帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡协调问题。随着病情的进展，患者可能会经历从轻微的不便到严重的日常活动障碍。除了运动症状，帕金森病还可能导致情绪、认知和社交功能障碍，这些都可能对患者的社交生活产生显著影响。

通过采取一些策略和调整，患者可以维持良好的社交生活，从而减轻疾病对生活的影响。

1.理解疾病和自我接纳

首先，患者需要了解帕金森病的特点以及可能遇到的挑战。患者可以更好地理解自己的状况，并设定合理的期望。自我接纳是维持社交生活的关键，接受自己的状况能够帮助患者更自信地与他人交流。

2.保持开放和诚实的沟通

与家人、朋友和同事保持开放和诚实的沟通至关重要。患者应该与周围的人分享自己的感受和需要，使他们能够理解帕金森病带来的挑战，并提供必要支持。

3.参与社交活动

积极参与社交活动可以提高生活质量。患者应该根据自己的能力和兴趣选择适合的活动。例如，参加支持小组、兴趣班或者社区活动都是不错的选择。即使在家中，也可以通过电话、视频聊天或社交媒体与他人保持联系。

4.调整社交活动以适应症状

由于帕金森病的症状可能会影响患者的社交能力，因此可能需要调整社交活动的方式。例如，如果患者在晚上疲劳感更强，那么可以选择在一天中精力最充沛的时候进行社交活动。

5.寻求专业帮助

当社交问题变得难以应对时，患者应该考虑寻求专业帮助。心理健康专家、社会工作者或言语治疗师可以提供策略和治疗，帮助患者改善社交技能和沟通能力。

6.维持积极的生活态度

保持积极的生活态度对于维持良好的社交生活至关重要。积极的心态可以帮助患者更好地应对帕金森病带来的挑战，并鼓励他们继续与他人互动。

7.进行适当的运动

适当的运动不仅能够改善帕金森病患者的身体状况，还能增强社交互动。例如，参加瑜伽、太极或舞蹈课程可以在提高身体健康的同时，也提供了与他人交流的机会。

8.利用辅助工具和技术

随着科技的发展，有各种辅助工具和技术可以帮助帕金森病患者改善社交能力。例如，使用语音识别软件可以帮助那些有言语障碍的患者更容易地与他人沟通。

帕金森病确实会对患者的社交生活带来挑战，但通过上述策略，患者可以减轻这些影响，维持甚至提升社交生活的质量。重要的是，患者应该保持积极主动的态度，寻求必要的支持，并与医疗团队紧密合作，共同应对帕金森病带来的挑战。通过这些努力，帕金森病患者可以继续享受充满活力和意义的社交生活。

锥体外系疾病是一类以运动症状为主，涉及基底节区原发或继发性的疾病。常见的锥体外系疾病有帕金森病、肝豆状核变性、小舞蹈病、亨廷顿舞蹈病、多巴反应性肌张力障碍等。

1.帕金森病：主要表现为肌张力增高、运动减少、震颤等。

2.肝豆状核变性：肝豆状核变性是一种铜代谢障碍性锥体外系疾病，主要表现为肌张力障碍、舞蹈样动作、震颤等。

3.小舞蹈病：这是一种风湿性舞蹈病，主要表现为舞蹈样动作、肌张力降低等。

4.亨廷顿舞蹈病：亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传性舞蹈病，主要表现为舞蹈样动作、肌张力增高、运动增多等。

5.多巴反应性肌张力障碍：这是一种由于多巴胺代谢异常引起的锥体外系疾病，主要表现为肌张力增高、运动减少等。

除了以上这些疾病，锥体外系疾病还包括抽动秽语综合征、迟发性运动障碍、发作性运动障碍等。如怀疑患有锥体外系疾病，建议及时就医诊治。

帕金森是一种常见的老年人疾病。虽然帕金森较为常见，但是大家对于帕金森的了解仅仅止于名字，大部分人对于帕金森这种疾病并不了解。网络上很多帕金森误区也是由此产生。今天我们聊聊三个帕金森误区，帮助大家更多地了解帕金森，从而对帕金森这种疾病加以预防和了解。

 

 

误区一：帕金森会影响寿命

 

一般来说，帕金森这种疾病本身不会影响患者寿命。随着现代医学的进步，多数帕金森患者经过科学正规的治疗后都可以保持良好的生活质量，改善运动和非运动症状，不会影响患者生命。

 

不过，帕金森晚期患者会有一系列并发症，可能出现的并发症有三种。

 

第一种，行动不便，患者容易摔跤导致骨折。第二种，长期卧床，容易营养不良、免疫力下降，导致各种疾病的发生。第三种，痴呆。

 

所以帕金森晚期的并发症还是很可怕的，需要积极治疗。

 

误区二：擅自调整药物剂量

 

帕金森是一种慢性病，多数患者病程均在10年以上，需要终生治疗。不过，根据目前的医疗水平，我们可以通过药物或者手术改善帕金森症状，但不能治愈。

 

帕金森治疗是一个长期过程，需要认真管理控制，才能达到好的控制效果。

 

由于病程长，治疗时间长，部分患者会不遵医嘱，根据自身某段时间的症状表现，增减用药剂量。这种行为不提倡。不仅是在帕金森治疗中不提倡这种行为，其他疾病治疗过程中也不提倡行为，因为擅自增加用药剂量，容易让治疗效果大大折扣，甚至影响医生对于患者整体病情的判断，可能造成不可挽回的后果。

 

帕金森患者一定要科学规范地用药，每次药物调整要在专业医师的指导下进行。大家要相信专业的事专业的人做。

 

 

误区三：帕金森患者需要手术

 

帕金森患者并非都需要手术治疗帕金森。通常来说，帕金森患者早期使用药物治疗即可。如果长期治疗后，药物疗效明显减退，甚至出现严重的症状波动或并发症。这个时候才建议采取手术治疗。

 

手术治疗本身有严格的适应症和禁忌症，需要内科医生和外科医生合作全面评估后才能确定患者能不能进行相关手术。

左旋多巴是一种多巴胺前体，通常可以提高脑内多巴胺水平，以缓解帕金森病的运动症状而复方左旋多巴是一种用于治疗帕金森病的药物，其主要成分是左旋多巴和其他辅助药物。本文总结了复方左旋多巴的一般用法、用量和使用注意事项，希望对你有帮助。

根据不同的配方，复方左旋多巴有 以下 几种：

• 左旋多巴与卡比多巴的复合制剂（如：帕金宁、信尼麦），可用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征等。

• 左旋多巴与甲基多巴肼的复合制剂（如：复方甲基多巴肼、美多芭），适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征等。

• 左旋多巴与多潘立酮的复合制剂（如：帕金宁普），用于治疗帕金森病伴发的胃肠道症状。

• 左旋多巴与洛卡特普的复合制剂（如：泰舒达），可用于治疗帕金森病及帕金森病相关的抑郁症。

一、一般 用法 与用量

复方左旋多巴具体的剂量和用法会因个体情况、药物种类和病情而有所不同。通常医生会根据患者的症状和需要，制定合适的剂量方案。

一般初始按复方左旋多巴用量62.5-125mg/次，2-3次/天，根据病情逐渐缓慢增加剂量和/或给药次数，直至疗效满意且不出现明显副作用。餐前1小时或餐后1.5小时服药。

服药期间，避免同时进食高蛋白食物，如牛奶、豆腐、鸡蛋等会降低左旋多巴的吸收速度和程度。

少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失或可以耐受时，每日剂量可重新增加，但应更缓慢，如每2-3周仅增加本品1/2片。

二、使用注意事项

其他抗帕金森药物可与本品联合用药。如正在接受其他抗帕金森药物的治疗（如抗胆碱能类或金刚烷胺），在本品初始治疗时应持续用药。但随着本品逐渐起效，其他药物的剂量可能需要减少或逐渐停用。

但是，如果曾经患有冠状动脉疾病、心肌梗塞、心律失常或心力衰竭的患者，使用本品时应格外注意。在疗程的开始期间和持续治疗期间，应定期地密切监控心脏功能。

当左旋多巴与脱羧酶抑制剂（如雷沙吉兰 、 司来吉兰）联合使用于已经接受抗高血压治疗的患者时，可能会出现症状性的直立性低血压。所以，对于同时接受抗高血压治疗的患者需谨慎接受本品的治疗。需要密切监测血压，必要时可对两种药物进行剂量调整。

此外，青光眼患者在使用左旋多巴时需谨慎，因其可能引起高血压，影响眼压。

三、是否可以 突然停止用药 ？

使用本品过程中，不要突然停止用药，因为这可能会导致突然停药综合症，表现为运动障碍、焦虑、激动或其他症状 ^{[1 ]}。如果需要停药或调整剂量，应在医生指导下逐渐减少剂量。

四、 药物 的 相互作用

在使用复方左旋多巴期间，应告知医生您正在使用的其他药物，因为某些药物可能与复方左旋多巴相互作用。

维生素B6可能会促进外周左旋多巴的转化，但是脱羧酶抑制剂的存在可以抵抗这种效应。故维生素B6可以与本品同时使用。患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的患者服用本品时应严密观察。

特殊人群：孕妇、哺乳期妇女以及有其他严重健康问题的患者，在使用复方左旋多巴前应咨询医生。

总而言之，复方左旋多巴作为治疗帕金森的药物类型之一，通常随着病情进展及药物用量逐步加大，不良反应发生率可能逐年增高。为减少不良反应和改善药物相关的运动并发症，正确服用药物非常重要。因此，患者对左旋多巴药物的知识掌握程度、依从性等，最治疗效果也尤为重要 ^{[ 2]}。

 

参考文献：

1. 张羽钦,王兰,张波.左旋多巴骤然停用致撤药综合征[J].药物不良反应杂志,2016,18(1):70-71.

2. 范丽梅,阮石爽.帕金森病患者对左旋多巴相关知识知晓度的调查[J].北京医学,2021,43(5):477-479,482.

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

很多人都听说过帕金森病的 “大名”，但是这种疾病的“难缠”却鲜有人知，尤其当疾病发展至中晚期时，往往让病人苦不堪言，那么在帕金森病中晚期我们应该如何用药才能有效地缓解症状、延缓疾病的进展呢？

一、总原则

帕金森病是一种慢性疾病，随着时间的推移会逐渐发展。当疾病发展到中后期时，我们面对的将不再仅仅是疾病本身带来的症状，还要面临药物带来的不良反应或者运动并发症。所以，中晚期帕金森病的治疗应当遵循既要继续力求改善运动症状，还要改善非运动症状和运动并发症的原则 ^[1] 。

二、运动症状的治疗

当疾病发展到中晚期时，震颤、强直、行动迟缓等运动症状会逐步加重，生活能力大幅度下降，患者还会出现平衡障碍、容易跌倒的情况。针对这些症状的出现，我们可以增加前期使用的帕金森药物的剂量，或者加用不同作用机制的药物种类，但需要注意增加药物剂量时应该优先选择增加原先使用剂量偏低的药物或患者本身更为敏感的药物，比如一直口服复方左旋多巴治疗的患者，如果口服剂量较小且既往疗效较好，可以在医生的指导下逐步增加用药的剂量，直到症状得到有效控制；而增加药物种类时，则需要注意结合患者的临床症状进行药物的选择，比如若患者临床症状以震颤加重为主，则可以选择增加苯海索等抗胆碱能药，而存在严重平衡障碍的患者，则可以尝试选择增加金刚烷胺或司来吉兰、雷沙吉兰。

三、运动并发症的治疗

运动并发症是帕金森病中晚期的常见症状，主要包括症状波动和异动症。严重影响了患者的生活质量，也是临床治疗上比较棘手的问题。

症状波动主要包括开 /关现象、剂末现象等。开/关现象是指症状出现突然的好转甚至消失（开），又可能突然出现症状的加重（关），针对这种情况的处理一般可以选择代谢周期较长的普拉克索、罗匹尼罗等药物，可以维持体内药物的浓度，在药物剂型的选择上应该优先选择缓释剂型，可以让药物缓慢且持续地释放进入人体发挥作用，使药物效果持续且平稳地存在。而剂末现象是指每次用药维持效果的时间逐渐缩短，这时我们可以选择调整用药的时间，防止食物对药物的影响，比如在使用复方左旋多巴时，可以在餐前1小时或餐后1.5小时进行服用，此外还可以少量多次用药，在不改变每天服药总剂量的情况下，增加用药次数、减少每次用药量，来保证药效的持续稳定，此外还可以更改药物剂型，比如将片剂改为缓释片剂型，同样可有效改善剂末现象。若这些方法均无法取得理想的效果，还可以选择西宁等药物对大脑中的纹状体产生持续的多巴胺能刺激，进而缓解运动并发症的发生。

出现异动症往往是多巴胺类药物使用剂量偏大的信号，这时患者可以选择减少左旋多巴的每次用量，此外还可以同时增加普拉克索等多巴胺受体激动剂的使用，对于药物无效的肌张力障碍患者，还可以选择肉毒素治疗。

四、非运动症状的治疗

非运动症状包括许多类型，其中常见的有睡眠障碍、感觉障碍、精神及认知障碍等。

• 睡眠障碍：是帕金森患者最常见的非运动症状，这类患者在临床上出现的症状包括失眠、快速眼动期睡眠行为障碍以及不宁腿综合征等 ^[2] 。对失眠的患者而言首先需要排除帕金森药物的影响，比如金刚烷胺、司来吉兰等药物都会导致失眠的发生，此时需要调整用药的时间，金刚烷胺一般需要在下午四点之前服用，而司来吉兰则需要在上午服用，若与药物不良反应无关，则需要考虑和帕金森病夜间出现的运动症状有关，此时可以加用普拉克索缓释片等药物来改善睡眠；对快速眼球运动期睡眠行为异常的患者来说，则可以在睡前服用褪黑素，必要时可以服用氯硝西泮；若患者出现不宁腿综合征等表现，则可以加用普拉克索等药物进行治疗，配合心理治疗、康复运动治疗。
• 感觉障碍：这些患者常常会出现嗅觉障碍以及肢体的疼痛，目前没有特别有效的方法可以改善嗅觉的障碍。而针对肢体的疼痛，需要看具体情况：若是药物引起的疼痛续调整药物；非药物引起的疼痛要具体分析，最好咨询专科医生。
• 精神及认知障碍：比如 抑郁 、 焦虑、幻觉和妄想、冲动 控制障碍 和认知减退及痴呆 都是常见的精神及认知障碍，引起这些症状的原因可能是抗帕金森病药物导致，此时 需根据最易诱发的几率而依次逐减或停用抗帕金森病药物 ，比如 金刚 烷胺、 普拉克索等 。如果药物调整 后 效果不理想，则提示可能是 帕金森病本身所引起的，这时就需要对症用药了，比如抑郁的患者可选择舍曲林、西酞普兰等，幻觉和妄想的患者则可以选择氯氮平、喹硫平等药物，但使用这类药物之前一定要注意与原有抗帕金森病药物之间是否存在冲突。

综上所述，帕金森病中晚期的用药是一个极其复杂的过程，很多患者不堪其扰。但这里我想说的是，无论有多大的困难，我们都不能放弃希望，一定要配合医生坚持用药，这样才能更好地控制疾病，做自己身体的主人！

 

参考文献

1. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 ,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

2. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识［J］.中华神经科杂志，2022，55（5）：441-451.

小丽的妈妈突然之间出现头摇的表现，自己怎么也控制不了，情绪紧张或受凉的时候更是摇的厉害。像头摇这种情况通常见于哪些疾病？患者要注意点什么？

 

临床上，通常把“头摇”称为“震颤”。它可以出现在人体的各个部位，常见的有手指、下巴、头部、嘴唇。震颤有可能是生理性的，也有可能是病理性的。生理性的震颤一般幅度比较小，形式也比较固定，常见于手指。功能性震颤是生理性震颤的加强，由情绪变化、劳累、喝酒、运动等诱发。

 

 

当脑部出现器质性病变的时候，就叫做病理性震颤。

 

病理性震颤包括两种情况：

 

一种是静止性震颤，换句话说，就是你不动的时候颤的比较厉害，常见于帕金森病。

 

另外一种情况就是动作性震颤。

 

动作性震颤主要包括三类：

 

第一类，姿势性震颤：当你的手或脚主动保持一定的姿势时，就颤得比较厉害。

 

第二类，意向性震颤：在主动运动的过程中，你越接近你的目标，就颤的越厉害。

 

第三类，任务特意性震颤：当你不好的那个胳膊或腿执行某个特殊的任务时，通常就是颤的最厉害的时候。比如说写字、站立。

 

帕金森病的病人一般表现为“面具脸”，和正常人相比，脸上的表情比较少，两只眼睛呈凝视状态，连眨眼睛都比正常的人少。但是，肢体震颤的幅度比较大，安静的时候尤为明显。早期可能表现为系鞋带、系纽扣困难，晚期的时候可能连起床和翻身都不能自理，走路呈“慌张步态”。继发性帕金森综合征是由一些疾病、外伤导致的继发性疾病，它与帕金森病的临床表现十分类似。它们之间主要根据相关病史来鉴别诊断。

 

 

肝豆核变性患者一般都有肝脏方面的病史、肝病的体征表现、椎体外系的表现(如肌肉震颤、流口水）。这种病人要尽量少吃像巧克力、香菇、动物肝脏和血这种含铜多的食物，多吃那些像猪肉、蛋、奶这样的高蛋白，它们能促进尿铜的排泄。

 

特发性震颤一般只表现为震颤，当情绪变化剧烈或紧张、劳累、受凉的时候震颤会加重。甲状腺功能亢进的震颤多体现在手指上，它的震颤比较细微，只有当双手平伸时才比较明显。

 

焦虑症也有震颤的临床表现，受暗示时症状会减轻或加重。这种病人可以先做心理CT，然后根据心理CT的结果使用抗焦虑的药物。 很多焦虑的病人可能不知道什么时候该去医院治疗。但是，当出现像震颤这种躯体化的症状的时候，是需要服用药物来治疗了。

帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

 

本病发病年龄在40～70岁之间，起病高峰在50～60岁之前男性多于女性，青年家族病例亦有报道，外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。

 

坦白讲，确诊为帕金森病后，一般是治不好的。

 

 

治不好的原因

 

直接原因：中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，导致纹状体DA含量显著性减少而致病。

 

确切病因：目前仍不清楚，但年龄老化、遗传因素、环境因素等均是可能引起神经元变性死亡的原因。

 

临床表现与治疗

 

帕金森的临床表现主要有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。药物治疗目前是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。

 

治疗较为严重的帕金森疾病的时候也会采用外科手术的方法。目前这些治疗手段能很大程度的改善症状，但始终无法治愈帕金森病。但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。

 

 

帕金森病患者的饮食

 

为保证患者抗病能力，充足的营养是必须的。饮食应以多维生素、高蛋白、低脂肪食品为主，如豆浆、鸡汤、米粥等食品为主，保证每日新鲜蔬菜和水果的摄入。细嚼慢咽，提供充足的进餐时间。2017年一篇权威文献发表，证实长期喜欢喝咖啡的人患帕金森的概率低。所以饮食上可适当喝点咖啡。

 

及时处理并发症

 

帕金森病并不致命，但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好，则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。

 

老年帕金森患者震颤累及上、下肢，肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。

 

 

最后一点，保持乐观积极的心态很重要。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中脑黑质内的多巴胺能神经元。这种病变导致大脑中多巴胺的水平下降，进而引起运动和非运动症状，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡障碍以及抑郁和认知功能障碍。

目前，帕金森病的治疗主要集中在药物治疗、深脑刺激手术和生活方式的改变上。在这些治疗方式中，药物治疗，尤其是多巴胺前体药物如左旋多巴（L-dopa）的使用，是最常见的治疗方法。然而，随着研究的深入，科学家们也在探索其他潜在的治疗手段，其中包括兴奋剂咖啡因的使用。

咖啡因是一种广泛使用的中枢神经系统兴奋剂，存在于咖啡、茶、可可、可乐和能量饮料中。它通过阻断脑内的腺苷受体来发挥作用，腺苷在正常情况下会产生镇静和催眠效果。因此，咖啡因的阻断作用可以提高警觉性、减少疲劳感，并且有研究表明它可能对帕金森病有一定的积极影响。

在过去的几十年中，有多项流行病学研究显示，咖啡和茶的摄入与降低帕金森病风险相关。这些研究表明，经常摄入咖啡因的人患帕金森病的风险较低。此外，一些临床试验也发现咖啡因对帕金森病患者的某些症状有改善作用，尤其是在减少运动迟缓和改善运动功能方面。

然而，咖啡因并不是万无一失的。尽管它可能对一些患者有益，但它也可能引起或加剧某些症状，如焦虑、失眠和心慌。此外，咖啡因的效果因人而异，一些患者可能没有明显的改善，甚至可能对咖啡因产生依赖。

在考虑使用咖啡因作为帕金森病辅助治疗的选择时，医生和患者需要评估患者的整体状况、当前的药物治疗方案以及咖啡因可能带来的风险和益处。重要的是要注意，咖啡因不应替代传统的帕金森病治疗药物，而是作为一种可能的辅助手段。

在实际应用中，医生可能会建议患者在医疗监督下尝试适量的咖啡因，以观察其对症状的潜在影响。如果患者选择使用咖啡因，他们应该记录摄入量、时间和症状的变化，以及任何副作用，以便医生评估咖啡因的效果和安全性。

总之，咖啡因作为一种兴奋剂，对帕金森病患者可能有一定的积极作用，尤其是在减轻某些运动症状方面。然而，应该谨慎使用咖啡因，并且在医生的指导下进行。未来的研究将有助于更好地理解咖啡因在帕金森病治疗中的作用，并为患者提供更多的治疗选择。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。这种疾病以其特征性的运动症状而闻名，如静止时震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。本文将详细介绍帕金森病的诊断标准，以帮助患者更好地理解和识别这种疾病。

首先，需要明确的是，帕金森病的诊断主要基于临床表现和体征，目前没有单一的实验室检查可以确诊该病。医生通常会依据患者的症状、体征和病史来做出诊断。以下是国际帕金森病和运动障碍学会（MDS）在2015年提出的诊断标准：

1.运动症状：患者必须首先表现出帕金森综合征（parkinsonism），即至少具备以下两项中的一项：

-静止震颤（restingtremor）

-肌肉僵硬（rigidity）

-运动迟缓（bradykinesia）

2.排除其他原因：医生需要排除其他可能导致类似症状的原因，如药物副作用、脑中风、脑瘤或其他神经退行性疾病。

3.存在下列特征之一可以支持帕金森病的诊断：

-对多巴胺替代疗法（如左旋多巴）有显著反应

-病程中患者出现姿势不稳

-疾病呈逐渐进展

-一侧症状起始，随后逐渐波及对侧

4.神经影像学辅助检查：影像学检查虽然不是诊断的必要条件，但多巴胺运输体显像（DATscan）等神经影像学检查有时可以辅助确认诊断，尤其是在疾病早期或诊断不明确的情况下。

5.红旗症状：存在一些所谓的“红旗”症状，可能提示其他疾病而非帕金森病。这些症状包括早期出现的严重自主神经功能障碍（如尿失禁、直立性低血压）、早期严重的平衡障碍、快速病情恶化、对左旋多巴反应差等。如果出现这些症状，医生可能会考虑其他诊断。

6.支持性标准：某些症状和体征的存在可以增加帕金森病诊断的可信度，例如嗅觉减退、睡眠行为障碍、可以通过神经影像学检查确认的多巴胺能神经元损失等。

在临床实践中，帕金森病的诊断是一个综合判断的过程。医生需要仔细评估患者的症状和体征，排除其他可能的原因，并在必要时利用辅助检查来支持诊断。对于医生来说，了解帕金森病的病理生理学情况和临床表现至关重要，这有助于他们在面对具有类似症状的患者时做出正确的诊断。

最后，虽然帕金森病目前无法治愈，但及早诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和在某些情况下的神经外科手术，如深脑刺激（DBS）。因此，对于有帕金森病疑似症状的患者，及时就医并接受专业评估是非常重要的。

我们身边有这样一个特殊群体……

 

他们饱受疾病的折磨、失去丰富的面部表情，日常熟悉的动作也日渐缓慢。

 

每一次站起、跨步都变得艰难、每一次进食都可能因颤抖而将食物掉落餐桌。

 

他们曾经工整、匀称的笔迹如今变得歪歪扭扭，又常常因为站立、行走不稳而跌倒、骨折……

 

他们，就是帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者。

 

世界卫生组织专家预测，到2030年我国帕金森病患者数将达到500万、占全球总患者数量的一半。但遗憾的是，很多人至今对帕金森病仍然知之甚少。

 

不能自已的帕金森病

 

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，病理表现为脑部黑质多巴胺能神经元进行性退变、路易小体形成，进而引起多巴胺与乙酰胆碱递质的失衡。

 

目前普遍认为，帕金森病的发生、进展是遗传（易感基因）、环境（重金属、杀虫剂等职业暴露因素）、增龄等多种因素共同作用的结果。

 

 

「抖、僵、慢、摔」——帕金森病患者的典型运动症状包括：震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍。

 

伴随着对身体失去掌控的痛苦与绝望，帕金森病患者常常害怕周遭异样的目光，更担心给家人带来负担。

 

如果错过早期诊断和规范治疗的黄金窗口期，帕金森病患者可能面临生活质量不断下降、功能渐衰的困境，甚至彻底失去自我照顾的能力。

 

危险的「前兆」

 

睡眠障碍

 

帕金森病患者常存在着不同程度的失眠、快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）等。

 

以快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）为例，患者在睡眠中会经历「栩栩如生」的激烈梦境，如打斗、争吵和被追赶等场景。

 

 

既往一项长期随访发现，以频发噩梦为特征的快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）是帕金森病发展的重要预测因素。

 

嗅觉障碍

 

可表现为嗅觉迟钝、难以区分不同气味、常闻到怪味，或闻到气味与实际不符。

 

自主神经功能障碍

 

 

包括体位性低血压、便秘（排便次数减少、费力、大便秘结）、胃动力下降（异常饱腹感、恶心呕吐等）、泌尿功能障碍（尿急、尿频、夜尿增多）等问题。

 

负面情绪和精神障碍

 

长期存在抑郁、焦虑，部分患者可能进展为较严重的谵妄、幻觉。

 

认知功能障碍

 

25%~30%帕金森病患者伴有痴呆或认知障碍，如记忆力减退、计算力下降。

 

《中国帕金森病治疗指南（第四版）》：嗅觉减退、快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）、慢性便秘和抑郁等问题，可能相较于运动症状出现得更早，部分患者潜伏期可达10年~20年之久。

 

做一个生动却残酷的比喻：帕金森病的早期征兆就好比一块块拼图，只有依赖照护者的细心观察和医生的丰富经验，才能渐渐拼出疾病神秘、狰狞的完整「版图」。

 

患帕金森病该怎么办？

 

尽管以当前的科技水平，帕金森病尚无法治愈，但是早期诊断、规范治疗，能够最大程度地缓解患者症状，提高生活质量。 

 

早、中、晚期治疗——全程管理

 

目前，Hoehn-Yahr分级依然是国际上最常用的分级方法。

 

 

● 早期治疗

 

建议采取「非药物+药物治疗」相结合的方式，以达到疗效最佳、维持时间更长的目的。

 

 

最大程度地减少药物副作用，降低并发症的发生率，延缓其出现时间。

 

● 中晚期

 

由于帕金森病病情进展及药物带来继发问题，应妥善处理运动和非运动并发症，如关注患者营养摄入不足及跌倒风险等问题。

 

日常护理

 

● 衣

 

对于张力较高的患者来说，穿套头衫、窄腿裤可能存在困难。

 

建议为患者准备魔术贴改造的开衫和宽松的裤子。

 

 

● 食

 

设施方面：餐桌椅高度要合适，如患者震颤明显，可选择防抖的专用勺、叉。

 

膳食营养方面：保证全天充足能量、液体和膳食纤维的摄入，饭菜应兼顾口味、营养但不宜油腻，以减轻患者消化负担。

 

● 住

 

为患者配备合脚的防滑鞋，安装防滑地板和墙边扶手，注意清理家中的可滑动的地毯或其它障碍物。

 

 

将患者的常用物品安排在方便取用的位置、避免放置高处，以最大限度降低跌倒风险。

 

● 行

 

帕金森病患者可辅助拐杖或助行器，当进入帕金森病后期、平衡功能障碍明显时，外出时尽量有家人陪同。

 

心理干预

 

患者睡眠质量与情绪、认知功能密切相关。

 

首先，如失眠与抗帕金森病药物相关，建议在医生指导下调整方案或适当服用助眠药物；其次，可尝试适当康复锻炼、避免日间过度嗜睡。

 

 

户外活动、音乐和集体活动能够帮助帕金森病患者放松心情、调节情绪。

 

在与帕金森病斗争的过程中，家人的支持、鼓励与帮助也是非常重要的。但当疾病来袭，可能很多人会被打的猝不及防，对于帕金森病知之甚少，导致它的许多隐匿症状，正在悄悄蚕食我们的正常生活。

帕金森病，作为一种常见的神经系统疾病，一直以来都备受关注。许多患者和家属都非常关心一个问题：帕金森病是否具有遗传性？

帕金森病确实存在一定的遗传倾向。研究表明，帕金森病患者中有一部分存在家族史，且发病年龄较早，症状也较为相似。这表明遗传因素在帕金森病的发病过程中扮演了一定的角色。

然而，需要注意的是，家族遗传并不是帕金森病的主要病因，大部分帕金森病患者仍然呈现散发性。这意味着，即使家族中有多位帕金森病患者，也不能确定下一代一定会患上此病。

对于帕金森病的治疗，目前主要采用药物治疗为主，手术治疗为辅的方法。药物治疗主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，旨在缓解患者的症状。手术治疗主要包括脑深部电刺激术，适用于药物治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要在日常生活中做好自我管理。例如，保持良好的生活习惯，避免接触有毒物质，适当进行锻炼等。此外，患者家属也需要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们改善症状，延缓病情发展。

帕金森病虽然无法根治，但通过综合治疗和科学管理，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。因此，对于帕金森病患者来说，早发现、早治疗至关重要。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 避免接触有毒物质，如农药、重金属等。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

3. 适当进行锻炼，如散步、太极拳等。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 保持乐观的心态，积极面对生活。

总之，帕金森病虽然具有一定的遗传倾向，但并非无法预防和治疗。患者和家属应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，努力提高生活质量。

帕金森病，俗称震颤麻痹，是一种在中老年人中较为常见的神经退行性疾病。其主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和平衡障碍等。如果不及时治疗，患者可能会逐渐丧失自理能力，严重影响生活质量。

针对帕金森病的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。在药物治疗方面，早期患者可以尝试使用受体激动剂药物，如多巴胺受体激动剂等。对于发病年龄较大的患者，则更倾向于使用美多巴等经典药物，以提高患者的生活质量。

然而，随着病情的发展，部分患者可能会出现药物疗效下降的情况。此时，可以考虑采用DBS（脑深部电刺激）等手术治疗，以改善患者的运动症状。

在非药物治疗方面，帕金森病患者可以通过一些康复训练，如快走、跑步等，来改善运动功能。此外，家属的关爱和陪伴也对患者至关重要。患者应保持积极乐观的心态，定期到医院复诊，调整用药方案。

帕金森病患者在日常生活中，还需注意以下几点：

1. 饮食方面，应保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物，避免高脂肪、高糖分的食物。

2. 适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。

4. 定期检查，及时调整用药方案。

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。该病的主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去生活自理能力。

帕金森病患者常常伴随着抑郁等精神症状。这主要是因为帕金森病患者大脑内某些化学物质分泌异常，导致情绪失调，患者容易出现焦虑、烦躁、失望、沮丧等情绪波动。

脑起搏器手术是帕金森病治疗的一种有效方法。通过植入脑起搏器，可以调节大脑中的神经信号，从而改善患者的症状，包括震颤、强直等。研究表明，脑起搏器手术不仅可以改善帕金森病的运动症状，还可以有效缓解患者的抑郁等精神症状。

除了手术治疗，帕金森病患者的日常护理也非常重要。患者家属应为患者提供安静舒适的生活环境，并在房间和卫生间设置扶手等辅助设施，以提高患者的生活质量。患者应保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。此外，患者饮食也应注意，应以高蛋白、高热量、易于消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物。

帕金森病患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。在医生指导下，患者可以尝试使用一些辅助药物，如多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂等，以帮助改善症状。

帕金森病是一种慢性疾病，需要患者和家属共同努力，积极面对。通过合理的治疗和护理，帕金森病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人。其典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去自理能力。

帕金森病的饮食调理对于控制病情、缓解症状具有重要意义。患者应保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化剂的蔬菜和水果，如蓝莓、草莓、西红柿等。此外，富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等，也有助于减缓病情进展。

除了饮食调理，适当的康复锻炼也是帕金森病患者重要的治疗手段。太极拳作为一种柔和的武术，可以帮助患者提高平衡能力、改善肢体协调，同时缓解肌肉僵硬和震颤症状。患者还可以进行散步、游泳等有氧运动，以增强体质、改善心肺功能。

药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。常用的药物包括多巴胺受体激动剂、多巴胺脱羧酶抑制剂等。在药物治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，及时调整药物剂量。

帕金森病患者应保持积极乐观的心态，避免过度劳累和情绪波动。家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们建立健康的生活方式。

帕金森病是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以延缓病情进展，提高生活质量。

紧张时出现发抖的现象在生活中并不少见，这可能是由于多种原因导致的。以下是一些可能导致紧张时发抖的原因：

1. 神经高度敏感

神经高度敏感多由神经衰弱引起，可能由精神、心理因素引起，如长期紧张、焦虑、强迫、疑病症等。也可能与长期睡眠剥夺、睡眠障碍等有关。当这些情况存在时，可能会出现高度的神经敏感性，从而在紧张时出现身体发抖的现象。

针对神经高度敏感，患者可以通过以下方法进行调节：

• 调整心态，保持心情平静，避免过度焦虑。
• 进行适当的放松训练，如深呼吸、瑜伽等。
• 进行心理疏导，必要时可寻求专业心理医生的帮助。

2. 帕金森病

帕金森病是一种慢性神经系统疾病，患者会出现身体颤抖、肌肉僵硬等症状。在紧张时，帕金森病患者的身体颤抖可能会加剧。

帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有抗胆碱能药物和多巴胺激动剂等。手术治疗方面，深部脑刺激手术是较为常见的一种方法。

3. 其他原因

除了神经高度敏感和帕金森病，以下原因也可能导致紧张时出现发抖的现象：

• 低血糖
• 甲状腺功能亢进
• 电解质紊乱
• 酒精戒断综合征

对于紧张时出现发抖的现象，如果症状轻微，可以通过调整心态和生活方式进行缓解。如果症状严重，应及时就医，进行相关检查和治疗。

帕金森病，一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。它以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要症状。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去生活自理能力。

在帕金森病的治疗过程中，维生素B族的使用一直备受关注。以往研究表明，维生素B6会干扰左旋多巴的吸收，从而降低其疗效。因此，在服用左旋多巴药物时，医生通常会建议患者限制维生素B6的摄入。然而，随着医疗技术的发展，许多帕金森病药物都采用了复合配方，如美多芭、息宁等，其中的甲基多巴肼或丝肼成分可以抑制维生素B6对左旋多巴吸收的干扰作用。因此，在服用这些药物时，患者可以适当补充维生素B族。

帕金森病的治疗以药物治疗为主，手术治疗为辅。药物治疗的目标是缓解症状，控制疾病的发展，提高患者的生活质量。除了药物治疗，患者还需要进行适当的锻炼和康复训练，以维持肌肉力量和关节灵活性。此外，家属也需要为患者提供一个安静舒适的生活环境，帮助他们提高生活质量。

帕金森病的日常保养同样重要。患者应保持健康、规律的生活作息，避免过度劳累。在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。
• 适当进行锻炼，如散步、太极拳等。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

帕金森病的治疗和护理需要患者、家属和医生的共同努力。通过综合治疗，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

帕金森病，这一在中老年人中较为常见的神经系统疾病，近年来也逐渐引起了年轻人的关注。虽然相比中老年人，年轻人患帕金森病的几率较低，但并非完全不可能。

帕金森病，也被称为震颤麻痹，主要病变部位为黑质和纹状体。其症状通常表现为震颤、肢体僵硬、运动功能障碍和步态异常，严重时还可能伴随认知和行为问题。除了运动症状外，帕金森病患者还可能出现知觉、睡眠和情绪等方面的问题。

虽然大多数帕金森病患者年龄在60岁以上，但导致帕金森病的因素却多种多样。遗传因素、环境因素、遗传易感性和脑动脉硬化等都可能是诱发帕金森病的因素。此外，长期接触工业毒物，如汞、锰等重金属，也可能诱发帕金森病。据统计，大约有10%-15%的帕金森病病例为常染色体显性遗传模式。

帕金森病的起病较为隐匿，进展速度较慢，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。随着病情逐渐加重，患者会出现静止性震颤、运动迟缓或缓慢、肌张力增高、自主神经障碍等症状。

对于帕金森病患者来说，药物治疗是主要的治疗方式。其中，左旋多巴是最常用的药物之一。然而，患者在使用左旋多巴时需要注意，由于左旋多巴属于芳香族氨基酸，会受到食物中蛋白质的影响，因此需要与饮食分开服用。一般建议饭前一小时或胃肠排空后两小时空腹服用左旋多巴。

此外，帕金森病患者还应注意日常保养。首先，应尽量多吃富含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜等，以预防便秘。其次，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累。此外，适当的锻炼也有助于缓解症状，提高生活质量。

总之，虽然年轻人患帕金森病的几率较低，但仍需引起重视。对于有帕金森病家族史或长期接触工业毒物的人群，更应加强预防措施，定期进行体检，以便及早发现病情。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。患者常出现运动迟缓、姿势步态异常、静止性震颤等症状。针对帕金森病的治疗，目前主要以药物治疗为主。

在药物治疗方面，常用的抗胆碱能药物包括多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴制剂、金刚烷胺等。这些药物能够有效改善患者的症状，提高生活质量。

在治疗过程中，患者需要与医生保持密切沟通，及时反映病情变化。长期定期服用抗帕金森药物至关重要，不可随意停止或减少用药。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。多摄入新鲜的蔬菜和水果，如草莓、苹果、菠菜等，有助于补充营养，增强身体抵抗力。适当的运动，如太极、瑜伽、散步等，也有助于改善症状。

帕金森病的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。研究表明，长期接触农药化学品等有毒物质可能会增加帕金森病的患病风险。

如果出现帕金森病的症状，应及时就医。在我国的医院中，神经内科是专门负责帕金森病诊断和治疗的科室。患者可以根据自己的情况选择合适的医院和科室进行治疗。

帕金森叠加综合征，顾名思义，是指在帕金森病的基础上，伴随其他神经系统症状的复杂病症。除了帕金森病的典型症状，如动作迟缓、肌肉僵硬、震颤和姿势平衡障碍外，患者还可能出现其他系统症状，如吞咽困难、呼吸困难、认知障碍等。

帕金森叠加综合征的病因尚不明确，可能与多种因素有关，包括遗传、环境、免疫等。该病症的病情进展较为迅速，对患者的生活质量影响较大。

在治疗方面，帕金森叠加综合征目前尚无特效药物。临床治疗主要针对症状进行对症处理，如使用多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。此外，康复训练和心理支持也是重要的治疗手段。

在日常生活中，帕金森叠加综合征患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，增强体质。
• 适当进行康复训练，如物理治疗、语言治疗等，以改善症状。
• 保持乐观的心态，积极参与社交活动，减轻心理负担。
• 定期到医院复查，遵医嘱进行治疗。

帕金森叠加综合征是一种复杂的神经系统疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能提高患者的生活质量。

帕金森病，一种常见的神经系统变性疾病，其病因复杂，可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。那么，帕金森病是否会遗传呢？本文将为您详细解析。

帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。静止性震颤多见于上肢，表现为手指屈曲和拇指对掌运动。肌强直则表现为屈肌和伸肌张力同时增高，查体时可出现铅管样肌僵直或齿轮样肌强直。运动迟缓则表现为动作缓慢、随意运动减少。

研究表明，帕金森病具有一定的遗传倾向。家族中如有帕金森病患者，其子女患病风险比正常人高出数倍。此外，帕金森病的发病还与年龄、环境等因素有关。随着年龄的增长，患病风险也随之增加。

目前，帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括左旋多巴、多巴丝肼、金刚烷胺等。这些药物可以改善患者的症状，如震颤、肌强直等。手术治疗则适用于药物治疗效果不佳的患者，如脑深部电刺激术等。

帕金森病患者在生活中应注意以下事项：

1. 注意饮食：多进食高纤维素、高维生素的食物，避免便秘。

2. 进行功能锻炼：适当的功能锻炼有助于改善患者的症状。

3. 注意安全：帕金森病患者由于肌张力升高和姿势障碍，容易出现跌跤的情况。因此，患者家属应多陪护，注意患者的安全。

4. 遵医嘱用药：帕金森病患者应遵医嘱用药，不可随意调整药物剂量。