要长期服用敏使朗。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我感到十分安心。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便捷和高效。

我爸46岁，身体一直不错，直到最近他开始经常头晕。起初我们以为只是因为工作压力大，休息一下就好了。但是情况越来越糟，每次头晕都要躺一两天才能缓解。看着他这样，我真的很心疼。我们在徐汇区附近，考虑到疫情和交通的不便，我们决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地询问了我爸的症状和病史，并进行了初步的诊断。根据我爸的描述，医生认为可能是良性阵发性位置性眩晕，建议做头颅CT以排除其他脑部疾病。医生还告诉我们，这种疾病可以通过复位治疗来缓解症状。

在医生的指导下，我爸去医院做了CT检查，结果显示并无大碍。我们都松了一口气。接下来，医生给出了详细的治疗方案和生活调理建议。我们按照医生的指示进行了治疗和调理，效果非常好。现在我爸已经恢复了正常生活，头晕的症状也基本消失了。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到互联网医疗的便利和高效。我们不再需要为了看病而花费大量的时间和精力。同时，医生的专业和耐心也让我们感到非常安心和放心。我们会继续支持和使用互联网医疗服务，并推荐给身边的朋友和家人。

我一直以来都有头晕的毛病，尤其是在吃饭的时候。每次头晕都会伴随着恶心和大量出虚汗，非常难受。这种情况已经持续了三四年，中间有两年没有出现过，但最近又开始频繁发作。由于工作繁忙，我一直没有去医院做详细检查，直到前几天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过与一位神经内科医生的在线交流，我得知可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。医生建议我去医院做一下手法复位，并检查血糖水平和血常规。虽然我还没有去医院，但通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。

我在网上看了***医院的网评，感觉医生是个经验丰富又有责任的。我一直有头涨头晕的情况，偶尔还会出现眩晕，已经有一年多了。做过头部核磁和颈椎核磁以及耳石症排查，也喝过中药，吃过敏使朗和戴力新，感觉都没啥效果。具体症状就是平时头涨头晕，部位是头顶和后脑勺，有时感觉神经紧绷，无耳鸣恶心，兴奋激动会引起眩晕，特别是这两天半夜梦中激动或惊吓后出现眩晕。头部不能剧烈运动，比如跳绳不行，做瑜伽也不行，头部行动要缓慢。感觉要眩晕时，需要保持头部不动，睁大眼睛深呼吸可避免眩晕。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头痛多长时间(开始第一次发生到现在)部位（那里头痛，一侧两侧，额部颞部顶部枕部）性质（跳痛，胀痛，紧压感，针刺样，闪电样？）程度（轻微，中度，严重）伴发症状：恶心，呕吐，畏光（头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服），畏声（声音吵闹还是安静舒服）活动影响：活动如走路或者爬楼梯，头痛是否比安静休息时加重？还是没有影响或者减轻了？发作频率（每个月发作几次）持续时间（每次持续时间）其他减轻或加重因素诊疗经过（检查，药物）皮肤触碰有没有诱发疼痛，卧位立位有没有区别，白天晚上有没有区别咬牙闭嘴低头下巴尽可能靠近胸口，看看能否碰到胸口，是否有什么不适。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头胀是否疼痛？眩晕时是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感；若有耳鸣，平时是否有，与眩晕时耳鸣是否一样是否伴有言语不清、口角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力是否伴有恶心呕吐、心慌出汗运动感觉持续多久，开始运动感到结束，下次开始算另外一次第一次运动感发生前1-2分钟，是否有明显头位体位变化，如坐卧、仰头低头、转身转头等每一组眩晕，发作多少天，多少次（如眩晕接连3天共3-5次等，眩晕后头昏不算时间）曾经做过哪些检查，如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、生化、血压（包括体位性低血压）。结果是否正常？既往有哪些疾病家族里是否有类似病人。总体感觉焦虑所致可能性大，做一下前庭功能看看吧。敏使朗对症治疗，做一下抑郁焦虑量表以及躯体化症状量表。症状好转后一周停药。希望能对你有所帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的头晕而被迫面对一个陌生的世界。那个晚上，我像往常一样躺在床上，准备入睡。然而，当我闭上眼睛时，整个房间开始旋转。我试图坐起来，但头晕加剧，仿佛我被困在一个永不停歇的漩涡中。起床时也一样，头晕一会儿就好，晕10秒左右。这种感觉让我感到非常恐惧和无助。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，希望能找到一些线索。最后，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位神经内科医生。

医生问了我很多问题，包括头晕的频率、持续时间以及是否伴有其他症状。然后，他查看了我的体检报告，并询问了我的月经情况。最终，他告诉我可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。他解释说，这种疾病通常与脱落的耳石有关，会导致眩晕和头晕的症状。虽然它对身体其他方面影响不大，但很容易复发。

我感到非常震惊和担忧。医生建议我去医院做手法复位，以帮助耳石回到正确的位置。虽然我还没有去做这个治疗，但我已经开始采取一些预防措施，例如避免突然改变头部位置和保持良好的睡眠习惯。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，及时寻求专业的医疗帮助，而不是等到问题变得不可收拾。同时，我也对线上问诊的便利性和效率感到非常满意。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队过程。

我是广州市的一位50多岁的老人，最近我经历了一次又一次的头晕，感觉就像世界在我眼前旋转。每次我去医院检查，医生都告诉我我有轻微的脑供血不足。这种情况已经发生了三次，每次都让我感到非常焦虑和无助。特别是这次，头晕持续了好几天，输液也没有什么效果。我的家人非常担心我，于是他们决定寻求线上医疗服务，希望能够找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我与一位神经内科医生进行了详细的咨询。医生首先询问了我的头晕情况，包括头晕的类型、持续时间、是否伴随恶心等症状。然后，他向我解释了可能的原因，包括良性阵发性位置性眩晕（也称为耳石症）和贫血。医生建议我去做血常规检查以排除贫血的可能性，并且推荐我使用氟桂利嗪来缓解头晕症状。

在整个线上问诊过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的信息和建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但我感到非常安心和放心，因为我知道我正在采取正确的步骤来解决我的健康问题。线上医疗服务真的很方便和有效，特别是对于像我这样需要频繁就医的老年人来说。