老年人术后营养不良的问题是很常见的，尤其是不吃肉类、鱼类的老人。我负责的病区患者基本都是老年人，老年人最大的饮食问题主要有长年患有“四高”慢病、肝肾疾病、严重的消化系统疾病、常见卧床、肿瘤、术后的饮食问题，这是老年人除了医疗和情感关爱之外提高生活品质、尽早康复的重点。

 

老年人蛋白质需要量不能低于中青年人（这也许与很多人的传统观念相悖），其实即使老年人不吃肉（先默认为畜肉）不吃鱼，饮食中还有很多可以选择的措施。

 

一、鸡鸭肉

鸡鸭肉的蛋白质也属于优质蛋白，脂肪含量比猪牛羊肉要低得多，并且饱和脂肪酸含量远低于畜肉。所以术后吃炒的鸡丁、包的鸡肉馄饨、鸡肉丸子都不错，只是鸡汤中的蛋白质含量偏低，不适合作为主要的蛋白质来源。

二、虾肉

很多人不吃鱼虾，主要担心的是“发物”的问题，其实除了吃中药时中医提到的禁忌，其他的食物都可以放心的吃。虾是非常好的优质蛋白类食物来源，而且富含有助于伤口愈合的锌硒等微量元素。虾肉肌球蛋白含量高，受热后可以快速成熟，尤其适合老年人食用。

三、豆制品

豆制品的蛋白质也属于优质蛋白，南北豆腐的蛋白质含量虽然偏低与肉类和鱼虾，但其中富含钾、镁、钙、B族维生素和多不饱和脂肪酸，有助于伤口愈合。豆腐干、豆腐皮、豆腐丝、腐竹等豆制品的蛋白质和矿物质的营养密度高于肉类，也可以经常食用。

四、蛋奶类

蛋奶类是高品质的蛋白质来源，而且富含维生素A、钙质（奶类）、磷脂，是术后制作各种营养食品的重要食材，也是制作流食、半流食、软食的主要食物。比如蛋花汤、蛋花热奶、牛奶蒸蛋羹、牛奶西米露、酸奶等等。

五、乳清蛋白粉

对于术后明显蛋白质营养不良的人来说，乳清蛋白粉可以作为肠内营养组件或者单独作为膳食营养补充是比较合适的。乳清蛋白来自于牛奶中的蛋白质，其吸收率较高，只需要温水冲泡即可。前面的文章写过，很多肿瘤患者或老人术后只是吃粥、面类食物，很少吃肉和蔬菜水果，膳食营养结构不合理会明显影响术后康复的。

如果出于对食物中所谓发物的担心，其实营养不良的害处更大；如果是肠胃消化功能不好，可以选择更容易咀嚼和消化的蛋白质类食物（如鱼肉、豆腐、鸡蛋、奶类），而蔬菜中的嫩菜叶、瓜菜也都是很好加工和咀嚼的；如果对牛奶有乳糖不耐受，可以选择无乳糖牛奶和酸奶.......办法总比困难多。​​​​

老年人形成消化不良需要找到病因，如果是胰腺分泌不足导致的需用给患者用一些酶制剂，也可以给患者对症性的用一些抑制胃酸分泌性的药物，综合性的治疗能够取得比较好的疗效，患者要调节好个人的饮食，豆制品以及动物软骨类的食物都要少接触。

人类一旦进入老年阶段之后的小毛病就会随之而来，比如说牙齿松动脱落食物在口腔中咀嚼不完全，长期下去能够导致人体形成消化不良等症状，人体形成消化不良的原因也是非常多的，胰腺酶的缺乏，或者是胆盐缺乏的可能会导致人体发病，老年人形成的消化不良到底应该用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下，希望对朋友们会有一些帮助。

老年消化不良需要对症性的用药缓解病灶，有很多患者会有腹痛的症状需要用一些抑制胃酸分泌的药物，可以选择性的用用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。疗效也是不错的，如果患者有上腹胀、早饱、嗳气等症状，可以用多潘立酮、伊托必利等。

 

老年人形成的消化不良需要找到病因，有部分患者是由于慢性胰腺炎导致胰腺分泌不足，所以需要给患者补充一些酶制剂，可以给患者用得美通或康彼身440mg，每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂，如奥美拉唑20mg，每天1次。菌群失调则给予益生素制剂，如丽珠肠乐，1亿活菌，每日3次。

 

 

如果患者有严重水肿的症状，饮食治疗短期不能奏效时，应予静脉补充白蛋白，以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者，注意补充叶酸和铁剂。

以上详细介绍了老年人消化不良可以用哪些药物，相信大家都有一定的了解，患者尤其要调理好个人的饮食。乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质，若摄入过多，会使大便呈碱性，干燥而量少，难以排出。糯米含有多量的糊精，粘性较强，膨胀性小，不容易消化。消化不良者长期食用糯米，将会加重病情。

消化性溃疡可大可小的，当对象是老年人时就更要注意了。由于老年人本身的免疫力差，自我恢复能力差，所以受疾病的影响也较大。老年人患了消化性溃疡，除了要及时接受治疗外，日常生活的饮食保健也需要特别注意了，具体的事项请看下面介绍。

 

1、老年人消化性溃疡食疗方：

开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

为避免病人大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。

药膳巧疗胃溃疡

桃仁猪肚粥：

原料和制法：桃仁(去皮尖)、生地各10g，熟猪肚片、大米各50g，料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁，加猪肚、大米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日1剂。

功效：可益气活血，化淤止痛。

 

佛手扁苡粥：

原料和制法：佛手10g，白扁豆、苡米、山药各30g，猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服食，每日1剂。
功效：可泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦易怒，便秘等。

鸡蛋三七炖：

原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。

 

 

仙人掌炒牛肉：

原料和制法：仙人掌50g，嫩牛肉100g，调料适量。将仙人掌去皮刺，洗净，切细;牛肉洗净，切片，置热油锅中炒熟后，调味服食。功效：可活血化淤，行气止痛，适用于痛处固定，或痛如针刺等病症。

 

2、老年人消化性溃疡吃哪些食物对身体好：

●养成良好的饮食习惯，定时进食

●不吃刺激性食物

应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。

●勿暴饮暴食

●戒烟酒

●忌饮茶

●忌饮牛奶

●注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。

●加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。

限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。
日常生活饮食在很大程度上影响着疾病的发展，也在一定程度上影响着药效的发挥，总之，老年人消化性溃疡患者的饮食保健，请特别要注意以上几方面。关爱老年人健康，从日常保健做起吧。

有些人为了追求所谓的“绿色健康”和“好身材”，立志要做素食主义者：不吃肉类食品，甚至蛋奶也戒掉，只吃蔬果和主食。这其实是不健康的，肉蛋奶是我们必不可少的食物，长期只吃素反倒容易造成营养不良。

 

 

食物多样性^[1]

 

每种食物都有其不同的营养特点，只有食物种类多样，才能满足平衡膳食模式的需求。人体必需的营养素多达40余种，而且都需要从食物中获得。人体需要的基本食物一般可分为谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果类和油脂五大类，不同食物的营养素以及有益膳食成分的种类和含量各不相同。

 

除了6月龄以内婴儿的母乳外，没有任何一种单一性食物可以满足人体所需的能量和全部营养。因此，只有食物组成丰富多样才可能达到平衡膳食。

 

 

餐餐有蔬菜^[1]

 

蔬菜中富含维生素、矿物质、膳食纤维，一般能量较低，可以满足人体对微量营养素的需要。蔬菜的摄入可降低脑卒中和冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险，降低胃肠道癌症、糖尿病等的发病风险，并且循证研究科学证据等级很高。

 

 

另外，蔬菜中所含有的各类植物化合物、有机酸、芳香物质、色素等，能够增强食欲，帮助消化。我们每餐应吃一大把蔬菜，保证每天摄入300～500g，而且深色蔬菜应占1/2以上；尽量使用健康的烹饪方式，保持蔬菜营养。

 

经常吃豆制品^[1]

 

大豆富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E、大豆异黄酮、植物固醇等多种营养素。所以，大豆及豆制品也是要经常吃的。

 

 

适量食用瘦肉和蛋类^[1]

 

肉和蛋同样是平衡膳食重要的组成部分。鱼肉、肉禽、蛋类和瘦畜肉含有丰富的蛋白质、脂类、维生素A、维生素B族、铁、锌等营养素。但由于肉蛋类食物脂肪含量一般较高，甚至还有一些含有饱和脂肪酸和胆固醇，如果摄入过多可增加肥胖、心血管疾病的发生风险。

 

因此，肉蛋类食物既要摄入，还不宜多吃，应适量食用。而且，最好优先选择鱼肉和禽肉，建议每周吃鱼280~525g，畜禽肉280~525g，蛋类280~350g，平均每天摄入总量120~200g。

 

 

鱼肉脂肪含量相对较低，且含有较多的不饱和脂肪酸，有些鱼类富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），对预防血脂异常和心血管疾病等有一定的作用，可作为肉类食物的首选。禽肉的脂肪含量也相对较低，脂肪酸组成优于畜肉脂肪，可以优先选择禽肉类烹饪。

 

值得注意的是，吃鸡蛋的时候不要丢掉蛋黄，因为蛋黄是蛋类中维生素和矿物质的主要来源，尤其富含磷脂和胆碱，对健康十分有益；尽管胆固醇含量较高，但一般人群如果不过量摄入，不会对健康产生影响。

 

食物多样性对于保持健康非常重要，我们千万不要掉入一些保健“误区”而最终造成营养不良。

 

参考文献：

1. 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2016）. 北京: 人民卫生出版社, 2016.

随着年龄的增长，我们对营养的需求量也会增加，因为这个时候，肠胃的吸收能力已经不如从前了，即使吃的东西跟之前一样，身体对营养的吸收利用率也会低很多。而且老年人体内的营养流失速度快，一旦补充的营养跟不上消耗的营养，就很容易出现营养不良的症状，甚至会威胁到生命健康。

  

但是，老年人胃肠功能差，食物的选择性较少，有些食物虽然含有丰富的营养，却不适合老年人食用。众所周知，肉类食物中不仅含有丰富的蛋白质，还含有人体所需的脂肪、维生素、微量元素等，但肉类食物也不易消化，如果饮食不当，很有可能达到相反的效果。

 

老年人吃肉注意3点，消化好，更健康

 

学会选择肉类

 

我们吃了一辈子的肉，没有人愿意承认自己连肉都不会选，但事实就是，很多人都选择了不适合自己的肉类。肉类食物不止包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鱼肉等，还包括奶类和蛋类。很多素食主义都不愿吃肉，但这样却容易引起营养不良，为了避免这个问题，素食者可以适当增加蛋类和奶类食物的摄入量。

  
在吃鸡蛋的时候，为了把鸡蛋对人体胆固醇含量的影响降到最低，建议大家只吃蛋白少吃蛋黄。而奶类食物也要避开各种含奶饮料，尽量选择纯牛奶。

 

除此之外，大家在选择肉类食物时，也要注意不同肉类中的脂肪、胆固醇含量不同，应当首选海鲜、河鲜类肉食，鸡肉、鸭肉等肉类是第二选择，猪肉、羊肉、牛肉等肉类放到最后。为了控制脂肪和胆固醇的摄入量，大家还要少吃肥肉和动物内脏。

  
注意烹饪方式

 

相信很多朋友在烹饪肉类食物时，首选的方式就是油煎、爆炒或油炸等，有些朋友也会选择用烟熏、火烤等方式制作肉食。但是，为了减少不必要的油脂和热量，建议大家多选择煮、煲、炖、涮等方式。为了避免营养流失，大家在烹饪过程中也要注意油温。

 

同时，肉类食物在煲汤的过程中，大量油脂、胆固醇、嘌呤物质都会溶于水中，希望大家在进食的时候不要大量喝汤，以免危害身体健康。在烹饪过程中，大家也要坚持清淡饮食的原则，不要加入过量的调味品，因为食用油、食用盐、味精、酱油等调味品过量，也会给身体造成很大的负担。

  

注意控制摄入量

 

虽然我们每天都需要摄入一定的肉类食物，但这并不代表我们应该大鱼大肉，肉类中含有丰富的脂肪和蛋白质，这两种营养物质是能量的主要来源，每天摄入拳头大小的肉类就已经能满足人体的营养需求了，摄入过量反而会给肠胃造成负担，还容易导致肥胖。

 

对于中老年人群来说，过量的肉类食物容易引起消化不良，希望大家能做到合理搭配。为了保证营养的全面性，建议大家每天多选几种肉类，控制好每种肉类的摄入量，同时也要适当摄入奶制品和蛋类进行营养的补充。

  
在饮食过程中，为了平衡营养，大家一定不要忽视新鲜蔬果的重要性，在吃肉的时候，也应当适量摄入蔬菜和水果，蔬果中丰富的维生素和膳食纤维也能起到增强机体免疫力、促进肠胃消化、预防便秘等效果。

 

总结：老年人在饮食上要讲究清淡，但并不代表老年人不能吃肉，用合适的方式烹饪肉类食物，也符合清淡饮食的原则，希望大家在享受美味的同时，也能摄入足够的营养。

 

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家住江苏的钟阿姨是一名幼儿园的厨师长，退休之后在家无所事事，索性就报了烹饪课，每天跟着老师制作新的菜肴。

 

钟阿姨瞅着老师教得都是闻所未闻，见所未见的食材，钟阿姨为了不拖累课程的进度，每天都会买菜回来一遍遍练习，为了精益求精，钟阿姨通常一站就是五个小时。

 

 

终于功夫不负有心人，随着课程的结束，钟阿姨终于顺利毕业了，可是随之钟阿姨也逐渐发胖，还会出现腰膝酸软、酸痛、换身乏力的情况，特别是坐久一点或者站久一点疼痛感都会加重。

 

这段时间钟阿姨的精神状态越来越差，儿子有点担心，就带着她去医院做了一个详细的检查，结果大吃一惊，钟阿姨的骨骼密度维-3.0，被确诊为严重的骨质疏松。

 

 

钟阿姨一听可难受了，自己平时很容易补钙的，怎么突然就骨质疏松了呢？医生了解了钟阿姨的生活习性和饮食习惯之后，才摇摇头说道：“都是日常饮食害了你！”

 

医生忠告：想要骨骼健康，骨质疏松不来打扰，3种食物最好少吃

 

1、甜食

 

甜食吃起来甜滋滋的，可以释放多巴胺，让人心情愉悦，可是这也是导致肥胖的“真凶”，也会间接诱发骨质疏松症状。

 

因为甜食里面含有大量的糖分，过多的摄入会导致人体无法吸收，从而转化为脂肪，造成人体肥胖，增加骨骼的压力和负担，还会抑制钙的吸收，长期如此就会诱发骨质疏松症。

 

 

2、竹笋

 

很多人都很喜欢吃竹笋，的确竹笋吃起来确实挺好吃的，营养价值也是比较丰富的。

 

可是对于骨质疏松的患者来说，竹笋里面含有大量的草酸，摄入太多就会导致体内发生钙化反应，形成草酸钙，就会影响钙质的吸收。

 

而且竹笋比较寒凉，吃得太多也会影响肠胃，从而影响了钙的吸收。

 

 

3、红烧肉

 

红烧肉可谓是家家户户都爱吃，口感好而且很下饭，可是对于老年人和骨质疏松的患者来说最好吃少。

 

因为红烧肉属于高热量高脂肪的食物，如果吃得太多导致脂肪摄取过多，引发肥胖，不仅给骨骼造成了负担，还会影响骨钙的沉淀，诱发骨质疏松。

 

 

日常做好3件事，也能有效预防骨质疏松

 

1、补充维K素

 

维K素里面添加了很多养骨补骨的物质，比如维生素K2，具有双重的抗骨质疏松的效果，可以锁定自身的骨钙，避免骨量的丢失，保持骨质的稳定。

 

此外，还能调节体内的激素水平，促进骨细胞的代谢和合成，从而进一步改善骨质疏松的情况，达到预防的效果。

 

2、坚持运动

 

生命不息，运动不止，这句话真的很对，一般坚持运动的人看起来都是比较有精神的，而且还能强身健体，刺激骨性，适当的增加骨骼的密度。

 

3、心情愉悦

 

愉快的心情可以让人神清气爽，有助于保护身体的健康，所以说良好的身心也是很重要的。

 

近年来，社会上掀起了一股“素食潮”，素食者不沾荤腥，连去饭店吃饭，都要点全素，青菜用水煮，偶尔才炒菜，还得用植物油来炒。

 

素食者认为，很多疾病都是因为血液中毒素太多，吃素可以让他们的血液更加干净，精神状态更好，心境更平和，延缓寿命。

 

吃素能长寿？这是真的吗？我们一起来解密吧！

 

长期吃素，身体可能会有以下的变化：

• 1、营养不良

长期吃素的人营养不良是肯定的。

人体为了维持正常的生理功能，必须从食物中获取必要的维生素和矿物质。其中，有部分维生素是脂溶性的，例如：维生素A、维生素D、维生素E等，如果长期不摄入脂肪或者摄入脂肪很少，维生素很难被人体吸收利用，导致营养不良。

素食者的饮食结构比较单一，营养失衡，长期如此，身体缺乏必需的脂肪酸和维生素，会降

 

 

• 2、衰老得更快

素食者有一种言论，肉食会给血液带来很多毒素，素食可以净化血液，保持年轻。

 

但是，殊不知，长期吃素，衰老得更快。

 

吃素能够加快体内的脂肪代谢，而脂肪有抗氧化的作用，长期吃素，皮下脂肪减少，皮肤松弛没弹性，衰老得更快。

 

• 3、容易得胆结石

胆囊分泌胆汁，参与脂肪类食物的消化吸收。长期吃素，没有脂肪的摄入，会使胆汁不能正常分泌，久而久之，在胆囊内形成结石。

 

• 4、容易得缺铁性贫血

蛋白质的来源包括植物蛋白质和动物蛋白质，动物蛋白质有植物蛋白质无法替代的好处。

 

植物性食物中的非血红蛋白铁难以吸收，而动物性食物中的血红蛋白铁吸收率较高，吃肉类是机体摄取铁元素的重要途径，长期吃素容易造成缺铁性贫血。

 

另外，植物性食物中的锰元素人体也很难吸收，肉类食物中锰元素虽少，却很容易被人体吸收，吃肉类也是摄取锰元素的重要途径。

 

5、智力下降

不吃肉的人群常常缺乏不饱和脂肪酸，其主要来源是深海鱼类。不饱和脂肪酸有“人脑的食粮”之称，有非常好的抗氧化、补脑健脑的效果。

 

长期吃素，真的会变笨的。

 

 

6、免疫力下降

为了维持正常的生理功能，对人体有益的各种微量元素都是必不可少的，无论少了哪一种元素，都可能意味着潜在的危险！

植物蛋白和动物蛋白各有千秋，少了谁，都不行。肉类食物中含有人体必需的8种氨基酸，更适合人体消化和吸收，且赖氨酸含量较高，更有利于补充植物蛋白中赖氨酸的不足。

 

长期不吃动物蛋白会造成免疫力下降，对人体产生许多不利的影响，更容易生病。

 

7、不孕不育

很多人为了身材，不敢吃肉，怕长胖，可殊不知，这行为背后的危害不容小觑。

无论是男性还是女性，长期吃素都可能导致不孕不育。

首先，制造精子和卵子需要的营养元素大部分从动物性食物中摄取，吃素不利于精子和卵子的制造。

其次，经常素食可能不利于性激素的分泌，如果性激素不够，会影响排卵。

再次，长期单纯吃素的人较容易缺乏铁质、钙质、维生素E等等，对于怀孕妇女及胎儿影响深远。

总之，长期吃素，非但不能长寿，还可能导致各种疾病和亚健康，为了我们的健康着想，还是适当吃肉吧！

俗语说：有钱难买老来瘦，意思是人老了发胖容易得病，清瘦一些有利于健康。实际上，并不是这样，从大量的研究数据发现，低体重老年人的死亡率高过微胖的老年人，反而是稍稍有些肉的老年人更容易长寿。

根据第七次人口普查结果，目前我国60周岁以上的老年人口超过2.6亿，占总人口的18.70%。营养是保证老年人健康的基石，然而调查却发现，我国很多大城市65岁以上的老年人，营养不良率竟然高达50%！其中，很多老年人对营养有误解，认为饮食清淡就是不吃肉只吃素。

清淡饮食指少油少盐少糖

所谓饮食清淡，实际上是指饮食口味清淡，少油少盐少糖，而不是不吃肉。恰恰相反，老年人对肉类等优质蛋白质的需求与年轻人是一样的，每天鱼、肉、蛋、豆制品等优质蛋白质食物至少4~6两，另外每天至少300毫升牛奶，50克豆腐皮或相当量的豆制品。主食中也可以提供一些蛋白质，多选择粗杂粮杂豆，杂豆类的蛋白质种类和比例都比较好，常见的有：红小豆、鹰嘴豆、芸豆、豌豆等。由于消化、吸收、咀嚼等能力所有下降，不能像年轻人一样吃的太“粗犷”。需要对食材处理的要求更高一些，更精细一些。

在食材选择、加工方面

多选择鱼虾蛋等优质蛋白质高、脂肪含量低、容易消化吸收的食材，比如三文鱼、鲽鱼、鲅鱼、带鱼、黄花鱼、海虾、皮皮虾、北极虾等，禽肉、畜肉也是不错的选择，最好是提前剔除鱼刺、虾壳、骨头等不能食用甚至易造成危险的部分。大块的肉做成肉丝、肉末、肉馅等小块的，尽量剔除肥肉、肉皮部分，多选择瘦肉。实际上，去皮鸡腿肉的脂肪含量比鸡胸肉还低。

在烹调制作方面

肉类食材烹调时多选择蒸、煮、炖、焖、烩，少油炸油煎红烧熏烤等油腻口重的烹调方法。延长烹制时间，让食物熟的更软烂一些，方便咀嚼、吞咽。可以自制肉丸、鱼丸、虾丸、水饺、馄饨、包子等等。

适量增加体力活动延缓肌肉衰减

随着年龄的增长，老年人不得不面临肌肉衰减的问题，即骨骼肌肉量减少、肌肉力量和肌肉功能减退。延缓老年人肌肉衰减的重要方法就是吃动结合、保持健康体重。多增加日常身体活动量，做一些抗阻运动，比如拉弹力绳、举沙袋等，每次20~30分钟，每周至少3次。此外，每天快走、跳操、打太极拳等至少30分钟，多出门晒晒太阳，减少在房间里静坐或卧床的时间。活动时，应注意量力而行，动作舒缓，避免碰伤跌倒等事件的发生。

那么，保持多少体重是合适的呢？从降低营养不良风险和死亡风险的角度考虑，老年人的体质指数BMI维持在20~26为好。体重过高或过低都会影响其健康。

BMI如何计算？BMI=体重（千克）÷身高（米）身高（米），假设体重60公斤的人，身高1.65米，那么BMI为22。

算一算，你或你身边的老人的BMI合格吗？

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

很多人都认为，不吃主食是减肥捷径，短时间内就能收获较好的减肥效果。

 

的确，主食中富含碳水化合物，也就是糖类，是人体最主要的能源物质。碳水吸收快、分解快、供能快，在正常生理过程中供能最多，所以很多人认为不吃主食会造成能量“亏空”，让机体转而消耗脂肪，起到减肥的效果。

 

然而，不吃主食的危害却也不小，我们要提高警惕！

 

危害一、酮症酸中毒

 

主食中的碳水化合物，是人体最主要也是最“安全”的一类能源物质。碳水化合物的分子结构较为简单，容易被完全氧化，分解为二氧化碳和水；相反，当没有摄入主食或主食摄入不足时，脂肪等备用能源启动，脂肪的完全分解较为困难，往往会不完全氧化为酮体，这一酮体却是有毒的。

 

 

丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸三者合称酮体，这些酸性物质在体内大量累积，就会引起酮症酸中毒，表现为恶心、萎靡、精神涣散、皮肤暗沉、体味不佳等。

 

危害二、肾结石

 

主食摄入不足、大量食用蛋白质类食物作为替代品则可能诱发肾结石。很多人为了减肥，放弃主食，用肉、鱼虾、豆制品、蔬菜等替代主食的分量，殊不知这可能会损伤我们的肾脏。

 

 

碳水不足，机体除了消耗脂肪，也会分解蛋白质。大分子蛋白质先被分解为小分子氨基酸，氨基酸还要脱氨基才能用于供能，脱下的氨基则转变为尿素等含氮废物排出体外。这些含氮废物大量堆积，增加了肾脏的排毒负担，长此以往可能引起肾脏功能不全。

 

此外，有研究表明，高蛋白质饮食和肾结石密切相关。每摄入动物蛋白1g，就会导致平均1.75mg钙的流失。这些钙和其他盐类物质从骨骼中溶解，进入尿液中，可能形成草酸钙结晶等引起肾结石。这些肾结石阻塞了尿路，不利于尿液的排出，必要时要采用手术方法排除。

 

危害三、脂肪肝

 

主食不足脂肪来凑，脂肪的分解合成和调动运输中枢则是肝脏。来源于食物的、脂肪细胞的脂肪，先被运送到肝脏，在肝脏处被包装为水溶性的脂蛋白，再随血液运送到需要能量的器官。当人体主要调动脂肪供能时，肝脏作为脂肪的“配送中心”，负担过重，可能产生一定的病变。如果用脂肪类食物替代主食，过量脂肪堆积则可能引起脂肪肝。

 

 

不吃主食固然能减肥，却也会对我们的身体造成严重的危害！酮症酸中毒、肾结石、脂肪肝都是其中的一种。

 

那么，怎么吃主食才合理呢？

 

一方面，我们要尽量保证主食的基本摄入量，另一方面，则要多吃粗粮、全谷物等，增加膳食纤维的摄入量，以延缓糖类吸收，抵抗肥胖。

 

了解了以上科学的主食认知，不如健康的吃起来吧。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现转氨酶指标升高后，我就一直处于焦虑之中。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一些安慰和指导。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情和日常习惯。我向他详细描述了最近的不适，包括乏力、尿液颜色改变等。他认真倾听，不时地点头，然后给出了专业的建议。

“建议长期抗病毒治疗至少五年，丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，这两种药均没有耐药性，长期一天一片随餐口服，不能擅自停药，每三月感染科门诊随诊复查肝功，乙肝病毒定量，甲胎蛋白，肝胆脾彩超，乙肝五项定量。”医生的话让我有些不知所措，但他的语气让我感到安心。

我按照医生的建议做了进一步的检查，结果显示甲胎蛋白4.6左右，肝胆彩超没有检查。医生告诉我，肝功能转移酶指标很高，乙肝DNA定量也28万多，可能是肝已经损伤了。他建议我马上住院，进行保肝降酶和抗病毒治疗。

我感到有些不安，但医生的话语让我感到信心。他告诉我，如果不住院，也可以在医院输液，再吃口服抗病毒药。在医生的指导下，我选择了住院治疗。

在住院期间，医生和护士们都非常关心我的病情，他们不仅给我提供了专业的治疗，还给予了我很多生活上的帮助和安慰。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅找到了病因，还得到了及时有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我正在家中忙碌，突然手机响起了熟悉的铃声。是来自京东互联网医院的医生***的电话。我立刻接了起来，心中有些紧张，因为之前检查出肝功能异常，一直在进行治疗。

医生***的声音温和而专业，她详细询问了我的近况，包括症状、饮食和用药情况。我如实回答，她听后，耐心地为我分析病情，并告诉我目前的治疗方案。

她说，肝脏炎症仍然明显，需要继续抗病毒治疗，并调整用药方案。我听到这里，心中有些不安，担心病情会加重。但是，医生***的语气让我感到安心，她告诉我，只要按照医嘱治疗，病情一定会好转。

接下来的日子里，我开始按照医生***的指导用药，虽然药片很多，但我知道这是为了自己的健康。在用药期间，我还定期与医生***沟通，她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。

有一天，我突然感到口腔不适，便向医生***咨询。她告诉我，可以拔智齿，但需要检查血常规及凝血功能。我按照她的建议去做了检查，结果显示肝功能异常不是禁忌。

用药期间，我还遇到了一些问题。比如，我不清楚谷胱甘肽片、甘草酸二铵肠溶胶囊和熊去氧胆酸胶囊的用量。医生***耐心地为我解答，告诉我具体的用药方法。她还告诉我，可以根据我的情况调整治疗方案，让我感到很放心。

在医生***的指导下，我的病情逐渐好转。肝功能检查结果显示，各项指标都在逐渐恢复。这让我对医生***充满了信任和感激。在治疗过程中，她不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。

如今，我的病情已经稳定，医生***建议我半个月后复查。我非常感谢医生***的专业和耐心，她的帮助让我重新获得了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时与医生沟通，及时了解病情，得到专业的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样忙碌着。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。电话那头传来了一位焦急的声音，他告诉我他的父亲身体不适，需要尽快就医。

我立刻意识到这可能是紧急情况，于是立即安排了父亲的就诊。由于父亲居住在丰台区，距离医院较远，我考虑到了线上问诊的可能性。

第二天，我们通过互联网医院的平台与一位经验丰富的消化内科医生进行了沟通。医生非常专业，详细询问了父亲的病情，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，父亲的肝脏功能出现了一些问题，需要进一步检查。他详细解释了检查的项目和必要性，并告诉我们如何在家中进行初步的观察和护理。

接下来的几天，我们按照医生的指导进行了肝功能的检查，并密切关注父亲的身体状况。幸运的是，检查结果显示并没有大问题，但医生建议父亲需要长期服用护肝药物，并定期复查。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我父亲这样的患者受益于线上问诊。

那是一个阳光明媚的早晨，我踏入了太原市的一家互联网医院，心里满是期待。我是一个普通的上班族，因为近期身体有些不适，听说互联网医院可以在线问诊，就决定尝试一下。

医生***的态度非常亲切，他详细地询问了我的病情，包括我最近接触的人、生活习惯等。我告诉他，昨天和大三阳密切接触过，但我没有乙肝，而且也没有抗体。医生听后，安慰我说，都好着了。

医生告诉我，虽然没有乙肝，但接触过大三阳后，打乙肝免疫球蛋白还是有用的。他建议我打一针，然后后续再打三针疫苗。我心里有些忐忑，但还是决定遵医嘱。

在医生的建议下，我选择在24小时内打了乙肝免疫球蛋白。医生告诉我，这样传播的很少的，而且24小时内打都可以。我心里松了一口气，觉得医生真的很专业，让人放心。

打完疫苗后，我继续询问医生，像我这个可以不打免疫球蛋白吗？因为我在几家医院都没有找到免疫球蛋白。医生告诉我，直接打乙肝疫苗也是可以的，一般都不会出现感染。我听了医生的话，心里踏实了许多。

整个问诊过程，医生***不仅专业，还非常关心我的感受，让我感受到了温暖。我觉得，互联网医疗的发展，让我们的生活更加便捷，也让我们有了更多的健康保障。

那天，我通过互联网医院向医生咨询了我的病情。医生您好，我最近肝功能检查有些异常，想了解一下是否需要立即进行抗病毒治疗。

医生建议我可以先观察一段时间，等肝功能进一步稳定后再考虑抗病毒治疗。听到这个消息，我松了一口气，心里觉得医生真的很负责任。

随后，我又问医生是否需要定期复查，医生告诉我每半年查一次就可以了。

在住院治疗颈部淋巴结核期间，我用结核药后转氨酶有点升高，我把这个情况告诉了医生。

医生告诉我，只要升高不超过2倍就没有关系，如果超过3倍，需要调整结核药。

听到医生这么说，我心中有些紧张，但更多的是对医生的信任。

医生接着告诉我，这个情况下，可以加用抗病毒治疗。听到这个建议，我感到非常欣慰，觉得医生真的很专业。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议；如果我对他们的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了不安和焦虑。我已经饱受药物性肝炎的折磨，黄疸问题让我苦不堪言。在医生***的耐心询问下，我终于鼓起勇气讲述了自己的病情。

***医生不仅没有嫌弃我，反而用温和的语气安慰我，让我感受到了家的温暖。他详细询问了我的病史，仔细分析了我的肝功能检查结果，然后给出了专业的治疗方案。

在接下来的治疗过程中，我发现***医生始终关注着我的病情变化，及时调整治疗方案。他不仅医术精湛，而且医德高尚，让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我的病情已经得到了明显改善，黄疸指数也在逐渐下降。这一切都要感谢***医生的专业治疗和无私奉献。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到，医疗技术的高速发展让患者得到了更多便利。在未来的日子里，我会继续关注互联网医疗的发展，相信它将为更多患者带来福音。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间，心中满是焦虑。我是一位来自河南郑州的患者，最近因为肝功能异常，正在服用非布司他来控制尿酸。然而，药效似乎并没有如预期般显现，转氨酶的数值一直居高不下。

在互联网医院，我遇到了一位名叫王医生的消化内科主治医师。他首先询问了我身高体重以及之前的肝功能检查结果，然后耐心地为我分析了病情。他告诉我，口服非布司他引起转氨酶异常的发生率大约在6.6%，并建议我停药并服用保肝药物，同时建议我咨询风湿免疫科，看看是否有其他药物可以替代。

在与王医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和人文关怀。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗建议，让我感受到了医者的仁心。尽管我的病情比较棘手，但王医生始终保持着乐观的态度，鼓励我积极配合治疗，让我对康复充满了信心。

在王医生的指导下，我开始尝试控制饮食、减肥，并服用保肝药物。虽然治疗过程艰辛，但我始终保持着对王医生的信任。一个月后，我再次进行了肝功能检查，发现转氨酶的数值已经明显下降，这让我对康复充满了希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我们可以找到专业、贴心的医生，享受到优质的医疗服务。同时，我也为我国医疗事业的发展感到自豪。我相信，在不久的将来，互联网医院将为更多患者带来健康和希望。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我在网上搜索了关于肝病的各种信息，却愈发感到困惑。直到有一天，我偶然发现了***肝病科的在线咨询服务。

我鼓起勇气，点击了咨询按钮，开始了我的线上问诊之旅。我向医生详细描述了我的症状，包括血清胆红素值高的情况。医生非常耐心，不仅询问了我的详细病史，还要求我提供了肝胆脾彩超等检查结果。

医生告诉我，我的病情虽然不算严重，但需要引起重视。他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。我感到很安心，因为医生的专业和细致让我对病情有了更深的了解。

在医生的建议下，我开始服用思美泰片来退黄。医生还告诉我，我需要系统检查，看看是否需要抗病毒治疗。我感到有些紧张，但也明白这是为了自己的健康。

医生建议我长期抗病毒治疗至少五年，并推荐了丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦这两种药。他详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有时会有一些不适，但我始终相信医生的专业建议。随着时间的推移，我的病情逐渐好转，血清胆红素值也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。我相信，在医生的陪伴下，我的健康一定会越来越好。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忧虑踏上了去医院的旅程。自从三年前那次病毒性感冒后，我的咳嗽就没有断过，喉咙总是不舒服，让人烦躁。

在医院里，我遇到了一位温柔的女医生。她耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前的检查结果。她说，我的咳嗽可能与气道高敏感有关，建议我服用一些抗过敏药物。

然而，这并没有让我感到安心，因为我的胆固醇和肝功能指标也有所异常。医生安慰我说，这些指标虽然有些异常，但并不严重，可能是由于之前的病毒感染留下的痕迹。

离开医院后，我通过互联网医院进行了线上问诊。这次，我遇到了一位来自感染内科的专家。他详细询问了我的病史，并对我的检查结果进行了分析。他告诉我，我的胆固醇偏高可能需要控制饮食和运动，而肝功能异常可能是由于病毒感染引起的，不需要特殊处理。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程有些艰难，但我依然坚持下去。经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，生活也变得更加美好。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，不再需要奔波于各个医院之间。

那是一个普通的周二早晨，我刚刚结束了一周的忙碌工作。虽然身体疲惫，但一想到能够通过京东互联网医院为患者提供便捷的医疗服务，我的心情就变得愉悦起来。

这天，一位名叫张先生的患者通过线上问诊联系到了我。张先生是新冠肺炎重症康复病人，已经58岁。他告诉我，出院一周后复查肝功能，发现几个指标异常，心里有些担忧。

我首先提醒他，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这是确保诊疗效果的重要环节。接着，我详细询问了他的病史，得知他之前就是脂肪肝患者。我告诉他，这个情况并不严重，可以口服保肝药。

在为张先生开具处方时，我特别提醒他，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到欣慰，因为张先生对此表示理解。

在讨论心脏问题时，我建议他进行心脏彩超检查，并告诉他，控制饮食是治疗动脉硬化的重要措施。张先生对此表示认同，并表示会严格按照医嘱执行。

在讨论肺部片子时，我告诉他，通过片子可以看出炎症已经有所减轻。这让他松了一口气。

问诊结束后，我再次提醒张先生，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。张先生表示理解，并对我的服务表示满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医疗知识，更要具备良好的沟通能力和耐心。只有这样，才能更好地为患者提供帮助。