抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

大家好，我是杨小燕，是宁波市第二医院的传染科的医生。

 

这篇文章，我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

 

在中国，肝癌的发病率排在各种癌症的第4位，属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

 

2.长期酗酒的人。

 

3.非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

 

4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

 

5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，我给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2. 超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；

• 注意食物清洁，预防粮食霉变；

• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；

• 少喝酒或者不喝酒；

• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

 

责任编辑 | 毛十三

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大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

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作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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根据世界卫生组织统计所得，胃病的发病率高达80％，增长速度很快。临床常见胃病为胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等，它们的症状相似又各有不同。而癌症是现如今仍没有攻克的世界难题，在消化道恶性肿瘤中，胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关，比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。

 

首先说说胃出现问题时的一些症状

 

胃炎是指部分炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，而出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、嗳气反酸等一系列临床症状。其中，急慢性胃炎最为常见，轻者症状不明显，胃镜检查可确诊，重者可见呕血、黑便甚至休克，若胃镜下显示化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态，应引起重视。

 

 

消化性溃疡也是临床常见病，分为十二指肠溃疡和胃溃疡，主要症状为长期慢性上腹部周期性、节律性疼痛或不适，性质可见钝痛、剧痛、饥饿痛或餐后痛。消化性溃疡常见四大并发症为出血（常见黑便或呕血）、穿孔（表现为剧烈疼痛、部分患者出现休克）、幽门梗阻（明显上腹胀痛，呕吐后腹痛可缓解、呕吐物为宿食）、癌变（几率偏低），处理不及时容易造成严重后果。

 

功能性胃肠病的表现为慢性或反复发作胃肠道症状，但无器质性病变。起病缓慢，反复持续发作，常表现为：不同程度、没有规律的腹痛不适、胃胀、恶心呕吐、烧心反酸、腹泻或便秘、常伴有失眠、头痛、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。常见诱发因素为精神、饮食等。

 

胃癌的早期症状及预防

 

胃癌的症状因人而异，有些人在胃癌早期根本没有明显的症状，有人会会表现为胃脘不适，胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现，所以，许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。

 

在胃癌发展过程中会出现身体消瘦，短时间内体重明显下降，当然，一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦，但为了保险起见，一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。

 

 

首先，饮食上，戒烟少酒，研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物，其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。

 

其次，如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状，应立即到医院就诊做相关检查，胃镜是最能直观看见胃里情况的检查，好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜，但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者，比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查，及早发现病变，早治疗。

大家对于大肠癌还是缺乏一定的了解，只是以为便血便是大肠癌疾病，其实痔疮也会出现便血的症状。因此很多人在生活中都会将大肠癌疾病和痔疮搞混。往往错过了最佳治疗的时间。虽然说大肠癌初期的症状并不明显，专家表示，只要大家观察细微，还是可以察觉到自身的一样。下面一起来看看大肠癌的初期症状。

 

 

 

1、右侧结肠癌

主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。

 

2、左侧结肠癌

由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。

 

3、直肠癌

 

主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻，肠梗阻一定要引起重视，因为会引起身体的不适，比如疼痛等，所以在发现的时候应该及时到所在地区附近的医院去检查，并且听从医生的嘱咐。

4、肛管癌

主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

 

最常见的大肠癌症状就是以上为大家介绍的几种，希望大家可以掌握好上述的知识。一旦出现类似症状，为了自身的健康着想，也希望大家可以做到防患于未然，接受医院的确诊，确保自身的健康。

直肠癌是现在生活中，比较常见的一种恶性肿瘤，对患者的身体伤害性是不言而喻的，但更关键的是，直肠癌这种疾病早期的症状表现一般都不明显，很容易被患者忽视，从而错过最佳的时间。下面就直肠癌的早期症状进行介绍：

1、便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。

 

2、大便习惯改变由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻(morningdiarrhea)。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。

3、肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽广，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。

4、肛门疼痛及肛门失禁直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便常常流出，污染内裤;癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。

 

5、其他直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

虽说直肠癌疾病的症状表现会随着病情的发展，而变得逐渐明显，但其实，直肠癌在进展期的话，很难做到彻底治愈，从而危及到患者的生命，建议对直肠癌这种疾病能有所了解，从而做到针对性的预防。

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。

 

胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐，出现右上腹疼痛，也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查，做好相关的治疗措施。

 

生活不仅仅带来快乐，也带来痛苦，疾病就是其中的原因之一。在日常生活中，我们都不想遇到癌症疾病，但是癌症对我们身体的伤害巨大，特别是胆囊癌疾病发病比较急，患者身体会出现剧烈的影响，特别是会引起患者消化道症状这个时候患者一定要尽早接受治疗。

 

那么胆囊癌早期是什么症状呢？

消化道症状

 

绝大多数的患者都会出现消化不良，由于患者的胆囊受到严重的影响，所以非常讨厌油腻的食物，这是由于胆囊功能不全对于这类食物不能够消化，所以很多患者会出现恶心呕吐，胆囊癌疾病对患者身体影响较大，如果出现消化道的症状就应该引起重视。

 

右上腹疼痛

 

80%以上的患者会合并有胆囊结石的发生，而且胆囊癌与胆囊结石有相似的症状，不会出现右上腹不适，而且还会出现持续性的隐痛，这种疼痛对患者的身体影响较大，这件瓷器中的疼痛感会被放射性的状况，使得患者的右颈部出现疼痛比较剧烈，

右上腹肿块

 

有一半的患者都会出现右上腹或者上腹部的肿块，但度数增大的都是囊肿，这种肿块不断增大就会导致患者出现比较严重的发热症状，会引起患者继发性的胆道感染，晚期的患者伴有消瘦，甚至会出现恶变。

 

黄疸及皮肤瘙痒

 

黄疸以及皮肤瘙痒的症状一般在晚期的时候才会发现，早期不太明显，黄疸的出现使得患者的身体更加严重的伤害，主要是肝脏分泌的胆汁不能顺利的反而会流到皮肤内，使得皮肤出现瘙痒，夜间症状会更加严重。

患病的原因有很多，其中是与我们生活习惯有关的。胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐，出现右上腹疼痛，也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查，做好相关的治疗措施。

 

 

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胃癌早期是没有什么特异性的症状的，要不然癌症也不可能死亡率这么高了。正是因为早期没有症状，所以大多数人都会错过最佳的治疗时机。这就好比一个蚊子，如果它刚叮到你就会有明显的感觉，那要不把蚊子拍死要不赶走。

 

为了让大家更好地防治胃癌，我来分享一下相关的知识。

 

 

哪些因素能够引起胃癌？

 

感染：可能大家看到这个都会觉得奇怪，因为现实生活中我们几乎没有听过胃部的感染，但是这并不意味着不存在胃部的感染。在这些引起肺部感染的致病菌中最常见的就是幽门螺旋杆菌，根据一些调查，胃癌患者大多数都存在这种细菌感染的情况，而且早在1994年世界卫生组织就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物。

 

蔬菜和水果摄入不足：可能说到这里大家会觉得奇怪，蔬菜和水果不是补充维生素的吗？为何吃的少会引起胃癌呢？其实这个原因我也不是很清楚，而且书上也没有明确滴说这些，我觉得可能是蔬菜和水果中的抗氧化物质能够降低胃癌的发生率。

 

遗传因素：我们需要注意这里说的遗传因素并不是说胃癌是遗传病，只是说如果父母得胃癌的话，那其子女得胃癌的风险要比正常人高3倍。这种现象叫做遗传易感性，就是指遭受同样的刺激，要比正常得胃癌的风险高。

 

其它：包括吸烟、喝酒、吃霉变和腌制的的食物、吃的太咸等。

 

胃癌的人在睡觉的时候可能有哪些异常表现？

 

上面已经提到了胃癌早期的时候是没有什么症状的，如果到了它的中后期，可能会出现腹痛、腹胀等症状。这个是因为胃癌本身就是侵犯胃部，会造成胃部的功能减退，自然分泌的胃酸减少，可造成胃部的消化能力减弱，所以会引起腹胀。

 

而胃癌引起腹痛的原因可能和自身的消化能力减退以及癌细胞对于胃部的侵犯或者侵犯腹部的一些组织和器官。

 

另外胃癌也可以发生远处的转移，从而引起相应的症状。比如胃癌造成消化道的梗阻患者会出现恶心、呕吐的症状，如果癌细胞侵犯肝脏可造成黄疸和发热。

 

除此之外胃癌是一种消耗性疾病，它会和我们人体竞争营养物质，而且侵犯了胃部也会造成食欲减退，这些都会造成明显的消瘦，如果病情进一步加重可造成腹水。

 

 

生活中我们应该如何预防胃癌？

 

其实胃癌预防主要就是针对胃癌的病因，生活中主要定期复查幽门螺旋杆菌，然后采取一些措施去杀死它们。平时也要注意适当增加蔬菜和水果的摄入，保证充足的饮水，尽量避免吃霉变、腌制类食物，不要吃太咸的东西。针对有胃癌家族史的病人，应该定期复查胃镜，如果发现有胃溃疡应该尽量去治疗。

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预防胃癌与其他癌症一样，关键在于一个“早”字，“造”包括早发现、早诊断、早治疗等方面。据研究报告显示，从胃部组织的部分细胞开始出现癌变，到临床上出现癌症的症状体征，是一个比较缓慢的过程，这个过程在医学上称为“癌前期”。如果能在胃癌早期发现癌症征兆，及时进行治疗的话，胃癌的愈后会更好。因此，了解胃癌的早期症状，有利于早期发现、早期治疗，你知道胃癌早期有哪些常见症状吗？

 

一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：

 

 

1.早期胃癌症状之一：疼痛规律改变

 

腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。

 

2.早期胃癌症状之二：疼痛加剧

 

胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。

 

3.早期胃癌症状之三：体重减轻

 

以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。

 

 

胃癌的病因

 

1.地域环境及饮食生活因素

 

胃癌发病有显著的地域差别，我国西北与东部沿海地区胃癌的发生率比南方地区高。另外，在长期有食用薰烤、盐腌食品习惯的人群中，胃癌的发病率也很高，以远端癌多见，这与食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物有关。吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%。

 

2.幽门螺杆菌感染

 

幽门螺杆菌会促使硝酸盐转化成亚硝酸盐、亚硝胺，这两者都是致癌物。我国胃癌高发地区的幽门螺杆菌感染率在60%以上，因此最好定期检查一下是否存在幽门螺杆菌感染，及早发现及时治疗，降低胃癌的发生机会。

 

3.癌前病变

 

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除手术后，这些病变一般伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生等症状，均有可能转变为癌症。因此曾患有这些疾病的患者要定期复查，及时治疗。

 
4.遗传和基因

 

胃癌与其他癌症类似，发病率也是会被基因影响的，因此如果直系亲属中有胃癌病人的话，最好也要养成定期检查胃部状况的习惯。

胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，具有较差的预后，严重威胁人类健康。根据国际癌症研究机构的统计数据，2012年全球新发胃癌病例约95.1万例，死亡病例约72.3万例，分别位列恶性肿瘤发病率第5位和死亡率第3位。其中，超过70%的新发病例发生在发展中国家，尤其是亚洲东部，中国是主要的高发区。

那么，哪些因素与胃癌的发生密切相关？

首先，不良饮食习惯是导致胃癌的重要原因之一。长期食用霉变食物，会摄入黄曲霉素、白曲菌等致癌物质，增加胃癌的风险。烧烤食物在烹制过程中产生大量有害物质，也与胃癌的发生有着直接联系。此外，腌制食物中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，这些物质同样是致癌的元凶。相反，均衡的膳食，摄入新鲜水果、蔬菜和蛋白质，可以保证人体的营养均衡，降低癌症的发病概率。

其次，胃部基础疾病也可能转化为胃癌。幽门螺杆菌（HP）感染是损伤胃黏膜上皮细胞，促使胃黏膜癌变的主要原因。HP感染会导致粘膜细胞受损，进而引发胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病，而这些疾病又可能通过一系列过程转化为胃癌。因此，规律的抗HP治疗对于胃癌的预防和治疗具有重要意义。另外，患有腺瘤性息肉、残胃、萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的人群也属于胃癌的高危人群。

最后，遗传基因也在胃癌的发生中扮演着重要角色。研究表明，胃癌患者的父母和亲兄弟姐妹患胃癌的风险比一般人群高出3倍以上。拿破仑家族就是一个典型的例子，他们的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括拿破仑本人在内共有7人患了胃癌。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。体检报告上那几个字——“幽门螺旋杆菌阳性”——像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我曾经听说过这个细菌，知道它可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。恐惧和焦虑开始在我心中滋生。我不敢相信自己会得这种病，毕竟我一直认为自己很健康。可是，现实就是这样残酷。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。输入了我的症状和体检结果，很快就有医生接待了我。黄医生，一个温柔而专业的医生，开始了我们的在线咨询。

“黄医生，我体检发现幽门螺旋杆菌阳性。”我小心翼翼地说道，生怕听到不好的消息。黄医生安慰我说：“别担心，这种情况很常见。我们可以通过药物治疗来清除细菌。”

她详细地解释了治疗方案，包括抗生素、质子泵抑制剂和粘膜保护剂的使用方法和注意事项。我感到一丝安慰，至少我知道该怎么做了。黄医生还提醒我，在服药期间如果有任何不适，应该及时就诊。

我按照黄医生的指示，开始了为期两周的治疗。每天早晚，我都会准时服药，希望能够尽快摆脱这个病魔。一个月后，我再次进行了检查，结果显示幽门螺旋杆菌已经被清除。我的心情终于放松下来，感谢黄医生和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于那些忙碌的人来说，省去了排队等候的时间和精力。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

肿瘤体质主要指身体呈现寒性体质的人。根据中医理论，寒性体质是由于身体内部阴气过剩，导致对营养物质消化和吸收的功能减弱，以至身体对热量吸收减少而呈寒性。手脚冰凉是寒性体质最典型的症状，这在中医里被称为“闭症”，即不通，受到天气转凉或身体受凉等因素的影响，致使肝脉受寒，肝脏的造血功能受到影响，导致肾脏阳气不足，肢体冷凉，手脚发红或发白，甚至出现疼痛的感觉。

阳虚体质的常见表现包括手脚冰凉、怕冷，易感冒；易疲劳、浮肿，口唇色淡、舌苔发白；大便稀，容易腹泻；小便色淡，尿频、尿量多；食欲较差，吃东西常觉得没有味道。

肿瘤体质可以划分为四种类型：气阴两虚、肝郁气滞型、脾虚痰湿型和脾胃虚弱型。每种类型都与特定的癌症相关联。例如，气阴两虚型主要与肺癌、食管癌相关；肝郁气滞型主要与乳腺癌相关；脾虚痰湿型主要与结、直肠癌相关；脾胃虚弱型主要与胃癌相关。了解自己的体质类型可以帮助预防和早期发现癌症。

在2011年3月16日的编辑整理中，我们对2009版的胃癌化疗指南进行了深入解读。该指南旨在为医疗专业人士提供关于胃癌化疗的最新指导和建议。通过本文，您将了解到胃癌化疗的基本原则、常用药物、治疗方案以及可能出现的副作用和管理方法。我们还将探讨一些新兴的治疗策略和研究进展，以帮助读者更好地理解和应用这些知识。

本文的目的是提供一个全面的、易于理解的指南，帮助医疗工作者在胃癌化疗领域做出明智的决策。我们鼓励读者在实践中灵活运用这些信息，并结合个体患者的具体情况进行治疗。同时，我们也强调了在整个治疗过程中与患者进行有效沟通的重要性，以确保他们能够积极参与并理解自己的治疗计划。

总之，本文旨在为胃癌化疗的临床实践提供有价值的参考和支持。我们希望通过这份指南，能够帮助更多的患者获得有效的治疗和更好的生活质量。

胃癌，一个隐形的健康杀手，常常在人们毫无察觉的情况下悄然发病。其症状的隐蔽性和人们对高危因素的认识不足使得胃癌的早期发现变得异常困难。中国是全球胃癌高发国家之一，然而早期胃癌的检出率却只有5%-10%左右。那么，为什么胃癌的早期发现如此之难呢？

首先，许多人对胃癌的高危因素缺乏足够的了解。这些因素包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良的饮食和生活习惯（如长期吸烟、高盐饮食、经常食用腌熏煎烤炸食品和霉变食物）、男性性别以及年龄（大约75%的胃癌患者年龄在50岁以上）。如果你属于高危人群，定期进行胃镜检查是非常必要的。

其次，胃癌的症状往往与其他胃部疾病相似，例如胃痛、食欲不振和腹部不适等。这些症状容易被忽视或误认为是其他疾病的表现。因此，提高对胃癌可能出现的早期症状的认识对于防治胃癌至关重要。

最后，相比于日本胃癌早期诊断率高达50%-70%，我国的早期胃癌发现率只有10%-20%。这提示我们，需要加强公众的健康意识和早期筛查的普及。对于普通人群来说，45岁是开始进行胃镜筛查的合适年龄；而对于高危人群，建议从40岁开始。定期复查也是非常重要的，特别是对于45-50岁以上的健康人群。

总之，胃癌的早期发现是防治胃癌的关键。只有通过提高公众对高危因素的认识、加强早期症状的监测和定期进行胃镜检查，才能有效地避免胃癌的“无端”发生。

胃癌并非一蹴而就的疾病，而是经历了一个逐步发展的过程。Correa序列指出，从胃炎到胃癌有四个阶段：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和最终的胃癌。慢性浅表性胃炎是最常见的胃病，几乎所有接受胃镜检查的人都会被诊断出此病。然而，这并不意味着患者即将患上胃癌。随着时间的推移，慢性浅表性胃炎可能演变成慢性萎缩性胃炎，这是一种更严重的胃病。慢性萎缩性胃炎的症状通常不明显，但如果不及时治疗，可能会进一步发展成肠上皮化生和异型增生，最终导致胃癌的发生。因此，定期进行胃镜检查对于早期发现和治疗胃病至关重要。

引发慢性胃炎的原因有很多，包括细菌感染、机械损伤、化学损伤和遗传因素等。幽门螺旋杆菌感染是最常见的原因之一，但不良的饮食习惯和生活方式也可能导致胃黏膜受损，增加患上胃癌的风险。为了预防胃癌的发生，我们应该注意饮食结构，戒烟酒，避免暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质和维生素B族的食物。同时，保持心情舒畅也对保护胃有益。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，这一天也成为了我人生中最黑暗的一天。头疼、呕吐，身体的每一个细胞都在抗议着什么。我知道，我的生活将从此改变。

我来到京东互联网医院，医生问我：“你现在是一个什么情况？”我只好坦白：“头疼，吃饭喝水都吐。”医生沉思片刻，问道：“是不是颅内压增高的原因？”我点了点头，心中充满了恐惧和不确定性。

医生开了脱水和利尿药，还有止吐药。然而，我更关心的是这个脑病还能治吗？医生说需要看我的检查结果，并询问我是否有既往病史。我摇了摇头，心中却隐隐作痛，知道这个治疗确实很麻烦。

医生建议我做一个胸部检查，但我已经知道答案了——一开始是胃癌，上一年十一月份查出来的。医生叹了口气，告诉我晚期肿瘤，治愈是不可能了。如果颅脑不做治疗，生存期在三个月左右。我知道这个结果，但我不求治愈了，只想知道颅脑怎么办。

医生开了甘露醇和速尿，用于脱水降颅压。我用了药，但效果并不明显。医生说需要多次用，多用几天。然而，我心中充满了疑惑和恐惧，能出个具体诊疗方案吗？医生告诉我甘露醇一天三次，再就是止吐药。但我担心这个用多了后续还能有效果吗？医生说肿瘤不控制肯定效果要差。

我知道，我的生活将从此改变。每天都在与病魔斗争，头疼、呕吐、失眠……但我也知道，我不能放弃。生活中总有那么一些小事，让我们感受到温暖和希望。比如，家人的陪伴，朋友的关心，医生的耐心解释……这些都让我坚持下去。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你能像我一样，勇敢面对，积极治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

本研究旨在探讨放射治疗在局部进展和术后复发胃癌患者中的应用和效果。我们回顾了57例患者的数据，包括19例局部晚期不可切除、17例R2术后和21例术后复发的病例。所有患者接受了三维适型或调强放射治疗，中位剂量为50Gy（42-60Gy），并且80.7%的病例在放疗期间口服氟尿嘧啶类药物进行化疗。结果显示，放疗后缓解率为64.9%，局部晚期组、R2术后组和术后复发组的中位生存时间分别为13.9、13.9和19.0个月。全组放疗后2年的预期总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）及无局部区域复发进展生存率（LRFS）分别为50.0%、36.9%和49.5%。生存分析表明，术后复发组的OS、PFS、LRFS均优于其他组（P值分别为0.005、0.038和0.005）。此外，病变分组和放疗后近期疗效是生存的预后影响因素，而第三站淋巴结受侵并不是不良预后因素。因此，中等剂量放射治疗结合化疗对局部进展或术后复发胃癌的治疗具有较好的局部控制效果，并且可以改善患者的生存情况。术后复发和第三站淋巴结受侵病例均应被视为挽救性放化疗的良好适应征。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我打开手机，看到那条消息时，心情瞬间跌入谷底。医生说我可能患了胃癌。

我不敢相信，怎么可能？我年轻，健康，生活规律，饮食清淡。可现实就是这样残酷，毫不留情地将我推入了深渊。我感到窒息，仿佛整个人都被压在了巨石之下。

我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传检查报告。等待的那段时间，我像热锅上的蚂蚁，焦虑不安，心跳加速，仿佛每一秒都在倒计时我的生命。

终于，医生回复了。他的语气温和而坚定，告诉我需要进一步的检查和治疗。我问他能否看出我现在处于什么阶段，他说需要肿瘤专科就诊，才能确定具体的治疗方案。我感到一丝希望，至少我还可以选择，至少我还可以战斗。

接下来的日子里，我经历了无数次的检查和治疗。有时候我会想，为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？但每当我看到医生和护士们的辛勤付出，看到他们的关心和鼓励，我就又充满了力量。

我开始积极配合治疗，调整饮食，保持良好的心态。每天早上，我都会对着镜子说：“我可以战胜它，我一定会战胜它。”

现在，我的病情已经得到了控制。虽然路还很长，但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在经历类似困境的人说，不要放弃，积极治疗，保持乐观，生命总会给你惊喜的。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们的专业和关心会给你带来无尽的力量和勇气。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。83岁的她，已经被胃癌折磨了很久。现在，她只能依靠胃管来摄取营养。看着她日渐消瘦的身体，我心如刀绞。

我决定带她去京东互联网医院寻求帮助。我们找到了消化内科的医生，向他咨询是否可以使用肠内营养剂。医生告诉我们可以，并推荐了瑞能的乳剂和安素粉剂。我们选择了安素粉剂，因为医生说它更容易被吸收。

在医生的指导下，我们开始给母亲使用肠内营养剂。每天四次，每次55克。起初，母亲对这个新鲜事物感到有些排斥，但随着时间的推移，她逐渐适应了。我们也发现，相比普通的奶粉和蛋白粉，肠内营养剂确实更容易被吸收。

然而，治疗过程并不总是顺利的。有时候，母亲会出现不适，需要及时调整用量或暂停使用。医生告诉我们，这是正常现象，需要我们密切关注母亲的身体反应。

在这个过程中，我深深体会到了患病的焦虑和无助。每当看到母亲痛苦的表情，我就想起自己小时候生病时，母亲是如何悉心照顾我的。现在，轮到我来照顾她了。我希望通过我的努力，能够让她恢复健康，重新拥有美好的生活。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，它可以为你提供便捷、专业的医疗服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。