治疗幽门螺杆菌的药物会出现消化道反应、过敏反应、神经系统反应、肝功能损害。

1.消化道反应：药物治疗幽门螺杆菌过程中，需要一次性吃多种药物，药物叠加服用后，可能更容易出现胃部不适、便秘、腹泻等情况。

2.过敏反应：当免疫力功能低下时，强效的治疗幽门螺杆菌药物可能会导致过敏，患者会出现哮喘或者皮肤干燥的情况。部分人还会对青霉素类药物过敏，这会引发喉头水肿等严重的过敏反应。

3.神经系统反应：在服用抗幽门螺杆菌药物以后，药效可能对中枢神经起作用，从而产生中枢神经副作用，表现为患者过度兴奋或焦虑，甚至还会出现头疼的情况。

4.肝功能损害：药物服用过多会对肝脏功能造成影响。

服用治疗幽门螺杆菌的药物时，需严格遵照医嘱，如果出现以上不适，及时到医院就诊，遵医嘱选择合理的治疗方案。

近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

大约6万年前，幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

 

目前我国人群感染率约50%左右，多数患者在儿童期就被感染了。

 

 

发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示：家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。

 

家庭成员查出幽门螺杆菌感染，怎么防止传给其他人？《生命时报》结合《共识》内容采访专家，帮你掐断家庭中的传染源。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

 

感染Hp后，家人可能最先受害

 

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。

 

 

当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

 

因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

 

家里什么地方最危险？

 

患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

 

一起吃饭——传给亲朋友好友

 

中国人喜欢团团圆圆，一桌子吃饭才觉得热闹。但是，幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播，吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。

 

预防措施：推荐分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食婴幼儿；患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

 

法式亲吻——传给最爱的人

 

唾液中也可能存在幽门螺杆菌，一个浪漫的法式湿吻后，Ta也有可能从此携带这种致病菌。

 

预防措施：幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。

 

不爱洗手——自己粘上Hp

 

粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，很可能粘上幽门螺杆菌；假设接下来就是吃饭时间，那么病菌很可能顺利入驻，在胃里扎根。

 

预防措施：讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。

 

值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

 

什么情况需要根除Hp？

 

感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

 

 

幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时，其他成员感染风险增加，但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

 

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

 

成年人——尽量根除

 

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

 

儿童——根据风险评估

 

• 必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
• 可考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

 

老年人——先评估身体状况

 

老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。

 

目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

 

幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。

 

4个症状提醒你去做检查

 

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

 

 

有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好进行一次呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌。

 

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

 

C13呼气试验要吹两次气，第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊，静坐30分钟再次吹气；C14呼气试验只吹一次气即可，吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式，检测前都需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。

 

如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再测。

最近， 7岁的小明总是喊着肚子疼，吃什么拉什么，每天能大便5~6次，食欲也特别差，小明一直由爷爷奶奶带大，爷爷以为是食积了，给他吃了山楂丸，效果却不好，为此可把爷爷奶奶给急坏了。

 

爷爷急忙带小明去医院，医生询问完小明的症状后，初步诊断为幽门螺旋杆菌感染。相关检查最后了医生的诊断。可是孩子为什么会得这个病呢？这引起了医生的注意。后来医生询问了小明爷爷的一些情况，发现爷爷也有腹痛腹胀等症状，而爷爷经常会和小明一起用一套餐具吃饭，于是医生怀疑是这一用餐习惯引起了孙子的感染，最后发现爷爷也有幽门螺旋杆菌感染！

 

 

究竟什么是幽门螺旋杆菌呢？

 

幽门螺旋杆菌是革兰氏阴性菌，分布在胃粘膜组织中，在不同种族、不同地区的人群中均有感染，是中老年人中广泛传播的慢性细菌性感染。而且传染性极强，90%以上的胃溃疡、十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌感染引起的，幽门螺杆菌是如何传染的呢？主要是由“粪口途径”传播，如因饮用受污染的水而感染。研究显示人们在唾液中也发现了幽门螺旋杆菌，因此口对口传播也是可能的。文中爷孙共用餐具，极有可能将幽门螺旋杆菌传染给孩子。

 

如果感染幽门螺杆菌，服用抗生素治疗很难彻底消除，多数人会终身带菌。而且幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内，大部分人并不知道自己被感染。因此若经常感到胃痛、腹胀、不消化、口臭，应及时去医院检查。目前有三种检测方法：抽血化验、呼气检验、电子胃镜。临床发现，胃病的发展史为：胃炎-胃溃疡-胃癌，工作的忙碌，饮食的不规律、食物不洁净都对自己的胃有损害。建议有胃癌家族史的朋友，更要注意保护自己的胃，若被感染，请遵循医生指导规律服药。

 

 

爷爷奶奶带孩子，餐具没有分开，或者更亲密者把食物嚼碎了再喂给孩子，如果有上述的幽门螺旋杆菌感染症状的中老年人，就极有可能将病毒传染给孩子。因此，建议大家在日常的生活中注意要将大人的餐具和孩子的分开，保护好孩子娇弱的胃。

幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要致病菌。慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变，如果不加以干预，会有发展为胃癌的危险。而慢性萎缩性胃炎的发生与慢性胃炎及感染幽门螺杆菌存在一定关系，因此在一定程度上感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的发生几率较正常人要高。

 

 

胃癌的发生机制吧并没有明确，是多种因素综合作用的结果，可能与生活习惯、周围环境、遗传因素等相关，因此感染幽门螺杆菌并不能与胃癌划等号，但是通过对感染幽门螺杆菌的患者进行随访发现，幽门螺杆菌感染阳性人群的胃癌发生率较阴性人群要高，因此积极治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌的发生有一定的作用。

那我们该如何预防及治疗Hp感染呢？

第一，养成良好的生活习惯：要戒烟，烟中的有害物质会加重炎症，减少在外进餐的次数，相对来说感染幽门螺杆菌的几率会降低很多。平时应进行适量的运动，让身体放松，切不宜过度劳累;

 

第二，药物治疗：一旦明确感染幽门螺杆菌，应积极予以抗菌治疗，目前临床上对于幽门螺杆菌的治疗已日趋成熟。通过药物治疗，可以很好地预防感染的进一步扩散；

  
第三，应养成定期复查的良好习惯：一旦检查过程中出现肠粘膜不典型化生，应在积极治疗的同时，按照医生的嘱咐，每半年到一年复查胃镜并定期监测，以防胃癌发生。

幽门螺杆菌饮食应注意

第一、要定时定量的，食物的营养要丰富，食物软烂容易消化为主的，不暴饮暴食，以免加重胃肠道负担；

 

 

第二、禁忌腌制的食物，这些食物跟病菌相互的作用，会引起胃恶化；

 

第三、忌刺激性的食物，吃了刺激性的食物，会增加胃酸的分泌，刺激到患有病人的溃疡面而加重了患者的病情。如油条、烧烤、火锅等，都可能造成消化不良，造成胃液的大量分泌，加重胃的负担；

 

第四，选用易消化、足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，不但要富含维生素，还要富含多种营养的如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐等。选用含维生素A、B、C较多的食物，如新鲜蔬菜和水果。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

关于幽门螺杆菌感染，你需要知道这些

 

近日， “男子患胃癌，一查一家五口全感染幽门螺杆菌”的新闻冲上热搜，让很多人心慌。胃癌在我国恶性肿瘤患病率排行第三症。幽门螺杆菌和胃癌有什么关系？怎样能有效防治呢？本文详细介绍。

 

图片来源：微博

 

1.幽门螺杆菌与胃癌有什么关系？

 

幽门螺杆菌（ Hp ）是一种微厌氧、耐酸的 细 菌，它可以在人的胃内长期生存，幽门螺杆菌感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡以及胃癌的发生密切相关。根除幽门螺杆菌感染可减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合，降低胃癌发生风险。

 

早在 1994 年，世界卫生组织（ W HO ）就把幽门螺杆菌列为 Ⅰ类生物致癌因子。长期幽门螺杆菌感染会显著增加患胃癌的风险，感染幽门螺杆菌的感染人群患胃癌的风险比未感染人群高 2-6 倍。既往研究显示，约 75%~90% 的胃腺癌与幽门螺杆菌感染有关。

 

2.幽门螺杆菌有哪些传播途径？

 

幽门螺杆菌主要通过口 - 口、粪 - 口途径传播。虽然成人感染的概率相对较低，但儿童仍然是易感人群。共用餐具、 毛巾等， 饮用被感染者使用过的杯具、接触唾液、呕吐物等都可能造成传播。

 

3.哪些人容易感染幽门螺杆菌？

 

人群普遍易感， 有以下情况的人群更容易危险：居住条件差、集体生活的人以及缺乏干净、稳定的生活水源的人。与幽门螺杆菌感染者共同生活的人，尤其是在共享生活空间和家居用品的情况下。

 

4.如何知道自己是否感染了幽门螺杆菌？

 

大多数感染幽门螺杆菌的人并未出现任何明显的症状，少部分人可能会经历腹痛、恶心、反酸、烧心、口臭、食欲下降、反复打嗝以及体重减轻等典型症状。如果想自查，可以留意这些症状。

 

还可以选择非侵入性检测 ——碳 13 或碳 14 的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一。简单来说就是在清晨空腹或进食两小时后，用约 20 毫升温水服 1 粒尿素胶囊，静等 25 分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，然后将吹完气的样品交给检验医生就行了，剩下的交给医生判断。除此之外，也可以考虑做 粪便和唾液的 幽门螺杆菌抗原检查。

 

5.无症状感染也需要治疗吗？

 

2016 年发布的《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》明确指出： 14 岁以下儿童除非有明确指征，否则不作幽门螺杆菌筛查和根治治疗，幽门螺杆菌筛查主要是针对 18 岁以上的成年人。

 

除此之外，虽然在治疗过程中可能也会有不良反应风险，但是相比幽门螺杆菌潜在可能带来疾病和相互传播风险，临床上目前的主流观点对于幽门螺杆菌还是要积极根除治疗的。

 

6.如何治疗及用药？

 

治疗幽门螺杆菌感染的药物方案包括三联疗法和四联疗法。

 

标准 “三联疗法”包括质子泵抑制剂类药物（ PPI ） + 克拉霉素 + 阿莫西林或甲硝唑组成。这种方案由于服用药物少、不良反应相对低，曾作为一线治疗方案广泛应用于临床。不过，由于近些年来我国细菌耐药性的问题，三联疗法的根除率逐步下降，许多地区根除率甚至到 80% 以下，已经不作为一线治疗方案推荐使用了。

 

标准 “四联疗法”包括 PPI+ 铋剂 + 两种抗生素（ 阿莫西林、克拉霉素 或 甲硝唑 ）。但需要注意：孕妇、哺乳期妇女不建议治疗；血液疾病、肝肾功能损害严重者不适宜进行根除治疗。

 

无论是 “三联”还是“四联”，服药周期通常都是 10 天或 14 天。都有可能出现比如头晕、呕吐、腹痛、食欲减退等一些不良反应，但一般在停药后会恢复。具体方案的选择和治疗周期，医生需要根据患者个性化情况评估选择。患者要做的就是严格遵医嘱，按规格和频次服药。

 

如果已经明确幽门螺杆菌感染，并且有胃癌家族史、消化性溃疡、慢性胃炎 伴胃黏膜萎缩、糜烂 等疾病，还是建议尽早就医，进行 幽门螺杆菌的 根治治疗。

 

7.哪些生活习惯可以减少幽门螺杆菌感染？

 

保持良好的个人卫生习惯至关重要，定期洗手是预防感染的基本举措，能减少病菌的传播。此外，避免与已感染幽门螺杆菌的人分享个人物品，如餐具、杯子和牙刷， 提倡公筷和分餐制， 可有效防止病菌的传染。

 

在饮食方面，食品安全卫生意识是预防感染的关键。避免食用未经充分煮熟的食物和饮用未经消毒的水，有助降低感染的风险。

 

参考文献：

 

• 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 .   2 022 中国幽门螺杆菌感染治疗指

南［ J ］ . 中华消化杂志 ,2 022 ,   4 2 (1 1 ):   7 45 - 756

• 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 ( 非根除治疗部分 ) [J] . 中华消化杂志 , 2022, 42(5) : 289-313

• 王丽莉，曾颖幽门螺旋菌感染相关消化系统疾病的诊治策略 [J]. 临床消化病杂志， 2019 ， 31(5): 391-496

• 李兰娟，王宇明 . 感染病学 ( 八年制 )( 第 3 版 )[M 北京 : 人民卫生出版社， 2015.

 

审核专家：郑州大学附属第一医院消化内科 副主任医师 孔令建

 

患者：我今年32岁了，男性，最近不知道什么原因，经常胃疼，面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么，吃得也不多，但常常感觉肚子胀，有时还会出现腹泻的现象，这是怎么回事？我是不是吃了什么不干净的东西了？

 

 

医生：出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了，因为你可能感染了幽门螺杆菌！

 

我们知道，正常情况下人体内也存在许多菌群，但这一定不包括幽门螺杆菌！

 

这种杆菌对人体的危害很大，如果它出现在我们的胃里，那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

 

如果不及时治疗，任其发展，那么它就会有很大可能发展成胃癌，所以大家一定要注意了！

据相关调查显示，将近有8亿人感染了幽门螺杆菌，如果你目前已经出现这两种现象，那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了！

 

所以，大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状，这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染，保护我们自身的安全。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种厌氧菌，它的主要寄居部位在人体的胃部。

 

因为有胃酸的分泌，所以胃内部处于一个酸性环境，而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

 

 

由此可见，幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

 

我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌？

 

误食没煮熟的食物我们知道，一些生肉，如牛肉、羊肉、猪肉等，其内部都含有非常多的寄生虫和微生物，而这其中就包括幽门螺杆菌。

 

因此，如果食用了没有完全加工成熟的肉制品，就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

 

经常外出就餐点外卖、下馆子，这是我们经常做的事情。然而，外面的东西总归是不安全的。

再者，如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西，都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

 

这也说明，外面的东西再美味，也没有家里的饭吃着安心。

 

感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象？

 

口腔时常出现异味俗话说“病从口入”，幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的，不巧的是，这种细菌也能定居在口腔。

 

因此，它能够分解口腔内的食物残渣等成分，并释放一些气体，这些气体就像氨气一样具有难闻的气味，这就造成你口腔内充满异味。

消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群，因此，它若长期存在与我们胃内，就会破坏其他正常菌群，如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

 

这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化，从而出现腹痛、腹胀的现象，这就是典型的消化不良。

因此，别看这些杆菌不起眼，但它一旦进入你的体内，一定会让你追悔莫及！因此，为了您的身体健康，尽量少吃生食，少外出吃饭。另外，身体一旦出现以上这两种现象，一定要及时就医！

幽门螺旋杆菌简称HP，存活依赖于氧气，在没有氧气的环境中无法生长。幽门螺杆菌生长在胃幽门、胃窦等的粘膜内。据研究发现，我国已经有超过50％的人感染了幽门螺杆菌，并且此菌有明确的传染性，可以通过唾液、粪便、共餐、共用牙刷、毛巾等传染。所以家中如有感染此菌的患者，那么，其他的家属被传染的可能性很高，应该及时的杀菌治疗，防止传播。

 

 

幽门螺杆菌与胃癌之间的关系是明确的，会增加胃癌的发病率。据有关研究发现，幽门螺杆菌的感染是胃癌的患者增加了2.7-12倍。除此之外，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的发病也与幽门螺杆菌有直接的关系。随着年龄的增加，人体的免疫抵抗力下降，也会增加细菌的感染。感染幽门螺杆菌的患者胃部疾病会反复发作，所以根除该菌的感染是治疗胃部疾病的前提，明显改善疾病的预后。

 

胃癌的发生是一个慢性复杂的多病因的过程，其发生机制非常复杂，目前仍在研究之中。目前已经明确的影响因素中幽门螺杆菌的感染是其中之一。幽门螺杆菌存在于胃内，刺激胃部粘膜首先是胃炎的发生，长期慢性的炎症使胃粘膜上皮细胞发生萎缩、坏死、增生、化生等病理变化，细胞也就是在此过程中发生癌变。另外一个重要因素就是饮食习惯，喜吃烫食，烟熏、油炸类的食物，饮食的不规律，暴饮暴食等，都会增加胃癌的发生。

 

 

幽门螺杆菌的感染是一个潜移默化的过程，在早期很难发现。

要想预防其感染，需要一下几点：

第一，注意卫生，进餐前注意洗手，防止病从口入。

 

第二，参加运动，改善体质，增强免疫力能够减少很多疾病的发生。

 

第三，饮食方面，合理营养，少盐少油，养成按时吃饭，少食多餐的习惯。

 

第四，一旦被感染，要及时的治疗，并且为了避免传播家人，注意餐具及卫生清洁类用品分开使用。

 

第五，胃病和心情有相关性，保持心情愉悦，养成良好的作息，也能预防疾病的发生。

  
现如今，各种疾病的发病率都在明显的增加，这与大家不良的生活习惯有着密切的关系。加上人们不良的饮食习惯，导致消化系统疾病的患病率更是居高不下。现在，人们对幽门螺杆菌感染逐渐的重视，有胃部疾病的患者都会建议完善该菌的检验，检验结果说明这种细菌与胃部疾病的患病率有显著的相关性。并且还会影响疾病的治疗及预后。

 

在消化内科，C13呼气试验被广泛应用于幽门螺杆菌的检验中，并且简单方便，如果确实有细菌的感染，要及时的给予杀菌治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

参考文献：

[1]李太生. 中华医学百科全书 临床医学 感染性疾病学[M]. 北京: 北京协和医科大学出版社，2020: 226-227.

[2]赵宁达, 徐子悦. 幽门螺旋杆菌检测百亿市场，关注居家自检产品放量表现[R]. 安信香港, 2022.

 

专业审核：李文娟-京东健康全职医生-消化内科

口臭，这个看似小问题，却可能隐藏着大健康隐患。你是否曾为口臭困扰，担心它是由幽门螺杆菌感染引起的？口臭与幽门螺杆菌之间的关系确实存在，但并非所有口臭都是由幽门螺杆菌引起的。

首先，我们需要了解口臭的成因。口腔内牙齿和牙龈的病变，如牙龈炎、龋齿、牙结石等，都可能导致口臭。此外，鼻、咽、食管、胃等消化系统疾病，如扁桃体炎、慢性胃炎、胃食管反流等，也可能引发口臭。消化系统疾病，如便秘、腹泻等，也可能成为口臭的诱因。口腔作为消化道的起点，任何一处病变都有可能引发口臭。

幽门螺杆菌感染是口臭的常见原因之一。这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，导致患者口臭。幽门螺杆菌感染具有一定的传染性，可以通过直接接触和间接接触传播。然而，口腔或鼻咽疾病引起的口臭通常不会传播。

治疗口臭需要针对病因进行。首先，需要明确口臭的具体原因，是否与幽门螺杆菌感染有关。可以通过呼气试验检查幽门螺杆菌，并通过胃镜检查排除慢性胃炎和幽门螺杆菌感染。对于口腔问题，如龋齿、牙周炎等，可以通过口腔科就诊进行治疗。对于鼻咽部疾病，如鼻息肉、扁桃体炎、咽炎等，可以到耳鼻喉科就诊。

此外，保持良好的口腔卫生习惯也是预防口臭的重要措施。注意刷牙，避免食用寒、硬、辣及刺激性油腻食物。平时注意饮食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于改善口腔环境和消化系统健康。

总之，口臭并非小事，需要引起重视。通过了解口臭的成因，采取针对性的治疗措施，保持良好的口腔卫生习惯，可以有效预防和治疗口臭。

打嗝口臭，看似微不足道，却可能是消化系统发出的求救信号。本文将为您揭示打嗝口臭的潜在原因，并为您提供相应的预防和治疗方法。

一、打嗝口臭的常见原因

1. 消化不良：消化不良是导致打嗝口臭的常见原因之一。当食物在胃内停留时间过长，未被充分消化吸收时，会产生大量气体，引起打嗝和口臭。

2. 肠胃疾病：胃炎、胃溃疡、肠炎等肠胃疾病可能导致消化功能紊乱，引起打嗝口臭。

3. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡等疾病的主要病原体，其感染也可能引起打嗝口臭。

4. 肠道菌群失衡：肠道菌群失衡可能导致有害菌增多，产生大量有害气体，引起打嗝和口臭。

5. 口腔问题：口腔问题如牙周炎、口腔溃疡、口腔念珠菌病等也可能导致打嗝口臭。

二、预防和治疗方法

1. 调整饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷食物；多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，促进肠道蠕动，改善消化功能。

2. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

3. 增强锻炼：适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 口腔护理：保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，预防口腔疾病。

5. 及时就医：如出现打嗝口臭症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

三、预防打嗝口臭的生活小贴士

1. 少吃高脂肪、高蛋白食物，避免过度进食。

2. 不要边吃饭边说话，避免食物误入气管。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

4. 饭后不要立即躺下，避免胃酸倒流。

5. 饮用温水，促进消化。

疣状胃炎，一种常见的胃黏膜病变，其病因复杂多样。主要与以下因素相关：

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是导致疣状胃炎最主要的病因。该细菌感染胃黏膜后，会引起炎症反应，进而形成疣状突起。

2. 免疫机制异常：部分学者认为，疣状胃炎可能与免疫系统异常有关。免疫系统失衡可能导致胃黏膜细胞异常增殖，形成疣状突起。

3. 高酸环境：胃酸过高可能导致胃黏膜损伤，进而引发疣状胃炎。消化性溃疡与疣状胃炎并存的情况较为常见。

4. 遗传因素：家族遗传也可能增加患疣状胃炎的风险。

5. 生活习惯：长期吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活习惯，也可能诱发疣状胃炎。

疣状胃炎的临床表现主要包括上腹部疼痛、饱胀感、嗳气、反酸等。部分患者可能出现上消化道出血，如呕血、黑便等。少数患者可能没有明显症状。

诊断方面，主要依靠胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胃肠道钡餐检查等。治疗方面，以对症治疗为主，包括制酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。同时，患者应注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

疣状胃炎的预防措施主要包括：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，饮食规律。

2. 注意口腔卫生，预防幽门螺杆菌感染。

3. 定期体检，早期发现和治疗幽门螺杆菌感染。

4. 保持良好的心态，减轻心理压力。

胃糜烂，又称胃黏膜损伤，是一种常见的胃部疾病。它是指胃黏膜上皮层受到损伤，但未突破黏膜肌层的情况。与胃溃疡相比，胃糜烂的损伤程度较轻，但如果不及时治疗，也可能发展为溃疡。

引起胃糜烂的原因有很多，包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、过度饮酒、吸烟等。其中，幽门螺杆菌感染是导致胃糜烂的主要原因之一。在中国，幽门螺杆菌感染率高达55%-60%。

蜂蜜是一种天然的甜味剂，含有丰富的糖分、维生素、蛋白质和微量元素。近年来，越来越多的研究发现，蜂蜜对胃糜烂具有一定的辅助治疗作用。

蜂蜜的主要成分糖分可以改善胃黏膜的营养状况，促进胃黏膜的修复。此外，蜂蜜还可以覆盖在胃黏膜表面，形成一层保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解疼痛症状，促进胃黏膜的愈合。

然而，蜂蜜并不能替代药物治疗胃糜烂。对于胃糜烂患者来说，除了使用蜂蜜辅助治疗外，还应该采取以下措施：

1. 避免刺激性食物：辣椒、大蒜、生姜等刺激性食物会刺激胃黏膜，加重病情。

2. 避免过度饮酒和吸烟：酒精和烟草会损伤胃黏膜，加重胃糜烂症状。

3. 保持良好的饮食习惯：饮食宜清淡、易消化，避免过冷、过热、过硬的食物。

4. 定期复查：胃糜烂患者应定期复查，监测病情变化。

5. 积极治疗：对于胃糜烂患者来说，药物治疗是关键。在医生的指导下，合理使用抗生素、胃黏膜保护剂等药物，可以有效控制病情。

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其病因复杂，包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、情绪因素等。为了缓解慢性胃炎的症状，保持健康，患者可以适当调整饮食结构，增加一些具有养胃功效的蔬菜。

红薯、紫甘蓝、菠菜、包菜、空心菜、黄瓜、冬瓜、莲藕、山药、西红柿、白菜等蔬菜都是慢性胃炎患者的好选择。其中，莲藕具有清热、生津、健脾养胃的功效，能够有效缓解胃部不适。此外，慢性胃炎患者应避免辛辣刺激、过于坚硬粗糙、过烫、腌制、油炸类以及过于油腻不易消化的食物。

除了饮食调整，慢性胃炎患者还需注意以下几点：

1. 保持饮食规律，避免暴饮暴食；

2. 戒烟戒酒，减少对胃黏膜的刺激；

3. 避免使用对胃黏膜有损害的药物；

4. 保持心情愉悦，避免焦虑、紧张。

慢性胃炎的治疗主要包括去除病因、缓解症状以及改善胃黏膜炎症。祛除病因需从饮食和生活方式入手，如低盐低脂饮食、避免过油腻和辛辣刺激的食物，并检测幽门螺杆菌感染情况。此外，患者还可根据病情需要，在医生指导下使用一些具有抗炎、保护胃黏膜作用的药物。

慢性胃炎患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 选择正规医院和专科就诊，以便获得准确的诊断和治疗方案；

2. 积极配合医生进行治疗，按时按量服用药物；

3. 重视饮食调整，养成良好的饮食习惯；

4. 保持良好的心态，积极面对疾病。

在生活中，我们常常听到关于幽门螺杆菌和胃癌的担忧。很多人一旦发现自己感染了幽门螺杆菌，就会变得焦虑不安，担心自己是否会患上胃癌。那么，幽门螺杆菌与胃癌之间究竟有着怎样的关系？胃癌的发病因素有哪些？今天，我们就来一起探讨一下。

幽门螺杆菌：胃部健康的“罪魁祸首”？

幽门螺杆菌是一种寄生在人体胃黏膜上的细菌，它可以通过多种途径感染人体，如共餐、接吻、使用同一餐具等。研究发现，幽门螺杆菌感染与多种胃病密切相关，包括胃炎、胃溃疡和胃癌等。

然而，感染了幽门螺杆菌并不意味着一定会患上胃癌。事实上，只有极少数的幽门螺杆菌感染者会发展为胃癌。那么，胃癌的发病因素有哪些呢？

饮食习惯：胃部健康的“隐形杀手”

研究表明，饮食习惯是影响胃部健康的重要因素。以下几种饮食习惯容易导致胃病：

• 暴饮暴食：过量进食会导致胃部负担加重，引起胃酸过多，导致胃炎、胃溃疡等疾病。
• 刺激性食物：生冷、辛辣、油腻等刺激性食物容易刺激胃黏膜，导致胃病。
• 烟酒：烟酒中的有害物质会损伤胃黏膜，导致胃病。
• 不规律的饮食：不规律的饮食会导致胃酸分泌紊乱，引起胃病。

预防胃癌，从改变饮食习惯开始

为了预防胃癌，我们需要从以下几个方面入手：

• 养成良好的饮食习惯：饮食要规律，避免暴饮暴食，少吃刺激性食物，戒烟限酒。
• 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗胃部疾病。
• 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 积极治疗幽门螺杆菌感染：如果感染了幽门螺杆菌，要及时治疗。

总之，胃癌并非不可预防。只要我们养成良好的生活习惯，保持良好的心态，就可以有效地预防胃癌的发生。

青少年时期是生长发育的关键阶段，然而，13岁的孩子出现胃病却并非正常现象。这可能是由于多种原因导致的，包括不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染以及滥用药物等。

首先，饮食因素是导致青少年胃病的主要原因之一。不良的饮食习惯，如进食不规律、过食生冷食物、暴饮暴食以及过多摄入膨化食品和添加剂过多的食品，都可能导致胃部受损，引发胃病。因此，家长应该引导孩子养成良好的饮食习惯，规律进食，避免暴饮暴食，少吃生冷、辛辣刺激食物，并注重饮食均衡。

其次，幽门螺杆菌感染也是青少年胃病的一个重要原因。幽门螺杆菌是一种常见的细菌，可通过不洁饮食或与感染者接触而传染给孩子。幽门螺杆菌感染可能导致胃炎、溃疡等胃病，甚至可能发展为胃癌。如果孩子确诊为幽门螺杆菌感染，需要及时进行根除治疗，常用的治疗方案为四联疗法，包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑和枸橼酸铋钾等药物。需要注意的是，药物的使用需要在医生指导下进行。

此外，滥用药物也是导致青少年胃病的原因之一。有些家长会给孩子擅自使用抗生素和成人药物，这可能导致孩子的胃黏膜受损，引发胃病。因此，家长应该避免擅自给孩子用药，孩子出现不适时应及时就医，并在医生指导下进行用药。在选择药物时，应尽可能选择对胃部影响较小的药物，并注意用药时间，避免空腹服药。对于症状严重的患者，必要时需要在医生指导下使用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝和铝碳酸镁等。

对于患有胃病的青少年，除了及时治疗外，还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，都是有助于胃病恢复的重要因素。同时，定期进行胃镜检查，以便及时发现并处理胃部问题。

总之，13岁的孩子出现胃病并非正常现象，家长应引起重视。通过养成良好的饮食习惯、避免幽门螺杆菌感染、避免滥用药物以及注意日常保养等措施，可以有效预防和治疗青少年胃病。

慢性胃炎，作为一种常见的胃部疾病，其反复发作给患者的生活带来了诸多困扰。本文将深入探讨慢性胃炎反复发作的原因，并针对病因给出相应的预防和治疗建议。

首先，幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎反复发作的主要原因。这种细菌主要定植于胃黏膜，长期存在会导致胃炎、胃溃疡等疾病。因此，对于慢性胃炎患者，建议进行呼气试验、胃镜或幽门螺杆菌快速尿素酶试验进行检测，一旦发现感染，应及时进行根除治疗。

其次，非甾体抗炎药的使用也是导致慢性胃炎反复发作的一个重要原因。这类药物在缓解关节炎、疼痛等症状的同时，也会对胃黏膜造成损伤，引发胃炎。因此，慢性胃炎患者应尽量避免使用这类药物，如有必要，可在医生的指导下添加胃黏膜保护剂。

此外，饮食因素也是导致慢性胃炎反复发作的重要因素。油炸、辛辣等刺激性食物以及吸烟、饮酒等不良习惯都会加重胃炎症状。因此，慢性胃炎患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，并养成良好的生活习惯。

对于慢性胃炎患者来说，除了治疗和饮食调理，日常保养也非常重要。患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累，适当进行锻炼，以增强体质。同时，患者还应定期到医院进行胃镜检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，慢性胃炎反复发作的原因是多方面的，包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药刺激、饮食因素等。患者应积极治疗，注意饮食和日常保养，以降低胃炎复发的风险。

慢性非萎缩性胃炎，也称为慢性浅表性胃炎，是一种常见的消化系统疾病。它主要由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多或胃黏膜炎症引起。患者常表现为上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等症状。若不及时治疗，可能导致萎缩性胃炎、肠化生、异型增生甚至胃癌。

针对慢性非萎缩性胃炎的治疗，主要采用四联疗法。四联疗法包括抗生素、胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂和胃动力药。其中，抗生素用于杀灭幽门螺杆菌；胃酸抑制剂如奥美拉唑、磷酸铝凝胶等，可减少胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症；胃黏膜保护剂如硫糖铝等，可保护胃黏膜，促进黏膜修复；胃动力药如多潘立酮等，可促进胃排空，改善消化功能。

除了药物治疗外，慢性非萎缩性胃炎患者还应注意饮食调理。建议患者规律饮食，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主，可食用米、面、馒头、小笼包等食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如烟熏、腌制、发霉等食物。此外，患者还应注意口腔卫生，避免口腔细菌感染。

慢性非萎缩性胃炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期复查，监测病情变化。若出现病情加重或新的症状，应及时就医。

在日常生活中，慢性非萎缩性胃炎患者还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。
• 适当运动，增强体质，提高免疫力。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 保持规律作息，保证充足的睡眠。

肠胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，虽然被称为“溃疡”，但实际上并非所有溃疡都无法治愈。在众多溃疡类型中，胃溃疡和十二指肠溃疡经过积极治疗，多数患者可以痊愈。

胃溃疡和十二指肠溃疡的成因主要包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及不良饮食习惯等。针对这些原因，医生会采取以下治疗措施：

1. 抑制胃酸：通过服用抗酸药、质子泵抑制剂等药物，减少胃酸分泌，缓解症状。

2. 根除幽门螺杆菌：通过服用抗生素，杀灭幽门螺杆菌，消除病因。

3. 调整饮食习惯：避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持饮食规律。

4. 生活方式调整：保持良好的作息时间，适当运动，减轻压力。

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其病因尚不完全明确。目前尚无根治方法，但通过药物治疗、营养支持等方式，可以有效控制病情，改善患者生活质量。

对于溃疡性结肠炎患者，医生会根据病情选择以下治疗方案：

1. 药物治疗：包括美沙拉秦、糖皮质激素等药物，用于控制炎症。

2. 营养支持：给予高蛋白、高能量、低渣饮食，补充营养，增强机体抵抗力。

3. 生活方式调整：避免刺激性食物，保持良好的作息时间，适当运动。

4. 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，肠胃溃疡并非无法治愈，只要患者积极配合医生治疗，并注意日常生活中的一些细节，多数患者可以恢复健康。