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甲状腺结节(二)

甲状腺结节(二)
发表人:杨剑

常见的甲状腺结节的性质以增生、囊肿、腺瘤、炎症和肿瘤为主。常见的甲状腺良性结节包括:增生性结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤(腺瘤等)、甲状腺囊肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。甲状腺恶性结节包括:甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等。极少数情况下,甲状腺结节可因结核或梅毒等疾病引起。

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为什么会得甲状腺结节?

甲状腺结节的发生主要与生活方式、环境因素有一定关系。自身免疫性因素、遗传因素、食物中的碘缺乏或高碘饮食、环境污染(包括环境中辐射强度的增加)、体内一些酶的缺乏、压力过大及长期焦虑或抑郁、机体代谢异常都可以导致甲状腺结节。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺结节疾病介绍:
甲状腺结节是一种由多种原因引起的、以在正常甲状腺组织中出现局限性肿块为特征的内分泌疾病。大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
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  • 随着体检日益普及仪器日益精密

    出甲状腺结节的人越来越多,烦恼的人也就越来越多

    结节往往让人往 肿瘤方向联想

    其实甲状腺结节非常常见,不用过于担心

     

    从医学统计学数据上来说

    大多数结节B超小于1厘米

    边缘规则包膜完整

    非低回声

    内部无钙化点无血供

    良性结节

    医生判断为良性后,

    定期复查,监控变化即可。

     

    其实结节良性无大事,该吃吃该喝喝, 重点是甲状腺功能是否正常

     

    术语太复杂?

    立刻上传检查数据,请专家判断病情↓

     

     

    有甲状腺结节依然可以敞开吃?可不是标题党,但是有个前提!

    那就是抽血查甲状腺功能 是正常的

    如果甲状腺功能正常,那正常吃喝就行,刻意戒碘或过量补碘反而不好,因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。

    关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超

     

     

    如合并甲亢

     

    1尽量食用无碘盐

    2高碘食物就别吃了:裙带菜紫菜海带海虹虾皮

    3不要用高碘药物、化妆品:禁用胺碘酮、碘酒,含碘的维生素、润喉片和造影剂,含海藻成分的洗面奶、面膜等

    4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状

    5保证充足营养供给:甲亢患者的代谢是加快的,所以一定要保证主食,并同时注意多样化、粗细搭配,不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高

     

    如合并甲减

     

    ●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

    如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。

    甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁,保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品,以免加剧脂代谢紊乱。

    尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬:卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果,它们能产生抑制甲状腺分泌,导致甲状腺肿大的物质,所以甲减人群最好别吃它们。

     

    最后的最后,甲状腺问题一定要心态好,要开心。要劳逸结合,适当运动,提高免疫力。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。

     

    得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。

     

    其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!

     

    到底是什么病?

     

    甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

     

    在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。

     

     

    但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

     

    甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

     

    肿块就是「肿瘤」?

     

    大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

     

    多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。

     

     

    而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。

     

    因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

     

    需要手术的情况

     

    甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。

     

    ·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。

     

    ·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。

     

    因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

     

    最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

     

    其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

     

    饮食6大注意

     

    1.科学吃盐:

     

    发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。

     

    如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。

     

    但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。

     

    2.营养均衡:

     

    需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。

     

    3.多吃高蛋白:

     

    高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

     

    4.多吃蔬果:

     

    蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

     

    5.摄取「散结」食物:

     

    患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

     

    6.忌烟忌酒:

     

    除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

     

    甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

     

    所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。


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    朱志国医生:

     

    从目前的情况看,主要的临床症状就是检查发现甲状腺结节,大概3x3cm。


    目前情况首先诊断考虑甲状腺占位位:性质待查。


    甲状腺结节是临床上比较常见疾病,大体分为良性和恶性结节的区别。


    临床上遇到甲状腺结节的情况,首先需要结合甲状腺彩超检查,对甲状腺结节做一个初步的评估和分析。


    如果彩超评估考虑有恶性肿瘤可能,彩超分类在4类以上,那么这种情况,建议进一步完善甲状腺穿刺活检,需要明确病理性质。


    如果明确诊断是甲状腺恶性肿瘤,那么治疗还是建议手术治疗为主。


    恶性肿瘤在彩超上的描述:低回声,实性团块,边界不清楚,包膜不完整,纵横比大于一,或者伴有泥沙样的强回声。


    目前甲状腺手术还是发展比较成熟,也是比较规范的一个手术方式。


    总体来看甲状腺癌的恶性程度比较低,5年生存率相对来说是比较高的。


    所以,也不要太担心,即使是甲状腺恶性肿瘤,那么手术也是能够达到一个很好的治疗效果。


     

    朱志国医生:

     

    大约40%左右的人群在体检中能够发现甲状腺结节,但绝大多数是属于良性病变。


    如果说体检的时候发现甲状腺结节伴钙化,那么我们首先需要评估一下这个彩超的具体描述情况。


    从目前情况初步考虑诊断:甲状腺结节伴钙化。


    甲状腺恶性肿瘤的钙化大多是属于那种泥沙样的钙化,而不是粗大钙化。


    所以从目前信息描述,有钙化并不表示就是恶性肿瘤的绝对指标,我们要结合彩超的描述结合这个钙化的具体情况来进一步客观的分析。


    如果彩超描述的结节是低回声,界限也不清楚,边界也不光滑,也是属于泥沙样的钙化,彩超分类在4类以上,那么这种情况,临床上可能就要考虑有恶性肿瘤可能。


    下一步结合彩色的具体描述,建议可以完善彩超引导下的穿刺活检,明确病理性质。


    如果诊断明确,还是首先建议以手术治疗为主。

    如果彩超评估考虑是一个良性的结节,分类在三类以下,而且结节比较小,不到一公分,钙化也属于粗大钙化,那么这种情况,临床考虑可能还是趋向良性的病变。


    建议可以定期的观察,随访复查彩超,暂时呢也不需要做手术。


    定期对比结节的变化情况,如果结节在短时间之内明显的长大,那么可以再及时做穿刺活检,或者手术干预,这样也是可以的。


     

    朱志国医生:

     

    目前优甲乐的用法和用量,是否需要做一下调整。


    一般优甲乐的口服我们推荐是清晨空腹饭前半小时服用。


    那么你目前的一天早晚各一片,这个使用方法不是很妥当,需要调整。


    从临床经验上来看,如果说我们口服的优甲乐的剂量过大,有可能会出现心悸,心慌等甲状腺功能亢进的症状。


    如果口服优甲乐的剂量不够,那么有可能会出现甲状腺功能减弱的一些临床表现,比如粘液性水肿啊,乏力,心神不定等。

    所以说从你目前的这些临床表现来看的话,我觉得可能是甲状腺功能减低的一些临床表现。


    那么建议,需去医院复查一个甲状腺功能和甲状腺彩超。


    如果能够提供你上次的住院病历资料更好的。


    一般tsh抑制治疗前期,抑制时间是5年左右,5年时间以后可以逐步的把优甲乐的量再逐步的减低,改为替代治疗。


    如果说通过查血,指标没有达标,可以调整优甲乐的剂量,再达到一个达标范围。从而有利于临床症状的缓解。


    那么平时生活饮食方面,最好清淡饮食,多锻炼身体增强抵抗力,保持一个良好的心态。


    咨询医生 | 朱志国 头颈科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 甲状腺结节患者可以适量吃黄豆,一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性的肿块,多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系,所以在日常生活中,要注意适当限制碘元素的摄入,而黄豆中不含碘元素,所以可以适当的进食。

    黄豆属于常见的一种食物,含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素,适当进食,可以补充身体所需的营养物质,特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动,促进排便和预防便秘的症状,所以适当进食不会影响患者身体健康,反而有利于促进身体的恢复。

    一旦出现甲状腺结节,建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯,避免过度吸烟和喝酒,都可帮助控制病情。

  • 我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

     

    儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。

     

    所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]

     

     

    分化型甲状腺癌

     

    在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

     

    甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。

     

    甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

     

    大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。

     

     

    那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?

     

    1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

    2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;

    3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;

    4、全身放射治疗史;

    5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2]

    6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。

     

    所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。

     

    参考文献
    [1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996(02)
    [2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.
  • 甲状腺上出现阴影,有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关,有些需要及时治疗。

    甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时,可以被描述为甲状腺阴影,常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

    1. 甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病,是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关,对机体的主要影响是一种占位效应,小的囊肿对健康影响很小,多不需要治疗,比较大的囊肿,影响到颈部器官功能时,可以手术切除。

    2. 甲状腺结节

    甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病,有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节,可以定期观察,大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节,应该做病理检查,有恶变可能时及时手术治疗。

    3. 甲状腺癌

    甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一,一旦发现,需要及时手术治疗,有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时,需要及时做进一步检查,确定甲状腺阴影的原因,根据原因选择治疗方案。

  • 你有甲状腺结节吗?

     

    我不知道为什么就得了甲亢?我闺蜜也是!

     

    他们家谁谁谁听说得了甲减?

     

    前面我们有一个同事因为甲状腺癌辞职了!

     

    ……

     

    这些其实大家在平时的生活、工作中肯定都有所听说,而且会感觉现在怎么那么多人得甲状腺疾病!

     

    实际上,甲状腺疾病目前发病率已经超过5%,也就是说你随便在大街上找100个人,可能有甲状腺疾病的人就有5个,尤其在我们的青壮年和育龄期女性人群中越来越常见,而且有点“重女轻男”!

     

    那么到底是什么原因导致现在越来越多的人出现甲状腺疾病?假如得了甲状腺疾病,又需要我们多长时间做一次甲状腺功能检查?今天我就跟大家来聊一聊这个话题。

     

     
    甲状腺到底是个啥?对我们人体的健康到底影响有多大?


    甲状腺是我们人体最大的内分泌腺体,也是最表浅的那一个,平时一般摸不到,但是假如它大到一定程度,我们是可以触摸到的。

     

    我们的甲状腺位于我们的颈前正中位置,上面就是我们常说的甲状软骨,一般分为左右两叶,呈蝴蝶状组织覆盖在我们颈前气管前方。

     
    像我们正常人的甲状腺长约4.5cm,厚度在2-2.5cm,这通过颈部超声检查就能测出来。

     

    但就是这样一个看起来不大的甲状腺,对我们人体健康影响其实挺大的。它通过合成、分泌甲状腺激素,在促进我们人体新陈代谢、生长发育、大脑发育等方面发挥了重要作用,可以说往往牵一发而动全身。

     
    比如代谢方面,一旦异常,甲亢会让我们怕热、消瘦而且增加食欲;甲减则是怕冷、食欲减退等;

     

    对生长发育。尤其是小孩,缺乏甲状腺激素,会导致智力下降,出现呆小症;

     

    心血管方面。会引起心动过速、心律失常等;

     
    消化方面。出现胃肠道功能紊乱;

     

    生殖方面。女性月经不调、不孕;男的阳痿早泄等;

     

    神经系统方面。精神亢奋、烦躁或抑郁寡欢;

     

    ……

     
    所以大家不要小看这个甲状腺分泌的就这么点甲状腺激素,量小有时候往往是我们人体必不可少的,多了不行,少了也不可以!

     

    那么哪些习惯或者生活方式对我们的甲状腺特别不友好,会影响我们重要甲状腺激素水平?


    第一个,熬夜。大家记住,甲状腺激素是我们人体非常重要的代谢性激素,因此只要会影响我们正常代谢的行为,都有可能影响到我们甲状腺,而其中这个熬夜,长期精神焦虑紧张、繁重的工作压力往往是影响我们现代人甲状腺重要的“陋习”!

     

    第二个,挑食。这个方面,其实也是为什么现在女性得甲状腺疾病要比男的多的一个重要原因,那就是女性在爱美、挑食、不正常饮食上比男的普遍。很多女性由于挑食、爱美导致像碘、维生素D、晒、锌和铁等跟我们甲状腺健康息息相关的营养素缺乏,从而导致甲状腺疾病发生。当然,甲状腺疾病之所以偏爱女性,还跟我们女性在一生当中,由于特殊的生理期,体内激素变化比较大有关。因此,从这角度,大家还是要对身边女性健康多一点关心;

     
    第三个,肥胖。肥胖本身就是我们代谢出了问题,而这对于我们甲状腺的影响,其实不言而喻了。而且,目前研究证实,这个肥胖的人更容易得甲状腺癌!

     

    第四个,电离辐射。尤其是我们的颈部被辐射,是目前我们出现那么多甲状腺恶性结节重要原因,像一些从事这方面职业的女性,一定要注意做好颈部防护。还有就是我们在小时候,也要尽量避免没有必要的颈部放射性物质照射。

     

    第五个,环境恶化。我们得甲状腺疾病的人越来越多,这跟我们现在环境污染是有一定关系的,绿水金山才是金山银山,这绝对不是一句空话,放在我们甲状腺疾病上面,是一个非常好的例子。像我们环境中,大概有80000种激素或者重金属可以直接损害我们的甲状腺。

     

     

    了解了以上基础知识以后,下面我们就来看大家比较关心的话题:怀疑自己有甲状腺疾病,应该怎么查?假如我们真得了甲状腺疾病,那么需要多久复查一次为宜?


    首先,我们说怎么查自己是不是得了甲状腺疾病?

     

    主要从两个方面去查,一个是看甲状腺的形态;另一个就是测甲状腺分泌的相关激素的水平。

     

    甲状腺形态学检查,比较简单!只要去我们医院做一个颈部超声即可, 它不仅仅可以看我们甲状腺有没有肿大,还可以探测我们的甲状腺有没有结节、甲状腺血流情况怎么样、或者看有没有甲状腺上有没有长其他东西;注意:超声没法查甲状腺功能,只能观察它是否有大小、表面等有无形态学上的变化。


     
    那么要看我们甲状腺功能有没有问题,最重要的还是要看看激素水平,简单理解就是看你有没有甲亢,有没有甲减,功能是不是非常正常。查这个也不复杂,抽个血做一个甲功五项加一个甲状腺抗体——甲状腺过氧化物酶抗体,又叫做TPO抗体就可以了。


     
    那么我们说发现自己有甲状腺疾病,多久复查一次比较好?

     

    这其实还要具体看我们具体得的哪一种甲状腺疾病,因为我们有甲亢、有甲减、还有甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等等,对于不同的甲状腺疾病,它的治疗,复查是不一样的!

     

    比如我们的甲亢!这是一类以血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,像这种最重要的就是要定期监测用的甲状腺功能,一般4周一次,目的就是防止我们在治疗甲亢的同时出现甲减;

     

    而我们的甲减,主要就是低甲状腺激素引起全身性低代谢综合征,治疗目的主要是补充甲状腺激素,维持激素平衡,这种一把都要4-6周,而且治疗初期,每4-6周就要查一次甲状腺激素水平,然后根据检查结果及时调整药物剂量,再治疗达标后一般需要每6-12个月复查一次激素指标。

     

    下面就是我们大家遇见比较多的,也是最关心的就是这个良性的甲状腺结节多久复查一次比较好?

     

    大家记住,对于大部分的甲状腺结节都不需要治疗,但是必须要随访观察,而且一般是12-24个月,查一次超声。期间,如果你感觉自己突然出现怕热、怕冷、消瘦等症状表现,这时候一定要注意考虑是不是自己的甲状腺功能发生了改变,那么复查时候,就一定要再加一个抽血查个甲状腺功能。

     
    而对于我们甲状腺癌病人的复查,随访,一般要求是终身复查,因为对于大多数甲状腺癌病人来说,复发和转移发生于术后5-10年内,而且一旦出现预后较差,因此必须要求长期监测。

     

    怎么测?怎么复查?

     

    对于所有的甲状腺癌的病人,每年至少查1次颈部超声和Tg水平,而且对于复发高危者,必要时还要查2次。

     

    对于刚刚做完甲状腺癌手术的病人,一般要求第一次查在术后2-4个月,必须查颈部超声、血清Tg以及¹³¹I—WBS;然后再术后9-12个月进行二次评估。注意:这给大家讲的都是一般性要求,对于具体怎么查,大家还是要根据自己具体病情,由你的主治医生替你做选择,而且大家一定要遵从医嘱,很多甲状腺疾病病人反复,有不少就是医从性太差导致的,简单的讲,就是不听医生的话!

  • 甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴,没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节,患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗;痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗;而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗,心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

    中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程,且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗,不可擅自用药。

  • 4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类,表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节,4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征,但仍然存在一定的不确定性。

    治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法:

    • 确定性诊断:为了确定结节的性质,可能需要进行进一步的检查,如细针穿刺活检或其他影像学检查,如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等;
    • 手术切除:如果经过进一步评估后,结节被确诊为恶性或高度可疑恶性,可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除(部分甲状腺切除)或完全切除(全甲状腺切除);
    • 观察和随访:对于结节性质不确定或低度可疑的患者,定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展,以确定是否需要进一步的治疗。

    治疗方法的选择通常取决于多种因素,包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此,建议咨询医生进行详细的评估和讨论,以制定最适合情况的治疗计划。

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    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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    患者对此感到担心,询问是否会影响以后的病情发展。医生解释良性肿瘤不会复发和转移,只有恶性肿瘤会有这种可能。患者对良性和恶性的区别还存在疑惑,医生耐心地解释病理会诊的目的是为了进一步明确是良性还是恶性。

    随后,患者还问及关于癌细胞的问题,医生详细解释了细胞学判断的难点和病理会诊的必要性。最终,患者对整个问诊过程感到满意,对医生的解答表示感谢。在结束问诊时,患者心情平复,感到放心和安心。

  • 2021年12月6日,患者在县城做了甲状腺癌的手术,全切后询问医生是否可以接种新冠疫苗第三针。在线上问诊中,医生详细解释了术后的注意事项和药物使用方法,同时建议患者定期复查甲功三项和Tg指标。医生耐心细致地为患者解答疑问,并指导患者如何正确控制TSH水平,以避免甲状腺癌的复发。在结束问诊时,医生提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在一个晴朗的下午,一位患者通过互联网医院平台向医生咨询脖子不适的问题。患者描述说,脖子动来动去才能感到舒服,询问医生可能是什么情况。

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