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如何根据降脂需要的强度(降脂幅度)选择他汀类药物?

如何根据降脂需要的强度(降脂幅度)选择他汀类药物?
发表人:周晓

他汀类药物的疗效,主要看降低血胆固醇的幅度。一般来说,降胆固醇幅度至少降低20%以上才有疗效。

 
不同他汀药物降胆固醇的作用强度(降脂幅度)有所不同。下面这张表,就把各种他汀在同样药物剂量时降低血胆固醇的幅度总结归纳出来了。

从表里可以看出来,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀属于降胆固醇作用比较强的药物,其他的他汀降胆固醇作用要弱一些。
 
所以,如果原本血脂(胆固醇)水平比较高,或者原本不算太高,但要求的目标值低,需要降低胆固醇的幅度大,那就要选择降胆固醇作用强一些的药物。
 
这里也要解释一下,表里列的是同等剂量,但实际上和临床常用的常规剂量有所不同。像瑞舒伐他汀20mg/日时作用强于阿托伐他汀20mg/日,但实际上,瑞舒伐他汀推荐的日剂量一般就是10mg,所以这两个药降胆固醇的强度基本是一样的。

 

 
有些药物降胆固醇的作用弱一些,像普伐他汀。但是,弱并不是不好。如果原来基线的胆固醇水平不算太高,要求达标的幅度不太大,就可以选降胆固醇作用弱一些的他汀。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆固醇综合征疾病介绍:
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  • 他汀类降脂药由于除了降血脂之外,还具有稳定血管斑块,抗氧化抗炎等等功效,在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天,目前医学界公认,他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一,其临床地位是任何药物所不能替代的。阿托伐他汀与普伐他汀是其中最为常见的2个药物,二者之间主要区别有以下3点:

     

    1.服药时间的差异

     

    由于胆固醇的合成最高峰在午夜至凌晨2点,半衰期为4小时以内的他汀类药物应该在晚间服用,普伐他汀半衰期仅为1.5-2小时,因此服睡前服用最好。而阿伐托他汀半衰期长达14小时,可在任意时间服药。

     

    另外,阿托伐他汀口服吸收利用率为12%,但吸收几乎不受食物影响。而普伐他汀受食物影响大,口服吸收率为35%,食物可降低其30%的生物利用度。

     

     

    2.服药剂量的差异

     

    阿托伐他汀降低胆固醇的能力比普伐他汀强得多,10mg阿托伐他汀的疗效相当于40mg普伐他汀的疗效。阿托伐他汀起始剂量10mg,最大安全剂量为每天80mg;普伐他汀起始剂量20mg或40mg,然后最多可以增加大80mg。

     

     
    3.药物间相互作用差异:

     

    阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别,阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢,因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时,会导致阿托伐他汀代谢减少,血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢,因此和上述药物合用时,影响不大。

     

     

    降血脂药阿托伐他汀与普伐他汀到底有什么区别呢?阿托伐他汀和普伐他汀各有千秋,前者的优势是降血脂强度稍大,服药时间自由,后者在多种药物合用时相互作用几率小,特别是和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时安全性更好。

     

    参考资料:

    1.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

    2. 古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础 第12版。

    3. 阿托伐他汀钙说明书。

    4.普伐他汀钠片说明书。

  • 首先,来想要说的是初学者的健身计划是需要根据自己的身体情况进行定制的,这里建议初学者要减脂增肌有一个很好的方法就是力量训练,力量训练的时间可以在30-40分钟左右,重点的重点是要坚持,初期最好是有教练教你或者有比较有经验的训练者帮你调整姿势。

     

     

    当然如果你是女生的话,又不是很喜欢力量训练的话那么我建议你选择有氧运动强度也是在40分钟-60分钟就可以了,如果你是在健身房那么我建议你按照老师的节奏,因为健身房老师的节奏不会很快,很适合初学者的你,有松有驰,当然如果你在家自己练的话那么最好交替着来一曲快歌一曲慢歌,如此下来很好。以上两种运动是很快帮助你减脂增肌的好运动,正常来讲男生可以选择力量训练,当然女生也可以这样选择,因为对女生塑形、紧致保持身材很好的。

     

    如果这些你都不喜欢,那我建议你可以尝试打球、游泳、慢跑、快走。以上快走最好每天坚持。其他运动建议每周2-3次为宜,尤其是打球,对于上班族来说可以缓解肩颈部的不适非常有好处,还有就是有了球友和你交流你会更容易坚持。

     

    其次,说说饮食,好的运动要配合好的饮食,个人比较推荐高蛋白低脂肪的饮食。帮助身体增加肌肉减少脂肪,高蛋白饮食最适合不过了,还有重点是很多瘦瘦的明星们也用这种饮食奥,健康又减脂增肌。

     

     

    你可以选择高蛋白低脂肪的虾、高蛋白脂肪适中的豆制品、高蛋白脂肪很有特点的鱼类、以及一部分瘦肉(精瘦肉)如猪里脊、牛霖、鸡胸,这几个部位属于高蛋白低脂肪的肉类;一部分主食,注意减肥不等于不吃主食,可以少量的主食,对于男士来讲每天最少200克,女性可以控制在120-150克(注意这是最低量)当然如果你主食吃多了减肥效果肯定是不好的呀!还有就是选择了,多选择粗粮,一天1-2顿粗粮是非常适宜的。

     

    最后是绿叶蔬菜每天在500克为宜,因为帮助你补充B族维生素和维生素A原对于你缓解锻炼疲劳还有增加身体免疫力是非常有帮助的,最重要的是绿叶蔬菜的能量在营养学上是忽略不计的。

  • 肥胖是当今社会上一个常见的问题,其实已经不仅仅是问题了,肥胖已经成为了当今一部分人群的一大难题。因为过度的肥胖会导致一系列的疾病发生,一系列的疾病发生又会导致产生一系列的痛苦。那有什么科学的减肥方法能够有效并且没有副作用地解决掉这部分人的难题呢?

     

     

    导致肥胖的因素有很多,吃得不健康,吃得多是主要的因素。其次就是日常不运动,喜欢宅家里,并且熬夜,一系列的不健康习惯导致了慢慢日积月累地胖起来了。刚开始发福,部分人还会美其名曰地说:这是福气。又或者幽默地回应:我看起来太胖,是被生活打肿的。是的,后来就越来越肿的呗。


     
    如果刚开始发现自己发胖的时候,或者在别人提醒我们最近胖了的时候开始重视自己的体重体型,抑制住自己贪吃,贪睡的欲望,基本上都是可以控制的。想想,吃少了,睡少了,用减少睡眠的那部分时间进行运动了,你能不瘦下来吗?


     
    有以下这些生活陋习的朋友们要引起重视了。

     

    你很可能在不知不觉中种下了肥胖的种子,它会默默地在土地里慢慢发芽,直到成为你烦恼的果实。如果你有下列不良的生活习惯你就要引起重视了,如果身边有亲朋好友有下列的习惯,请把文章转发给他们,救人一命胜造七级浮屠。最近,有位90后的东北的主播,年纪轻轻地因为过度肥胖而丧失了自己的性命,所以我们都需要引起重视。


     
    1、晚饭后忍不住还想吃点零食,睡觉前再来吃个宵夜。

     

    2、日常喜欢吃得很油腻,喜欢吃甜点和油炸食品,吃的时候还会再配瓶饮料。

     

    3、几乎不运动,能坐着的时候不站着,能躺着的时候不坐着,能不动的时候就不动。

     

    4、经常熬夜,喜欢吃肉食,不喜欢吃蔬菜水果。

     

    肥胖除了改掉自己的生活习惯以外,其实还有一些比较有效的减肥方法可以推荐给大家。这里要提一下的是,减肥药虽然效果很好,但是稍微会有点副作用,而且会有所反弹,最好还是使用原生态的减肥方法加上自己的运动和生活习惯调整,这样才能达到永恒的效果。
     

    对于希望减肥的小伙伴们,我们建议在日常饮食上尽可能地进食少油,少糖,少盐,少脂肪的食物,如果经常进食偏甜,偏咸,偏油腻,偏重脂肪的食物,不仅容易增加体重,而且对于身体来说也是有所隐患的。


    日常生活中的食疗减肥方法其实很简单,就像柑橘减肥法。简单来说就是多吃柑橘,因为柑橘里面有让我们苗条的成分,可以促进我们的消化系统,心脏血管机能,能大大提升我们全身的代谢力。

     

     

    我们平常还可以泡决明子茶,柠檬茶,玫瑰花茶,菊花茶,陈皮茶,山楂茶等等原生态茶。方法也很简单,泡决明子茶就是决明子用热水泡,柠檬茶就是柠檬用热水泡,以此类推,玫瑰花茶,菊花茶,陈皮茶,山楂茶也是一样的,非常简单加原生态。


    其实,街上的很多奶茶铺也有柠檬茶,水果茶等等的茶饮,但是个人不太推荐。虽然,奶茶铺的泡出来的效果和我们泡出来的效果不太一样,会浓一些,甜一些,好喝一些,不过对于减肥的效果不太明显,而且还有部分人群会比之前不喝的情况下更加肥胖,所以个人建议最好还是自己买原材料然后直接用热水泡开,这样效果比较好。


    肥胖其实并不是什么福气,刚开始肥胖或许还好,但是一旦到了一定程度的肥胖,这个时候就会发现已经影响了生活,疾病也开始随之而来。生活上,衣服裤子要重新买,运动起来也很艰辛,睡下之后就更加不想起来了,自身的疾病也开始慢慢增多,身体越来越不好。


    所以,亲爱的朋友们,如果你们有幸看到这篇文章,请一定要引起重视,千万不要太糟蹋自己的健康,当你失去的时候,你才会发生,当初是多么地幸福。

  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 他汀类降脂药除了抑制胆固醇合成用于治疗高血脂病,还能稳定动脉粥样硬化的斑块,预防心脑血管疾病如冠心病、脑中风的发作。但目前研究表明,所有他汀类降脂药都可能导致肝脏不同程度损害,表现为转氨酶升高,甚至药物性肝炎。这里需要说明的是,大部分人服用他汀类药物不会影响肝功能,不用因为副作用而拒绝服药。

     

     

    那么,到底如何预防他汀类药物对肝的损害?因为肝功能损害一般以转氨酶升高为指标,以下结合转氨酶升高给出5点建议:

     

    1. 转氨酶短暂升高,有时不代表伤肝

     

    统计资料表明,服用他汀药物的人当中,在服药后3个月内,约1%的人会有转氨酶升高,随着他汀剂量增加,转氨酶升高程度增加,而停药后,转氨酶恢复正常。大多认为此转氨酶短暂升高,是机体摄入他汀后的一种适应性反应,并非代表肝脏真正受伤。

     

     

    因此不要一看到转氨酶升高,就大呼啊,不好,肝受伤了,且看我继续分析。

      
    2. 转氨酶升高可以不停药的情况

     

    目前认为,患者服用他汀类降脂药后,转氨酶升高了,但是升高幅度还是在正常范围3倍以内,只要没有肝大、黄疸等不适症状,同时没有凝血指标异常,可以不用停药。原因参见上述第一点的分析,即肝脏并没有真正受伤。

     

    对于非酒精性脂肪肝、代偿期肝硬化、乙肝病毒或丙肝病毒携带者,他汀类药物可以正常使用。

     

    3. 转氨酶升高需要减量或停药的情况

     

    如果服药过程中转氨酶升高幅度还是在正常范围3倍以上,要停药或减量,同时每周复查肝功能,直至恢复正常。

     

    如果有肝大、黄疸等不适症状,或有凝血指标异常,即使转氨酶轻微升高,都需要停药观察。

     

      
    4. 禁用他汀类降脂药的情况

     

    服用他汀类降脂药之前,检查肝功能,如果发现有活动性肝病、失代偿期肝硬化、急性肝衰竭,这些情况禁用他汀类药物。

     

    5. 肝功能轻度损伤者优先选用新一代他汀类药物

     

    轻度肝功能异常者,推荐新一代他汀类药物瑞舒伐他汀,这是由于由于该药主要经过肾脏代谢,对肝影响相对较小。

     

    最后,希望读了这篇文章对大家有帮助。

  • 随着社会的发展,科技的进步,越来越多的疑难杂症得到了攻克。现在治疗高血脂的方式是特别多的,可能针对于一些老年人他们比较喜欢才去中药来进行治疗这个疾病,首先中药的配方也是非常的方便的,而且任何的一家中药在治疗这个疾病上面的原理都是一样,所以也会给老年人减少很多的麻烦。


    现在越来越多的人因为饮食习惯不好,从而就直接的导致了自己的身体逐渐出现了肥胖,那么在这样的情况之下,患者的身体也是会逐渐的引发很多的问题的,比如高血脂。人体一点出现了则个疾病之后,那么患者的身心都是会遭受到一定的影响的,所以患者一定要尽快的治疗。

     


    如果如果患者自己想要采取中药来进行治疗这个疾病的时候,首先就是要先知道自己针对于哪一些中药自己不能吃,在这种的情况之下才能说自己可以使用中药来进行治疗,因为老年人的身体要是属于寒性的话,那么最好是少吃中药。

     

    而另外一方面的话就是中药的调理的过程当中患者不能吃的那些东西一定不要吃,因为这样会对中药相克,从而不会发挥中药的疗效。如果可以采取中药来进行调理的话那么对于西药而言,可能中药更适合患有高血脂的患者,在调理的过程当中身体的一些内分泌可能会慢慢的得到恢复,而且也会让患者的精神状态变得越来越好。


    也有许许多多的流行病学资料显示,现在因为肥胖的人越来越多,所以就直接的导致了身体里面的血浆胆固醇、三酰甘油水平都是在逐渐的升高的,那么除了这方面之外有些肥胖的患者在出现这个疾病的时候也是比较的容易疲惫,在产生疲惫的过程当中也就直接的讲明了患者的这个疾病是在逐渐的变得更加的严重。

     

     

    所以除了在工作的时间之外,患者最好是多去户外进行运动,因为运动才是减肥的最好的一个方法。可能很多的患者想着节食来进行减肥,这样减肥是非常的容易复发的。


    在这个疾病产生的过程当中,可能患者需要做的就是好好的调理自己的身体情况,不要让这个疾病逐渐的出现恶化的情况,更不能在这个疾病出现的时候直接的选择忽视,我们身体里面的脂肪跟血浆也是存在着一定的关联的。

     

     

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  • 治疗感冒可选用哪些药?


    感冒是一种常见病,它多是由病毒感染引起的,目前几乎没有有效的治疗药物,只要无并发症,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔、鼻腔清洁,一般健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发热、头痛、鼻塞、流涕等症状,可选用非处方药解热镇痛药。

     


    (1)阿司匹林,是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。
    (2)对乙酰氨基酚,又称扑热息痛。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者,可以应用本品。
    (3)布洛芬,可用于感冒引起的发热、疼痛等。其他剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。
    (4)阿苯片,主要用于小儿退热及预防发热所致之烦躁不安。
    (5)散利痛片,其退热作用与阿司匹林相相似,镇痛作用似乎优于阿司匹林。
    (6)复方对乙酰氨基酚片,其退热作用与对乙酰氨基酚相同,镇痛作用似较强。
    (7)美息伪麻片,用于感冒的退热及止痛,并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引起的症状。
    (8)双分伪麻片(日片)/美扑伪麻片(夜片),适用于缓解和减轻由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂尚有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。

     

    服用抗感冒非处方药西药要注意什么?

     

     

    (1)注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以免重复用药,产生严重不良反应。
    (2)应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时,老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用,孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
    (3)服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
    (4)肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
    (5)凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者,在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。
    (6)妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
    (7)本类药物均为对症治疗的药物,故服用3~7日后,症状若不缓解,建议患者去医院诊治。
    (8)如患者正在服用其他药品,特别是处方药的,应向患者询问清楚,以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。

  • 在临床上许多高血压患者都会发现,高血压与高脂血症、糖尿病等往往会同时出现,这是因为它们都具有相同或相似的高危因素,如吸烟、酗酒、肥胖、饮食不节制、运动量过少等。而且高血压一旦合并出现高脂血症,其患冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也大大升高,血压控制也需要更加严格,因此需要高度重视。

     

    当高血压合并高脂血症时,药物可以选择以下几类:

     

     

    1. 普利类/沙坦类

     

    高血压合并高脂血症非常容易导致动脉粥样硬化,因此治疗主要在于预防或改变动脉粥样硬化,首先建议患者评估是否同时存在外周动脉粥样硬化。

     

    普利类/沙滩类都是作用于肾素-血管紧张素系统,在动物实验研究中已证实,该类药物可减少降主动脉和主动脉窦粥样硬化灶的面积,动脉血管组织中的脂质过氧化物及自由基水平下降,一氧化氮合酶的活性增强,换句话说就是具有抗动脉粥样硬化作用,因此可作为高血压合并高脂血症患者降压治疗的首选药物。

     

     2. 地平类

     

    地平类药物适合所有高血压患者的初始治疗和维持治疗,包括合并高脂血症和动脉粥样硬化的高血压患者,可同时预防脑卒中。研究证实地平类药物有明显延缓颈动脉内膜中层的增厚速度,具有明显的抗动脉粥样硬化作用。

     

    3. 洛尔类

     

    虽然洛尔类药物对糖脂代谢有一定的影响,但该类药物中高选择性和脂溶性的美托洛尔、比索洛尔,或卡维地洛等对糖脂代谢的影响较小,故仍然能用于高血压合并高脂血症的患者中,因为该类药物同样具有延迟颈动脉中层内膜增厚的速度,防止血管狭窄和堵塞。

     

     

    还有他汀类药物,并非降压药,而是降血脂药物,放在这里推荐是因为已被证实高血压患者在降压的基础上联合应用他汀类药物可进一步获益。他汀类药物不仅可降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,而且还能够延迟动脉粥样斑块的进展,逆转斑块容积,从而可预防冠心病及脑卒中的发生,所以推荐高血压合并高脂血症时应联合使用他汀类药物。

     

    最后需要强调,任何高血压药物治疗都要以生活方式改变为前提,如低盐低脂饮食、戒烟酒、减肥、增加运动量等,否则将徒劳无功。

  • 中国成人血脂异常防治指南显示,我国每10个成年人中就有4个血脂异常,不得不说这是个很可怕的比例,但是我们中的大多数人对于血脂异常是没有具体概念的,更遑论治疗相关。今天就带大家来了解一类治疗高血脂的药物——他汀类药物。

     

    他汀类药物如何降低你的血脂?

     

    人体的肝脏中含有与胆固醇合成相关的酶,用于加速胆固醇的合成,而他汀类药物可以有效地抑制此种酶的活性,大大减慢胆固醇的合成速度,进而降低人体内胆固醇的含量。他汀类药物是目前国内外降脂类药物的翘楚,主流的应用场景是降低胆固醇,稳定甚至逆转斑块,进而延缓动脉粥样硬化,降低心脑血管疾病风险。

     

    主要适用于由遗传因素形成的高血脂,以及存在高危心脑血管疾病的患者;对于由高血脂引起的冠心病,脑卒中病史患者以及心肌梗死均有不错的疗效,可以有效地稳定斑块,调整血脂到正常水平。

     

    目前他汀类药物在临床主要有五类,包括瑞舒伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀,氟伐他汀。这五种药物都是严格的处方药,一般会结合不同的病情,药物不良反应,患者的健康状态进行综合考量。

     

     

    五种他汀类药物的综合对比

     

    (1)氟伐他汀

     

    氟伐他汀是第一种全化学合成的降胆固醇药物,与其他四种药物相比,其化学式相对比较简单,作用具有选择性,不良反应发生率也比较低,是一种优良的降血脂药物,主要适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症以及原发性混合型血脂异常。

     

    但是氟伐他汀必须长期服用才会有效,在此期间患者也要坚持低胆固醇的饮食习惯,也有可能会出现头痛,睡眠出现问题等副作用。

     

    (2)阿托伐他汀

     

    阿托伐他汀使用经验较为广泛,137个国家正在使用,20年使用经历,临床使用中其安全性已经在世界范围内得到验证。主要降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

     

    但是服用阿托伐他汀的部分患者会出现不良反应,比如咽炎,关节痛,泌尿感染,横纹肌溶解等相关症状,需要谨遵医嘱用药,发现不良反应后,需要在医生的指导下科学用药。

     

    (3)普伐他汀

     

    普伐他汀是一种优秀的调血脂药物,可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。临床上主要用于饮食无法控制的原发性高胆固醇血症或或合并有高甘油三酯血症患者。在用药过程中,大部分患者的不良反应短暂轻微,大多数均为肠胃不适。极少部分患者也有可能会出现胸痛,皮疹,恶心呕吐,骨骼疼痛,头晕,排尿异常等不良反应。

     

    (4)辛伐他汀

     

    辛伐他汀列名于世界卫生组织基本药物清单,属于基础医疗体系必备药品之一。辛伐他汀可以有效降低心脏病发作机会,适用于高脂血症以及冠心病患者。辛伐他汀耐受性良好,大部分不良反应均轻微,临床试验中只有2%的病人因为药物不良反应而中途停药。

     

    患者在用药过程中可能会出现腹痛,便秘,头痛等不良作用,很少发生肌肉骨骼相关病变。严重的不良反应包括血管神经性水肿,关节炎,关节痛呼吸困难等,如果出现严重不良反应请立刻就医,换用其他降血脂药物。

     

    (5)瑞舒伐他汀

     

    瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂,主要通过增加肝低密度脂蛋白细胞表面受体,促进低密度脂蛋白吸收和分解代谢,从而降低低密度脂蛋白在人体内的含量。主要用于降低血脂,延缓动脉粥样硬化发生和发展,临床上可用于原发性高胆固醇血症,缓和性脂质紊乱的治疗。

     

    瑞舒伐他汀在安全性和耐受性上是所有他汀类药物中最好的,患者在用药过程中可能会出现咽炎,疼痛等症状,但比例较小,且剂量不会增加不良反应。

     

     

    选用他汀类药物的基本原则

     

    1、他汀类药物主要根据LDL(低密度脂蛋白)水平选择,如果LDL水平很高,则可以先选择瑞舒伐他汀之类的强效药物,水平较低时则可以选用辛伐他汀之类的中低效药物。

     

    2、老年患者一般身伴多种其他疾病,建议选用安全性更高的普伐他汀。

     

    3、肾功能会影响他汀类药物的选择。肾小球过滤率小于30%,需要禁止服用瑞舒伐他汀;严重的肾功能不全者,禁止服用氟伐他汀;肾功能不全的患者,除了阿托伐他汀,其他四种药物均需要谨遵医嘱减量使用。

     

    4、家族性高脂血症患者,不建议使用普伐他汀,可以使用辛伐他汀,阿托伐他汀和瑞氟伐他汀进行治疗。

     

    5、如果在用药的过程中,出现了如肌肉疼痛之类的严重副作用,需要立刻前往医院就诊,极少数会发展为横纹肌溶解,一旦发现CPK(肌酸磷酸激酶)指数上升,需立刻停药。

     

    6、在服药过程中如果注意到失眠,肝功能异常等现象,情况严重的话需要立刻停药,根据医嘱换用更适合自己的药物进行治疗。

  • 减肥是大多数女性朋友生命中非常重要的事,针对肥胖丰满的人来说 ,即便是对于易胖体质的人,肥胖的元凶依然是生活习惯。赘肉不是生下来就有的,看一看以下最易胖的生活习惯,都占了几条:


    1、晚餐后零食不断,睡前还在吃宵夜。

     

    2、不吃早餐或者早餐吃得很油腻。

     


    3、吃饭的速度很快 ,经常边看电视或者上网边吃东西。

     


    4、喜欢吃甜食油炸食品可乐瓶装果汁等,口味很重。

     


    5、几乎从来不运动,从一楼到二楼也会坐电梯。

     


    6、每天走路的时间不超过20分钟。

     


    7、饮食结构中,面食和肉食很多,但是蔬菜和水果很少。

     


    8、经常熬夜。

     

     

    不药博士总结一下集中常见的减肥方式的利弊。

     

    药物减肥

     

    目前我们国家批准的可以用于减肥的药物有且只有一种,脂肪酶抑制剂奥利司他,这种药物是通过抑制胰脂肪酶活性,进而抑制食物中脂肪的分解吸收而达到减肥的目的。

     

    适用人群:重度肥胖症患者,或者已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的治疗。

     

    不良反应:使用本药物减肥的人群一般都需要长期服用。可造成ADEK等脂溶性维生素缺乏,所以要适当补充复合维生素。对于身体最明显的影响就是胃肠功能,长期服用可引起肝功能损害。

     

    由于不良反应以及对身体的影响,不推荐适用人群以外的人群使用。

     

    另外一种可以归为药物减肥的减肥茶等,就是添加了含有“利尿剂”的减肥产品,这些产品通过造成腹泻或者把身体中的水分排出的方法达到减轻体重的目的。长期使用会严重影响肾脏功能。此法属于偷梁换柱,不但对身体有伤害,而且体重反弹势如破竹。

     

     

    抽脂减肥

     

    抽脂减肥属于整形外科的微创手术范围,通过皮肤的微小切口把皮下多余的脂肪吸出来。抽脂减肥主要是针对局部堆积的深层脂肪,对于全身肥胖者并不适用。抽脂减肥并不能靠体重的轻重来衡量。

     

    抽脂减肥并非肥胖者都适用,需要衡量局部脂肪的含量,有的人看起来微胖,实际肌肉多,脂肪少,这种人是不能用抽脂减肥法的。

     

    抽脂减肥毕竟是手术,是有一定风险的。需要正规医院的医生、麻醉师配合专业的医疗设备才能进行。

     

    如果完全正规的进行,相比药物减肥,抽脂减肥的安全风险相对较低。

     

     

    所以不管是楼主提到的哪一种方式,都不是最健康的方式,都必须是特殊人群使用,非常小众的适用人群。多数人还是得靠运动加饮食控制的方式,制定科学合理的减肥计划,持之以恒的进行!

     

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  • 2024年9月5日,黄浦区的张先生通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生在体检中发现自己的甘油三酯和总胆固醇指标高,担心潜在的脑梗和心梗风险,于是寻求专业医生的指导。医生在详细了解张先生的病情后,建议他首先使用他汀类药物进行治疗,并注意清淡饮食,定期复查。张先生表示会认真遵循医生的建议,并在三个月后再次进行检查。整个线上问诊过程非常顺利,张先生对医生的专业知识和友善态度表示满意。

  • 近年来,鸡蛋作为一种营养价值极高的食物,深受人们喜爱。然而,美国一项最新研究发现,过量食用鸡蛋可能导致男性早死风险增加。

    哈佛大学医学院的研究团队对21327名男性进行了长达20年的跟踪研究。结果显示,每周食用7个或以上鸡蛋的中年男性,其死亡率比每周食用少于7个鸡蛋的男性高出23%。此外,患有糖尿病的男性,如果过量食用鸡蛋,死亡风险将增加1倍。

    研究认为,鸡蛋中富含的胆固醇可能会对心血管系统产生不利影响,从而增加死亡风险。此外,鸡蛋中的一些蛋白质成分也可能与死亡风险增加有关。

    中医认为,任何食物都有寒热温凉的属性,过量食用可能导致身体不适。鸡蛋性平,适量食用有益健康,但过量食用可能导致身体阴阳失衡,影响身体健康。

    以下是一些关于鸡蛋的饮食禁忌:

    1. 鸡蛋不宜与白糖同煮,否则会影响蛋白质的吸收。

    2. 鸡蛋不宜与豆浆同食,否则会影响豆浆的营养价值。

    3. 鸡蛋不宜与兔肉同食,否则可能导致腹泻。

    4. 鸡蛋不宜与茶叶同食,否则可能导致消化不良。

    5. 鸡蛋不宜与辛辣食物同食,否则可能导致上火。

  • 近年来,随着人们对心血管健康的关注,胆固醇药物在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。其中,辉瑞的胆固醇药物Lipitor(立普妥)凭借其显著的疗效和良好的安全性,成为了全球销量最高的处方药之一。然而,近日,Lipitor的专利却遭遇了新的挑战,这将对辉瑞的营收和市场地位产生怎样的影响呢?

    据悉,印度制药企业南新(Ranbaxy)于2004年9月向法院提起诉讼,旨在撤销Lipitor的专利。这一诉讼的背景是,近年来,印度制药企业通过仿制药进入国际市场,对原研药企业构成了巨大的挑战。南新公司正是利用了这一策略,试图通过仿制Lipitor进入美国市场。

    事实上,Lipitor的市场前景非常广阔。据统计,全球降胆固醇药物市场规模已超过180亿美元,并以每年20%的速度增长。而Lipitor作为全球销量最高的胆固醇药物,其专利保护期至2009年。因此,南新公司的诉讼无疑给辉瑞带来了巨大的压力。

    除了来自印度的挑战,辉瑞的Lipitor还面临着来自其他制药企业的竞争。例如,阿斯利康的Crestor(克瑞斯托)也是一种用于降低胆固醇的药物,其市场表现也相当出色。这使得Lipitor的市场份额受到一定程度的挤压。

    此外,近年来,印度制药企业通过仿制原研药进入国际市场,引发了国际社会的广泛关注。一些国家甚至对印度的仿制药采取了限制措施。然而,印度制药企业凭借其低成本的优势,仍然在国际市场上占据了一定的份额。

    总之,辉瑞的Lipitor专利遭遇挑战,不仅对其营收和市场地位产生影响,也引发了人们对印度制药企业仿制行为的关注。未来,这一事件的发展值得我们持续关注。

  • 在日常生活中,我们经常会接触到各种各样的药物,其中不乏一些西药。那么,胆维丁乳是否属于西药呢?它有哪些副作用和疗效呢?接下来,我们将为大家一一解答。

    一、胆维丁乳是否属于西药?

    胆维丁乳是一种常用的中成药,其主要成分包括胆维丁、乳糖等。因此,它不属于西药范畴。

    二、胆维丁乳的药理作用和适应症

    1. 药理作用

    胆维丁乳具有清热解毒、消肿止痛、祛风除湿等功效,主要用于治疗以下疾病:

    • 感冒发热
    • 咽喉肿痛
    • 咳嗽痰多
    • 风湿性关节炎
    • 跌打损伤

    2. 适应症

    胆维丁乳适用于上述疾病的治疗,尤其对于感冒发热、咽喉肿痛等症状具有较好的疗效。

    三、胆维丁乳的副作用

    虽然胆维丁乳是一种常用的中成药,但在使用过程中也可能出现一些副作用。以下是一些常见的副作用:

    • 过敏反应:如皮疹、瘙痒等
    • 消化系统症状:如恶心、呕吐、腹泻等
    • 神经系统症状:如头晕、头痛等

    四、胆维丁乳与西药的区别

    1. 药物成分不同

    胆维丁乳属于中成药,其主要成分来源于中药材,而西药则多为化学合成药物。

    2. 药理作用不同

    胆维丁乳具有清热解毒、消肿止痛、祛风除湿等功效,而西药则针对特定疾病进行针对性治疗。

    3. 适应症不同

    胆维丁乳适用于感冒发热、咽喉肿痛等症状的治疗,而西药则针对特定疾病进行针对性治疗。

    五、总结

    胆维丁乳是一种常用的中成药,具有清热解毒、消肿止痛、祛风除湿等功效,主要用于治疗感冒发热、咽喉肿痛等症状。在服用过程中,要注意观察是否有副作用,如有不适,请及时就医。同时,胆维丁乳与西药在药物成分、药理作用和适应症等方面存在一定的区别。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的主诉,然后给出了专业的建议。医生非常注重沟通质量,让我尽量详尽地描述我的问题,这让我感到很受到重视。在医生的建议下,我需要购买一种药物来控制我的胆固醇和甘油三酯的水平。经过几次处方的调整,最终医生给出了合适的处方,我在医生的指导下顺利使用了药物。整个问诊过程非常顺利,医生的服务让我感到非常满意。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,如果需要诊疗,我会再次选择线上问诊。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样坐在电脑前,浏览着各种健康资讯。突然,一阵急促的咳嗽声打断了我的思绪,我转头一看,发现邻居王阿姨正满脸焦急地站在门口。

    “小张啊,我最近总是感觉身体不舒服,耳鸣已经十年了,手脚冰冷,睡觉多梦,记忆力也大不如前。去医院看医生,医生说我总胆固醇和低密度胆固醇偏高,开了些药,但效果不明显。”王阿姨一边说,一边从包里拿出病历本。

    我立刻意识到,王阿姨可能是需要专业的医疗咨询。我安慰她,告诉她现在互联网医院非常发达,可以通过线上问诊来寻求帮助。我帮王阿姨打开京东互联网医院,引导她完成了注册和问诊流程。

    很快,一位内分泌科的医生接诊了王阿姨。医生耐心地询问了王阿姨的病情,并根据她的病情给出了用药建议。医生提醒王阿姨,在吃药的同时,也要注意饮食和运动。

    王阿姨非常感激,她告诉我,医生不仅给出了专业的治疗方案,还非常关心她的生活细节,让她感受到了温暖和关怀。

    我看着王阿姨离开的背影,心里充满了感慨。在这个信息爆炸的时代,互联网医院为我们提供了极大的便利。它让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务,也让医生能够更高效地工作,为更多患者提供帮助。

  • 风湿病是一类慢性疾病,涉及骨关节及其周围软组织。主要类型包括弥漫性结缔组织病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等;脊柱关节病,如强直性脊柱炎;退行性变,如骨关节炎;代谢和内分泌相关疾病,如痛风;感染相关疾病,如风湿热;肿瘤相关疾病,如滑膜瘤;神经血管病变,如神经性关节病;骨与软骨病变,如骨质疏松;非关节性疾病,如椎间盘病变。患者在饮食上需注意避免糖类、脂肪过多,减少食盐摄入,以减轻病情。

  • 我从小就被告知自己患有乙肝,虽然家人和医生都说不用太担心,但每次去医院检查时,还是会感到一丝窘迫和焦虑。最近半年,我的肝功能指标开始出现异常,胆红素高了很多,之前一直正常的。看到这个结果,我心中一紧,担心自己的病情是否恶化了。同时,我也注意到检查报告中显示脂蛋白高,c1q也有些异常,这些我都不太了解,更加加剧了我的不安。

    我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。医生耐心地解释了我的检查结果,告诉我胆红素高可能是肝郁脾虚引起的,需要注意饮食和生活习惯的调理。至于c1q,医生说它与自身免疫系统有关,建议我去免疫科进一步检查。对于我正在服用的韦立得和和络疏肝片,医生表示韦立得是抗病毒药物,需要继续服用;而和络疏肝片则是中药,主要用于改善肝功能,可以根据医生的建议来决定是否继续服用。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了关于肝囊肿和肝血管瘤的问题。医生告诉我如果它们小于5厘米,不需要治疗,只需要定期复查即可。至于我因为胆固醇高而吃的红凯撒红曲米鱼油,医生说这类保健品对肝脏影响不大,但还是建议我去内科就诊,进行更全面的检查和治疗。

    整个线上问诊过程非常顺畅,医生不仅专业,还很亲切,让我感到安心和放松。通过这次问诊,我也意识到自己需要更加重视肝脏的健康,不能只依赖药物,还要注意饮食和生活习惯的调整。感谢京东互联网医院提供了这样便捷和高效的服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。

  • 高胆固醇血症是导致心血管疾病的重要因素之一,长期高胆固醇水平会导致动脉粥样硬化、心肌梗死等严重疾病。近年来,随着药物研发技术的进步,PCSK9抑制剂作为一种新型降脂药物,为高胆固醇血症患者带来了新的治疗选择。

    PCSK9抑制剂alirocumab是由赛诺菲和Regeneron Pharmaceuticals共同研发的新型注射剂,它能够阻断一种名为PCSK9的蛋白,这种蛋白会阻止肝脏释放不良的低密度脂蛋白胆固醇到体内,从而降低血液中的胆固醇水平。

    在最新的临床试验中,alirocumab展现出良好的降脂效果。ODYSSEY CHOICE I 和 ODYSSEY CHOICE II这两次三期临床试验主要针对高胆固醇血症患者,其中一部分患者已经接受过他汀类药物治疗,但胆固醇水平仍未得到有效控制。试验结果显示,alirocumab能够显著降低患者的胆固醇水平,且安全性良好。

    与传统的降脂药物相比,PCSK9抑制剂具有以下优势:

    • 靶向性强,能够更有效地降低胆固醇水平
    • 安全性高,不良反应较少
    • 不受饮食、运动等因素的影响

    然而,PCSK9抑制剂也存在一定的局限性,如价格较高、需要注射给药等。随着技术的进步和市场竞争的加剧,未来PCSK9抑制剂的价格有望降低,更多患者将受益于这种新型降脂药物。

    对于高胆固醇血症患者来说,除了药物治疗外,合理的饮食、适量的运动和戒烟限酒等生活方式干预也是非常重要的。在医生的指导下,综合运用多种方法,才能有效控制胆固醇水平,降低心血管疾病的发生风险。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,心里满是忐忑。自从体检结果显示肝功能数据偏高后,我就一直担心自己的健康。

    一位来自消化内科的医生接待了我。他温和地询问了我的症状,然后耐心地为我解释了我的病情。他告诉我,我的间接胆红素升高,但转氨酶正常,这可能是因为胆囊炎或胆结石引起的。

    医生询问了我是否有胆囊炎或胆结石的历史,我表示近几年确实经常出现间接胆红素升高的情况,但B超检查并未发现胆结石。医生又询问了我的血常规和免疫球蛋白测定结果,发现一切正常,只是免疫球蛋白的IGG有些异常。

    医生通过综合分析,告诉我这种情况可能是GILBERT综合症,这是由于UGT1A1酶活力不足导致的,不需要特别治疗。我虽然心里有些疑惑,但医生的解释让我感到安心。

    医生还提醒我,需要让我的兄弟姐妹和孩子也检查一下肝功能,看看是否也有类似的情况。我虽然有些担心,但也被医生的关怀和专业知识所打动。

    整个问诊过程中,医生的态度一直非常温和,他不仅耐心地解答我的疑问,还给了我很多生活上的建议。我感到非常庆幸,能够在京东互联网医院遇到这样一位专业的医生。

    最后,医生提醒我说,他的回复只是建议,如有需要,还需去医院进行详细检查。这让我更加感激他的专业和负责。

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