打败一个男人的，可能不是金钱、事业或家庭，而是一根血管：三四十岁正是身强力壮的好年纪，但有一种冠心病就“偏爱”中青年男性。

 

近期，瑞典哥德堡大学研究者在《内科医学杂志》上发表论文，对125万多人进行25年的随访研究发现，40岁以下男性的猝死、心力衰竭和中风发生率呈明显上升趋势。

 

与老年人不同，中青年男性容易在冠状动脉左主干突发堵塞，这根血管承担心脏七八成供血量，一旦堵塞会导致大面积心梗，特别容易诱发猝死。

 

《生命时报》邀请权威专家，为你解读这根血管的重要性，并提醒所有男性如何远离危险。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

西安交通大学第二附属医院心内科主任医师 邓捷

 

这根血管对男性最致命

 

冠状动脉左主干最初是被外国医生称为“WidowMaker”（寡妇制造者），因为这个血管发生病变前没有明显征兆，死亡率极高，约为70%~95%，且多发于30~50岁的青壮年男性，很多患者的伴侣因此成了寡妇。

 

不过，女性也可能罹患此病，只是因为有雌激素的保护，发病率低一些。

 

不久前，50多岁的张先生就遭遇了这种病变。那天晚上，他从睡梦中憋醒，大叫一声后就失去了意识。妻子慌忙醒来后，发现身旁的丈夫已没了呼吸。

 

她一边给张先生做心肺复苏，一边用免提电话拨打120。医生到了以后发现是室颤，立刻用除颤仪电击，心电图则提示广泛前壁心肌梗死。

 

到医院后，张先生直接被推进了导管室，经冠脉造影后发现，冠状动脉左主干有一个大血栓，已经有部分自溶，紧急施行心脏支架植入术十几分钟后，张先生的血管被开通，命总算救了回来。

 

 

“幸亏家属专门学习过心肺复苏，才能在发病后处置正确、抢救迅速，这位患者能活下来真的非常幸运！”张海澄告诉《生命时报》记者，冠状动脉左主干严重狭窄是冠心病的一种，约占冠心病发病总数的5%，主要是由血管动脉粥样硬化性狭窄造成的。

 

当斑块不稳定时会发生斑块侵蚀、破裂，导致局部血小板聚集，堵塞血管。通常，其他冠心病发作时，血管堵塞直径70%以上（相当于血管截面积堵塞90%以上）才考虑开通血管，但左主干动脉血管直径堵塞50%就已经很严重了。

 

 

邓捷介绍，我们的冠状动脉是给心脏供血和供氧的主要动脉。它从主动脉根部开始，分为左右两个分支，右边是右冠状动脉，左边是左主干，其中左主干又分出前降支和回旋支。

 

心脏的左主干血管很短，约8~10毫米，但它最粗大，是左心室给全身泵血最强的血管，约占心脏总供血量的70%~80%，右边的冠状动脉心脏供血量约占总量的20%~30%。

 

如果心脏的左主干出了问题，相当于身体绝大部分的供血都亮起红灯，左前降支、左回旋支的供血都没有了，会导致极大面积的心肌梗死，心脏会马上停跳，发生室颤，让人猝不及防，大脑、肝、肾等重要器官供血也都会受到致命影响。

 

该病发作一般来不及救治，除非患者发病时就在大医院里。即便抢救过来，术后发生心脏衰竭、心脏破裂等并发症的几率特别高，生活质量也会大幅下降。

 

6个原因把人推向危险

 

张海澄表示，左主干病变的致病因素与其他的冠心病相同，包括家族遗传，患高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，压力过大等。

 

之所以多发于年轻男性，更多还是源于遗传和生活方式因素。

 

1遗传因素

中青年男性遭遇左主干动脉病变受遗传因素影响很大，多数有冠心病早发家族史。

 

2长期吸烟

研究表明，经常吸烟的患者，血管堵塞概率会比普通人高2~4倍，烟草中的毒素会引发房颤，促使冠状动脉痉挛，诱发心脏猝死。

 

 

3生活不规律

经常熬夜会打乱生物钟，导致人体过多分泌肾上腺素和甲肾上腺素。不断分泌这些激素和反复的应激刺激会导致冠状动脉炎症，严重时可引发心脏病急性发作。

 

4压力大

青壮年正处在事业的冲刺阶段，压力较大。长期处于压力下，会刺激肾上腺素等激素的大量分泌。

 

而且，A型性格（急躁、易怒）的人，更难消解压力，罹患冠心病的风险大大高于B型性格（冷静、宽容）的人。

 

5运动少

很多年轻人久坐于办公室，运动量不足。经常不运动，代谢功能会减退，容易形成粥样硬化斑块，导致血管堵塞。

 

6患“三高”等慢性病

高血糖、高血脂和高血压的发病已呈现明显的年轻化趋势，它们是冠心病的三大危险因素。

 

血压和血糖高，会导致动脉血管内皮损伤，增高的血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇会沉积于此，形成动脉粥样硬化斑块，日积月累就可能堵住血管。

 

学会预防能救命

 

俗话说“精壮暴亡，久病延年”。

 

张海澄说，老年人发生冠心病往往是多支病变，血管中的斑块经常年累积，过程中会一次次出现缺血症状，再一次次恢复，多次往复循环，心肌就逐渐适应了，医学上称为缺血预适应，如果突然出现闭塞，不会立刻造成死亡结局。

 

 

左主干病变往往没有出现过心肌缺血又恢复的多次循环，即使有胸闷、疲劳等轻微不适，也容易被年轻患者忽视，做一些常规检查也很难发现。

 

因此一旦发病就常是突发急性心肌梗死，如果没有右向左较好的侧支循环，既往也没有做过搭桥手术，就需要马上开通血管，否则面临的多是死亡。

 

左主干病变总是来得让人猝不及防，因此学会怎么预防最关键：

 

注意遗传因素筛查

有早发冠心病家族史者（直系亲属男性55岁前、女性65岁前发病），要到心内科门诊检查是否有早发冠心病的可能，检测血压、血脂、血糖、心电图、心脏运动平板试验等来综合评估，必要时需做冠脉CT，甚至基因筛查。

 

学会调节压力

近年来，突发心肌梗死的患者越来越年轻。生活再忙也要张弛有度，保证充足的睡眠，工作间隙要起身活动一会儿，做几个深呼吸，午休或睡前做十几分钟冥想，有助于远离心血管疾病。

 

坚持规律运动

做运动时，心肌会得到收缩训练，对心脏供氧和血液需求变化有积极的调节作用。建议每周要达到150分钟的中等强度体力活动，可以勤做家务，也可以慢跑、快走、游泳。

 

及时远离烟草

《中国营养与健康调查》显示，不吸烟或戒烟可减少3.6%的心血管事件。从戒烟第一天开始，心脏就开始受益，年轻烟民更应积极戒烟、尽早戒烟。

 

注意营养均衡

注意均衡膳食是减少超重和肥胖发生的关键之一，也是保护心血管的有效措施。建议每日蔬果摄入要达标，多吃鱼肉、豆类等优质蛋白，避免暴饮暴食和过量摄入高脂食物。

 

控好血压、血糖、血脂

研究表明，收缩压控在120毫米汞柱以下，舒张压控在80毫米汞柱以下，心血管事件发生率能降低30%。 

 

餐后血糖应控制在7~8 毫摩尔/升，不要超过10毫摩尔/升。血清总胆固醇水平要小于5.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇要小于3.2毫摩尔/升。

 

如果突然出现胸部剧烈疼痛、头晕、全身大汗、有濒死感等症状，要高度警惕急性心脏病发作。此时旁人不要随意搬动病人，应马上拨打120。

 

如果患者既往有冠心病，在血压不低的情况下，可舌下含服1片硝酸甘油，若3~5分钟不缓解，可以再含1片，最多不超过3片；还可嚼碎300毫克阿司匹林服下，防止血栓形成。

 

不过，等急救车到来之前，具体要听医生的建议，以免延误最佳抢救时机。

关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

冠心病是心内科比较常见的一种疾病，也是我国居民猝死原因中排名第一的主要原因。而且随着生活水平的提高，冠心病已经成为严重威胁我国居民生命安全的一种疾病。关于如何预防冠心病，我们一起来了解一下。

 

 

一、阿司匹林能够预防冠心病吗？

 

在已经有的循证医学证据当中，足够多的证据显示阿司匹林能够用于高危人群的冠心病的一级预防，而且对于已经罹患冠心病的人群，需要长期甚至终身服用阿司匹林，以减少冠心病的相关并发症，减少患者的心血管死亡风险。由此可见阿司匹林能够预防冠心病，而且可以减少心血管事件和死亡。

二、是不是所有的老人都可以使用阿司匹林预防冠心病？

 

当然不是这样，在2018年发表的两项研究都显示出，对于低中危人群使用阿司匹林用来冠心病一级预防，不仅获益不多还会增加患者出血风险。由此而引发的阿司匹林跌落神坛的说法不绝于耳，欧美等各国的指南也都把阿司匹林用于低中危患者的一级预防进行了推荐级别的下调。所以对于没有冠心病高危风险，或者说仅仅是有低中危风险的人群使用阿司匹林来预防冠心病是不可取的。

三、那么老人应该如何预防冠心病？

 

关于预防冠心病的做法，我们不止一次的科普过，而且在其他医生的科普文章中也经常会被提及，如何预防冠心病呢？首先生活方式的干预非常重要，在生活方式当中有很多不良的生活习惯都是冠心病的重要诱发原因，比如抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜等等。其次预防冠心病的等位病，或者说是诱发疾病也非常重要，常见的可以诱发冠心病的基础疾病有很多，比如常见的四高，高血压、高血脂、高血糖和高体重。最后就是良好的心态，对于预防冠心病也非常重要。

 

 

看懂了吗？如果没有一定的必要性，使用阿司匹林预防冠心病等于画蛇添足，但对于高危人群或者已经诊断明确的冠心病患者，阿司匹林是必须使用的。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病你听说过吗？如果你没有听说过冠心病，那么你一定听说过有一种疾病需要用心脏支架来解决，而这种病就是冠心病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。那么是不是所有的冠心病都需要安装支架，还有哪些疾病需要支架植入呢？冠心病还有哪些治疗方法呢？

 

 

一、为什么有些冠心病需要安装支架？

 

支架植入是冠心病治疗的一种常用的，而且行之有效的方法之一，为什么冠心病需要安装支架呢？这主要是因为冠心病是冠状动脉粥样硬化，久而久之所导致的冠状动脉的狭窄，或者是闭塞所引起的一系列症状的疾病。而狭窄和闭塞所引起的血管异常，当药物不能控制患者症状的时候，可能需要支架植入来改善患者的症状以及改善患者的预后。这也是冠心病需要安装支架的主要原因和主要目的。 

二、还有哪些疾病需要支架植入？

 

事实上，需要支架植入的疾病不仅仅是冠心病，几乎所有的引起血管或者是其他部位狭窄的疾病，都可以支架植入。比如常见的脑梗塞、下肢动脉狭窄、胆管闭塞、甚至是气道的狭窄，十大的狭窄都可以使用支架来解决相关狭窄或者是闭塞。所以支架植入，可能并不是冠心病所独有的，其他很多疾病也需要支架植入。

 

三、冠心病不放支架还可以有哪些治疗方法？

 

不放支架的冠心病在冠心病的占比中应该更具有优势，也就是说绝大多数的冠心病并没有支架植入。那么对于已经确诊的没有支架植入的冠心病患者，都有哪些治疗方法呢？如果不进行支架植入，进行口服药物的内科保守治疗，以及外科冠状动脉搭桥治疗，还有其他诸如球囊扩张、血管成形等等，都是不放支架，能够进行的冠心病的常用治疗方法。

看懂了吗？需要放支架的并不只有冠心病，冠心病也不是只有放支架一种治疗方法，关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？

 

 

一、为什么一提冠心病就想到支架呢？

 

一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。 

二、冠心病不支架植入可以吗？

 

冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。

三、哪些情况必须支架植入呢？

 

但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！

 

支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心血管堵塞80%，一般是指冠状动脉堵塞80%，也就是常见的冠心病，为不可逆性疾病，不能治好，但是可以控制。可以选择一般治疗，阿托伐他汀等药物治疗，必要时手术治疗。

1.一般治疗：平时要注意休息，监测生命体征，吸氧，避免焦虑，饮食要低脂、低盐、低糖。

2.药物治疗：可以选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物治疗；有高血脂需要使用阿托伐他汀等控制血脂；还有心肌耗氧量增加的患者，可以使用美托洛尔等药物治疗；急性发作期使用硝酸酯甘油扩张冠脉。

3.手术治疗：如果冠脉狭窄比达80%，可以选择使用经皮冠脉介入治疗。

冠心病可能还有其他的治疗，建议及时就医，积极治疗，避免耽误病情，以上用药遵医嘱。

冬季是心脏病高发季节？确实是，但是夏季也是，尤其是在35℃以上的天气，更容易诱发、加重心脑血管疾病。中医养生，常说夏季养心，大致也是这个道理。夏季为什么心脑血管疾病高发？

 

第一个原因：其实人周围环境大于32度的时候，人体就会开始大量出汗来散热降暑了，相比平常，皮下的血液循环会比平时高出数倍的血流量，人体有限的血液在短时间内纷纷涌向皮肤，势必造成其他器官的血流减少，这对于本身存在心脑血管疾病隐患的朋友、对于心血管调节功能不良的老年人来说，是很不利的。

 

第二个原因与血压有关，血流的改变，可能会影响血压的波动，从而增加与之相关的心脑血管疾病的发生。

 

第三个原因，夏季人体出汗加多，补水少，血液粘度高，从而容易引发脑梗、心梗等症。

 

 

谨防三种“心病”

 

这说的三种心病，是三种夏季频发的心脑血管疾病。

 

1、脑梗塞

 

脑卒中包括血管堵塞所致的脑梗塞和血管破裂引起的脑出血。脑出血更多的是受低温影响，而脑梗塞的发病季节则与脑出血不同，既受低温影响，也受高温影响。夏季同样是脑梗塞的高发时间段。夏季的高温对女性缺血性脑卒中的影响更大，夏季天气炎热，人体出汗多，容易使人的血液浓缩，粘稠度升高，导致血流缓慢，从而诱发脑梗塞。每年的6月24日，是“世界卒中日”，定在这样的日子，也充分说明了，夏季也是脑卒中高发时间段。

 

2、心梗

 

炎热的夏季血管容易扩张，人体新陈代谢加快。而且夏季气压偏低，天气闷热，空气中含氧量下降，使心脏供血、供氧不足而导致心肌梗死的发生。另外，夏季过度劳累、睡眠不足，也会诱发心肌梗死。

 

3、高血压

 

随着气温的上升，血管相对处于舒张状态，血管阻力减低，血压是呈现小幅度下降的趋势，但请不要忽视，这并不是真正意义上的血压降低，切不可擅自停药或减少药量，尤其是忽冷忽热的时候，非常容易引起血压的波动。

 

 

多食“三物”

 

1、要注意常饮水

 

夏季炎热，老年人“渴”神经不敏感，加之排水较多，所以容易造成人体内缺水，这为心脑血管疾病埋下了隐患，因此，在盛夏季节，即使是没有感到“口渴”，也要饮水，最好保持每天定时饮水的习惯。

 

2、多食用红色的食物

 

中医理论任务，红色食物入心，夏季养心，红色食物最适当，像红椒、胡萝卜、番茄、红枣、红豆、红樱桃等等。

 

3、注意饮食，补充钾镁

 

炎热夏季，很容易缺少钾镁，往往人会感觉倦怠无力、精神头、体力都降低不少，严重的还会引起心率失常和全身肌肉无力。饮食中补钾镁是最方便的，新鲜蔬果比如毛豆、油菜、菠菜、芹菜、紫菜、海带、香蕉、新鲜玉米等，都会有效的提高钾镁的摄入量。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是老年人最常见的疾病之一，也是影响人民健康长寿的主要疾病。研究表明，我国人民疾病死亡的原因，位居第一位的是冠心病等心血管疾病，且随着我国人民生活水平的不断提高和逐步进入老龄化社会，冠心病的发病率以及死亡率也呈现逐年上升的趋势，这是一个严重的社会问题。

 

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，其临床主要表现为心绞痛、心律失常，严重者可出现心肌梗死，使心肌大面积坏死，危及生命。

 

首先，我们需要明确，冠心病并不是不治之症，冠心病患者也能健康长寿。第二，我们需要知道，对于冠心病患者，预防心梗发作非常关键，因为冠心病如果不注意养护心血管，非常容易心梗发作。第三，冠心病是慢性病，需要终生服药控制症状，不要迷信所谓根治冠心病的说法。

 

 

得了冠心病后，如何才能长寿？

 

（1）坚持长期药物治疗

 

明确诊断冠心病的患者要坚持长期药物治疗，包括服用一种或两种抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、β受体阻断剂（如美托洛尔）、他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀）和ACEI（普利类降压药）/ARB（沙坦类降压药）。

 

说起药物治疗，特别提醒冠心病患者朋友，您在就医时，务必和医生说出自己的冠心病病史，防止主诊医生误判病情，或许您冠心病正在病情发作，医生如果不知病情或许可能误诊，或者在开具药物时未能注意和冠心病药物避免冲突。

 

（2）远离冠心病的危险因素

 

目前公认的冠心病传统危险因素包括：年龄、性别、家族史、种族、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、超重和肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜和水果、精神紧张。除年龄、性别、家族史和种族不可改变；其他八种传统危险因素均是可以改变的。

 

（3）坚持良好的生活方式

 

日常生活中的饮食要保证易消化、清淡，不宜过饱。晚餐要少吃，不吃或者少吃辛辣、油腻或者太甜的食物，比如说肥肉、蛋黄、奶油、动物内脏等。一旦确诊冠心病后，务必戒烟戒酒，也不要饮用浓茶和浓咖啡等。日常作息规律，保证充足的睡眠。性生活节制，使用有效方法避免便秘。

 

（4）进行适度运动

 

适度的运动有助于增加人体冠状动脉血流，对于冠心病患者而言是很有好处的。当然，运动必须量力而行，并长期坚持。最好要选择有氧运动，如散步、快走、骑自行车、打乒乓球、打太极拳等，千万不可做剧烈活动，同时也不要进行突然用力或者重体力劳动，在平日走路上下楼梯，骑自行车时速度要慢。

 

（5）保持平和的心态

 

精神紧张或者情绪过度波动会导致冠状动脉发生痉挛，从而引起心绞痛。因此，冠心病患者应当保持平和心态，情绪不要过喜、过悲、过怒，遇到事物都不要去钻牛角尖。

 

 

结语

 

总之，只要冠心病患者能够正确看待自身疾病，遵医嘱长期服用药物，坚持良好的生活方式，进行适度的运动，保持平和的心态，远离冠心病的危险因素，那么健康长寿也并非遥不可及。

 

参考文献

[1] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2018,10(6):1-130.

[2] 北京高血压防治协会,北京糖尿病防治协会,北京慢性病防治与健康教育研究会,高血压联盟(中国),中国老年保健协会养老与健康专业委员会,国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟.基层心血管病综合管理实践指南2020[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2020,12(8):前插1,1-73.

 

很多人对抑郁症并不陌生，但是你听说过脑梗塞后抑郁症吗？

 

研究发现，脑梗塞后抑郁症的发生率在20%到40％，它的主要表现为不安、焦虑、继而转入精神淡漠，无欲、表情淡漠、不动、自暴自弃、生活上完全依赖家属，甚至谩骂家人，多疑，不配合治疗为突出表现，不进行肢体功能锻炼。部分患者表现抑郁三联征：情绪低落、思维活动迟缓、语言动作减少。

 

35岁的小玲是不幸的，她是一名白领，事业有成，家庭和睦，但怎么都没有想到，而立之年，自己却突然头昏，右侧肢体麻木，活动障碍。

 

送到医院后小玲被确诊为急性脑梗死，虽然给予了积极的治疗，但还是留下了偏瘫的后遗症，医生说，其实每个人的一生都会发生多次中风，只是有时无症状而已，并不是年轻患者不会罹患，事实上，脑梗死的发生病因非常复杂，而动脉粥样硬化不过是最常见的病因罢了。

 

更不幸的是，因为失去了健康，小玲无法接受现实，再加上自己生病后，丈夫和婆婆的态度都出现了改变，他们开始埋怨，甚至变得有些不耐烦。

 

而在职场上一直很强势的小玲，看到如今的自己变成这样，内心不安，焦虑，很快演变为抑郁症。

 

只是，这一切，小玲的家人并未引起足够重视。

 

出院回家后，丈夫和婆婆对于小玲的态度更是越来越差，小玲万念俱灰，却又无可奈何，万般绝望之中，她偷偷喝下了百草枯，想一死了之。

 

医生说，小玲被送到医院的时候，情况已经非常严重，她被安排住进重症监护室，但是百草枯中毒却引起了全身多器官功能的衰竭。

 

最严重的是肝肾衰竭，急性呼吸窘迫综合症和肺纤维化，除了每天都要进行血液透析外，医生还为小玲进行了呼吸机辅助呼吸，遗憾的是，随着时间的推移，小玲还是病入膏肓。

 

最终，小玲的父母和丈夫都签字放弃了抢救，医生拔下了她的气管插管，呼吸机……

 

小玲的悲剧让人扼腕叹息，但也发人深思。

 

不要忽视脑梗死后遗症，如果你的家人出现了脑梗死，一定要给予他们足够的关怀。

 

脑梗死的恢复治疗非常重要，不但包括肢体功能的康复锻炼，还包括心理治疗。

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很多朋友不知道脑梗塞到底是怎么回事，其实简单来说，就是脑部的血管堵住了，血流不动了，大脑出现供血不足、组织坏死的现象。这种情况在生活中也比较常见，而且多发生于中老年群体中，但近年来也有了年轻化的趋势。这也给我们提了个醒：不能仗着年轻就“糟蹋”健康。

  
脑梗一旦发生，对人的生命威胁极大，所以在日常生活中，我们一定不能麻痹大意，以免造成严重的后果。

 

这3个习惯，是脑梗的“加速器”，千万要重视

 

长时间熬夜

 

现代人对于熬夜已经习以为常，虽然有的人在熬夜之后会感到不舒服，但总觉得是因为没休息好，白天再补觉就好了，但人体的生物钟一旦被打乱，是很难恢复如初的，而且会对身体造成不可挽回的伤害。血管会随着年龄的增长而逐渐老化，长期熬夜则会加快这一进程，影响血液循环，刺激血管，诱发脑梗。

 

 

常吃高油食物

 

现在走进各大饭店，放眼望去，那些招牌菜中大部分都是高油高盐的食物，其中油炸食物也占了半边天。确实，这类型的食物一般味道都不错，但满足口腹之欲的前提却是要搭上健康。油炸食物的中营养物质极少，脂肪含量却极高，而脂肪又是血管的“劲敌”，常吃高油食物，会加速脑梗的形成。

 

久坐不动

 

生活越来越好，人却越来越懒，社会的进步为人的懒惰提供了方便，足不出户就能吃上热腾腾的饭菜，躺在家里就能收到快递，这些方式让人们免于奔走，但也让人变得更懒了。除了上下班，其他时间几乎不是坐着就是躺着，这给我们的健康带来了许多隐患。长期久坐，血液循环变慢，会加速血管堵塞。

  
不想脑梗塞召唤嗓门，早期“信号”莫忽略

 

阵发性头晕头疼

 

 

有些朋友平时经常出现头晕目眩的症状，但自己却不太在意，因为头晕头痛的现象太常见了，成因也多，很难找出“罪魁祸首”。如果你经常出现短暂性的头晕头痛，希望你重视起来，因为这很有可能是脑梗的“信号”。

 

手指发麻

 

当我们趴在桌子上午休时，睡醒后很容易出现手臂发麻的症状，但如果手指没有受到长时间的压迫却出现了这些症状的话，希望你别大意，可能是血管堵塞了。

  
下肢不听使唤

 

人衰老时，腿部也会出现明显的衰老迹象，有人说“人老腿先老”，其实，人生病了，腿也会先“知道”。当腿部出现了软弱无力、僵硬、麻木等症状时，希望你能尽早检查身体，别等到脑梗找上门才后悔。

 

做对3件事，脑梗绕着走

 

没事多按摩颈部

 

颈部离我们的大脑最近，平时空闲的时候，可以多按摩按摩颈部，疏通经络，促进血液循环，预防血管堵塞，降低脑梗的发病几率。

  
排便慢一点

 

很多人都会遇到便秘的问题，但大家要记住，即使便秘了，也不能用蛮劲排便，因为这样做的后果可能会升高血压，甚至会诱发心血管疾病。

 

平时多吃绿色蔬菜

 

挑食的人很多，有些人对于蔬菜完全不感兴趣，平时也几乎不会主动吃。虽然肉类食物营养价值很高，味道也不错，但是绿色蔬菜中的营养物质，却是肉类所无法提供的。常吃绿色蔬菜，还能清除血管中的垃圾，预防血管堵塞。

  
总结：有些人很幸运，到现在还没有接触到脑梗塞，甚至从来都没去了解过，但以后会不会遇到，没人能预料，所以，希望大家能多了解脑梗塞的知识，以免身体发出大量“信号”，自己却一无所知。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的心血管内科线上问诊室。自从7月底那次脑梗，我一直在康复期，而这次，我的病情似乎更加复杂了。

医生***，一位温文尔雅的中年男士，耐心地听我讲述了我的病情。我告诉他，我已经有甲心甲亢病史，最近脑梗住院开颅补颅骨，正在康复期。

医生***详细询问了我的症状，他不仅关注我的心脏问题，还询问了我是否有血栓病史。我告诉他，我最近做了心脏彩超，结果显示心尖部有异常回声，而脑部也出现了血栓。

医生***非常专业，他告诉我，心脏彩超的结果可能是因为脑梗导致的，但需要进一步检查才能确定。他还建议我复查甲状腺功能，并检查心脏功能是否已经出现心衰。

在与医生***的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还为我制定了详细的检查和治疗计划。我非常感激他的帮助。

医生***还提醒我，夜间不睡觉可能会加重心脏负担，建议我进行24小时心电图或48小时动态心电图检查，以排除房颤问题。

虽然我对自己的病情仍然感到担忧，但医生***的鼓励让我有了信心。我相信，在他的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在办公室里忙碌着，突然，手机震动了一下，显示的是一个陌生的号码。我接通了电话，对面传来一个温和的声音：“您好，我是XXX医院的心血管内科医生，您最近身体怎么样？”

我有些惊讶，因为这位医生我并不熟悉。但他详细询问了我的基本情况，包括既往病史、过敏史、生活习惯等，让我感受到了他专业和细致的工作态度。

我向他描述了我的症状，包括最近出现的头疼、头闷、心慌和偶尔的眼前发黑。医生耐心地听我讲述，然后让我提供之前做过的检查结果。

几天后，医生再次联系我，详细询问了我最近的病情变化，以及之前的治疗方案。我告诉他，虽然一直在吃美托洛尔缓释片，但症状并没有明显改善。

医生建议我进行进一步的检查，包括心脏彩超和动态心电图等。我按照他的建议去了医院，经过一系列检查，最终确诊为二度二型房室阻滞。

医生告诉我，这种情况下可能需要安装起搏器。虽然心中有些紧张，但我对医生的专业和负责感到安心。在医生的指导下，我预约了手术时间。

手术非常顺利，现在我已经恢复得很好。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那天晚上，我躺在床上，突然被一阵剧烈的心悸惊醒。我摸了摸自己的脉搏，感觉心跳得异常快速，手心和脚心也冒出了冷汗。我翻了个身，试图让自己平静下来，但那种不适感并没有消失。

第二天，我决定上网寻找一些信息。在搜索引擎中输入了症状，很快找到了一家名为“京东互联网医院”的网站。我注册了账号，并在线咨询了一位心内科的医生。

医生询问了我的基本情况，包括血压、病史等，然后详细询问了我的症状。我如实回答了每一个问题。医生在了解了我的情况后，建议我复查一下心电图，并告诉我如果没有胃病，可以尝试服用阿司匹林肠溶片或者氯比格雷。

我按照医生的建议，去了当地医院复查心电图，结果显示一切正常。医生告诉我，虽然心电图正常，但鉴于我的症状，最好还是长期服用一些药物来预防。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物，并注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。

那天，我踏上了前往西藏的旅程，心中充满了对未知的期待。然而，在体检时，我发现了一些不寻常的情况。我紧张地拨通了京东互联网医院的电话，一位来自心血管内科的医生接听了我的电话。

“您好，请问您有什么不舒服吗？”医生的声音温柔而专业。

“医生，我在高原上体检，心电图显示窦性心动过速，这是怎么回事？”我焦急地问。

医生耐心地解释道：“从海拔低的地方到海拔高的地方，会出现因为缺氧引起的心动过速。您的情况并不严重，回到平原地带后心率会恢复正常。”

听到这里，我稍微放心了一些。但接下来的问题让我更加困惑：“医生，我测血压和心电图的时候会紧张，这是怎么回事？”

医生笑着回答：“紧张也会引起心率增快。您可以尝试多吸氧，心率会慢下来。”

在医生的指导下，我开始了吸氧治疗。经过几天的调整，我的心率逐渐恢复正常。医生还告诉我，适应高原生活需要一段时间，大约2-3个月后，我的心率就没有这么快了。

在京东互联网医院的治疗下，我顺利地完成了高原之行。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在生活的琐碎中。然而，一个意外的电话打破了平静，我得知母亲突然失去了意识，持续了十几秒钟，醒来后左手左脚开始抽搐抖动。这突如其来的变故让我心头一紧，立即拨通了互联网医院的电话，寻求专业帮助。

电话那头，一位来自心血管内科的医生接听了电话。他耐心地询问了母亲的病史，包括高血压、糖尿病和冠心病等。我详细地描述了母亲的症状，医生根据病情判断，认为可能存在心脑血管狭窄的问题。

医生建议我带母亲先去心血管内科就诊，并建议进行头颈心血管CTA检查。这项检查能同时检查头部、颈部和心脏三个部位，对于确定病情非常有帮助。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我安心了许多。

几天后，我带着母亲的检查报告再次联系了医生。他仔细地分析了报告，给出了专业的诊断和建议。在医生的指导下，母亲接受了进一步的治疗。经过一段时间的调养，母亲的病情有了明显好转。

这次经历让我深刻体会到网络医疗的便捷和专业。在医生的帮助下，我们避免了去医院的繁琐流程，节省了宝贵的时间。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭像我一样，享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，天空灰蒙蒙的，我正在为家里的长辈身体不适而烦恼。他今年已经七十多岁了，最近总是感觉胃部不适，夜间偶有阵痛，这让全家人都十分担忧。于是，我决定借助互联网医院的力量，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了长辈的病情，包括发病时间、疼痛程度、伴随症状等。医生还仔细查看了之前做的检查结果，包括心电图、肌钙蛋白、胃镜、腹部CT等，以便全面了解病情。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的认真和专业。他不仅给出了诊断建议，还详细解释了病情原因和治疗方案。医生告诉我，长辈的心电图显示轻度心肌缺血样改变，但肌钙蛋白正常，胃镜和腹部CT也没有明显异常。他建议我们进一步进行心脏彩超和胸部CT检查，以明确诊断。

医生还提醒我，长辈有高血压病史，需要密切关注血压变化，并调整治疗方案。他还为我推荐了一些降压药物，并告诉我如何监测血压变化。在医生的指导下，我学会了如何为长辈测量血压，并记录下来。

在医生的关心和建议下，长辈的身体状况得到了改善。虽然现在还需定期复查，但我对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，感谢那位认真负责的医生，是你们让我的长辈感受到了温暖和关爱。

那天，我正为身体的不适感到困惑，通过网络平台预约了一位医生进行线上咨询。

医生热情地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，我的心脏存在两方面的问题：一方面是心脏节律发生改变了，表现为心房颤动；另一方面，心电图提示心肌有缺血。

医生的建议是住院进行进一步的检查和治疗。他告诉我，这个需要系统的治疗，包括控制心室率、抗凝治疗、冠脉CT检查，甚至可能需要手术。

医生还告诉我，他所在的医院是吉大一院心内科，建议我提前网上预约挂号。

在整个咨询过程中，医生不仅专业、耐心，还非常关心我的感受。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

我很庆幸，在这个信息时代，我们有了这样便捷的线上医疗咨询方式。它不仅节省了我的时间，更让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我简述了父亲的情况，他一直感到胸口不适，老家医院建议手术治疗。医生耐心地询问了父亲的症状，并告诉我需要进一步的心外科评估。

父亲年纪大了，我不想让他承受太多痛苦。医生了解后，建议我们去心外科进行详细评估。我决定亲自去老家了解情况，以便带父亲来大城市治疗。

在老家医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细检查了父亲的病情，告诉我需要动手术，手术部位是心脏的一个膜。我心中五味杂陈，既担心手术风险，又希望父亲能尽快恢复健康。

回到深圳，我再次联系了京东互联网医院的医生。他建议我们去三甲大医院进行治疗。我询问了一些医院的名字，他推荐了广东省人民医院和中大一院二院。这些信息让我感到一丝安慰，我知道父亲将得到最好的治疗。

在医生的指导下，我带着父亲来到了广东省人民医院。医生们进行了详细的检查，最终确定了治疗方案。在手术过程中，医生们展现了高超的医术和严谨的态度，让我对他们的专业素养充满敬意。

现在，父亲已经康复出院。这段经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和互联网医院的高效便捷。感谢京东互联网医院，让我能够及时获得专业医疗建议，为父亲赢得了宝贵的治疗时间。

那天晚上，我疲惫不堪地躺在了医院的病床上，心中充满了不安。我是一位尿毒症透析的病人，最近几天，胸部时不时地疼痛，让我坐立不安。我曾在当地医院进行检查，但症状并没有得到缓解。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位心血管内科的医生进行了交流。医生***详细询问了我的病情，了解了我的疼痛情况，并询问了我是否有过心肌梗塞的风险。

医生***告诉我，胸部疼痛的原因可能有很多，包括心脏、肺部以及胃食管的问题。为了进一步确定病因，他建议我进行动态心电图检查，以便观察发作时是否有心肌缺血的表现。

我非常感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还告诉我需要进一步做肺部CT和胃镜检查。他告诉我，这些检查需要由相关专科医生评估是否需要。

此外，医生***还提醒我，由于我的血压一直偏高，建议我加用降压药物治疗。我非常感激他的关心和建议。

通过与医生***的线上交流，我不仅对病情有了更深的了解，也更加坚定了战胜病痛的信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那是一个晴朗的午后，我正在家里忙碌地准备晚餐，突然接到姐姐的电话。她焦急地说，自己在南宫体检的时候，医生说她心脏不好，建议住院治疗。我顿时心里一沉，虽然姐姐平时看起来很健康，但听她这么说，我立刻意识到事情可能并不简单。

我赶紧询问姐姐具体有什么症状，她回答说并没有明显的不舒服，只是体检时医生建议住院。我有些担心，但又不知道如何是好，于是决定寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。简单填写了相关信息后，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了姐姐的病情，包括体检报告、生活习惯等，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，由于姐姐没有明显的不适症状，可以先做一个冠脉CT或者运动平板测试，以进一步确定心脏的具体情况。我向姐姐转达了医生的建议，她虽然有些担心，但最终还是同意了。

几天后，姐姐完成了检查，医生告诉我，根据检查结果，心脏的问题并不大，可以放心。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。虽然只是一个线上问诊，但医生的专业和耐心让我深受感动。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益。