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重度酒精肝脂肪肝怎么办?

重度酒精肝脂肪肝怎么办?
发表人:温暖

       患者朋友们大家好,今天我们一起学习的科普知识是关于重度脂肪肝酒精肝的治疗和预防。我们大家都知道,长期饮酒会对肝脏造成严重的损伤。尤其是外用酒精性肝硬化的形成,往往损伤是不可逆的。 病情严重的患者会出现肝功能衰竭,威胁患者的生命。那么对于重度脂肪肝酒精肝患者要采取哪些治疗措施呢,我们来了解一下。

 
       首选,要明确的重度酒精肝和脂肪肝并不是一下子形成的。这肯定是长期饮酒醉对肝功能造成了持续性的损伤发展而成的。所以,严格戒酒是治疗的重要方法,在阻断酒精对肝脏的损伤的前提下,应用药物治疗才有意义。不然就像竹篮打水一场空。
 
       其次,对于肝功能指标明显异常的患者,如胆红素,转氨酶,白蛋白等重要肝功能指标,需要尽早积极治疗,如使用优思弗,门冬鸟氨酸,多烯磷脂酰胆碱,还原性谷胱甘肽等药物纠正肝功能不全,同时可以补充白蛋白,利尿改善患者低蛋白血症的症状。
 
       再次,对于营养不良的患者尽量补充全面营养,必要时可采用肠内营养的办法,补充足够的碳水化合物,脂肪,维生素,蛋白质。这是患者表情恢复的基础条件。
 
       最后,对于病情确实很严重的患者,肝移植是可能唯一的治疗办法。但是昂贵的手术费用和术后长期免疫抑制的服用也是很大经济压力。
 
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脂肪肝疾病介绍:
脂肪肝,又叫做脂肪性肝病,是一种由多种原因引起的以肝细胞脂肪化为特点的肝病。当脂肪重量超过肝脏重量的5%,就可以被诊断为脂肪肝。其中,脂肪量占5%~10%为轻度脂肪肝,脂肪量10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为即为重度脂肪肝。脂肪肝又可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
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  • 患了脂肪肝,为什么有的人没事,但有的人却发展为癌?其实脂肪肝,对于现在的人来说,一点都不陌生,尤其是每年年度体检过后,都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题,不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病,认为只要控制饮食,就可以恢复正常。

     

    而事实上,并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

     

     

    那么,患了脂肪肝,到底应该怎么做才能恢复正常呢?

     

    首先,大家要注意:正常情况下,我们的肝脏也是有脂肪的,主要存在于我们肝脏的星形细胞中,用于储存脂溶性的维生素比如维生素A,因此,星形细胞又被称之为储脂细胞!但同样要注意:我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞,它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的,而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

     

    一旦我们的肝脏脂肪合成增加,我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外,这个时候就会在肝内沉积,但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞,我们就把这种情况称之为脂肪肝。

     

    其次,对于脂肪肝,大家一定要引起足够的重视,并不能简单的像现在有很多人认为那样,认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态,不算疾病,甚至认为脂肪肝治不治,都一样,自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝,后来慢慢发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

     

    像上个月,我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者,最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化,失代偿期,上消化道出血,后来了解病史,这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了,但是之后一直没怎么上心,一直当没事一样,结果这次差点命都没了。

     

     

    得了脂肪肝,绝对不是一种亚健康状态,而是我们肝脏发生了病理性改变,是一种疾病,它除了会影响我们肝脏的代谢,同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态,一旦发生肝脏损伤,出现肝炎活动,脂肪性肝炎不能有效的及时康复,就会导致肝纤维化,乃至肝硬化,肝癌。

     

    所以,患了脂肪肝,应该怎么做才能恢复正常,最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识,并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

     

    最后,脂肪肝的治疗,不是简单的饮食调理就能恢复的。当然,控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝,第一要看病因,第二要看病情。

     

    大家总是在想,治疗脂肪肝不就是少吃,不就是戒酒就行吗,事实上并非如此。

     

    假如你是一个酒精性脂肪肝患者,少吃一些脂肪含量高的食物,可以避免肝脏进一步负荷,但毫无疑问,你更多的是对酒精不耐受,戒酒是必须,必要的前提!但是,并不是说你戒酒了,你脂肪肝就马上要好了,除了你要坚持戒酒三到六个月,甚至更长时间,你才能看到脂肪肝慢慢减退以外,你还得评估下评估你的肝脏,是否已经发生了脂肪性肝炎,肝损伤,必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物,才来让你的肝脏损伤及时康复,不要向纤维化进展;

     

    假如你是非酒精性脂肪肝,比如最常见的肥胖引起的脂肪肝,减肥、合理饮食当然是必不可少,但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者,给了你三个月,六个月的吃的少,吃的慢,吃的粗,增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝,但是还是出现了一些转氨酶明显的增高,或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高,这时候也是必须要用药辅助治疗的,同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物,让你损伤的肝脏及时康复,不要向纤维化进展;

     

    当然,临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝,除了要注意减量,甚至停药,必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的,这时候你说你不消除病因,只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝,有用吗?

    所以,治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为,管住嘴迈开腿,而是必须要在医生指导下,找到病因,根据每个人的病情程度不同,因人而异的进行系统治疗的过程!

     
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  • 生活中,我们大家都知道肝脏对于人体那是相当重要的。

     

    但是那些长期饮酒的人,却不知道酒精对于肝脏的伤害是巨大的。这些人往往将酒精肝误认为是非酒精性脂肪肝,这并不利于疾病的治疗。

     

    所以呢,小编希望能为大家科普一下什么是酒精肝和非酒精性脂肪肝

     

     推荐医生:洪金玲

     

    01 酒精肝和非酒精肝有什么特点? 

     

    说到酒精肝和非酒精性脂肪肝,大家知道什么是酒精肝和非酒精性脂肪肝么?先让小编来给大家科普科普。

     

    酒精肝,正如字面理解,因为长期喝酒导致肝脏中毒性损害而出现问题的一种疾病,包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纤维化和肝硬化,目前已经居于我国肝硬化病因的第二位。

     

    长期喝酒以及酗酒的人群是酒精肝的高发人群。那么酒精肝有什么特点呢,小编为此总结出来几条:

     

    1、容易感到全身乏力,易疲劳,不想运动,不能胜任一般体力工作。

    2、吃东西的食欲下降,还会出现消化不良的情况,大便不规律。

    3、因为酒精对肝脏的损害,吃下的东西不容易被分解、吸收,所以还可能会出现恶心呕吐。

    4、右上腹肝区不适,部分表现为肝区胀痛或刺痛或隐隐不舒服。如果出现了这样的情况,一定不能大意,要及时去医院就诊。

     

     

    非酒精性脂肪肝,我们也可以从字面当中理解,是一种无过量饮酒史,因为各种各样的原因,如经常暴饮暴食等原因让我们肝脏的肝细胞脂肪变性和脂肪堆积得越来越多而造成的疾病,与代谢综合征关系密切。目前已成为全球范围内常见的肝疾病,并且患病年龄呈低龄化趋势走向。

     

    那么关于非酒精性脂肪肝的好发人群,就显而易见了:不爱运动且饮食无节制不规律的暴饮暴食的人,以及家族遗传或血糖偏高的人群,他们都是脂肪肝的好发人群。

     

    关于非酒精性脂肪肝的特点,有一些和酒精肝相似但也有所不同,那么我们也来看看:

     

    1、患病后容易感觉恶心、呕吐、腹胀。这一点上跟酒精肝类似。

    2、一般情况下会感觉疲惫乏力。

    3、暴饮暴食的人群呢,往往吃的东西缺乏维生素。所以呢就容易出现多种维生素缺乏症。具体表现为神经炎,舌炎,口角炎,皮肤瘀青等。少数的人可能会出现消化道出血,牙龈出血等情况。

     

    02 如果置之不理,会有什么后果?

     

    因为非酒精性脂肪肝和酒精肝早期并没有明显不舒服,简单的乏力胃口不好很多人也不当回事,这也就造成很多人疾病发展至严重程度,出现明显症状的时候才去医院就诊,这时候多数人已经进展至肝纤维化甚至肝硬化。

     

    哎,这是小编最不希望看到的。在这个话题上,小编把最坏的结果告诉大家,希望以此来引起大家的重视!

     

     

    非酒精性脂肪肝和酒精肝发展到后期,最后的结果没有太多区别,因为两者都是损伤了肝细胞。小编总结出来如下不可逆转的结局:

     

    1.肝硬化:因为之前的不重视,导致肝脏无法得到第一时间的治疗,长期的肝脏功能受损,会导致肝硬化的出现。

    2.肝癌:首先出现了肝硬化,任由其发展就可能会出现肝癌。

    3.全身的器官功能下降,严重者可导致器官衰竭。因为肝细胞被损伤,导致肝脏合成蛋白质的能力下降,肝脏对脂肪的合成及分泌紊乱,对人体极其重要的蛋白质无法得到补充,脂肪在血管内堆积,重要器官血液循环障碍会慢慢出现衰竭的表现。

     

    此外呢,酒精肝还会出现全身多部位的疼痛、周围神经病、震颤性谵妄、生育障碍、酒精性心肌病等情况。

     

    03 生活习惯和饮食结构,如何调整?

     

    无论是面对酒精肝还是非酒精性脂肪肝,我们一定要改变我们自己的生活习惯和饮食。下面呢小编就来说一说如何来调整。

     

     

    关于酒精肝:

     

    1.戒酒,一定要戒酒。戒酒是治疗酒精肝的最重要也是最基础的措施,当然在戒酒过程中应注意防治戒断综合征,对于长期大量饮酒的人建议还是到专业的戒酒中心进行戒酒,避免戒断综合征。

    2.除了戒酒还需要营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

     

     

    关于非酒精性脂肪肝:

     

    1.吃一些高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物。不吃或少吃动物的脂肪、甜食(当然还包括含糖的饮料)。要多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,还有要吃高蛋白质的瘦肉、河里面的鱼、豆制品等,不要吃零食,重要的一点睡前不要加餐。

     

    2.适当增加运动:促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。对于已经出现肝脏转氨酶升高的情况建议避免剧烈运动,以多走为主。

     

    3.补硒:对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用。

     

    04 如何远离酒桌和饭局?

     

     

    1.坚守自己的原则。比如在饭局上说自己不喝酒,那就一定坚持不喝酒直到结束。

     

    2.远离无意义的饭局和酒桌。有时候刚参加工作了,领导喊着出去吃饭。自己会毫不犹豫地答应了,但是要明白去了你不是主角,只能坐冷板凳。

     

    3.拒绝的话要有礼貌,要给自己找到拒绝的理由,既给了对方台阶下,也诚恳地表达了自己拒绝的理由。

     
    参考文献:
    [1]潘媛.超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值分析[J].黑龙江医学,2021,45(19):2108-2109.
    [2]谢龙芳.中西医结合治疗慢性脂肪肝、酒精肝50例临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(04):55-56.
  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在这社会应酬是越来越多,酒精性肝病也是越来越多,临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

     

    那么对于普通人来讲,怎么能够避免酒精性肝病?

     

    说到底合理饮酒是关键。

     

    《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”

     

     

    长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

     

    《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

     

    普通人要避免酒精性肝病,喝酒的时候要注意以下几点

     

    1)注意饮酒量 

     

    已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

     

    为了尽量减少损害的程度,当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

     

    2)注意饮酒方式  

     

    不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

     

    一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

     

     

    3)注意不同个体对酒精的耐受度 

     

    不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

     

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  • 很多人都有脂肪肝,脂肪肝是病发率最高的一种,脂肪肝会不会对生命构成威胁?

     

     

    脂肪肝是甘油三酯在肝内大量积累所致。正常人肝脏内脂质含量占肝的湿重的2%-4%,如果超过肝湿重的5%-5%以上,肝细胞在光镜下可见脂肪小滴,称为脂肪肝。脂肪肝是一种发病率较高的病,虽然对生命不造成威胁,但是对身体真的是有损害的。

     

    脂肪肝为什么发病率高?

     

    脂肪管的病因很多,国内主要是以肥胖、高脂血症、肝炎导致的脂肪肝较多,当然也有其他类型的,比如酒精性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒性及营养不良性脂肪肝则近年来较少。

     

    脂肪肝的形成因素:

     

    摄入脂肪过多,促使进入肝脏的脂肪酸过多
    肝内碳水化合物(糖类)或氨基酸转化成的甘油三酯增多或者氧化减少简单说就是主食和糖分摄入过多,或者蛋白质类食物吃的过多,消化吸收不了,转化成甘油三酯储存在体内
    脂蛋白合成减少或者释放障碍(这类大多数为遗传),导致甘油三酯在肝脏蓄积。


    脂肪肝会不会对生命构成威胁?

     

    脂肪肝分为三个阶段:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。前期可逆,中后期不可逆。脂肪肝虽然不会对生命构成威胁,但是有一点它可以导致蛋白质、脂肪、碳水化合物(糖类)三大产能营养素代谢障碍,所以饮食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。当你在疾病的前期可逆时,建议饮食调整加上适当运动是非常有效的帮助治愈的。

     

    脂肪肝是各种原因引起,肝细胞内脂肪过度堆积的病变,营养治疗原则,主要是饮食要定时定量,肥胖的患者要逐渐减少饭量,尤其要控制晚餐的摄入量。

     

     

    食物的种类应该多样化,营养要均衡,适当的补充优质蛋白,比如说鸡蛋清瘦肉,鱼肉,牛奶等,避免含糖量较高以及油腻的食物。不吃霉变和腌制的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如黄瓜,芹菜,白菜,苹果草莓等。

     

    脂肪肝营养需要均衡,如果还喝酒,会进一步加重肝脏的损害,所以脂肪肝一定要戒酒,平时休息好,不熬夜,可以适当的运动,对于病情也是有利的。

     

    上班族提倡适当的增加户外运动,出门以步代车,多去健身房锻炼等,对免疫力的提高,肝脏脂肪的消退都是有利的,还要配合药物积极治疗。

     

    对于中重度脂肪肝患者,可能靠饮食运动疗法已经很难达到预期效果,应该配合中药进行治疗,可以服用六味五灵片等恢复肝功能,抗肝损伤的中成药来恢复肝功能的各项指标,调节人体的代谢平衡,促进肝部脂肪分解,达到很好的治肝造脂,修复肝损伤。

  • 什么是脂肪肝呢?估计还有一部分人对此病不太了解,脂肪肝是由于肝细胞内堆积过多的脂肪而引起的病变,现在越来越多的人患上了脂肪肝,大部分人的脂肪肝都是因为大吃二喝引起的。

     

     

    最初是因为你的血脂升高引起的,慢慢变成脂肪肝,有三种轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝三种,再之后就是肝硬化了!

     

    肝脏的脂肪代谢出现问题,吃进去的脂肪、糖类和蛋白质不能被有效地利用而转化为脂肪堆积起来,这样就形成了肥胖。而肥胖不仅会影响体形,而且容易引发各种疾病。

     

    1、脂肪肝有什么危害吗?

     

    一般情况下轻度脂肪肝,轻度脂肪肝一般情况下都是30左右的年轻人,一旦不注意身体的情况加剧,那么就会加重,对于轻度脂肪肝人群一般身体情况还没有什么异常,这个时候就需要引起注意了,还是要积极的进行调整。

     

    中度脂肪肝就有一点影响身体健康了,这个时候建议大家一定要引起重视,比如肝功能的下降,排毒能力的下降,如果这个时候还是不注意饮食就容易引起重度脂肪肝。

     

    重度脂肪肝这个时候身体就会一些异常,尤其是肝脏的功能。

     

    2、中度脂肪肝如果一直喝酒吃宵夜会怎么样?

     

    这样问题就难办了!本身中度脂肪肝就已经是肝功能受到一定的影响了,还不及时调整就会加重病情,中度脂肪肝的人群基本上属于我们常常看到的中年油腻男的形象,腹部很大,头发稀少,满面油光,这是跟饮食有很大关系,喝酒吃宵夜,这样的小日子是再舒服不过了!可是,喝酒可以加重脂肪肝病情,而宵夜更是晚上一般胃肠道消化吸收功能比较弱,这个时候再食用油腻的宵夜会加重脂肪肝的进展。

     

     

    建议这位朋友还是要注意一下自己的身体情况,可以适当的改变下吃宵夜和喝酒的习惯,正常建议一周一次左右比较适宜,多了真的很容易引起加重病情,同时适当的饮酒,每次酒在半瓶左右不要经常喝,祝你早日恢复健康。

     

    为了预防脂肪肝的发生,我们要知道健康的生活方式和懂得一定的养生知识,适当锻炼身体是完全可以杜绝脂肪肝的问题,而且对血压、心脑血管等都有帮助。对于自己的身体受益一生。

  • 2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》,指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d,超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准(分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g);部分地区(如华北、东北等)饮酒人数较多,且饮酒量大;工商业者饮酒比例较高,其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。

     

     

    若已经查出酒精性肝病,在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒,研究表明:戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内,轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善,同时,戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量,延长其生存时间。

     

    值得注意的是:戒酒过程中患者易出现戒断综合征,包括出汗、四肌颤抖、抽搐等,对于乙醇依赖严重的患者,还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒,但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利,除非患者真正做到了长期戒酒。

     

    营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热,因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常,酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏,进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降,易出现肝损伤。

     

     

    营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤,而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一,据报道:食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。

     

    因此,酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食,适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质,提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C,酸奶、胡萝卜中富含维生素K,菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。

     

    另外,酒精性肝病患者机体免疫功能下降,因此,酒精性肝病患者应注意对自身的保护,防止病毒及细菌感染。

  • 不少人都会有这样的疑问,我有脂肪肝的症状吗?

     

    其实大多数患脂肪肝的患者没有任何症状,常常为查体发现……


    那么,哪些人容易患脂肪肝呢?

     


     

     

    爱喝酒的人

    肥胖“肚子大”的人

    喜欢大鱼大肉,饮食油腻的人

    长期服用激素、抗心律失常等对肝脏有损伤药物的人

    长期营养不良、过度节食减肥、吃得清淡的人也有可能患脂肪肝

     

    得了脂肪肝该怎么办呢?

     

    1、饮食疗法

     

    摄取高纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食(糙米、玉米、燕麦类;坚果类;海带、香菇类;鸭梨、山楂水果类;胡萝卜、甘薯、大蒜、洋葱蔬菜类。)注意控制碳水化合物的摄取,避免夜宵和暴食。

     

    2、运动疗法

     

    要保证规律有氧运动,但是锻炼的时候切忌操之过急,运动过度反而会适得其反,损伤关节和肌肉。

     


     

    3、药物治疗

     

    药物辅助治疗要合理, 一般轻中度脂肪肝是无需用药的,而且用药增加肝脏负担,有害无益。

    另外脂肪肝患者需要定期复查哦,以便动态观察有无进展情况。

     

    来和我一起来保护好你的肝儿吧~

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  •  

    在吃不饱的年代里,人人都是瘦子,脂肪肝也很遥远,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝已悄然无息地登上了肝病排行榜。

     

    数据显示,我国脂肪肝的患病率迅速增长,最近抽样调查表明,我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势,肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的发生率高达60%-80%。

     

    脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。脂肪肝超过乙肝,称为威胁人类健康的第一大肝病。

     

    这并非危言耸听,很多年轻人在体检的时候发现脂肪肝,但是脂肪肝所受到的重视,却远远不够。

     

    第一,脂肪肝并非没有任何影响,它会引起食欲不振和乏力,对于轻度脂肪肝,并不会有什么特异症状,但对于重度脂肪肝,却可能因为肝功能异常,会导致食欲不振,乏力等诸多不适。

     

    第二,消化不良,肝脏是人体最大的消化腺,肝脏分泌胆汁,然后通过胆管,最终排入十二指肠,帮助消化与吸收脂肪食物,脂肪肝的人群,会出现消化不良,会有腹胀,大便干结,甚至是厌油的表现。

     

    第三,肝脏增大,很多脂肪肝的人群,肝脏比正常人更大一些,这是因为脂肪肝所致,但肝大却并非是一件好事,而是肝脏异常的一种体现。

     

     

    不要忽视脂肪肝,轻度脂肪肝,可能演变为重度脂肪肝,再进一步发展,就可能发展为肝硬化,这一点,在酒精性脂肪肝上最为突出,非酒精性脂肪肝转化为肝硬化的风险相对小点,但也不是没有可能。

     

    第一,调整饮食结构,保持营养均衡,特别是喜欢高脂肪饮食的人群,应该多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物,适当补充优质蛋白。

     

    第二,粗细粮搭配,细粮更容易消化吸收和产生能量,在主食方面,可以粗粮细粮相互搭配。

     

    第三,吃到九分饱就可以了,不要再添加零食。

     

    第四,不能偏食和挑食,营养过剩会导致脂肪肝,可营养不够也会引起脂肪肝,所以不能养成偏食和挑食的习惯,这在儿童期尤为重要。

     

    第五,一定要戒酒。

     

    第六,坚持运动,但要注意选择适合自己的运动,可以游泳,爬山,跑步。

     

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1)腹胀不适

     

    腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一,这是因为酒精肝会引起肝脾肿大,进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

     

     

    2)酒后腹泻

     

    如果长期有饮酒后腹泻的情况,就必须要引起重视,因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

     

    3)食欲减退

     

    当肝脏功能受损严重以后,也会在极大程度上影响患者的肠道功能,因此随着酒精肝的出现,患者可能会出现消化道不适症状,例如恶心呕吐、食欲减退等,如果长期喝酒者出现这样的症状,必须要尽快就医。

     

     

    4)身体发热

     

    酒精的热量是非常高的,患上酒精肝以后,过多的酒精热量就会堆积在肝脏内,因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况,一定要及时引起重视。

     

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  • 作者 | 杨明博
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    从急诊来了一个病人。

     

    患者自己不能行走,家属用轮椅推过来的。

     

    患者面色黎黑,一看就是典型的肝病面容,这种面容的出现是因为患者肝脏损伤,内分泌功能紊乱,影响色素代谢,导致色素在皮肤沉积而形成的。

     

    再仔细一看患者,腹部胀大如鼓,双下肢肿的像面包一样,压下去就是一个坑,久久不能恢复。

     

     

    病人的诊断很明确,肝硬化失代偿期,腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

     

    询问了患者的病史,患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是,长期大量的饮酒。

     

    我问了家属,一周喝几次,一次喝多少?

     

    得到的回答是基本天天喝,顿顿喝,经常一次十几瓶啤酒。

     

    那这个人的诊断就可以明确了,酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

     

    那有人会问了,怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗?

     

    我的回答是,不仅会,这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

     

     

    酒精是如何损伤肝脏的呢?

     

    酒精在体内会代谢为乙醛,可以与肝细胞内蛋白质分子结合,引起肝脏代谢障碍;

     

    引起肝细胞内谷胱甘肽下降,导致肝细胞坏死;

     

    产生过多自由基,细胞膜脂质过氧化而引起损伤,影响线粒体功能,脂质在肝细胞内沉积;

     

    肝星状细胞激活,纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加,促进纤维化发生。

     

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  • 我是一名年轻的女性,身高166cm,体重90.4kg,BMI超过30,属于肥胖人群。最近我发现自己的肝功能异常,检查结果显示我患有脂肪肝,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高。为了改善自己的健康状况,我开始寻求减肥的方法,希望能找到一款既能帮助我减肥又能保护肝脏的药物。

    在网上搜索时,我发现了司美格鲁肽这款药物,据说它不仅可以有效减肥,还能改善肝功能。于是,我决定在线上问诊,咨询是否可以开具这款药物。然而,医生告诉我,司美格鲁肽主要用于糖尿病的治疗,虽然它在中国已经获得了肥胖适应症,但目前还没有在各个医院普及,需要线下开具,线上开不了。更重要的是,医生提醒我,使用这款药物存在一定的风险,必须由线下医生评估,排除禁忌症后才能使用。

    我感到非常失望,因为我之前在香港看过线下的医生,他确实给我开了司美格鲁肽。但是,医生建议我去临床营养科就诊,查人体成分,了解代谢率,制定合理的减肥计划。虽然我知道这条路可能会更长、更难走,但我也明白,健康是最重要的。我决定听从医生的建议,去营养科就诊,开始我的减肥之旅。

    脂肪肝的治疗与调理 常见症状 脂肪肝的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是肥胖人群、长期饮酒者、糖尿病患者等。 推荐科室 肝病科或内分泌科 调理要点 1. 控制体重,避免肥胖; 2. 合理饮食,减少高脂、高糖食物的摄入; 3. 适量运动,提高代谢率; 4. 戒酒,避免长期大量饮酒; 5. 如果必要,可以在医生的指导下使用药物治疗,如司美格鲁肽等。

  • 我曾经是一个快乐的年轻人,直到那一天我收到了体检报告。我的肝功能指标异常,丙氨酸氨基转移酶117,r-谷氨酰基转肽酶194,甘油三酯1.83。b超彩超显示轻微脂肪肝,无其他肝部异常。我感到一阵恐慌,仿佛世界都崩塌了。作为一个小说家,我开始想象各种可怕的后果,我的创作灵感也因此受到了影响。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位资深的肝病专家进行了交流。医生详细询问了我的生活习惯和用药情况,并建议我进行一系列检查,包括乙肝、丙肝、铜蓝蛋白、自身抗体、糖化血红蛋白、肝脏弹性检测等。经过一番检查后,医生告诉我,如果能除外乙肝丙肝,那么我的情况很可能是非酒精性脂肪性肝炎引起的。

    医生建议我减重,按照我的身高情况,体重70公斤就可以了。同时,医生也推荐了一些保肝片,例如水飞蓟宾或者甘草酸二胺。然而,医生强调,关键还是减重。听完医生的建议,我感到一丝希望,开始了我的减重之旅。

    非酒精性脂肪性肝炎就医指南 常见症状 非酒精性脂肪性肝炎的常见症状包括肝功能异常、轻微脂肪肝等。易感人群主要是超重或肥胖者、糖尿病患者等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 减重:通过合理饮食和适量运动,控制体重在正常范围内。 2. 保肝治疗:可以服用一些保肝片,例如水飞蓟宾或者甘草酸二胺,帮助改善肝功能。 3. 避免过度饮酒:即使不是酒精性肝炎,也要避免过度饮酒,以免加重肝脏负担。 4. 定期检查:定期进行肝功能检查,及时发现问题并采取相应措施。 5. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于预防和治疗非酒精性脂肪性肝炎。

  • 我从小就有脂肪肝,两年前开始服用恩替卡韦和替诺福韦,情况一直稳定。然而,最近五天,我的肝区两肋疼痛变得越来越严重,坐躺都疼,影响了我的睡眠。更让我担忧的是,肝硬度从11升高到了18。这些症状出现在我服用抗病毒药物一年半后,之前没有任何不适。我的高血压、多囊肝、多囊肾和脂肪肝的既往史也让我更加焦虑。

    在这五天里,我尝试了各种方法来缓解疼痛,但都无济于事。每天晚上,我只能勉强在凌晨三点入睡,白天也无法正常工作和生活。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常绝望。

    我决定寻求专业医生的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状,并要求我提供了最近的检查报告。经过分析,医生初步判断可能是肝硬化或脂肪肝引起的疼痛,并建议我进一步检查丙肝抗体、核磁下肝脏脂肪测定、糖化血红蛋白、肝肾功能和血磷等指标。同时,医生也提醒我注意血压的控制,减轻体重,并且可能需要更换抗病毒药物以避免副作用。

    虽然我还需要等待更多的检查结果,但医生的建议和指导让我感到安心和希望。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性,尤其是在当前疫情背景下,能够在家中就得到专业的医疗服务,真是太棒了!

    肝硬化和脂肪肝的诊断与治疗指南 常见症状 肝硬化或脂肪肝可能引起的症状包括肝区疼痛、胀满感、恶心、食欲不振等。这些症状可能会随着病情的发展而加重,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查和肝脏超声检查,及时发现和处理问题。 2. 控制体重,避免肥胖加重肝脏负担。 3. 遵医嘱服用抗病毒药物,避免药物副作用。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。 5. 在医生指导下,适当补充维生素D和钙等营养素,预防骨软化等并发症。

  • 我是一名中年人,平时工作压力大,生活不规律,体重也逐渐上升。最近去医院做了一个全身检查,结果显示肝脏超声显示脂肪肝和低回声区。听到这个消息,我感到非常焦虑和担忧,毕竟肝脏是人体的重要器官之一,任何问题都可能对健康造成严重影响。

    我决定寻求专业的医学咨询,于是通过京东互联网医院联系了一位消化内科主治医师。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并对超声结果进行了解释。医生告诉我,脂肪肝主要是由于长期的不良生活习惯和过度摄入高脂肪食物导致的,需要通过增加运动和控制饮食来改善。对于低回声区,医生建议我进一步做一个核磁共振检查,以确定其性质和是否需要治疗。

    在医生的指导下,我开始了积极的生活方式改变。每周至少进行五次中高强度运动,每次运动时间超过30分钟。同时,我也调整了饮食结构,减少了高脂肪和高盐食物的摄入。几个月后,我再次进行了肝脏超声检查,结果显示脂肪肝有所改善,低回声区也消失了。

    这次经历让我深刻认识到健康的重要性。通过互联网医院的线上问诊服务,我不仅得到了专业的医学建议,还节省了时间和精力。现在,我已经将健康管理融入到日常生活中,希望能够保持良好的身体状态,远离疾病的困扰。

    脂肪肝和低回声区的诊断与调理指南 常见症状 脂肪肝的早期症状通常不明显,但随着病情发展,可能会出现乏力、食欲不振、上腹部不适等症状。低回声区可能是肝脏肿瘤、囊肿或其他异常的表现,需要进一步检查确认。 推荐科室 消化内科、肝病科、放射科 调理要点 1. 增加运动,控制体重; 2. 调整饮食,减少高脂肪和高盐食物的摄入; 3. 定期进行肝功能检查和超声检查; 4. 如有必要,进行核磁共振检查以确定低回声区的性质; 5. 根据医生的建议,可能需要口服药物治疗脂肪肝或其他肝脏疾病。

  • 我曾经是一个工作狂,总是熬夜加班,吃外卖,喝酒应酬。直到有一天,我开始感到肠胃不适,反酸,肚子大,甚至出现了中度脂肪肝。每次干点活就上身容易出汗,容易疲劳。这些症状让我非常困扰,影响了我的工作和生活。

    我尝试了各种方法来改善自己的健康状况,但效果都不明显。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生,他耐心地听我描述了所有的症状,并进行了详细的问诊和检查。最终,他诊断出我是脾虚湿热体质,需要从饮食和生活习惯上进行调整。

    医生给我开了一些药物,包括曲美布丁、美常安和泌特,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还给了我一些建议,告诉我要有规律的生活,多运动,避免熬夜和暴饮暴食,少食多餐,细嚼慢咽,注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

    在医生的指导下,我开始改变自己的生活方式,逐渐恢复了健康。现在,我已经不再感到肠胃不适,反酸,肚子大等症状,体重也开始下降,精力充沛,工作效率也提高了很多。

    脾虚湿热体质的调理指南 常见症状 脾虚湿热体质的人常常会出现肠胃不适、反酸、肚子大、脂肪肝、易出汗、易疲劳等症状。这些症状可能会影响日常生活和工作效率,需要及时就医和调理。 推荐科室 消化内科或中医科 调理要点 1. 饮食上要注意清淡,少吃辛辣油腻及生冷刺激的食物; 2. 生活要有规律,多运动,避免熬夜和暴饮暴食; 3. 可以服用一些中药或西药来调理身体,例如曲美布丁、美常安和泌特; 4. 定期进行体检,监测身体状况; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我一直都知道自己体重超标,但从来没有想过这会成为我健康的绊脚石。直到那天,我在家里突然感到一阵剧烈的腹痛,随后便是恶心和呕吐。我的妻子立即带我去当地的医院进行检查,结果显示我患有脂肪肝和脾虚湿重。医生告诉我,如果不及时治疗,这些疾病可能会引发更严重的健康问题,甚至威胁到我的生命。

    我开始四处寻找有效的治疗方法,然而大多数医生都建议我通过减肥和改变生活习惯来改善我的健康状况。虽然我尝试过各种减肥方法,但由于缺乏专业指导和坚持不下去,效果总是不尽如人意。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定试一试。

    我选择了一位经验丰富的中医师进行咨询,并详细描述了我的症状和健康状况。医生非常耐心地听完了我的描述,并根据我的舌苔照片和大便情况,判断我属于脾虚湿重型体质。然后,他开具了一份中药处方,告诉我如何正确服用这些药物,并提供了一些饮食和生活上的建议。

    在接下来的几个月里,我按照医生的指导,坚持服用中药并改变了我的生活习惯。慢慢地,我开始感觉到自己的身体在恢复,腹痛和恶心的症状也逐渐消失。更重要的是,我的体重也开始下降,虽然速度不快,但我知道这是一个健康的过程。

    通过这次经历,我深刻体会到线上问诊服务的便利性和有效性。它不仅为我提供了专业的医疗建议,还帮助我找到了适合自己的治疗方案。现在,我已经完全康复,并且对自己的健康有了更深入的了解和掌控。

    脾虚湿重型体质的中医调理指南 常见症状 脾虚湿重型体质的人通常会出现食欲不振、腹胀、便溏、体重增加等症状。同时也可能伴随着头晕、乏力、口干舌燥等不适感受。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激、肥甘厚味、生冷瓜果等食物。 2. 中药调理是治疗脾虚湿重的有效方法,需要根据个人体质和症状选择合适的中药方剂。 3. 适当的运动可以帮助改善体质,但要避免过度劳累和剧烈运动。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、避免熬夜等。 5. 心理调节也非常重要,应保持心情舒畅,避免过度紧张和压力。

  • 我是一名26岁的男性,身高178cm,体重105kg。由于工作原因,我经常需要上夜班。最近,我发现自己右侧腰肾部位突然出现了阵痛,甚至有时会出现绞痛的感觉。这种疼痛让我非常焦虑和恐慌,因为我担心自己可能患上了肾病。周六晚上开始,周日有所缓解,但周一仍然偶尔会感到疼痛。周二即使弯腰坐着也会微痛。这种情况让我非常不安,于是我决定周三早上去医院做一个全面检查。

    在与医生的交流中,我了解到我的情况可能与肾输尿管结石有关。由于我长期高尿酸血症,形成尿酸性结石的可能性比较大。医生建议我做双肾输尿管膀胱B超、尿常规、血生化、血常规等检查,以确定是否存在结石。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免吃海鲜、动物内脏、荤汤、酒、碳酸饮料等高嘌呤食物,多喝水勤排尿,增加运动,减轻体重。

    除了肾绞痛外,我还被诊断出重度脂肪肝和高尿酸血症。医生建议我严格控制饮食,尽量少吃甜食、荤菜、坚果类、果汁等高热量食物,并增加运动量。如果三个月后仍然不能有效降低体重和血尿酸水平,可能需要考虑药物治疗。对于脂肪肝,医生也建议我进行进一步检查和治疗。

    这次的经历让我深刻认识到健康的重要性。作为一名夜班工作者,我需要更加关注自己的饮食和生活习惯,避免过度劳累和不良生活方式对身体造成的伤害。同时,我也感谢医生的专业指导和建议,帮助我更好地了解自己的健康状况并采取相应的措施。

    肾绞痛、重度脂肪肝和高尿酸血症的诊断与治疗指南 常见症状 肾绞痛通常表现为剧烈的腰部或腹部疼痛,可能伴随有恶心、呕吐、发热等症状。高尿酸血症和重度脂肪肝也可能引起相应的不适感和健康问题。 推荐科室 泌尿外科、肝病科、内分泌科等相关科室都可以就诊。 调理要点 1. 饮食调整:避免高嘌呤食物,多吃蔬菜水果,保持适量的蛋白质摄入; 2. 增加运动:适当的有氧运动可以帮助降低体重和血尿酸水平; 3. 多喝水:每天的尿量最好在2000ml以上; 4. 定期检查:定期进行肾功能、肝功能、血尿酸等相关检查; 5. 药物治疗:如果必要,可以考虑使用降尿酸药物或脂肪肝治疗药物,但需在医生指导下使用。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活富足,工作繁忙。然而,随着时间的推移,我开始注意到自己的身体状况。高血脂、重度脂肪肝和肥胖成为了我生活中的阴影。每天都被这些问题困扰着,无法享受生活的乐趣。我尝试过各种方法来减肥和改善健康,但效果总是不尽如人意。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我预约了一位医生。医生非常专业,详细询问了我的病史和生活习惯,并给出了针对性的建议。首先,他强调了减重的重要性,告诉我只有通过合理的饮食和运动才能真正改善我的健康状况。其次,他列出了一份详细的饮食清单,包括可以吃的食物和应该避免的食物。最后,他还推荐了一些中药,特别是针对脾虚湿阻型肥胖的中药。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会喝一杯脱脂牛奶,吃一个煮鸡蛋和一些粗粮。午餐和晚餐则以叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉和清蒸鱼为主。同时,我也开始了有氧运动和抗阻运动的训练。每天一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动让我感觉到身体正在发生变化。

    几个月后,我再次进行了体检,结果显示我的体重下降了,血脂和脂肪肝也得到了明显改善。医生还建议我可以使用奥利司他来辅助减肥。现在,我已经恢复了健康的生活方式,重新找回了生活的乐趣。

    高血脂、重度脂肪肝和肥胖的治疗与调理指南 常见症状 高血脂、重度脂肪肝和肥胖的常见症状包括体重增加、疲劳、头晕、食欲不振等。这些疾病通常与不良的生活习惯和饮食习惯有关,尤其是长期摄入高脂肪、高糖分的食物和缺乏运动的人群更容易患上这些疾病。 推荐科室 内分泌科、心血管科、消化内科 调理要点 1. 合理饮食,避免高脂肪、高糖分的食物; 2. 增加运动量,进行有氧运动和抗阻运动; 3. 使用中药调理,特别是针对脾虚湿阻型肥胖的中药; 4. 可以使用奥利司他等药物辅助减肥; 5. 定期体检,监测血脂和肝功能等指标的变化。

  • 我曾经是一名成功的商人,事业蒸蒸日上,生活也算得上富足。然而,随着年龄的增长,我的身体开始出现各种问题。最令我头疼的是轻度脂肪肝和高血脂。这些问题不仅影响了我的健康,也影响了我的工作和生活质量。

    我尝试过各种方法来改善自己的健康状况,包括去健身房锻炼、控制饮食等。但是,效果并不理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态,选择了一位专业的中医师进行咨询。

    在与医生的交流中,我逐渐了解到自己的身体状况,并且得到了详细的调理方案。医生告诉我,我的问题主要是由于脾胃虚弱引起的,需要通过中药调理来改善。同时,医生也给了我一些生活上的建议,例如少吃肉、少熬夜、禁忌喝茶等。

    经过一个月的调理,我的身体状况有了明显的改善。血脂指标下降了很多,肝功能也恢复正常。更重要的是,我重新找回了健康和自信,工作和生活都变得更加顺利。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷,而且也非常专业有效。尤其对于像我这样繁忙的白领来说,能够在家中就能得到专业的医疗服务,简直是太棒了!

    轻度脂肪肝和高血脂的中医调理指南 常见症状 轻度脂肪肝和高血脂常见于中老年人群,特别是那些长期饮食不规律、缺乏运动的人。常见症状包括疲劳、食欲不振、肚子胀等。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食清淡,少吃肉、油腻食物; 2. 多吃蔬菜、水果,保持肠道通畅; 3. 适当运动,增强体质; 4. 中药调理,根据个人体质选择合适的中药; 5. 养成良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 我一直以为自己身体很好,直到体检报告显示肝功能异常,胆囊炎和脂肪肝。起初我并不在意,认为这些只是小问题。但是,随着时间的推移,我的症状越来越明显。尿黄,肚子胀,偶尔还会有胆绞痛。这些症状让我非常焦虑和窘迫,甚至开始影响我的日常生活。

    我决定寻求专业的医疗帮助,并选择了线上问诊。通过与医生的交流,我了解到我的病情并不是那么简单。医生建议我进行一系列的检查,包括尿常规、乙肝五项、丙肝和腹部超声等。同时,医生也给出了治疗方案,包括服用易善复和消炎利胆片,控制体重,注意饮食和生活方式改善等。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始我对药物的副作用和长期治疗的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的症状逐渐减轻,肝功能也开始恢复正常。现在,我已经可以正常工作和生活了,虽然还需要定期复查和注意饮食和生活方式,但我对未来充满信心。

    肝功能异常、脂肪肝和胆囊炎的治疗与调理 常见症状 肝功能异常、脂肪肝和胆囊炎的常见症状包括尿黄、肚子胀、偶尔的胆绞痛等。这些症状可能会影响日常生活,需要及时就医。 推荐科室 肝病内科 调理要点 1.服用易善复和消炎利胆片等药物,控制病情发展。 2.控制体重,避免肥胖加重脂肪肝和胆囊炎的症状。 3.注意饮食,少吃油腻、多吃蔬菜水果,保持均衡饮食。 4.改善生活方式,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5.定期复查肝功能和胆囊情况,及时调整治疗方案。

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