视频简介：

作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

早期发现小细胞肺癌可以根据其早期症状进行判断：

第一、咳嗽是小细胞肺癌主要症状，因为小细胞肺癌，生长在支气管的组织上，呼吸道受到刺激会出现阵发性雌激性的咳嗽，以干咳为主没有痰或者少痰。

第二、痰液中带血，因为肿瘤组织血液丰富，而且质地脆弱剧烈咳嗽时，血管容易破裂和导致出血，咳血可能是肿瘤局部坏死，或者血管破裂所致。小细胞肺癌咳血，呈持续性或者间断性的咳血，也可以表现为痰液中带有少量的血丝。

第三、胸部胀痛，早期胸部疼痛比较轻，主要是呈现闷痛或者是隐痛，疼痛部位不定。

第四、低热，当恶性肿瘤阻塞支气管后引起阻塞性肺炎，出现不同程度的症状，轻者可以是低热，重者可以伴有高热。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前病因尚不完全明确，大量资料表明以下原因会引起肺癌：

第一、吸烟，目前认为吸烟是肺癌中最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺，均有很强的致癌活性。

第二、职业和环境。肺癌是职业癌中最重要的一种，估计有10%的肺癌患者，有环境史和职业接触史。

第三、空气污染，城市中的工业废气、汽车尾气等，都有致癌物质，室内燃料燃烧和烹饪过程中，均可产生致癌物。

第四、电离辐射，肺脏是对放射线较为敏感的器官。

第五、基因环境因素。肺癌患者中存在家族聚集现象，说明遗传因素中可能对环境致癌物易感人群和个体起重要作用。有研究显示，小于50岁的肺癌确诊病例的直系亲属患癌的风险，增加2.6倍。

第六、良性肺部疾病，某些慢性肺部疾病，如肺结核，慢性阻塞性肺疾病、尘肺等等，与肺癌的发生可能也有一定的关系。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌在早期的时候症状并不明显，对于40岁以上长期重度吸烟的人，有如下的情况，需要进行相关的检查：

第一、无明显诱因的刺激性咳嗽，持续2~3周，经过治疗无效。

第二、原有慢性呼吸道疾病咳嗽性质发生了改变。

第三、持续或者反复，在短期内痰中带血，而没有其他原因可以解释。

第四、反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎。

第五、原因不明的肺脓肿，没有中毒症状，也没有大量脓痰，没有异物吸入史，抗炎治疗的效果不显著。

第六、原因不明的四肢关节疼痛，以及杵状指。

第七、X线片上有局限性的肺气肿，或者是段叶性的不张。

第八、孤立性的圆形病灶，和单侧性的肺门阴影增大的患者。

第九、原有肺结核病灶已经稳定，而形态或性质发生改变。

第十、没有中毒症状的胸腔积液，尤其是血性，并且进行性增加。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

长期干咳，不一定患有肺癌。

长期咳嗽并不是肺癌的独有症状，也可能是其他呼吸道疾病引起的。比如肺结核、肺炎、气管、支气管感染等疾病，以及咳嗽变异性哮喘，胃食管反流性咳嗽等等，需要进一步做肺CT，排除占位性病变以及肺癌的可能。

虽然患有肺癌的患者在早期也有可能会出现干咳的症状，一般为无痰或者少痰的刺激性干咳，但这样的症状缺乏特异性，并不能够单纯通过干咳来诊断肺癌。患有肺癌的患者，除了出现咳嗽的症状以外，还有可能会出现咯血、胸痛、胸闷、声音嘶哑、发热等症状。肺癌的患者随着肿瘤的生长，出现远处转移时，还会出现转移部位的相应症状。出现长时间干咳，需要及时到医院完善相关检查，以明确诊断。

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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

小细胞肺癌患者在严重的情况下是会咯血的。

这是因为肿瘤表面的血液很丰富，比如激烈的咳嗽导致血管破裂，除了咯血之外小细胞肺癌患者，还容易出现以下的问题。

第一、反复的感染，在出现小细胞肺癌之后，由于肿瘤阻塞气道，导致分泌物不能正常的排出，就会出现反复感染的现象。在感染之后，患者会出现不同程度的发热，有可能会从低热不退，变成持续高热的现象，这个时候要注意及时的检查以及及时的治疗。

第二、胸闷气短，这是常见的症状之一，早期的时候会出现这种症状，但经常会在晚期出现，如果严重就会影响到正常的呼吸，应该及时的处理。

第三、全身乏力，小细胞肺癌患者，由于肿瘤的消耗会导致体重下降，全身乏力的现象，80%的患者在出现这个疾病时，会感到全身没有力气，并且出现不明原因的消瘦。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是可以引起咳嗽症状的，以刺激性干咳为主，并没有明显的分泌物咳出。晨起时可能较为严重，严重时会伴随有干呕症状。

因为咽喉部黏膜淋巴滤泡增生隆起明显，表面会有较多的分泌物附着，或者是由于慢性鼻病的分泌物倒流导致黏膜慢性炎症。如果伴随有过敏性鼻炎，会由于过敏反应导致的气道高敏，引起类似于气道抽筋的症状。

这种情况治疗时也以针对病因为主，单纯慢性炎症引起，可以减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，戒除烟酒，应用各种中成药成分的含片。如果有过敏的因素，还可以适当的短期应用抗过敏药物和糖皮质激素。如果是慢性鼻病引起的，要积极的治疗鼻腔炎症疾病，比如使用鼻喷剂或手术的办法。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是常见病、多发病，发病诱因很多，主要诱因有：

一、感冒初期没有得到及时治疗，感冒后期，炎症尚未完全控制，却提前停药，加之咽喉部慢性炎症长期存在，两者相互加重，是咽部出现症状并迁延不愈的主要原因之一。

第二、熬夜、烟酒过度、饮食不注意。辛辣的食物很容易导致喉咙干燥、损伤，而烟酒会强烈刺激咽喉部黏膜，并且长期不规律的生活、熬夜会使人疲惫、精神紧张，还可以使身体的抵抗力下降，非常容易导致咽喉反复被细菌感染，形成慢性咽炎。

第三、一些职业因素，如教师、播音员、歌手等，说话及用嗓过多损伤肺阴是慢性咽炎的高发人群。

第四、贫血、心脑血管疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、便秘、内分泌紊乱、免疫功能低下及维生素缺乏等导致肺阴虚的全身因素，都可继发慢性咽炎。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌是指起源于呼吸道上皮细胞，包括支气管细支气管和肺泡的恶性肿瘤，也称为原发性支气管肺癌。目前肺癌是中国及世界范围内，最常见的肿瘤。

肺癌按组织病理学分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。非小细胞肺癌相对于小细胞肺癌，恶性程度低一些，其中非小细胞肺癌最为常见，约占80%。可以细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等多种类型。腺癌约占肺癌所有类型中的40%，是目前肺癌的主要病理类型。

肺癌发病高峰在55~60岁，男性多于女性。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明长期大量吸烟，与肺癌的发生有非常密切的关系。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍。而且开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，患肺癌的几率就越高。此外吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还会对周围人群的健康，产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

视频简介：慢性咳嗽会传染吗

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：绝大多数的慢性咳嗽，它都是非感染性疾病所引起的，所以不具有传染性，大家不用过于恐慌。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽和慢性支气管炎是两个完全不同的概念，慢性咳嗽它是一系列的疾病，包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流等等，慢性支气管炎每年咳嗽三个月以上，连续两年都有咳嗽，冬天比较多，是一种慢性的气道疾病，可能肺气肿有一定的关系，和吸烟 、空气污染有一定的关系。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，而我在客厅的沙发上静静地等待着。我的病情已经严重，经历了多次化疗，肺腺癌的阴影仍在我的生活里徘徊。脑转移和淋巴转移的痛苦让我身心俱疲，腿部的无力感和偶尔的呕吐让我对生活充满了无奈。

就在这时，我的手机响了起来，是那位来自京东互联网医院的医生。他温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我在医院的治疗过程。

医生告诉我，虽然治愈的可能性不大，但是中药可以缓解我的症状。他详细地解释了中药的作用，并开出了处方。虽然我不能亲自去正规医院看中医，但是医生通过互联网医院为我提供了治疗方案。

在医生的指导下，我收到了处方详情，并且通过互联网医院直接预约了药品。用药期间，我按照医生的指导进行，虽然过程并不轻松，但是我感受到了身体的一丝好转。

医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。更重要的是，如需诊疗，我需要前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。

通过与京东互联网医院的医生沟通，我不仅得到了治疗建议，还感受到了医生的品质和专业素养。在互联网的连接下，我感受到了科技带来的便利和温暖。

那天，阳光明媚，我走进了一家名为‘健康守护者’的互联网医院。我，李华，是一位江苏无锡的普通市民，最近被诊断出患有肺癌。面对这个突如其来的打击，我感到无比恐慌和迷茫。

在互联网医院的医生咨询平台上，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状和感受。我告诉他，我最近感到咳嗽和胸痛，已经持续了两个月。

医生告诉我，由于我居住在无锡，他可以通过远程视频为我进行问诊。他首先为我进行了一次全面的病情评估，然后建议我进行进一步的检查，以确定病情的严重程度。

在医生的指导下，我完成了所有的检查，并得到了手术切除的建议。手术中，医生进行了淋巴结清扫，以确保没有癌细胞残留。术后，医生建议我进行基因检测，以确定是否有靶向药物可以治疗。

在互联网医院的医生的帮助下，我完成了所有的治疗。尽管过程中充满了艰辛，但我深深感激那位医生的专业和关怀。他的建议让我感到安心，让我有了战胜疾病的信心。

现在，我已经康复出院，重新回到了正常的生活。每当我想起那段经历，我都会由衷地感谢那位‘健康守护者’的医生。他不仅为我提供了专业的医疗服务，更重要的是，他给了我希望和力量。

那天，我感到胸口有些不适，便上网搜索了一下相关信息，最终决定尝试线上问诊。我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生，他耐心地询问了我的症状，并对我的病情进行了详细的评估。

医生首先询问了我关于肺门占位的问题，他告诉我，根据CT结果，基本上可以判断为肺癌。我心中一紧，但医生安慰我说，这只是初步判断，还需要进一步的检查来确认。

我询问了医生关于肺门位置的肿瘤是否多数考虑癌的问题，他告诉我，肺门位置的肿瘤确实多数是恶性的。我心中有些不安，但医生又告诉我，这只是一个可能性，并不是确诊。

医生建议我进行穿刺活检，以明确肿瘤的性质。我有些担心，询问医生活检是否会转移。医生告诉我，虽然有可能，但概率不大。经过一番思考，我决定接受医生的建议，进行穿刺活检。

在医生的指导下，我选择了PET-CT进行进一步的检查。医生告诉我，PET-CT可以看全身，有助于判断肿瘤的转移情况。我心中有些紧张，但医生一直在我身边，给我鼓励和安慰。

经过一系列的检查和治疗，我逐渐恢复了健康。我非常感谢那位肿瘤内科医生的耐心和专业，他不仅为我提供了准确的诊断，还给予了我心理上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我还会选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了某互联网医院的平台。屏幕上跳出了熟悉又陌生的界面，那里有着我急需的答案。

一个温暖的问候声响起：“您好，患者有什么不舒服吗？”我深吸一口气，开始描述我的病情。从左肺鳞癌的确诊，到肾、肾上腺、胸膜的转移，再到肺动脉高压和肝囊肿，每一个字都像一把锋利的刀，割开了我内心的恐惧。

医生的声音平静而专业，他告诉我，已经没有手术的机会了，后续的治疗将以化疗或化疗联合免疫治疗为主。靶向治疗的机会很少，鳞癌基因突变的概率非常低。我的心沉到了谷底，但医生的话又给了我一丝希望。

“常规情况下可以使用免疫治疗，这些药均在医保范围内，价格也不贵。”医生的话让我眼前一亮。我迫不及待地追问：“免疫疗法里有哪些药可以用？需要满足哪些条件可以使用？”医生耐心地为我解答，告诉我具体的药物名称和适用条件。

在医生的推荐下，我决定前往上海市肺科医院放疗中心，那里有医生亲自为我安排进一步的诊疗。虽然身处兰州，但我对这次远行充满了期待。

在医生的细致诊断和耐心治疗下，我的病情得到了一定的控制。虽然身体左侧依然疼痛，但我已经能够走上一千米。我知道，这离不开医生的专业和细心，更离不开互联网医院为我带来的便捷。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个平台上，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗，也找到了战胜病魔的信心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的页面，准备向一位专家咨询我的病情。我的家人通过这个平台找到了一位肿瘤内科的医生，希望他能为我的肺癌中期病情提供一些建议。

医生非常细心，一看到我的病情描述，就让我上传了驱动基因检测结果。我按照指示操作后，他告诉我这是一个罕见突变。我有些迷茫，不知道这意味着什么。

医生耐心地解释说，根据我的情况，可以考虑术后辅助化疗4个周期，然后口服靶向药物维持治疗2-3年。我听到这里，有些犹豫，便问医生，如果先吃靶向药再化疗可以吗？

医生回答，化疗的话治愈率高，但这个没有办法判断，肺癌随着时间延长，都有复发转移风险。他告诉我，化疗只是降低复发转移风险。

我又问医生，吃靶向药是不是也能有这个效果？医生回答，理论上来说是的。接着，我又问了一个问题，为什么要先化疗再靶向？医生解释说，化疗是传统治疗，在没有靶向药物之前一般都使用化疗，效果比较明确。

我了解到，我的基因诊断结果显示L861Q可以使用靶向药物，医生告诉我，基因检测报告里面都写好了。我听到这里，有些失望，因为我认为靶向药物应该比化疗副作用小。

医生看到我的表情，又耐心地解释说，罕见突变对靶向药物效果没有常见突变好，而且从我们家属来看，化疗的副作用应该是比靶向药大的。他还说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

尽管我还有一些疑问，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信，在医生的帮助下，我会找到最适合我的治疗方案。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。55岁的我，被诊断出患有肿瘤，这让原本平静的生活变得动荡不安。我选择了线上问诊，希望能找到一线希望。

在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地询问了我的病情，仔细倾听我的担忧。在了解了我的主诉后，他为我推荐了两种治疗方案：顺铂+氟尿嘧啶和奥沙利铂+氟尿嘧啶。虽然听起来有些专业，但在医生的详细解释下，我逐渐理解了这两种药物的作用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我对治疗的疑问，让我对未来的治疗充满信心。

在问诊结束后，医生还特意询问了我对服务的满意度，并祝愿我早日康复。这让我倍感温暖，也让我对这位医生充满了敬意。

虽然医生的建议需要我在医院就诊后才能确定，但我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。他的专业和关爱，让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个明媚的午后，我结束了漫长的手术，躺在病床上，心中五味杂陈。术后两个月，我发现自己开始频繁地感到腰疼，这让我不禁担忧：是否是癌转移了呢？

我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话，预约了肿瘤内科的一位专家。医生在详细询问了我的病情和术后检查结果后，告诉我，不用担心，术后ct没有发现明确转移，如果术前的检查也没有转移的话，不用太担心转移的问题。

医生的耐心解答让我如释重负。然而，当我拿到病理报告时，却发现报告上的“1A1”让我心头一紧，这是早期肺癌的标志。医生告诉我，根据病理报告，应当是早期肺癌的可能性最大。

医生为我制定了详细的随访计划，告诉我肺癌通过长期治疗和生活调理，可以延长患者生存期，提高生活质量。他强调，根据收到的康复指导，在问诊后的15天、1个月、2个月、3个月，分别找我复诊。我将为他进行疗效评估和进一步治疗建议，祝我早日康复！

在医生的帮助下，我逐渐适应了新的生活节奏。虽然腰疼的问题依然存在，但我学会了与疾病共存，学会了珍惜每一天。我知道，只要我坚定信念，积极面对，就一定能够战胜病魔。

感谢那位来自肿瘤内科的医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，给了我战胜病魔的信心。在互联网医院的帮助下，我不再需要长途跋涉去医院，就能享受到优质的医疗服务。我相信，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要组成部分。

那天，我像往常一样，带着忐忑的心情，敲开了医生办公室的门。我叫王素英，11号那天在京东互联网医院接受了手术。

医生面带微笑，温和地询问了我一些术前准备的情况，然后告诉我病理结果还没出来。我有些失落，但医生安慰我说，等病理结果出来后，他会第一时间通知我。

几天后，我再次来到医生办公室。医生告诉我，病理结果显示是肺癌，但幸运的是，淋巴结没有转移。他建议我术后三个月复查胸部平扫CT，目前不需要其他治疗。

我感到很安心，医生详细地为我解释了病理结果，让我对病情有了更清晰的认识。我询问了关于治疗的一些细节，医生耐心地一一解答，让我感到非常温暖。

在治疗期间，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到非常温暖。手术后的康复过程中，医生和张主任经常与我保持联系，询问我的恢复情况，让我感到很安心。

如今，我已经康复出院，回顾这段经历，我深深地感激医生们的付出。他们的专业、耐心和关爱，让我在艰难的时刻感受到了希望和力量。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院，心中满是忐忑。刚走进科室，一个温柔的声音传来：“您好，我是您的责任医生，很高兴为您提供帮助。”医生面带微笑，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

我向医生详细描述了我的病情，右边腹部疼痛，经过一系列检查，得知恶性肿瘤的消息。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

面对我的疑问，医生总是耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。当我询问为什么手术时间突然改变时，医生告诉我：“这只是时间安排上的变动，对病情没有影响。”虽然我心里还是有些担忧，但医生的话语让我安心了许多。

住院期间，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在病痛中感受到了温暖。记得有一次，我因为疼痛难以入睡，医生特意来到病房，陪我聊天，直到我入睡。

手术前，医生再次为我详细解释了手术方案和可能的风险，让我有了充分的心理准备。手术过程顺利，术后恢复也很快。这一切都离不开医生的专业和关爱。

在这次治疗过程中，我深深感受到了医生的责任感和敬业精神。他们用自己的专业知识为患者排忧解难，让我对医生这个职业充满了敬意。

那个温暖的午后，我踏入了京东互联网医院，带着一丝不安和期待。医生***的热情微笑让我立刻感到放松。他耐心地询问了我的病情，我没有隐瞒，把所有不适都一股脑地说了出来。

几天前，我收到了医院的通知，说我患有恶性肿瘤。虽然手术很成功，但我心里仍然忐忑不安。***医生告诉我，为了更好地制定后续治疗方案，我需要进行基因检测。

接下来的几天，我一直在医院里度过。今天，我正在等待一系列检查，包括腹部CT、B超、验血和心电图。明天，我预计会开始辅助化疗。医生告诉我，化疗需要通过一个小手术来安装一个输液港，这样我可以更方便地接受治疗。

在等待的过程中，我遇到了一位护士***，她不仅温柔地为我解释了手术的过程，还安慰我不要紧张。她说，虽然手术是小手术，但为了我的健康，一切都是值得的。

我看着护士熟练的手法，心中充满了感激。我知道，这只是一个普通的手术，但对于我来说，它代表着新的希望和力量。在这里，我感受到了来自医生和护士的温暖和关怀，这让我更加坚定了战胜病魔的决心。