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类风湿关节炎,离“治愈”还有多远?
经常,门诊有人说我这个类风湿关节炎能不能治愈。大都病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。
了解一个疾病能不能治愈,现得掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。类风湿关节炎是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。至于罕见病,少见病也只能呵呵了。因为耗费巨大医疗资源,可能没有什么效益。
过去指南都没有明确说类风湿关节炎可不可以停药问题,但 2015 年美国风湿病学会(ACR)推荐患者应该终身使用药物,只不过药物剂量会很低,要在风湿科专业医生就诊。治愈可能遥不可及,但控制疾病发展,减少致残率和提高患者生活质量,我们已经在路上了。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。以大关节受累为主,下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。
其主要临床表现有以下几点:
1.关节痛
典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。
2.肌肉酸痛
起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。
3.不规律发热
风湿出现之前会出现不规则的发热现象,多为轻中度发热,脉搏加快,多汗,与体温不成正比。
因为风湿热活动期会累积关节和心脏,所以风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心包炎等病。
下面我将针对以上症状和风湿性关节炎发生的诱因,分析说明风湿性关节炎如何保养。
出现关节疼痛和不明原因的发热,要及时就诊。诊断明确后,遵医嘱及时用药。在急性期关节疼痛明显,常选用解热镇痛类药物,缓解关节疼痛红肿症状。伴有心脏受累的患者,可使用肾上腺皮质激素。
风湿性关节炎患者,会经常戏称自己比天气预报还准,这是因为在天气变冷时,关节会出现明显的疼痛。所以患者应避免居住在寒冷潮湿的地方,在天气变冷时应注意保暖。在炎热的夏季,也要避免贪凉,不要洗凉水澡,尽量减少在空调屋待的时间。如因受寒关节疼痛时,可以用艾灸,也可以选用中药熏洗的方法,主要作用是温通经脉,散寒止痛。
在饮食上,要增加营养,尤其是蛋白质、维生素、钙、铁的摄入。适当增加高热量食物,冬天可以适当吃牛羊肉,避免辛辣食物。
在风湿热非活动期,可以适当锻炼,提高免疫力,减少感冒的发生。流行性感冒很容易诱发风湿性关节炎复发。如果扁桃体反复感染,为了去除链球菌感染灶,可行扁桃体切除术。同时风湿性关节炎患者要注意多休息。经常熬夜,作息不规律容易诱发风湿性关节炎的再次发作。
今天和大家聊一聊,关于类风湿性关节炎的病人的临床表现,我们今天主要是讲类风湿关节炎,它在上肢关节的一些表现。
就是类风湿关节炎在我们手部、还有腕部、还有肘部、还有肩部等等,在这些地方的一些表现。我们在临床上碰到的绝大部分类风湿关节炎的病人,都是以这个关节疼痛、肿胀前来就诊的,然而随着病情的不断进展,最后这个受累的关节会越来越多(受累的意思就是受到损伤,受到牵连)。不光是手疼了,最后出现手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些关节也会出现疼痛。
那我们今天主要是讲一下,上肢这些关节它有哪些表现?
手关节
第一个就是手的关节。几乎所有的类风湿性关节炎的病人,都有手关节受累。一般就是在我们的指间关节,这是指间关节,还有我们的掌指关节、还有腕关节,手腕的这个地方这些关节,它都会出现疼痛。这是类风湿性关节炎最早出现的症状的关节,表现就是这关节疼痛、关节肿胀、压着也疼、握拳的时候没有劲,握不紧,早上起来有僵硬的感觉,我们叫晨僵。
如下图所示:从上到下:近端指间关节、掌指关节、腕关节。
还有些人会出现扳机指,就是说这手指头像扣动扳机一样,突然伸不直了,或者伸直之后下不来了,他要活动一下,才能慢慢把它放松,就出现突然卡住的这种情况。
近端指间关节主要是在受累初期表现为轻度肿胀,在后期的时候,这些关节就出现了梭形,就是它变得肿大,肿大之后变成梭形的一个表现。如果时间再长一些的话,还会出现其它的一些畸形。
腕关节
第二个就是我们的腕关节,在手上的关节、腕关节,因为这个地方有些软组织比较多,比如肌腱,还有这个滑囊。所以在腕关节周围,它主要是这些肌腱引起的炎症反应,主要是伸肌肌腱,什么叫伸肌肌腱?伸肌肌腱就是我们手腕往起抬的,手往后背的,就像交警的停止手势一样,手背后的这些肌腱叫伸肌腱。
伸肌腱产生了炎症之后,在这个地方,会有些肿胀。这个时候,你看到这个地方有一些囊性,用手一压,感觉有种软软的,有漂浮的感觉。而且压下去之后它又开始消失,你一压它就消失,不压的话,它就出现。
在腕关节的掌侧,这地方也会出现滑囊积液,还有组织水肿。这些水肿、滑囊积液可以压迫这地方一个非常重要的神经,就在我们手腕正中的地方,我们叫正中神经,它就从这通过。它可以导致腕管综合征。
所谓的腕管综合征就是因为这块挤压到正中神经之后,出现了上图所示三个半手指头这块的麻木,或者是刺痛的感觉,在这片区域,就是因为腕关节病变发展,最后引起腕关节的腕管综合征。拍片的话可以发现间隙变窄或者消失,有的还出现骨破坏。
肘关节
第三个就是肘关节。在类风湿性关节炎的早期,这个肘关节一般是没有什么症状的,但随着这个病的发展,大部分人会出现肘关节受累的情况。当然部分人不是因为疼痛,他是因为发现有一天,关节怎么突然伸不直了、突然伸直受限了,才发现这个问题的。
那是因为我们手和肩关节对这个肘关节有一定的代偿作用,就比如我们平时去拿个东西,我们整个人,带着肩膀可以往前伸,所以有时候把肘关节的一些功能就代偿了。所以这个地方有时候发病之后,好多情况下不被引起注意,这是其中一个原因。
肩关节
第四个就是肩关节。肩关节受累之后,在类风湿的关节炎的病人当中相当的常见,整个肩膀肿胀、疼痛、还有活动受限。就跟我们平常讲的这个肩周炎是很相似的,基本上它们的临床表现是非常相似的,都是肩关节周围的一些疼痛这一类的表现。
肩锁关节和胸锁关节
第五个和第六个就是肩锁关节和胸锁关节。我得给大家说一下什么叫肩锁关节和胸锁关节。在我们脖子下面有两根锁骨,锁骨和中间这个凹陷的地方这是胸骨,锁骨和胸骨连接的地方叫胸锁关节;锁骨在往外侧,到我们肩膀的这块,跟肩连接的地方叫肩锁关节。
类风湿性关节炎的病人,因为有多个关节受累,这些关节也会受到牵扯,受到牵扯之后在这些局部,就会出现疼痛,还有压痛,局部还有些软组织肿胀。我们如果左侧或者右侧疼,如果往疼痛的一侧去睡觉的话,压到它的时候会加重。
而且在晚期,有时候这些病人还会出现关节的半脱位,拍片子我们发现它的位置会有一定的错位,但它不是完全的就脱离了,它是轻微的一些错位。
以上就是关于类风湿关节炎病人上肢关节的一些表现,下期我们再讲一下,类风湿关节炎下肢的一些表现。好,谢谢大家。
今天和大家分享一下和类风湿性关节炎有关的一个话题。
好多病人在冬季或者春季这个时间,会出现关节疼痛,特别是手的关节和手腕的关节,这些地方出现疼痛,然后还有点肿胀,甚至有时候早上起来还有点僵硬。
这个问题好多人其实也知道,很可能是得了类风湿了,其实这叫类风湿性关节炎。如果是确切的,在诊断清楚的情况下应该叫类风湿性关节炎。那么类风湿性关节炎到底是一个什么样的疾病?
其实这个病早在几千年前,就有这个病的存在,在我们传统中医上,它讲的主要是一种痹症,就是说因为受凉、受寒,寒气进入人身体之后导致的这种疾病。那在西医上,最后发现通过一些血液的检查,发现有这个类风湿的因子,或者血沉增高的现象,来判断有没有这个病。
当然跟病人的临床表现要紧密结合,才能确诊这个病,那么这个病,实际上在关节炎这一块我们叫类风湿性关节炎。这个病的概念它不只是类风湿性关节炎,我们应该叫类风湿病。为什么呢?
因为它其实不光引起关节部位的疼痛,它还引起了好多身体问题,比如心脏、肝脏、肾脏等这些内脏,也会引起炎症。它主要是跟血管的血管壁发炎有一定的关系,甚至跟我们的眼镜,眼睛的虹膜这些导致的炎症也有关系。所以它是一个全身性的疾病,也是免疫性方面的一个疾病。
大部分病人就诊的时候,是因为关节的疼痛来就诊的,所以好多人就是以关节疼痛为主要表现来就诊的,因为它主要的表现就是在关节上,所以我们叫类风湿性关节炎。其实我们要知道,它是一个全身性疾病,它影响了好多脏器,不光是关节。
那么得了类风湿之后,我们一定要通过正规的渠道去判断你是不是这个病,有些病人不一定是,有的他可能就一个关节疼,只是单独的一个关节疼痛,他就怀疑他是不是得类风湿了,不过这种一般是比较少见的。为什么?
因为类风湿它是我们好多小的关节,包括一些大的关节,肩关节、膝关节有时候也会出现这个疼痛,而且它是游走性的、对称性的、或者不对称性的都有,它的表现是各种各样,有的人是以疼痛为主,有的人是关节胀为主,还有一些后期关节变成畸形的也有。
今天我给大家把类风湿这个病,大概讲一下。当然在我们骨科主要是类风湿性关节炎,关节炎还有其它的,像痛风性关节炎、老年性的骨性关节炎,有多种多样,所以究竟是不是类风湿性关节炎,或者是其他的关节炎,还需要去正规医院鉴别一下,然后根据诊断结果,有针对性的来进行治疗。
好,今天就分享到这里,谢谢大家。
现在生活中尤其是中老年人得这个类风湿关节炎的有很多,其实现在很多年轻人也有很多的这个类风湿关节炎的这个类风湿关节炎的它属于一种慢性的这个长期消耗性的一种疾病,这在我们现在的这个生活中呢不是很容易被治疗痊愈的,我们尽量的这个多参加户外活动锻炼身体,提高自己的免疫力,然后呢尽量减少这个类风湿关节炎的这个发生,那么类风湿关节炎不能吃什么呢,下面我们具体来了解一下。
其实生活中尤其是中老年人得这个类风湿关节炎的有很多,其实现在很多年轻人也有很多的这个类风湿关节炎的,其实这个类风湿关节炎的它属于一种慢性的这个长期的消耗性的一种疾病,这在我们现在的这个生活中呢不是很容易被治疗痊愈的,所有要及时预防和治疗,我们尽量的这个多参加户外活动锻炼身体,提高自己的免疫力,然后呢尽量减少这个类风湿关节炎的这个发生,那么类风湿关节炎不能吃什么呢,下面我们具体来了解一下。
类风湿关节炎在我们生活中是最普遍的一种关节疾病,它一般会发生在我们身体的各个关节部位,尤其是老年人更为严重一些,现在很多年轻人由于这个平时的不注意,引起的类风湿关节炎的症状也是很多的,我们得了类风湿关节炎不能吃什么呢,我们应该注意不要吃一些过于辛辣的食物或者是过于这个刺激性的食物,比如说辣椒或者是一些难消化的食物,而且还要避免吸烟喝酒等,体谅我们的饮食要以清淡为主,而且它要以这个好消化好吸收为主,有这个类风湿关节炎的患者尽量不要吃海鲜,而且那一定要这个注意食物荤素搭配着吃而且要求食物要新鲜。
其次就是要坚持适当的做锻炼身体,锻炼才可以保持我们的体质和恢复我们关节的一些功能,如果长期不锻炼那样会使我们的身体日渐衰弱而且四肢就会出现全身的肌肉有萎缩的现象,而且还会变形,如果长期这个不治愈的话,有可能还会进行这个终身残疾,所以我们不管有没有这个对风湿关节炎一定要多参加户外运动,也可以这个适当的做一些其它的有氧运动都是可以,减少这个类风湿关节炎等一些疾病的发生。
类风湿疾病它是一种长期的一种慢性疾病,如果我们患者患有这种疾病要及时的进行治疗,根据自己的身体情况,选择合适的治疗方法,而且这个风湿性这个关节炎有这个很多的一些禁忌特别注意的就是不要海鲜或者辛辣的食物,可以多吃一些高蛋白的食物,再加上我们平时的这个户外锻炼身体还可以增强我们这个关节的一些韧性,其实这个和类风湿关节炎是可以治愈的,只要我们使用这个药物治疗和这个平时的这个锻炼和饮食多注意的话是可以治愈的。
今天来分享一下,关于类风湿性关节炎早期应该如何诊断?
这个其实是一个不太容易的事情,为什么这么说?
因为在这些病人当中,他的病情是变化多样的。有些病人在早期,手指的这些关节,跟手腕这些关节,出现了肿胀或者疼痛,而且持续了好长时间,并且是反复的发作。但是其它关节都不疼,你去查类风湿因子,他也是阴性的,拍片子,骨头也是没有什么变化的。
还有一种病人,他是关节疼,当然他可不是对称的,我们说类风湿的诊断标准里头有个对称性的,但是他不对称,他也是反复发作,风湿因子检测是阳性的。还有些是极个别的关节疼痛,也没有其它的表现,类风湿因子检查也是阳性。
这些不同的病人,通过这些表现,就得怀疑他是类风湿性关节炎。但是他跟我们之前讲的标准里头,不是经典的这些表现,就是说你感觉他好像是类风湿性关节炎,好像也不是,这种怎么办?
这种的就需要再进一步检查。我们在前面说过,类风湿关节炎的实验室检查里还有一些比较特异性高的检查,比如说抗环瓜氨酸肽抗体,就是我们说的抗CCP这个抗体,还有抗核周因子,抗角蛋白抗体。这些都是特异性相对于类风湿因子来说比较高的,可以进一步检查这些。
还有对一些关节疼痛可以辅助检查磁共振。因为我们说,磁共振在类风湿性关节炎的早期,也有明显的一个优势,可以看到这个关节被侵蚀的这种情况。必要的时候,还可以再做一些其它的检查。
但是少数的病人,在发病初期。表现为多个关节疼痛,类风湿因子也是阳性,跟类风湿性关节炎是一模一样的一个表现。但过了一段时间之后,他又出现了发热,皮疹,最后我们才发现它是其它的疾病,比如说系统性红斑狼疮就是这种表现。
因此,平时我们如果有类似症状的病人,还要随时的去观察他病情的变化,给予一些检查,还有观察他的病情,才能确切的诊断。要收集各方面的一些资料,包括实验室检查。所以对这个病的诊断,也不可以过早的下定论,为什么?
它的诊断标准里头就有必须要六周或者六周以上。就是在早期,有可能好多其它类似的疾病症状跟它比较相似,所以六周或六周以上,基本上对这个病的诊断具有一定的时限,这个就可能更确切一些。
到目前为止,对类风湿关节炎的早期诊断,还没有一个特别高敏感的特异的方法,我们能做的就是根据你的表现,再做一些适当的检查,抽血化验,甚至拍磁共振这些,来诊断这个病的早期。
经方中的药物,历经东亚数个国家,几千年的反复观察,流传广,验证多,近代以后又被日本,韩国等国家的现代药品不良反应,毒副作用监管体系严密观察,比较安全。
有时我们也会用到经方之外的药物,这些药物虽然用药历史没有经方悠久,但也历经了数代人的临证考验,而且,汉代之后的医家也确实挖掘出不少用之有效的好药。当然,这些药物中,有一些,虽然效果很好,却有毒!
我们在使用时,必须对这些药物的功效和毒副作用烂熟于心,这样使用时才能权衡利弊,有的放矢,我们每一次用药,都应该是反复思量后的选择,因为药一旦用下去,便无法撤回。用这些药物的目的,主要是为了及时阻断患者的恶性疼痛链,急则治其标,缓则治其本,待患者疼痛缓解后,还是应该根据患者证候,上平和中正,安全可靠的经方。
游走性疼痛常见于风湿性关节炎和类风湿性关节炎。其主要特征就是,各处大小关节,轮换站岗,交替疼痛。
风邪具有善行而数变,游动不定的特征,所以我们也经常把具有这种特征的病症,归于中医风邪致病的范畴。对于风邪导致的顽固游走性疼痛,我下面介绍的五种药堪称中药中的专业狙击手,它们出手有助于打断恶性疼痛链,缓解患者的痛苦。它们是祛风寒湿药,乌梢蛇,金钱白花蛇和蕲蛇;息风止痉药,全蝎和蜈蚣——祛风,息风,镇痛,正是它们之所长。
三种蛇中,论祛风,通络,镇痛的力量,金钱白花蛇>蕲蛇(五步蛇)>乌梢蛇。遗憾的是毒性和力量是呈正比的,论毒性,也是金钱白花蛇>蕲蛇(五步蛇)>乌梢蛇。
二种虫中,全蝎和蜈蚣都有很强的息风止痉,通络镇痛的作用,对于风湿顽痹,顽固性头痛效果很好,两位经常相互配合,一起行动——不过,蜈蚣的力量药比全蝎要猛烈一些,毒性亦然。下面的重点就是谈这三蛇二虫的毒性和解救之道。
乌梢蛇:此物甘,平,能祛风,通络,止痉,无毒而缓,煎服的话,每次6~12克,研末的话,每次2~3克.
蕲蛇:也就是蝰科五步蛇:此物甘,咸,温,有毒,可祛风,通络,止痉,煎服的话,每次3~9克,研末吞服的话,每次1~1.5克。这个药我查了一下文献,目前还没有药用中毒的文献报告,主要原因可能在于蕲蛇的主要毒性藏匿于它头部中的毒腺和毒牙中,而炮制时需要去头鳞,切寸段,所以毒性就很微小了。
一般认为血虚生风者忌服,临床上多用酒制品,酒制品可减少此蛇的腥味,增强祛风,通络镇痛,止痉的作用。
金钱白花蛇:它是眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体:此物温,甘,咸,有毒。它的功效与蕲蛇相似,但是药力毒力均更强。常规剂量:煎服:2~5克,研末1~1.5克。
一般来说只有用药过量或者炮制不当(未去头)才会中毒。患者可表现为肌肉无力,精神萎靡,视物不清,眼睑下垂,甚至瞳孔散大,腱反射消失,血压下降,呼吸困难,昏迷,最后出现呼吸中枢麻痹。治疗一个是对症治疗,就是吸氧,利尿,抗变态反应,抗休克治疗,用呼吸兴奋剂,乃至气管插管,人工呼吸。
另一个就是使用抗蛇毒血清,在没有条件使用抗蛇毒血清时,可以使用中药蛇药,对于银环蛇中毒,广州蛇药效果好,服用期间忌食鸡,鸭,鱼,虾,牛肉,芋头。
全蝎:此物辛,平,有毒,可息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。
常规剂量,每次煎服3~5克。本品含有全蝎毒素,若过量服用可能会导致头痛头晕,心慌心悸,烦躁不安,严重者则会出现血压下降,四肢及呼吸肌麻痹。部分人群对全蝎过敏,会出现全身红色皮疹,风团,发热,全身剥脱性皮炎等等,所以临床使用时,一定要密切观察。
如果中毒,需要对症处理,例如吸氧,升压,用呼吸兴奋剂,积极抗过敏等等。中药可用广州蛇药内服,或大青叶,半边莲煎汤内服。
蜈蚣:此物辛,温,有毒,功效同全蝎,但威力更强。
常规用量,煎服,每次3~5克。蜈蚣的毒性比较大,因为含有溶血样物质和组织胺样物质,所以可引起溶血反应和过敏反应,乃至过敏性休克。短暂,少量应用可以兴奋心肌,大量应用则会抑制心肌的兴奋性,并且抑制呼吸中枢。本品长期运用会导致肝脏损伤。
服用蜈蚣,一旦出现中毒表现,需要立刻用4%碳酸氢钠洗胃,再用硫酸镁口服液导泻;抗过敏治疗;出现心动过缓者,肌肉注射阿托品或者654-2针剂;出现呼吸循环衰竭者,可强心,升压,使用中枢兴奋剂。
中药的解毒方法是,用凤尾草,金银花,各100克,甘草30克,煎汤频服。
类风湿关节炎属于一种慢性疾病,既对患者身体造成很大的伤害,同时也对其心理造成压力,可谓是身体与心理的双重伤害。缓解类风湿关节炎的药有哪些?这是患者最为关注的话题。先来看看类风湿关节炎的危害。
类风湿关节炎除关节受累外,还可能并发其他器官病变,具体包括:
1.肺部病变:这是类风湿关节炎最常见的并发症。患者可能出现肺间质病变,如肺间质纤维化、肺结节等,还可能出现肺部类风湿结节。这些病变可能导致活动后气短、呼吸困难等症状。
2.心脏病变:类风湿关节炎患者可能会出现心包积液、胸膜腔积液等心脏病变,但这种情况相对较少见。
3.血液系统病变:类风湿关节炎患者可能会出现贫血、血红蛋白降低、血小板升高等血液系统病变。
4.消化道病变:由于长期使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎,患者可能会出现消化道症状,如上腹部不适、疼痛、恶心、食欲差等,严重时可能出现消化道出血。
5.肾脏病变:类风湿关节炎患者的肾脏也可能会受累,出现肾脏病变,如间质性肾炎等。
6.神经病变:类风湿关节炎患者的神经系统也可能会受累,如出现肢体麻木、感觉异常、肌力下降等症状。
那缓解类风湿关节炎晨僵的药有哪些?
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,可以缓解疼痛和减轻晨僵。
2.抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德片等,可以控制类风湿关节炎的病情发展,从而缓解晨僵。
其中艾拉莫德片作为一种新型抗风湿药物,治疗效果是很不错的。它可以促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;能从多个角度缓解并控制患者病情。
3.糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可以快速缓解晨僵和疼痛,但长期使用副作用较大,需在医生指导下使用。
4.植物药:如雷公藤、白芍等,具有一定的抗炎、止痛作用,可用于缓解晨僵。
虽然了解了缓解类风湿关节炎晨僵的药有哪些,但也要知道还可以使用一些辅助治疗措施来缓解晨僵,如理疗等。但需要注意的是,晨僵是类风湿关节炎的表现之一,使用药物缓解晨僵时需在医生指导下进行,避免盲目用药。
在生活中,不少人会遇到这样的困扰,早晨起床后的一段时间内,关节仿佛失去了往日的灵活与协调。如果你也遇到过类似的症状,那么很可能是晨僵作祟,需要及时就医检查了。若确诊为关节晨僵要积极治疗,避免影响正常的工作和生活。那晨僵的原因是什么?
晨僵是指在早上起床后关节部位出现僵硬、不灵活的现象。导致晨僵的原因有很多,以下是一种常见原因:
生理因素:长时间从事重体力劳动,导致身体过度疲劳,自我调节能力降低,会引起晨僵。
骨关节炎:骨关节炎通常是由于关节长期超负荷运动、过度肥胖、继发性创伤等原因导致关节软骨退化损伤,从而引起早晨关节僵硬。
类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击正常关节组织可导致关节僵硬。
那治类风湿关节晨僵有哪些药?
如果确诊为类风湿关节晨僵,可以在医生指导下服用改善病情的抗风湿药,比如艾拉莫德片。
艾拉莫德片是一种新型的抗风湿药物,它可以促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;且具有与NSAIDS(非甾体抗炎药)一样的镇痛作用。与甲氨蝶呤等传统抗风湿药相比,它的安全系数高、起效迅速,快速降低各项指标,发挥远期骨保护作用。如果病情严重,也可以与甲氨蝶呤联合用药,等病情稳定,单用艾拉莫德片控制病情发展即可,但要在医生的指导下用药。
为了缓解晨僵现象,也可以采取以下措施:
适当地运动:适当的运动可以增强肌肉力量和灵活性,改善关节功能。需要注意的是,运动时要根据个人情况而定,不要做超负荷的运动,避免给身体造成负担与损伤。
调整作息:保持规律的作息对健康有益,同时也有助于缓解晨僵。
避免过度劳累:避免过度劳累可以减少关节负担,缓解晨僵。
热敷或冷敷:可以用热毛巾或冷毛巾敷在僵硬的关节上,帮助缓解疼痛和僵硬。
治类风湿关节晨僵有哪些药 现在已经了解了,要记牢。另外,类风湿关节炎的病因和发病机制尚不明确,因此目前无法完全根治该病。治疗的主要目的是控制病情、缓解症状、防止关节进一步受损。类风湿患者需要在医生的指导下长期用药,并定期前往医院进行复诊,以确保病情得到有效控制。
今天我们来讲一下,类风湿性关节炎的病人,为什么他的关节会发生晨僵?
好多病人来了医院之后对我们医生说:“我在早晨醒来的时候,感到我的关节就僵硬的,活动不灵活,握拳都握不紧,扣个扣子,梳头,刷牙都难以完成。但是我慢慢活动之后,或者我用这个热水把手洗一下之后,这个僵硬感就逐渐得到缓解。”
这些症状就是我们说的晨僵,从早上起来开始。这个晨僵有一个计算的方法,就是从你早上起来,清醒之后出现僵硬感,这个时候算起,一直到你觉得僵硬的症状减轻为止,来算这个时间。
我们以分钟来计算,类风湿性关节炎它的基本病理变化,就是滑膜的炎症和血管炎。那滑膜炎就会出现滑膜和关节囊充血、水肿,甚至滑膜会增厚、肉芽组织会形成,造成关节内循环障碍。
还有就是关节周围的血管发炎之后,它会导致血管的管径变得狭窄,引起关节外血液循环不畅。所以在活动的时候,我们的血管和淋巴液是可以正常流动的,当我们晚上睡觉的时候;或者我们保持一个姿势静止不动的时候,这些血液淋巴液就会淤滞不畅,以至于在早上的时候出现晨僵的这个情况。
就是因为我们在睡眠、或者是运动减少,水肿液蓄积在炎症的组织里头,而使关节周围肿胀。等我们起来活动的时候,随着肌肉一收缩,我们的水肿液和淋巴液就被血管,或者静脉,或者动脉这些血管把它吸收带走,晨僵逐渐就会缓解。
只要是关节活动减少,或者维持在一个位置较长的时间,就会出现僵硬的状况,当然在白天也会出现。严重的病人会在一整天都会出现这种僵硬的情况。
关节僵硬也是判断类风湿性关节炎病情轻重的一个重要指标。一般的僵硬超过30分钟有临床意义,但是在美国制定的类风湿性关节炎的标准里头,它提到这个僵硬是要超过一个小时,因为僵硬它并不是类风湿性关节炎所特有的。
就是说好多疾病,它也有可能出现僵硬,比如说系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛这种疾病;还有我们平常见的老年性的骨性关节炎的病人,也会有僵硬的这种晨僵的感觉,但是这些僵硬往往是比较短暂的,时间不会超过半个小时。所以超过半个小时的僵硬,我们在临床上一般就可以判断为类风湿性关节炎。
上面所讲的这些就是类风湿性关节炎导致关节僵硬的主要原因,就是主要跟它周围这些血管的血流不畅,还有跟关节里头、关节周围的这些积液水肿,影响到淋巴液和血液的回流有关系。所以这是引起晨僵的主要原因。
好,今天就分享到这里,谢谢大家。
类风湿关节僵硬可以分为晨僵、持续性僵硬、疼痛性僵硬三种类型。早晨起床后关节僵硬,需要经过一段时间的活动才能缓解。这是类风湿关节炎最常见的症状之一,关节长时间处于僵硬状态,需要经过医生的治疗才能缓解,关节疼痛导致关节活动不灵便,需要医生治疗疼痛才能缓解僵硬。
对于类风湿关节僵硬的治疗,主要是通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。那么主治类风湿关节僵硬的药有哪些?
药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等,可以减轻炎症和疼痛,缓解关节僵硬。
艾拉莫德片作为一种新型抗风湿药物,可以促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;而且有非甾体抗炎药 (NSAIDS)一样的镇痛作用,可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的,只要能够坚持早期正规有效的治疗,大多数病人是可以在数周到数月左右,达到临床缓解的效果。
与甲氨蝶呤(MTX)等传统抗风湿药相比,艾拉莫德片起效迅速(临床证实4-6周起效),快速降低各项指标,发挥远期骨保护作用,追求标本兼治。其治疗类风湿的有效率与甲氨蝶呤相当,而且由于它细胞毒性更低,引起感染的风险较小,因此可通过长期服用来延缓病情的发展。
类风湿关节僵硬的物理治疗主要包括热敷、按摩、针灸、推拿等。这些方法可以缓解类风湿关节炎的症状,如疼痛、关节僵硬等。
热敷:可以使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,促进局部血液循环,缓解疼痛和僵硬。
按摩:通过按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛,改善关节活动度。
针灸:针灸可以刺激身体自身的调节机制,减轻炎症和疼痛,改善关节功能。
推拿:推拿可以缓解肌肉紧张和疼痛,促进关节活动度的改善。
需要注意的是,物理治疗需要在医生的指导下进行,患者不应该自行进行。同时,物理治疗并不能完全治愈类风湿关节炎,患者还需要进行药物治疗和其他治疗方法。
另外,在日常生活中,类风湿患者需要注意保持关节保暖、避免过度劳累和压力,以及进行适当的锻炼来增强肌肉力量和关节活动度。同时,患者还需要定期进行体检,及时发现并治疗潜在的健康问题。
以上对主治类风湿关节僵硬的药进行了简单的介绍,希望对大家有帮助。对于类风湿关节僵硬的治疗需要综合考虑药物治疗和物理治疗等方法,同时也需要注意日常生活习惯的调整和改善。类风湿关节炎其实并非大家想象中那么可怕,专业、认真、有效地对待,能够很好地控制病情的发展。
我父亲今年62岁,患类风湿接近40年,四肢关节变形严重,目前手腕关节已经影响生活。我们尝试了各种方法,包括药物治疗和物理治疗,但都没有明显的改善。每天他都要面对疼痛和无力,甚至连基本的日常活动也变得困难。作为他的儿子,我深感无助和焦虑。
在一次偶然的机会中,我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定尝试一下,希望能找到更好的治疗方案。经过搜索和比较,我选择了京东互联网医院进行咨询。
通过视频连线,我向医生详细描述了父亲的病情和症状。医生非常专业和耐心,仔细询问了父亲的病史和日常生活情况。然后,他建议我们上传手部的照片和视频,以便更好地评估父亲的病情。由于技术问题,我们无法上传视频,但医生仍然给出了初步的诊断和治疗建议。
医生告诉我们,父亲的病情需要手术治疗,才能有效改善生活质量。手术难度较高,需要专科医生来完成,具体手术方案需要门诊面诊检查后确定。虽然这不是我们想听到的消息,但至少我们知道了下一步该怎么做。
在与医生的交流中,我深刻感受到了互联网医院的便利和效率。我们不需要花费大量的时间和精力去排队等待,也不需要担心交通和住宿问题。只需要一台电脑或手机,就可以随时随地与专业的医生进行咨询和诊断。
虽然父亲的病情仍然存在挑战,但我对未来的治疗充满了希望。我们将继续与医生保持联系,按照他的建议进行治疗。同时,我也会向更多的人推荐互联网医院和线上问诊,希望他们也能像我们一样受益。
我是一个在武汉市工作的白领,平时忙于工作和生活,忽视了自己的健康。最近,我开始注意到自己的双手指关节在早上会出现明显的僵硬,活动一会儿后才会有所缓解。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者是天气转凉的原因。但是,随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状,并建议我进行一系列检查,包括双手X光和血液检查,以确定是否患有类风湿性关节炎。虽然我还没有得到确切的诊断结果,但医生的专业态度和建议让我感到安心和放心。
在等待检查结果的过程中,我开始关注自己的生活习惯和饮食,尽量避免过度劳累和寒冷刺激。同时,我也在网上搜索相关的健康知识和治疗方案,希望能够更好地理解和管理自己的疾病。
我曾经是一个活泼、热爱生活的人。然而,自从被诊断出患有类风湿性关节炎后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上醒来,我的关节都像被千万只蚂蚁啃咬一样,疼痛难忍。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里,无法逃脱。
在经历了数次的线下就医和药物治疗后,我发现互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊,我可以在家中就得到专业的医疗服务,避免了长时间的等待和繁琐的就医流程。更重要的是,我可以随时随地与医生进行沟通,及时调整治疗方案。
在一次线上问诊中,医生为我开具了枸橼酸托法替布片的续方。这种药物对我的病情有着显著的改善作用。虽然我知道用药需要谨慎,但我也深知,面对疾病,勇敢地接受治疗才是最重要的。
我婆婆得了类风湿,脚踝和手腕肿痛,换过膝盖还走路费劲。我们一家人都很担心,希望能找到有效的治疗方法。通过京东互联网医院的线上问诊,我们遇到了一位非常专业的医生。虽然开始时我婆婆有些不适应线上问诊,但医生耐心细致地解答了所有问题,给出了详细的治疗方案。现在我婆婆正在按照医生的建议进行治疗,情况有所好转。我们非常感谢这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。
我母亲的健康问题始于新冠感染白肺,经过9个月的尼达尼布治疗后,白肺消失了,但留下了间质肺炎。2024年1月份停药后,肺部情况一度稳定。然而,最近她开始出现低烧,医生怀疑这与她的类风湿性关节炎有关。类风湿因子升高引起了我们的担忧。我们急需专业的医疗建议来解决这个问题。
在互联网医院的线上问诊平台上,我们遇到了一位经验丰富的医生。通过详细的病史描述和上传的CT报告,医生初步判断肺部间质肺炎的变化可能与类风湿性关节炎有关。医生建议我们关注肺部感染的可能性,并提醒我们要注意尿路感染的风险。同时,医生也指出,间质性肺炎本身不会引起发热,但容易感染,感染引起的急性肺部炎症可能会导致发热。
在医生的指导下,我们开始了针对性的治疗。医生建议我们更换治疗类风湿性关节炎的药物,避免使用可能促进肺间质化的药物。同时,医生也推荐我们使用尼达尼布来抑制肺间质化的进展。医生还强调了预防措施的重要性,包括少去人聚集的地方,戴口罩等,以减少感染的风险。
经过一段时间的治疗和调理,我的母亲的健康状况有所改善。我们深感互联网医院线上问诊的便利和实用性,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和交叉感染的风险。我们将继续按照医生的建议进行治疗和管理,希望能够控制住疾病的进展,恢复健康的生活。
我是一名普通的上班族,平日里工作压力大,生活节奏快。最近两个月来,我的两个肘关节开始莫名其妙地疼痛。起初,我并没有太在意,认为可能是工作太累或是天气变化引起的。然而,疼痛并没有随着时间的推移而减轻,反而逐渐加重,影响了我的日常生活和工作效率。
我尝试使用药膏和贴膏药来缓解疼痛,但效果甚微。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在线问诊平台,通过视频通话与一位资深的医生进行了详细的咨询。
医生首先询问了我的症状和生活习惯,包括是否有剧烈运动或频繁活动肘关节的情况。然后,他详细地解释了可能引起肘关节疼痛的原因,并提醒我需要排除风湿性关节炎的可能性。医生建议我进行血沉和C反应蛋白的检查,以确定是否存在感染或炎症。
在等待检查结果的过程中,医生建议我口服塞来昔布胶囊,并进行局部热敷对症治疗。虽然疼痛并没有立即消失,但我感受到了医生的专业和关心,这让我对治疗充满了信心。
通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了专业的医疗服务。现在,我已经开始进行治疗,并期待着早日康复。
我是一名年轻的作家,平日里总是伏案写作,手腕疼痛已经成为了家常便饭。起初,我并没有太在意,认为这只是因为用手过度导致的肾虚,于是便自行购买了一些补肾的中药来调理。然而,疼痛并未减轻,反而有所加剧。最终,在一位朋友的建议下,我决定去医院做个检查。
在医院,医生告诉我我的类风湿因子很高,可能是类风湿关节炎的早期症状。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。医生建议我打生物制剂来控制病情的发展,但我对此持保留态度,毕竟这是一种新型的治疗方法,且价格不菲。
回到家后,我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到更好的解决方案。通过与一位在线医生的交流,我了解到,手腕疼痛并不一定是类风湿关节炎的表现,可能还与其他因素有关。医生建议我继续观察病情的变化,并在必要时再考虑使用生物制剂。
在这段时间里,我也开始注意自己的生活习惯,避免过度使用手部,多做一些手部放松的运动。同时,我也尝试了各种中药和西药,希望能够找到一种有效的缓解疼痛的方法。虽然效果并不明显,但我仍然坚持着,因为我知道,任何疾病都需要时间和耐心来治愈。