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家庭医生科普之心跳

家庭医生科普之心跳
发表人:王存孝

1.持续精神紧张、思想压力大

这在职场人士中很常见。咋办?关键是调整好心态,工作要努力去做、去做好,但是精神不能持续紧张。学会把工作当成乐趣,用愉悦的心情去迎接各种挑战。把工作当成打游戏、闯关,就会少很多焦虑与烦恼。

2.长期饮用浓茶、浓咖啡、酒

适量饮茶(特别是绿茶)和咖啡有益健康,但大量饮用浓茶、浓咖啡会导致心率过快,对身体产生不利影响。饮酒也会导致心率快,无论饮酒多少,对身体都没好处,所以最好一点也别喝。

3.睡眠不足

成年人每天也要保证睡眠,睡眠过少不仅会导致心率快,还会对身体产生多种不利影响。

4.缺乏运动

适量运动是降低静息心率的有效方法。虽然运动过程中心跳会加快,但经常运动的人休息状态下心跳会比不运动的人更慢。

5.肥胖

对于肥胖人士来说,减重不仅会减慢心跳,还会对血压、血脂、血糖产生全方位的好处。

知道了这些,你就知道如何保护自己的心脏了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 心脏病几乎是所有心脏疾患的总称,包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等!常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常!但在心脏病的治疗中,很多人会发现,心脏病病人需要把心率控制的很低,这是为什么呢?

     

    一、心脏病病人为什么要控制心率?

     

    心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率,主要是心率降低以后,会减少心肌耗氧和心脏做功,同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用!这些好处可不是我随口胡诌,这些都是有大规模的临床研究实验做前提,相关指南进行明确的!也就是说,心脏病患者,在合理的心率区间内,其心率越慢,有可能预后越好,所以心脏病病人要控制心率!

     


     


    二、心脏病病人心率应该控制到多少?

     

    心脏病种类不同,其对心率的要求也不尽相同!但根据患者疾患疾病不同,一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分;冠心病患者应把心率控制在60次/分左右;高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下!针对其他情况的心脏病,其心率要求也不尽相同!


    三、怎样把心脏病病人心率控制达标?

     

    控制和降低心率的药物有很多,比如常见的β受体阻滞剂,代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等!还有窦房结功能抑制剂,代表药物如伊伐布雷定!这两类药物有证据可以改善患者预后!其次还有钙离子拮抗剂,如地尔硫卓,以及其他的抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率!但这些药物如何使用,需要根据患者的具体情况来具体选择,不可盲目使用!

     


    看懂了吗?控制心率对于心脏病病人好处很多,但药物也很多,使用的时候一定根据情况合理选用!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心脏是心脏的发动机。心脏,是人最重要器官之一。心脏是循环系统中的动力。人的心脏外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左。 四腔有左心房、右心房、左心室、右心室。也是我们全身所有脏器的血液、能量来源,所以,保证心脏的健康,尤其重要!那么,我们如何保持心脏的健康呢?

     

    一、好的生活习惯最重要

     

    生活习惯很重要,尤其是规律而且良好的生活习惯,更为重要!不吸烟,不喝酒,不加班熬夜,不暴饮暴食等,是保证心脏健康的重要前提!

     

     

    二、控制好血压血糖血脂是基础

     

    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

     

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。高血压,高血脂,糖尿病,是心脏容易生病的又一个重要基础!所以,控制好血压、血糖、血脂,是保证心脏不出事的又一重要基础!当然,如果血压血糖血脂等都没有,那么就没有必要了!

     

    三、一级预防药物同样重要

     

    如果有必要,进行合适的药物进行一级预防也很重要,如果有需要,抗血小板聚集、调脂稳定板块、心率控制等同样重要,当然,如果没有必要,那么就不需要口服药物了!

     

    四、控制体重和运动

     

    体重是心脏有问题的独立危险因素,所以,控制好体重非常重要,合适的体重需要运动和饮食同时注意才可以!这也是避免心脏有问题的又一因素!

     

     

    五、心态好,最后一道关卡

     

    心态好,是心脏不出问题的最后一道关卡,焦虑、抑郁、恐惧等诸多情绪障碍,都是心脏有问题的又一独立因素!

     

    要想让心脏好,这些问题是一定要注意的!所以,注意这些问题,避免这些问题,可能你罹患心脏疾患的可能性就大大减小……

     

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  • 每分钟心跳80次,对普通人来说很正常。但对高血压患者来说,这个心率就算“超速”了,甚至需要心内科医生干预。

     

     

    有高血压的人,心率控制在多少最合适?《生命时报》结合《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》采访专家,帮你管好自己的心跳。

     

    受访专家

    上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师   钱岳晟

    中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

    台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授 温启邦

     

    有高血压,心率>75就算快

     

    《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》指出,高血压患者应该兼顾心率管理。

     

    不少高血压病人都有交感神经兴奋性增强的特征,具体表现就是心率加快。

     

    一方面,心跳加快,心排出量增加,会激活体内诸多激素,导致血压升高;另一方面,交感神经兴奋会缩短心脏舒张时间,减少心肌供血,引起心肌损伤而发病。

     

    超过两个数字,就说明心跳超速了。

     


     

    ◉在诊室测量> 80次/分

    在诊室测量,静息心率>80次/分时,建议患者进行家庭静息心率测量,以除外白大衣效应。

     

    ◉在家测量> 75次/分

    在静息状态下不同时间点的多次家庭自测心率均>75次/分,也可视为心率增快。

     

    《共识》指出,当静息心率> 80次/分,就需要医生干预了。

     

    那么,高血压患者的心率控制在多少次最好?

     

    普通高血压患者:心率大于85次/分时,其发生心血管疾病的危险性会大大增加,静息心率在60~70次/分时,发生心血管疾病的危险性最低。

     

    高血压合并冠心病:静息心率控制在50~60次/分,被认为发生心血管疾病的危险性最低。

     

    高血压合并心衰:则需将静息心率控制在60~69次/分,以确保最低危险。

     

    绝大部分高血压患者将心率控制在60~80次/分即可。不过,有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人,心率不宜控制得过低。

     

    一张图告诉你心率过快怎么办

     

    发现自己心率过快了该怎么办?新《共识》也给出了规范的流程,照着做就可以了。

     


     

    建议平时容易激动的高血压病人,或平时心跳较快的病人,以及更年期女性病人,尽量避免使用会加快心率的药物。

     

    常用的抗高血压药物中,扩张血管的药物,特别是短效钙拮抗剂,往往会在扩张血管的同时使心率加快,应谨慎使用。

     

    即使应用长效钙拮抗剂,也要注意心率变化,必要时可经医生确认,合用能减慢心率的药物,以抵消由此产生的心跳过快现象。

     

    心跳慢一点的人更长寿

     

    人类一生总心跳约为25亿次,比起心跳60次/分的人,90次/分的人20年里会多跳3亿下,心脏负荷更大。

     

     

    台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦,研究了近200万份体检资料发现:除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素,健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分左右。

     

    • 超过70次/分属于偏快,心跳每多1次,平均寿命就可能减少4个月。
    • 心跳70~89次/分的人,平均减寿3年6个月。
    • 90~99次/分,减寿8年。
    • 超过100次/分,可能会缩短13年寿命。

     

    这次研究首度证实,心率快是造成寿命缩短的重要因素。

     


    中华医学会心电生理与起搏分会委员李学奇提醒,长期心率过慢也不好,会导致心脏“泵”血不足,引发人体缺氧、缺血,严重者可能猝死,甚至死于睡梦中。因此,如果心跳小于50次/分,就要去医院做详细检查。

     


    运动,扭转心率上的劣势

     

    基因、生活作息、饮食习惯、身体是否经常处于急性或慢性发炎状态,都可能影响心率。

     


    只要心率还没快到疾病的程度,就不需要恐慌和治疗,通过运动可以扭转这一劣势。温启邦研究发现,心跳80~89次/分的人中,经常运动的比不运动的平均多活5年。

     

     

    建议每天健走15分钟,速度以每秒两步为宜,并注意以下几个运动技巧。


    1先热身再出发

     

    例如拉拉筋、扭扭腰,让肌肉充分放松。也可以先慢走5分钟,让血液充分流经腿部,达到暖身的效果,再逐渐加快步行速度。健走结束前也要留5分钟时间,慢慢减缓速度,不要马上停下来。

     


    2手肘弯曲90°

     

    走路时,腹部微微内收,脖子、脊椎应在一条直线上,眼睛最好直视前方,避免向下看。肩膀和手臂放松,肘部弯曲85°~90°,手掌呈握杯状。手臂自然地前后摆动,但高度不应超过肩部。不要刻意拉大或缩小步幅,以轻松、不吃力的距离为宜。

     

    3避免背重物

     

    负重会增加关节压力,健走时最多携带一瓶水、一条毛巾及一顶防晒帽,可以背个双肩包,肩膀受力均匀,不易导致骨骼倾斜。

     

    4运动量循序渐进

     

    最开始可以每天走15分钟,每周至少运动5天。从第二周起,可增加为20分钟,渐渐增加到每天30分钟以上。

     

    5别勉强自己


    运动时不要给自己太多压力,保持身心放松很重要。无论哪种运动,只要动起来,都有延长寿命的效果。▲

     

    本期编辑:张杰

     

  • 先天性心脏病是高发病,先天性心脏病不仅跟遗传有关,还跟环境因素有很大的关系,所以,孕妇在怀孕期间,尽量不要去人群密集的地方,以防孩子先天性心脏病的发生。那么,先天性心脏病的急救措施有哪些呢?


    一、房间隔缺损


    [诊断要点]


    (1)体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音,多不伴震颤,肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。


    (2)X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征,右心及左室增大。


    (3)心电图可有右束支传导阻滞改变。


    (4)超声心动图及心导管检查可助诊断。

     


    [家庭应急处理]


    (1)轻症无紫绀者,可适当休息,避免重体力劳动。


    (2)出现肺动脉高压致紫绀者,应卧床休息,病人取端坐位;双下肢下垂或半卧位,可缓解呼吸困难及减轻紫绀。


    (3)去医院检查,择期进行手术。


    二、室间隔缺损


    (1)轻者,应避免重体力劳动和预防感冒发生。


    (2)重者尤其伴有肺动脉高压者,应去医院择期手术。


    三、动脉导管未闭


    (1)轻者,无需手术,应避免重体力劳动。


    (2)出现紫绀时,可去医院确诊,择期手术。


    (3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时,手术疗效差。

     


    四、法乐氏四联症


    (1)昏厥发作时,应让患儿平卧屈腿,并给予小剂量心得安口服。


    (2)去医院确诊后择期手术治疗。


    先天性心脏病有许多种类型,不同类型的先天性心脏病的特点有所不同,所造成的危害也是有差异的。因此,孩子患上了先天性心脏病后,家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查,然后进行科学的治疗。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 8月底的某一天太原市某医院急诊科收了一位“老病人”。这位“老病人”并不是指病人年龄大,而是因为她是急诊心衰的常客,而此次住院是因为阿姨在家晕厥的次数越来越多。住院第一天阿姨在病房里突然尖叫一声,接着嘴里像有痰似的发出异样的声音,怎么呼叫都不应答。医生观察情况紧急进行电除颤,谁知仅仅一下,阿姨就清醒过来,却不记得刚刚发生的事情。

     

    其实,阿姨的这种情况是一种常见的急症—阿斯综合征。阿斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的缓慢性和快速性的心律失常,引起心脏排出量在短时间内骤减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状,是一种严重的、致命的由心率突然变化而引起的急性脑缺血发作的临床综合征。

     

     

    阿姨在入院后最明显的症状就是严重的心率不齐,监护室里仅仅呆了小半天就出现了多次心率失常,心率大部分时间波动在20-40次/分,最高可升到200次/分,心电图也显示阵发性心动过缓,几乎心率就在二三十左右。使用抗心律失常药效果已经不太理想,医生建议安装心脏起搏器,由于经济原因,家属拒绝了建议。最后,医生只好专门安排了一位护士守在病床旁,随时应对患者的病情变化。

     

    因为病情严重,阿姨随后不止一次出现了阿斯综合征,可谓是次次踏入鬼门关,次次从死神手里逃脱。医生与家属多次沟通,最后家属同意为阿姨安装起搏器,在转入心内科后阿姨竟未再出现一次阿斯综合征。其实,这位阿姨就是因为严重的心率不齐导致心排出量骤减,大脑供血不足而产生晕厥。

     

    而电除颤就是帮助心脏排血功能恢复,当心脏供血功能恢复,大脑在5分钟内恢复血液供应,那么晕厥对大脑的影响也就会很小,因此阿姨苏醒很快。而起搏器的作用就是保证心脏规律跳动,一般心率设置在60次/分,当出现心率低于60次/分时,起搏器就会激发心脏跳动。

     

     

    那么遇到阿斯综合征,我们需要注意些什么呢?

     

    1.及时拨打120,保持冷静,并使患者头低脚高位,这样利于脑部血供充足,也可于胸前叩击1-2次。

     

    2.胸外按压。胸外按压是通过外力帮助患者恢复心脏排血,及时给予脑部供血。

     

    3.入院后给予对症药物治疗。如抗心律失常药物等

     

    4.实时除颤。 给予直流电200-300焦非同步除颤,一般操作及时患者很快会苏醒。

     

    5.安装起搏器。当合并房颤时不宜安装起搏器。

  • 冠心病是心内科的一种常见病,在2017年流行病学统计中,我国有心血管病人2.9亿,其中冠心病2000万以上,由此可见,冠心病在我国发病率之高。

     

     

    根据提问者提问的问题,咱们来一起了解一下,冠心病心跳慢都有什么原因?

     

    一、窦房结功能低下导致的。

     

    患者在没有使用药物的情况下,已经出现窦性心动过缓,此时患者的心率慢,多数是和患者的窦房结功能是有关系的,此时患者是因为窦房结功能不全,甚至是病窦综合征从而引起心跳较慢。此时,如果病人没有症状多数是不需要干预的,需要看患者的动态心电图以及症状综合评估是否需要处理。

     

    二、房室传导阻滞引起的。

     

    房室传导阻滞也会引起心率较慢,常见的二度房室传导阻滞,三度房室传导阻滞甚至高度房室传导阻滞,都会引起心跳较慢。房室传导阻滞是否需要干预,也需要结合症状和动态心电图综合考虑评估。

     

    三、药物引起的心跳慢。

     

    冠心病病人,口服B-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,都可以减慢心室率,减少心肌耗氧,从而改善症状和改善预后。但B-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都可以使得心率变慢,如果没有仔细观察,甚至引起症状,需要加以警惕。

     

    四、冠心病病人本身就需要比较慢的心率。

     

    冠心病病人也是有目标心率的,因为心率越慢,其心肌耗氧就越少,诱发心绞痛的可能性也就越小,而且使用B-受体阻滞剂减慢心室率的同时,可以抑制心肌重构,改善冠心病的预后,指南中对已经诊断冠心病的患者,有明确的目标心率,晨起心率应控制在55—60次/分左右为佳。所以,不能因为心跳慢,在60次以下而停药。

     

     

    五、其他病态原因导致心跳较慢。

     

    其他病态原因导致的心跳慢,比如常见的高钾血症,就是引起心跳慢的常见原因,需要加以鉴别。所以,心跳慢并不可怕,关键是我们需要鉴别心跳慢的原因是啥,只有知己知彼才能百战不殆,你们说呢?

     

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  • 在解决每一种症状的时候,我们都需要知道,导致这些症状的原因是什么?这也是我们常说的治标治本,有的放矢的主要原因。对于一个冠心病患者,如果反复出现心慌气短,心律不齐的情况,我们应该怎么办呢?或许针对其发生的原因不同,我们所需要提供的治疗方案也不尽相同。

     

     

    一、心肌缺血导致的

     

    对于一个冠心病患者,所有的人首先都会想到患者的心慌气短,心律不齐,是因为心肌缺血所导致的,如果患者的症状真的是因为心脏的心肌供血不足而引起的,那么改善和解决这些症状的最主要方法就是改善患者的心肌缺血。改善心肌缺血的方法有很多,在使用药物治疗以后,如果不能改善,还可以使用介入搭桥,等方法进行血运重建。但无论哪种方法,患者的心肌缺血不能改善这些症状,也就无法最终得到妥善解决。


    二、心功能不全导致的

     

    冠心病患者最容易合并的并发症,其中一个就是合并心功能不全、心功能衰竭。所以对于冠心病出现心慌气短,心律不齐,一定要排除,是不是因为心功能不全所导致的。绝大多数心功能不全的冠心病患者,都是需要进行改善心衰症状和预后的药物治疗。患者的心功能得不到纠正改善,那么这些症状也将无法最终得到改善。


    三、心律失常导致的

     

    心律失常也会引起患者心慌气短和心律不齐,而且心律失常也是冠心病最容易合并的一种常见的并发症。所以如果患者反复出现这些症状,需要有发作时的心电图或者动态心电图来了解,是不是因为心律失常而导致的这些症状,纠正冠心病,所引起的心律失常患者的这些症状也可能会得到缓解。

     


    四、心脏神经官能症导致的

     

    还有一类是患者虽然有冠心病,但症状并不是冠心病、心功能不全、心律失常所引起的。而仅仅是罹患冠心病以后,所导致的恐惧,焦虑,抑郁等情绪原因,所引起的心脏神经功能症,而导致一系列症状的,那么此类病人就需要进行心理疏导,甚至药物治疗来改善患者的症状。

     

    当我们看到一种症状,而不是一种疾病的时候,甚至我们看到某一种疾病的时候都需要根据患者的具体情况来具体判断如何治疗,否则抛开个体谈疾病,只能是纸上谈兵而已。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 急性心肌梗塞是很多年纪大的人比较容易得的一种疾病,这样的疾病来势凶猛,所以每个人必须学会一些急救知识,这样一发作的时候就使用这些方法进行急救处理,有些时候能够能够救患者的性命,那么急性心肌梗塞如何急救?一起跟着去了解一下吧!

     

     

    急性心肌梗塞是一种相当凶险的疾病,患上这样的疾病之后如果急救措施不及时的话是会丢了性命的,目前急性心肌梗塞的急救措施主要有原地休息、吃扩张血管的药物、保持稳定的情绪、拨打120急救电话、胸口按压人工呼吸等等。

     

    急性心肌梗塞急救方法:

     

    1、急性心肌梗塞这样的疾病在发病之前是会出现很多不适症状的,最明显的症状有胸口闷喘不过气来、钝痛、恶心、呕吐、出冷汗等等,患者在发病以后不要再做任何事情了,这时候需要让自己平静下来,目的是减少心肌的耗氧量,并且家人给患者服用速效扩血管的药物,这样能够让血流量增大。

     

    2、如果在服用了扩血管的药物之后还是没有什么效果的话,就需要让身边人拨打120急救电话了,如果身边没有人的话就立即呼救,在急救车到来之前可以深呼吸用力咳嗽,它产生的胸压和震动,与临床上心肺复苏按摩的效果差不多,这是一种效果非常好的自救方法。

     

    3、心肌梗塞患者发病的起初几个小时是最危险的时候,临床上有2/3的患者就是因为急救措施不及时而死亡了,这时候注意一定不要随意搬动病人,这么做都会加重心脏负担,使得心肌梗塞的范围再次扩大,导致病人死亡。

     
    4、急性心肌梗塞患者应当保持镇定的情绪,家人更应当冷静一些,应当让患者就地躺下来,减少没有必要的体位变动,并且呼叫120救护车过来急救。

     

    5、若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。

     

     

     

    有关急性心肌梗塞的急救措施就先为大家介绍到这里了,希望每个人都要学会这些急救措施,在医生进行针对性治疗之前就按照这些方法去进行急救,这样急性心肌梗塞患者会舒服很多,急救方法正确至少不会加重病情,对于以后的治疗也是有帮助的。

  • 心脏疾病对大家来说都非常重要,心律失常又是心脏类疾病中很常见的。心律失常的出现可大可小,如果没有及时接受护理也会危害到我们的生命,所以说我们一定要掌握好家庭护理措施,只有这样才可以让病情得到有效的控制。专家认为平和的心态对于病情的控制也会有一定的帮助。

     


    对于心律失常患者来说,如果能够掌握正确的护理措施也可以减少心律失常的出现几率,但是心律失常应该怎么样来进行护理,这一方面的内容或许我们并不是很了解,今天就为大家详细的介绍一下心律失常的护理措施都有哪一些,希望大家要重视。


    1、如果使用药物控制自己的病情,那么千万不可以出现胡乱添置药物的现象,不能病急乱投医,也不能病急乱吃药,否则就可能会引起危机。


    2、对于心理患者来说,一定要减少吸烟,减少喝咖啡饮酒,这些情况都可能会导致自己出现窦性心动过速的现象,因为这些诱因也能够有效地减少心律失常的发作,病人可以结合自己发作的情况,来尽可能避免这些诱因。

     

     


    3、对于心律失常患者来说,主要存在良性和恶性这两种,良性其实就是心律失常再发作的时候只会出现不舒服的现象,但是并不会造成生命危害。恶性的心律失常在发作的时候就会导致患者的心脏血液产生严重的影响,甚至可能会危害到生命。


    4、对于心律失常患者来说,一定要保持平和的心态,尽可能的放松自己的精神非常的重要,因为紧张的情绪就可能会引起心律失常的发生。


    5、心律失常患者一定要注意不可过量的活动,否则就会导致患者病情变得更加严重。如果自己的病情非常的严重,那么一定要卧床休息,同时也应该避免阳光的照射。

     


    6、如果患者出现心悸头晕的症状,那么可能就是因为心律失常而引起的,必须要及时接受检查,确定自己是否存在心律失常的表现。


    当我们看完全文之后,对于心律失常的护理措施有了相应的了解,专家认为只有掌握好正确的护理措施才能够减少病情的恶化,有一些患者可能会随意的更改自己的药物,所以说这样的一个做法是非常危险的,可能会危害到自己的病情。

  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 猝死在近年来越来越多的出现在我们的生活中,经常在新闻上看到年轻人因为过劳等原因猝死,搞得人心惶惶。大家都害怕自己会不会哪一天一不留神就离开人世了。如果你真的那么担心的话,不如通过这些前兆,从现在开始检查自己有没有这些问题。猝死的前兆有哪些?1、出现胸闷或者是胸闷加重。如果你原先没有过胸闷的现象,近期突然出现活动之后胸闷,休息之后即可缓解。这种情况出现的话,很可能是因为患上冠心病而导致的,突然出现这个症状说明冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,在这种情况下很可能会因此而发生破裂,很容易会导致急性袭击梗死,引起猝死。而如果你原先就有偶尔胸闷的现象,近期出现胸闷特别频繁,程度也会变得更加严重。同样的也是说明体内的斑块出现了小的破损,呈现不稳定的现象,随时都可以会发生发展成大的破损,引起心肌梗死出现。2、疼痛。疼痛也是猝死的一个常见发病征兆,是最容易被人所感知的一个信号,当感觉到近期胸部出现剧烈、紧缩以及压榨性的疼痛,感觉到近期胸部透不过气来的话,则需要引起警惕,很可能是猝死的前兆。3、心跳加快、昏厥。这两个症状也是猝死的前兆,我们正常的心跳是5~60次一分钟,但是在异常的情况下,患者身上会出现100次每分钟,有的时候甚至会更高,有些还会伴随着昏厥的现象。当近期频繁的出现心跳加快的现象,一定要引起足够的重视。在这种情况下,很容易会引起心脏骤停,引起猝死发生。了解了猝死会出现的一些诱因之后,再来跟随小编一起了解下引起猝死的诱因有哪些,我们在生活中要尽量的避开这些诱因:导致猝死的因素首先,精神状态是影响到猝死的一个很重要的原因。有研究表示,那些猝死的人群中,多数都长期处于精神压力大、精神紧张以及睡眠不足的状态下,长期处于这种状态下,发生急性心肌梗死、心力衰竭以及猝死的风险会大大增加。不难发现,我们在生活中看到的猝死新闻,猝死的人群多数都有长期高强度的工作,对于这个诱因一定要引起重视。其次,情绪也是猝死的一大诱因。大喜大悲、大惊大恐这些不良的情绪,很容易会导致心率失常,在这种情况下出现心脏骤停的几率非常高。还有一点就是过量的喝酒也容易引起猝死。特别是天气寒冷的时候,酒后会出现血管收缩,很容易会诱发心源性猝死。在日常奉劝大家,要合理的安排工作和应酬,在喝酒的时候要控制好量,不要过量的喝酒。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会忽略自己的身体健康。某日,患者感到心跳剧烈,呼吸困难,走两步心就怦怦跳,胸部疼痛,让他感到十分不安。于是,他选择了在网上寻求医疗咨询。

    京东互联网医院的医生细心地倾听了患者的主诉,详细了解了他的病情描述。经过专业的评估和询问,医生发现患者有过多年的体重超标和哮喘史,推测心跳异常可能是由体重过重和呼吸困难引起的。医生建议患者尽快去线下医院检查,明确病因。

    在结束服务前,医生还提醒患者要注意慢慢控制体重,避免过重对心脏造成负担。这段简短的在线问诊,不仅解答了患者的疑虑,也提醒了他重视健康。

  • 在这个寒冷的冬天,我的外婆突然被心脏骤停所困扰。作为一名79岁的老人,她已经有了多种基础代谢疾病,包括高血压和冠心病。每天,她都需要服用降压药和缓解冠心病的药物。然而,5月11日的一天,她的血压超出了检测设备的量程,高压超过了200mmHg。紧急入院后,心电图显示她的心率只有30多次每分钟,情况非常危急。

    在经历了一次心脏骤停后,外婆被植入了临时心脏起搏器。尽管她现在稳定地住在CCU,但我们仍然担心她的健康状况。我们希望能够将她转移到更好的医院进行进一步的治疗。然而,转院的路程将需要2到3个小时的车程,我们不确定这是否安全。

    在这个时候,互联网医院成为了我们的救星。通过在线问诊,我们得到了专业医生的帮助和建议。医生详细询问了外婆的病史和当前状况,并查看了所有的检查和检验报告。他们告诉我们,外婆的主要问题是高度房室传导阻滞,需要安装永久起搏器。其他问题并不是很严重,但仍需要密切关注和治疗。

    医生还向我们解释了永久起搏器的安装过程和可能的副作用。他们建议我们在转院前确认起搏器的稳定性,并在搬动过程中小心避免电极错位。医生还推荐了几种不同品牌的起搏器,并告诉我们如何选择最适合外婆的那一款。

    在医生的指导下,我们成功地将外婆转移到了新的医院,并顺利完成了永久起搏器的安装。现在,外婆的健康状况已经大大改善。我们非常感激互联网医院和在线问诊系统,它们为我们提供了及时、专业的医疗服务,帮助我们度过了这段艰难的时期。

    高度房室传导阻滞就医指南 常见症状 高度房室传导阻滞是一种心脏传导系统的疾病,常见症状包括心跳过缓、头晕、乏力、胸闷等。老年人和患有心脏病的人更容易出现这种情况。 推荐科室 心脏内科 调理要点 1. 安装永久起搏器可以有效改善症状和提高生活质量。 2. 在安装起搏器前,需要进行详细的检查和评估,以确定最适合的治疗方案。 3. 在日常生活中,需要避免剧烈运动和过度劳累,以防止起搏器电极错位。 4. 定期复诊和检查起搏器的功能和位置,确保其正常工作。 5. 遵循医生的建议,按时服用药物,控制基础代谢疾病的发展。

  • 在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于心跳停顿的问题。医生非常细心地询问了我的情况,了解了我的症状后建议我进行进一步检查,可能需要安装起搏器。医生的耐心和专业让我感到很放心,我决定听从医生的建议去心内科就诊。

    医生在问诊中给予了我很多关心和建议,为我的健康提供了重要的帮助。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢,感觉得到了很好的医疗服务。

  • 在突发心脏骤停和抽搐的紧急情况下,可以采取多种治疗措施来维持生命和恢复脑功能。首先,心肺复苏是关键,通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和通气。体外膜式氧合技术可以辅助改善严重低氧血症和心肺功能不全。抗癫痫药物用于预防癫痫发作和二次伤害,而颅内压控制则是防止大脑进一步受损。脑功能恢复训练旨在刺激受损大脑区域,提高患者的生活质量。在实施任何治疗前,需评估患者的过敏史和药物相互作用。紧急情况下,应立即呼叫急救人员并开始心肺复苏。

  • AED是一种自动体外心脏去颤器,主要用于治疗心律失常,如室性心动过速和心室纤颤等。这些心律失常可能导致心跳骤停,严重威胁生命安全。AED通过电击复律帮助恢复正常心跳。它适用于紧急情况下的急救,但可能引起焦虑、恐慌等不适反应。AED不应作为常规检查,但在有需要时可通过心电图、超声心动图等辅助诊断。其主要原理是利用高能量电流阻断异常电信号传导,恢复窦房结对心脏的控制。AED需要妥善保管和定期维护,以确保随时可用。对于有心血管风险的人群,建议定期进行健康体检,监测心脏健康状况。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场手术而陷入绝望。双侧腹股沟疝全麻微创手术本来是件小事,结果却因为血氧下降和心脏骤停,导致我昏迷不醒。家人四处奔波,寻找最好的治疗方案,但每次都被告知需要等待,等待床位,等待专家。这种无助感和焦虑感,像一块巨石压在心头,让我喘不过气来。

    在这个时候,互联网医院成为了我们的救命稻草。通过线上问诊,我们可以直接与专业的医生进行沟通,获取最权威的医疗建议。即使是在深夜,也能得到及时的回应。这种便捷和高效,让我们在最困难的时刻,找到了希望。

    经过多次线上问诊和交流,医生们帮助我们找到了可能的原因,并给出了详细的治疗方案。他们的专业知识和耐心解答,让我们对未来的治疗充满信心。虽然路途还很长,但至少我们知道该往哪里走了。

    双侧腹股沟疝手术后并发症的治疗与调理 常见症状 昏迷、血氧下降、心脏骤停等都是双侧腹股沟疝手术后可能出现的并发症,需要引起足够的重视。 推荐科室 神经科或心血管科 调理要点 1.及时就医,避免延误治疗;2.遵循医嘱,按时服药;3.注意休息,避免过度劳累;4.定期复查,监测病情变化;5.保持良好的心态,积极面对治疗过程。

  • 我是一名焦虑抑郁症患者,最近半夜经常出现心脏骤停5-6秒的症状,虽然每次都能自行恢复,但这种感觉让我非常恐惧。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我,这种情况可能与我的焦虑抑郁症有关,并不是心脏本身的问题。医生还提醒我不能随便减少抗焦虑药物的剂量,否则可能会引起更严重的后果。听完医生的解释,我感到了一丝安慰,但仍然担心自己的健康状况。医生建议我继续服用药物,并定期进行复诊,以便及时调整治疗方案。

    焦虑抑郁症就医指南 焦虑抑郁症 焦虑抑郁症是一种常见的心理疾病,主要表现为情绪低落、焦虑、失眠等症状。易感人群包括长期承受压力、经历过创伤或有家族史的人群。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 按照医嘱服用抗焦虑药物; 2. 定期进行心理咨询和治疗; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动; 4. 学习放松技巧,如深呼吸、冥想等; 5. 与家人和朋友保持良好的沟通,分享自己的感受和困扰。

  • 我和我的家人都被这个突如其来的打击给震慑了。23岁的我,原本计划在工作假期好好休息,结果却被心脏骤停和脑水肿的噩耗所淹没。我们在廊坊市的医院里,医生们正在全力抢救我。我的家人在网上四处寻找线上问诊的机会,希望能得到更多的专业建议。他们找到了一位医生,通过网络进行了会诊。虽然远程会诊不能完全代替实体医院的治疗,但至少我们可以从中获取一些宝贵的信息和建议。

    在与这位医生的交流中,我们了解到心脏骤停可能是导致我脑水肿的主要原因。医生建议我们进行一些床旁的评估,包括心脏超声、BNP和血化验等。同时,医生也提醒我们,刺激我可能会对我的恢复产生不利影响。我们只能通过呼喊和说些温暖的话来表达我们的爱和支持。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。即使在我们最需要帮助的时候,网络也能为我们提供一些宝贵的资源和支持。虽然我现在还不能动弹,但我知道我的家人和医生们都在尽力帮助我。希望通过这个经历,更多的人能够了解到心脏骤停和脑水肿的严重性,并且在面对类似情况时,能够及时寻求专业的医疗帮助。

    心脏骤停和脑水肿的急救与治疗 常见症状 心脏骤停和脑水肿的常见症状包括突然昏迷、呼吸困难、心跳停止等。这些症状可能会在短时间内迅速恶化,因此需要立即就医。 推荐科室 心脏科、神经内科 调理要点 1. 及时进行心肺复苏和呼吸支持; 2. 进行脑部CT或MRI检查以确定脑水肿的程度; 3. 使用降压药物来控制血压; 4. 给予氧气治疗以改善氧合; 5. 根据具体情况,可能需要进行手术治疗或其他特殊治疗方法。

  • 影视剧在知识传播方面具有广泛影响力,但其中常见的医学急救错误可能会误导观众。例如,喉咙卡鱼刺时吞食物是错误的,应去医院或采取哈姆立克急救法;野外被咬时,用嘴吸毒并非正确做法,应绑扎伤口并冷敷;溺水者应先检查呼吸道是否畅通,再进行胸部按压和人工呼吸;急救时要注意黄金10分钟,及时拨打120并保持电话畅通。此外,影视剧中的心脏停止跳动和脉搏检测等场景也存在常识性错误。

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