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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌患者在术后三年内，需要保持三个月左右复查一次。三年以上，五年以内的患者，术后大概半年复查一次。术后五年都没有发生复发的患者，一年复查一次即可。

术后定期复查随诊是密切观察疾病的重要手段。因为无论是早期、中期、晚期的喉癌患者，在治愈后都有再复发的可能。如果出现复发，复查可以帮助我们尽早发现，然后进行治疗，以免耽误病情。

为了降低术后癌细胞复发和转移的可能，建议患者术后禁止吸烟、酗酒，外出时要经常配戴口罩，防止因环境污染吸入废气和粉尘等诱因，而引起喉癌复发。日常也要学会护理，可以使用空气加湿器保持空气湿度，避免因环境过于干燥，而引起咽喉部出血。

喉癌手术后，要注意和家人多沟通、多交流，如果说话困难可以借助电子喉、食道发音与家人和社会人交流，有利于增加战胜疾病的信心。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋患者需要做电子耳镜的检查，电子耳镜的检查主要是用于观察外耳道和鼓膜的情况，如果外耳道有耵聍栓塞，或者是有分泌物的话，它也会影响患者的听力。鼓膜是否完整，是否有炎症，通常能够影响听力，我们排除了外耳道和中耳的病变，就能够进一步诊断是内耳病变引起。

除了做耳镜的检查以外，患者一定要进行听力的检查。通过电测听的检查，我们主要要了解患者的听力的损伤的程度以及损伤的频率，这样来判断患者是否是神经性的耳聋。对于治疗效果不好的，我们通常在两周以后，要进行头颅核磁的检查，主要是要排除听神经瘤等病变。

患者在治疗的过程当中，还要进行包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板等等这些的检查。如果病人有眩晕的话，还要检查前庭的功能，包括变温试验、位置实验等等，必要的时候要做全套的眼震电图检查。

本期话题：鼻咽癌病情隐秘，医生教你怎样及早发现

邀请嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院 内镜科 主任医师 倪晓光

内容简介：鼻咽镜检查是发现早期鼻咽癌和确诊鼻咽癌最重要的手段。回吸鼻涕中带血丝以及长期单侧或双侧鼻塞是鼻咽癌的早期症状。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉患者需要做喉镜检查。

喉镜检查主要包括间接喉镜和纤维喉镜检查。间接喉镜检查的目的是为了初步观察声带的情况，了解喉部粘膜以及声带有没有出现病变的情况，也对于无法展开纤维喉镜检查的医院或者是科室进行初步判断有没有声带息肉。纤维喉镜是更清晰更进一步的检查，可以清楚的观察声带息肉的大小、位置和数量。

进行检查之后，根据检查结果，可在医生的指导下合理的服用相关药物。比如中医中药，还有糖皮质激素雾化吸入治疗。如果有急性炎症，可以配合抗生素的治疗。如果息肉比较大，比较严重，也可以通过微创手术的方式进行治疗，从而达到治愈目的。如果没有得到及时有效治疗，可能会使病情进一步加重，影响发音，从而影响正常生活和工作。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

CT检查可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或者不对称，咽隐窝是否变浅或者闭塞。此外还可以显示鼻咽腔腔外的侵犯，如侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区，翼腭窝、上颌窦、筛窦，眼眶、颅内海绵窦以及咽后壁、颈部淋巴结等有无转移等等。但是要想明确鼻咽癌的诊断，还是需要做病理检查才可以。

除了CT以外，怀疑鼻咽癌时，临床还要检查血清中的EB病毒，因为EB病毒可能会诱发鼻咽癌，所以要抽血检查是否感染了EB病毒。如果血清检查发现了EB病毒抗体，可以进一步做鼻咽镜的检查，有助于发现肿物，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学的诊断提示为鼻咽癌，但仍需要有病理学的检查结果才可以明确诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

会厌炎是需要做喉镜检查。

通过喉镜检查，可以很好地判断出患者发病的严重程度。该疾病在早期可能会使局部的组织出现肿胀并且伴有黏膜增厚，随着时间的不断推移，到了中期或者是晚期会出现局部的脓肿，并且上皮组织会逐渐出现隆起，并且有黄色的脓点。通过喉镜检查，直接准确的判断患者出现的病情的发病阶段。对于下一步的治疗能够起到非常好的帮助作用，并且这项检查一般不会对患者的身体，以及咽喉部造成太大的损伤，但是在做检查时，患者一定要保持放松的状态，不要过于紧张。

除了可以做喉镜检查之外，也需要做影像学检查、实验室检查等来进行诊断。确诊后，建议根据病情的严重程度进行对症治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变是肉眼不可见的疾病，大多数没有形态上的变化。

虽然B超能够看到宫颈，但是不能够看到组织细胞内部的变化，所以B超不能够发现，只有通过细胞学的检查和HPV的检测，发现高危的病人以后，要进行阴道镜检查，在阴道镜下要通过宫颈局部涂抹相应的药水以后，局部发生颜色的变化，这时在显微镜下能够看到宫颈细胞局部的异常，在可疑的部位进行宫颈活检，然后做病理学检查，才能够发现癌前期病变。

宫颈癌前期病变往往医生的肉眼也不能够发现，通过B超、X线等等，甚至于CT、磁共振等等，这些影像学的检查是不能够发现的，只有在阴道镜的检查之下，通过活检做病理学检测才能够发现。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

对于喉癌这种疾病来说，会有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等主要症状，其治疗原则是个体化综合治疗，主要手段包括手术治疗、放化疗、生物治疗以及中医药治疗等。

在进行手术治疗时，要根据肿瘤位置的不同，来进行不同的手术方法，其主要方法包括支撑喉镜下切除术、喉部分或全切除术等。如进行的是放化疗治疗，患者可以进行钴-60照射以及直线性加速器来作为放射治疗疾病的手段，对肿瘤细胞有很好的抑制治疗作用；化疗是指利用抗肿瘤药物进行治疗。生物治疗主要包括生物靶向治疗、免疫治疗等。

一般完成疗程后，喉癌患者还需要定期回医院做检查，通常要持续好几年，若是发现有问题或者注意到任何新的症状，就必须尽早通知医生。

视频简介：胃食管反流相关咳嗽要做什么检查

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：胃食管反流所引起的咳嗽，重点是要针对食管和胃来做检查。

第一个可以考虑做食道钡餐，这个检查是非常方便的，患者只要喝一口糊状物，然后在放射X光线下，拍食道的形态，以及它的蠕动情况，就可以大致得知。

第二个，可以考虑做胃镜检查，在胃镜检查底下，我们可以观察到食道中下段，有没有一些糜烂，一些胃酸腐蚀的一些迹象。

还有是现在这些检测，其实都只是一个参考，没有绝对的精标准。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

怀疑会厌炎需要做以下几项检查：

一、免疫学检查。这项检查可以很好的判断出感染该疾病的具体病菌，对下一步的治疗有一定的指导作用。

二，影像学检查。影像学检查又被分为喉部侧位X线平片、核磁共振、颈部计算机断层成像CT检查等等，这一项检查可以很好的判断出患者会厌部位肿胀的程度，更好地观察出是否出现脓肿、咽喉部位是否存在异物、患者喉腔是否存在缩小。这项检查能够更加直观的判断出患者疾病的严重程度，并且不会在检查过程中对患者的咽喉造成太大的刺激。

三、喉镜检查。该项检查可以很好的判断出患者的疾病是否在早期或者晚期。疾病在早期时可能会导致会厌部位出现增厚，并且呈樱桃红色，到了晚期可能会出现黄色的脓点，并且局部伴随溃疡，会厌肿胀明显等。

总之，喉镜检查最直观准确的一项检查，可以更好地判断出患者会厌炎的病情以及发展的程度。