当前位置:首页>
预防心绞痛
如果经常发作心绞痛,一定不能总是忍着,一定要到医院心内科就诊,需要评估下病情的轻重,并且可能需要进步完善动态心电图、冠冕 CTA 或者冠脉造影检查明确病变的位置、性质、程度,这样才能更加有针对性的治疗
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
拜新同即硝苯地平。硝苯地平的降压优势有:降压平稳、可以缓解心绞痛、延缓肾损伤等。
1. 降压平稳:硝苯地平是一种钙离子拮抗剂,它可以通过降低细胞内钙离子浓度的方式抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量,降压平稳,血压波动性小。
2. 缓解心绞痛:硝苯地平降低心肌耗氧量的同时可以改善冠状动脉痉挛,适用于高血压合并心绞痛的患者。
3. 延缓肾损害:硝苯地平可以扩张肾小球的出球小动脉,降低肾小球球内压,可以降低尿蛋白,延缓肾损伤,适用于高血压合并肾脏损伤的患者。 对硝苯地平过敏的患者严禁使用。建议患者在医生指导下用药,避免自行用药,防止影响治疗效果。
中期冠心病医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,症状包括呼吸短促、心绞痛、心律失常等。
1.呼吸短促:管腔狭窄轻者可不出现心肌缺血的症状,病变严重者冠状动脉血流量可减低到仅能满足静息时心肌需要的氧量,运动时可出现呼吸短促、呼吸困难。
2.心绞痛:在体力劳动或情绪激动等情况下,心肌需氧量增加就可引起或加重心肌血氧供给不足,出现心绞痛症状。
3.心律失常:冠状动脉发生长时间痉挛或急性阻塞,导致血管腔内形成血栓,可使部分心肌发生持久、严重的缺血,造成局部心肌梗死。急性心肌梗死可引起严重心律失常、心源性休克、心力衰竭等症状。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者要注意休息,避免剧烈运动,少吃高脂肪的肉类。
82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?
这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。
那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?
答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。
那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?
也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。
所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。
1.病变情况
病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。
2.手术难易程度
手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。
3.患者一般情况
需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。
4.患者及家属的意愿
如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。
5.其他因素
比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。
所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。
有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!
老人牙痛和心脏疾病有关系的概率较低。并不是所有牙疼都代表心脏有疾病,可能是由于口腔疾病所致。对于老人来说,如果存在有心脏方面的疾病,典型的症状是在活动后有明显牙疼,停止活动、适当休息后可以得到缓解。而这样的情况,需要考虑非特异性心绞痛的可能,但是这个概率不到整个心绞痛的5%,所以老人牙痛和心脏疾病有关系的概率非常低。老年人牙痛症状临床方面较为常见,可能是口腔疾病所致,因为老年人长期用牙,如果平时也不注意口腔卫生,可能会引起龋齿、牙髓炎、牙龈炎等疾病,进而加剧牙齿疼痛的风险。
建议老人出现牙痛之后,应该要首先排除口腔疾病,然后再检查是否有心脏问题,明确原因后再做治疗,不可盲目用药。
如果把心梗比作身体的“大地震”,那么心绞痛就是震前预警之一。你可能以为心绞痛就是心脏绞痛,但有些人并不会出现明显痛感。
《生命时报》采访权威专家,告诉你心绞痛的发作特征,教你区分它和相似痛感疾病的方法。
受访专家
上海交通大学附属第六人民医院心内科主任 沈成兴
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师、教授 张澍
中国人民解放军火箭军总医院心血管内科主任 胡桃红
北京大学人民医院心内科副主任医师 丁荣晶
心绞痛指冠状动脉供血不足,导致心肌暂时缺血、缺氧,进而引发胸痛、胸部不适,或伴有肩背部放射痛。
硝酸甘油作为缓解心绞痛的特效药物之一,被广泛用于临床治疗急性冠脉综合征。通过舒张小动脉、小静脉,减轻心脏前后负荷,使得心肌耗氧量降低,缓解心绞痛。
临床上,一些与心绞痛表现相似的疾病引发的疼痛也能被硝酸甘油缓解,如果对这些疾病缺乏足够了解,很容易将这些病误判为心绞痛。
1.主动脉夹层
主动脉夹层是一种发病凶险,预后不良的疾病。由于主动脉内膜和中膜突发撕裂,血液从血管内进入主动脉壁的夹层中,进而形成动脉瘤。
该病发病突然、迅速,胸部可呈刀割样或持续性撕裂样疼痛,严重者常伴有烦躁不安、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等一系列休克症状。
患者一般有高血压病史,静脉注射硝酸甘油后,外周血管压力下降,部分患者的胸痛症状可以缓解。
临床上对高血压患者出现的剧烈胸痛,或疑为冠心病而治疗无效者,应结合病情综合分析,通过CT、超声心电图或磁共振显像等影像学检查进行诊断。
2.食管源性疾病
食管的解剖位置与心脏毗邻,反流性食管炎或胃部不适产生的疼痛,有时与心绞痛极为相似。
这两者需要根据患者病史、查体和血液标志物检查进行鉴别,并进行针对性处理。
硝酸甘油具有一定的松弛食管平滑肌作用,临床上许多食管源性疾病,如反流性食管炎、贲门痉挛等,部分患者或可因含服硝酸甘油起到缓解疼痛作用,但疗效不确定,需要进一步鉴别与治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺循环压力升高为主要表现的疾病,当连累心脏功能时,就会出现右心衰竭。
患者一般合并二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心脏病等,当引起胸痛时,使用硝酸甘油可扩张外周静脉,减少回心血量,降低右心负荷和耗氧,从而改善缺血、缓解疼痛。
4.胆绞痛
胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管暂时性梗阻而引起的绞痛。
通常表现为持续性难以缓解的右上腹痛,可出现阵发性加重,严重时会放射到胸部,伴有恶心、呕吐。临床上,部分患者含服硝酸甘油后可缓解平滑肌痉挛而发挥镇痛作用,与心绞痛难以区分,应结合患者既往病史和检查进一步明确。
需要注意的是,硝酸甘油虽可缓解心绞痛,但有时还可部分缓解其他疾病引起的疼痛,甚至能起到安慰剂效应,即患者心理作用。
因此,当患者出现类似疼痛症状时,切勿盲目服用硝酸甘油或加大药物用量,应及时到医院就诊。
导致心绞痛的原因很多,所有减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素都可能诱发,比如体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等。
心绞痛病名中带有“痛”字,所以非常容易误导患者。其实,临床上相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感,他们往往用“火辣辣的烧灼感”“胸口像压了块大石头”或“胸口捆了绷带”等语句描述胸部不适。
疼痛性质
心绞痛发作时,胸痛范围往往较大,不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样锐利疼痛。
不适感具有持续性,而不是一下一下地跳痛。
疼痛位置
不同患者发病时,疼痛部位也可能不同。
痛感可以出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区,可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射,也可无放射;还可出现在咽部、左下颌或上腹部。
但同一患者发作部位是固定的,反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。
尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样,但一般不会放射到下肢。这些疼痛可很快消失或仅剩左前胸不适、发闷,常见于老年患者或糖尿病患者。
持续时间
心绞痛持续时间大多为3~5分钟。如果痛感为一过性,几秒钟就缓解了,则不是心绞痛。
该病发作一般不会超过15分钟,如果症状持续几十分钟,甚至几小时、数天,肯定不是心绞痛,提示可能是心梗。
发作频率
心绞痛发作频率也因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,有人数月发作一次。疾病发作时,经过休息或舌下含服硝酸甘油常能缓解。
真正的心绞痛会伴随一系列典型症状,可以根据以下4个特征快速辨别:
心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期女性,特别是长年患有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟者,父母年轻时患有冠心病、心梗者也是高危人群。
若这部分人出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感,以及“白冷弱降”等特点,要充分重视,可尝试舌下含服硝酸甘油,并尽快去医院。若自己无法判断,一定要尽快去医院求助医生,以免延误治疗。
很多人知道吃药、做手术搭桥和放支架能治疗心绞痛。其实,有效的心脏康复治疗,尤其是运动康复,可比拟药物治疗的效果,甚至能帮患者“搭桥”。
变速运动法
心绞痛患者只要病情稳定,运动康复一般不受限制。不稳定心绞痛患者只要连续2天不发作,也可在评估后开始运动康复。建议运动时至少达到中等强度,情况允许时可以进行大强度的锻炼。
心率是衡量心绞痛患者运动强度的重要指标。不同个体可以达到的最大运动强度不同,对健康个体,原则上高强度运动定义为心率达到(220-年龄)×(80%~90%),中等强度运动定义为心率达到(220-年龄)×(60%~75%)。
以40岁男性为例,大强度运动时,心率一般会达到140~160次/分钟左右,中等强度是指心率达到100~130次/分钟。
心绞痛患者运动后心率应该达到多少,需要根据心肺运动试验的检测结果来精确判断,以保证安全性和有效性。
一般来说,在诱发心绞痛的心率基础上减去10次/分即可。
开始时可每天运动30分钟,其中快步走(或慢跑)10分钟,遵医嘱逐渐增加运动量,直到每天运动时间能达到60分钟,其中快步走30分钟。
需要注意的是,心绞痛康复运动的速度应当呈现“慢-快-慢”的变化。例如前后10分钟运动速度较慢,以可耐受为准,中间5~10分钟加快速度,以略感吃力为宜。具体的运动强度和时间需要医生根据患者的评估结果来确定,并逐渐增加。
合理、规律、保证强度的运动康复,能促进自身侧枝循环的建立,即在原有血管血流不畅时,让周围血管形成新的通路,相当于自己“搭桥”。
尤其是不适合做搭桥和支架术、吃药后效果又不明显的心绞痛患者,经过医生评估运动风险给予精确的运动处方,遵医嘱进行3个月的运动康复后,症状多能改善,甚至有的患者发现,心肌缺血的症状消失了。
饮食建议
心绞痛患者还应保证饮食“总量控制、营养均衡”,每天保证500克新鲜蔬菜和1个水果,每天吃7~8粒干果,如杏仁、花生等,不建议吃得太多,否则可能摄入过多油脂。
此外,建议多吃深海鱼,每周至少2次,适当多吃杂粮,胃肠功能不好的老人可以吃玉米、燕麦,少吃红薯。
发作时处理方法
当心绞痛突然发作时,首先要立即停止一切活动,就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。
取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。
但青光眼患者应慎用,否则可能因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。
如果采用上述方法后,仍然不能缓解,应立即去医院就诊,自行服药缓解后,也建议择期到医院进一步诊治。
心绞痛是冠心病的一个症状表现,因此,可以说导致心绞痛的病因,基本就是冠心病的病因,冠心病的病因并不是非常明确,但一般认为,导致冠心病的病因是由多种因素所致,而非单一因素,引起老年人心绞痛的因素主要有哪些?冬天有些人都会有习惯喝些酒暖身,但是如果变成无节制地喝酒的话,就要警惕心绞痛了,尤其对于本身就有心绞痛的患者更是不可取。那么引起老年人心绞痛的原因有哪些呢?下面我们就来了解下。
一、什么叫心绞痛?
心绞痛就是指冠状动脉对心肌的供血不足,是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起,或由于冠状动脉供血减少造成,或两者同时存在。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。心绞痛的危害很大,造成心肌缺血,引发心衰和猝死。
二、导致心绞痛的原因有哪些?
1、过度疲劳:
劳累也一个诱发心绞痛的原因,患者常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中发作。其发作的原理常由于活动后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠状动脉供血不足而引发,一般在休息片刻后即可缓解。
2、 年龄过大:
中老年人年过半百,肾气渐衰,肾阳虚,不能上济心阳,则心气、心阳随之而虚,血脉失于温运。或肝肾阴虚,血脉失于儒养,均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实,导致气滞、血癌、痰阻、寒凝,而使胸阳失运,心脉阻滞,是主要导致心绞痛的原因。
3、 饮食习惯不良:
饮食不节过食肥甘厚味,或嗜食烟酒,以致脾胃损伤.运化失健,聚湿成痰,或者老年人因为一些疾病而导致胃口不佳,也会造成第一点所说的胸痹,进而成为导致心绞痛的原因。
4、 情绪过分激动:
情志失调郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,甚则气郁化火,灼津成痰。肝郁犯脾,脾土受抑,或忧思伤脾,可致气机升降受阻,运化失司,聚湿成痰。无论气滞、痰阻,均可使血行失畅,脉络蛮滞,而致气滞血癌,或痰瘟互阻,引起胸阳不运。心脉痹阻,不通则病,发为心绞痛。
5、 血液浓缩:
有些老年人为了减少夜间尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液浓缩而粘稠,循环阻力加大,心脏负荷加重引起心绞痛发作。
6、酗酒:
少量饮酒尤其是葡萄酒,可以改善冠状脉的血液供应状态,但这个量是比较难以把握的。因为每个人的酒量不同。不仅如此,饮用一定量的白酒之后,外周血管扩张,血压下降,心率加快,从而使心脏供血不足,心肌供氧不足,同样属于诱发心绞痛的原因。
7、缺铁性贫血:
老年人贫血的发生率相当高,不少人是由于偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血。因此,心绞痛患者不能只强调低脂肪、低胆固醇等而片面、过分地控制荤食。在日常膳食中恰当地荤素搭配,不仅不会加重病情,反而对健康有益。这是常见的诱发心绞痛的原因。
8、血脂高:
对于一部分本就有心脑血管疾病的患者影响就更加巨大。长期食用高脂肪的食物,容易导致人的血液变得粘稠,从而出现循环系统中的异常,当血液循环出现异常时,对心脏的影响就会越来越大。可能是由于血液粘稠后出现了局部的堵塞,而产生血栓,影响到了心脏供血,也有可能是血液粘稠后,加大了对血管的压力,造成血管的病变,从而引起心脏的损伤。
心绞痛常常出现在一部分老人的身上,在刚出现这种症状时,往往也不知道是什么原因引起的,更不知道这是一种什么病症。这就可以对比心绞痛发作时的具体症状来进行判断,必要时就尽快就医检查,积极的配合治疗,避免影响到生命安全。
春秋季节是皮肤过敏的高发季节,由于其天气干燥,过敏源较多,使得皮肤在此季节备受摧残。医学上,皮肤过敏时,常会出现皮肤瘙痒、红肿等症状,对患者的日常生活及工作危害极大。那么,我们对皮肤怎样呵护才能防止皮肤过敏呢?
怎样呵护皮肤过敏?
1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在,不可能根治,只能随时小心防范,避免接触有可能导致过敏的过敏原。
2、“敏感性”皮肤的人,平时应多用温水清洗皮肤,在春季花粉飞扬的地区,要尽量减少外出,避免引起花粉皮炎,可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润,防止皮肤干燥、脱屑。
3、在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。
4、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性,会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂,因界面活性剂使分解角质的高手,要极力避免。最好使用乳剂,或非皂性的肥皂,可以调节酸碱度,适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。
5、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄,对紫外线比较没有防御能力,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分,具有物理成分的防晒品,对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒,因为紫外线穿透力特别强,经常曝晒会使皮肤变薄,更容易受到刺激。
6、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言,用惯了的化妆品最好不要随便更换,若要使用新的化妆品,应先做皮肤试验,方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方,留置一晚或2-3天,以观察其反应,若是出现异常反应,如发炎、泛红、起斑疹等,就必须避免使用该化妆品。
7、随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。
8、睡眠具美容功效,每天八小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替。
9、运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。
以上是关于对皮肤如何呵护才能防止皮肤过敏的简单介绍,希望能对您有所帮助。若您在日常生活中还有什么烦恼需要解决,可以登录我们的有问必答网,进行咨询,我们的专家会第一时间为您排忧解难。
医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。
没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。
从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。
此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!
肾脏经不住熬夜
长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。
另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。
肾脏经不住饮料当水喝
像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。
若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。
肾脏经不住久坐
若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。
肾脏经不住受凉
中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。
平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。
肾脏经不住受惊
当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。
肾脏经不住滥用药
只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。
建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。
肾脏经不住纵烟纵酒
烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。
养好肾脏的三种运动:
常踮脚
肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。
踢毽子
踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。
走猫步
经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。
最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。
乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。
一、乳腺结节的饮食注意
乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。
二、乳腺结节的日常护理
有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。
特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。
三、如何预防乳腺结节?
乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。
早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。
药物治疗
手术治疗
目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。
放射治疗
放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。
化学药物治疗
早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。
术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。
化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。
其他治疗
内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。
靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。
那天,我,一个普通的市民,因为新冠病毒感染后的肺炎感到焦虑不安。身体的不适让我无法外出,但生活还要继续,于是我开始尝试互联网医院的服务。
在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。医生在了解了我的病情后,耐心地为我解答了各种疑问,并提醒我注意的事项。他告诉我,由于我有心脏起搏器植入,需要特别注意用药安全。
在医生的指导下,我顺利地完成了线上问诊,并得到了一份详细的处方。处方中包含了辉瑞的Paxlovid药品,这是一种针对新冠病毒感染的有效药物。
当我询问医生是否可以买到这种药品时,医生告诉我,由于药品的特殊性,需要药师审核通过后才能购买。我耐心等待,不久后,药品顺利送达,我开始按照医嘱用药。
用药期间,医生还通过互联网医院平台为我发送了复诊提醒,让我感到非常贴心。现在,我的病情已经有了明显的好转,我衷心感谢京东互联网医院和那位不知名的医生,他们让我感受到了科技带来的便捷和温暖。
那天晚上,我独自坐在沙发上,手机屏幕上跳动着那个熟悉的头像,那是我的医生***。我深深地吸了一口气,按下了视频通话的按钮。
“医生,最近晚上经常觉得双上臂内侧疼,有时候疼得我都睡不着。”我小心翼翼地说。
“是吗?”***医生的声音听起来很温和,“症状都是夜间发作吗,白天活动状态下有发作吗?”
“是的,每次发作时间挺长,在一个小时以上,晚上比较严重。吃了止痛药后缓解三个小时接着痛。”我回答。
“有吃过硝酸甘油、速效救心丸之类的吗?”***医生问。
“速效救心丸吃过,但是不管用。硝酸甘油没吃,吃了头痛厉害,不敢吃。”我回答。
“那您可以去我们医院做一个冠脉CT,影像质量会好一点。”***医生建议。
我犹豫了一下,最终还是决定接受这个建议。因为***医生不仅医术高明,更重要的是,他让我感到无比的安心。
“您觉得是心脏问题吗?”我问道。
“确实按照您的描述不是很像心脏的问题,但为了排除一切可能,做一个冠脉CT是最好的。”***医生的回答让我感到一丝安慰。
就这样,我在***医生的指导下,预约了医院的CT检查。虽然结果还要等一段时间,但我觉得心里已经踏实了很多。
我深深地感谢***医生,是他让我在病痛中找到了希望,是他让我感受到了互联网问诊的温暖。
那是一个平凡的周末,阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我,像往常一样,在电脑前忙碌着,突然收到了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。电话那头,传来了一位温柔的声音,是那位我熟悉的医生***,他告诉我,有一位患者的姑姑因为左上肢麻木前来咨询。我立刻开始查看病例,这是一位从事超市导购员工作的中年女性,她平时长期站立,最近出现了左上肢麻木的症状,并且有肩关节外展疼痛明显。她的既往史中,没有高血压和冠心病史,但6个月前曾服用过3周的盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
我详细询问了她的症状,她表示平时会有一些胸闷和疼痛的症状,但没有高血压病史。我建议她如果有活动劳累时胸闷胸痛,最好进行冠脉造影检查,看看是否有血管狭窄。患者表示理解,并决定前往医院进行进一步的检查。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我提出的问题而显得不耐烦,而是详细地为我解答,并给出了专业的建议。我深深感受到了医生的责任感和敬业精神。
这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在繁忙的生活中,我们常常因为种种原因无法及时去医院就诊,而京东互联网医院这样的平台,为我们提供了便捷的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来的医疗将更加便捷、高效,为更多的人带来健康。
服务已开始,我作为患者,开始了我的线上问诊之旅。医生在提醒事项中详细说明了诊疗的规范和注意事项,这让我对整个服务流程有了更清晰的了解。
随后,医生通过互联网医院平台与我进行了交流。医生首先询问了我的病情,了解到我之前在天津医科大学第二医院确诊为冠心病,并且已经使用过相关药物。医生非常专业,不仅询问了我的过敏史、禁忌症和不良反应,还耐心倾听我的主诉,为我提供了支持和建议。
在医生的指导下,我详细描述了自己的病情,包括症状、用药情况等。医生根据我的病情,为我开具了处方。在医生开具处方的过程中,我感受到了医生的细心和专业,他不仅考虑了我的病情,还关注到了我的心理需求。
处方创建后,医生告知我处方已送达药师审核。在用药期间,如有不适,我可以通过平台与医生进行沟通,这让我感到非常安心。
医生还提醒我,虽然线上问诊提供了便利,但在用药期间如有不适,请及时线下就诊。这让我更加重视自己的病情,也更加信任医生的专业建议。
整个线上问诊过程,我感受到了医生的耐心、专业和关心。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制。
今天一大早,我就迫不及待地打开了我的手机,预约了那位在京东互联网医院工作的老年病科医生。家里老人的冠心病史让我忧心忡忡,尤其是最近出现的心绞痛症状,让我感到非常焦虑。
医生***在详细询问了病情和用药情况后,首先提醒我要注意监测血压和心率的变化。他说,老人现在正在含服丹参滴丸,但效果有限,是间歇性的。于是,我决定再次咨询医生,看是否有其他更有效的药物可以使用。
医生***告诉我,除了丹参滴丸,可以考虑使用速效救心丸。然而,当我提到这个药也是老人的常用药,效果并不理想时,他并没有表现出任何不耐烦,反而再次建议我最好防护后,做个心电图排查一下。
听到这里,我感到非常感动。这位医生不仅专业,而且非常耐心。他没有因为我的犹豫和疑惑而生气,反而一直给予我鼓励和建议。最后,他告诉我血压是143/68,心率正常,并提醒我,医生的回复仅为建议,如有病情变化或不适,请及时就诊。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在这个信息时代,我们有了更多的选择,也有了更多的保障。感谢京东互联网医院,让我在足不出户的情况下,就能得到专业的医疗建议。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘洒在安静的房间内,我像往常一样起床,却发现心跳得有些快。我尝试深呼吸,但心跳依然如鼓点般敲击着我的胸膛。这让我有些不安,决定去找一位医生咨询一下。
我选择了互联网医院,通过线上问诊的方式,与医生进行了沟通。医生非常专业,首先询问了我吃了多久的美托洛尔,我回答了一周前开始,每天早上半片晚上1/4片,昨天早上又吃了半片。医生又问了我的甲状腺检查情况,我告知没有查过。
医生建议我查一下甲状腺彩超及甲状腺功能,因为甲状腺问题可能导致心跳加快。我同意了医生的建议,并询问了关于停药的问题。医生告诉我,不能一下子停药,需要逐渐减量,并建议我如果心跳低于80次,可以先吃1/4片。
我按照医生的建议,开始早晚各吃1/4片,并继续吃胃药。医生告诉我,这样的调整可以持续一月左右,之后可以尝试停药。我感到很安心,因为医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心倾听和细致的指导让我感到非常满意。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供便利和帮助。
我最近感觉心脏有些不舒服,于是在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,然后要求我上传了我的病例。之后,医生详细地查看了我的病例,然后给我开了替格瑞洛片。在开处方的过程中,出现了一些问题,但医生非常负责任地及时修改处方,并告诉我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的服务让我感到非常满意。
虽然这次问诊是在网上进行的,但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了他们的专业性和责任感。如果有需要,我还会选择在网上进行问诊,因为医生的服务让我感到非常放心。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生详细询问了我的病情和用药情况,然后建议我进行冠脉造影检查,以确定病情并提供更合适的治疗方案。医生还提到,如果确诊为心绞痛,可能需要进行冠脉介入治疗。同时,医生建议我调整药物治疗方案,可能会加入新的药物或调整现有药物的剂量,以更好地控制症状。
在问诊过程中,医生一直非常细心地询问我的症状和用药情况,给予了我很多专业的建议,让我感到很安心。我对医生的服务非常满意,下次有需要还会选择线上问诊。
那是一个普通的夜晚,18:00左右,我感到了胸口一阵突如其来的绞痛,伴随着咽喉的气短。疼痛持续了大约二十分钟,我赶紧口服了十粒速效救心丸,疼痛才有所缓解。这让我意识到,我必须采取行动,不能再忽视身体的警告。
第二天一早,我联系了医院的在线咨询平台。一位来自心血管内科的医生,他的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他详细询问了我的病情,包括病史和最近出现的症状。我告诉他,我之前有过高血压史,而且胸口绞痛和咽喉气短的现象在前两年出现过一次。
医生建议我做一些必要的检查,包括心电图、心脏超声、生化检查和肌钙蛋白等。他还告诉我,空腹去做检查会更准确。我按照他的建议,早早地去了医院。
检查结果出来了,医生告诉我,这两份心电图有变化,需要考虑冠心病或心绞痛的可能。他建议我最好住院检查,并且强调说,冠脉造影是确诊的最佳方法,CTA也可能有助于检查。我决定在下个星期住院,先按照他的建议开始服用药物。
在整个过程中,医生的专业知识和人文关怀让我感到非常安心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感受到了医患之间的温暖。我相信,在医生的帮助下,我会战胜病痛,回归健康的生活。
在北京朝阳区的一位患者,在线向心血管内科医生寻求帮助。患者患有冠脉粥样硬化引起的心肌缺血性心绞痛,经过治疗效果不明显。在与医生的沟通中,医生耐心细致地询问了患者的病情,提出了合理的治疗建议。医生建议患者注意避免诱发心绞痛的因素,控制饮食和运动量,并随时注意病情的变化。同时,医生也关注到患者可能存在胃肠道问题,建议在稳定心脏病情后也进行胃肠道检查,全面了解患者的健康状况。
医生还对患者提到的药物治疗情况进行了评估,指出目前不需要停止阿托伐他汀钙片的使用,但需要密切关注转氨酶水平。医生专业的建议和耐心的解释让患者感到安心和信任,同时也在文章中展现了医生的专业素养和关怀。