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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障手术的风险并不高。但是任何手术都会有一定的风险。

白内障手术是眼科最成熟的手术，它直接就分为4个步骤：

1 做一个V形的切口；

2 对白内障的前囊进行撕囊；

3 把囊内的实质成分超出乳化吸出来，植入透明的人工晶体进去；

4 超声乳化以后再把这个角膜切口检查是不是非常水密。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障术后不会复发。

如果患者做完手术时眼睛还看得清楚，几个月或几年后又变得看不清楚，有可能是发生了后发性白内障，它是白内障术后一个常见的并发症，它不需要再手术，也不需要再放人工晶体，只需要打个激光将后囊膜切开即可。

眼科将晶状体由透明变为混浊称为白内障，晶状体形如“双凸透镜”，是由晶状体囊包住晶状体皮质和晶状体核所构成。目前的白内障手术多是在晶体的前囊开口以取出晶体核，并清除晶体皮质，而晶体的后囊则会保持完整用以承托随后植入的人工晶体。由于有部分上皮细胞残留，手术后就有可能发生残留皮质及晶状体上皮细胞的增生，在瞳孔区可形成半透明或不透明的组织，即是后发性白内障，所以白内障术后是不会复发的。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

通常做白内障手术是需要装人工晶体的。就比如一颗牙齿坏掉了，就需要换一颗好的牙齿才能吃东西。

眼睛类似于照相机的系统，照相机的镜头就相当于晶体。当晶体混浊的时候，需要给它更换透明的镜头才能拍出清晰的照片来，所以做白内障手术需要换人工晶体。如果不换人工晶体，患者是没有办法看清楚东西的。

过去的白内障手术由于技术的限制，做了白内障手术只能达到复明，随着国际化的眼科技术的发展，多功能屈光性的人工晶体运用于临床，在治疗白内障的同时，也能够根据患者的具体的情况，选择合适的人工晶体，能同时解决近视、老花、散光等的视觉质量问题。所以白内障术中是需要植人工晶体的。目前人工晶体的种类繁多，有单焦点人工晶体、非球面单焦点人工晶体、双焦点人工晶体、新无极人工晶体，可以满足各类人群的不同需求。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障和青光眼的区别有：

白内障：人体的眼睛是一个非常精密的生理照相机，白内障是在镜头的位置出现了问题，镜头模糊了我们要把镜头去掉，换一个透明的人工晶体进去，白内障是完全可以经手术治愈的疾病，预后往往都很好。

青光眼是一种视神经疾病，它是由多种原因造成的。有特征性的视神经缺损和特征性的视野缺损的疾病，它是一种不可逆的致盲性眼病，一旦神经受到了损害是无法恢复的。

视频简介：白内障能不能用药物治疗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：白内障的药物治疗目前还没有明确是否有效果。白内障是一种年龄相关的退化或者是氧化的过程，没有任何一种药物能够阻止这种退化。

唯一一个明确的治疗手段就是手术，手术的方式是白内障超声乳化，加人工晶体植入或者是白内障小切口摘除，加人工晶体植入。这两种方法都能够将已经浑浊的晶体拿出来。然后植入透明的人工晶体进去，这样就能够直接改善患者的视觉质量。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障的药物治疗目前还没有明确是否有效果。白内障是一种年龄相关的退化或者是氧化的过程，没有任何一种药物能够阻止这种退化。唯一一个明确的治疗手段就是手术，手术的方式是白内障超声乳化，加人工晶体植入或者是白内障小切口摘除，加人工晶体植入。这两种方法都能够将已经浑浊的晶体拿出来。然后植入透明的人工晶体进去，这样就能够直接改善患者的视觉质量。

本期话题：所有白内障患者都能做手术吗？

出镜嘉宾：中日友好医院眼科  副主任医师  赵通

擅长领域：白内障，青光眼，干眼症，结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑变性等激光、玻璃体注药、手术等综合治疗。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 王乐今

先天性白内障，需要早发现、早治疗。零到三岁是儿童保健期，如果发现有先天性白内障，如果超过三个月的话，视力很难达到正常，单眼白内障完全遮盖超过一周，就会对视力有所损害，两三个月内就要做手术，双眼白内障在半年之内也要做手术。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

手术治疗是目前治愈白内障的唯一方法。手术基本方式是摘除混浊的晶体，植入人工晶体。白内障手术的目的是摘除混浊的晶状体，改善视力，提高生活质量，帮助患者重返工作、休闲以及其他日常活动。大多数患者在晶状体摘除后可以植入人工晶状体。如果无法植入人工晶状体，可以选择隐形眼镜甚至框架眼镜来矫正。人工晶状体有多种类型，如硬性人工晶体，软性折叠人工晶体，非球面折叠人工晶体，多焦点人工晶体，可调节人工晶体，新无极人工晶体等。

目前治疗白内障最常用的手术方式有白内障超声乳化吸除术，这种方式具有手术切口较小，手术时间较短、术后散光小、炎症反应轻、视力恢复快等优势。还有白内障囊外摘除术，这种手术的切口相对较大，术后散光大，手术时间长，术后炎症反应重等，现在大多数患者考虑白内障超声乳化摘除手术。

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

在这个特殊时期，我们选择了线上问诊，为的是更方便更快捷地获取医生的建议和指导。通过和医生的交流，我对白内障的情况有了更清晰的了解。医生在接诊时非常耐心，首先提醒了我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，让我感受到了医生对患者隐私和个人信息的尊重。在医生的建议下，我对白内障的严重性有了更清晰的认识，医生也提醒了我关于手术治疗的必要性，这让我对自己的病情有了更准确的判断。在询问关于核酸检测的问题时，医生也给予了详细的解答，并提醒我需要遵循相关政策，让我感受到了医生对于医疗规定的严谨和负责。

通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生给予了我专业的建议和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，医生的耐心和细心也让我感受到了对患者的关怀和关注。我相信，在医生的指导下，我会更好地面对自己的疾病，走向康复之路。

今天是个普通的周末，但对我来说却充满了期待。因为我要去济南市的第三人民医院眼科进行线上问诊。我的母亲，一位73岁的老人，最近眼睛状况一直不佳，看东西模糊不清，而且有时候还会感到眼睛疼痛。

早上，我陪着母亲来到了医院。由于是线上问诊，我们并没有排队等候，而是直接来到了指定的问诊室。医生是一位经验丰富的眼底科专家，他首先询问了母亲的症状，然后仔细查看了她的眼底照片。

医生告诉我们，母亲的眼底存在一些问题，需要进一步治疗。他详细解释了病情，并给出了治疗方案。由于母亲刚刚做过白内障手术，医生建议我们先观察一段时间，看看病情是否有进一步的发展。

在咨询过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我们的疑问，还鼓励我们要保持积极的心态，相信医学的力量。他还提醒我们，如果病情有进一步的发展，需要及时就医。

离开医院后，母亲的情绪明显好了很多。她表示，虽然目前还需要观察，但医生的专业和耐心让她对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还让我们能够得到专业、及时的医疗服务。

那是一个阳光明媚的上午，我坐在家中，突然发现右眼内眼角的泪阜上长了一个小红疙瘩，这让我有些担忧。虽然没有任何不适，但我还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册流程，很快就预约了一位白内障科的专业医生。在等待医生的回复时，我详细地描述了我的病情，并上传了照片。

医生很快就回复了，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知我一些诊疗注意事项。当我将照片发给医生后，他告诉我图片不是很清晰，但根据描述，应该是个透明的血泡。

医生询问了我是否有不适感，我告诉他没有任何不适。医生建议，如果想去掉这个疙瘩，可以到眼科，在表面麻醉下挑掉。如果没有不适，就无需理会。

医生还告诉我，和我们眼科用的裂隙灯比，手机拍的照片看不清里面的性质，手机再怎么拍也只是表面，看不清透明泡里面的问题。我听后有些失望，但医生安慰我说，疙瘩很小，应该不是什么大问题。

医生最后提醒我，现在没有不适，暂时可以先不管。如果以后有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我听后心中暖暖的，觉得医生真的很贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我接到了家里电话，说老人突然发烧，情况不明。我焦急万分，立即决定利用互联网医院寻求帮助。

我登录了平台，很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了老人的病情，包括发烧的程度、是否有其他症状等。在得知老人已经接种了新冠疫苗但未完成三针后，医生提出了合理的诊疗建议。

医生告诉我，辉瑞特效药是针对新冠的有效药物，但需要符合一定的条件。他让我放心，会尽快为我开具处方。不久后，我就收到了医生的回复，处方已经生成，并且有效期为72小时。

在用药期间，我通过便捷复诊功能与医生保持联系。医生耐心解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

如今，老人的病情已经得到了控制，我非常感谢互联网医院和那位医生的帮助。这段经历让我深刻体会到，现代科技的发展为医疗行业带来了巨大的便利，也为像我这样的患者带来了福音。

在一天的问诊中，我遇到了一位患者，他主诉说眼睛有点看起来清，询问是否可以使用小牛血蛋白提取物凝胶。我向他解释了小牛血蛋白提取物不适合眼部使用，并建议他不要购买。患者很配合地听取了我的建议，然后请求我为他开具处方或用药建议。我询问他为什么需要处方，他回答说没有处方。我为他开具了处方，他需要的药物数量为1支。随后，我为他开具了处方并提醒他遵医嘱用药，同时可以提前预约医生复诊。在问诊结束后，我发送了便捷复诊卡片给患者，并告知处方已送达药师审核。最终，处方审核通过，患者可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。服务结束后，问诊也随之结束。

在山东东营市一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己的视力问题。患者主诉视力模糊，近视一千多度，同时患有白内障，希望得到专业建议。

医生李医生耐心地询问了患者的病史，并要求患者上传了眼睛的照片进行初步诊断。在详细了解患者的情况后，医生给出了针对白内障的治疗方案，并解答了患者关于手术流程、术后注意事项等问题。

李医生建议患者分开做手术，手术治疗非常成熟，术后第二天就可以出院。医生还提醒患者术后避免碰触眼睛，不要用盐水洗眼，以免感染。

患者对医生的建议表示感谢，医生也祝愿患者早日康复。医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，并且给出了详细的建议。我向医生咨询了关于先天性白内障的情况，他耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，并且告诉我针灸需要去中医院的眼科进行。

医生详细了解了我的病情后，给我开具了一份详细的处方，我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我购买了药品后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊流程非常顺利，医生给予了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我提供了有效的治疗方案。非常感谢这位医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。

今天下午，我通过互联网医院平台预约了一位白内障科的专业医生进行线上问诊。医生***在详细询问了我的病情后，告诉我，我的左眼视力确实很差，但双眼视力相差不大，因此左眼可能除了白内障，还可能存在其他问题。

当我询问手术费用时，医生详细解释了手术的大致流程和费用，包括单纯白内障手术的费用大约是7500元，而如果选择进口人工晶体，费用会更高。医生还告诉我，有一些高端晶体可以选择，总费用可能会超过万元。同时，也提到了一些价格较低的晶体，虽然效果可能不如高端晶体，但费用也会相对较低。

在了解了不同晶体的选择后，我询问了老家湖北小县城的白内障手术费用。医生告诉我，在广东省手术费已经3000元，人工晶体也差不多2000元，所以总费用也接近5000元。而在湖北小县城，手术费用可能只有3000元，但报销后的费用可能更低。

通过与医生的沟通，我对白内障手术有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但互联网医院提供了方便快捷的服务，让我在异地也能得到专业的医疗建议。

结束问诊时，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，也非常感谢互联网医院平台提供的便捷服务。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了界面，我选择了白内障科，等待着医生的接诊。

医生很快就出现了，他温和地询问了我的症状和病史。我详细地描述了自己的感受，他认真地听着，不时地点头。我告诉他，我最近视力模糊，看东西不清，感觉很不舒服。

医生根据我的症状，建议我进行一系列检查。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感到安心。检查结果出来后，医生给我详细解释了病情，并给出了治疗方案。

在沟通的过程中，医生始终保持着亲切的态度，让我感受到了温暖。他告诉我，白内障是一种常见的眼部疾病，可以通过手术来治疗。我听了他的建议，决定接受手术。

手术当天，医生给我介绍了手术的过程和注意事项。虽然有些紧张，但医生的专业和亲切让我有了信心。手术很顺利，术后恢复也很快。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。我非常感谢京东互联网医院，也感谢那位给予我帮助的医生。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，登录到了XXX互联网医院。在这个平台上，我找到了一位名叫聂医生的专家，他的专业领域正好是我母亲需要的——白内障科。

在咨询过程中，聂医生非常耐心，详细询问了我母亲的情况，并给出了专业的建议。由于母亲之前在聂医生那里做过一只眼睛的白内障手术，我对聂医生的专业素养和医德有着充分的信任。

当我提出想再约聂医生给母亲另一只眼睛做手术时，聂医生热情地答应了。在手术安排上，聂医生非常细心，告诉我母亲周五下午是我的手术日，并告诉我具体的时间会根据化验结果和医生值班顺序来安排。

手术当天，聂医生准时到达，我母亲手术非常顺利。在术后恢复期间，聂医生还多次通过互联网医院平台询问我的母亲的恢复情况，让我深感聂医生的细心和专业。

在手术费用方面，聂医生也给了我详细的解释，告诉我按医保报销比例，4000元以下都可以报销，4000元是指人工晶体价位，加手术费大约需要6000元押金。这些信息让我在手术前就做好了充分的准备。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的便利和聂医生的专业。我相信，在聂医生的精心治疗下，我母亲的另一只眼睛也会恢复得很好。