我是一名ICU医生，三天前，一名80岁的老人从血管外科转了进来，翻开他的病例，很容易得知，因为持续的胸痛，咳嗽咳痰，发热入院，检查提示肺部感染，但是这不是最危险的，更加危险的是，检查还发现，他是一名主动脉夹层患者。

 

如果说是肺部感染导致了他咳嗽咳痰和发热，那么，持续的胸痛则与主动脉夹层有关。

 

作为一名医生，我非常了解主动脉夹层是一种什么疾病，它是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，顺行或逆行剥离形成壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通，医学上，主动脉夹层的发生与遗传，动脉炎，动脉瘤，高血压，动脉粥样硬化密切相关，其中中老年患者居多，男性的发病多于女性。

 

在急性期的时候，90%以上的患者会出现剧烈的胸痛，还可能伴有高血压和心动过速，如果不及时给予降压等抢救措施，夹层会继续扩展，主动脉也会破裂，结果可想而知。

 

那么，对于主动脉夹层，有无更好的治疗方法呢？

 

 

医学上根据主动脉夹层发生的部位和累积的范围，又分为Stanford  A型，主要累及升主动脉和弓部主动脉，对于这种类型的主动脉夹层，手术是最佳选择。

 

Stanford  B型累及降主动脉起始以远的部位，由于手术治疗的截瘫发生率和死亡率高，所以手术效果与内科治疗药物大致相同。

 

这名80岁的老人，罹患的则是Stanford  A型，血管外科医生说，手术是最佳方式。

 

但是，与老人的三个儿子谈话的时候，医生却无法保证手术的成功率，毕竟80岁高龄，还合并肺部感染，平时血压和血糖都控制的不是很好，心脏功能也比较差。

 

就算手术成功了，术后的恢复也是一个巨大的挑战。

 

对于主动脉夹层的患者来说，手术费是一笔不小的数字，常用的是开刀手术和腔内手术，开刀手术因为比较复杂，甚至涉及到体外循环，所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架，而覆膜支架也是比较昂贵的耗材，所以整体来说，主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。一般来说，主动脉夹层的费用在10万-20万元左右。

 

之所以反复这样说，其实医生的目的也很简单，有可能人财两空。

 

听完医生的告知后，三个儿子商议了一下，最终决定放弃手术。

 

对于主动脉夹层Stanford  A型患者来说，放弃手术，也意味着必死无疑，这并非危言耸听，这是一种极其严重的疾病，一旦爆发，则无法挽回，而老人之所以转入ICU，是因为肺部感染加重，生命已经步入最危急时刻。

 

但是转进来的意义却不是很大，谁都知道最终的结局是什么，患者的三个儿子虽然放弃了手术，但还是没有完全放弃其他的治疗，而ICU，则是最后一根救命稻草。

 

 

但医学是无力的，每个医生都会根据病情做出合适的谈话，作为主管医生，我没有丝毫隐瞒，也并不需要含糊其辞，这个时候，最坏的结局也是最无奈的结局，所以在与患者三个儿子谈话的时候，我毫无保留，两天后，再一次沟通谈话，我还是那句话，我说，你们要有心理准备，老人现在已经陷入深度昏迷，生命垂危。

 

医生，逆转的可能性还有多少？其中一个儿子问我。

 

几乎为零。我告诉他。

 

医生，他还有多久的生命？另外一个儿子问我。

 

随时可能死亡。住进ICU，最坏的结局就是人财两空……

 

这一次持续了十分钟的谈话之后，患者的三个儿子商议后决定签字放弃抢救，并要求出院，他们说，要留一口气回家……

 

这样的结局很无奈，但对于一名80岁的老人来说，这也许是远离痛苦的最佳方式。

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创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

 

死亡，近在咫尺，他，惊恐万分。

 

心电监护仪发出刺耳的报警声，血压达到了恐怖的180/110mmHg，医生一边使用硝普钠为其降压，一边快速看着CT片。

 

他叫小杨，今年28岁，因为剧烈的胸痛，他拨打了120求助，此时他不知死神已向他步步紧逼，因为他所罹患的是一种极为凶险的血管疾病。

 

检查结果让抢救室的气氛骤然变得紧张起来，心电监护仪的报警声则如同锤子敲击头颅的声音。

 

是主动脉夹层，该怎么办？

 

在心血管疾病中，主动脉夹层被称之为灾难性危重急症，这一点也不夸张，如果不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50％以上。

 

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。

 

很多人并不知道主动脉夹层是怎么一回事，它是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展。

 

主动脉夹层的主要临床特点就是，急性起病，突发剧烈胸痛，休克，早期因为剧痛血压往往升高，如果出现心脏压塞或休克时，还会出现虚脱与低血压。

 

急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。

 

主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，这是毋庸置疑的，一旦确诊，医生往往要立刻和死神赛跑，得知小杨的病情极其危重，随时可能有生命危险时，小杨的妻子瞬间情绪崩溃，她一边哭一边说，医生，你一定要救活他，要是他死了，我也不活了！

 

28岁，如此年轻，医生肩负的压力可想而知，到目前为止，主动脉夹层的治疗方法分为内科药物治疗，介入治疗和外科手术，万幸的是，通过导管介入放入带膜支架，小杨转危为安。

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主动脉夹层是胸痛中心常见的一种非常凶险的疾病，其死亡率非常高，而且并发症极多。主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。如果没有能够及时的介入治疗或者是外科手术治疗，能够存活下来的主动脉夹层几乎很少。但关于主动脉夹层很多人一知半解，今天咱们就走进凶险的主动脉夹层，看一看主动脉夹层到底是一种什么样的疾病？

 

 

一、什么是主动脉夹层？

 

主动脉夹层是一种凶险的大动脉疾病，主动脉是指心脏左室射血后流入的人体最大的血管腔道！而主动脉夹层是指主动脉因为各种原因导致动脉内膜撕裂，而血液则由撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，进而形成主动脉血管壁真假两腔分离状态的一种疾病。主动脉夹层死亡率高，70%左右的主动脉夹层在急性期死于心脏压塞、心律失常等，所以主动脉夹层的早期诊断和治疗非常重要。

二、主动脉夹层为什么被称为不定时炸弹？

 

主动脉夹层死亡率高，不经过介入或者外科手术治疗的患者，存活率非常低。大多数主动脉夹层的患者在发病后急性期便死亡，死亡原因多为心包填塞、夹层破裂、心律失常等原因，而且这些并发症一旦发生，能够救治成功的微乎其微。正是因为夹层的凶险性和救治成功率低的特点，主动脉夹层才被称之为不定时炸弹！ 

三、如何预防主动脉夹层？

 

在主动脉夹层的主要原因中，高血压和动脉硬化占据了70%～80%的原因，其次结蹄组织病、先天性心血管病、多发性血管炎、梅毒、系统性红斑狼疮等，也都是主动脉夹层的常见病因。明白了主动脉夹层的病因，我们就应该明白如何预防主动脉夹层！控制好血压和其他诸如动脉炎等基础病是预防主动脉夹层的重要一环，其次戒烟戒酒、戒除不良习惯等生活方式干预是减少动脉粥样硬化等其他诱因的重要方法！

 

 

看懂了吗？主动脉夹层关键在于预防和尽早治疗！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

5月20日，白泉社发布讣告：《剑风传奇》作者、日本漫画家三浦健太郎于4月28日去世，死因为“主动脉夹层”，享年54岁。

 

 

一代佳作《剑风传奇》大家是再也没有机会看到完结了，随着这位传奇漫画家的陨落，悲痛之余，或许我们也应该对主动脉夹层多一些了解。

 

 

一提到“胸口剧痛”，很多人都会下意识联想到冠心病、心绞痛、心肌梗塞，甚至有些人会在胸痛时习惯性服用硝酸甘油来缓解症状。

 

殊不知，突发性的胸口剧痛可能并非心脏病，也可能是另一种更加凶险的疾病：“主动脉夹层”！今天，就让我们一起来了解一下，什么是主动脉夹层。

 

什么是主动脉夹层

 

简单讲，就是人的血管中“分叉”成了两根，血液不走“主路”，改走“辅路”，时间长了就会造成血液循环异常，是一种非常凶险的疾病。

 

血管为什么会“分叉”呢？

 

人随着年龄增大、长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症等问题会让我们的主动脉不断老化^[1]。

 

主动脉是人体的动脉之源，是我们体内最重要的血管。它连接心脏，心脏泵血后直接将血液灌入主动脉。

 

由于主动脉老化，主动脉内膜（贴近血液的一层膜）也会逐渐发生退变，不再致密、结实，久而久之就被磨出了一个小破口。

 

这时候主动脉内极大的压力下就会把血液挤进这个小破口里，因此血液就涌入了中膜（血管壁的第二层）之内，形成了“分叉”；

 

 

进入内膜和外膜之间并不断向前推挤，把内膜和外膜像吹气球一样越吹越大，这个气球的腔就是本文的主角：夹层。

 

夹层示意图

 

当夹层里的动脉血越来越多，夹层内的压力越来越大，夹层的腔越来越大，最终的结果就是夹层破裂。

 

一旦破裂，血管内极高的压力就会直接让血液从破口喷射出来，造成体内大出血的同时导致全身血液循环终止，严重危及生命，可谓是十分凶险了。

 

且主动脉夹层一旦破裂，死亡率远远高于普通心脏病，因此早期预防、早期诊断、早期治疗非常必要。

 

那么，平时有出现过胸口疼痛的我们，该如何对号入座诊断自己是否患有了主动脉夹层呢？

 

主动脉夹层的诊断

 

当主动脉夹层出现时，患者往往会出现的典型症状：急性的、剧烈的胸部疼痛，就像刀割、针刺一样的撕心裂肺难以忍受的疼痛。

 

Q：如何分辨主动脉夹层的疼痛和心绞痛的区别？

 

A：当有冠心病病史的我们出现胸口剧痛，同时硝酸甘油无法缓解时，就要严重警惕是否患上了主动脉夹层。

 

 

同时，由于主动脉夹层出现甚至发生破裂，全身的血液循环都会严重紊乱，很多患者也由于供血不足出现相应的伴随症状：面色苍白、冒冷汗、四肢湿冷甚至眩晕、晕厥、休克。

 

所以当出现胸口剧痛时，现场我们可以简单通过前述的经典症状和伴随症状做一个初步判断。

 

判断之后，请各位不要心存侥幸，一定要尽快前往最近的医疗场所进行医学检测。

 

我们在日常中该如何预防呢？特别是心脏不好、有胸痛历史的人，一起来看看。

 

日常中如何防治？

 

前面说到，主动脉是人体最粗、最重要的一根血管，负责全身上下各个器官、四肢的血液供应，那么如果不幸这根管子真的发生老化、出现夹层，我们该如何防治呢？

 

01 防患于未然，积极预防

 

前面说到了有几个原因会让我们的主动脉快速老化、退变：高龄、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症。

 

所以主动脉夹层也往往发生于50～70岁，男：女比例约2～3 : 1^[2]。

 

变老我们没有办法控制，但是高血压、高血脂我们是可以主动预防的。

 

长期高血压会导致血管内压力增大，加速内膜的损耗，同时高血脂也会使动脉管壁发生脂质沉积，出现粥样硬化，也会降低内膜的质量，使破口发生的可能性更高。

 

因此，要控制好自己的血压和血脂哦。

 

 

02 一旦不适，立刻就诊

 

平时路过医院，大家经常都会看到医院急诊旁边大大的“胸痛中心”的牌子，没错，大部分医院都建设了自己的胸痛中心，开放绿色通道来快速救治主动脉夹层、冠心病等胸痛类疾病。

 

 

所以当我们发生胸部剧痛时，应当快速前往最近的医疗场所进行治疗，若距离较远，应当立即呼叫120救援。

 

如果之前有心绞痛、冠心病病史，也可以快速口服硝酸甘油后，再立即前往医院就诊，切勿存在侥幸心理！

 

怎么样，通过本文的介绍，大家是不是对主动脉夹层有了一个很好的认识呢？最后，再次劝告大家一定养成良好生活习惯，杜绝高血压、高血脂等疾病，身体健康才是最大的幸福。

 

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参考文献：

[1] 赵艳丽,陈东,商建峰,方微,董方.主动脉非炎性病变的病因、发病机制及病理变化的研究进展[J].诊断病理学杂志,2021,28(04):295-299.

[2] 赵锐,吴进林,丘俊涛,于存涛.主动脉夹层多中心注册数据库概况[J].中华外科杂志,2020,58(08):604-607.

[3] 张克,华扬,周福波,杨洁,贾凌云,赵新宇.血管结构特征与颈动脉内膜切除术后再狭窄的相关性研究[J].中国脑血管病杂志,2021,18(03):145-151.

[4] 舒畅,王暾.慢性主动脉夹层动脉瘤的诊治[J].中国血管外科杂志(电子版),2021,13(01):1-3.

[5] 李昊锟,姜维良,李宪伟,陈哲.B型主动脉夹层的主动脉腔内修复联合远端限制性支架术中及远期临床效果评价[J].心肺血管病杂志,2021,40(04):354-359+367.

[6] 刘玉双,潘淑芬,周兰娇,王细文.大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价[J].黑龙江医学,2021,45(07):692-693+696.           

 

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心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

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那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上，突然一阵失衡，摔倒在地。疼痛让我无法动弹，意识也模糊起来。当我醒来时，发现自己已经在医院的监护室里了。

医生***面带微笑地走进病房，温柔地询问我的感受。他告诉我，我摔伤后引起了多处受伤，其中最严重的是主动脉夹层。他解释说，主动脉夹层是主动脉壁破裂导致的，如果不及时治疗，可能会大出血，非常危险。

我感到很惊讶，因为我之前一直觉得自己身体很健康。医生安慰我说，外伤引起的主动脉夹层相对较好治疗，而且我的血管壁是正常的，手术风险相对较低。

医生详细地向我解释了手术的过程和可能的后遗症，包括需要长期服用抗凝药等。虽然听起来有些复杂，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。

在医生的指导下，我接受了主动脉夹层手术，手术过程顺利。术后，我按照医嘱服药，逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对生命有了更深的理解。

那天，一场突如其来的车祸打破了平静的生活。在剧烈的撞击后，我感到胸口一阵剧痛，随后便是胸闷气短。当时，我并没有意识到这可能是严重的疾病，只是以为是一时的不适。

几天后，病情愈发严重，我决定前往医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情，并要求我上传了增强CT的影像资料。

医生通过仔细分析影像资料，告诉我，我患有主动脉夹层动脉瘤，而且可能性非常大是由车祸引起的。这让我大吃一惊，没想到一场车祸竟然导致了如此严重的后果。

在随后的治疗中，医生始终关注我的病情，耐心地为我解答疑问，让我感到无比的安心。虽然治疗过程痛苦，但是医生的鼓励和关怀让我有了战胜病魔的勇气。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我感激那位医生的专业和耐心，也感慨于互联网医院为我带来的便捷和高效。

腹主动脉瘤是一种严重的心血管疾病，若处理不当，可诱发假性动脉瘤，致死率极高。因此，及时治疗腹主动脉瘤至关重要，以免病情累及周边器官。

腹主动脉瘤的治疗手段以切除术为主，但术后预防同样重要。术后可能会出现一些并发症，如动脉栓塞、内出血、肺不张和心肌梗死等。

以下是一些常见的腹主动脉瘤术后并发症：

1. 心肌梗死

心肌梗死是腹主动脉瘤术后常见的并发症之一，其致死率较高。若术后未采取抗凝护理措施，腹主动脉内血流易形成血栓，导致心肌梗死。因此，应及时使用抗凝治疗，缓解心肌梗死造成的影响。

2. 内出血

腹主动脉瘤压迫动脉壁，导致动脉壁变薄，手术过程中极易破裂。切除主动脉瘤后，其薄弱的动脉壁无法承受血流压力，易造成内出血。因此，需采取止血治疗措施，控制内出血情况。

3. 动脉栓塞

在腹主动脉瘤手术期间，相关药物可能会引发不良作用，刺激血管产生异常反应，导致血管内形成栓子。栓子随血液流入各处动脉，阻碍血液循环，最终形成动脉栓塞。动脉栓塞可能并发动脉硬化、脑梗塞等高风险疾病。

4. 肺不张

腹主动脉瘤切除术后，腹部压力受到影响，影响气体正常交换，导致肺部组织软塌，形成肺不张。严重时，肺不张可能并发呼吸衰竭。

腹主动脉瘤大部分是良性肿瘤，及时处理不会有后续麻烦。若患者长时间不处理、术后护理措施不到位，可引发相关并发症。针对不同并发症，需采取针对性治疗。同时，患者应做好护理工作，以降低并发症风险。

升主动脉瘤是一种常见的血管疾病，其特征是主动脉根部出现异常扩张。这种疾病可能由多种因素引起，如动脉粥样硬化、遗传因素、感染等。由于升主动脉瘤的破裂风险较高，因此一旦确诊，通常需要采取手术治疗。

升主动脉瘤的手术治疗方式主要有以下几种：

1. 开胸手术：通过开胸手术直接修复或替换升主动脉病变部位。这是最传统、最常用的手术方式。

2. 血管腔内修复术：通过导管技术将特制的支架放置在升主动脉瘤内，以防止瘤体破裂。

3. 复合手术：结合开胸手术和血管腔内修复术，以达到最佳治疗效果。

在手术前，医生会对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定最佳手术方案。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

升主动脉瘤手术风险较高，术后需要密切观察患者的生命体征和病情变化。术后康复期间，患者需要遵循医生的建议，进行适当的康复训练，以促进身体恢复。

除了手术治疗，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 定期进行体检，及时发现并处理升主动脉瘤相关并发症。

3. 积极配合医生的治疗，按时服药。

4. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

我从小就有心脏问题，经常感到胸闷和心悸。随着年龄的增长，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活。最近，我在郑州市的一家医院做了心血管外科检查，结果显示我有主动脉瘤和夹层动脉瘤，医生建议我立即手术治疗。

在等待手术的过程中，我开始使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解了更多关于我的病情和治疗方案的信息。医生告诉我，主动脉瘤是一种血管壁异常扩张的疾病，如果不及时治疗，可能会导致血管破裂和大出血，甚至危及生命。夹层动脉瘤则是血管内膜撕裂形成的假腔，同样需要手术治疗。

医生还建议我控制血压，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累。这些都对我的康复非常重要。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力，避免了频繁往返医院的麻烦。

那是一个周末的下午，我正为父亲的身体健康感到担忧。父亲今年六十有五，近期体检时发现了一些问题：胸主动脉瘤和主动脉瓣狭窄。面对这样的疾病，我们心里充满了不安和恐惧。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这样既能减少外出的风险，又能得到专业的医疗建议。医生在详细了解了父亲的病情后，提出了微创介入换瓣或外科开胸换瓣的建议。虽然这些专业术语对我来说还是有些难以理解，但医生的解释非常清晰，让我对治疗方案有了初步的认识。

然而，我仍然有些担心，于是我又向医生询问了升主动脉瘤是否可以微创治疗的问题。医生耐心地回答了我，并建议我到上级医院再确认一下。这让我感到很欣慰，因为医生不仅给出了专业的建议，还鼓励我进一步确认，确保万无一失。

在与医生的沟通中，我还了解到父亲目前没有胸部任何不适，能否观察一段时间。医生认为，虽然可以观察，但升主动脉瘤的风险较高，建议早做治疗。在得知阜外医院是治疗此类疾病的权威机构后，我决定提前挂号过去。

在询问了挂号问题后，医生告诉我挂号是完全可以的。当我关心到治愈率和可能的后遗症时，医生给出了详细的解答。治愈率高达90%，但仍然存在心律失常、脑梗塞、心功能不全等后遗症的风险。这些信息让我更加明确了治疗的必要性。

在询问了关于结石手术的问题后，医生告诉我，父亲的情况是可以进行手术的，风险相对较低。这让我对手术充满了信心。

整个线上问诊过程，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给出了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在他们的帮助下，父亲的病情一定会得到有效的控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院进行一次线上问诊。我知道，这次的病情有些棘手，我提前准备好了相关的检查报告，希望能得到医生的专业指导。

与医生沟通的过程非常顺利，医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我提供的检查报告。在了解了我的症状后，医生告诉我，我的主动脉粥样硬化、右上腹一支空肠动脉中段局限性瘤样扩张和空腹干动脉近段夹层的情况并不严重，无需特别处理，但要定期复查。

医生还告诉我，瘤样扩张目前没有药物可以稳定，但如果有高血压就要控制好血压。这让我感到有些惊讶，因为我一直以为瘤样扩张需要药物治疗。医生的解释让我明白，这种病症和人的皮肤随着年龄增长出现的皱纹一样，很难干预，但可以通过控制血压来预防并发症。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。最后，医生还提醒我，避免腹部外力撞击，这让我更加注意日常生活中的细节。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也学会了如何更好地控制病情。我非常感激医生的专业指导，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是一家我之前通过朋友推荐的线上问诊平台，医生的专业性和服务态度都得到了大家的一致好评。我点击进入，发现是一条关于我的复查通知。

我清晰地记得，那是一个阳光明媚的下午，我因为主动脉夹层的问题来到了这家医院。那天，医生***亲切地与我交流，耐心地解答了我所有的疑问。经过一系列检查，我得知了自己的病情——腹双髂内主动脉瘤。

当时，我感到有些紧张，便询问医生是否需要做支架手术。***医生告诉我，由于髂总动脉扩张达到了4厘米，存在破裂风险，建议我进行手术。我心中有些忐忑，又问起了左髂内动脉起始部管腔重度狭窄的问题。***医生解释道，这是髂动脉的一个分支血管狭窄。

我担心手术费用，便询问具体费用。***医生告诉我，具体费用请咨询当地医院。这让我感到有些安慰，毕竟手术费用并不是一个小数目。

在详细了解了病情和手术方案后，我决定接受手术。手术过程中，我感受到了***医生的精湛技艺和关爱。术后，我再次通过京东互联网医院进行了复查，得知瘤体的直径已经达到了5厘米，破裂风险较大。***医生告诉我，瘤体直径达到5厘米是实施手术治疗的统一标准，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们的关爱和温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更好的治疗。

我从来没有想过，自己会在48岁的年纪，面临着冠心病和主动脉窦部瘤样增宽的双重威胁。起初，我只是偶尔感到心前区一两秒的撕裂刀割样疼痛，没太在意。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，直到我无法忽视它的存在。

我去医院做了心脏彩超，结果显示主动脉窦部瘤样增宽。医生告诉我，这种情况可能需要手术处理，否则可能会导致严重的后果。我被这个消息震惊了，心中充满了恐惧和焦虑。

在接下来的日子里，我反复做了多次心脏彩超检查，结果都显示主动脉窦部瘤样增宽。医生建议我去心内科做造影明确冠心病的血管堵塞情况，并且可能需要手术治疗主动脉窦部的病变。我感到非常绝望，为什么我没有高血压和糖尿病却会得这个病？

我开始寻求第二意见，通过互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了详细的线上问诊，医生告诉我，我的情况确实需要手术治疗，否则可能会有生命危险。他建议我尽快去阜外医院做相关检查，并且可能需要开胸手术。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。

现在，我正在积极准备手术，希望能够早日康复。这个经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并且好好保护它。

我父亲的健康问题始于一个月前。当时他突然感到左腿疼痛和无力，于是我们带他去医院做了全面的检查。医生进行了股动脉照影，结果显示他有一个夹层动脉瘤。医生建议观察，但我们一家人都非常焦虑，担心如果不及时治疗，可能会有更严重的后果。

在与医生的沟通中，我们了解到手术风险确实较大，尤其是考虑到我父亲的多发梗塞灶和高血压。然而，医生也强调了积极治疗的重要性，并不是说必须马上手术，而是要避免拖延。我们决定寻求第二意见，并在网上找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

通过这个平台，我们与一位经验丰富的血管外科医生进行了详细的咨询。医生详细解释了夹层动脉瘤的风险和治疗方案，并建议我们到广州省第二人民医院找何旭英主任进一步评估和治疗。我们深感互联网医院的便利性和专业性，为我们提供了宝贵的信息和指导。