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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

往往很多病人的手术后，可能第二天或者第三天，就会下床活动，这些病人第一个无论如何都是需要家属在旁边进行一个保护的，或者搀扶的。早日的下床活动对于病变的恢复，对病人病情的恢复都会有一个非常大的帮助。下床活动刚开始不要去走太远，就沿着床边去走一走，在家人的保护下，对于整个的伤口是要去打一个胸带，预防开胸手术后的骨折所引起的一些问题。比如胸骨的跺开这些情况的发生，包括对这些病人的下床活动，或者排便，或者是排尿，都要去跟着人不要离人。所以只要确诊了，无论是冠心病病人在手术以前，或者在手术以后的第一次，或者后面几次活动来说，家人的陪伴是非常重要的，这样会对这些病人的病情的变化会有一个比较及时的一个发现。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤术后，少数病例会出现复发的，但是具体的情况也要根据手术方式，以及手术具体过程来判断和分析。

如果是传统开颅动脉瘤夹闭手术，手术夹闭确切，一般不会出现复发的情况。介入动脉瘤栓塞手术，如果术中栓塞不完全，可能会出现少数复发的情况，因此术后定期复查非常重要。对于进行手术的脑动脉瘤患者，如果恢复的情况较好，可以半年复查一次，如果恢复的情况较差，可以三个月左右复查一次。主要复查的项目有，CTA脑血管造影等检查。当出现复发的时候，患者需要再次，到正规医院的神经外科，进行脑血管造影检查。根据检查结果，可以通过开颅手术，或者微创介入手术的方式进行治疗，从而达到治愈的目的。

如果没有得到及时有效的治疗，可能会使动脉瘤的体积逐渐增大，可能会出现破裂的情况，从而危及生命健康。而且术后还要注意多休息，避免剧烈的运动，作息也要规律，保证一个充足的睡眠。

视频简介：心脏搭桥手术后什么时间可以洗澡

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：心脏搭桥手术以后，只要伤口愈合，就可以洗澡。

愈合以后，如果患者有胸闷表现或者在前几次洗澡的时候需有人陪伴，这些病人刚开始去洗澡的时候有风险，温度不能太高也不能太低，房子尽量不要太闷，这样会引起包括血压、冠脉供血的一些变化，会有不良应。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师 闫炀

冠心病搭桥手术目前总的来说有两种方式，一种是做心脏停跳的搭桥，一种是心脏不停跳搭桥。

心脏停跳搭桥就是要建立一个体外循环，体外循环建立了以后，让整个心脏停下来，然后去做冠状动脉搭桥手术，把相应的血管去搭上。

有的时候用静脉，有的时候用动脉，对于冠状动脉搭桥手术来说，停跳的好处就在于吻合的时候会非常精确，因为心脏停下来，去做这样一个吻合口相对操作就简单，另外吻合口的通畅率远期会更高一些。

另外一种方式就是做不停跳搭桥。就是在打开胸骨以后直接在心脏跳动下，在冠脉上面去做血管的吻合，这个对医生的要求就更高一些。

远期的血管通畅率要稍差一些，但是对病人的伤害没有体外循环这样的一个打击，病人从恢复方面会更快。

目前随着整个心脏微创方面的发展，微创的搭桥手术目前在全国逐渐开展。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

冠心病搭桥手术风险存在于术前、术后和术中三个方面。在术前病人去停抗凝药物，波立维要停5到7天，阿司匹林可以不去停，术前要避免病人紧张情绪，避免诱发心肌梗塞。

术中要保证良好的血管吻合情况，另外术后要对病人的情况进行监测，让风险降到最低。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

冠心病搭桥手术根据材料使用情况而不同，费用不同，一般花费在8万左右。

现在有些新的技术的引入，比如用腔镜去取大隐静脉，病人取完以后腿上几乎只有一厘米的疤，不留瘢痕，这种情况会增加一些费用。另外做微创的冠动脉搭桥，它会增加一些费用。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

冠心病病人腿部取血管一般取的就是大隐静脉。手术医生是要把它取掉不长血栓，维护腿部的一些功能。

如果有良好的大隐静脉，那么会用来在心脏上面血管去做一个搭桥手术，所以他平常如果有大隐静脉病变的病人来说，都可以把它取掉。这根血管取掉它并不影响病人腿部的功能。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病搭桥手术后依然需要注意饮食，需要低盐低脂饮食。控制一个良好的血脂，控制一个血糖，控制血压，需要这些饮食的一些辅助，低盐低脂，包括一些低糖一些饮食都会让这些患者远期的生活获益。冠脉能得到一个良好的保护。冠心病搭桥手术即使做了，依然是冠心病病人，冠状动脉的粥样硬化是存在于整个冠脉系统的一种病变。那么我们搭桥手术只是绕过最狭窄的地方，去跟远端的血液进行供血，可能整段的血管里面都有一些或多或少的水锈存在。冠脉里边或多或少的都有粥样斑块的一些存在，这样情况下，我们这些病人依然需要长期的去服用对这些冠状动脉粥样硬化性心脏病有治疗作用的药物。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

冠心病搭桥手术即使做了，依然是个冠心病病人。冠状动脉的粥样硬化是存在于整个冠脉系统的一种病变。搭桥手术只是绕过最狭窄的地方，去跟远端的血液进行供血，就像水管里边的水锈一样的，既然产生了，不会说这段有水锈，其他地方就不一定有水锈了。整段的血管里面都有一些或多或少的水锈存在，也就是我们冠脉里边或多或少的都有一些粥样斑块的存在。

这样情况下这些病人依然需要长期的去服用对冠状动脉粥样硬化性心脏病有治疗作用的药物去预防。冠脉的病变进一步发展，以及对这些桥血管进行进一步的保护。让这些桥血管用的时间更长，10年20年让病人免除下一次需要再手术的可能性，让病人病情得到治愈。

三尖瓣关闭不全，又称三尖瓣返流，是一种常见的瓣膜疾病。它指的是在右心室收缩时，由于三尖瓣叶及其附属结构功能异常，导致血液不能完全关闭，部分血液回流至右心房。这种疾病可以由多种原因引起，其中老年性的瓣膜退行性病变是最常见的原因之一。此外，高血压、冠心病、扩张型心肌病等心血管疾病也可能导致三尖瓣关闭不全。

三尖瓣关闭不全的早期症状可能并不明显，患者可能只是感到心悸、胸闷、乏力或呼吸困难。随着病情的进展，患者可能会出现水肿、肝大等症状。严重的情况下，三尖瓣关闭不全可能导致右心衰竭，威胁患者的生命安全。

对于轻度三尖瓣关闭不全，患者可以采取保守治疗，如药物治疗、生活方式调整等。对于严重的三尖瓣关闭不全，可能需要进行手术治疗，如瓣膜修复或瓣膜置换。治疗的具体方法需要根据患者的具体情况来确定。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。这包括避免剧烈运动、保持良好的生活习惯、避免感染等。此外，患者还需要定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化。

三尖瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，它可以通过药物治疗、手术治疗和日常保养等方式得到有效控制。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以保持身体健康。

在日常生活中，我们可能对心肌缺血这一疾病知之甚少。然而，了解心肌缺血的前期症状对于早期发现和预防这一疾病至关重要。

心肌缺血前期症状主要包括心慌、心悸、腹泻等。值得注意的是，有些早期心肌缺血患者可能没有任何不适感。此外，不同病因导致的心肌缺血，其症状也可能有所不同。

例如，甲状腺功能亢进引发的心肌缺血，患者除了出现心慌、心悸外，还可能出现腹泻、食欲亢进、体重下降等症状。而甲状腺机能减退导致的心肌缺血，患者可能会出现心动过缓、便秘、嗜睡等表现。冠心病引发的心肌缺血，患者则可能感到胸骨后压榨性疼痛。

心肌缺血的根本原因在于冠状动脉对心肌的供血供氧无法满足心肌对氧的需求。这通常由冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增加引起，其中以供血不足为主。常见疾病包括冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌梗死、心律失常等。情绪激动、剧烈运动、吸烟、饮酒等因素也可能诱发心肌缺血。

冠状动脉具有较强的代偿能力，当心脏需氧量增加时，冠状动脉可以扩张，从而增加心肌的血液供应。因此，在日常生活中，我们要注意避免冠心病的各种危险因素，做好疾病管理，改善生活习惯，严格遵医嘱用药和复查。

保持良好的饮食习惯，如多吃新鲜蔬菜和水果，减少高糖、高脂肪和高盐饮食，有助于维持心血管健康。对于肥胖患者，应通过饮食控制体重。同时，严格限制饮酒，避免饮酒保健的误区。

在发现心肌缺血症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医院的心血管内科是治疗心肌缺血的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，了解心肌缺血前期症状，做好预防措施，有助于降低心肌缺血的发病率，保护心脏健康。

脂肪肝症，一种日益普遍的肝脏疾病，正悄悄地侵蚀着人们的健康。据统计，我国脂肪肝患者数量逐年攀升，甚至青少年和白领群体也成为了脂肪肝的高发人群。由于早期脂肪肝症状不明显，许多患者往往忽视了疾病的严重性，导致病情恶化。

那么，脂肪肝症究竟有哪些危害呢？以下将从心脏、糖尿病、肝脏功能等多个方面为您解析。

心脏危害

脂肪肝会诱发或加重高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心脏疾病。临床研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压和冠心病时，更容易发生心肌梗死。因此，脂肪肝患者应及时治疗，避免心脏疾病的发生。

诱发糖尿病

脂肪肝与糖尿病之间存在密切关系。据统计，约50%的糖尿病患者合并脂肪肝，而30%-40%的脂肪肝患者合并糖尿病。同时，孕妇在怀孕后期也可能患上妊娠性脂肪肝，这种疾病治疗困难，死亡率高。

肝脏功能受损

脂肪肝不仅会降低人体免疫力，还会损害肝脏功能，长期发展可能导致肝硬化、肝癌等严重疾病。此外，脂肪肝还会影响脾胃功能，引发消化系统疾病。

为了预防和治疗脂肪肝，我们应采取以下措施：

1. 健康饮食

控制脂肪摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动

坚持每天进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于改善脂肪肝。

3. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会加重脂肪肝病情，应尽量避免。

4. 定期体检

定期进行肝功能检查，及时发现和治疗脂肪肝。

总之，脂肪肝症的危害不容忽视。了解脂肪肝的危害，积极预防和治疗，才能守护我们的健康。

心源性猝死是一种危及生命的心脏疾病，它指的是在急性症状出现后1小时内突然失去意识，由心脏原因引起的自然死亡。这种情况下，及时进行心肺复苏是挽救生命的关键。

心源性猝死的主要原因是心脏疾病，其中最常见的是冠心病。当心脏出现异常，如心脏骤停、室扑、室颤、室速、无脉搏电活动、电机械分离等，就可能导致心源性猝死。

为了防止心源性猝死的发生，首先要对原发疾病进行治疗。对于冠心病患者，应规范地服用他汀类药物、抗血小板聚集药物等。根据冠状动脉血管病变的严重程度，还可以进行介入手术治疗或外科搭桥手术治疗。此外，定期复查、根据病情调整治疗方案也是非常重要的。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。心脏病患者通常需要终生服药，应严格按照医生的建议进行。在心脏病发作时，患者需要立即卧床休息，以减少活动。病情稳定后，应逐渐增加活动量，并咨询相关医务人员。改善生活环境，降低噪音，防止环境污染，戒烟等都是非常重要的。

此外，病毒性心肌炎、扩张型心肌病、冠心病和风湿性心脏病都与病毒感染有关。心力衰竭也常因上呼吸道感染而加重。因此，保持大便通畅，养成规律排便的习惯，防止便秘时强迫排便导致心脏破裂或心律失常及心力衰竭也是非常重要的。

最后，按照医生的建议控制血压、血脂和血糖也是预防心源性猝死的重要措施。

在快节奏的现代社会，男性作为家庭和社会的支柱，面临着巨大的压力。然而，许多男性在追求事业成功的同时，却忽视了自身的健康保养。随着年龄的增长，各种慢性疾病逐渐显现，给男性朋友的健康和生活带来了诸多困扰。本文将针对男性不同年龄段的特点，提供相应的保养建议，帮助男性朋友们保持健康活力。

一、男性30-39岁：注重体重管理，预防慢性病

这一阶段的男性正处于事业发展和家庭责任的双重压力下，常常加班熬夜、饮食不规律，导致体重增加、身材走样。肥胖不仅影响外观，更是高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的罪魁祸首。因此，男性朋友需要关注体重管理，通过合理饮食和适量运动来控制体重。

1. 合理饮食：减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的比例。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

二、男性40-49岁：关注骨密度，预防骨质疏松

随着年龄的增长，男性骨骼中的钙质逐渐流失，容易发生骨质疏松。此外，这一阶段的男性还容易出现关节疼痛、腰背疼痛等问题。因此，男性朋友需要关注骨密度，预防骨质疏松。

1. 增加钙质摄入：每天摄入充足的钙质，如牛奶、酸奶、豆制品等。

2. 适量运动：进行有氧运动和力量训练，增强骨骼强度。

三、男性50-59岁：关注前列腺健康，预防前列腺疾病

50岁以后，男性前列腺开始出现增生或肥大，导致尿频、尿急、尿不尽等症状，严重影响生活质量。因此，男性朋友需要关注前列腺健康，预防前列腺疾病。

1. 定期体检：50岁以后，每年进行一次前列腺检查。

2. 保持健康的生活方式：避免吸烟、饮酒，减少辛辣食物的摄入。

四、总结

男性朋友们，健康是人生的最大财富。关注自身健康，养成良好的生活习惯，才能拥有幸福的生活。希望本文的保养建议能够帮助到您，让您拥有健康、活力的生活。

胸闷有压迫感是日常生活中常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些常见的原因：

1、剧烈运动：剧烈运动时，身体耗氧量增加，心脏负荷加重，肺部气体交换增多，可能导致胸闷、压迫感。这种情况通常在运动后短暂出现，休息后可缓解。

2、冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，引起胸痛、胸闷。冠心病分为心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病和猝死等类型。

3、心包积液：心包积液是指心包腔内液体过多，压迫心脏，影响心脏功能，引起胸闷、压迫感、血压下降等症状。

4、气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，压迫胸腔内脏器，导致胸闷、压迫感。常见原因包括胸壁外伤、肺气肿等。

5、自主神经功能障碍：自主神经调节心脏和支气管功能，功能失调可能导致胸闷、压迫感、气短等症状。

针对胸闷有压迫感，建议患者注意以下几点：

1、养成良好的饮食习惯，均衡饮食，避免辛辣刺激性食物。

2、保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。

3、适量运动，避免剧烈体力活动。

4、保持积极乐观的心态。

5、如有症状加重，及时就医。

冠心病，一种常见的心脏疾病，其根本原因在于冠状动脉的狭窄和堵塞，导致心脏供血不足。这种供血不足不仅会引起胸闷、胸痛等症状，还可能引发嗳气等消化系统问题。

嗳气，又称打饱嗝，是人体的一种自然生理反应，通常发生在进食后。然而，在冠心病患者身上，嗳气可能是心脏功能下降、胃肠道瘀血的信号。

冠心病的发生与多种因素有关，如年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病等。随着年龄的增长，血管壁逐渐硬化，导致血管腔狭窄，血液流动受阻，进而引发心肌缺血。此外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等，也会加剧心脏负担，诱发冠心病。

治疗冠心病，关键在于改善心脏供血，缓解心肌缺血。药物治疗是主要手段，常用的药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。此外，手术治疗也是治疗冠心病的重要方法，如冠状动脉搭桥术、支架植入术等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注重日常保养。首先，要调整饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。其次，要适量运动，增强体质。此外，还要保持良好的心态，避免情绪波动过大。最后，要定期复查，及时了解病情变化。

对于冠心病患者来说，嗳气并非小事。如果出现频繁嗳气，应引起重视，及时就医。医生会根据患者的具体病情，制定相应的治疗方案。

心脏传导阻滞是一种常见的心脏疾病，它会导致心脏节律异常，进而引发多种症状。

以下是一些心脏传导阻滞可能引起的症状：

1. 疲倦和乏力：由于心脏无法有效地泵血，患者可能会感到持续的疲劳和乏力。

2. 头晕和晕厥：心脏传导阻滞可能导致大脑供血不足，引起头晕和晕厥。

3. 胸闷和心悸：心脏传导阻滞可能导致心脏跳动异常，引起胸闷和心悸。

4. 活动后气促：由于心脏无法有效地泵血，患者在活动时可能会出现气促。

5. 心律失常：心脏传导阻滞可能导致心律失常，如房颤、室颤等。

心脏传导阻滞的治疗方法取决于其类型和严重程度。常见的治疗方法包括药物治疗、起搏器植入和心脏再同步化治疗。

以下是一些与心脏传导阻滞相关的关键词：

1. 心脏传导阻滞

2. 心律失常

3. 起搏器

4. 心肌缺血

5. 冠心病

6. 心肌炎

7. 心电图

8. 心血管疾病

9. 心脏病

10. 心脏健康

咖啡，作为现代人生活中常见的饮品，其独特的风味和提神醒脑的作用受到许多人的喜爱。然而，咖啡饮用过量也会引起一些不良反应，其中最常见的就是心悸。

心悸，顾名思义，就是心跳加速或异常的感觉。这种感觉可能是短暂的，也可能是持续的，甚至会导致焦虑和恐慌。咖啡引起心悸的原因主要在于其含有的咖啡因成分。咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，能够刺激交感神经系统，从而使心跳加快、血压升高。

除了咖啡，其他含咖啡因的饮品，如可乐、能量饮料等，也可能导致心悸。此外，一些药物，如抗抑郁药、避孕药等，也可能引起心悸症状。

那么，如何预防和缓解咖啡引起的心悸呢？首先，要控制咖啡的摄入量，避免过量饮用。其次，可以尝试一些缓解心悸的方法，如深呼吸、放松肌肉等。如果心悸症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

除了咖啡，日常生活中还有一些其他因素也可能导致心悸，如情绪波动、睡眠不足、压力过大等。因此，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，对于预防和缓解心悸具有重要意义。

总之，咖啡虽然可以提神醒脑，但过量饮用也可能带来一些不良反应，如心悸。了解心悸的成因和预防方法，有助于我们更好地保护自己的健康。

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的循环系统疾病。它主要由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。冠心病二级被认为是较为严重的阶段，患者的冠状动脉狭窄程度已经较为明显。

冠心病最典型的症状是胸痛，通常在劳累过度或情绪激动时出现，表现为心前区或胸骨后的绞痛，有时伴有压榨感或紧缩感，并可能向左肩、上臂或小指放射。除了胸痛，患者还可能出现心慌、气短、出汗等症状。此外，一些患者可能会出现胃痛、牙痛、恶心、呕吐、反酸等非典型症状，甚至可能出现猝死、低血压、休克等严重情况。

冠心病二级患者在进行体力活动时，会出现胸闷、胸痛、气短、心慌心悸等症状。治疗方面，除了给予抗心肌缺血的药物外，患者还需要控制饮食，保持低盐低脂低糖的饮食结构，多吃豆制品、粗粮，尽量少吃含胆固醇和饱和脂肪酸较多的食物。戒烟戒酒、长期服用药物也是治疗的重要环节。如果药物治疗效果不佳，可能需要进行冠脉造影检查，评估血管狭窄程度，并通过支架植入等方式改善症状。

冠心病的预防与治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病史、家族史等因素。建议患者定期进行体检，及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、合理膳食、戒烟限酒等，也是预防冠心病的重要措施。

在我国，冠心病已成为导致心血管疾病死亡的主要原因之一。因此，提高公众对冠心病的认识，加强冠心病的预防和治疗，对于保障人民群众健康具有重要意义。