视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌和咽喉炎最基本的区别是喉癌是肿瘤，而咽喉炎是炎症。

喉癌早期会出现声音嘶哑的现象，如果声音嘶哑已经持续两周还不见好，应及时就医检查。另外，喉癌会持续发展最后导致出现呼吸困难等现象，而咽喉炎首先早期不会有声音嘶哑现象，只有在急性症状累及到喉部时，才会出现声音嘶哑现象。同时咽喉炎一般不会出现呼吸困难症状。

喉癌发展到晚期会完全失音，并出现呼吸困难和喉鸣以及喉痛、吞咽困难的症状，如出现淋巴结转移的，会导致颈部有包块。而咽喉炎主要为咽部有异物感，自觉口干、咽干、灼烧、咳痰粘稠，早起用力咳痰或刷牙时可出现恶心、作呕症状，严重者可出现全身疲劳、头痛头晕、失眠、心烦等表现。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

突然声音嘶哑有可能是喉癌导致的，声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿物，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

如果患者日常生活中咽喉出现异物感、紧迫感或吞咽不适感，也要引起重视，因为这也是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型癌瘤开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看。

虽然喉癌可以导致声嘶，但是大家也不要过于恐慌，因为一些其他因素也可导致这种症状的出现，比如：用声过度或用声不当、上呼吸道感染、内分泌失调、某些全身疾病等。总之，建议患者出现不适症状的话尽早入院就诊。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

吞咽时喉咙非常疼痛并不一定是喉癌引起的，话多用嗓过度、口腔溃疡、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、过量的吸烟、吃刺激性的食物等都会引起咽喉疼痛。而喉癌的患者只有进入到中晚期以后，累及喉部声门上结构或者是声门上喉癌才会有咽喉疼痛；若累及下咽食道会有吞咽困难。晚期喉癌常会导致患者大出血、口臭、颈部肿大淋巴结破溃感染，还会产生语言、呼吸和饮食的障碍，严重的患者会导致阻塞呼吸道，窒息而死。

如果大家日常生活中出现吞咽困难症状，不放心担心是喉癌的话，可以入院做一个喉镜检查，排除喉癌的可能性。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌做CT可以检查出来。CT在显示肿块的生长部位、侵犯范围、颈部淋巴结转移方面具有一定的特征性，部分可以做出定位及定性诊断，能为喉癌患者的临床诊断治疗提供有价值的依据。但由于CT是影像学检查，而影像学不能分辨组织类型，对小的肿瘤或粘膜下的浸润不能显示，对肿瘤和水肿的鉴别有一定困难，所以一般还要进行其它检查。

喉镜检查是确诊喉癌的重要手段。喉镜检查通过咽喉部检查可发现病人的喉部是否有变化，以及声带、会厌等情况。它能够发现局部的新生物、溃疡等，即可观察病灶的大小、以及病灶部位和肿瘤形态。

对于肿瘤怀疑有恶变者，还要做活检以确定喉癌。此项操作一般在喉镜下钳取活体组织进行病理检查。有明显呼吸困难的病人，宜在气管切开后，呼吸得到保证时再做活检。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

要想尽早确诊喉癌得到早期治疗，可根据喉癌的早期症状判断：

一、声音嘶哑，这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

二、咽喉感觉异常，出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛，是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看，以便早期发现喉部病变。

三、咳嗽或咳痰带血，由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽，或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此，发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉镜能查出喉癌。喉镜的检查方式其实有很多种，常见的有电子喉镜、纤维喉镜、以及动态喉镜，电子喉镜的精度较高，能够看到喉部的细微病变，电子喉镜能检查出喉癌成功率较高。

电子喉镜是电子内镜的一种，采用电子导像系统，与纤维内镜组装一体，通过与电子喉镜连接计算机，可以把电子喉镜图像显示在计算机屏幕上，可对图像进行裁剪、标记、保存，使其与病人临床各资料一起组成彩色图文报告并保存。电子喉镜具有可弯曲、光亮度强、镜体柔软的特点，因此被广泛应用于咽喉部检查，报告单立等可取，并且在镜下可进行咽喉部疾病的活检、治疗等等。

电子喉镜可对早期的喉部肿物、炎症、异物、声带麻痹以及喉部发声功能障碍的患者做出明确诊断，所以它对喉癌的诊断有非常重要的意义。

视频简介

《我是大医生》嘉宾：黄志刚 副院长 首都医科大学附属 北京同仁医院

生活中声音变得嘶哑，可能预示喉部病变。

同时，夜间咳嗽，可能预示胃酸咽喉反流，也大大增加喉癌的风险。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌属于头颈部的一种恶性肿瘤，一般喉癌不一定会有脖子部位的症状，除非是喉癌有颈部淋巴结转移或者颈部组织被喉癌细胞侵犯，可能会出现颈部疼痛的症状。

如果喉癌出现淋巴结转移，意味着喉癌进展到了中晚期。这个时候靠单纯的手术切除治疗是不够的，在切除原发肿瘤的同时，还要进行淋巴结的清扫，术后必要的时候还要进行相应的放疗和化疗。

喉癌患者在放化疗期间要注意保暖、避免感冒；饮食要尽量吃比较清淡的、比较软的、比较稀的食物，要提供足够的蛋白质和维生素，干的、硬的以及辛辣刺激性的食物尽量少吃。如果患者以前有吸烟史、酗酒史，这时还要戒烟、戒酒。

视频简介：

作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

早期发现小细胞肺癌可以根据其早期症状进行判断：

第一、咳嗽是小细胞肺癌主要症状，因为小细胞肺癌，生长在支气管的组织上，呼吸道受到刺激会出现阵发性雌激性的咳嗽，以干咳为主没有痰或者少痰。

第二、痰液中带血，因为肿瘤组织血液丰富，而且质地脆弱剧烈咳嗽时，血管容易破裂和导致出血，咳血可能是肿瘤局部坏死，或者血管破裂所致。小细胞肺癌咳血，呈持续性或者间断性的咳血，也可以表现为痰液中带有少量的血丝。

第三、胸部胀痛，早期胸部疼痛比较轻，主要是呈现闷痛或者是隐痛，疼痛部位不定。

第四、低热，当恶性肿瘤阻塞支气管后引起阻塞性肺炎，出现不同程度的症状，轻者可以是低热，重者可以伴有高热。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

CT检查可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或者不对称，咽隐窝是否变浅或者闭塞。此外还可以显示鼻咽腔腔外的侵犯，如侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区，翼腭窝、上颌窦、筛窦，眼眶、颅内海绵窦以及咽后壁、颈部淋巴结等有无转移等等。但是要想明确鼻咽癌的诊断，还是需要做病理检查才可以。

除了CT以外，怀疑鼻咽癌时，临床还要检查血清中的EB病毒，因为EB病毒可能会诱发鼻咽癌，所以要抽血检查是否感染了EB病毒。如果血清检查发现了EB病毒抗体，可以进一步做鼻咽镜的检查，有助于发现肿物，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学的诊断提示为鼻咽癌，但仍需要有病理学的检查结果才可以明确诊断。

我在网上看到了一个互联网医院，于是决定尝试一下在线问诊服务。我感觉嗓子有点不舒服，可能是喉咙发炎了，于是向医生描述了我的症状。我得到了一位肿瘤内科的医生程鹏副主任医生的回复，他很有耐心地听我描述症状，然后给我提供了一些建议。他告诉我，如果我之前做过种植牙，可能会影响后续做喉癌手术的情况，需要注意这一点。我很感激他的建议，觉得这种在线问诊服务真的很方便，可以及时得到专业的建议。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。心中充满了期待，因为这次我要面对的是一位专业的耳鼻咽喉科医生。

医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她告诉我，医生助理会辅助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，表示理解。

资料收集完成后，我耐心地等待着主任医生的回复。不久后，主任医生的助手联系我，告诉我医生正在忙碌，他们会尽快回复。这种负责任的态度让我对医生的专业性更加信任。

终于，主任医生与我进行了线上问诊。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史和手术经历。在得知我最近出现了说话憋气的情况后，她建议我进行PET-CT检查，以排除肿瘤复发的可能。

主任医生的专业素养让我深感敬佩。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。在得知我之前接受过手术治疗后，她告诉我粘连可能与手术有关，但也可能是肿瘤复发。这种客观的评价让我对病情有了更清晰的认识。

在主任医生的指导下，我决定按照她的建议进行PET-CT检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但我对医生的专业能力充满信心。

经过检查，结果显示我的病情并未出现复发。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到十分安心。我相信，在未来的日子里，我会继续借助这个平台，为自己和家人提供更好的医疗服务。

2024年7月的一天，我像往常一样忙碌着。突然，手机响了，是一个陌生的号码。接通后，我听到了一个温柔的声音：“您好，我是负责您的在线医生，很高兴为您提供服务。”

我有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。医生询问了我的基本情况，然后开始询问我的症状。我描述了我的不适，她耐心地听我说，并时不时地点头，让我感到很安心。

我告诉她，我最近喉咙不舒服，有时候还会咳嗽。医生听后，让我提供了一些基本的检查报告，虽然我并没有具体的报告，但她并没有因此放弃，而是根据我的描述给出了初步的判断。

医生告诉我，我的症状可能与喉癌有关，这让我心头一紧。但医生也安慰我说，早期的喉癌是有可能治愈的，晚期的通过治疗也能延长生存时间。听到这里，我虽然还是有些担忧，但心里多少踏实了一些。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我感到温暖。最后，我决定回家再仔细想想，并决定去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。虽然隔着屏幕，但我依然感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我接到了一个电话，来自一位年迈的患者，他声音颤抖，带着一丝无助。他告诉我，他曾经是一位喉癌患者，经过切除手术已经三年了。然而，最近他的身体状况急剧恶化，喉癌插管处开始溃烂，速度之快让他感到绝望。

他告诉我，他曾经在北京西城区的一家医院接受过治疗，但是效果并不理想。于是，他找到了一位来自耳鼻咽喉科的医生，希望得到一些帮助。

医生***在电话中耐心地询问了他的病情，并给予了他一些建议。他建议患者先去肿瘤医院进行检查，看看是否有肿瘤复发的迹象。同时，他还提醒患者要注意营养，多吃一些高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。

然而，患者的情况并不乐观。他的身体已经非常虚弱，吃不下东西，只能通过静脉输液来维持生命。医生***也建议患者可以尝试使用莫西沙星来控制感染，但是患者因为身体原因无法耐受。

尽管如此，医生***并没有放弃患者。他建议患者去肿瘤医院寻求进一步的治疗，并告诉他，即使情况不乐观，也有可能通过姑息治疗来减轻患者的痛苦，提高生活质量。

这位医生的品质让我深深感动。他不仅在专业上给予了我帮助，更在精神上给予了我支持。他让我看到了希望，让我相信，即使在绝望中，也有光明的存在。

那是一个普通的周末，我接到了一个电话，电话那头传来了一个熟悉的声音，是***医生，他告诉我，喉乳头状瘤再次复发，需要进行第二次手术。

第一次手术时，我就已经感到害怕和紧张，因为那是我人生中第一次面对如此重大的手术。而现在，又要再次经历这样的过程，我的心情无比沉重。

手术前一天，我去了医院，见到了***医生助手温晓东。他告诉我，宋主任会在休息时间回复我的消息。我感到一丝安慰，因为我知道，主任是一位非常负责任的医生。

手术进行了几个小时，我躺在床上，等待着手术结果。第二天，我得知手术已经顺利完成，但主任告诉我，喉室内的乳头状瘤面积较大，虽然已经尽可能切除，但仍存在复发的可能性。

医生告诉我，目前没有特别好的方法可以杜绝复发，但定期进行电子喉镜检查可以帮助及早发现异常。此外，术后还需要服用抗病毒的药物，如干扰素。

在康复期间，我严格按照医生的指导，注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和恢复，我的病情逐渐好转。

这次的经历让我深刻体会到医生的责任和担当。他们不仅用专业知识为我治疗疾病，还用关心和耐心给予我精神上的支持。我衷心感谢***医生和他的团队。

服务开始了，我紧张地坐在电脑前，准备和远在他乡的医生沟通我的病情。医生首先提醒了我一些注意事项，比如查看病例的完整性，以及针对儿童患者的特殊要求。随后，医生礼貌地请求我上传病史资料，我按照要求上传了所有的检查报告。

在轻松的对话中，我了解到医生已经仔细阅读了我的病例，并给出了一个详细的治疗方案。医生告诉我，我的情况是喉鳞癌，目前的治疗方案是诱导化疗和放疗。虽然我对治疗方案感到担忧，但医生耐心地解释了每一项治疗的目的和可能的效果，让我感到安心。

在讨论过程中，我提到了一些具体的疑问，比如放疗时是否需要开气管，以及靶向药物的具体名称。医生都一一耐心解答，让我对治疗有了更清晰的认识。我也询问了化疗和放疗的副作用，医生告诉我，虽然可能会有一些不适，但大多数病人都能得到良好的控制。

在整个沟通过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅对我病情的了解深入透彻，还非常注重我的感受和需求。在结束咨询之前，医生还给了我一些建议，让我感到被尊重和重视。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。这次经历让我更加相信，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，就能得到及时、有效的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，并给予了专业的建议。医生对我的喉癌进行了详细的评估，建议我尽快去医院进行进一步的检查。医生提醒我，喉癌的治疗需要根据具体情况制定个性化的治疗方案，同时要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要我了解相关规定。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和贴心，他们不仅熟悉医疗知识，还能以友善的方式与患者交流。医生建议我尽量详尽地描述病情，这样才能提升沟通的质量，为我提供更好的帮助。在诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重我的意见和选择，给予了我充分的关怀和支持。

通过与医生的交流，我对喉癌的治疗有了更清晰的认识，同时也感受到了医生对患者的责任和关爱。我决定尽快去医院进行进一步的检查，按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

那天，我躺在病床上，心情沉重。我的喉咙像是被什么东西堵住，说话变得异常困难。我已经有将近五年的时间在忍受尘肺病的折磨，现在又不幸被诊断出喉癌。听说我们县的医生不敢做手术，我无奈之下决定尝试线上问诊。

我记得那天是2024年7月4日，我选择了京东互联网医院，预约了一位头颈外科的专家。等待的时候，我紧张得手心冒汗。终于，医生接听了我的电话。

医生很耐心地询问了我的病情，详细了解了我的检查结果。他告诉我，虽然我的肺功能不好，但我的喉癌还处于早中期，放疗的效果应该不错。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

医生还告诉我，放疗对身体的副作用相对较小，而且我的病情对放疗比较敏感。听到这里，我心中的担忧又减少了一些。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调理我的肺功能。虽然治疗效果可能有限，但他让我看到了希望。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我能够更加轻松地说话，呼吸也变得顺畅了许多。我非常感谢京东互联网医院和那位给我带来希望的头颈外科医生。

我是一名患有喉癌的患者，最近在网上咨询了一位医生关于雾化吸入治疗的问题。我需要购买大冢0.9%氯化钠10ml:0.09g*40支注射液，但医生告诉我目前无法在京东药房购买。

医生建议我可以用吸入乙酰半胱氨酸溶液和10毫升氯化钠注射液一起进行雾化治疗，而乙酰半胱氨酸溶液可以直接加入容器中进行雾化。虽然我遇到了一些困难，但医生一直耐心为我解答疑惑，并给予了专业的建议。

虽然最终问诊结束了，但我深深感受到医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。如果需要进一步诊疗，我会前往医院就诊，感谢医生的帮助。

今天，我心情沉重地拿着病理检测报告，找到了那位一直照顾我的***医生。我小心翼翼地告诉他，'上面是检查结果，今天刚出来。'他看了一眼，眉头紧锁，缓缓说道，'您好，高级别瘤变就是癌前病变或者原位癌。这病灶需要扩大切除。'听到这个消息，我心中一阵恐惧，忍不住问，'需要马上动手术吗？'他安慰我说，'不必急于一时，华西医院的排队时间太长，其他医院也可以做。'。

我担心地问，'这手术麻烦吗，需要住好久院？'他耐心地解释，'喉镜右侧声带有肿物，开刀下来也可能是浸润性鳞癌。手术后还要做活体检测。'我心中虽然忐忑，但感到医生的专业和关怀。

他继续说，'需要省级住院手术，肿物切下来最好做一下术中冰冻，10分钟之内出报告，看看什么情况。'我担心地问，'成都的市级医院可以不？'他推荐了成都市第二、第三人民医院，让我在那里咨询。

他告诉我，'早期浸润的，切缘干净的，可以局部切除。如果浸润黏膜固有层黏膜下则需要半喉甚至全喉切除 + 颈部淋巴结清扫。'我感到压力很大，但又对医生的专业能力充满信心。

在得知华西和省人民医院都要排队的情况下，他建议我找华西教授看，否则还要重新做喉镜、磁共振等检查。我问他，'这个一个月之内开刀问题不大的吧？'他肯定地说，'没问题。'我心中一松，对他说，'谢谢老师。'。

他还告诉我，'喉活检不能反映病灶全貌，有些黏膜白斑长期刺激发生癌变，也有多灶性可能。'我问他，'动手术的话，大概需要好多费用？'他解释说，'别的医院医生估计重新检查，我咨询了一下，华西动手术要排到半年后了。得看病灶大小以及侵犯严重程度。局部切除就干净，可能费用低的。病人是农村人，只有农保。'我听了之后，心中更加感激他的专业和关心。

他告诉我，'癌症治疗半年等待不可能。您直接找专家医生会有办法的，现在都有医联体医院。在四川之内看病都有政策的，费用具体不清。先治疗再看吧。'我心中充满了感激，说，'好，谢谢老师。'。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。