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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

青光眼的手术方法主要分为2类：

1 青光眼滤过性手术，我们就需要人为的重新建立一个通道，让房水引流出去，这个叫做青光眼的滤过性手术；

2 生理性通道的重建，目前经常用到的是白内障摘除，联合人工晶体植入联合房角分离，这是一个重建的手术方式，那么这种手术方式更适合白内障发生发展密切相关的这种闭角性青光眼。

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作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

这个是根据不同的病人叮嘱的内容是不一样的，例如在门诊去检查一个病人，他的前房比较浅，就会告诉病人浅前房有可能会出现哪些问题，这些问题有可能是什么因素去诱发，平时要注意不要着急、不要生气、不要劳累，这些都是容易诱发前房浅，出现这个着急着急、生气、劳累容易出现瞳孔放大，一放大把房角一堵塞，青光眼就急性发作了。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

任何手术都会有一定的风险。不过现在青光眼手术已经比较成熟，如果选择正规医院，在专业医生的操作下进行手术，一般不会有太大的风险。青光眼手术的常见风险如下：

首先，可能引起心脑血管意外。因为青光眼手术的手术部位是眼部，此部位离脑部较近。因此在进行青光眼手术时有可能对心脑血管造成一定的影响，引起心脑血管意外的发生。

其次，可能引起前房出血。此风险是患者术后用力咳嗽、打喷嚏的情况导致，如果患者出血量较少，一般可以自行吸收，如果出血量大则需要进行相应的治疗。

最后，可能引起继发性虹膜睫状体炎。常是由在术前虹膜充血水肿较严重引起，往往在术中或术后出现。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者是否需要手术，要根据青光眼的类型而定。

对于急性闭角型青光眼通常建议先药物治疗降低眼压，再手术治疗预防复发。因为这类青光眼发病急，症状重，往往会出现眼痛、眼胀难忍等症状，甚至会出现恶心、呕吐等伴随症状。

对于其他类型的青光眼，如晶状体脱位或白内障晶体膨胀、外伤后眼球结构变化、糖尿病致血管异常增生导致的青光眼，即结构变化或异常增生出现的青光眼，都需要手术治疗。

对于青少年发育性青光眼、药物性青光眼、慢性青光眼等，如果药物能控制，就不需要手术。但若药物不能控制，必要时也可以进行手术治疗。另外还有些患者用药效果虽然较好，但患者做不到定时、定量用药，这种病人也可以进行手术治疗。

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作者：中国中医科学院 眼科医院 副主任医师 解晓斌

青光眼手术的时机需要看使用药物的情况以及青光眼的种类。

药物能够控制的情况下是不考虑手术的，但是一旦药物使用种类比较多，严重影响到了患者的生活和工作，患者无法耐受这些药物的副作用的时候，就要考虑手术了；

闭角型青光眼，尤其是急性闭角型青光眼，尽早的进行手术是比较好的。

现在白内障手术技术逐渐完善，很多原发性闭角型青光眼在发作之前就进行了手术。

先天性青光眼也是尽早进行手术是最好的，视神经功能会恢复的很快。

本期话题：先天近视=遗传？

出镜嘉宾：北京大学第一医院 小儿近视  副主任医师 肇龙

擅长领域：近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

一般来说，大多数青光眼是不能治愈的，只能延缓病情发展，使患者能保持良好的视力。但也有少数青光眼，在发病初期或致病因素消除后是可以基本治愈的。例如闭角型青光眼，只要在其临床前期和间歇期及时激光或做周边虹膜切除术，常可获得治愈。又如白内障膨胀期继发青光眼，尽早摘除晶状体，解除瞳孔阻滞，眼压就不会再高了。

外伤性前房出血，大量出血或血凝块阻塞房角都可引起眼压增高而继发青光眼，若能及时药物治疗或联合手术冲洗前房出血也可以治愈青光眼，但要注意这类外伤多有前房角挫伤，可能日后有迟发性眼压升高。

在此，我还要提醒一句，一些青光眼即使药物或手术治疗已临床治愈了，在今后一段时间内仍应随诊复查。

视频简介：闭角型青光眼是怎样引起的

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：闭角型青光眼的原因和遗传背景是有密切的关系的。年轻的时候视力很好，随着他的年龄的增长，晶体就逐渐的要产生白内障。

晶体就会变厚，在这种情况下会挤压前房角，造成这个前房角的进一步的狭窄，甚至是关闭和粘连。导致眼压就会高居不下，会持续性的增高，对视神经造成压迫，一旦视神经出现压迫，造成青光眼。

视频简介：青光眼是老年病吗

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：青光眼大多数人认为一种老年性的疾病，但这种认识是错误的，青光眼从出生开始在任何年龄段都有可能出现，像我们做过最小的小孩都不到百天，家长意识比较强发现小孩不对，他赶快来就医，及早发现及早手术，有的小孩眼睛又圆又亮，家长没有意识，等发现就晚了。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

儿童高度近视也是不能恢复视力的。

家长可以带孩子到正规医院的眼科进行视力检测，在确定度数后，选择合适的眼镜进行佩戴，从而矫正屈光不正的现象，使视力的清晰度恢复正常。但是戴镜后，也需要定期到医院进行复查，及时根据视力的变化进行针对性的调整。要想预防近视的发生，需要每天认真做眼保健操。要注意用眼的姿势，注意看静物、看书时的距离，更不要在光线较强或较暗的环境下使用眼睛。另外，还需要保证用眼控制在40分钟之内就要休息一下。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，浏览着各种信息。突然，一条关于互联网医院的消息吸引了我的注意。作为一个平时视力良好的女性，34岁，我从未想过自己会与眼科疾病扯上关系。但命运总是喜欢开玩笑，就在几个月前，我被诊断出患有左眼青光眼，眼压升高，视力出现模糊。

由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院就诊。于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

在询问过程中，我提到了之前在一家名为爱尔眼科医院看过，医生诊断为青光眼。医生听了我的描述，告诉我眼压升高可能是青光眼的症状之一，但还需要进一步检查才能确诊。他建议我去医院测量眼压，并根据检查结果开具处方。

医生还提醒我，之前开过的妥布霉素地塞米松眼药水不能用于青光眼患者，因为它可能会加重眼压。他还告诉我，激素眼膏也不适合我这种情况，因为青光眼患者用这个药后，有可能会导致眼压升高。

在医生的指导下，我决定就近去一家医院检查眼压。检查结果显示，我的眼压确实偏高。医生根据我的病情，为我开具了抗疲劳眼药水，并告诉我需要定期复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的建议。虽然我现在还在治疗中，但我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那是一个寒冷的冬日午后，我拖着疲惫的身体，踏进了京东互联网医院的大门。我是一名中年女性，母亲因急性闭角青光眼及白内障接受了手术，但视力恢复情况并不理想，晚上常常失眠。于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

在等待过程中，我忐忑不安，不知道能否找到一位有经验的医生。然而，很快，一位态度和蔼、专业知识丰富的医生出现在了我的面前。他首先详细询问了母亲的病情，然后耐心地为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，由于母亲的双眼都接受了手术，因此可以尝试服用安眠药来改善睡眠。他还详细解释了安眠药的服用方法和注意事项。在得知母亲视力下降的原因后，医生也安慰我，虽然视神经受损导致的视力下降难以逆转，但我们可以通过其他方式来提高生活质量。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的职业态度和关爱患者的温暖。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，照顾好母亲。那一刻，我仿佛看到了一缕温暖的阳光穿透了寒冷的冬日。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还感受到了互联网医院带来的便捷。我相信，在未来的日子里，我会继续利用这个平台，为母亲提供更好的医疗服务。

我在家里感到一阵眼睛不舒服，触摸眼皮有肿胀发硬的感觉，出现了彩虹光圈，还呕吐了，头晕了。我年轻时有过玻璃体浑浊和中央视网膜炎，而且我患有高血压。之前在医院查过神经内科，心血管内科，颈椎病都无问题，我怀疑是青光眼。我用了阿法根半天，感觉沙眼，磨眼睛。我想知道这种情况是不是青光眼？还有，可以用什么眼药水和口服药物？因为疫情在家，别人建议我吃（脑蛋白水解物，丁苯酞，立普妥，降压药—替米沙坦和苯磺酸氨氯地平）。平时我的血压基本正常，不过我想问一下，青光眼会导致血压增高吗？这些心脑药物会导致青光眼加重吗？降压药是不是得正常吃呢？

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵眼疼让我不得不停下手中的工作。考虑到情况可能不妙，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

与一位经验丰富的眼科医生进行了线上沟通后，医生详细询问了我的症状，并仔细阅读了我在其他医院做的检查报告。报告显示，我的双眼四分之一房角窄，四分之三房角宽，这让我不禁担忧起来。

医生告诉我，这可能是青光眼的早期症状。他建议我进行小梁手术以降低眼压，并告诉我这种手术通常很安全，且有助于控制眼压。

尽管我对手术有些恐惧，但医生耐心的解释和鼓励让我感到安心。他告诉我，尽管青光眼无法完全治愈，但通过控制眼压和适当的治疗，我可以避免失明。

手术后，我严格按照医生的建议使用眼药水，并定期回访。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，我们都可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。

感谢那位不知名的眼科医生，是您让我重新获得了生活的信心。

在接诊患者时，医生详细询问了患者的病情，患者提到了自己患有青光眼加白内障，询问是否可以使用布林佐胺眼药水。医生经过评估确认可以使用此药水，建议患者继续使用。患者对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心解答。

我在互联网医院进行了降眼压方面的线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议和治疗方案。在诊疗过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并提出了合适的治疗方案。然而，由于药品库存不足，医生无法为我开具特定的药品处方，但医生建议可以使用替代药品，并表示会尽快联系药房以解决药品供应问题。在整个问诊过程中，医生始终以友善和耐心的态度与我沟通，给予了我很大的支持和帮助。

在经历这次线上问诊之后，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任和依赖这种便捷的医疗方式。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗，我会继续与医生保持联系，积极配合治疗方案，让自己的健康得到更好的保障。

今天，我带着孩子来到***眼科医院进行了线上问诊。孩子今年8岁，最近发现他的裸眼视力有些下降，经医生检查后发现，孩子的眼睛出现了散光的情况。在与***医生的沟通中，***医生非常耐心地为我们解答了各种疑惑，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，***医生不仅详细了解了孩子的病情，还给出了针对性的治疗方案。他告诉我，孩子的散光情况可以暂时观察，不一定需要立即配眼镜，而是可以通过多户外运动、少使用电子产品等方式来改善。同时，***医生还为我推荐了一些营养品，如叶黄素，可以帮助孩子的眼睛健康发育。

在结束问诊时，***医生还再三嘱咐我，如果有任何不适或疑问，一定要及时进行线下就诊，绝不可以掉以轻心。我深深感受到***医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医学行业充满了信心。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台与医生进行了沟通。医生非常专业，他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估我的病情并给出专业建议。在与我沟通时，他非常友善，倾听了我的主诉并给予了支持和建议。我得知，医生需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，他也需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，并且尊重患者的意见和选择。

我向医生提出了我的需求，他耐心地给予了解答，并为我开具了处方。在整个过程中，医生对我的病情进行了客观评估，为我提供了最合适的治疗方案。最终，我顺利预约了药品，并得到了医生的嘱咐，让我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这次的在线问诊经历非常顺利，我对医生的服务非常满意。

我在家里给爸爸开了一次处方，他得了青光眼，需要定期用药。我很担心他的病情，所以决定在网上找医生咨询一下。我选择了一个互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了爸爸的病史和用药情况，然后根据病情给出了详细的处方。我按照医生的建议直接在网上预约了药品，非常方便。医生还提醒我在服药前仔细阅读药品说明书，需要注意禁忌和注意事项。我很感激医生的细心和专业，让我感到很放心。

医生还告诉我，如果在用药过程中有任何不适，需要立即停药并及时去医院就诊。他还提醒我随时关注爸爸的身体状况，遇到任何不适都可以随时找他复诊，或及时去线下医院检查就诊。我觉得医生非常贴心，让我对爸爸的治疗充满信心。

2022年9月的一个午后，我的世界突然被打破。右眼球的破裂伤让我措手不及，生活仿佛瞬间失去了色彩。在太原市的一家医院，我遇到了一位青光眼科的医生，他专业、耐心，给了我很大的安慰。

经历了玻切注油手术，眼压依然居高不下，我感到了前所未有的焦虑。医生给我开了降眼压的眼药水，但药效似乎并不明显。在一次线上问诊中，医生告诉我，青光眼睫状体光凝手术可以降低眼压，这让我看到了一线希望。

然而，手术并非没有风险。我向医生提出了许多问题，包括手术的后遗症、风险，以及眼球保住的几率。医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对手术有了更深入的了解。

最终，医生告诉我，由于我的病情比较严重，手术并不适合我。他建议我继续观察，并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我对医生的专业和负责感到由衷的敬佩。

在医生的指导下，我继续使用眼药水，并定期进行眼部检查。虽然右眼依然无法恢复视力，但我对生活又充满了希望。感谢那位青光眼科的医生，是他让我在黑暗中看到了光明。