同床异梦大家都听说过，可今天，我要说的这个故事，却远比同床异梦更可怕。

 

事实上，它真实地发生在现实生活里，只有在医生面前，才会脱去伪装的外衣，露出丑恶的嘴脸，一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣，却因为一方病倒，发生了戏剧性的一幕。

 

她叫小慧，今年21岁，因为持续发热，腹泻住进了消化内科病房。

 

在主治医师值夜班的时候，男友找到了他，然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有，医生点点头，说结果还没有出来。

 

医生，你也……考虑……她是艾滋病吗？男生的一句话，让医生不寒而栗。

 

对于持续发热腹泻的患者，艾滋病的确是要考虑的，因为在住院之前，小慧曾用过一段时间的抗生素，并没有效果，因此，艾滋病更需警惕，但在诊断未明确之前，一切都还是猜测。

 

一个朝夕相处的男友，竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病，这背后的真相，是多么令人震惊！

 

至于为什么会这样怀疑，男生并没有说，但他很快对医生说，你给我开个检查单，我也去验一下。他在说这话的时候，眼神里满是惊恐。

 

医生说，这里是住院部，无法开门诊的检查，建议男生去门诊开检查。

 

两天后，医生心头悬着的石头落了地，检查显示，小慧并没有感染艾滋病，不过新的检查结果却又让医生皱起眉头，肠镜提示，小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿，并伴有溃疡形成，肠腔变窄，考虑肠结核可能性大，进一步行活检，发现干酪样坏死，最终明确为肠结核。

 

医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。

 

对于年轻的小慧来说，虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻，但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊，拿着病检报告，她失声痛哭。

 

原来，她以为自己得了不治之症，但医生告诉她，肠结核不是肠癌，是可以治好甚至治愈的。

 

肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。

 

肠结核多发于女性，对于持续发热，腹泻，腹痛的患者，要考虑到肠结核的可能。

 

 

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目前全球每年就有1000多万新增肺结核患者，中国占10%，达到100万人，并且肺结核至今仍却是全球死亡人数最多的单一传染病，和其他传染病相比，肺结核患病基数庞大，自然死亡人数也是最多的了。

 

具体原因当从以下几方面分析：

 

1. 传播方式

 

众所周知结核的传播方式同其他传染病不一样，肺结核病通过飞沫传播较为常见。

 

当携带结核杆菌的患者在结核活动期时患者咳嗽打喷嚏或吐痰，含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒，悬浮在空中；患者吐的痰液自然风干后会形成气溶胶，这些颗粒和气溶胶都很容易被健康人吸入，继而入侵呼吸道进入体内。

 

即使不是亲密接触，只要暴露在外界环境中，就很容易感染肺结核。

 

2. 结核杆菌的病理特点

 

结核菌是细胞内寄生的细菌，而在人体内的巨噬细胞是最主要的宿主。人体内的巨噬细胞是免疫系统的主力军，一般情况下遇到异物就会发挥功能自动识别将其胞吞进体内，然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。

 

结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉，但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触，即使接触也能耐受一定的攻击，从而愉快地在其中繁殖。这就是结核杆菌顽固的一大表现。

 

3. 结核病初期症状表现

 

结核病的潜伏期很长，患者没有任何症状，但一旦免疫系统稍有衰弱，结核菌就会迅速突破这个包围圈在体内进行扩散，患者此时才会出现症状并具备传染性，此阶段称为活动性结核病。

 

即使结核杆菌已经进入了活动期，因为症状同其他呼吸道疾病并无二样，不仔细观察根本察觉不到特殊，所以一开始也不会引起注意，当患者做了相关检查才会发现原来是被结核盯上了。

 

4. 结核病菌的耐药性

 

结核杆菌的一个顽皮即可以自觉躲过巨噬细胞的追杀，它的顽皮更让人头疼的就是耐药性。

 

结核的治疗以口服抗生素为主，对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素，配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础，原本继续坚持治疗会有很好的疗效，问题在于结核患者中途自作主张停药的很多，有些是害怕副作用，但常见的是患者感觉自己已经吃了那么久的药了，也没什么明显增长，就觉得不用再吃治疗的药物了。

 

这些擅自停药的患者体内的结核菌基本未被完全清除，而存活下来的多数是耐药的菌株，而中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。据调查，在国内复发病人患耐药结核的几率明显高于初次感染的患者。

 

5. 结核杆菌无孔不入性

 

结核杆菌一旦介入体内，最常见的是侵犯肺部，但往往会影响多个器官脏腑的功能，比如引发肠结核、胸膜结合等。人体的防御机制一旦崩溃，很容易继发许多疾病，而很多结核患者都是死于继发性疾病如严重的肺部感染、气胸或肺大泡破裂等。

肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样，由于该病是由一种结核杆菌感染造成的，所以该病有严重的传染性，同时由于该病属于呼吸道疾病，所以该病的患者有必要进行隔离治疗，那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

 

肺结核的分期治疗：

临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

 

一、早期：

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

 

 

此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。

肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些，但是，大家要注意的是，面对这种传染性极强的疾病，大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康，尽量远离非必要人员，以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复，健康生活。

肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病，是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病，以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同，这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

 

 

一旦感染了肺结核，就可能对身体造成很大危害：

 

1、使肺组织和肺功能遭到破坏，同时还会使病人发生严重结核中毒表现，如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等，病情重者甚至出现高热，影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

 

2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

 

3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症，严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。

 

那么，该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢？

 

其实，对于肺结核的治疗，应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗，一般需要很长的周期，初次治疗通常为半年时间，复治则通常为6致9个月，对于难治性结核病可能需要更长时间，可达到1至2年之久。

 

 

临床上通常使用抗菌药物进行治疗，遵循正常疗程的话，通常1到2个月就能够杀死大多数细菌，只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗，这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

 

因此，我们一定要做好对肺结核病的预防：

 

第一、经常开窗通风，以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

 

第二、及时为新生儿接种卡介苗，可使儿童产生一定的抵抗力，减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

 

第三、尽量避免到人群密集接触场，因为每个人身上都有可能寄生病菌，打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌，接触后可能导致患病，尤其对于本身体弱多病的人来说，尽量少去为妙。

 

第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力，这样不容易感染各种疾病。

 

第五、戒烟限酒。

 

第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者，特别是痰检阳性患者，一经发现，必需做好隔离，不要随地吐痰，积极对患者进行正规的治疗，当患者没有传染性时方可解除隔离。

我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

溃疡性和增生性肠结核区别主要包括病理、临床表现、治疗等多个方面。

1.病理不同：溃疡性肠结核通常涉及到肠道黏膜的损害，导致溃疡的形成，在组织病理学上，可以观察到溃疡和炎症的迹象。溃疡通常表现为黏膜的损坏和溃疡性病变。增生性肠结核表现为肠道黏膜下层的增生，组织病理学上，可以观察到肠道黏膜下层的肉芽组织增生。

2.临床表现不同：溃疡性肠结核患者可能会出现腹泻、腹痛、黏液和血便、贫血以及体重下降等症状，主要和肠道溃疡以及炎症相关。增生性肠结核通常表现为腹痛、腹胀、便秘等非特异性症状。由于没有溃疡，不太可能出现黏液和血便。

3.治疗方法不同：溃疡性肠结核主要以抗结核药物治疗为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；增生性肠结核患者也需通过抗结核药物进行治疗，但是当出现肠道梗阻等情况，则需通过手术解除梗阻进行治疗。

不管是溃疡性肠结核还是增生性肠结核，都需要尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

肠结核是一种常见的消化系统疾病，其致病菌为结核分枝杆菌。了解肠结核的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、主要症状

1. 腹痛：肠结核最常见的症状是腹痛，疼痛性质多样，包括隐痛、钝痛、刺痛等。疼痛部位多位于右下腹，有时也可见于全腹。

2. 腹部肿块：增生性肠结核患者可能出现腹部肿块，肿块质地较硬，表面光滑，活动度差。

3. 排便习惯改变：肠结核可导致排便习惯改变，如便秘、腹泻或腹泻便秘交替出现。

4. 全身症状：患者可能出现乏力、低热、盗汗等全身症状，部分患者还可能出现消瘦、贫血等营养不良症状。

二、疾病类型

肠结核可分为溃疡型、增生型和混合型三种类型。溃疡型肠结核以腹痛、腹泻、便血为主要表现；增生型肠结核以腹痛、便秘、腹部肿块为主要表现；混合型肠结核则兼具溃疡型和增生型的特点。

三、治疗方法

1. 抗结核药物治疗：是治疗肠结核的主要手段，需根据病情选择合适的抗结核药物，并按照医生指导进行规范治疗。

2. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于提高患者免疫力，促进病情恢复。

3. 手术治疗：对于严重病例或并发肠梗阻、肠穿孔等并发症的患者，需考虑手术治疗。

四、日常保养

1. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

五、医院和科室

肠结核患者在确诊后，应到消化内科就诊。消化内科是专门治疗消化系统疾病的科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

小肚子疼痛是日常生活中常见的症状，它可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致小肚子疼痛的常见原因：

1. 肠道疾病：急性肠炎、肠结核、肠道恶性肿瘤等都可能导致小肚子疼痛。特别是对于老年人，需要引起重视，及时进行肠镜检查，以便及早发现和治疗。

2. 泌尿系统疾病：膀胱结石、尿路感染等疾病也可能引起小肚子疼痛。针对这些疾病的治疗，主要依靠彩超等相关检查，明确病因后，进行针对性治疗。

3. 妇科疾病：对于女性患者，小肚子疼痛也可能是妇科疾病的信号，如子宫肌瘤等。需要明确病因后，进行针对性治疗。

除了以上原因，以下因素也可能导致小肚子疼痛：

1. 饮食不当：暴饮暴食、食用油腻食物、过多摄入辛辣刺激性食物等，都可能导致小肚子疼痛。

2. 生活方式：久坐、缺乏运动、精神压力大等，也可能导致小肚子疼痛。

3. 药物副作用：某些药物，如抗生素、激素等，也可能导致小肚子疼痛。

因此，当出现小肚子疼痛时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

在日常生活中，应注意以下事项，以预防小肚子疼痛：

1. 保持良好的饮食习惯：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣刺激性食物。

2. 适量运动：保持适度的运动，有助于促进肠道蠕动，预防肠道疾病。

3. 保持良好的心态：精神压力大也可能导致小肚子疼痛，因此，保持良好的心态非常重要。

4. 定期体检：定期进行体检，可以及早发现潜在疾病，预防小肚子疼痛。

营养性贫血是常见的贫血类型，主要由造血原料缺乏引起。判断营养性贫血，需要结合患者的具体症状和实验室检查结果。

患者常见的症状包括头晕、乏力、面色苍白、食欲不振等。此外，还可能出现舌乳头萎缩、镜面舌等表现。

实验室检查方面，血常规通常会显示白细胞和血小板同时下降。通过贫血类型检查，可以判断是缺铁性贫血还是叶酸和维生素B12缺乏导致的贫血。

营养性贫血的成因主要包括铁元素、叶酸和维生素B12的缺乏。婴幼儿、儿童、妊娠期哺乳期妇女等人群，由于微量铁的需求量增加，摄入不足容易出现营养性贫血。此外，胃肠疾病、消化道溃疡、月经过多等疾病也可能导致营养性贫血。

营养性贫血的治疗主要包括补充叶酸和维生素B12。如果存在原发病，还需要治疗原发病。例如，患有肠道疾病的患者，口服药物后吸收效果不佳，可能需要调整治疗方案。如果补充叶酸和维生素B12后贫血仍未纠正，还需要考虑是否合并缺铁性贫血，必要时补充含铁的药物。

预防营养性贫血，需要注意均衡饮食，摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物。例如，动物瘦肉、内脏、蛋类、黑木耳等富含铁元素，绿叶蔬菜、动物食品等富含叶酸和维生素B12。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，也是预防营养性贫血的重要措施。

营养性贫血的早期诊断和及时治疗对改善患者的生活质量具有重要意义。如果出现相关症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

肠结核的发病时间一般在三至六个月之间。肠结核是一种由结核杆菌引起的传染病，主要侵犯肠道。它通常继发于其他部位的结核病，如肺结核。

肠结核可以分为溃疡型、增生型和混合型三种。在早期阶段，肠结核的进展较为缓慢，且症状并不明显。患者可能会出现腹痛、腹部肿块和大便习惯改变等症状。随着病情的加重，可能会出现肠梗阻、肠道出血或结核性腹膜炎等严重并发症。

肠结核的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、腹部包块和全身症状等。腹痛通常位于右下腹或肚脐周围，表现为钝痛或隐痛，多在餐中或餐后诱发。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，由肠道炎症和溃疡刺激引起。此外，患者还可能出现便秘、腹部肿块、低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。

为了预防肠结核，患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和大量饮酒。此外，患者应避免随地倾倒粪便，以免传播结核杆菌。如果患者已经患有肺结核，应及时就医并按时服药，以防止病情恶化。

在治疗方面，肠结核通常需要使用抗结核药物治疗。患者应在医生的指导下，按照规定的剂量和疗程服用药物。此外，患者还应保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力。

肠结核的治疗效果与患者的病情、治疗依从性等因素有关。一般来说，早期发现、早期治疗的患者预后较好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，心里充满了疑惑和不安。肠镜检查结果显示可能是肠结核，但老家医院的结核检查却显示我没有感染。这究竟是怎么回事？

我在线上找到了一位消化内科的专家，他耐心地听我讲述了我的病情，然后详细地分析了我的检查结果。他说，虽然肠镜检查显示肉芽肿性炎，但并不能完全确定是肠结核，因为能引起肉芽肿性炎的疾病有很多。而且，我的肠镜检查只做到了降结肠，没有到达回盲瓣，这也是诊断意义不大的原因。

专家还告诉我，肠结核的最重要部位是在回盲瓣，而我的症状并没有明显的结核特征。他让我不要过于担心，建议我结合症状和肺部CT检查结果来进一步判断。

当我提到CT显示双肺有结核时，专家肯定地说：“如果有明确的肺结核，那这个诊断肠结核就问题不大了。”听到这里，我心中的石头终于落地了。专家还告诉我，抗结核治疗是肠结核的根本治疗，而且肠道问题会在治疗后明显改善。

在整个咨询过程中，专家的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我真的很感激这位医生，是他让我重新找回了信心。

在互联网医院进行线上问诊，给我提供了很多便利。我是一位患者，最近发现自己患上了肠结核，心情十分焦虑。但通过互联网医院，我得以与医生进行了在线问诊，获得了及时的医疗建议和治疗方案。

医生经过详细了解我的病情后，给出了专业的诊疗方案，让我感到十分安心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还提供了一些生活调理的建议，让我对治疗充满信心。

我对医生的专业素养和细心关怀深感感激，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我的康复之路指明了方向。

小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的疾病，其发病原因复杂多样。以下将从几个方面进行详细介绍。

一、感染途径

1. 结核杆菌感染：结核杆菌是引起肠系膜淋巴结结核的主要病原体。人体感染结核杆菌后，可通过血行播散或肠粘膜侵入相应的淋巴结，引发结核性肠系膜淋巴结炎。

2. 肺结核或肠结核：肺结核或肠结核患者体内的结核杆菌可侵入肠系膜淋巴结，引发继发性结核性肠系膜淋巴结炎。

二、易感人群

1. 小儿：由于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，更容易感染结核杆菌。

2. 免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，免疫功能低下，更容易感染结核杆菌。

三、环境因素

1. 空气传播：结核杆菌可通过空气传播，居住环境拥挤、通风不良等因素可增加感染风险。

2. 接触结核病患者：与结核病患者密切接触，如共同生活、工作等，可增加感染风险。

四、发病机制

1. 结核杆菌侵入淋巴结：结核杆菌侵入肠系膜淋巴结后，引发炎症反应，形成结核性淋巴结炎。

2. 淋巴结干酪样坏死：随着病情发展，淋巴结发生干酪样坏死，形成结核性淋巴结结核。

五、预防措施

1. 加强结核病防治知识宣传，提高公众对结核病的认识和预防意识。

2. 早期发现、早期治疗肺结核和肠结核，防止结核杆菌侵入肠系膜淋巴结。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

肚子疼和体重下降是常见的健康问题，可能与多种疾病有关。本文将探讨一些可能导致肚子疼和体重下降的疾病，以及相应的预防和治疗方法。

1、恶性肿瘤：恶性肿瘤会导致患者体重下降，主要是因为恶性肿瘤的生长速度会比较快。恶性肿瘤细胞的生长会消耗人体内大量的能量和营养物质。当消耗的能量和营养不能得到充分补充时，患者的体重会下降，甚至消瘦。一些恶性肿瘤患者还会出现身体不适，如胃部隐痛，进食后有饱腹感，这会导致食欲和进食量下降，也是患者减肥的重要原因。

2、肠结核：肠结核患者会出现消瘦的症状。肠结核发生后，人体内的营养物质会大量消耗。人体内的蛋白质和脂肪会减少，患者会出现消瘦。肠结核还会引起肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等。肠道功能下降会影响患者对营养物质的消化和吸收，也会导致患者出现体重减轻的迹象。

3、炎症性肠病：炎症性肠病是一种非特异性慢性肠道炎症疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。患者常有腹痛、腹泻、便血、体重减轻等症状。这种疾病无法根除，但可以治疗。治疗炎症性肠病需要综合治疗，包括药物治疗、营养支持、心理治疗等。

4、慢性胃炎：慢性胃炎患者可能出现肚子疼和体重下降的症状。慢性胃炎会导致胃黏膜炎症，影响食物的消化和吸收，导致患者出现食欲下降、恶心、呕吐等症状，进而导致体重下降。

5、糖尿病：糖尿病患者可能出现肚子疼和体重下降的症状。糖尿病会导致血糖升高，引起多尿、多饮、多食等症状，进而导致体重下降。

预防和治疗肚子疼和体重下降的方法包括：

1、保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2、保持适当的运动，增强体质，提高免疫力。

3、保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4、定期体检，及时发现并治疗疾病。

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎鉴别诊断

一、炎症性肠道疾病与葡萄膜炎概述

炎症性肠道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一类慢性炎症性肠道疾病。而葡萄膜炎则是一种常见的眼部炎症性疾病，可导致视力下降甚至失明。当炎症性肠道疾病与葡萄膜炎同时发生时，鉴别诊断尤为重要。

二、鉴别诊断要点

1. 肠型贝赫切特病

肠型贝赫切特病是一种慢性复发性疾病，主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害等。眼部病变表现为葡萄膜炎、视网膜炎等。与炎症性肠道疾病鉴别时，需注意以下几点：

• 口腔溃疡发生率高
• 生殖器溃疡常见
• 典型的全葡萄膜炎和视网膜血管炎
• 部分患者皮肤过敏反应性试验阳性

2. 肠结核

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道感染性疾病。眼部病变多为肉芽肿性炎症，表现为脉络膜肉芽肿、视网膜炎等。与炎症性肠道疾病鉴别时，需注意以下几点：

• 肉芽肿性炎症
• 脉络膜肉芽肿、视网膜炎等眼部病变
• 干酪样坏死性肉芽肿
• 抗酸染色、结核菌素试验、胸部X线检查等有助于鉴别

三、辅助检查

在鉴别诊断过程中，以下辅助检查有助于明确诊断：

• 内镜检查
• 活组织检查
• 影像学检查
• 血清学检查

四、总结

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的鉴别诊断对于指导临床治疗具有重要意义。临床医生需结合患者的病史、临床表现、辅助检查结果进行综合分析，以便制定合理的治疗方案。

回盲瓣溃疡，这一听起来陌生的疾病，却隐藏着巨大的健康风险。它不仅可能导致胃肠道出血，还可能引发肠坏死等严重并发症。回盲瓣溃疡通常与溃疡性结肠炎、肠结核等疾病相关，甚至可能由结肠癌等恶性肿瘤引起。

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，表现为结肠黏膜的炎症和溃疡。肠结核则是结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性疾病。这两种疾病都可能导致回盲瓣溃疡的发生。而结肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，由于其易复发和转移的特性，使得回盲瓣溃疡的危害更加严重。

回盲瓣溃疡的诊断通常依赖于肠镜或消化道造影等影像学检查。它并非一种独立的疾病，而是这些疾病在影像学上的表现。回盲瓣溃疡的危害不容忽视，它可能引发多种严重并发症，如肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克、消化道大出血、肠坏死、肠梗阻等，甚至危及生命。

治疗回盲瓣溃疡需要综合考虑病因和病情，采取个体化的治疗方案。对于溃疡性结肠炎和肠结核等炎症性疾病，通常采用免疫抑制剂进行治疗，如柳氮磺胺吡啶等。而对于结肠癌等恶性肿瘤，则需要进行手术治疗，并辅以化疗和放疗等综合治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免生冷、辛辣、刺激性食物，多食用新鲜蔬菜和水果，有助于减轻症状，防止病情恶化。此外，定期进行复查，及时发现并处理并发症，也是保证患者健康的重要措施。

总之，回盲瓣溃疡是一种危害严重的疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、积极治疗和良好的日常保养，可以有效降低疾病风险，提高患者的生活质量。