上次我们讲了类风湿性关节炎的一些问题，今天我们继续分享类风湿性关节炎的话题。那么类风湿性关节炎一般会有哪些表现？

 

估计大部分人会说：那肯定是疼痛。这个说法也没有问题，其实在医院来看病的时候，大部分人都是因为疼痛来的，主要是关节疼痛，这是类风湿性关节炎的第一个表现。就是不管是白天还是晚上，特别是晚上，或者是在冬季，就是比较寒冷的时候，这种疼痛是比较常见的。可能在夏天还会稍微好一点。

 

 

那第一种主要表现就是在我们这个小关节上，特别是手、手掌指关节、指间关节这些位置，还包括我们手腕的位置，这些疼痛是最早发生的。

 

那么第二个表现就是肿胀。就是有类风湿性关节炎的人，总是感觉这个关节的部位特别胀。如果你去看他的手，他的关节明显是有一些肿大的感觉；还有就是你去用手触碰它、捏它，他也会感觉很疼痛。

 

第三个表现就是这个关节的变形、畸形。这类一般是在后期，就是类风湿性关节炎经过好长时间之后，好多年之后，因为控制得不好，最后关节就变形了。关节变形就像爪子一样，这种畸形的关节。而且这个关节的整个活动度就没有了，就僵死在那里了。这个时候好多病人的症状也是逐渐减轻了，但是他留下了这个关节的畸形。

 

类风湿性关节炎第四个症状就是晨僵。晨僵是什么意思？就是早上起来时候，感觉这个关节特别硬，特别僵，他需要活动活动关节，活动一会觉得好一些，这是晨僵。当然还有一个标准，一般我们认为超过30分钟就考虑是比较严重的了，在美国这个标准是一个小时，它这个时间跟类风湿的这个程度、病情的程度是有一定的关联性，但是也不是绝对的。

 

 

一般来就说可能晨僵的时间越长一些，说明你这个病略重一些，就是大概有这么个说法。晨僵好多病人早上起来他通过自己的手搓一搓、揉一揉，最后发现能好一些。这个主要是跟血液流通、跟这个滑膜炎导致的血管的炎症，导致血管里头的血液流动速度减慢有关系。

 

在我们把关节部位活动之后，这些血流会加速，类风湿性关节炎的病人感觉这个晨僵的症状会减轻，这是它的第四个症状--晨僵。

那么类风湿性关节炎最后一个症状就是骨质疏松。经过这个调查研究发现，大部分的类风湿性关节炎，都伴有骨质疏松的情况。所以当骨质疏松之后，又会进一步加重类风湿性关节炎的症状，所以得了类风湿性关节炎，你还得去查一下有没有骨质疏松的情况。

 

 

今天和大家讲了类风湿性关节炎它主要的症状和表现，就是这么五点，如果你出现了其中的某一点或者两点，那么就要考虑是不是类风湿性关节炎的问题。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

今天和大家聊一聊，关于类风湿性关节炎的病人的临床表现，我们今天主要是讲类风湿关节炎，它在上肢关节的一些表现。

 

就是类风湿关节炎在我们手部、还有腕部、还有肘部、还有肩部等等，在这些地方的一些表现。我们在临床上碰到的绝大部分类风湿关节炎的病人，都是以这个关节疼痛、肿胀前来就诊的，然而随着病情的不断进展，最后这个受累的关节会越来越多（受累的意思就是受到损伤，受到牵连）。不光是手疼了，最后出现手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些关节也会出现疼痛。

 

 

那我们今天主要是讲一下，上肢这些关节它有哪些表现？

 

手关节

第一个就是手的关节。几乎所有的类风湿性关节炎的病人，都有手关节受累。一般就是在我们的指间关节，这是指间关节，还有我们的掌指关节、还有腕关节，手腕的这个地方这些关节，它都会出现疼痛。这是类风湿性关节炎最早出现的症状的关节，表现就是这关节疼痛、关节肿胀、压着也疼、握拳的时候没有劲，握不紧，早上起来有僵硬的感觉，我们叫晨僵。

 

如下图所示：从上到下：近端指间关节、掌指关节、腕关节。

 

还有些人会出现扳机指，就是说这手指头像扣动扳机一样，突然伸不直了，或者伸直之后下不来了，他要活动一下，才能慢慢把它放松，就出现突然卡住的这种情况。

 

近端指间关节主要是在受累初期表现为轻度肿胀，在后期的时候，这些关节就出现了梭形，就是它变得肿大，肿大之后变成梭形的一个表现。如果时间再长一些的话，还会出现其它的一些畸形。

 

腕关节

第二个就是我们的腕关节，在手上的关节、腕关节，因为这个地方有些软组织比较多，比如肌腱，还有这个滑囊。所以在腕关节周围，它主要是这些肌腱引起的炎症反应，主要是伸肌肌腱，什么叫伸肌肌腱？伸肌肌腱就是我们手腕往起抬的，手往后背的，就像交警的停止手势一样，手背后的这些肌腱叫伸肌腱。

 

伸肌腱产生了炎症之后，在这个地方，会有些肿胀。这个时候，你看到这个地方有一些囊性，用手一压，感觉有种软软的，有漂浮的感觉。而且压下去之后它又开始消失，你一压它就消失，不压的话，它就出现。

 

在腕关节的掌侧，这地方也会出现滑囊积液，还有组织水肿。这些水肿、滑囊积液可以压迫这地方一个非常重要的神经，就在我们手腕正中的地方，我们叫正中神经，它就从这通过。它可以导致腕管综合征。

 

所谓的腕管综合征就是因为这块挤压到正中神经之后，出现了上图所示三个半手指头这块的麻木，或者是刺痛的感觉，在这片区域，就是因为腕关节病变发展，最后引起腕关节的腕管综合征。拍片的话可以发现间隙变窄或者消失，有的还出现骨破坏。

 

肘关节

 

第三个就是肘关节。在类风湿性关节炎的早期，这个肘关节一般是没有什么症状的，但随着这个病的发展，大部分人会出现肘关节受累的情况。当然部分人不是因为疼痛，他是因为发现有一天，关节怎么突然伸不直了、突然伸直受限了，才发现这个问题的。

 

那是因为我们手和肩关节对这个肘关节有一定的代偿作用，就比如我们平时去拿个东西，我们整个人，带着肩膀可以往前伸，所以有时候把肘关节的一些功能就代偿了。所以这个地方有时候发病之后，好多情况下不被引起注意，这是其中一个原因。

 

 

肩关节

第四个就是肩关节。肩关节受累之后，在类风湿的关节炎的病人当中相当的常见，整个肩膀肿胀、疼痛、还有活动受限。就跟我们平常讲的这个肩周炎是很相似的，基本上它们的临床表现是非常相似的，都是肩关节周围的一些疼痛这一类的表现。

 

肩锁关节和胸锁关节

第五个和第六个就是肩锁关节和胸锁关节。我得给大家说一下什么叫肩锁关节和胸锁关节。在我们脖子下面有两根锁骨，锁骨和中间这个凹陷的地方这是胸骨，锁骨和胸骨连接的地方叫胸锁关节；锁骨在往外侧，到我们肩膀的这块，跟肩连接的地方叫肩锁关节。

 

类风湿性关节炎的病人，因为有多个关节受累，这些关节也会受到牵扯，受到牵扯之后在这些局部，就会出现疼痛，还有压痛，局部还有些软组织肿胀。我们如果左侧或者右侧疼，如果往疼痛的一侧去睡觉的话，压到它的时候会加重。

 

而且在晚期，有时候这些病人还会出现关节的半脱位，拍片子我们发现它的位置会有一定的错位，但它不是完全的就脱离了，它是轻微的一些错位。

 

以上就是关于类风湿关节炎病人上肢关节的一些表现，下期我们再讲一下，类风湿关节炎下肢的一些表现。好，谢谢大家。

在前面的文章中，我们给大家讲解了类风湿性关节炎的常规检查，和特异性检查，今天我们跟大家继续讲解类风湿性关节炎病人的一些检查，这次我们主要讲影像学的检查，就是平时去医院拍片子的一些检查。

 

医院常用的拍片子一般就是这么几种：第一个X线检查，就是我们平常拍的这种普通的片子。这种就是比较简单一些，而且它也经济一些，它对类风湿性关节炎的病人也有一个很好的检测。拍完片子，我们一般可以看到这么几个情况：第1个软组织肿胀。

 

因为类风湿周围的软组织会出现肿胀的情况，拍这个片子，也可以大概看到一些影像。

 

 

第2个就是滑膜的改变。就是因为关节的滑膜增生，血管翳的形成，关节腔积液，在这个时期可以看到关节间隙有一定的增宽，在X线上也可以看到这个关节面模糊毛糙，还有些囊性改变，这个提示有关节软骨的破坏。

 

第3个就是关节软骨的侵蚀。关节面可以看到不规则，关节间隙变得很窄那种，甚至有的关节间隙都没有了。还有第4个，就是关节骨质的破坏。就可以看到关节间隙、关节上面的骨质有明显的破坏，还有甚至有些关节融合，或者关节脱位的情况。

 

第五个就是骨质疏松。我们在片子上有可能看到骨质疏松的情况，还有就是骨质增生，我们常说的是长骨刺，这些情况都是可以在这个X线片上可以看到的。

 

第二个检查就是CT。CT的优点肯定是比X线要强一些，更清楚一些，尤其是它对关节间隙的检查，还有椎间盘、椎管、椎间孔这些检查，相对来说CT查的更细一些。还有对骶髂关节，还有股骨头这些地方的检查，也是比X线要更清楚一些。

 

但是，CT比磁共振要差一些，因为它对软组织的成像不如磁共振。说到磁共振，那我们就讲一下磁共振的价值，磁共振对类风湿关节炎的价值，就在于软组织的方面。因为磁共振是水成像，软组织里头有好多水分，所以磁共振可以对软组织有一个比较好的辨识度，比如说类风湿关节炎，关节周围的软组织、肌腱、韧带的损伤，半月板的撕裂，还有骨的这个缺血坏死。这些都是磁共振检查比较有优势的。

 

而且近几年研究发现，磁共振对发现类风湿性关节炎早期的关节破坏很有帮助，因为它在很早的时候，磁共振就能发现关节破坏的情况。

 

 

所以说这是在影像学上这3种，我们常用的一个检查。这里不是说所有的病人都要去做磁共振，也不是说做了X线这些普通的检查，就不用再去做其他的方面检查。有时候它们之间是不可互相替代的，有可能这三个你都得查。

 

当然这些检查，对疾病的病程，还有疾病的严重程度，都是有一定的帮助，对我们医生的临床诊断有一定的好处的。所以我们一般是要选择性去查，当然这个要根据专业的医生来判断，去做相应的检查。

今天和大家分享一下和类风湿性关节炎有关的一个话题。

 

好多病人在冬季或者春季这个时间，会出现关节疼痛，特别是手的关节和手腕的关节，这些地方出现疼痛，然后还有点肿胀，甚至有时候早上起来还有点僵硬。

 

这个问题好多人其实也知道，很可能是得了类风湿了，其实这叫类风湿性关节炎。如果是确切的，在诊断清楚的情况下应该叫类风湿性关节炎。那么类风湿性关节炎到底是一个什么样的疾病？

 

 

其实这个病早在几千年前，就有这个病的存在，在我们传统中医上，它讲的主要是一种痹症，就是说因为受凉、受寒，寒气进入人身体之后导致的这种疾病。那在西医上，最后发现通过一些血液的检查，发现有这个类风湿的因子，或者血沉增高的现象，来判断有没有这个病。

 

当然跟病人的临床表现要紧密结合，才能确诊这个病，那么这个病，实际上在关节炎这一块我们叫类风湿性关节炎。这个病的概念它不只是类风湿性关节炎，我们应该叫类风湿病。为什么呢？

 

因为它其实不光引起关节部位的疼痛，它还引起了好多身体问题，比如心脏、肝脏、肾脏等这些内脏，也会引起炎症。它主要是跟血管的血管壁发炎有一定的关系，甚至跟我们的眼镜，眼睛的虹膜这些导致的炎症也有关系。所以它是一个全身性的疾病，也是免疫性方面的一个疾病。

 

 

大部分病人就诊的时候，是因为关节的疼痛来就诊的，所以好多人就是以关节疼痛为主要表现来就诊的，因为它主要的表现就是在关节上，所以我们叫类风湿性关节炎。其实我们要知道，它是一个全身性疾病，它影响了好多脏器，不光是关节。

 

那么得了类风湿之后，我们一定要通过正规的渠道去判断你是不是这个病，有些病人不一定是，有的他可能就一个关节疼，只是单独的一个关节疼痛，他就怀疑他是不是得类风湿了，不过这种一般是比较少见的。为什么？

 

因为类风湿它是我们好多小的关节，包括一些大的关节，肩关节、膝关节有时候也会出现这个疼痛，而且它是游走性的、对称性的、或者不对称性的都有，它的表现是各种各样，有的人是以疼痛为主，有的人是关节胀为主，还有一些后期关节变成畸形的也有。

 

 

今天我给大家把类风湿这个病，大概讲一下。当然在我们骨科主要是类风湿性关节炎，关节炎还有其它的，像痛风性关节炎、老年性的骨性关节炎，有多种多样，所以究竟是不是类风湿性关节炎，或者是其他的关节炎，还需要去正规医院鉴别一下，然后根据诊断结果，有针对性的来进行治疗。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

今天我们来讲一下，类风湿性关节炎的病人，为什么他的关节会发生晨僵？

 

好多病人来了医院之后对我们医生说：“我在早晨醒来的时候，感到我的关节就僵硬的，活动不灵活，握拳都握不紧，扣个扣子，梳头，刷牙都难以完成。但是我慢慢活动之后，或者我用这个热水把手洗一下之后，这个僵硬感就逐渐得到缓解。”

 

这些症状就是我们说的晨僵，从早上起来开始。这个晨僵有一个计算的方法，就是从你早上起来，清醒之后出现僵硬感，这个时候算起，一直到你觉得僵硬的症状减轻为止，来算这个时间。

 

我们以分钟来计算，类风湿性关节炎它的基本病理变化，就是滑膜的炎症和血管炎。那滑膜炎就会出现滑膜和关节囊充血、水肿，甚至滑膜会增厚、肉芽组织会形成，造成关节内循环障碍。

 

还有就是关节周围的血管发炎之后，它会导致血管的管径变得狭窄，引起关节外血液循环不畅。所以在活动的时候，我们的血管和淋巴液是可以正常流动的，当我们晚上睡觉的时候；或者我们保持一个姿势静止不动的时候，这些血液淋巴液就会淤滞不畅，以至于在早上的时候出现晨僵的这个情况。

 

 

就是因为我们在睡眠、或者是运动减少，水肿液蓄积在炎症的组织里头，而使关节周围肿胀。等我们起来活动的时候，随着肌肉一收缩，我们的水肿液和淋巴液就被血管，或者静脉，或者动脉这些血管把它吸收带走，晨僵逐渐就会缓解。

 

只要是关节活动减少，或者维持在一个位置较长的时间，就会出现僵硬的状况，当然在白天也会出现。严重的病人会在一整天都会出现这种僵硬的情况。

 

关节僵硬也是判断类风湿性关节炎病情轻重的一个重要指标。一般的僵硬超过30分钟有临床意义，但是在美国制定的类风湿性关节炎的标准里头，它提到这个僵硬是要超过一个小时，因为僵硬它并不是类风湿性关节炎所特有的。

 

 

就是说好多疾病，它也有可能出现僵硬，比如说系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛这种疾病；还有我们平常见的老年性的骨性关节炎的病人，也会有僵硬的这种晨僵的感觉，但是这些僵硬往往是比较短暂的，时间不会超过半个小时。所以超过半个小时的僵硬，我们在临床上一般就可以判断为类风湿性关节炎。

 

上面所讲的这些就是类风湿性关节炎导致关节僵硬的主要原因，就是主要跟它周围这些血管的血流不畅，还有跟关节里头、关节周围的这些积液水肿，影响到淋巴液和血液的回流有关系。所以这是引起晨僵的主要原因。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

 

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今天我们来聊一聊，得了类风湿性关节炎之后，我们需要做什么检查来检测它呢？

 

这些相关的检查第一个就是血液的检查。这里头有一个非常简单的检查就是血常规，就是我们平常说的血常规检查。血常规里面有这么几项，跟我们的类风湿有一定的关系：第1个是血红蛋白和红细胞，就是我们平常说的贫血的项目。大部分类风湿性关节炎的病人，他会伴有轻度的贫血，这是其中一项。

 

第2个就是白细胞，白细胞是在类风湿性关节炎的活动期，白细胞和嗜酸性粒细胞，会有轻度的增高，这是其中一个反应的项目。

 

 

第3个就是血小板，血小板还是在类风湿的活动期，有大部分病人的血小板会升高。如果有类风湿的话，你可以先去查一个血常规，这几项就可以判断一下你是不是在活动期，是不是有可能跟类风湿有关。

 

但这里需要注意，血常规的检查它不是特异性指标，它只是作为其中一个判断的依据，如果你有类风湿的话，有些检查的项目会增高，就是我刚才讲的这些。

 

第二个也是我们比较常用的检测方法，就是C反应蛋白和血沉。血沉又叫红细胞沉降率，就是把我们的血抽出来，把它放在那静置的时候，红细胞往下沉降的这个速率来做的一个实验。一般在活动期的话，类风湿性关节炎的病人血沉都会增快，但是，也有5%的病人在活动期也不增快，有这种可能。

 

另外一个就是C反应蛋白，它在类风湿性关节炎活动期也是增高的，在缓解期它就逐渐下降，这个也有助于判断类风湿关节炎这个疾病的变化和治疗效果。

 

第三种检查，就是在免疫方面。早期我们可以检测免疫球蛋白IgM，还有后面还会出现IgG、IgA的升高，但是免疫球蛋白检测，它这个高与低，与病程还有疾病的阶段，还有类风湿因子的滴度是没有关系的。不是说免疫球蛋白高了，你这个病就严重，不是这回事。

 

那么，还有就是第四个检查，就是关节滑液的检查。因为我们正常的关节腔里头有少量的滑液，是来润滑的关节的。类风湿性关节炎病人的关节滑液会增多，把他这个滑液抽出来看，有一定的特点：第一个就是半透明的黄色。在去做化验的时候，会发现它的白细胞是比较多的。当然有的病人在滑液里还可以检测出来类风湿因子，所以这也是一种检测方法。

 

 

第五，还有一个更精细的检测方法就是做活组织检查，我们叫活检。活检就是就在我们的身上，直接取一块儿滑膜来做检查。因为类风湿关节炎它主要侵袭的就是我们的滑膜组织，所以取一块滑膜，然后做活组织检查，病理检查。

 

当然也可以取类风湿的结节，就是身体某些地方长的那个疙瘩，可以把那个取出来一部分活体，做活检也可以。

 

第六个就是关节镜的检查,因为关节镜对关节疾病的诊断和治疗，现在是比较有价值的。但是它是一个手术了，它不是一个简单的检查。

 

第七个就是用针刺活检，就是用一个针扎进去，然后用针芯里带出来的组织做检查，这个几乎就是一个无创的，因为针扎进去，把针拔了在这个地方一般也不会留疤，也不会有什么太大的创伤。

 

这七类就是类风湿关节炎比较常用的一些简单的检查，那么类风湿其实还有它自身的抗体，这个更有特异性。

 

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之前我们讲过类风湿性关节炎相关的问题，今天我们继续分享类风湿性关节炎。今天主要分享一下类风湿性关节炎这个晨僵的问题。关于之前的文章链接，可以在本文最底部点击链接查看。

 

好多人在问：为什么早上会出现这个僵硬？就是关节僵硬呢？

 

什么是晨僵？

我们首先来说一下晨僵，什么是晨僵？就是早上起来的时候，感觉关节特别硬，特别僵，病人需要活动关节，活动一会，会觉得好一些，这是晨僵。晨僵有一个标准，一般认为超过30分钟就考虑是比较严重的，而在美国标准是一个小时。晨僵的时间和类风湿的程度、病情的程度是有一定的关联性，不过也不是绝对的。一般来说晨僵的时间长一些，说明这个病略重一些。

 

 

那晨僵是什么原因导致的？

这个原因主要是因为类风湿性关节炎导致的小关节里头的滑膜发炎之后，跟这个有一定关系，那滑膜发炎之后又会引起到周围毛细血管发炎，血管发炎之后会影响到血流的速度，继而导致局部的淋巴管这些水肿，就是代谢的这些产物不能被带走，然后导致动静脉在这个地方形成一个淤滞，就形成了这个肿胀。

 

为什么是早晨僵硬？

这种肿胀为什么是晨僵？顾名思义，晨僵，早晨僵硬，那为什么是早晨？和早晨有什么关系？

 

 

这是因为你晚上睡觉的时候，我们人体就处一个基本上不动的状态了，就是代表我们活动量减少了，活动量减少之后，全身的血液流速也会降低，再加上类风湿导致的关节周围的这些炎症，又加重了血液流速停滞的这个问题。所以在早上的时候，就会感觉到手这里特别胀，活动不了。但是你稍微活动活动，把手搓一搓，过上一会，就会觉得活动好一些了，主要是跟这个有关系。

 

就是因为晚上处于休息状态，所以血液流速本身就会降低，有一定加重的这个关系在里头。当然我们上面也说了，晨僵跟时间是有关系的。那么早上起来从睁开眼的那一瞬间，你就要算僵硬的时间，只要算到最后感觉活动已经自如了这个时间，这个就是晨僵的时间。

 

你要把这个时间作为对你类风湿病情的一个判断，根据这个时间的长短，可能跟这个病情的程度有关系，如果时间长，晨僵已经达到半个多小时以上，那说明你这个病就比较重一些，你可能需要去治疗了。

 

晨僵的治疗

 

当然在治疗这一块，在我们西医上的治疗，在特别严重的情况下就是用一些激素方面的药，在慢性期我们可以用一些消炎止疼的，或者是一些免疫制剂之类的药，来控制它的症状。

 

可以说这个病一般病情、病程是比较长的，一旦得上这个病，可能需要好多年去治疗，甚至在治疗期间还不一定能收到很好的效果，只能起到一个缓解疼痛的作用。所以说这个病，还是需要我们平时注意一些，特别是对凉的这些东西，还有就是夏天吹空调也要注意，这些我觉得还是平时生活也需要注意的。

想象一下，早晨醒来，你的手指关节像是被冻住了一样，无法屈伸。你试图用力握拳，却感到一种刺骨的疼痛从手指传来。你是否曾为此烦恼过？别担心，这可能是类风湿关节炎的表现。今天我们就来谈谈类风湿关节僵硬用什么药，以及日常的一些注意事项。

类风湿关节僵硬用什么药

类风湿关节僵硬可以使用抗风湿药物。像艾拉莫德片是一种新型抗风湿药物，它可以抑制炎症因子，抗炎止痛效果佳。它能够起到全面骨保护作用，能抑制骨吸收，促进骨形成；全面保护骨健康，预防骨质疏松。

类风湿关节僵硬的患者可以在医生指导下服用艾拉莫德片，服用后4-6周起效，连续服用3个月，晨僵、关节疼痛的症状会有所减轻。与此同时，关节肿胀数及压痛数也会有所减少。坚持使用6个月，可以看到炎症的各项指标有所下降，类风湿关节炎检测指标改善明显，类风湿患者要坚持服用延缓病情的发展，效果佳，受益大。

药物治疗可以很好地控制病情发展，缓解关节肿胀、僵硬、疼痛的症状，而日常护理也是至关重要的：

1 、定期随访医生：类风湿关节炎的治疗是长期的，要及时与医生进行沟通，了解自身的情况以便于合理用药。

2 、减轻精神压力：精神压力可能会加重类风湿关节炎的症状，因此要注意放松心情，保持心情平静、愉悦。

3 、保持关节保暖：避免受寒、潮湿等不利因素的刺激，尤其是冬季，要注意保暖，戴上手套、帽子和围巾。

4 、坚持进行关节锻炼：通过进行适当的关节锻炼，可以保持关节灵活性和肌肉力量，防止关节僵硬。

5 、避免过度使用关节：尽量避免长时间站立、走路或提重物等对关节负荷较大的活动。

6 、饮食调理：注意饮食健康，可以多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免高脂肪、高糖、高盐、辛辣、刺激的食物。

看完文章，了解类风湿关节僵硬用什么药了，就不必过于紧张。虽然类风湿关节炎在治疗上会有一定的困难，还需要花费大把时间，但是只要坚持合理用药，再加上日常的护理，治疗效果还是相当显著的。另外，注意日常生活中的细节，保持积极的心态，有助于疾病的治疗。

如果你早上醒来，感觉身体就像一块冻硬的巧克力，关节仿佛被冻在了一起，那么你可能正在经历晨僵。而晨僵是类风湿关节炎的主要表现之一，开始时持续时间不长，随着病情发展晨僵时间会越来越长，那么类风湿关节晨僵吃什么药最管用？

类风湿关节晨僵吃什么药最管用 ？

类风湿关节晨僵通过药物来缓解症状与改善病情发展，可以在医生建议下服用艾拉莫德片。它是一种新型的抗风湿药物，具有抗炎、抑制免疫球蛋白和细胞因子生成、抗骨吸收和促骨形成的作用，其安全系数是比较高的。

艾拉莫德片可以抑制破骨细胞分化和骨吸收以及促进成骨细胞形成和骨重建，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；且具有与轻中度患者服用的NSAIDs（非甾体抗炎药）一样的镇痛作用，可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的，。

服用后4-6周起效，连续服用3个月，将显著改善患者晨僵，关节疼痛等症状，与此同时，关节肿胀数及压痛数也会有所减少。坚持使用6个月，炎症指标明显下降，类风湿关节炎检测指标改善明显，类风湿患者要坚持服用延缓病情的发展，效果佳，受益大。

类风湿关节晨僵也可以考虑以下几种药物：

非甾体消炎药：如双氯芬酸钠、布洛芬等，可以缓解疼痛和晨僵症状。

抗风湿药物：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以控制病情发展，减轻晨僵症状。

中药制剂：如雷公藤多苷、白芍总苷等，具有抗炎、止痛、调节免疫等作用，也可以缓解晨僵症状。

类风湿关节晨僵对身体的影响主要有以下几个方面：

疼痛：晨僵通常伴随着关节疼痛，这种疼痛可能会随着病情的进展而加剧。

僵硬：晨僵会导致关节僵硬，使得关节在活动时感到不灵活，甚至出现响声。

功能障碍：晨僵可能会影响关节的正常功能，使得日常活动变得困难，如走路、弯腰等。

心理压力：晨僵可能会给患者带来心理压力，影响情绪和睡眠质量。

疾病进展：类风湿关节炎患者若长期存在晨僵现象，可能会导致关节畸形和功能丧失，严重影响到生活质量。

以上关于类风湿关节晨僵吃什么药最管用的介绍，希望对大家有帮助。需要注意的是，以上药物需要在医生的指导下使用，根据个体情况选择合适的药物和剂量。同时，晨僵症状也需要通过综合治疗来管理，包括药物治疗和非药物治疗，如适当锻炼、保持关节活动度、注意保暖等。

今天我们来分享一下，类风湿关节炎的2个问题，第一个就是它的愈后，第二个就是服用类风湿关节炎的药物，对孕妇以及胎儿有没有影响。

 

好，那我们先分享第一个问题。关于类风湿性关节炎它愈后的情况，这个也是大家比较关心的一个问题，那么它的愈后到底怎么样？其实这个有很大的一个个体的差异性。有15%到20%的人发作一次愈后缓解，或者至少到一年之后都不在复发。

 

另外，还有一些10%到15%的病人，病情发展迅速，两年内就出现了关节的破坏或者畸形。其余70%多的病人，这个关节都成为反复的，周期性发作的情况。经过合理的治疗，关节炎会逐渐减轻。

 

 

近十年来，我们关于抗风湿药物的研究，在类风湿性关节炎的早期应用，还有对关节外表现的一些治疗，还有一些新的方法不断出现，使类风湿性关节炎的愈后已经有明显的改善。大部分类风湿关节炎的病人，病情都可以得到很好的控制，甚至是完全可以缓解的。

 

这就是它的愈后，所以说大家不用过于担心这些病。如果你经过正规的治疗，你都可以得到一个良好的控制，不存在说是人们说的“不死的癌症”这类说法。

 

用药对孕妇或者胎儿有影响吗？

类风湿关节炎的用药对一些孕妇有没有影响？或者对胎儿有没有影响？

 

类风湿关节炎的药物治疗，一般都是用非类固醇的药物，就是我们说的这个消炎止疼的药，这一类相对来说，对胎儿的影响比其它的都要少一些。但是大部分治疗类风湿的药物，包括抗风湿药，包括激素、免疫调节制剂，对孕妇或者对胎儿都是有明确的影响的。

 

 

所幸的是，类风湿关节炎的孕妇，在怀孕的时候病情会得到改善，这就是我们前面讲的，因为激素的影响，导致她的病情会改善。大部分人可以用药减少，甚至就是不用药就可以。我们通过平时的一些注意，缓解这些症状就可以。

 

如果是病情没有变化，或者是病情加重的病人，如果非要用药，一般公认的就是说非类固醇类的药物是比较安全的。但是，这些药物也有一些对胎儿有影响，没有说是哪个药是百分之百特别好的。你像阿司匹林，它就有一定的导致胎儿畸形的作用。

 

好，这个是关于类风湿关节炎一些问题，那我们下节再讲关于类风湿关节炎诊治的时候，很多人容易走进的一些误区。谢谢大家。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从被风湿关节炎缠上后，我的生活变得一团糟。每天早晨起床时，我的关节都会像被千万根针扎一样疼痛，甚至连走路都成了一种折磨。为了缓解疼痛，我开始依赖药物，但这也让我陷入了另一种困境：药快吃完了，需要续药吗？

在这个信息爆炸的时代，我决定尝试互联网医院的服务。通过一家知名的在线医疗平台，我找到了我的医生。我们首次见面是在一个视频通话中，他详细询问了我的病情，并查看了我上传的门诊病历纸。虽然我在上传文件时遇到了一些问题，但医生很有耐心地指导我重新发送。

在我们的对话中，医生问我是否还在打青霉素，并询问了我目前的不适症状。我告诉他，我的疼痛有所缓解，但药快吃完了。他建议我在中山三院公众号的互联网医院续药门诊找他续药，并表示可以选择去医院拿药或是让药寄到家里。整个过程非常方便快捷，我不再需要为了续药而排长队或是奔波于医院之间。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我可以专注于治疗和康复，而不必再为续药的问题而烦恼。

我是一名年轻的作家，平日里总是伏案写作，手腕疼痛已经成为了家常便饭。起初，我并没有太在意，认为这只是因为用手过度导致的肾虚，于是便自行购买了一些补肾的中药来调理。然而，疼痛并未减轻，反而有所加剧。最终，在一位朋友的建议下，我决定去医院做个检查。

在医院，医生告诉我我的类风湿因子很高，可能是类风湿关节炎的早期症状。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。医生建议我打生物制剂来控制病情的发展，但我对此持保留态度，毕竟这是一种新型的治疗方法，且价格不菲。

回到家后，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更好的解决方案。通过与一位在线医生的交流，我了解到，手腕疼痛并不一定是类风湿关节炎的表现，可能还与其他因素有关。医生建议我继续观察病情的变化，并在必要时再考虑使用生物制剂。

在这段时间里，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度使用手部，多做一些手部放松的运动。同时，我也尝试了各种中药和西药，希望能够找到一种有效的缓解疼痛的方法。虽然效果并不明显，但我仍然坚持着，因为我知道，任何疾病都需要时间和耐心来治愈。

我曾经是一名成功的商人，生活中的一切都井井有条。然而，命运总是喜欢开玩笑。从去年开始，我开始感到关节肿痛和口干眼干的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，但都没有明确的诊断结果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的症状描述，并要求我提供相关的检查报告。

在等待医生的诊断结果时，我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。这种焦虑和恐惧感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的家庭生活。幸运的是，医生很快就给出了诊断结果：我可能患有类风湿关节炎和干燥综合症。医生建议我暂时服用西药，并在症状缓解后再考虑中药治疗。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的指示进行治疗。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和休息，尽量避免过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常的节奏。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人的首选。虽然我最终没有选择中药治疗，但我对中医的理解和尊重也在这次经历中得到了提升。

我从未想过，自己的生活会被疾病所困扰。作为一名小说家，我总是认为自己可以通过文字来掌控一切。但是，当我被内风湿关节炎和肺结核同时缠上时，我才真正体会到了无力感。

每天早上醒来，我的第一反应不是去写作，而是检查自己是否还能站起来。吃药已经成为我生活中不可或缺的一部分，但最近我发现自己经常在活动后呕吐，甚至连最简单的家务都变得困难。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生很快就回复了我，建议我做一个胃镜检查。然而，我的心中却充满了恐惧。去年我曾经做过一次胃穿孔手术，医生说我的身体现在还不能承受这种检查。

医生理解我的担忧，于是建议我做一个上消化道钡餐检查。虽然这并不是我想做的检查，但我知道这是为了我的健康着想。同时，医生也提醒我，激素药物可能会对胃产生不良影响，这可能是导致我呕吐的原因之一。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。或许，我需要更多的休息和调理。朋友们也给我推荐了一些中成药，希望能够缓解我的症状。然而，我知道我不能仅仅依赖药物来解决问题。我需要改变自己的生活习惯，才能真正战胜疾病。

我是一名类风湿关节炎患者，最近手指关节有些疼痛，早上起床时还会有晨僵的现象。由于担心疫苗可能会加重我的症状，所以我向医生咨询是否可以接种疫苗。医生告诉我，类风湿关节炎患者是可以接种疫苗的，甚至推荐我使用生物制剂进行治疗。然而，我在服用硫酸羟氯奎片、塞来昔布胶囊、白芍总甘胶囊、钙片和阿法骨化醇软胶囊等药物后，胃里总是有烧灼感。医生建议我换药，并提醒我要注意药物的副作用，不要过度依赖药物治疗。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，能够在家中就获得医生的指导和建议，极大地减轻了我的焦虑和困扰。

我妈妈最近总是抱怨胳膊抬不起来，脚也肿得厉害。我们一家人都很着急，赶紧带她去医院做了全面的检查。医生说可能是类风湿性关节炎，需要进一步的治疗和调理。我们一边等待报告，一边开始在网上寻找相关的信息和建议。幸运的是，我们找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，医生详细询问了我妈妈的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗方案。我们真的很感激这种便捷的医疗服务，它让我们在家就能得到高质量的医疗咨询和指导。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议进行了药物治疗和生活调理。每天早晚各服用一片醋酸泼尼松片和一片阿法骨化醇，中午再加上一片来氟米特。同时，医生也叮嘱我们要注意饮食和休息，避免过度劳累和受凉。经过一个月的治疗和调理，我妈妈的症状明显改善，胳膊可以自由活动了，脚肿也消退了很多。我们都很高兴，感谢京东互联网医院的在线问诊服务和医生的精心治疗。

我是一个普通的上班族，平时喜欢打排球放松自己。然而，最近我开始感到手指关节疼痛，尤其是左手食指的第二关节。这种疼痛在早晨最为明显，手指僵硬得连简单的动作都难以完成。起初，我以为这只是暂时的不适，可能是因为缺乏运动或是工作压力过大。但是，随着时间的推移，疼痛并没有消失，反而变得越来越频繁和剧烈。

我开始担心起来，是否我患上了某种严重的疾病？我知道自己每年体检的尿酸值都偏高，但从未想过这会导致手指关节疼痛。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括我是否有出汗过多的情况。然后，他建议我进行一系列检查，包括抽血检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，以及拍摄手部X光片和双足双源CT。这些检查将有助于排除类风湿性关节炎和确认是否存在尿酸盐沉积，进而确定我是否患有痛风或其他类型的关节炎。

在等待检查结果的过程中，医生开具了一些口服药物的处方，包括依托考昔、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠和塞来昔布。这些药物可以帮助缓解疼痛和炎症，改善我的日常生活质量。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的饮食习惯，控制体重和血压等基本健康指标。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议和治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，无需奔波于各个医院之间，只需在家中或办公室内，通过手机或电脑就可以与医生进行实时交流和咨询。这种新型的医疗服务模式，极大地方便了我们这些忙碌的都市人，值得更多人尝试和推广。

我妈最近总是感到不适，关节肿大、尿频，甚至有时候会出现抽筋的情况。我们一家人都很担心，于是带她去医院做了一系列检查。结果显示她的血沉指标高，肝囊肿和潜血也被检测出来。我们一家人都很焦虑，不知道该怎么办才好。

在海淀区的一家医院，我们遇到了一位非常专业的医生。通过线上问诊的方式，医生详细地解释了每个检查结果的含义，并给出了相应的治疗建议。医生告诉我们，肝囊肿不用太担心，只需要定期复查就行；血沉高可能与感染、炎症或风湿性疾病等多种因素有关，需要进一步检查；而潜血则可能是泌尿系感染的迹象，需要复查尿常规并进行抗感染治疗。对于关节肿大和抽筋，医生建议我们加查类风湿性关节炎，并在必要时使用止疼药和热敷膏药来缓解症状。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。我们一家人都非常感激这位医生，希望更多的人能够通过这种方式获得优质的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少注意自己的身体。直到2024年5月底，我开始感到左膝疼痛，起初我并没有太在意，自行使用凝胶膏药和氨糖来缓解疼痛。然而，疼痛并没有消失，反而逐渐加重，影响了我的日常生活。走平路还好，但上下楼梯时疼痛难忍。我去当地卫生院接受了针灸、中频、红外线烤灯和艾灸等治疗，半个月后仍然没有好转。后来我又去了一家中医诊所，医生诊断为风湿性关节炎，并进行了相应的治疗，包括打消炎针、玻尿酸和吃舒筋丸。尽管如此，我的左膝仍然疼痛，尤其是在上下楼梯时。今天，我决定去做左膝核磁共振，希望能够找到更有效的治疗方法。

在等待核磁共振结果的过程中，我开始思考自己的生活习惯。作为一名小说家，我经常长时间坐着写作，缺乏运动。也许这就是导致我膝盖疼痛的原因之一。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康，不能再忽视身体发出的信号。

如果我是医生，我会建议患者首先要改变不良的生活习惯，增加运动量，特别是针对股四头肌的力量训练，以提高膝关节的稳定性。其次，可以使用扶他林乳膏等外用药物来缓解疼痛，并配合口服依托考昔或塞来昔布等止疼药。最后，适当减轻体重也非常重要，因为体重过大会增加关节的负荷，导致更严重的损伤。

我是一名年轻的女性，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始感到脚肿，尤其是在晚上和早上起床时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或穿着不合适的鞋子引起的。但是，随着时间的推移，脚肿的情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

我决定去医院进行检查，医生告诉我这是关节炎引起的，并开了一些药物给我。然而，吃了这些药物后，我的症状并没有得到改善，反而有所加重。于是，我开始寻找其他的治疗方法，包括中药、针灸等，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位非常有耐心的医生的交流，我终于找到了解决问题的方法。医生详细解释了我的病情，并推荐了一些针对性的治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的脚肿症状得到了明显的改善，我也重新找回了生活的乐趣。