胃不好的人，不想胃病拖成癌，就要做到“三要”和“四戒”，指的是什么？

 

目前来说，胃癌的最常见的病因就是感染，最多的就是幽门螺旋杆菌感染，根据调查，那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50％以上。

 

胃癌是一种癌症，它和别的非肿瘤性疾病相比，早期并没有什么明显的症状，当症状明显的时候也是中晚期了，但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说，预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

 

 

不想胃病变成胃癌，“三要”指什么？

 

要多吃蔬菜水果：有大量的调查，那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比，胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确，考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关，它们的存在可以促进胃黏膜的修复，而且可以清除氧自由基。

 

要低盐饮食：可能在大多数人眼中，吃的食盐太多只是引起口渴，长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好，对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜，经常这样吃，胃黏膜反复损伤、修复，这样细胞突变的可能性就会增加，从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作，做的越多，出现错误的可能性就越多。

 

要定期复查胃镜：目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率，但是也不必过于担心，因为从某种意义来说，人的年龄越大，胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向，应该做到定期复查，这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说，应该做到6～12个月复查一次胃镜。

 

 

“四戒”是指什么？

 

戒烟：一些调查显示，经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上，具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。另外吸烟也会影响胃部的免疫功能，会使胃黏膜分泌的前列腺素减少，此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的，并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素，都致使胃癌的发病率明显增加。

 

戒酒：喝酒也是会增加胃癌的风险的，和吸烟一样，这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的，可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事，那主要是因为人体有自己的保护机制，损伤不是太厉害，人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉，那个就是对于胃造成了明显的伤害。

 

戒腌制食品：首先腌制食品含有的盐比较多，会损伤胃黏膜，引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，它们在胃酸的PH值为1～4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺，它的致癌作用是很强的。

 

戒烧烤：说起烧烤，估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃，因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物，它进入人体以后会在人体内蓄积，持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的，这也会增加苯并芘的含量。

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，根据官方数据-中国肿瘤登记年报及卫生统计年鉴统计显示，恶性肿瘤中，胃癌的发病率目前位居第 2 位。

我国属于胃癌发病率和死亡率都较高的国家。而且，每年的发病率和死亡率还在不断上升，大数据显示，男性发病率要高于女性，农村发病率要高于城市[1]。

胃癌早期，常常没有什么特别的临床症状，很多患者可能得了胃癌，却不知道，而延误治疗，很多患者都到了中晚期，才被确诊。

 

错失最佳的治疗时机，对患者的身体健康和生命安全产生严重的威胁。我国每年新发现的胃癌患者，多达40万。

 

事实上，胃癌患者，早期发现，手术后有90%的概率可以继续存活5 年，甚至更长时间。如果能早发现、早诊断、早期治疗胃癌，能有效降低胃癌的病死率，利于患者的治疗效果，提高生存时间和生活质量。

 

如果体检想筛查胃癌，有什么指标可以查吗？可以抽血检查肿瘤标志物。肿瘤标志物是指在在肿瘤患者体内明显异常升高的指标，在正常人体内不升高或轻微升高的一类标志物。早期不确定是否是肿瘤时，抽血是相对于病理学穿刺，是一种比较简单无创的检查，也可以联合影像学检查，一起辅助胃癌诊断。

 

因此，如何选择合适的肿瘤标志物，加以合理应用，以达到筛选和早期诊断的胃癌目标，一直是大家关注的焦点。

 

临床上，有3个肿瘤标志物，常常被同时检测，被认为是胃癌筛查的“三剑客”。分别是CA72-4、Ca19-9 、CEA联合检查。

 

下面是一张肿瘤标志物检测的化验单。

 

早期胃癌，由于症状不明显，不容易被发现，容易贻误治疗时机。我们可以通过体检时，化验这3项肿瘤标志物，给大家起到重要的提醒警示作用。

 

如果体检抽血，发现查肿瘤标志物，化验结果明显升高。这说明身体给我们发出了警示信号，要注意身体是否有不舒服的症状，同时建议进一步到医院就诊，进一步胃镜检查一下、甚至做组织病理检查。看看是否有异常病理性增生。以达到早期发现、早诊断、早期治疗的目的。

至于这3个指标具体代表什么含义，还有没有什么其他的应用，我们下一篇文章中详细介绍。欢迎大家继续关注。

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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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说起胃病，大约有八九成的人都患过或患有此类疾病。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变，胃肠道疾病的发病率越来越高。

 

据资料显示，中国13亿人口，肠胃病患者就有1.2亿，其中中老年人占70%以上，消化性溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，是全世界当之无愧的“胃病大国”。

 

 

说起胃病，大约有八九成的人都患过或患有此类疾病。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变，胃肠道疾病的发病率越来越高。胃病的根源，除了受遗传影响，最主要的还是受不健康的生活习惯，特别是饮食习惯影响。

 

如常吃夜宵的人患胃癌的风险较大。因为经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息。食物长时间留在胃中，会促进胃液分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱。

 

一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，而这些症状并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。所以，胃癌常常被误诊，当成普通胃病治，从而痛失治疗良机。

 

是不是普通胃病都有发展胃癌的可能性？并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。但专家提醒以下四类胃病患者，需格外谨慎。

 

 

○萎缩性胃炎

 

多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

 

○大的胃部溃疡

 

所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

 

○息肉

 

一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，而且应做病理检查。

 

○残胃

 

因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查。

转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

从胃炎到胃癌有四步演变过程：

 

慢性浅表性胃炎

　　↓

慢性萎缩性胃炎

　　↓

肠上皮化生、异型增生

　　↓

胃癌

 

 

第一步：慢性浅表性胃炎

 

所谓浅表性胃炎，即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。

 

一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”！

 

事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远，所以无需惊慌。

 

第二步：慢性萎缩性胃炎

 

 

一般年轻患者以浅表性胃炎为主，年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。

 

我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了，会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。

 

慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。

 

病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。

 

好多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛，饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

 

萎缩性胃炎的诊断靠胃镜，不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的，不是简单一一对应关系，需要综合诊治。

 

慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

 

第三步：肠上皮化生、异型增生

 

胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。

 

“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。

 

第四步：胃癌

 

经过前三步的逐渐发展累积，慢慢就胃癌就来了。

 

作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。

　普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。除此之外，有四个信号可提示胃癌发生，临床注意与胃溃疡仔细鉴别：

 

 

信号一：疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。

 

十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3至4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。

 

一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。

 

 

信号二：明显消瘦

 

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这也可能是恶变的信号。

 

信号三：出现上腹饱满、膨胀

 

胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

信号四：无法解释的黑便

 

如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，（因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。）这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。

 

除此之外，如果出现不能缓解的腹部不适，且多没诱因，口服药治疗效果不好或时好时坏，且症状呈进行性加重也要警惕癌变的可能；第二， 短时间内体重下降，如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。（如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。）

现代人，十人九胃病。我们时不时会从身边的亲朋好友、公司同事那里听到说自己胃又不舒服了。胃病几乎成为一种特殊又无奈的“时尚”，几乎人人具备。胃疼起来真的很折磨人，常叫人茶饭不思。但最让人担忧的，是不少胃病最终会演变为胃癌。胃癌来临并非悄无声息，有这4种迹象一定要重视

 

 

迹象一：出现呕血或黑便

 

胃部癌细胞不断长大，会侵蚀胃部血管，导致胃内出血。血液经过消化系统后，会被重新吸收，留下含铁的黑色的废物。于是，大便中就容易出现黑点、黑便（出血量较大）的现象。如果侵犯的血管较大，甚至会引发呕血问题。

 

因此，如果发生呕血或出现柏油样大便，并且发生严重贫血，就要排除下有没有胃癌的可能性。

 

迹象二：越来越严重的腹痛

 

若腹痛越来越严重，这种疼痛往往没有什么规律，与进食没有明显的关系，且放射到后背都疼，体重明显下降，甚至脸色变得苍白，头晕等症状，这就代表着胃病很严重了。

 

当胃部出现胃痛，胀气。尤其是在饭后感觉更强烈，同时伴有呕吐症状，并且病情一天比一天更严重，就要及时检查。

 

迹象三：餐后呕吐

 

如果你出现食量下降，吃饭后肚子胀的厉害，而且还常常出现呕吐。比如说，第二天早上会因为肚子胀，把前一天晚上吃的东西都吐出来了，吐出来后就感觉好很多。

 

这就可能是胃溃疡或者胃癌，导致胃的官腔被堵塞了，食物无法从胃里进入到小肠。这种情况需要立刻就医，早发现早治疗，不要延误了病情。

 

迹象四：营养不良，体重下降

 

慢性胃病的患者，一般都是偏瘦的。如果突然间出现体重下降，需要警惕胃癌的可能，癌细胞不断地消耗身体的营养物质，导致正常的组织营养不足，就会出现消瘦。

 

有的患者会出现急剧的消瘦，还有严重贫血，这也是胃癌的信号，一旦出现这些问题，一定要及时地去医院检查，要做插管胃镜，然后取病理才能够确诊。

 

胃癌偏爱4类人，希望你没有中招

 

第1类：幽门螺杆菌感染者

 

幽门螺杆菌是已知的唯一可在人胃中生存的细菌。它定植于人类胃黏膜，是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，67%~80%的胃溃疡和95%的十二直肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

 

幽门螺杆菌具有传染性，它可以通过餐具、接吻、食物等进行传染，据统计，我国幽门螺杆菌感染率超过了50%。想知道自己有没有感染幽门螺杆菌，去查一下C14呼吸试验即可。

 

第2类：三餐不定时定量的人

 

不正确的饮食习惯也是引发胃癌的另一大诱因。工作原因三餐不定时；应酬时烟酒无度，大吃大喝；以及出于饮食习惯，经常吃一些腌制的鱼肉、烧烤、油炸等食物。

 

以上不当饮食习惯，轻则引起胃肠功能紊乱，重则可诱发癌症。要知道，腌制食物、油炸食物中含有一定的致癌物质，长期大量食用，会不断对胃内细胞造成刺激，最终可能会发展成为胃癌。

 

第3类：已有胃肠道疾病的人

 

本身就有胃肠道疾病的患者，更应该提高警惕。胃肠道存在的一些疾病，容易发生恶变，比如萎缩性胃炎、胃溃疡。尽管这些疾病恶化成胃癌需要经历很长时间，但一旦患上，请务必引起重视。

 

临床上，萎缩性胃炎发展到胃癌可能会经历：萎缩性胃炎→萎缩伴肠化生→非典型增生进→胃癌，这几个阶段。

 

第4类：家里有胃癌近亲，特别是年纪轻轻就被诊断为胃癌的

 

遗传因素在胃癌的发病中占有重要比例。家里有1位近亲得胃癌，特别是年龄小于40岁就被确诊为胃癌的，您自身患胃癌的风险就更大。

 

建议有家族史的患者，在40岁以后每年最好做一次胃镜，有助于早诊断早治疗。

 

日常饮食，坚持“3少3多”，远离胃癌，健康长寿

 

 

3少

 

1. 少吃或不吃腌菜

 

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，会合成强致癌物亚硝胺。

 

2. 不吃隔夜菜

 

有些人前一天的菜没吃完，想着放到第二天再吃，以为套上保鲜膜就没关系了，这种做法并不妥。

隔夜菜在长期放置时，其中的叶绿素会发生化学反应，产生致癌物。

 

3. 不吃霉变的食物不能吃

日常生活中常常会遇到发霉变质的食物，霉变是由污染毒菌所引起的，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物，例如黄曲霉素。

 

3多

 

1. 多补充一点金雀异黄酮

 

癌细胞可无限增殖，是癌症让人恐惧的根本原因。癌细胞在生长过程中，会产生一种受体型酪氨酸蛋白激酶。这种酶就像癌细胞的“超生许可证”，使其能够躲避免疫系统，无限增殖壮大，最终让胃部患癌。除此之外，癌细胞还会“转移”到其它器官。就好比薄荷草，种1颗，长百颗。

 

而金雀异黄酮，可以抑制受体型酪氨酸蛋白激酶的活性，从而使胃癌细胞增殖速度减缓。

  

2. 三餐多一点规律

 

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快或过烫，会对胃造成损伤性刺激，与胃癌的发生是有一定关系的。同时，食盐摄入量大，进餐时老生气也是高危因素。

 

3. 好心情多一点

 

心情好，免疫力就强。即便胃部出现少许叛变的癌细胞，人体也能够快速将这些癌细胞清除掉。要知道，心情也是生物化学物质决定的。我们要学会主动排遣自己的压力，在精神压力大的时候，逼着自己去运动或看看书、听听音乐，你很快就会感到放松。

 

最后，一个方法，教你远离胃癌！

 

胃镜是公认最好的检测胃癌方法，特别是诊断早期胃癌，准确度很高。胃癌高危人群，建议到40后，及早进行胃镜筛查。

 

胃癌高危人群主要包括三类：

 

一是有家族消化系统肿瘤；

 

二是有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人群；

 

三是长期吸烟、饮酒，特别是爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。

 

如果检查没有发现阳性或高危因素，3—5年内可以不用再复查。如果发现胃癌危险因素，应结合医生建议进行定期复查和随访。

胃不好的人，不想胃病拖成癌，就要做到“三要”和“四戒”，指的是什么？

 

目前来说，胃癌的最常见的病因就是感染，最多的就是幽门螺旋杆菌感染，根据调查，那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50％以上。

 

胃癌是一种癌症，它和别的非肿瘤性疾病相比，早期并没有什么明显的症状，当症状明显的时候也是中晚期了，但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说，预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

 

 

不想胃病变成胃癌，“三要”指什么？

 

要多吃蔬菜水果：有大量的调查，那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比，胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确，考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关，它们的存在可以促进胃黏膜的修复，而且可以清除氧自由基。

 

要低盐饮食：可能在大多数人眼中，吃的食盐太多只是引起口渴，长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好，对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜，经常这样吃，胃黏膜反复损伤、修复，这样细胞突变的可能性就会增加，从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作，做的越多，出现错误的可能性就越多。

 

要定期复查胃镜：目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率，但是也不必过于担心，因为从某种意义来说，人的年龄越大，胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向，应该做到定期复查，这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说，应该做到6～12个月复查一次胃镜。

 

“四戒”是指什么？

 

戒烟：

一些调查显示，经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上，具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。

 

另外吸烟也会影响胃部的免疫功能，会使胃黏膜分泌的前列腺素减少，此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的，并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素，都致使胃癌的发病率明显增加。

 

戒酒：

喝酒也是会增加胃癌的风险的，和吸烟一样，这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的，可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事，那主要是因为人体有自己的保护机制，损伤不是太厉害，人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉，那个就是对于胃造成了明显的伤害。

 

戒腌制食品：

首先腌制食品含有的盐比较多，会损伤胃黏膜，引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，它们在胃酸的PH值为1～4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺，它的致癌作用是很强的。

 

戒烧烤：

说起烧烤，估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃，因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物，它进入人体以后会在人体内蓄积，持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的，这也会增加苯并芘的含量。

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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切，因为我的胃部不适已经持续了好几个月。每天早上醒来，胃里就像有一团火在燃烧，吃饭也变得越来越困难。有时候，甚至连喝水都会引起剧烈的疼痛。

我开始怀疑自己是否感染了幽门螺旋杆菌。听说这种细菌可以引起慢性胃炎，甚至胃癌。想到这里，我不禁打了个寒颤。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括没有胃口、吃饭一点感觉吃不进去、饿得很快、吃完饭上腹有点阴痛等。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我是否做过胃镜检查。得知我做过普通胃镜，医生建议我完善呼气试验碳13，以明确是否伴有幽门螺旋杆菌感染。

我心中一紧，幽门螺旋杆菌感染？这不是很严重的病吗？我开始感到焦虑和恐惧。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“如果排除幽门螺旋杆菌感染，建议您对症治疗缓解症状，严格注意饮食，避免反复诱发症状出现，定期复查胃镜即可。”

我松了一口气，决定按照医生的建议去做。同时，医生也给了我一些饮食建议，包括少食多餐、忌辛辣刺激饮食、忌浓茶咖啡、忌过多甜食、忌过饱饮食、少吃生冷食物、少吃海鲜、鱼，火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，保持好心情等。

我感激地向医生道谢，并表示会认真遵守他的建议。从那天起，我开始调整自己的饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，多喝温水，保持心情愉快。同时，我也定期去医院复查胃镜，确保自己的健康状况。

现在回想起来，那次的咨询对我来说意义重大。它不仅让我了解了自己的病情，还教会了我如何正确地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康和信心。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，调整生活习惯，才能让自己远离疾病的困扰。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我感染了幽门螺旋杆菌。

我一边走在回家的路上，一边想着这个消息。幽门螺旋杆菌？我从未听说过这个名字。它会对我的身体造成什么影响？我开始感到一丝恐惧和焦虑。

回到家后，我立即打开电脑，搜索关于幽门螺旋杆菌的信息。结果显示，这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我越看越害怕，心跳加速，手心出汗。

我知道我需要专业的医疗建议。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次在线问诊。医生很友善，详细询问了我的症状和病史，并告诉我需要服用阿莫西林等药物来治疗幽门螺旋杆菌感染。

我问医生：“阿莫西林有很多牌子，我可以用哪个？”医生回答：“用哪个品牌的都可以，只要是每次服用1.0g，一天服用2次就可以。”我感到一丝安慰，但仍然有很多疑问。

医生继续给了我一些生活建议，包括规律服药、少食多餐、忌辛辣刺激饮食等。这些都让我感到很实用和温暖。医生还提醒我，如果在服药期间出现不适，应该及时就诊。

我按照医生的建议，开始了治疗。每天早晚服药，注意饮食和休息。虽然有时候会感到疲惫和不适，但我知道这是治疗的一部分。

两周后，我去医院复查，结果显示幽门螺旋杆菌已经被清除。我感到非常高兴和放心。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能忽视任何小病小痛。

回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和关心让我在困难时刻找到了方向和支持。也希望大家能够重视自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

我从来没有想过自己会因为一个小小的体检结果而陷入无尽的焦虑和恐惧。那个日子，我记得很清楚，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都是那么美好。然而，当我拿到体检报告时，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住了。CA724升高，这个陌生的词语在我脑海中回荡，引发了我对未知的恐惧。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。我决定寻求专业医生的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细解释了CA724是什么，为什么会升高，以及它可能意味着什么。虽然他告诉我不必过于担心，但我仍然感到不安。毕竟，谁愿意面对可能的健康问题呢？

在接下来的几周里，我反复检查，试图找出更多的线索。每次结果都让我心跳加速，直到医生再次安慰我说，我的情况并没有恶化。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法完全摆脱内心的恐惧。

直到有一天，我突然意识到，生活中有太多美好的事情值得我去关注和享受，而不是被健康问题所困扰。我开始尝试放松自己，做一些我喜欢的事情，和家人朋友共度美好时光。慢慢地，我发现自己的心态变得更加平和，焦虑和恐惧也逐渐消散了。

回顾这段经历，我深刻体会到，健康问题虽然重要，但我们不能让它们控制我们的生活。我们需要保持积极乐观的态度，勇敢面对挑战，并寻求专业的帮助和支持。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。胃癌的诊断像一道闪电划破了我的天空，接下来的手术和恢复期更是让我体验了前所未有的痛苦和恐惧。但是，经过六年的努力和坚持，我终于战胜了这个恶魔，重新找回了生活的希望和乐趣。

然而，命运似乎并没有放过我。两次胆结石手术后，我开始出现一系列奇怪的症状：无食欲、味觉丧失、肚子前胸贴后背的感觉、手臂发麻、作冷……这些症状让我感到极度的不适和困扰，甚至开始怀疑自己的身体是否已经彻底垮掉了。

在这个时候，我遇到了一个名叫言犀的医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了一次深入的交流。言犀医生耐心地听取了我的描述，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。他的话语温暖而坚定，让我重新找回了信心和勇气。

言犀医生告诉我，我的症状可能与手术后的消化不良有关，建议我去中医院进行中药调理。同时，他也提醒我每年复查一次胃镜，以便及时发现任何可能的问题。他的专业知识和人性化的关怀让我感到非常感激和安心。

在言犀医生的指导下，我开始了中药调理的旅程。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了它的奇妙功效。我的食欲开始恢复，味觉也逐渐回来了，其他症状也在慢慢消失。更重要的是，我的精神状态也得到了极大的改善，我再次找回了生活的乐趣和热情。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊平台的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以让我们在面对疾病和困扰时，找到专业的帮助和支持。言犀医生就是这样一位优秀的医生，他用自己的知识和经验，帮助我走出了困境，重新找回了健康和快乐。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到三年前被诊断出胃癌。手术后，我以为自己已经战胜了病魔，但最近的CT报告却显示可能复发了。我的心情跌入谷底，焦虑和恐惧充斥着我的每一天。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，卡培他淀片可以帮助控制肿瘤的生长，虽然不能化疗，但这是一种有效的治疗方法。同时，医生也提醒我要做好心理准备，面对可能的困难和挑战。这个平台不仅提供了及时的医疗服务，还让我感受到了人性的温暖和关怀。

我是一名中分化胃癌患者，自从被诊断出胃癌后，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在与疾病抗争，尤其是胃酸反流的症状让我非常痛苦。吃什么药可以缓解？这个问题困扰着我很久。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我选择了图文问诊，很快就接到了医生的回复。医生非常专业，详细询问了我的病情和治疗历史。通过对话，我了解到胃癌患者反酸很强，需要服用保护胃黏膜抑制胃酸的药物。医生推荐了雷贝拉唑肠溶片，并给出了生活建议，包括纠正不良饮食习惯、避免对胃有刺激的饮食、保持心情顺畅等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中有过波折，但我始终坚持。现在，我的症状已经明显改善，生活也逐渐回到了正轨。感谢京东互联网医院和医生的帮助，我再次找回了生活的希望。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。胃癌晚期的诊断像一把利刃，割破了我所有的希望和梦想。

我拖着沉重的步伐来到张家界市人民医院，希望能找到一丝生机。医生看了我的化验报告，摇了摇头：“粒子植入不适合你，胃部不能承受。”

我感到一阵绝望，仿佛世界末日已经来临。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“我们可以尝试化疗和免疫治疗。”

我点了点头，心中充满了疑问和恐惧。回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一个奇迹。然而，所有的答案都指向同一个方向：胃癌晚期的治疗非常困难。

夜晚，我躺在床上，无法入睡。胃部的疼痛和不适感让我辗转反侧，心中充满了焦虑和恐惧。我开始想象自己在粒子植入手术中的场景，想象着医生们的表情和动作，想象着手术后的恢复过程。

第二天，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细解释了化疗和免疫治疗的原理和效果，并鼓励我保持积极的态度，坚持治疗。

我感到一丝希望的火苗在心中燃起。虽然前路漫长而艰难，但我知道我不能放弃。我开始认真遵循医生的建议，调整自己的生活方式，积极面对每一天的挑战。

现在回想起来，那段时间是我人生中最艰难的时刻。但正是因为经历了这样的磨难，我才更加珍惜生命的每一刻，更加感激身边的每一个人。健康没有小事，我们都应该好好爱护自己的身体，及时就医，珍惜每一天的美好。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，最近我开始感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐和上腹部疼痛的症状。起初，我以为只是普通的消化不良，但情况越来越严重，影响了我的日常工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家医院里，我进行了一系列检查，结果显示我感染了幽门螺杆菌。医生告诉我，这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。幸运的是，医生说只要及时治疗，完全可以控制和治愈这种感染。

在接下来的治疗过程中，我遇到了许多挑战。首先是药物的副作用，包括头晕、口干和皮疹等。其次，需要严格按照医生的指示服用药物，不能随意更改剂量或停止用药。最后，需要改变一些不良的生活习惯，如戒烟、少喝酒、避免辛辣食物等。这些都需要很大的毅力和决心。

在这段艰难的时期，我得到了家人和朋友的支持和鼓励。他们陪伴我去医院、帮我买药、做健康的饭菜等。同时，我也开始关注自己的身体健康，学习更多关于幽门螺杆菌和其他疾病的知识。通过互联网医院和线上问诊平台，我可以随时随地咨询医生，获取最新的治疗信息和建议。

现在，经过几个月的治疗和调理，我的身体状况已经大有改善。虽然还需要继续服用药物和定期复查，但我对未来充满信心。我深深地感谢所有帮助过我的人，也希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对幽门螺杆菌感染。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天晚上，我在体检报告上看到那三个字：幽门螺旋杆菌阳性59。

我不敢相信自己的眼睛，反复确认，希望这只是一个错误。可惜，现实总是残酷的。我的脑海中充斥着各种恐惧和疑问：这会不会引发胃癌？我该怎么办？

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有吃过什么药物治疗，我回答说没有。然后他建议我再次复查，做一个呼气实验。

我按照医生的建议去做了检查，结果依然是阳性。我的心情跌落到了谷底，仿佛世界都在嘲笑我。医生安慰我说，幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌，很多人都有，只要及时治疗就可以控制病情。

我开始了长达两周的抗幽门螺旋杆菌治疗，期间我经常会想起医生的话，告诉自己要坚持下去。每天早晚，我都会按时服药，虽然有时候会感到恶心和头晕，但我知道这是为了我的健康。

治疗结束后，我再次进行了检查，结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。我的心情如同晴天，阳光明媚，微风拂面。我感谢医生和京东互联网医院的帮助，也感谢自己的坚持和勇气。

现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能像我一样，关注自己的身体，及时就医，不要让小病变成大病。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我从来没想过，一个小小的幽门螺杆菌会让我们一家三口陷入如此的困境。事情的起因是我们全家去做了体检，结果显示我和老公都感染了这个细菌。小孩还好，暂时没有被传染。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心又害怕，毕竟我们都知道这个细菌可能引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

我立即在京东互联网医院上进行了图文问诊，向医生详细描述了我们的情况。医生告诉我们，幽门螺杆菌具有家族性传染性，长期感染可能会导致一系列不适症状，包括胃痛、胃酸、胃胀反酸、烧心口臭和消化不良等。听到这些，我不禁感到一阵窒息，仿佛整个世界都在向我们压来。

医生建议我们采取四联疗法进行规范的消炎杀菌治疗。这个方案包括奥美拉唑肠溶胶囊、果胶铋胶囊、克拉霉素胶囊和阿莫西林胶囊，需要联合使用两周时间。虽然我对药物的副作用有些担忧，但医生保证这是一种安全有效的治疗方法，并且强调了按时服药的重要性。

在接下来的两周里，我们一家三口都严格按照医生的指示服药。每天早晚各一次，四种药物一起服用。虽然有时候会忘记，但我们总是互相提醒，确保没有落下任何一剂药。同时，我们也注意了饮食，尽量避免暴饮暴食和辛辣刺激生冷食物，希望能够加速康复的进程。

现在，两周的治疗已经结束，我们都感觉好多了。胃部不再那么难受，食欲也恢复了正常。虽然我们还需要定期体检以确保病情不再复发，但至少目前看来，我们已经走出了幽门螺杆菌感染的阴影。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导让我们在最困难的时候找到了出路。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对生活中的挑战。