中耳炎一直不好需根据情况予以避免刺激因素、遵医嘱治疗、调整治疗方案等措施。

1.避免刺激因素：若引起中耳炎的刺激因素持续存在，如不当擤鼻、鼻炎未及时治疗、腺样体肥大等，在这些因素持续影响下，中耳炎多无法及时有效的治愈。此时需尽早查明刺激因素，并予以规避。

2.遵医嘱治疗：对于部分患者即使进行治疗，但在治疗期间不遵医嘱配合治疗，如私自停药、减药，甚或更改治疗方案，针对该情况，中耳炎多无法得到有效的治愈。

3.调整治疗方案：若患者为胆脂瘤型中耳炎，而在一开始时予以分泌性中耳炎的治疗，其治疗方向存在问题，继续治疗仍无法得到有效结果。此时需诊断明确，根据具体中耳炎类型予以相应的治疗方案，中耳炎才能得到有效治疗。

当患有中耳炎时，建议尽早就诊医院，查明病因后积极治疗，期间注意定期复诊。

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

急性中耳炎，是孩子们上呼吸道感染后常出现的疾病，患病后，孩子有耳痛、发热、烦躁不适等问题，多会就医治疗。

 

 

同时，该病也是使用抗生素最多的疾病，因为绝大部分都是细菌感染引起的。

 

那只要诊断孩子中耳炎，就要使用抗生素吗？怎么权衡抗生素，既有效，又副作用最小呢？抗生素一定要用10天吗？

 

这个问题虽然不难，但是在临床上，在各种医疗、家长因素等掺杂后，就有些复杂，今天咱们说说这问题。

 

简单粗暴版

 

2岁以内的孩子，诊断急性中耳炎后，需要使用抗生素。

 

2岁以上的孩子，如果症状轻，可以先镇痛+观察，如果48-72小时后症状加重或无缓解，使用抗生素。

 

2岁内，抗生素需要使用10天，2岁以上儿童，没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎，可使用5至7天。

 

一 急性中耳炎的定义和诊断

 

根据2013年，AAP的指南，目前急性中耳炎（AOM）定义为：中到重度鼓膜膨隆或新发的非急性外耳道炎所致耳漏，伴急性疾病征象和中耳炎症的症状或体征[1]。

 

这个定义里面，重点突出了耳镜检查的作用，鼓膜膨隆或鼓胀见下图所示：

 

A，正常鼓膜 B，鼓膜轻度鼓胀 C，鼓膜中等鼓胀 D，鼓膜重度鼓胀

 

图片来自参考文献[1]

 

定义里面，急性疾病征象和中耳炎征象为孩子有发热、烦躁不适，睡眠问题，诉说耳朵疼痛（小于2岁孩子可能仅为揪耳朵、哭闹）等感染表现。

 

这里需要注意下，在急性中耳炎时，鼓膜多是白色或者黄色，这提示里面的积液是脓性的，如果发现鼓膜颜色透亮，鼓膜发红，不是诊断中耳炎的标准。

 

因为在哭闹和发热时，鼓膜血管充血，也会表现出红的颜色，但是不会超过锤骨柄，如下图右侧黑色箭头所示。如果超过了，严重发红并蔓延在整个鼓膜，需要考虑急性中耳炎的可能性。

 

图片来自参考文[2]

 

上图能看到，左侧图是正常的，右侧图是憋气后出现血管充血，在黑色箭头处有血管充盈，不是很红，白色箭头处是正常的。中耳炎的红，大家可以看下图，并且基本会伴有中耳内有液体。

 

图片来自：visualdx.com

 

总之，孩子有中耳炎的症状+耳镜检查鼓膜鼓胀，是诊断急性中耳炎的标准，达不到这个标准，可能是中耳积液等问题，不属于急性中耳炎。

 

当然，鼓膜穿孔和漏液也是诊断中耳炎的一个标准，本文不再赘述了。

 

二 急性中耳炎的止痛治疗

 

出现急性中耳炎时，最先应该进行对症止痛处理，使用止疼药就可以了，对于儿童，就是美林或者泰诺林。没错，这些药物属于解热镇痛药，能止痛的。

 

用量和退热时的剂量是一样的，具体看：退热药使用宝图——妈妈再也不用担心给错药了

 

止痛时，孩子有耳痛才需要止痛，如果没有疼痛，那不需要的。2岁以上的孩子，可能会说耳朵疼痛，2岁以下的可能不会说，但有临床表现，比如抓耳朵、磨耳朵等，还会伴有一些表现可以用来判断儿童程度：

 

中耳炎疼痛程度[4]：

 

    无，直接询问儿童和/或父母时，无疼痛、烦躁、睡眠等问题；

 

    轻度，患儿稍有烦躁或易怒；

 

    中度，患儿非常烦躁激惹，但没有哭闹；

 

    重度，疼痛引起孩子的哭闹。

 

三 急性中耳炎的抗生素治疗

 

急性中耳炎时，因为考虑到基本都是细菌感染（有些指南直接说急性中耳炎就是细菌性中耳炎），并且害怕导致听力受损或继发感染，想减轻孩子耳朵疼痛等原因，多会给孩子使用抗生素治疗。

 

确实，急性中耳炎后，使用抗生素，能减轻耳痛，能减少鼓膜穿孔几率，能减少对侧急性中耳炎。

 

但是研究发现，对于急性中耳炎患儿，即使是细菌感染引起的，不用抗生素的情况下，在3天左右其症状也可能会消失，比如儿童症状，50%孩子3天消失，90%的孩子在8天消失[3]。

 

同时抗生素还有导致孩子呕吐、腹泻、皮疹等副作用。

 

所以，这就出现矛盾了，那到底对哪些孩子可以先不用抗生素，而是通过镇痛（上一条）+观察，如果病情未见好转或加重再用抗生素呢？

 

根据孩子的年龄、疾病症状轻重、抗生素效果和副作用进行权衡后，AAP给了使用抗生素的标准的指南，UPTODATE里面基于这个指南，作出了新推荐[3]，个人觉得二者结合下，更好：

 

    6月龄以下的患儿，立即使用抗生素治疗。

 

    6-23月龄患儿，立即接受适当的抗生素治疗。

 

    这是和AAP建议有区别出，AAP认为，对于症状轻微（轻度耳痛持续时间<48小时，体温<39℃）的6月龄至2岁单侧急性中耳炎患儿，可以先观察止痛，也可以给抗生素的。

 

    为啥这里要建议用抗生素呢？因为即使是单侧轻微中耳炎，2岁内的孩子通过观察和镇痛处理治疗失败率较高，之后还得使用抗生素。

 

    2岁以上的孩子，如果平素健康，没有免疫缺陷问题，同时这次孩子中耳炎症状比较轻（轻度耳痛小于48小时，体温低于39摄氏度），可以观察+止痛处理，如果48小时-72小时症状无缓解或加重，复诊给与抗生素治疗；也可以给抗生素治疗。

 

    2岁以上患儿，如果有这些症状，立即进行抗生素治疗：中度以上耳痛持续超过48小时、过去48小时内有发热≥39℃、不能随访。

 

按照上面这个标准，治疗中耳炎效果好，抗生素使用少。

 

但是这么说是说，临床上，家长们听到孩子是中耳炎后，会非常紧张，孩子一有点不舒服，就会觉得孩子特别难受，就想快速治疗好。

 

宁愿承担使用抗生素的风险，并且没问题，不想再来复诊（怕折腾孩子、怕交叉感染）。

 

所以，临床上，抗生素使用还是挺多。

 

四 抗生素用啥，必需10天吗？

 

目前，对于急性中耳炎的孩子，如果在过去30日内未接受过β内酰胺类抗生素，未合并化脓性结膜炎，不是复发性的急性中耳炎，首选阿莫西林口服治疗。如果有以上问题，使用阿莫西林克拉维酸钾口服治疗。

 

使用阿莫西林时，需要大剂量，以便药物进入中耳达到效果：90mg/(kg·d)，一天两次，最大3g/天。使用阿莫西林克拉维酸钾时，阿莫西林90mg/(kg·d)，克拉维酸6.4mg/(kg·d)，也是一天两次给药。

 

    2岁以下儿童和任何年龄段的鼓膜穿孔或复发性急性中耳炎患儿，以上药物需要使用10天；

 

    2岁以上的儿童，没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎的，使用5至7天就OK了。

 

参考文献

[1].Lieberthal AS. The diagnosis and management of acute otitis media [published correction appears in Pediatrics. 2014 Feb;133(2):346. Dosage error in article text]. Pediatrics. 2013;131(3):e964-e999. doi:10.1542/peds.2012-3488

[2].Ellen R Wald.Acute otitis media in children: Clinical manifestations and diagnosis.UPTODATE.2020.

[3].Stephen Pelton.Acute otitis media in children: Treatment.UPTODATE.2019.

[4].Hayden, G. F.Characteristics of Earache Among Children With Acute Otitis Media. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 1985,139(7), 721. doi:10.1001/archpedi.1985.02140090083037

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

家长们往往对孩子吞咽鼻涕大惊小怪，但对真正可能引发危害的擤鼻涕方式却缺乏足够的重视。

 

 

孩子吞咽鼻涕会不会有什么危险？

 

有人认为吞咽鼻涕会导致胃病、腹泻、胃肠型感冒等疾病，这样的顾虑其实没有道理。在正常的黏液纤毛清除运动中，呼吸道黏液的归宿大多是要吞进胃里的，鼻涕也不过是量大一些的黏液。

那鼻涕里面的细菌病毒呢？在黏液中有溶菌酶、干扰素等各类免疫物质，再加上pH0.9~1.8的胃酸环境，所以家长对于孩子“吃”鼻涕的行为不用过分担心。

 

不过从卫生习惯上来说，有鼻涕或痰最好还是要擤出、吐出，毕竟那也是人体分泌的排泄物，并且如果孩子来消化系统就不好，还是有交叉感染的可能。

 

有的人在擤鼻涕的时候，习惯用手把两侧鼻孔都捏住，再从两鼻孔同时用力擤出鼻涕。

 

这种不正确的擤鼻涕方式会造成可怕的后果：人的鼻腔是一个狭长的腔隙，前鼻孔与外界相连，后鼻孔与鼻咽部相通。

 

当两侧的前鼻孔都被捏住的时候，鼻涕无法流出，就会从鼻咽部涌向各个窦腔或者通过咽鼓管涌向中耳腔。

 

若鼻涕阻塞了咽鼓管，就会出现耳鸣的状况。更糟糕的是，鼻涕中含有大量的病毒细菌，进入中耳腔会引发中耳感染，严重的话会导致听力受损。

 

 

那怎么正确的擤鼻涕应该怎么做呢？

第一步：要选择柔软、无刺激的手帕或纸巾

 

第二步：家长拿着准备好的手帕或纸巾置于孩子的鼻翼上，先用一指压住一侧鼻翼，使该侧的鼻腔阻塞，让孩子闭上嘴，适当用力将鼻涕擤出。然后用拇指、食指从鼻孔下方的两侧向中间对向轻轻发力，将鼻涕擦净，两侧交替进行。

 

第三步：几次后，可以让孩子自己拿着手帕或纸巾，在家长的帮助下进行练习。经过反复多次训练，接近两岁的孩子不仅可以学会擤鼻涕，还会擦出擤出的鼻涕了。

 

第四步：在教孩子擤鼻涕时，家长要亲自示范给孩子看。如果孩子的方法不正确，家长不要去责骂孩子，应该和孩子讲明原因，让孩子从小养成讲卫生的好习惯。

 

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1.外耳道炎

 

外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的广泛的急慢性炎症，主要分为急性糜烂性外耳道炎和慢性胃耳道炎。急性糜烂性外耳炎主要症状有疼痛，发病初期耳内有灼热感，随着病情的发展耳内胀痛，疼痛逐渐加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。分泌物，随着病情的发展，外耳道有分泌物流出并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物逐渐变成脓性，慢性外耳道炎长使患者感耳眼不适，不时有少量分泌物流出，如果由于游泳洗澡水进入耳道或挖耳损伤外耳道可转为急性感染，具有急性弥漫性外耳道炎的症状。

 

 

2、中耳炎

 

中耳炎是中耳黏膜的炎症性，病临床主要常见急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，中耳的其他各部如乳凸的面膜也有较轻微的炎症。急性化脓性中耳炎多见于儿童。临床上以耳痛，耳内流脓，骨膜充血穿孔为特点。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，病变不仅局限于鼓室还会殃及鼓痘、乳突和咽鼓管，慢性化脓性中耳炎很强劲，临床上以耳内长期间断或持续性流脓或鼓膜穿孔伴有或不伴有听力下降为特点，在一定条件下可以引起颅内外并发症。

 

3. 外耳道湿疹

 

外耳湿疹是一种常见的皮肤病，好发于婴幼儿。其病因和发病机理可能与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍等有关， 先天性过敏体质是发病的主要原因。外耳湿疹多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他国民物质刺激所致，湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发，一般分急、慢性两类。

 

 

化脓性中耳炎发病部位是中耳，而外耳道炎发病变部位是外耳，两者根据发病部位即可进行区分。外耳道湿疹是由于过敏原引起变态反应形成的皮炎，牛奶、鱼虾、花粉、皮毛以及局部用药都可能引起外耳道湿疹。湿疹大多数都会引起瘙痒，抓挠后流出黄色水样分泌物，凝固后结黄痂，容易留疤。外耳道炎没有过敏反应病史，所以可以以此区分外耳道炎和外耳道湿疹。

　　根据资料显示，有将近80%~90%的病患儿找不到病因，这给荨麻疹的治疗带来了非常大的困难。那么，引发儿童荨麻疹的病因都有哪些呢?

　　专家表示，小儿荨麻疹多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。

　　1、食物。无论动物性食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等，还是植物性食物，如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹，但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂，如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品，因其广泛含有食物添加剂，常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。

　　2、感染。各种感染，尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹，如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿，上感、咽炎、肝炎、寄生虫病，胃肠炎等是常见的诱发因素。

　　3、药物。约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹，可见药物是导致荨麻疹的重要原因。常见的药物有青霉素及青霉素类，其次为磺胺类药物、四环素类、痢特灵、阿司匹林等退烧药，镇静安眠药，无论内服还是静脉或肌肉注射，均可诱发荨麻疹。

　　4、物理因素如冷、热、日光、摩擦等，均能引起荨麻疹的发生。比如有的大家知道的荨麻疹里面的寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症和压迫性荨麻疹都是由物理因素引起的。

　　5、精神神经因素。这种因素也是很易患上荨麻疹的，因为精神紧张，可致毛细血管扩张、血管通透性增加、血清渗出而形成荨麻疹。比如此前一考生在考前因紧张而出现荨麻疹的事情就有发生。

　　6、遗传因素。儿童遗传得荨麻疹的也有。还有一些特殊的气候环境因素影响。如在春秋季是花粉飘荡的季节，花粉过敏者容易在此时出现荨麻疹。

　　小儿荨麻疹防治禁忌

　　不要去抓

　　一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

　　不要热敷

　　有些妈咪会给宝贝热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过度都很有可能引发荨麻疹。

作者：邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院 耳鼻咽喉头颈科

耳朵是很容易受伤的地方，耳朵里面的耳膜稍微不注意就会出现穿孔等现象，所以大家一定不要让耳朵受伤。有时候被人家打了耳光后会出现耳朵疼的现象，疼痛的严重程度和打的耳光的力度有很大关系，打的重的会感觉特别疼，而且好几天都不会缓解，打的轻的一般疼痛的感觉不是非常严重，很快就会缓解。被打耳光后耳朵疼是怎么回事呢?

1、打耳光都是打在脸上，出现疼痛也是很正常的现象，脸部会因为外力的作用出现疼痛的感觉，这些疼痛的感觉可能会牵连到耳朵附件。我们观察一些脸部是否有红肿、淤青等症状，如果有可能就是因为这个原因，可以涂一些消肿化瘀的药物，或者用冰敷缓解疼痛，如果情况比较严重可能要好几天才可以恢复，所以不要太着急，慢慢的疼痛的症状就会缓解。

2、被打耳光后耳朵疼还有一种原因，可能是因为打的时候力度太大，伤到耳膜，出现耳膜穿孔的现象。轻微的耳膜穿孔一般只有疼痛的感觉，而且只要静养一段时间耳膜就可以自己恢复，要是这样的情况，适当的服用一些消炎药物，预防感染就可以了。如果穿孔的现象很严重，耳膜就不会自己长起来，要进行治疗，应该及时到耳鼻喉科做检查，做出正确的治疗。耳膜穿孔一定要及时的治疗，以免影响到听力。

被打耳光后耳朵自然会出现疼痛的症状，做好正确的判断，看看具体伤到了哪里，然后再进行针对性的治疗，一般进行治疗后疼痛的症状都会缓解。再有在治疗期间一定要注意饮食，一些容易引起上火的食物千万不要吃，上火会加重耳朵疼痛的症状，可以吃一些容易咀嚼、容易消化的食物，或者多吃一些蔬菜水果，对治疗都有好处。

慢性中耳炎一般是能吃萝卜的，只要控制量，通常不会有不良影响。慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎，慢性分泌性中耳炎通常和咽鼓管功能障碍、感染以及免疫反应等有关，而慢性化脓性中耳炎通常和急性化脓性中耳炎迁延不愈以及邻近器官病变和机体免疫力低下等有关。患有慢性中耳炎在饮食上通常没有明确的禁忌，因此患者是可以吃萝卜的，而且萝卜当中含有丰富的维生素以及微量元素等，患者适当食用可以为身体提供营养成分，有助于增强免疫能力，对恢复会有帮助。但慢性中耳炎患者吃萝卜也要控制量，不要吃的过多，以免加重消化道负担，而且萝卜容易产气，吃多了可能会导致腹胀等不适。慢性中耳炎患者平时饮食上要尽量避免吃辛辣刺激的食物，如果是过敏体质，也要尽量避免吃容易导致过敏的食物，比如海鲜类异物蛋白，以免对疾病恢复造成不良影响。患者还要积极到医院就医，明确病因以及病情，遵医嘱进行规范的治疗。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

游泳回来，孩子觉得耳朵堵上了，让妈妈帮着看，里面堵得严严实实淌着水，发出臭臭的味道。

 

全家人都以为游泳游出中耳炎，带着他着急看诊。

 

到了医院后，男宝宝表现很乖，也多亏得耳道冲洗给力，配合取了许多人耵聍（耳屎），味道果然非比寻常。

 

恐怕这是孩子人生第一次耳道大清理。听力恢复，鼓膜良好，只是和耵聍栓塞，没有中耳炎。

 

“你们小点声，说话太吵了”。耳朵里声音瞬间不同以往，刚开始孩子还有点不适应。

 

 

耳屎为什么会臭？

 

外耳道皮肤的毛囊、耵聍腺和皮脂腺分泌的物质与耳道皮肤脱落的上皮共同构成了耵聍。耳道潮湿、耵聍发酵会产生异味（基本可忍受）。

 

孩子游泳后，耳朵臭臭的，是因为耳朵进水耳屎发酵的原因。

 

当然也有其他耳道异味的问题，如胆脂瘤等。

 

 

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耳包括外耳、中耳和内耳三部分，以鼓膜为界，鼓膜内侧为中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，是临床上是最常见的儿童疾病之一。

 

 

一、中耳炎的分类

 

依据中耳炎病情及病情程度，该病大致可分为三种类型。

 

1.急性中耳炎

是指发生在中耳黏膜的一种急性炎症性反应，可分为急性非化脓性和急性化脓性中耳炎。

 

2.慢性化脓性中耳炎

较为常见，以内耳长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的化脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质。分为单纯性慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤型中耳炎。

 

3.分泌性中耳炎

小儿发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。以中耳积液(包括浆液、黏液、浆-黏液，而非血液或脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。

 

二、中耳炎的病因有哪些？

 

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，可发生于各个年龄阶段，好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起，多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起，也可由其他疾病发展而来，例如耳道内异物、耳道肿瘤等，可以发展为中耳炎。

 

 

1.病原体感染

急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒，但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌，其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。

 

2.咽鼓管功能障碍

咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口，造成咽鼓管堵塞、狭窄，影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。
清洁功能不良:上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪，管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能，使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。
防御功能障碍：咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失，给致病微生物侵入中耳有可乘之机。

作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

得过中耳炎的人都知道，中耳炎是一种很容易复发的疾病，这种疾病一旦发病就应尽快就医治疗，以免疾病加重，影响患者的耳部健康。不过由于中耳炎容易复发，很多人在疾病治愈后都会再次发病，因此大家在生活中应多了解一些中耳炎的治疗常识。下面就随小编来详细了解一下中耳炎复发的原因都有哪些吧!

1、感染因素

若中耳炎是因肺炎链球菌等致病菌所引起的炎症，则很容易出现中耳炎复发的情况。这是因为这种致病菌会在中耳中释放内毒素，继而导致中耳粘膜发生水肿，使炎症的分泌不断增加，若患者仅通过抗生素治疗通常难以彻底清除致病菌，虽然疾病看似已经治愈，但实际上却没有彻底根治，这正是中耳炎反复发作的主要原因之一。

2、免疫异常

据临床病检发现，中耳炎患者的中耳积液中有不同类型的免疫复合物，由此推断中耳炎极有可能是一种变态反应的免疫异常症状。

3、咽鼓管障碍

由于人体的中耳是经由咽鼓管方可与外界进行沟通，如果患者自身罹患上呼吸道感染疾病，就极有可能会诱发咽鼓管炎症，而一旦炎症通过咽鼓管蔓延至中耳部位，就很容易引发中耳炎。此外，由于患者对中耳炎的感染源尚不明确，因此无法对症下药，那么中耳炎的症状将会一直存在，难以彻底治愈。

综上所述，相信大家也都知道中耳炎反复发作的原因都有哪些了吧!其实中耳炎在生活中并不罕见，可治愈中耳炎的方法也有很多种，然而却仍存在中耳炎复发的情况，这主要是因为疾病没有得到彻底有效的治疗所致。因此，给中耳炎患者在患病有应选择正规专业的医院进行全面检查，并采取科学合理的治疗措施，才能彻底治愈疾病，从而远离中耳炎反复发作的困扰。

中耳炎，一种常见的耳部疾病，困扰着许多患者。它不仅会给患者带来不适和痛苦，还可能影响听力。为了帮助患者更好地了解和治疗中耳炎，以下是一些关于中耳炎治疗方法的科普知识。

一、鼓膜穿刺抽液：这是治疗中耳炎的一种常见方法。成人患者通常采用局部麻醉，而小儿则需全身麻醉。医生会在无菌操作下，将针头从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。如果需要，可以重复穿刺，但间隔时间一般为1-2周。

二、鼓膜切开术：对于积液比较黏稠，通过鼓膜穿刺无法吸干净的患者，或者难以合作的孩子，局部麻醉下不方便行鼓膜穿刺时，可以采用鼓膜切开术。手术方法与鼓膜穿刺抽液类似，但需要更加小心，避免伤及鼓室内壁黏膜。鼓膜切开后，将鼓室内液体吸除干净。

三、鼓室置管术：适用于炎症反复发作或病情迁延不愈的患者，中耳积液太过黏稠不易排出者，以及头部放疗后短期内咽鼓管功能难以恢复正常者。这种手术通过放置通气管改善通气引流，促使咽鼓管功能恢复。通气管留置时间通常为6-8周，之后可以根据情况取出。

四、预防措施：预防感冒是预防中耳炎的重要措施。感冒时，不要用手捏紧鼻孔擤鼻涕，以免增加鼻和咽部的压力，导致细菌通过耳咽管进入中耳。正确的擤鼻涕方法是将鼻涕向后抽吸，由口吐出，或者轻轻地将鼻涕擤出。此外，及时治疗鼻腔、鼻咽部疾病，及早医治小儿肥大的增殖体，也是预防中耳炎的重要措施。

五、医院选择：选择一家专业的耳鼻喉科医院进行治疗非常重要。专业的医院拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备，可以为您提供更准确的诊断和更有效的治疗方案。

六、科室介绍：耳鼻喉科是专门治疗耳、鼻、喉等疾病的科室。该科室拥有专业的医生团队和先进的医疗设备，可以为您解决各种耳鼻喉疾病带来的困扰。

总之，中耳炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。同时，预防措施也很重要。只有做到早发现、早治疗、早预防，才能更好地保护您的听力健康。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其治疗不仅需要药物干预，日常饮食的调整也至关重要。许多患者在治疗过程中忽视了饮食的重要性，导致病情反复。本文将为您介绍得了中耳炎后应避免哪些食物，以及如何通过合理的饮食来辅助治疗。

首先，中耳炎患者应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等。这些食物会刺激耳部黏膜，加重炎症反应。同时，应避免饮酒，酒精会扩张血管，增加炎症充血。羊肉等温热性食物也应避免，以免助长火气，加重病情。

其次，中耳炎患者应避免食用油腻、甜腻、生冷的食物，如油炸食品、甜点、冰淇淋等。这些食物会增加体内湿气，导致病情加重。应多食用新鲜蔬菜和水果，如黄瓜、苦瓜、芹菜、丝瓜等，这些食物具有清热解毒、消炎利咽的作用。

此外，中耳炎患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠。避免长时间使用耳机，以免损伤听力。游泳时要注意耳朵进水，以免引起感染。如有耳垢堵塞，切勿自行掏挖，以免损伤耳道和鼓膜。

在药物治疗方面，中耳炎患者可使用抗生素、抗病毒药物等。同时，可使用中成药，如鱼腥草滴耳液、黄连素滴耳液等，以辅助治疗。在治疗期间，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。

总之，得了中耳炎后，患者应重视日常饮食的调整，避免食用刺激性食物，多食用清淡、易消化的食物。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。通过合理的饮食和生活方式的调整，有助于加快病情恢复。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。

首先，中耳炎可能会导致耳后骨膜下脓肿和外耳道后壁脓肿等局部脓肿。这些脓肿会导致局部红肿、疼痛，严重时甚至可能引起高烧。如果不及时处理，脓肿可能会扩散到颈部，导致颈部转动时疼痛，甚至威胁生命。

其次，中耳炎还可能导致面瘫。由于面神经距离中耳腔很近，当中耳炎引起面神经受损时，就会出现口眼歪斜的症状。

此外，中耳炎还可能导致迷路炎。当炎症侵犯到内耳时，就会引起眩晕、恶心、呕吐等症状。

更严重的是，中耳炎还可能导致颅内并发症，如脑膜炎、脑膜外脓肿和脑脓肿等。这些并发症都可能危及生命。

中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，多继发于感冒和流感等上呼吸道传染病。当上呼吸道感染时，病毒和细菌可能通过咽鼓管进入中耳，导致咽鼓管充血和肿胀，进而引发中耳炎。

因此，得了中耳炎后应及时治疗，避免延误病情。在日常生活中，应加强体育锻炼，增强体质，注意清洁，积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。同时，要学习正确的擤鼻涕和滴耳方法，避免用硬物掏耳朵，防止鼓膜损伤。

如果出现中耳炎症状，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，接受专业治疗。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，给患者带来极大的不适。治疗中耳炎的关键在于消除局部炎症，常用的消炎药物包括青霉素、头孢类药物等。下面我们就来详细了解一下中耳炎的治疗方法。

中耳炎根据病因和症状可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎的主要症状是耳痛和脓液，患者常伴有发烧、呕吐等全身症状。非化脓性中耳炎又称分泌性中耳炎，主要症状是听力丧失、耳痛、耳塞或耳鸣。

治疗中耳炎的方法主要有以下几种：

1、药物治疗：针对化脓性中耳炎，常用的抗生素有青霉素、头孢类等。根据细菌培养结果选择敏感的抗生素，通过口服或静脉注射给药。对于非化脓性中耳炎，可使用黏液溶解剂和抗生素，促进中耳腔内液体的吸收和排出。

2、鼓室穿刺：对于积液较多的非化脓性中耳炎，可通过鼓室穿刺抽吸中耳腔积液，缓解症状。

3、鼓膜导管植入：对于反复发作的非化脓性中耳炎，可植入鼓膜导管，使中耳腔达到内外压力平衡，预防积液。

4、手术治疗：对于慢性中耳炎伴有胆脂瘤形成，需进行手术切除胆脂瘤，防止病情进一步恶化。

5、日常保养：保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道，注意休息，增强体质。

中耳炎的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，以免病情加重。

儿童耳后淋巴结肿大是常见的病症，主要由细菌、病毒感染引起。

常见病因包括上呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等。此外，单纯的淋巴结感染或免疫性疾病、血液病也可能导致耳后淋巴结肿大。

耳后淋巴结肿大的典型症状是局部红肿、触痛，有时伴有发热、头痛等全身症状。肿大的淋巴结大小不一，可活动，有时伴有化脓。

治疗方面，根据病因不同，可选择抗病毒、抗菌药物，如蒲地蓝、青霉素、头孢等。同时，加强休息、补充水分、保持饮食营养均衡也是重要的辅助治疗措施。

预防方面，家长应注意培养孩子良好的生活习惯，如多饮水、保暖、避免感冒，加强体育锻炼，增强体质，饮食上注意营养均衡，避免辛辣刺激食物。

如发现孩子耳后淋巴结肿大，应及时就医，明确病因，选择合适的治疗方案。

耳漏发炎化脓是常见的耳部疾病，许多患者都曾经历过这样的困扰。然而，很多人都有一个疑问：耳漏发炎化脓会自己痊愈吗？

实际上，耳朵如果出现流脓的情况，一般是不太可能自己好转的。耳漏发炎化脓通常是由急性化脓性中耳炎引起的，而急性化脓性中耳炎多由分泌性中耳炎或急性外耳道炎发展而来。

治疗耳漏发炎化脓，首先应去医院就诊。医生会用生理盐水或硼酸溶液清洗耳道，清除耳腔内的脓液。随后，可以使用氧氟沙星滴耳液进行耳浴，以达到消炎的效果。此外，还可以服用头孢地尼分散片、头孢克肟分散片等头孢类抗生素，但需注意了解过敏史。通常情况下，治疗7天后症状会有所改善。

感冒、游泳、外伤、吸烟等都可能导致耳漏发炎化脓。感冒时，咽部和鼻子的炎症可能扩散到咽鼓管，导致中耳炎。游泳时，避免将水吞入口中，以免水通过鼻咽进入中耳引起中耳炎。外伤引起的鼓膜穿孔严禁滴水样液，以免影响伤口愈合。吸烟可导致系统性动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，引起小血管痉挛并增加血液黏度，硬化向内耳供血的小动脉，导致内耳供血不足严重影响听力。

在局部用药时，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素的混合物，如0.25%氯霉素溶液、氯霉素可的松溶液、氧氟沙星滴耳液等治疗中耳炎和外耳炎。用药前清洁外耳道和中耳腔的脓液，可用3%过氧化氢或硼酸水清洗，然后用棉签擦拭或用吸液器吸脓。当脓液量大时使用水剂，当脓液量小时使用硼酸酒精。

总之，耳漏发炎化脓是一种需要及时治疗的疾病。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意日常保养，以避免病情加重。

夏天是游泳的好季节，但如果不注意防护，游泳也可能带来健康隐患。近期，一位名叫小明的同学就因为游泳比赛后耳朵进水，引发了急性中耳炎。这让许多家长和游泳爱好者不禁担忧：游泳真的会导致急性中耳炎吗？下面我们就来了解一下游泳与急性中耳炎的关系。

首先，我们需要了解什么是急性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，常因咽鼓管阻塞、细菌感染等因素引起。游泳时，水容易通过鼻咽部进入中耳，导致中耳腔内压力升高，从而引发急性中耳炎。

那么，游泳导致的急性中耳炎有哪些危害呢？

1. 面瘫、口眼歪斜：中耳炎的炎症如果蔓延至大脑，可能引发脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等严重疾病，对大脑造成损害，导致人体瘫痪、失明等严重后果。若炎症蔓延至面部，则可能引发面瘫、口眼歪斜。

2. 迷路炎：中耳炎的炎症可能侵入内耳，引发迷路炎。迷路炎可能导致患者出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应，长期发展可能损伤人体五脏六腑。

3. 鼓膜穿孔，听力下降：中耳炎可能导致耳腔内外压力不平衡，长期发展可能引发鼓膜穿孔，损害听骨链，导致听力下降。若炎症蔓延至大脑，破坏听力神经中枢，可能导致听力损失甚至耳聋。

那么，如何预防游泳导致的急性中耳炎呢？以下是一些建议：

1. 游泳时佩戴耳塞：耳塞可以有效地阻挡水进入耳道，降低中耳炎的发生率。

2. 游泳后及时清洁耳朵：游泳后，要及时用棉签清洁耳朵，避免污水残留。

3. 保持耳朵干燥：游泳后，要保持耳朵干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。

4. 避免感冒：感冒可能导致咽鼓管阻塞，增加急性中耳炎的风险。因此，要保持良好的生活习惯，增强免疫力。

如果不幸患上急性中耳炎，应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

中耳乳突炎，作为一种常见的耳科疾病，常常困扰着患者的生活。许多人对于这种疾病并不了解，甚至会产生恐慌情绪。为了帮助大家更好地了解中耳乳突炎，本文将从疾病概述、症状表现、预防措施等方面进行详细讲解。

一、疾病概述

中耳乳突炎是指中耳腔和乳突腔发生的炎症反应。它可以是急性或慢性的，且可能由细菌、病毒或真菌感染引起。慢性中耳炎患者往往伴有乳突炎症，因此中耳乳突炎是慢性中耳炎的进一步发展。

二、症状表现

中耳乳突炎的症状因人而异，常见的包括：

• 耳痛、耳聋
• 耳道流脓
• 听力下降
• 耳鸣
• 头痛、恶心、呕吐

在急性期，患者可能会出现高热、寒战等症状。慢性期症状相对较轻，但持续时间较长。

三、预防措施

预防中耳乳突炎的关键在于积极治疗急性中耳炎，避免病情进一步发展。以下是一些预防措施：

• 保持耳部清洁，避免污水进入耳道
• 避免用力擤鼻涕，以免增加中耳压力
• 注意口腔卫生，预防上呼吸道感染
• 加强体质锻炼，提高免疫力

四、治疗方法

中耳乳突炎的治疗方法主要包括：

• 抗生素治疗：针对细菌感染，使用抗生素进行治疗
• 手术治疗：对于严重的慢性中耳乳突炎，可能需要进行手术治疗
• 耳部冲洗：清除耳道内的分泌物和脓液

五、总结

中耳乳突炎是一种常见的耳科疾病，但只要及时治疗和预防，就可以有效地控制病情。希望大家能够了解中耳乳突炎的相关知识，关爱自己的耳朵健康。

非化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要症状包括耳塞、耳鸣、听力下降等。部分患者还可能出现口角歪斜、闭眼不全等症状。这些症状的严重程度与中耳炎的病情密切相关。

非化脓性中耳炎的病因可能与咽鼓管功能障碍有关。当咽鼓管阻塞或功能异常时，鼓室内外压力的平衡无法调节，导致鼓室内压力低于大气压力，耳内血管受压力变化影响后，鼓室中的液体渗出，形成积液，最终导致非化脓性中耳炎。

非化脓性中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要目的是清除中耳积液，改善咽鼓管的通气和引流功能，治疗鼻腔和副鼻窦疾病。常见的药物包括抗生素、抗炎药、抗病毒药等。手术治疗适用于保守治疗效果不佳的患者。

为了预防非化脓性中耳炎，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免刺激性食物、适当加强体育锻炼、增强体质、预防感冒等。此外，积极治疗上呼吸道感染也有助于预防非化脓性中耳炎的发生。

非化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，了解其病因、症状、治疗方法和预防措施对于患者的康复至关重要。

中耳炎作为一种常见的耳部疾病，给患者带来了诸多困扰。慢性中耳炎病程漫长，难以根除，因此需要患者长期坚持治疗和保养。那么，中耳炎患者应该如何饮食呢？以下是一些建议。

首先，中耳炎患者应多吃具有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如茄子、黄瓜、荠菜、芹菜、苦瓜、蓬蒿、丝瓜等。这些食物可以帮助缓解炎症，减轻症状。

其次，中耳炎患者的日常饮食应以清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物为主，如粥、馒头、红薯、豆腐、米饭、面条、鸡蛋羹、绿豆芽、瘦肉汤等。这些食物有助于增强体质，提高免疫力，促进康复。

此外，中耳炎患者还应加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。适当的运动可以增强心肺功能，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。

在补充蛋白质方面，中耳炎患者可以多吃一些肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物，以补充身体所需营养，促进康复。

需要注意的是，中耳炎患者应避免食用腥荤发物，如鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等。这些食物容易生热化火，加重病情。

此外，中耳炎患者还应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥，易化火伤阴，加重病情。

中耳炎患者还应避免食用过咸或腌制的食物，如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物容易化火生热，引起口渴，加重病情。

最后，中耳炎患者应避免食用坚硬难咬的食物，如各种坚果类，如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

总之，中耳炎患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免食用辛辣、刺激性、腥荤发物等食物。在日常生活中，患者还应注意加强锻炼，增强体质，预防感冒，以促进疾病的康复。