奥利司他是原国家食品药品监督总局唯一批准的减肥药。不药博士浪迹医药界这么多年，虽没吃过这个药，但是却被身边女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。这个药原理其实很简单，但是药都会有副作用，长期吃奥利司他的女性朋友都在担心一个问题，那就是长期吃会不会有副作用？这篇文章就一一说清楚。

 

 

先搞清楚药理作用再服用

 

奥利司他胶囊，顺流而下，穿过胃肠道的过程中，抑制了与他接触的脂肪酶的活性。脂肪酶能够分解脂肪，吃进去的脂肪得不到分解，就没办法吸收，只能顺肠道排出体外。奥利司他只对吃进去的脂肪有效，对于身体本身存在的脂肪基本无效。

 

但是！要注意！它不能阻止脂肪的合成，你吃进去了大量的碳水化合物，比如米饭啊，馒头，糖类等，很容易就转化成了脂肪储存。所以是在管住嘴的前提下，使脂肪不再增加，才能有减肥的效果。

 

管住了嘴，再加上运动，身体自然慢慢消瘦。因为此药只是让外界摄入的脂肪不被分解吸收，糖类仍然可以正常吸收且转化为脂肪。只有在身体缺少能量时，开始调动身体储存的脂肪分解供应能量。

 

奥利司他已获批的适应证

 

已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者，包括已经出现于肥胖相关的危险因素（糖尿病、高血压、血脂异常等）的患者的长期治疗。

 

 

不良反应

 

不良反应包含副作用，也包括药品的毒性作用。

 

1、奥利司他特有的不良反应包括大便次数增多、油便、见油恶心反胃等。

2、药品的一般不良反应奥利司他也有，包括偶有的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，包括头痛、腹痛等问题。

3、因本品阻碍了脂肪分解吸收，势必会影响到脂溶性物质的吸收，比如VA、VD、VE等。

4、此外，身边有好几位女性朋友提示有月经紊乱现象。

5、实话实说，本品短期吃基本没啥作用，最好是长期治疗。但是长期使用一种药物，就要考虑对肝肾的影响。FDA在说明书上也加了个有关肝脏损害的警告。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药。

 

有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些？该怎么用？

 

保肝-抗炎类药物

 

1. 非特异性抗炎药

 

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

 

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。

 

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

 

 

2. 解毒-保肝类药物

 

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

 

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

 

3. 肝细胞膜修复保护剂

 

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

 

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

 

4. 抗氧化类药物

 

代表药物：水飞蓟素、双环醇

 

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

 

5. 利胆保肝类药物

 

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

 

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

 

 

6.促进肝再生药物

 

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生；改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

7.能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担；

2. 缓慢停药，以免病情反复。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 

今年夏天的减肥似乎比以往的减肥更加热烈，大街上满眼望去都是瘦瘦美美的人。减肥这个话题真的是反响极其热烈的话题了。有人想美，有人害怕胖了会生病。像脂肪肝等。其实并不然，只有胖胖的人因为爱吃太多的高热量和油脂才得脂肪肝吗？然而现实不这样，饿着也会得脂肪肝！

 

“饿”出来的脂肪肝：随着减肥的方法也是层出不穷，比如哥本哈根、辟谷、轻断食、节食等变着花样的方法。很多人不想动，比较懒就会选择一些图省事的方法去减肥，极大多数选择饿着自己去减肥。

 

 

当人在处于饥饿的时候，身体消耗脂肪就会需要葡萄糖和氧化酶。能量不足，不足以产生这些东西，身体就会用其他部位的脂肪等物质来转化。而这些物质的转化需要通过肝脏进行，所以就会滞留脂肪在肝脏上。机体又因为缺乏营养没办法代谢掉肝脏的脂肪，就会造成脂肪肝的形成了。

 

用“饿”来减肥还有哪些坏处？

 

1、缺乏各种维生素

 

当你身体吃的东西不足以来提供身体的维生素的时候，身体的肠胃等就会遭受损伤，还会伤害生殖系统。维生素的缺少就会影响皮肤的红润有光泽，合成胶原蛋白不足，排毒系统停滞。免疫力也会有所下降，也会因为因缺乏B族维生素而代谢减慢，从而容易变胖。

 

 

2、缺乏优质蛋白

 

当营养不充足的时候，身体最优先消耗的不是我们的脂肪，而是我们的蛋白质就是我们身体机能的保障。当我们代谢出现紊乱，蛋白质也不被完全分解，就会造成自由基增多，这个就是是我们变老的根源。皮肤容易变暗沉，内分泌失调和紊乱，造成脸上长痘痘和毛孔粗大等。

 

3、基础代谢降低

 

长期饿肚子就会让我们机体的各个营养物质失衡，机体为了维持我们的活动，就会降低基础代谢去适应。身体每每消耗脂肪的能力下降，就会让我们减肥的速度变慢，这也是为什么我们减肥总是遇到瓶颈期的原因。

  
4、容易反弹

 

很多人总说自己减肥得不到效果，看起来越来越肥。那是因为当你摄入的过少的时候，身体就会出现血糖的降低，还可能浑身无力甚至头晕等。身体的平衡失调，热量负荷，身体就会想要维持自身运转而开启保护。这时恢复饮食，或者因为瓶颈暴饮暴食，都会导致热量迅速的上升，而身体代谢热量的速度没有上来，就会迅速发胖反弹。

 

不止这些简单的危害，长此以往的这样减肥，只会伤害我们的身体运转能力，导致我们身上出现其他疾病还会让自己的情绪变得容易波动，因此合理的对待减肥是非常重要的一件事。

合理减肥瘦身易碰上的5个误区：

 

1、每天跑步也没瘦

 

每天起床后就先围着操场跑了个四五圈，晚上再跑四五圈。也没间断过，吃饭上也很注意，热量没有很高。但体重还是只上不下。

 

听着其实感觉已经很大的运动量了，但是没有效果，这是因为你长期维持一个运动方式，身体已经接受和习惯这个强度，就会对体重下降没有太大效果了。可以换个时间或者加一点强度，换个运动方式，可能效果会不一样。

2、“健走”随便走走

 

当下定下了决心去运动，但是你只是缓慢的走下班回家的一小段路，每星期还就一次，当然效果不大。健走，你要稍微快一点，心跳在130之下，每星期3次以上，超过30分钟才有效果。

 

3、盲目锻炼肌肉

 

减肥是有氧和无氧的结合。若是你只是简单的举举哑铃，那胳膊并不会细，只是锻炼了肌肉线条和形态，没有达到燃烧脂肪。因此要想燃烧脂肪，每天最好加上30分钟以上的有氧。

  
4、爬楼梯只看高度

 

爬楼梯是现在很流行的一个有氧燃脂运动，但是好多人还是没瘦下来，那是因为你只看爬了这么高了就停止，即使20层楼花了十分钟，但是时间还远远没有达到20分钟以上，身体当然就不会运作。

 

5、不是出汗越多就会瘦

 

有的人运动会出很多汗，有的人则不会。即使挥汗如雨也不一定会瘦，那只是缺失了水分，机体为了维持体温恒定才出汗，并不是挥发的脂肪。

正确减肥怎么做：

 

一、设立目标，鼓舞自己

 

刚开始减肥的时候，不要盲目的去设计目标，夸大化，导致自己空想，以至于达不到的时候自暴自弃。设置一个好达成的目标，像一个十斤这种，实施起来风险性极大，极高的自律和原则才能实现，对减肥实施很不友好。比如一个月3-5斤，实现性比较强，还不会有太大压力，不会太紧箍自己。时刻鼓舞自己加油，积极向上。

 

二、合理饮食，细嚼慢咽

 

减肥时候饮食一定要保证是均衡的，热量不高并且好吃又饱腹。水果蔬菜、主食蛋白质都不要少。吃饭的时候控制好速度不要太快，饭后记得散散步，但是不要太剧烈的运动，有助于消耗脂肪和吸收营养。晚餐不用吃太多，吃好就行，搭配多吃一些蔬菜，补充维生素。

切记，少吃一些高热量，不要有事没事都吃。馋的时候吃一点，也不要太多，控制好份量才是最关键的。

 

三、适当运动，喝茶调理

 

运动和吃饭一样重要。减肥就是要管住嘴，还要动起来。因此每周3-5次的锻炼身体，不仅能减肥，还能有助于身体健康。

 

减肥的人都爱喝一些茶，不仅没有副作用，还可以调节身体代谢，排毒消解脂肪。从古至今，流传到现在。方便的话就可以准备冬瓜、决明子、薄荷、山楂、橘皮、荷叶、玫瑰花、玫瑰茄、木犀科粗搭配在一起，还可以防止贪吃摄入的油脂推挤在肠胃，排毒养颜。运动前喝还能增强代谢，跟朋友聚会也毫无压力。

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中，乙肝是种比较普遍的疾病，我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说，药物治疗是很关键的，但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么，乙肝患者平时要注意什么呢?

1、定期复查：乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情，应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常，就要及时的采取措施治疗遏制其发展。

2、注意阻断传染：乙肝病毒携带者的传染病，特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大，所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时，也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

 

3、调整饮食结构：乙肝病毒携带者应调整饮食结构，保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食，例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。

4、禁忌烟酒等刺激性食物：乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食，少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物，如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。

5、注意劳逸结合和调畅情志：乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，注意休息，避免熬夜、过度劳累，并结合适当体育锻炼来增强体质，以便机体战胜病毒。

 

6、适量运动：乙肝患者多做户外活动，如去公园散步，田野踏青，和朋友打球，自己在一个地方打太极拳等，这样调理的话既能使人气血通畅，促进身体的吐故纳新，对于乙肝患者强健身体，又可以帮助乙肝患者怡情养肝，达到护肝保健之目的。

7、多饮水：天气干燥易缺水，乙肝患者多喝水可补充体质，增强乙肝患者血液循环，促进新陈代谢，医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液，胆汁的分泌，以利消化，吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么，希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意，不要和别人太过亲密，避免把疾病传染给别人，使他人也陷入疾病的困扰之中。

肝脏是很多人口中的“哑巴器官”，因为即使是肝脏受到了损伤，或者只是有轻微的不适，它都不会有什么明显的疼痛或异常，所以总是被人们忽略也是常有的事。但是一旦等到肝病发展到晚期，就真的难以挽回了。

 

一般来说，肝脏出现病变之前，都会有哪些异常信号可以关注呢？比如说，尿液颜色在很长一段时间内都是浓茶色的，皮肤出现黄疸的症状，又或者是面部有发黑的迹象，这些都可能是肝脏不适的征兆，平时要加以重视。那么，想要有效预防肝病的形成，我们平时可以采取哪些措施呢？这3种方法或许对你有所帮助。

 

 

人们常说“病从口入”，任何疾病的防治都摆脱不了对饮食的控制。如果你是肝脏不好的人，平时就要少吃一些含有大量脂肪的食物，比如说，很油腻的肥肉、油炸过的食物，或者是腌制食物等，都是不利于肝脏健康的。这些食物吃多了只会加重肝脏的代谢负担，等到肝脏不堪重负的时候，健康就会被压垮了。所以，平时还是应该坚持以清淡饮食的原则为主，只有学会如何给肝脏减负，才算是真正学会了如何养肝护肝。

 

 

喝水是我们每天都会做的一件事，但是很多人总是会在口渴的时候才想起来喝水，甚至是很多人因为各种原因，很久都不摄入水分，这对自身的健康，尤其是肝脏的健康极为不利。为什么呢？因为肝脏需要水分的滋养，何况肝脏作为代谢与消化器官，平时的负担就已经很重了。多喝水可以帮助快速排出肝脏内多余的垃圾和毒素，如果是喝水的时候可以多加一些养肝的原材料就更好了，比如说决明子、菊花、金银花、牛蒡根、枸杞、桂花等，大多都可发挥滋养肝脏的功能。经常泡水喝，也可以帮助肝脏减负。

 

 

现在的很多人都养成了熬夜的坏习惯，特别是很多年轻人在休息的时候甚至会彻夜不眠，要知道这对肝脏健康是百害而无一利的。熬夜只会耽误肝脏正常的修复时间，不能在正常的时间段进行工作，久而久之，肝脏也会被一步步压垮的，所以如果你也有经常熬夜的习惯，劝你还是早些改正，按时作息才能呵护肝脏健康。

肝脏是人体内非常重要的脏器，具有调节机体代谢，分泌和排泄胆汁、解毒及维持人体凝血和抗凝平衡的功能，如果人体的肝脏出现问题，那么以上功能都可能受影响。乙肝患者由于感染乙型肝炎病毒（HBV），更容易发生肝脏受损、肝功能异常等病变。因此乙肝患者的肝脏跟正常人比要更加脆弱，要更加重视自己的生活习惯，保护好自己的肝脏，远离以下“毁肝细节”。

 

 

1.避免不良的生活习惯

 

乙肝患者在日常生活中要注意健康饮食，首先要选择新鲜、健康的食材和烹饪方式。如新鲜蔬菜水果、蛋白含量高的鸡蛋、牛奶和豆制品，鱼虾等海产品，这类食物对我们的肝脏都是非常健康的，烹饪方式上多选择蒸或煮，尽量避免油炸、炒、煎、烤、腌制等。

 

其次，要生活规律，早睡早起，不要熬夜。晚上10点以后是人体肝脏解毒代谢的最佳时间，如果在这个时间段熬夜对肝脏的损伤就会很大，因此乙肝病人要避免熬夜。

 

最后，戒烟戒酒，保持乐观情绪。烟酒都是致癌物，酒精对乙肝病人的肝脏来说会雪上加霜，中医上常说怒则伤肝，因此保持心情愉悦也是非常重要的。

 
二、不运动

 

运动除了能增强机体免疫力，强身健体外，最重要的是减少肝脏脂肪沉积。当人体摄入的热量大于消耗量时，多余的能量就会以脂肪的形式沉积于脏器和机体，其中沉积在肝脏就会得脂肪肝。肝脏细胞被脂肪填充后代谢能力就减弱，加之乙肝患者原本肝脏细胞中携带乙肝病毒，肝功能就受损，因此两者叠加肝脏的负担就更重。

 

三、药物性肝损伤

 

乙肝患者平时会经常服用治疗乙肝的各种药物，除此之外，如果发生其他病，不可避免地还要服用其他药物。目前全球有1100多种具有潜在肝毒性的药物，因此，服用时要更加小心谨慎。建议服药时咨询专科医生或专科药师。

 
国内相关报道引起药物性肝损伤排名第一的是传统中药（23%），第二位是抗感染药（17.6%），第三位是抗肿瘤药（15%），其次是激素类药物、心血管药物、非甾体类消炎药等。由于中药制剂组分复杂、很多中药汤剂、膏剂等复方制剂引起肝损伤后难以研究确定是哪些成分引起的，因此乙肝患者尽量避免服用组方复杂的中药制剂或民间偏方。

 

 

总结

 

总之，乙肝患者保护肝脏，需要重视这些“毁肝细节”，尽量避免踩入雷区，同时需要注意定期体检，在肝病专科医生指导下针对性做肝脏相关检查，必要时需要规范服用抗病毒药物，这样就能远离肝脏病变，保持健康。

 

参考文献：

[1]于乐成, 茅益民, 陈成伟. 药物性肝损伤诊治指南[J]. 肝脏, 2015, 23(10):1752-1769.

[2]刘师伟. 药物性肝损伤诊疗研究进展[J]. 黑龙江医学, 2021, 45(11):4.

 

在吃不饱的年代里，人人都是瘦子，脂肪肝也很遥远，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝已悄然无息地登上了肝病排行榜。

 

数据显示，我国脂肪肝的患病率迅速增长，最近抽样调查表明，我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势，肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的发生率高达60%-80%。

 

脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。脂肪肝超过乙肝，称为威胁人类健康的第一大肝病。

 

这并非危言耸听，很多年轻人在体检的时候发现脂肪肝，但是脂肪肝所受到的重视，却远远不够。

 

第一，脂肪肝并非没有任何影响，它会引起食欲不振和乏力，对于轻度脂肪肝，并不会有什么特异症状，但对于重度脂肪肝，却可能因为肝功能异常，会导致食欲不振，乏力等诸多不适。

 

第二，消化不良，肝脏是人体最大的消化腺，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管，最终排入十二指肠，帮助消化与吸收脂肪食物，脂肪肝的人群，会出现消化不良，会有腹胀，大便干结，甚至是厌油的表现。

 

第三，肝脏增大，很多脂肪肝的人群，肝脏比正常人更大一些，这是因为脂肪肝所致，但肝大却并非是一件好事，而是肝脏异常的一种体现。

 

 

不要忽视脂肪肝，轻度脂肪肝，可能演变为重度脂肪肝，再进一步发展，就可能发展为肝硬化，这一点，在酒精性脂肪肝上最为突出，非酒精性脂肪肝转化为肝硬化的风险相对小点，但也不是没有可能。

 

第一，调整饮食结构，保持营养均衡，特别是喜欢高脂肪饮食的人群，应该多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物，适当补充优质蛋白。

 

第二，粗细粮搭配，细粮更容易消化吸收和产生能量，在主食方面，可以粗粮细粮相互搭配。

 

第三，吃到九分饱就可以了，不要再添加零食。

 

第四，不能偏食和挑食，营养过剩会导致脂肪肝，可营养不够也会引起脂肪肝，所以不能养成偏食和挑食的习惯，这在儿童期尤为重要。

 

第五，一定要戒酒。

 

第六，坚持运动，但要注意选择适合自己的运动，可以游泳，爬山，跑步。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我从未想过自己会成为慢性粒细胞白血病的患者。2019年9月，我被确诊并开始服用伊马替尼，但效果不佳。2020年1月，我转而使用尼洛替尼，起初剂量为400mg每日两次。然而，随着时间的推移，我的肝功能开始恶化。经过上海瑞金医院的咨询，我在2022年1月将剂量降至300mg每日两次。虽然肝功能有所改善，但我仍然担心长期服用尼洛替尼可能会对我的大脑和头发产生负面影响。

在与医生的交流中，我了解到尼洛替尼的副作用可能包括精神状态的改变和脱发。我的头发确实变得稀疏，精神状态也有些萎靡。幸运的是，我的骨髓检测结果一直显示ABL1和is都是0.00%，这意味着我的病情得到了有效控制。

尽管如此，我仍然对未来感到担忧。慢性粒细胞白血病是一种无法自愈的疾病，需要长期治疗。医生告诉我，目前的治疗方法主要是控制病情，防止突变和进展。虽然这听起来有些无奈，但我知道我必须坚持下去，才能有更好的生活质量。

我还记得那天，阳光明媚，心情也很好。直到我在一家医院被用过的采血针刺到，我的世界一下子暗了下来。恐惧、焦虑、无助像潮水一样涌上心头。艾滋病这个词在我脑海中挥之不去。接下来的几天，我像行尸走肉一样，连最基本的生活都无法自理。直到我决定寻求专业的帮助，才开始了漫长的治疗之路。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一个专家。我们进行了深入的交流，医生详细询问了我的情况，并给出了明确的诊断和治疗方案。从那一刻起，我开始了每天服用替诺福韦拉米夫定多替拉韦的生活。虽然有时会忘记，但我从未间断过用药。

几个月后，我再次进行了检查，P24测试结果显示为0.295。医生告诉我这个结果不太重要，真正需要关注的是转氨酶的水平。我的转氨酶高，提示肝损害，需要服用保肝药。听到这个消息，我心中一紧，但也知道这是治疗过程中必须经历的阶段。

在医生的指导下，我开始了保肝治疗。同时，我也更加注意自己的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食。慢慢地，我的身体开始恢复，转氨酶水平也逐渐降低。现在，我已经可以正常工作和生活了，虽然仍然需要定期复查和服药，但我对未来充满信心。

小儿纤维性胆管炎是一种罕见的慢性胆道疾病，主要影响儿童和青少年。该疾病的特点是胆管壁的纤维化和炎症，可能导致胆汁淤积和肝功能损害。在海口秋季，由于天气变化较大，儿童容易感冒和感染，因此家庭预防措施和治疗策略显得尤为重要。
一、预防措施
1. 增强儿童体质：加强儿童的体育锻炼，提高免疫力，避免因免疫力低下而感染疾病。
2. 注意饮食卫生：保证食物新鲜，避免食用不洁食物，减少肠道感染的风险。
3. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，减少胆道疾病的发生。
4. 定期体检：定期进行儿童健康体检，以便及早发现和治疗疾病。
5. 环境卫生：保持家庭环境卫生，减少细菌和病毒的滋生。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的建议，使用抗炎、抗纤维化药物进行治疗。
2. 手术治疗：对于病情较重的患者，可能需要进行胆管重建或肝移植等手术治疗。
3. 术后康复：术后患者需进行康复训练，以恢复胆道功能。
4. 定期复查：治疗期间，患者需定期复查，以便医生及时调整治疗方案。
三、家庭护理
1. 观察病情：密切关注患者的病情变化，如出现发热、黄疸等症状，应及时就医。
2. 药物护理：按照医嘱给予患者药物，注意药物剂量和用药时间。
3. 饮食护理：根据患者的病情和医生的建议，制定合理的饮食计划。
4. 心理护理：给予患者及家属心理支持，减轻其心理负担。

肝功能损害可以通过检测血清转氨酶水平来评估，轻度损害时使用水飞蓟宾胶囊减轻炎症。肝脏修复通过干细胞增殖和分化重建受损组织，促肝细胞生长素颗粒可用于重度损伤。肝脏保护涉及减少有害物质对肝脏的伤害，适度饮酒可降低氧化应激。肝脏解毒需要将毒素转化为易于排出的形式，护肝片可辅助解毒。肝脏再生指肝脏损伤后的恢复能力，抗病毒药物如拉米夫定可用于肝硬化治疗。治疗过程中需定期监测肝功能指标，避免加重肝脏负担的药物和食物。

我是一名30岁的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近在一次体检中，我的乙肝五项结果显示最后两个指标超了正常值。起初我并没有太在意，毕竟医生说是正常的。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑和不安。每天晚上我都会在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，各种信息混杂在一起，让我更加困惑和恐惧。

在一个周末的下午，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。通过视频通话，我们进行了一次详细的交流。医生耐心地解答了我的疑问，并根据我的体检结果和症状，给出了专业的建议。

医生告诉我，乙肝五项结果中的最后两个指标超标可能与我的生活习惯和工作压力有关。他建议我调整作息，保持良好的饮食习惯，并适当进行体育锻炼。同时，他也提醒我，如果有不适症状出现，应该及时就医。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够早日恢复健康。

失眠是许多人都可能遇到的问题，它不仅影响我们的日常生活，还可能对身心健康造成不利影响。为了改善失眠症状，以下是一些常用的药物治疗方法，但请注意，在使用任何药物之前，最好在专业医生的指导下进行。

首先，佐匹克隆是一种适用于入睡困难的失眠患者的药物。它通过增强中枢抑制性神经递质的作用，产生催眠效果。然而，肝功能损害者应慎用，以免加重嗜睡和镇静等副作用。

扎来普隆适用于入睡困难且对佐匹克隆不耐受的患者。它通过降低突触后膜的兴奋性，促进脑内伽马氨基丁酸受体活化，从而促进入睡。但服用期间不宜驾驶车辆或操作机器。

苯巴比妥适用于治疗焦虑型失眠症。它具有镇静和催眠作用，能增加睡眠深度和减少觉醒次数。但长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，突然停药可能出现戒断症状。

阿普唑仑是一种苯二氮卓类抗焦虑药，可用于紧张性失眠。它能加强大脑中抑制性神经递质GABA的抑制效应，有助于改善失眠状况。但妊娠期及哺乳期妇女禁用，老年人长期大量使用易导致认知障碍或精神异常。

氯硝西泮适用于严重失眠伴有明显焦虑、惊恐发作的患者。它具有较强的抗焦虑作用，可以缓解焦虑情绪，从而达到助眠的目的。但闭角型青光眼、重症肌无力患者慎用。

值得注意的是，所有这些药物都需要在医生指导下使用，不可自行盲目用药。此外，保持规律的生活作息习惯，避免熬夜，睡前适当运动，也是提高睡眠质量的有效方法。

我是一名在海口市工作的白领，经常因为工作需要而熬夜和应酬。最近，我开始出现了一系列不适的症状：口臭、屁多、乏力、没精神，甚至连指甲上也出现了竖纹。我感到非常焦虑和窘迫，担心自己的健康出了问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提醒我可能存在肝功能损害的风险。他建议我先进行肝功能检查和肝脏彩超，以便更准确地了解我的健康状况。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我深知身体是革命的本钱，不能因为工作而忽视了自己的健康。从此以后，我决定改变不良的生活习惯，多运动、少喝酒、早睡早起，争取让自己的身体恢复健康。

肝脏是人体重要的代谢器官，许多药物需要经过肝脏代谢。然而，有些药物可能会对肝脏造成损害，引发药物性肝炎等疾病。本文将介绍药物如何损害肝脏，以及如何预防和应对药物性肝炎。

一、药物如何损害肝脏

1. 药物代谢过程中产生的代谢产物：许多药物在代谢过程中会产生一些代谢产物，这些代谢产物可能会对肝脏细胞造成损害，引发肝细胞炎症、坏死等病变。

2. 药物与肝脏细胞直接作用：部分药物可以直接作用于肝脏细胞，导致细胞损伤和功能障碍。

3. 免疫反应：部分药物可能会引发免疫反应，导致肝脏细胞受损。

二、常见引起肝损害的药物

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等，可能导致肝细胞炎症、坏死等病变。

2. 抗生素：如红霉素、四环素等，可能导致肝细胞损伤、黄疸等。

3. 抗癫痫药：如苯妥英钠、卡马西平等，可能导致肝细胞损伤、肝功能异常等。

4. 抗病毒药：如拉米夫定、恩替卡韦等，可能导致肝细胞损伤、肝功能异常等。

5. 抗肿瘤药：如环磷酰胺、氟尿嘧啶等，可能导致肝细胞损伤、肝功能异常等。

三、预防药物性肝炎的措施

1. 严格按照医嘱用药，避免自行用药。

2. 了解药物的副作用，特别是肝毒性。

3. 定期检查肝功能，及时发现异常。

4. 出现肝损害症状时，及时就医。

5. 肝功能不良或有肝病史者，应慎用或禁用肝毒性药物。

四、总结

肝脏是人体重要的代谢器官，药物性肝炎是一种常见的肝脏疾病。了解药物如何损害肝脏，以及如何预防和应对药物性肝炎，对于保护肝脏健康具有重要意义。

血液检查是评估肝功能的重要手段，通过检测转氨酶、胆红素和蛋白质水平等指标，可以反映肝脏健康状况。转氨酶如ALT和AST在肝细胞损伤时释放，胆红素水平升高表明胆汁排泄受阻，蛋白质水平的变化则反映肝脏合成和储备能力。血液检查在急性病毒性肝炎或药物肝损害的早期阶段就能发现异常，即使没有黄疸症状。对于长期不明原因的症状，如乏力、食欲减退，定期肝功能检查有助于确保健康。

我是一位12岁孩子的家长，最近发现孩子的肝功能异常，担心不已。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生首先询问了孩子的身高体重，得知孩子145斤，1米6，超重明显。医生解释说，转氨酶高和肝损害可能与脂肪肝有关，尤其是在没有肝炎的情况下。医生建议我们控制孩子的饮食，少吃米饭面食碳水化合物糖甜食水果，并适量运动，以减轻体重和改善脂肪肝。医生还提醒我们，如果转氨酶高太多，可以考虑使用药物治疗。通过这次线上问诊，我们不仅了解了孩子的病情，也得到了专业的治疗建议。