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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

要想尽早确诊喉癌得到早期治疗，可根据喉癌的早期症状判断：

一、声音嘶哑，这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

二、咽喉感觉异常，出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛，是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看，以便早期发现喉部病变。

三、咳嗽或咳痰带血，由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽，或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此，发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌和咽喉炎最基本的区别是喉癌是肿瘤，而咽喉炎是炎症。

喉癌早期会出现声音嘶哑的现象，如果声音嘶哑已经持续两周还不见好，应及时就医检查。另外，喉癌会持续发展最后导致出现呼吸困难等现象，而咽喉炎首先早期不会有声音嘶哑现象，只有在急性症状累及到喉部时，才会出现声音嘶哑现象。同时咽喉炎一般不会出现呼吸困难症状。

喉癌发展到晚期会完全失音，并出现呼吸困难和喉鸣以及喉痛、吞咽困难的症状，如出现淋巴结转移的，会导致颈部有包块。而咽喉炎主要为咽部有异物感，自觉口干、咽干、灼烧、咳痰粘稠，早起用力咳痰或刷牙时可出现恶心、作呕症状，严重者可出现全身疲劳、头痛头晕、失眠、心烦等表现。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

突然声音嘶哑有可能是喉癌导致的，声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿物，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

如果患者日常生活中咽喉出现异物感、紧迫感或吞咽不适感，也要引起重视，因为这也是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型癌瘤开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看。

虽然喉癌可以导致声嘶，但是大家也不要过于恐慌，因为一些其他因素也可导致这种症状的出现，比如：用声过度或用声不当、上呼吸道感染、内分泌失调、某些全身疾病等。总之，建议患者出现不适症状的话尽早入院就诊。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

吞咽时喉咙非常疼痛并不一定是喉癌引起的，话多用嗓过度、口腔溃疡、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、过量的吸烟、吃刺激性的食物等都会引起咽喉疼痛。而喉癌的患者只有进入到中晚期以后，累及喉部声门上结构或者是声门上喉癌才会有咽喉疼痛；若累及下咽食道会有吞咽困难。晚期喉癌常会导致患者大出血、口臭、颈部肿大淋巴结破溃感染，还会产生语言、呼吸和饮食的障碍，严重的患者会导致阻塞呼吸道，窒息而死。

如果大家日常生活中出现吞咽困难症状，不放心担心是喉癌的话，可以入院做一个喉镜检查，排除喉癌的可能性。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

过度用嗓是有可能得咽喉癌的。需要高度用嗓的职业有许多，如教师、歌手、播音员、话务员、交通警察等，十有八九有咽喉炎症状，平日高频率地使用嗓子，引起声带两边过度肥厚，咽部红肿发痒，导致咽喉炎的产生。这类患者易反复发炎，进而咽喉组织增生，有可能导致癌变。因此，如果这类人群出现声音嘶哑的状况的话，要及时入院就诊，以免耽误病情。

过度用嗓的患者，平时要多注意喝水，时刻保持嗓子的湿润。多喝温开水，特别是用嗓前用嗓中要注意多喝，急需用嗓前也要多喝温开水。不吃刺激性食物，平时不吃凉的，用嗓后不吃凉的。

日常生活中要注意少抽烟喝酒，少喝冰饮以及冰的食物。用罗汉果、金银花、胖大海之类的泡茶是个不错的选择，也可以多吃点梨，吃点青果也不错。

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《我是大医生》嘉宾：

黄志刚 副院长  首都医科大学附属 北京同仁医院

颈部肿块在前期可能并没有什么症状，当颈侧中上部长有肿块，且质地偏硬、个头偏大，可能预示着与喉癌有关。

可通过喉镜检查筛查是否患有喉癌。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

患者在日常生活中，出现以下症状应警惕食管癌的发生：

第一、经常出现打嗝、热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感、反酸嗳气等。

第二、吞咽食物时有哽噎感，病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉，就会出现哽噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

第三、胸痛、心窝痛，疼痛特点为像针刺、牵拉摩擦、或者灼烧般的疼痛，常常在进食时出现。

第四、胸部胀闷或紧缩感。肿瘤的存在不仅会使得食道腔变窄，有时还会压迫到食管外的脏器组织，使得患者产生胸前堵塞感、气闷不爽、胸内呈紧缩感。在吞食食物时症状就会更明显。

食管癌一般没有明显的临床症状，因此通常不易被早期发现，如果出现以上症状，并有遗传因素、不良饮食习惯等危险因素存在时，建议尽早到消化科就诊，在医生指导下做胃镜、CT等检查来明确诊断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌是喉部的一种恶性肿瘤，是呼吸道常见的一种恶性肿瘤，是由于喉粘膜上皮组织由于多种原因发生病变引起的肿瘤，以喉鳞癌多见，多发于中老年男性群体，与患者的不良生活习惯有关，尤其是长期抽烟酗酒者或者长期吸入有害物质者患上喉癌的几率非常大。

喉癌由于发生的喉部部位不同，引起的症状不同，多数喉癌患者病发时，会出现声音嘶哑、说话不明、发声困难、呼吸不顺畅，但有些喉癌早期会出现喉部疼痛、咳血等症状，甚至会出现颈部淋巴结转移等症状。

喉癌治疗方式主要包括手术治疗、激光手术、放射治疗、靶向及免疫治疗等，医生会根据患者的自身情况和病情严重程度选择合适的治疗方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

患者出现以下现象，应警惕慢性咽炎的发生：

第一、咽喉的红肿。

咽喉部分红肿、充血和黏膜发炎的原因大多为慢性咽炎，慢性咽炎有时还会出现肿块。如果出现以上症状，请及时就医，以防病情加重，对身体造成危害。

第二、经常在早晨起床后咳嗽。

有些朋友在日常生活中一般不会咳嗽，如果在某段时间内经常咳嗽，或者早晨起床后容易咳嗽，要格外注意。因为很有可能由于慢性咽炎引起，其原因可能是用嗓过度，比较典型的职业是教师。因此，患有慢性咽炎的朋友，一定要注意保护嗓子，多饮水，饮食要清淡。

第三、喉咙不舒服或者有异物感。

如果长期感觉喉咙中有异物，可能是患上了慢性咽炎。主要症状有咳嗽、吐痰等活动觉得不太顺利。若患者出现这些症状，应该尽快就诊，以免耽误病情。

视频简介：长期慢性咳嗽会引起肺癌吗

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：这个说法是错误的，颠倒了因果关系。我们很多患者就是说我咳嗽，是不是因为咳嗽引起的肺炎，其实咳嗽它是肺部很多疾病的临床表现之一，它只是果而不是因。

所以不是因为咳嗽所导致的肺癌。前来就诊的肺癌患者，它的比例是比较低的，估计大概只有，1/4到1/5这个范围。很多病人是通过体检，或者说有出现住院的转移才发现，所以我们建议一些肺癌的高危人群，是要做定期检查。以便早期发现、早期诊断、早期治疗。 

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。通过视频问诊，我详细描述了自己的病情，医生认真倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生提醒我，作为儿童的监护人需要在处方开具时陪同，保证孩子的用药安全。在诊疗过程中，医生始终保护我的隐私和个人信息，给予了我足够的尊重和关心。

我向医生咨询了自己的治疗效果，医生耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给予了最合适的治疗方案。

医生非常细心地观察我的病情，给予了全面的治疗建议。在结束问诊时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了肿瘤内科的诊室。窗外阳光明媚，但我的心情却如冬日里的寒风，凛冽而沉重。我叫小丽，前年不幸被确诊为喉部肿瘤，医生说无法手术，只能进行放化疗和免疫治疗。

时间如流水，转眼间一年过去了。今天，我再次来到这家医院，这次是为了解决喉部肿瘤的复发问题。我坐在医生对面，他温和地询问我的病情，我告诉他最近吃东西吞不下去，从气管流出来了，偶尔吞下去一点。

医生听后，眉头微微一皱，他告诉我，这种症状比较严重，建议我下个营养管。我有些犹豫，担心插管会不舒服，医生安慰我说，这只是暂时解决问题，等营养问题解决了，再做放化疗治疗。

医生的话让我心中燃起了一丝希望，但我还是担心治疗的效果。医生看出了我的担忧，他告诉我，治疗是延长生命，延缓痛苦，但没有绝对的保证。我默默地听着，心中五味杂陈。

最后，医生建议我先下鼻饲管，解决营养问题。我有些犹豫，但还是决定试一试。虽然插管的过程有些痛苦，但想到可以缓解症状，我咬咬牙坚持了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

近年来，一项由中国研究人员进行的研究揭示了人乳头瘤病毒（HPV）与喉癌之间的潜在关联。该研究综合了近20年来55项相关研究的结果，发现约28%的喉癌患者癌变组织中存在HPV感染。这一发现为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。

HPV是一种常见的性传播病毒，通常与宫颈癌相关。然而，这项研究指出，HPV感染也与喉癌风险增加四倍相关。其中，HPV-16型病毒被认为是高致病风险因素。研究人员进一步分析发现，癌变喉部组织HPV检测阳性率是非癌变组织的5.4倍。

尽管HPV感染与喉癌风险增加相关，但美国佛罗里达大学肿瘤学家威廉·门登霍尔表示，吸烟、饮酒以及不良饮食习惯等因素也可能增加喉癌风险。此外，HPV在头颈部癌症中的作用似乎更为明显，尤其是扁桃体癌和舌根癌。

美国疾病控制和预防中心指出，约半数性活跃人群会在某个阶段感染HPV，但大多数情况下，病毒会被免疫系统清除。然而，约40多种HPV毒株与癌症相关。因此，了解HPV感染与喉癌的关系对于预防与治疗具有重要意义。

针对HPV感染导致的喉癌，目前尚无特效治疗方法。然而，通过早期筛查、戒烟限酒以及改善饮食习惯等措施，可以有效降低喉癌风险。此外，针对HPV感染的治疗，包括疫苗注射和药物治疗等，也在不断探索中。

总之，HPV感染与喉癌之间的潜在关联为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。了解HPV感染与喉癌的关系，对于提高公众健康水平具有重要意义。

我是一名患有喉癌的患者，最近在网上咨询了一位医生关于雾化吸入治疗的问题。我需要购买大冢0.9%氯化钠10ml:0.09g*40支注射液，但医生告诉我目前无法在京东药房购买。

医生建议我可以用吸入乙酰半胱氨酸溶液和10毫升氯化钠注射液一起进行雾化治疗，而乙酰半胱氨酸溶液可以直接加入容器中进行雾化。虽然我遇到了一些困难，但医生一直耐心为我解答疑惑，并给予了专业的建议。

虽然最终问诊结束了，但我深深感受到医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。如果需要进一步诊疗，我会前往医院就诊，感谢医生的帮助。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，并给予了专业的建议。医生对我的喉癌进行了详细的评估，建议我尽快去医院进行进一步的检查。医生提醒我，喉癌的治疗需要根据具体情况制定个性化的治疗方案，同时要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要我了解相关规定。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和贴心，他们不仅熟悉医疗知识，还能以友善的方式与患者交流。医生建议我尽量详尽地描述病情，这样才能提升沟通的质量，为我提供更好的帮助。在诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重我的意见和选择，给予了我充分的关怀和支持。

通过与医生的交流，我对喉癌的治疗有了更清晰的认识，同时也感受到了医生对患者的责任和关爱。我决定尽快去医院进行进一步的检查，按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话。电话那头，***医生的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

父亲徐全，连续两天高烧不退，浑身酸痛无力，咳嗽无痰，抗原检测呈阳性。由于他之前患有喉恶性肿瘤，我担心他的病情会因此加重。在得知这一情况后，***医生迅速了解了父亲的病情，并告诉我，现在正是需要Paxlovid的时候。

***医生详细询问了父亲的病情，包括手术情况、用药史等，然后告诉我，虽然Paxlovid是一种有效的治疗药物，但是需要严格按照医嘱使用。他还告诉我，由于库存有限，需要等待一段时间才能开具处方。

在等待处方的过程中，***医生一直保持着耐心，不断地安慰我，让我感到很温暖。最终，处方下来了，我立刻按照医生的指导，为父亲购买了药品。

现在，父亲的病情已经有所好转，我真心感谢***医生的专业和耐心。在这个特殊时期，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，让我感受到了医生的专业和温暖。

2024年7月的一天，我像往常一样忙碌着。突然，手机响了，是一个陌生的号码。接通后，我听到了一个温柔的声音：“您好，我是负责您的在线医生，很高兴为您提供服务。”

我有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。医生询问了我的基本情况，然后开始询问我的症状。我描述了我的不适，她耐心地听我说，并时不时地点头，让我感到很安心。

我告诉她，我最近喉咙不舒服，有时候还会咳嗽。医生听后，让我提供了一些基本的检查报告，虽然我并没有具体的报告，但她并没有因此放弃，而是根据我的描述给出了初步的判断。

医生告诉我，我的症状可能与喉癌有关，这让我心头一紧。但医生也安慰我说，早期的喉癌是有可能治愈的，晚期的通过治疗也能延长生存时间。听到这里，我虽然还是有些担忧，但心里多少踏实了一些。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我感到温暖。最后，我决定回家再仔细想想，并决定去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。虽然隔着屏幕，但我依然感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那是一个普通的午后，我如往常一样坐在电脑前，突然收到一封来自线上医院的咨询邀请。对方是一位来自重庆沙坪坝区的患者，他告诉我，自己从2018年5月份开始咽喉部位就长了肿块，如今症状加重，不得不寻求帮助。

医生***的回复让我感到一丝希望。他详细询问了我的病情，从最初的发现到现在的治疗经历，他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在用心感受我的痛苦。他告诉我，根据我的症状，很可能是恶性肿瘤，需要进一步确诊。

我有些慌乱，但医生***的语气让我渐渐平静下来。他解释说，活检是确诊的关键，但取活检可能会有出血不止的情况。然而，只要凝血功能正常，一般不会有大问题。

医生***的关心让我倍感温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。他告诉我，喉镜检查报告和胃肠镜报告都很重要，需要仔细分析。

在与医生***的沟通中，我渐渐感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。虽然确诊的过程充满了未知和恐惧，但医生***的陪伴让我有了信心。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但我知道，有医生***这样的专业人士在身边，我一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院平台，预约了一位耳鼻咽喉科的专家医生。时间过得真快，转眼间就到了约定的时间。在等待中，我回想起最近喉咙的不适，总感觉有东西堵在那里，连说话都变得困难。

专家医生很快上线了，他首先询问了我的症状，然后告诉我：“您这种情况肯定需要手术治疗。”我心中一紧，手术？这可是一个不小的决定。医生又问：“您做过喉部CT吗？”我摇摇头，回答：“没做。”

医生建议我先做一个喉部增强CT，并且查一下全身情况。我按照医生的建议，在当地医院做了检查。医生告诉我，全身查了没啥事，说是可以手术。

我再次咨询医生：“他这种手术切除后还需要怎么做？”医生耐心地回答：“首先在手术前需要评估，明确肿瘤范围，然后根据肿瘤范围和手术情况决定后续治疗。”听到这里，我心中的石头稍微落地了。

我又问：“必须做喉部增强CT？”医生点头：“是的，同时查一下全身情况。”几天后，我收到了检查结果，全身查了没啥事，说是可以手术。

我再次咨询医生：“你是准备在当地医院做吗？”医生回答：“对的。”我心中一阵感动，医生不仅专业，还这么关心我的选择。

我接着问：“就是先手术后期需要放疗那些吗？”医生回答：“根据手术情况，如果没有切除干净需要术后放疗。”我松了一口气，至少我知道了下一步该怎么做。

我又问：“一般放疗疗程是怎么样的？”医生回答：“也是要根据情况，一般6-7周，一般可以。”我心中暗暗庆幸，至少放疗的疗程不是很长。

医生又告诉我：“现在还不能决定是否需要放疗。”我点点头，表示理解。医生又问：“就是都要手术结束再下一步研究呗？”我回答：“是的。”

医生又建议我做一个喉部增强CT，并且询问我：“那他的预后都需要评估吗？”我回答：“我问下有没有ct。”医生回答：“当然。”

我上传了检查报告，医生告诉我：“平台上看不了片子有报告才行。”我点点头，表示理解。

医生又问我：“医生你好看看这个能行吗？”我回答：“嗯嗯，需要手术，术后再看医生对于手术情况再决定术后的方案。”医生回答：“一般放疗的可能性大不大？”我回答：“就目前看。”医生又问：“预后能大概预估下吗？”我回答：“这个很难估计因为手术范围和手术医生的手术水平，等等都得考虑在内，所以现在我很难评估。”

医生告诉我：“如果你就决定在当地治疗，那就只能听当地医生的。”我点点头，表示理解。医生又告诉我：“那他这个如果手术完检查控制住了后期就定期复查就行吗？”我回答：“是。”

我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。医生又告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。虽然医生不能亲自看到我，但他们专业的建议和耐心的解答让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然间，一阵剧烈的疼痛让我忍不住捂住了喉咙。我意识到这恐怕不是简单的感冒，于是立刻想到了线上问诊。在众多平台中，我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业。

在填写完病情描述后，我很快就接到了医生的电话。医生的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，并对我的病情进行了初步判断。虽然我不能见到医生的面，但他的耐心和细致让我感到非常安心。

医生建议我进行喉镜检查，以便更准确地判断病情。虽然有些担心，但我还是决定按照医生的建议去做。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的咽喉处长了一个肿块，可能是良性肿瘤，但也需要进一步检查以确定。

医生还告诉我，除了喉镜检查，我还需要进行增强CT或增强MRI。虽然这个过程有些繁琐，但我相信医生的专业判断。在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。

最终，医生告诉我，我的肿块是良性肿瘤，但由于位置特殊，需要进行手术切除。虽然手术让我有些害怕，但想到医生的专业和耐心，我决定信任他们。

手术过程顺利，恢复也很快。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位不知名的医生在我最需要帮助的时候给予的关心和指导。