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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障手术的风险并不高。但是任何手术都会有一定的风险。

白内障手术是眼科最成熟的手术，它直接就分为4个步骤：

1 做一个V形的切口；

2 对白内障的前囊进行撕囊；

3 把囊内的实质成分超出乳化吸出来，植入透明的人工晶体进去；

4 超声乳化以后再把这个角膜切口检查是不是非常水密。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

#眼科医生宋立

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障患者手术的指征是患者视力达到戴眼镜也看不到0.5了，就可以进行手术了。

白内障手术成为一个微创的手术，叫做超声乳化联合人工晶体植入，在一个微创的切口下，把不透明的晶体乳化出来，然后再通过一个微小的切口，把这个折叠晶体植入进去，就建立一个生理的照相机就能看得见了。

本期话题：白内障能通过眼药水去治疗吗？

出镜嘉宾：中日友好医院眼科  副主任医师  赵通

擅长领域：白内障，青光眼，干眼症，结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑变性等激光、玻璃体注药、手术等综合治疗。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障的预防方法有这5种：1 年龄的增加，白内障的发生的几率就会越来越大。2 出门带墨镜预防紫外线。

3 多吃些蔬菜水果，多吃抗氧化分的食品。4有了糖尿病要控制血糖的这个程度，预防白内障。

5 自身免疫性疾病的患者，关节炎或者是系统性的免疫性疾病，长期要用激素，跟激素相关的白内障也容易发作。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障和青光眼的区别有：

白内障：人体的眼睛是一个非常精密的生理照相机，白内障是在镜头的位置出现了问题，镜头模糊了我们要把镜头去掉，换一个透明的人工晶体进去，白内障是完全可以经手术治愈的疾病，预后往往都很好。

青光眼是一种视神经疾病，它是由多种原因造成的。有特征性的视神经缺损和特征性的视野缺损的疾病，它是一种不可逆的致盲性眼病，一旦神经受到了损害是无法恢复的。

视频简介：白内障能不能用药物治疗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：白内障的药物治疗目前还没有明确是否有效果。白内障是一种年龄相关的退化或者是氧化的过程，没有任何一种药物能够阻止这种退化。

唯一一个明确的治疗手段就是手术，手术的方式是白内障超声乳化，加人工晶体植入或者是白内障小切口摘除，加人工晶体植入。这两种方法都能够将已经浑浊的晶体拿出来。然后植入透明的人工晶体进去，这样就能够直接改善患者的视觉质量。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

虽然手术治疗是目前治愈白内障的唯一方法，但对于早期白内障患者，适当滴眼药水有助于帮助患者缓解不适和改善视力。临床上常见的眼药水包括以下几种：

一、临床上比较常用的有比诺克辛滴眼液，如白内停眼药水、卡林U眼药水等，适用于早期老年性白内障患者。

二、苄达赖氨酸滴眼液，也适用于早期老年性白内障患者，它可以抑制晶状体混浊，从而可以有效提高早期老年白内障患者晶状体混浊度，并能改善视力。对于晚期白内障患，不建议进行药物治疗。

三、谷胱甘肽滴眼液，这种药物可以帮助患者补充晶状体中的谷胱甘肽，主要用于治疗早期老年性白内障、角膜上皮剥离、角膜溃疡、角膜炎等。

综上所述，所有的眼药水，仅仅只能缓解症状和治疗早期的老年性白内障。白内障一旦影响到视力时，就要到医院去积极就诊，考虑手术治疗。

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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

白内障可以通过药物来治疗吗？还是只能手术治疗，听听眼科主任怎么说！