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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

闭角型青光眼主要分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼，急性闭角型会出现急剧的视力下降、眼痛，甚至包括恶心头痛。

眼痛是由于眼压太高，导致眼部三岔神经末梢的感觉神经受到了刺激出现。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

青光眼激光手术的适应症需要视情况而定。

1 原发性开角型青光眼或者在特殊时期的患者，可以进行选择性激光小梁成形手术。

手术是一种通过光化学作用，把房水引流的通道打开，让巨噬细胞激活基质细胞主动清除防水通路上的杂质；如果方式仍然无法充分的打开房角，需要做虹膜周边的虹膜激光成形术，使其扁平不至于过于膨隆，尽可能的打开房角；

2 各种原因造成的中末期的青光眼，眼压非常的高患者疼痛难以控制，为了解决痛苦，可以进行光凝手术。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

预防青光眼的方法是需要根据不同类型来判别。

青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。

所谓原发性就是并没有明确的发病原因。对于原发性开角型青光眼而言，可能跟遗传有关，也可能跟后天的环境有关系，难以做到预防，但是可以做到早期发现早期诊断，和及时的治疗。

对于原发性闭角型青光眼，能够明确地找到原因。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者是否需要手术，要根据青光眼的类型而定。

对于急性闭角型青光眼通常建议先药物治疗降低眼压，再手术治疗预防复发。因为这类青光眼发病急，症状重，往往会出现眼痛、眼胀难忍等症状，甚至会出现恶心、呕吐等伴随症状。

对于其他类型的青光眼，如晶状体脱位或白内障晶体膨胀、外伤后眼球结构变化、糖尿病致血管异常增生导致的青光眼，即结构变化或异常增生出现的青光眼，都需要手术治疗。

对于青少年发育性青光眼、药物性青光眼、慢性青光眼等，如果药物能控制，就不需要手术。但若药物不能控制，必要时也可以进行手术治疗。另外还有些患者用药效果虽然较好，但患者做不到定时、定量用药，这种病人也可以进行手术治疗。

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作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

青光眼的分型根据它不同的发生、发展因素分不同类型，如果房角这个地方出现了问题，在眼睛里的光有房水产生但它流出通道受阻，眼压会升高，房角分开角型青光眼一个是闭角型青光眼，在亚洲尤其是在国内，闭角型青光眼占绝大多数，像这个欧洲、在外国开角型青光眼的患者相对要多。

视频简介：青光眼预后会怎样

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：青光眼分为不同的类型预后情况有这4种：

1 原发性开眼青光眼及时的发现、合理的治疗，预后是比较好的，可以保证生活质量不会失明；

2 急性闭角型青光眼，因为发病急骤，控制不好失明率就会比较高。一旦解除得到及时的治疗，也是非常有效的；

3 并发性的青光眼，比如说色素膜炎并发的青光眼、激素引起的青光眼，原发病并没有得到控制预后就一般；

4 新生血管型青光眼，原发疾病得不到控制，致盲率还是挺高的。所以青光眼不是单一的眼病，往往跟全身疾病相关，要综合的进行治疗。

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作者：中国中医科学院 眼科医院 副主任医师 解晓斌

青光眼手术的时机需要看使用药物的情况以及青光眼的种类。

药物能够控制的情况下是不考虑手术的，但是一旦药物使用种类比较多，严重影响到了患者的生活和工作，患者无法耐受这些药物的副作用的时候，就要考虑手术了；

闭角型青光眼，尤其是急性闭角型青光眼，尽早的进行手术是比较好的。

现在白内障手术技术逐渐完善，很多原发性闭角型青光眼在发作之前就进行了手术。

先天性青光眼也是尽早进行手术是最好的，视神经功能会恢复的很快。

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作者：中国中医科学院 眼科医院 副主任医师 解晓斌

白内障导致青光眼的原因是由于白内障逐渐增厚体积增大、前后径增加，眼轴不变就会造成前房的拥挤，造成房角的狭窄，关闭眼压就会增高，就会引起青光眼；

但是白内障手术之后同时加一个房角的分离，注意一下房角的情况，充分重新建立房角解剖结构的这个生理的特点，眼压就会明显的下降，发生青光眼的可能性就会大大降低。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

青光眼的手术方法主要分为2类：

1 青光眼滤过性手术，我们就需要人为的重新建立一个通道，让房水引流出去，这个叫做青光眼的滤过性手术；

2 生理性通道的重建，目前经常用到的是白内障摘除，联合人工晶体植入联合房角分离，这是一个重建的手术方式，那么这种手术方式更适合白内障发生发展密切相关的这种闭角性青光眼。

视频简介：青光眼患者在日常生活中需要注意什么

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：青光眼的急性发作，叫急性闭角型青光眼，患者是因为什么出现劳累、生气、着急，休息不好以后出现这种病情，临床上见得还比较多。

高危人群平时应该注意以下几个方面：1、保持健康的心态，不要暴饮暴食多休息，2、像老年人有白内障的尽量避免在黑暗的家里面呆的时间太长。

3、容易诱发青光眼还有就是开角型青光眼，眼睛里的走水差导致青光眼，喝水的时候要少吃多量的分次去喝，如果说了渴了一大杯子喝进去眼压就有可能升高，4、定期复查。