视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌按组织病理学分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

第一种小细胞肺癌占肺癌的20%，常见于有大量吸烟的人群，其癌细胞生长快速，并且容易通过淋巴和血液，转移到肝、脑等器官，预后较差，是恶性程度最高的。

第二种非小细胞肺癌，约80%的肺癌患者都属于非小细胞肺癌，目前主要分为三类：

1、腺癌，女性多近发生于肺的周边，生长较缓慢，早期可以侵犯血管、淋巴管，引起远处转移，多累积胸膜，产生胸腔积液.

2、鳞癌。鳞癌与吸烟关系密切，气管内形成肿块，多为中心型，容易出现症状而就诊，发生远处转移比较晚，所以鳞癌手术切除效果比较好。

3、大细胞癌，大细胞癌比较少见，半数以上是起源于较大的支气管，大细胞癌的恶性程度高，体积巨大，有时在远处转移灶出现症状时才能做出诊断。

还有少数患者的肺部肿瘤中，可以同时存在两种或两种以上，不同组织类型的成份，这种肺癌就被称为混合型肺癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿通常因为呼气受限，使得残留在肺内的气体增加，从而影响肺的弹性，造成呼吸功能受损。引起肺气肿的病因比较多，最常见的原因有以下几种：

一、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病。

二、长期吸烟。

三、其他原因，包括长期暴露于烟雾、粉尘或雾霾的环境中，这不利于肺部的健康。一些研究显示，长期暴露于二手烟含量比较高的环境中，也可能患肺气肿。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前认为肺癌最主要的原因是吸烟，但吸烟不一定就会得肺癌。

肺癌的发病与吸烟有密切的关系，但是不能说明吸烟就一定会得肺癌。不吸烟的人也有得肺癌的，因为吸烟并不是导致肺癌的唯一因素。香烟中尼古丁的主要成分是致癌物质，所以吸烟的人患肺癌的概率，要比不吸烟的人高很多。一般吸烟20年左右，患肺癌的概率非常高。根据数据分析，戒烟5年后患肺癌的风险，可以降低50%，戒烟15年后肺癌的发病率可以降低到与不吸烟者相似的水平。因此建议养成良好的生活习惯，戒烟同时避免吸二手烟。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌是指起源于呼吸道上皮细胞，包括支气管细支气管和肺泡的恶性肿瘤，也称为原发性支气管肺癌。目前肺癌是中国及世界范围内，最常见的肿瘤。

肺癌按组织病理学分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。非小细胞肺癌相对于小细胞肺癌，恶性程度低一些，其中非小细胞肺癌最为常见，约占80%。可以细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等多种类型。腺癌约占肺癌所有类型中的40%，是目前肺癌的主要病理类型。

肺癌发病高峰在55~60岁，男性多于女性。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明长期大量吸烟，与肺癌的发生有非常密切的关系。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍。而且开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，患肺癌的几率就越高。此外吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还会对周围人群的健康，产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌的发生与多种因素有关，对于可控的因素，我们可以通过以下措施来预防肺癌：

第一、戒烟，吸烟和许多癌症的发生有密切关系，尤其是肺癌，因此预防肺癌的首要措施是不要吸烟，还要尽量避免吸二手烟。

第二、加强自我防护，雾霾天气，避免外出或外出时做好防护措施，比如戴口罩等。

第三、保持健康的生活方式，饮食需要清淡，多吃蔬菜水果，坚持锻炼，增强身体抵抗力，避免劳累、熬夜。

第四、定期体检，尤其是有肺癌家族史、职业暴露和吸烟史以及慢性肺部疾病病史的45岁以上的人群，更应定期进行低剂量肺CT的筛查。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

引起胰腺癌的原因有：

第一、饮酒，不同种族饮酒后，其胰腺癌发病率亦有不同，但这是引起胰腺癌的病因之一。

第二、吸烟，这是常见的诱发胰腺癌的病因，大量的研究证实，胰腺癌与吸烟之间有密切联系，烟草中含有大量的尼古丁，对人体的伤害极其大，吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。

第三、遗传，有5%左右的胰腺癌患者存在家族史，因此父母兄弟姐妹如果有患胰腺癌的，一定更要重视定期体检。

第四、糖尿病，大量实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞的生长，高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进行改变的，生长促进效应，引发胰腺癌的发生。

第五、慢性胰腺炎，慢性胰腺炎患者的胰腺长期反复受到刺激破坏，会诱发发生癌变，慢性胰腺炎是胰腺癌明确的致癌因素。

视频简介：长期慢性咳嗽会引起肺癌吗

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：这个说法是错误的，颠倒了因果关系。我们很多患者就是说我咳嗽，是不是因为咳嗽引起的肺炎，其实咳嗽它是肺部很多疾病的临床表现之一，它只是果而不是因。

所以不是因为咳嗽所导致的肺癌。前来就诊的肺癌患者，它的比例是比较低的，估计大概只有，1/4到1/5这个范围。很多病人是通过体检，或者说有出现住院的转移才发现，所以我们建议一些肺癌的高危人群，是要做定期检查。以便早期发现、早期诊断、早期治疗。 

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌的发生可能与以下因素有关：

第一、长期饮酒，因为长期酗酒，体内的乙醛就会蓄积，最终可能导致肝硬化、肝癌的发生。

第二、肝炎病毒，已知的肝炎病毒至少有甲、乙、丙、丁、戊肝等类型，病毒性肝炎与肝癌关系密切的主要为乙型和丙型肝炎病毒，即HBV与HCV。肝癌患者中约有80%的病人有慢性肝炎史，特别是乙肝，在我国更为常见。而丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是最主要的致癌因素。

第三、肝硬化，肝癌患者中合并有肝硬化的患者约50%~90%。近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

第四、黄曲霉毒素，实验证明黄曲霉毒素的代谢产物为黄曲霉毒素B1，有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米、花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。另外亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

吸烟是引起肺病的常见原因，被动吸烟和“环境吸烟”同样是引起肺病的重大原因。

不过，除了抽烟外，还有4项因素，同样对肺伤害很大。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

容易得肺癌的人群有：

第一、吸烟和被动吸烟者，长期吸烟者的肺癌患病率较不吸烟者增加10~20倍，这些是肺癌的易患人群。吸烟者年龄越小，吸烟量越大，烟龄越长就越危险。此外在不吸烟却患肺癌的患者中，25%是被动吸烟者，被动吸烟者所吸进的有害物质，往往比主动吸烟更多。

第二、有肿瘤家族史的患者，很多肿瘤有明显的家族聚集特点，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌等等。肺癌的遗传性在女性身上，表现得更为明显。

第三、有结核病史者，结核病是易发于年轻人的慢性传染病，不少陈旧的肺结核病灶，日后会成为肺癌的摇篮。其患肺癌的危险性是正常人的10倍，主要组织学类型为腺癌。

第四、接触有害化学物质。近年来大气污染日趋严重，人们越来越多地和有害化学物质亲密接触，肺癌也随之高发。

第五、精神压力大的人，过度紧张或者精神遭受重创的人，是肺癌的易患人群，往往在一段时间内处于应激状态，此时人体的免疫功能低下，疾病会乘虚而入。

那天，我因为肺部不适，通过网络平台预约了京东互联网医院的一位胸外科专家。在约定的时间，我打开了视频通话，屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而富有耐心。

我向***医生详细描述了我的症状，并告诉他我在国外确诊为肺癌，正在服用一种名为奥西替尼的药物，但由于价格昂贵，我希望能找到国产的替代药物。

***医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些具体的问题，包括我是否已经做了基因检测等。他告诉我，国产的伏美替尼和阿美替尼也是肺癌症药物，并且可以代替奥西替尼。

我询问哪种国产药物的效果更好，***医生解释说，伏美替尼的os（无进展生存期）更长，但差别不大。他还告诉我，这两种国产药物的价格相对便宜，而且禁忌和不良反应都类似。

在得知我可以到药店购买这些药物后，我感到非常欣慰。***医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。他最后提醒我，在使用这些药物时，需要注意一些禁忌和副作用。

整个问诊过程非常顺利，我不仅得到了满意的答复，还感受到了***医生的专业素养和人文关怀。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满希望。

2024年7月的一天，我像往常一样去京东互联网医院进行年度体检。体检报告里显示，我的癌胚抗原CEA数值从去年2月的2.11上升到了今年的6.81，这让我十分担忧。

我立刻决定通过线上问诊的方式咨询一位肿瘤外科的医生。医生在详细阅读了我的体检报告和健康档案后，告诉我，虽然CEA数值升高，但只要在正常范围内，数值多与少并没有太大区别，目前不需要特别担心。

我有些疑惑，便追问医生为什么我的CEA数值会升高这么多。医生耐心地解释道，只要数值在正常范围内，就不必过分担忧。医生的专业解答让我心中的石头落下了。

在咨询过程中，我了解到，医生不仅专业知识扎实，而且非常关心患者，他耐心地解答了我提出的每一个问题，让我感受到了医患之间的信任。

除了CEA数值的问题，我还询问了医生关于血清脂蛋白622的正常范围。医生告诉我，这个问题应该咨询消化内科的专家，他的专业领域并不包括这一部分。

通过这次线上问诊，我对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解，也让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

我爸爸，68岁，前段时间感冒一直咳嗽不见好，后来检查出肺部有肿瘤。我们一家人都很着急，想尽快找到合适的治疗方案。由于我们所在的安康市大医院挂号和预约床位非常困难，我开始寻找其他的解决方法。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然一开始我对此持怀疑态度，但是在没有其他选择的情况下，我决定试一试。

我在京东互联网医院上注册了账号，并上传了我爸爸的相关检查报告。很快，一位专业的肿瘤医生与我取得了联系。我们进行了详细的沟通，医生对我爸爸的病情进行了全面的分析，并给出了初步的治疗方案。医生建议我们先进行穿刺活检，以确定肿瘤的类型和分期，然后再根据结果制定具体的治疗计划。

在接下来的几周里，我们通过京东互联网医院与医生保持了密切的联系。医生不仅解答了我们所有的疑问，还提供了很多有用的建议和指导。最终，我们决定按照医生的建议进行治疗。现在，我爸爸的病情已经得到了有效的控制，我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助。

那是一个普通的九月，我像往常一样，享受着日常的平静。然而，在一个月后的某一天，我的食欲突然减退，这让我开始警觉起来。我决定去青医附院进行检查，没想到竟然被诊断出双肾结石和肾积水，肌酐值高达700。医生为我进行了双肾造瘘，我这才得以回到家中。

时间飞逝，转眼间到了10月7日，我再次入院进行全面检查。CT结果显示肺部有一个肿瘤阴影，这让我心头一紧。随后，我进行了支气管镜取样进行病理分析，并在13号出院等待结果。几天后，我得知了诊断结果——高级别神经内分泌癌。

面对这个消息，我一度感到绝望。但在家人的支持下，我决定勇敢面对。10月20日，我进行了右肾经皮肾取石术，11月9日，左肾也完成了同样的手术。尽管肺部肿瘤没有进行治疗，但我仍然对生活抱有希望。11月8日，CT结果显示肿瘤略有增大，这让我再次陷入了焦虑。

这时，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的胸外科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情和之前的治疗过程。医生耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他告诉我，由于已有淋巴结转移，我的小细胞肺癌不能直接手术，需要先进行化疗和免疫治疗，四程后再评估手术的可能性。

听到这个消息，我虽然心中仍有担忧，但也有了新的希望。我知道，只要我积极配合治疗，就一定能够战胜病魔。而那位胸外科医生，他的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情沉重。自从***医生告诉我父亲肺癌晚期后，家里就笼罩在一片阴霾之中。父亲在术后三年半的时间里，经历了多次治疗，但病情依然在恶化。我看着他在化疗后脸色苍白，食欲不振，心中充满了无奈和愧疚。

那天，我通过互联网医院预约了***医生的在线问诊。当视频接通的那一刻，我仿佛看到了一束希望的曙光。***医生温和地询问父亲的病情，耐心地倾听我的诉说，让我感到一股暖流在心中涌动。

在详细了解了父亲的病情后，***医生提出了几种治疗方案。他告诉我，可以考虑更换化疗方案，或者寻找合适的临床试验。他还建议我们重新取病理，进行基因检测，看看是否有新的突变，以便匹配靶向药物。

我父亲对化疗的抵触情绪很重，但***医生并没有放弃。他耐心地解释化疗的必要性，以及新的治疗方案的优势。他还告诉我，化疗可以把阿霉素换成卡铂或者顺铂，并可以加贝伐珠单抗。

在与***医生的交流中，我深刻地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注病情，更关心患者的心理状态，给予我们极大的支持和鼓励。

尽管目前的治疗方案仍然充满挑战，但我知道，有***医生在，我们就有了战胜病魔的信心。感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个寻常的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个普通的天津市民，正坐在沙发上，担忧地翻看着父亲的检查报告。报告单上显示，肺部有一个阴影，这让我心头一紧。我立刻拨通了医院的电话，希望能得到医生的专业建议。

电话那头，传来了一位医生温和的声音，他耐心地询问了我的父亲的基本情况，并详细地解释了检查报告的结果。虽然他告诉我‘恶性可能大’，但他的话语中充满了关怀和理解。他建议我带父亲去肿瘤医院就诊，并建议做进一步的检查，如穿刺或手术。

得知这一消息，我心情沉重。我开始四处打听，希望能找到一家好的肿瘤医院。在朋友的推荐下，我了解到天津市肿瘤医院是一家口碑很好的医院。医生告诉我，他们医院也有肺部肿瘤科，建议我直接去那里就诊。

我立刻上网查询了医院的详细信息，并预约了挂号。在网上，我看到了许多关于互联网医院的信息，觉得这是一个很好的选择。于是我尝试了在线问诊，医生耐心地解答了我的疑问，并提供了专业的建议。

五一假期即将来临，我担心假期会影响就诊。医生告诉我，医院五一期间只放一天假，网上预约挂号也可以，让我不必过于担心。最终，我决定在假期结束后带父亲去医院就诊，希望一切都能顺利。

2024年9月5日下午，茂名市的张先生通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。他的父亲最近做了CT检查，但他不确定结果是否正常。医生首先建议张先生将片子放在透光的窗户下拍摄完整的图像，以便更清晰地查看。经过仔细观察，医生指出右肺可能存在问题，并建议张先生的父亲到医院胸科就诊，可能需要进行增强CT检查。张先生的父亲随后进行了增强CT检查，结果显示右肺可能有肿瘤。如果没有转移，医生建议进行手术治疗。张先生询问是否可以看出是否有转移和淋巴结转移，医生表示无法确定，需要进一步检查。整个过程中，医生展现了其专业知识和同情心，给予了张先生和他的父亲宝贵的建议和支持。

2024年9月5日，02:17:43，咸阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者是一位中年男性，最近他开始感到身体不适，偶尔咳嗽、有痰、后背疼痛，医生初步判断可能是肿瘤，需要手术。患者非常担心，于是他决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状，医生则耐心地询问了更多细节。通过对话，医生了解到患者的咳嗽、痰、背痛等症状，并注意到患者天亮时出汗、胸闷等情况。医生还询问了患者的工作环境、家庭病史、抽烟情况等信息，帮助更好地理解患者的病情。

医生根据患者的描述和提供的检查报告，初步判断患者可能患有肺部疾病，需要进一步检查以确定是否为肿瘤。医生建议患者进行病理检查，并可能需要手术治疗。医生也安慰患者，表示不论良性还是恶性，都有相应的治疗方案，并鼓励患者不要过于担心，及时就医。

这次线上问诊展现了医生的专业素养和关心患者的态度。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了患者情感上的支持。这种线上问诊方式为患者提供了便利和快速的医疗服务，也体现了京东互联网医院在推动医疗服务创新方面的努力。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，肺部CT报告显示有肿瘤。我的心一下子就悬了起来，仿佛所有的故事都在这一刻停止了。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个合适的治疗方案。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生要求我上传CT报告，并详细询问了我的病史和症状。虽然我很担心会被过度治疗，但医生却给了我很多安慰和建议。他告诉我，肿瘤并不一定意味着癌症，需要进一步的检查和诊断。同时，他也提醒我，肺部问题可能与吸烟、环境污染等因素有关，需要注意日常生活中的健康习惯。

在医生的指导下，我开始了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多不适和困难，但我始终坚信，只要有正确的治疗方法和积极的态度，任何疾病都可以被战胜。最终，经过一段时间的努力，我的肿瘤得到了有效控制，我的健康也逐渐恢复了。