抽血化验性激素六项，大家都很熟悉，不仅仅在妇科可以经常见到，内分泌科和代谢病科等等都可以见到。拿到这样一张化验单应该怎么看呢，下面简单给大家介绍一下。

 

 

 

第一是雌二醇，它的来源有睾丸、卵巢、胎盘。如果这项指标数值偏高，有可能是肿瘤，有可能是性早熟，有可能是异常子宫出血，也有可能是冠心病等等。如果这项指标数值偏低，有可能是卵巢功能的衰退，有可能是下丘脑或垂体病变，有可能是孕期妇女高血压等等。雌二醇的变化规律：在月经后慢慢增长，到排卵的时候到达一个高峰，之后再慢慢降低。

 

第二是睾酮，除了男性的睾丸间质细胞会分泌它外，女性的卵巢和肾上腺也会分泌产生。若正常成年女性这项指标过高，可能是多囊卵巢综合症、先天肾上腺疾病等。

 

第三是孕酮，它的来源是卵巢、黄体、胎盘、肾上腺皮质。女性在非孕期，它的变化规律是月经后慢慢增长，到排卵后几天内升至顶峰，之后再慢慢降低。

 

第四是催乳素，它的来源是下丘脑、垂体、胎盘等。这项指标高很有可能是高泌乳素血症、过度刺激乳头、肿瘤等；若指标偏低有可能是希汉氏综合症、垂体功能减退等。

 

第五是促卵泡激素的异常增高，有可能是闭经、性功能减退等；异常降低有可能是希汉氏综合症、性腺功能异常。

 

第六是促黄体生成素的增高可见多囊、卵巢的功能过早衰退等。

 

 

 

在做这项检查时，也有三个注意事项：

 

一是，抽血的时间，女性做这个检查时，如果目的是看基础水平，医生一般会嘱咐其在来月经的第三到五天进行抽血；如果目的是看黄体水平，医生一般会嘱咐其在排过卵之后七天进行抽血；若是闭经的女性想要化验，时间是随时都可以。

 

二是，心情要放松，害怕检查出来问题而产生的焦虑和紧张，要尽量避免。积极的面对检查及结果。

 

三是，抽血前需要不需要空腹，一般来说空腹抽血是更加准确的，但是也要结合医院的设备等情况，不同医院的要求不同。

 

 

想要知道女性的性腺功能如何，做这个检查肯定是最合适不过了。拿到化验单还是要去正规医院，找专业医生，让医生把化验结果和不舒服表现等方面进行结合，全面分析，对症治疗。

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一、接种前

 

是否需要检测体内是否感染HPV？

 

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。

 

 

接种前没有性生活的女性效果更好？

 

以前有观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加，如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言“不太好算”，从经济上似乎“不太合算”。事实上，即使有过性生活，照样可以接种疫苗，只是不太合算，但并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种，根本不用去考虑这种经济效益。

 

月经期可以接种HPV疫苗吗？

 

指南中未提及月经期是否可以接种HPV疫苗，但根据HPV疫苗接种基本原则，月经期是可以接种的。

 

二、接种后

 

接种HPV疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？

 

从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错就把第二道防线给撤了。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。所以无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

 

接种HPV疫苗后能管用多少年？

 

自2006年HPV疫苗上市以来，至今发现的观察到8-10年的数据，证实HPV疫苗在8-10年内是有效的。因为HPV疫苗在全球使用至今仅有14年，疫苗的保护效果还有待观察，最终HPV疫苗接种后可以保护多少年，有待更长时间的检验。

 

 

接种HPV疫苗后多久可以怀孕？意外怀孕咋办？

 

HPV疫苗完全接种需要打三剂，一般6个月内完成，2014年ACIP在宫颈癌疫苗推荐意见中建议，在完成最后一针HPV疫苗接种至少2个月以上怀孕，我国尚无这方面的资料，中国专家推荐HPV疫苗三剂接种后三个月怀孕。所以，若女性已经或准备妊娠，建议推迟或者中断接种，妊娠期结束后在进行接种。由于目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

妇科病的发病率越来越高，小到炎症，大到肿瘤，都很普遍。但是因为有部位隐私，很多人都不愿意接受妇科检查，而这往往容易延误疾病的发现和治疗。

 

还有一些人想鼓起勇气试一试，却不知道在做检查之前应该注意什么，应该检查什么，检测的结果意味着什么…今天，可可带你去做妇科检查。

常规的妇科检查都查些什么？

医师通过妇科检查可以发现许多妇科疾病，例如：阴道炎，慢性宫颈炎，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，子宫内膜异位，宫颈癌，子宫脱垂，生殖器官先天畸形等。但是，妇科检查究竟是如何检查的呢？

 

1.外阴检查

 

 

外阴检查一般通过看外阴发育、阴毛数量和分布，间接了解性腺发育情况；对年老、多产或产后不久的妇女，检测时下屏，医生也可发现有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂、尿失禁等。

 

2.阴道检查

 

通过诊察、内镜等手段可以发现阴道及宫颈有无异常，例如：先天畸形（阴道膈、双阴道等）、阴道炎症、宫颈息肉、囊肿、肿瘤等。

 

与此同时，医生也希望将阴道分泌物送到实验室进行常规的白带检查，以判断阴道的清洁程度，以及是否有细菌如滴虫、念珠菌、淋菌感染。

 

3.子宫及宫颈检查

 

通过内镜、超声波、化验等手段，子宫及其附件的检测可以确定患者是否患有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等。

 

 

4.超声波检测

 

声像图主要通过体积、形态及宫壁回声来判断肉眼未见的子宫、盆腔、卵巢等部位是否有病变，如：积液、占位、囊肿、肿瘤、多囊卵巢等。

 

声像图主要有腹部超声和阴道超声两种，其中阴道超声是在腹部声像图机上再设一个探头，将探头伸入阴道4~5cm，以探查盆腔内情况。此方法无须憋尿，且离子宫、卵巢更近，结果更准确。

 

在卵泡发育监测、早孕诊断、早期异位妊娠、子宫肌瘤、宫腔病变等方面，阴道超声均可使用，但不适合未婚、经期、阴道不规则出血的妇女。

 

5.2HPV检测，TCT检测

 

HPV检测是将一支圆锥形的刷子伸入宫颈口，在宫颈表面进行旋转，刷取宫颈内流出的分泌物进行HPV病毒检测，用来判断受检者是否感染了HPV病毒及其类型。

 

此外，TCT检测还用一根尖头的毛刷在宫颈表面旋转，刷去宫颈上的脱落细胞，然后进行“宫颈表面脱落细胞活检”，以判断受检者宫颈是否有病变。现有资料表明，宫颈癌细胞的检出率超过95%。

 

通常选用HPV和TCT协同检测，年纪在三十岁左右的女士，如两种检测结果均正常，可每3~5年一次。65岁左右且常规检查结果正常的妇女，可以不用再筛查。

 

照顾妇女的身体健康，远离妇科病。

 

妇科病常常难以治愈，许多病人都要承受身心两方面的压力，苦不堪言。所以对健康的女士来说，预防非常重要。

 

注意卫生，及时接种疫苗。

 

每日以清水清洗私处，勤换洗内裤，并尽量在阳光下晒太阳；尽量避免在公共场合使用浴池、浴盆、浴巾等，以免造成不必要的感染；经期避免做爱。

 

问题一：知道自己的不足之处

 

面诊双眼皮前，要明白自己眼部基础的不足之处在哪里，比如由于习惯性单侧抬眉，导致的双眼高低不一一样；比如先天性大小眼；比如存在抬眼无力等情况；比如有肿眼泡的情况，或者上睑凹陷的情况。

 

 

问题二：对手术效果有合理的预期

 

在做双眼皮之前，大家经过了千挑万选，最终才确定了整形医生，面诊之前可能看过医生的许多案例，不要误以为看到医生某个案例做的特别漂亮，自己做出来的效果也是一样，每个人的眼部基础不同，术后双眼皮的效果也不尽其然，一千个读者有一千个哈姆雷特，同样一千个用户，有一千个双眼皮效果。

 

 

问题三：与医生要充分的沟通

 

面诊时，要及时提出自己的疑惑，不用过于拘谨，保证跟医生充分沟通，发扬不懂就要问的精神，只有充分的解开自己的疑惑，才能保证对术后效果以及其他情况应对自如，保证面诊的充分性是手术成功的一半。

 

问题四：素颜面诊

 

如果自己想要的是一个有价值、比较真实的面诊结果，那么在面诊的时候一定要素颜，尤其眼周，不要画浓妆。眼皮上也最好不要用眼霜等护肤品。素颜能更加真实的暴露出面部的不足之处，这样医生在面诊或是设计手术方案的时候，才能更准确的针对问题提出解决方案。有的时候小仙女眼皮上抹了很多护肤品，导致眼皮特别滑，模拟双眼皮形态的时候就会有点困难。

 

 

问题五：不要戴美瞳、不要贴双眼皮贴

 

有很多来小仙女是戴着美瞳和双眼皮贴来面诊双眼皮的。这种情况下就不太好判断眼睛的情况。另外，有的近视的小仙女是戴着框架眼镜来面诊的，在面诊模拟双眼皮曲线的时候有可能不太看得清。建议面诊的时候不要戴美瞳、不要贴双眼皮贴、不要戴框架眼镜。可以戴普通的没有颜色的隐形眼镜，面诊的时候能看得比较清楚，又不影响医生对眼睛情况的判断。

 

问题六：双眼皮/眼袋图文问诊注意事项

 

需要提供无美颜、无修图的面部清晰照片。需要睁眼和闭眼的照片各一张。如果是用手机自拍，需要把手机抬高到跟眼睛差不多的位置拍照。如果不抬高手机，拍照的时候，眼睛会向下看，影响对眼部形态的观察。如果怕暴露隐私，不提供全脸照片，截图的时候，上面至少要保留全部的眉毛，下面要包括全部的下眼皮。否则没法判断眉毛的位置和眼睛的关系。

 

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常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项，有的光知道要查但不知什么时候查合适，有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点，分别有不同意义：

一、月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的E2小于50ng/L，甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

二、排卵期检查

此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

三、黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

另外如果专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，发现异常就下次再按要求复查。

为什么打疫苗之前还有做检查？

 

宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，HPV疫苗能够预防宫颈癌的发病，该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。HPV主要通过性接触传播，所以每个性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。此外，HPV的感染除了性行为外，还可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。

 

 

二价疫苗，可以预防由HPV16型和HPV18型病毒引起的感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗，可以预防HPV 6、11、16、18型病毒感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起下生殖道湿疣。九价疫苗，覆盖HPV16、18、31、33、45、52、58七个高危型别和HPV6、11两个低危型别，预防90%的宫颈癌、90%的生殖器疣、85%~95%HPV相关的外阴癌/阴道癌/肛门癌。

 

可以肯定的是，如果发现宫颈病变或有HPV病毒感染，医生会建议暂时先不要打宫颈癌疫苗，因为会对疫苗效果造成影响，如果已经出现了感染的症状，注射疫苗也没有用的。

 

所以在注射HPV疫苗前要先排查一下是否携带HPV？

 

要排查是否携带HPV，首先要宫颈癌洗标检验(目前比较推荐TCT)，因为早期宫颈癌没有什么症状，这项检查可以检查下是否有宫颈炎症或宫颈病变。另外，HPV病毒DNA检测也是非常重要的一个检查项，这项检查可以判断是否已经感染HPV16和HPV18高危病毒。如果发现宫颈病变或这两种病毒，建议暂时先不要打宫颈癌疫苗，因为会对疫苗效果造成影响。大部分女性完成这两项排查后，没有问题就可以注射HPV疫苗了。如果有的女性已经感染了尖锐湿疣或者下生殖器湿疣，这样的情况意味着她们已经感染了HPV病毒，当务之急应该首先针对已经有的生殖器湿疣进行治疗。

 

 

所以注射HPV疫苗前的全面检查至关重要，希望广大女性朋友能够提高意识，不要盲从。在注射前一定要做好体检，对自己负责，对待已经存在的生殖器疾病，要积极对待治疗。

为什么尿胆红素检查标本须新鲜和避光保存

 

胆红素（bilirubin,BIL)是红细胞中血红蛋白产生的色素。尿胆红素检测主要用于黄疸诊断和黄疸类型的鉴别诊断。检测尿胆红素常用偶氮反应法。检测原理：在强酸介质中，结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，生成红色复合物，试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与胆红素的含量呈正比。

 

胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素，而胆绿素不能与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，生成红色复合物，从而影响尿胆红素结果的检测。当尿液久置后，尿液中细菌滋生，亚硝酸盐（nitrite,NIT)成分增加，而亚硝酸盐的增加干扰尿胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，不能生成红色复合物，导致胆红素检测假阴性。因此，收集新鲜标本，并使用棕色容器避光保存标本，以保证尿胆红素检测结果准确可靠。

 

为什么患者情绪紧张时不宜做尿液检查

 

尿常规检查前患者准备对于检查结果存在一定影响。尿液检查前应叮嘱患者避免剧烈运动，保持心情平稳。有些患者在检查前容易情绪紧张，这样对于尿常规检查非常不利。当人情绪紧张时，会引起交感神经系统兴奋，引起肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活，使得水重吸收增加，导致尿量减少。

 

 

另一方面交感神经兴奋，直接作用于泌尿系统。交感神经兴奋能使膀胱壁松弛，内括约肌收缩，因而阻止小便排出。此外，我们在做尿液检查时还经常会涉及到激素类项目，例如儿茶酚胺等，患者情绪紧张，导致自身激素分泌紊乱，对于激素类项目检查也会产生干扰，检查结果不能如实地反映机体生理状态。

 

为什么采集尿标本前3天需禁服某些药物

 

尿液分析作为三大常规之一，结果的准确性对疾病诊断或辅助诊断有着重要的意义，标本合格是检验结果准确性的前提，影响结果准确性的因素很多，药物仅是其中的一项，因为药物具有生物活性，且药物本身及其代谢产物可干扰尿化学成分的测定，如含碘造影剂、头孢菌素类可使磺基水杨酸法测定尿蛋白试验呈假阳性反应。维生素C(vitamin C,VitC)具有较强的还原性，对尿液化学成分测定的影响是使结果减弱或出现假阴性。

 

 

高浓度的VitC可影响尿中的葡萄糖（glucose,GLU)、红细胞（erythrocyte,ERY)/隐血（blood,BLD)、BIL和NIT的测定。另外，很多药物的代谢产物可干扰各化学项目的测定。去甲肾上腺素能使肾血管收缩，尿量减少，尿液成分浓缩，结果偏高。服用呋塞米等利尿剂后，尿量增多而影响尿液各成分在尿液中的含量。因此，为了保证结果的正确性，尿液采集前3天需禁服溴化物、碘化物和 Vinc等药物。

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名年轻的女性，我的生活一直充满活力和激情。然而，最近我开始感到不适，经常出现尿频、尿急和下腹部疼痛的症状。起初，我以为只是普通的尿路感染，但随着时间的推移，症状并没有好转，反而变得越来越严重。

我决定去医院检查，结果却让我大吃一惊。医生告诉我，我感染了解尿尿原体，这是一种性传播疾病。我感到非常尴尬和羞愧，因为我从未想过自己会成为这种病的受害者。更糟糕的是，医生说如果不及时治疗，可能会引起更严重的并发症，甚至影响生育能力。

我开始寻找各种治疗方法，包括口服药物和输液。经过一番折腾，我终于找到了一位在线医生，他给了我一些建议和指导。我们通过互联网医院进行了多次沟通，他耐心地解答了我的所有问题，并为我制定了个性化的治疗方案。

在他的建议下，我开始服用多西环素和左氧氟沙星。虽然一开始我对这两种药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感觉到症状有所缓解。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免性行为，直到完全康复。

现在，我已经完成了两周的治疗，症状基本消失。虽然这段经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于性健康的知识。最重要的是，我明白了及时就医和正确治疗的重要性。希望我的经历能够帮助其他人，提醒大家要关注自己的身体健康，尤其是性健康方面的问题。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己身体出现了异常。起初只是轻微的不适，但随着时间的推移，症状越来越明显。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。幸运的是，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述症状，并进行了一系列的在线检查。最终，他诊断出我患有一种常见的性传播疾病。

虽然这个结果让我很震惊，但医生告诉我这并不是世界末日。他详细解释了我的病情，提供了治疗方案，并且鼓励我积极面对生活。他的话语给了我很大的安慰和力量。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并且改变了一些不良的生活习惯。慢慢地，我的身体开始恢复健康，心情也变得更加乐观和自信。

我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的快乐和激情。

在太原市的某个小区里，住着一位年轻的女性，名叫小雨。小雨是一名小说家，平日里喜欢用文字来表达自己的情感和想法。然而，最近她却被一种莫名的恐惧所笼罩——单纯疱疹。

小雨的恐惧源于一次不经意的接触。她在一次聚会中与一位陌生男子有过亲密接触，事后她开始担心自己是否感染了什么性病。于是，她决定去医院做一个全面的检查。

在医院，小雨抽了血，检测了hsv4个抗体。医生告诉她，结果需要等待几天。小雨回家后，开始了漫长的等待。期间，她疯狂地搜索关于单纯疱疹的信息，试图从中找到一些安慰。

一天晚上，小雨在洗澡时发现自己身上长了一个小水疱。她心中一惊，立即联系了医生。医生安慰她说，这可能只是一个普通的皮肤问题，并不一定是单纯疱疹。

几天后，检查结果出来了。小雨的hsv 1 igg阳性，表示她曾经感染过1型疱疹。然而，医生告诉她，这并不意味着她现在有病，因为很多人都曾经感染过这种病毒而不自知。小雨松了一口气，但仍然有些担忧。

医生建议小雨放松心态，保持良好的生活习惯，多锻炼，增强免疫力。小雨听从了医生的建议，开始了新的生活方式。她每天早上都会去公园跑步，晚上则会泡一杯热水，静静地读书或写作。渐渐地，她的恐惧消失了，取而代之的是一种平静和自信。

小雨的经历告诉我们，面对疾病和恐惧，我们不能退缩，而应该勇敢地面对。只有这样，我们才能真正战胜它们，重新找回生活的美好。

我从未想过自己会被HPV6感染。作为一个年轻的男性，我总是小心翼翼地保护自己，避免不洁的性行为。然而，当我去皮肤科检查湿疹时，医生告诉我我已经感染了低危型HPV6。我的世界瞬间崩塌了。

我开始回忆过去的几个月，试图找出我是如何感染的。我的女朋友和我都很小心，我们从来没有和其他人发生过性关系。我们甚至在使用公共设施时也会非常谨慎。然而，医生解释说，HPV病毒可以通过接触到外生殖器的生活用品传播，例如游泳池或旅馆消毒不到位的毛巾浴巾。我突然想起我曾经在一家不太干净的旅馆住过一晚上，可能就是那时候感染的。

我感到非常沮丧和无助。我的女朋友开始怀疑我出轨了，因为她没有被感染。我们之间的关系变得紧张起来。我试图向她解释，但她不相信我。我甚至考虑过隐瞒真相，但我知道这只会让事情变得更糟。

我决定寻求专业的帮助。我在京东互联网医院上找到了一个医生，并向他描述了我的情况。医生很友善和理解，他告诉我HPV6是一种常见的病毒，很多人都有可能感染。他建议我定期复查，并保持良好的生活习惯和卫生习惯。我也向他咨询了如何向我的女朋友解释情况，医生给了我一些很好的建议。

通过这次经历，我学到了很多。首先，HPV病毒可以通过多种途径传播，不仅仅是性行为。其次，面对疾病时，寻求专业的帮助是非常重要的。最后，诚实和沟通是维持健康关系的关键。我希望我的故事能够帮助其他人更好地理解HPV病毒，并鼓励他们在面对困难时勇敢地寻求帮助。

我是一名成功的商人，生活看似一帆风顺，但最近却被一系列莫名其妙的皮肤问题困扰。起初只是下腹部出现小红点，瘙痒难耐，抹了药后似乎有所缓解。然而，阴毛区域的瘙痒却越来越严重，毛孔根部还出现了小突起，令我感到非常不适和尴尬。

我开始四处寻医问药，尝试各种治疗方法，但症状依然存在。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与专业医生的交流，我得知自己可能患上了阴虱病，这是一种常见的性传播疾病，需要及时治疗。

医生给出了详细的治疗方案，包括剃净阴毛和使用10%硫磺软膏。虽然一开始我对这个方法感到有些不适，但在医生的指导下，我还是按照指示进行了治疗。经过几天的努力，我的症状终于得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。同时，我也意识到，性健康问题不应该被忽视或羞于启齿，及时寻求帮助是非常重要的。

我从未想过自己会陷入这种窘境。那个夜晚，酒精和激情让我们失去了理智。第二天醒来，我开始担心起可能的健康问题。我的心跳加速，脑海中充斥着各种恐惧的想法。我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。

我匿名登录，选择了一个在线医生进行咨询。医生很友善，听完我的描述后，告诉我在这种情况下，风险相对较低，但仍然建议我进行检测。他的话让我稍微放心了一些，但我还是很焦虑。

接下来的几天，我一直在等待检测结果。每天都像是一年那么长。终于，结果出来了，幸运的是，我没有感染任何疾病。这次经历让我深刻地认识到，性行为的安全性是多么重要。从此以后，我开始更加重视自己的健康和安全。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。早上醒来，发现尿道口有白色分泌物，我的心一下子就沉了下去。这种情况已经持续了一个多月，尽管我去过大医院，做了各种检查，吃了药，但问题依然存在。没有瘙痒的感觉，只是每天早上挤一挤就会有白色分泌物出现。我开始担心这是性病的迹象，毕竟我在过去的一年里有过几次不安全的性行为。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能够找到答案。经过一番交流，医生告诉我这可能是前列腺炎引起的，需要进一步检查和治疗。虽然我之前已经做过血液和尿液检查，甚至进行了细菌培养，但医生仍然建议我进行淋病、梅毒、艾滋病和尖锐湿疣的检测。结果显示我没有感染这些性病，白细胞略高可能是炎症的表现。

医生给我开了一些中药，希望能够帮助我缓解症状。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，西药并没有起到作用。现在，我正在等待中药的到来，希望它能帮助我摆脱这个困扰我已久的问题。

我和老公结婚已经三年了，虽然我们感情很好，但是一直没有孩子。去年我们去医院做了全面的检查，结果发现我有支原体和HPV感染。医生告诉我们这两种病毒都会影响生育能力，需要及时治疗。我们开始了漫长的治疗过程，期间遇到了很多问题和困惑。幸运的是，我们找到了一个非常专业的医生，他不仅解答了我们的疑问，还给我们制定了详细的治疗方案。

治疗开始前，医生详细地向我们解释了支原体和HPV的特点和危害性。支原体是一种常见的性传播疾病，如果不及时治疗，可能会引起不孕症。HPV则是引起宫颈癌的主要原因之一。医生告诉我们，治疗这两种病毒需要耐心和恒心，不能半途而废。

在治疗过程中，我们遇到了很多问题。比如，阿奇霉素这个药物让我感到非常不适，医生建议我分四天吃完。又比如，HPV的治疗需要用到干扰素，医生告诉我们隔天使用。我们也担心这两种病毒会不会复发，医生说只要按照治疗方案执行，复发的可能性很小。

经过三个月的治疗，我们终于康复了。医生建议我们半年复查一次，确保病毒没有复发。同时，他也建议我们打宫颈癌疫苗，预防未来的健康问题。整个治疗过程中，医生给予了我们很多帮助和支持，让我们感到非常温暖和安心。

回顾这段经历，我深深地体会到，面对疾病，不能恐慌和逃避，需要积极寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯，预防疾病的发生。希望我们的经历能够帮助到其他人，尤其是那些正在经历同样困扰的夫妻们。

我和女朋友在一起已经三年了，感情很好。最近她去医院检查，结果显示她患有支原体感染。我们都很担心，毕竟这是一个可以通过性行为传播的疾病。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己是否也被感染了。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。他的态度非常友好和专业，让我感到很安心。我向他说明了情况，他告诉我，男性也需要进行检查，以确定是否被感染。他的解释让我明白了这个疾病的严重性，并且他还推荐了一些预防措施和治疗方法。

在我们的对话中，我了解到支原体感染不仅可以通过性行为传播，还可以通过口腔、眼部等其他方式传播。医生建议我和女朋友都要进行治疗，并且在治疗期间避免性行为。同时，他还提醒我们要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、牙刷等物品。

通过这次在线问诊，我不仅了解了支原体感染的相关知识，还得到了专业的建议和指导。我和女朋友都开始了治疗，并且我们也更加注意了日常生活中的卫生习惯。现在，我们都已经康复了，重新回到了正常的生活轨道上。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那天我发现了生殖器上的疱疹。恐惧和焦虑瞬间笼罩了我，我不知道该怎么办，也不敢去医院看病。于是我选择了在网上搜索相关信息，结果却让我更加困惑和害怕。

我开始尝试各种所谓的“秘方”，从民间偏方到各种药物，甚至还去了一些私立男科医院。但是情况并没有好转，反而越来越糟。直到有一天，我在网上找到了一个医生，他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。

他告诉我，生殖器疱疹的治疗并不复杂，主要是口服抗病毒药物伐昔洛韦7~10天，并且强调了去正规医院就诊的重要性。他还警告我不要轻信那些所谓的“激光治疗”和“红光治疗”，因为它们并没有什么实际效果。

在他的指导下，我终于鼓起勇气去了一家正规医院，经过抽血化验确认了诊断，并按照医嘱进行了治疗。现在我已经完全康复了，重新找回了自信和生活的乐趣。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能盲目相信网络上的信息，必须要去正规医院寻求专业的医疗帮助。同时，也要警惕那些不负责任的私立医院和所谓的“专家”，他们只会让我们的病情更加严重。