焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

 

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

 

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

 

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

 

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

参考文献：

[1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志，2020，45(20)：4964-4970. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”，如果处理不当，或许对患者来说是一个非常棘手的问题，严重的会有轻生的念头和行动，甚至做出痛苦的抉择，遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

 

临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

 

那么罹患抑郁症以后，应该怎样和抑郁相处呢？

 

 

一、走出去

 

环境要变，抑郁情绪一旦产生，会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境，对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源，对于控制抑郁情绪帮助很大。

 

二、宣泄出去

 

一定要学会宣泄，无论是找心理医生，还是自己的好友，还是自己的家人，一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员，只有把自己的不良情绪发泄出去，才能有效地减少心理压力，减少做出错误抉择的可能性。

 

三、正规治疗

 

仅仅靠活动和发泄，并不一定能纠正自己轻生的念头，如果自己真的有轻生的念头，个人建议一定接受正规医生的正规治疗，药物的干预在此时可能已经不可避免，而药物产生的作用也会非常重要。

 

 

四、找人陪伴

 

一旦有轻生念头，一定记得找人陪伴，或者在自己做出轻生决定之前，拨打心理咨询热线，因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的，你和我们都在同一个地球，同一个世界，同一个天空下，所有人都不会舍得你轻易的离去。

 

看懂了吗？经过正规的治疗，绝大多数抑郁患者都会走出去，而且我曾经说过，所有有过轻生念头的抑郁症患者，走出去阴霾以后，都会发现这个世界的另一面是多么的美好。

 

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一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识，今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。

一、抗心律失常药物分类：

• 目前临床上将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，分为四大类：

第一类是阻断快速钠通道的药物，又分为三个亚类：

• ⅠA 类主要是通过延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺。
• ⅠB 类主要是通过缩短动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是美西律（慢心律）、利多卡因；适用于治疗各种急慢性室性心律失常。
• ⅠC 类是通过减慢传导和轻微延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是普罗帕酮（心律平），用于治疗室上性心律失常（对室性心律失常也有一定作用）。

第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物，代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。

第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物，代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。

第四类药物是阻断慢钙通道的药物，代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速，包括预激综合征，房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。

二、常用抗心律失常药物适应症、禁忌症及不良反应：

1.盐酸美西律片（慢心律）

• 用法用量：一次 150～200mg（3～4 片），一日 2～3 次。
• 适应症：主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。
• 禁忌症：心源性休克和有 II 或 III 度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
• 不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。

2.盐酸利多卡因注射液

• 适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
• 禁忌症：对局部麻醉药过敏者禁用；阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
• 不良反应：眩晕及不同程度意识障碍；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

3.盐酸普罗帕酮片（心律平）

• 用法用量：一次 100～200mg（2～4 片），一日 3～4 次。
• 适应症：主要用于各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。
• 禁忌症：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
• 不良反应：眩晕、味觉障碍、视物模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭。

4.酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

• 用法用量：一次 12.5～50mg（1/2～2 片），一日 2 次。
• 适应症：控制需要治疗的窦性心动过速；症状性期前收缩；心房扑动/心房颤动；多形性及反复发作单形性室性心动过速；预防上述心律失常再发；降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
• 禁忌症：心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)，持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45 次/分、P-Q 间期>0.24 秒或收缩压<100mmHg 的怀疑急性心肌梗死的患者，伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
• 不良反应：加剧哮喘与 COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病病人可能引起低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

5.盐酸胺碘酮片（可达龙）

• 用法用量：第一周一次 0.2g（1 片），一日 3 次；第二周一次 0.2g（1 片），一日 2 次；第三周开始一次 0.2g（1 片），一日 1 次。
• 适应症：适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。尤其适用于器质性心脏病、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
• 禁忌症：严重窦房结功能异常者禁用；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；心动过缓引起晕厥者禁用；对本品过敏者禁用。
• 不良反应：转氨酶升高；光过敏，角膜色素沉着；胃肠道反应；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转性室速。

以上就是有关抗心律失常药物的一些知识，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

抑郁症的概念

抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。

 

它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵，可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话秒甚至不言语、少动甚至不动等。抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。

 

抑郁症的治疗方法有哪些？

 

抑郁症可以通过西药，针灸或者是心理疏导的方法来调理，不管使用哪一种方法都要在医生的指导下进行，平时的生活中也要很注意，要控制自己的情绪，要学会释放自己的压力，让自己的身体可以更好的康复。

 

现在很多人的生活工作压力非常大，不少的人因为承受的压力过大，又不能很好的释放，都换上了抑郁症，会变得抑郁寡欢，有的时候心情很不错，而一瞬间心情又会很低落。抑郁症给的人身体，生活都会带来很大的困扰，那么怎么治疗呢，西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?

 

 

抑郁症不管轻微，还是比较严重，都要好好的治疗调理。那么西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?这个要根据个人的体质决定的，一般情况下西药的毒副作用会比较大，患者长期服用会有依赖性和耐药性，对大脑也会有抑制的作用，所以抑郁症可以选择针灸的方法治疗，同时治疗也要在医生的指导下进行，还可以通过心理疏导的方法来治疗。怎么治疗都要根据个人的体质而决定。

 

抑郁症应怎么调理？

 

得了抑郁症的人，如果情况还不是很严重，可以选择心理疏导的方法来调理，因为通过心理疏导可以很有效的帮助患者，在抑郁症方面会得到很大的缓解。如果情况比较严重，一定要及时的到医院治疗，吃西药或者是食用针灸的方法，也都要在医生的指导下进行。

 

 

抑郁症患者要注意什么？

 

抑郁症的发展病情会比较长，如果患上抑郁症，一定要及时到正规医院检查治疗，要在医生的指导下按时服用药物，平时的生活中也要很注意，可以多和家人朋友接触，碰到不开心的事情一定要要说出来，要学会释放自己的压力，这样慢慢的调理才能将抑郁症治疗好。

 

抑郁症对于人的身体和生活都会造成很大的影响，每个人都不愿意得抑郁症，但是很多人因为各种原因患上了抑郁症。这个时候一定要好好的调理，西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?具体的治疗方法要根据每个患者病情的轻重而决定的，抑郁症患者一定要控制自己的情绪，要学会释放自己的压力，从而慢慢的让自己的身体恢复。

那天，我感到情绪低落，心情一直无法好转。朋友建议我试试线上问诊，于是我在京东互联网医院注册了一个账号。

我选择了精神科的一位经验丰富的医生，详细描述了我的症状和感受。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯和过往病史。

医生根据我的描述，给我开了一些药物，并告诉我用药期间可能会有一些不适，需要密切关注自己的身体状况。我很快收到了医生的处方，然后按照指示预约了药品。

用药一段时间后，我的情绪确实有所好转。医生也很关心我的恢复情况，会定期询问我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和负责。他不仅给我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我学会了如何调整心态，更好地面对生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心就医的麻烦和排队等候的烦恼。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那个温暖的下午，我坐在电脑前，手握鼠标，心中充满了不安和期待。这是我第一次尝试线上问诊，心中充满了对未知的忐忑。

屏幕那头，是那位来自精神科的医生，他的话语温和而充满关怀。他询问了我的精神状态，倾听着我的诉说，没有打断，也没有评判。在那一刻，我感受到了一种前所未有的安慰。

医生建议我进行一些心理量表测试，如宗氏抑郁测试（SDS），以便更准确地了解我的状况。他还告诉我，可以通过他们的咨询端口在主界面进行测试，这是一个免费且便捷的方式。

随着测试的进行，我开始意识到自己的一些问题。医生根据测试结果，给出了专业的建议。他建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找朋友倾诉，尝试正念冥想，活在当下。这些听起来简单，但对我来说，却是一份宝贵的指导。

然而，当我询问效果如何时，医生并没有给我一个明确的答案。他告诉我，每个人的情况都是独特的，效果也会有所不同。这让我感到一丝失落，但也更加坚定了我去公立医院面诊的决心。

在医生的鼓励下，我决定告诉家人我的情况。虽然他们一开始有些担心，但在我坦诚地表达后，他们给了我更多的支持和理解。

现在，我已经在公立医院进行了面诊，医生根据我的症状和情况，给出了专业的诊断和治疗方案。我知道，这只是一个开始，但我相信，在医生和家人的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾生活的乐趣。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情却如同一片阴霾。我知道，我已经这样心情不好有一段时间了，有时候甚至会有自伤自杀的念头。我决定寻求帮助，于是打开了互联网医院，找到了一位临床心理科的医生。

医生很亲切，他耐心地询问了我的病情，从我的描述中了解到我的心情不好已经持续一年多了。我告诉他，我之前有就诊过，但那次就诊后并没有开药，也没有住院治疗。

医生关切地问我：“那两个月过去了，状态如何？好转一些？还是更严重了亦或是基本差不多？”我如实回答了他的问题。医生综合考虑了我的病情，建议我最好还是继续线下复诊一次，毕竟线上问诊不能完全替代面对面的诊断。

医生的话让我感到一丝安慰，我知道他是在为我负责。他告诉我，一旦服药好转稳定后，我可以考虑线上购药。这让我感到很方便，因为工作繁忙，线下就医确实有些不方便。

在整个沟通过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还安慰我、鼓励我，让我感到温暖。我真的很感激他，也感谢互联网医院为我提供了这样的便利。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，试图把我的困扰告诉一个陌生的医生。

他说，我的情况听起来很复杂，他需要更多的信息来帮助我。

我告诉他，我确诊过抑郁症，但现在感觉情绪起伏不定，对未来感到迷茫，经常头疼、心慌、恶心、手抖，感觉大脑里有滋啦滋啦的响，骨头里有东西在钻，特别易怒，记忆力也变差，精力容易分散。

医生耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他告诉我，虽然我们不能在这个平台上确诊，但我会把这些信息整理出来，以便他在面诊时更好地了解我的情况。

他的话语让我感到温暖，我知道，即便是在网络上，我也找到了一个可以倾诉的对象。

后来，我去了他推荐的公立医院精神科进行了面诊。医生根据我的症状和既往史，为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和心理治疗。

虽然我现在还在治疗过程中，但我相信，在医生的帮助下，我会逐渐走出困境，找回生活的乐趣。

这段经历让我深刻地体会到了医生的品质，他们的耐心、专业和关怀，让我在迷茫和困惑中找到了方向。

那天，我正在为胸口闷、手抖、恶心入睡困难等症状感到困扰。一个朋友推荐我去尝试线上问诊，于是我在京东互联网医院注册了账号。

与我沟通的是一位来自精神科的专业医生，他耐心地询问了我的症状和持续时间。当我告诉他这些困扰已经有一个月了时，他关切地询问我是否去看过医生。

我摇了摇头，于是医生推荐我做了两个量表测试——抑郁量表和焦虑量表。我尝试打开医生提供的链接，却因为各种原因无法访问。

医生并没有因此生气，而是细心地指导我如何手动输入网址。尽管我缺乏耐心，但医生依然耐心地引导我，最终我完成了测试。

测试结果显示，我可能存在焦虑症状。医生根据我的情况，建议我尝试使用舍曲林进行治疗。

虽然我对药物有一定的顾虑，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试一下。现在，我已经在使用舍曲林了，虽然症状并没有立即消失，但我感觉身体和精神状态都有所改善。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对京东互联网医院有了更多的信任。

那是一个普通的夜晚，我，一个来自广西玉林的高中生，正躺在床上辗转反侧，无法入睡。多年的失眠让我对生活充满了无奈，我甚至开始怀疑自己是否患上了某种疾病。这天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，并在平台上找到了一位精神科医生。医生的询问细致而耐心，他不仅关心我的睡眠问题，还询问了我的饮食、情绪、人际关系等方面的情况。我感到很惊讶，因为这位医生似乎对心理问题有着深刻的理解。

在医生的指导下，我填写了一份心理量表测试，结果显示我可能存在抑郁状态和睡眠障碍。医生建议我进行药物治疗和心理疏导相结合的治疗方案。虽然我对药物治疗的费用有所顾虑，但在医生的解释下，我决定尝试。

治疗过程中，医生经常与我沟通，了解我的病情变化，并给予我鼓励和指导。在他的帮助下，我逐渐学会了如何调整自己的心态，改善睡眠质量。虽然过程艰难，但我渐渐感受到了生活的希望。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重新找回了生活的乐趣。我要感谢那位精神科医生，是他让我重新认识了自己，找到了战胜疾病的信心。

那是一个普通的周三下午，我坐在天津东丽区的一个小咖啡馆里，手中捧着一杯热腾腾的咖啡，心里却满是焦虑。我按下了手机上的预约按钮，紧张地等待着与医生的线上会诊。

屏幕上出现了那位温柔的女医生，她微笑着问我：“您好，我是您的医生，请问您有什么问题？”我犹豫了一下，然后鼓起勇气说：“我想咨询一下，我最近感到情绪低落，不知道这是不是抑郁症。”

医生耐心地听我讲述了自己的感受，然后说：“抑郁的确诊主要看症状，我们还可以做一些量表来帮助评估。不过，线上的话这个量表可能做不了，因为有些症状需要看见本人才能观察到。”

听到这里，我有些失望，但我还是希望能得到医生的建议。医生接着说：“那咱们就说说症状吧，看看是不是抑郁。但有些症状需要看见本人才能观察到，线上可能就不够全面。所以我就提供一个可能，您能理解吧？”

我点了点头，尽管有些不确定，但我感受到了医生的专业和关心。她告诉我，我可以先从一些日常生活中的小改变开始，比如保持规律的作息时间，适当进行体育锻炼，以及尝试一些放松心情的方法。

这次线上会诊虽然不能完全解决问题，但我感到心里舒服多了。我知道，只要我坚持下去，情况一定会慢慢变好的。

今天是个晴朗的早晨，我坐在家里，心中却笼罩着淡淡的忧虑。自从工作压力增大，我感到情绪低落，失眠多梦，仿佛被抑郁的阴影笼罩。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细记录。他告诉我，我的情况很常见，可以通过药物治疗来缓解症状。

医生为我开具了怡诺思的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。他告诉我，用药期间可能会出现一些副作用，但这些都是暂时的，不要过于担心。

在用药过程中，医生定期与我联系，询问我的病情和用药感受。他告诉我，保持良好的生活习惯和积极的心态对病情恢复非常重要。我按照医生的指导，坚持用药，逐渐感觉到了改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和温暖的关怀让我感受到了希望和力量。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜抑郁，重新找回生活的乐趣。

最后，我想对那位医生说声谢谢。感谢您的专业，感谢您的耐心，感谢您的关心。是您让我重新看到了生活的美好。

那是一个阴沉的下午，我坐在电脑前，心情沉重。自从我发现自己出现了频繁的耳鸣、犯困、乏力等症状，我的生活变得一团糟。以前那些让我快乐的事情，现在变得索然无味，我常常感到孤独和迷茫。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。她非常耐心，详细地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与抑郁症有关。她耐心地解释了抑郁症的症状和治疗方法，并鼓励我积极面对。她还给我介绍了一些自我调节的方法，比如制定计划、控制压力、积极沟通等。

在医生的鼓励下，我开始尝试这些方法。虽然一开始并不容易，但我慢慢地感受到了改善。我开始更加积极地面对生活，与朋友和家人分享我的感受，我的心情也逐渐好转。

这段经历让我深刻地认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心同样令人感动。在京东互联网医院，我找到了希望的曙光。

那是一个晴朗的午后，我，小华，坐在家里的沙发上，心情沉重。连续几天，我发现自己食欲不振，不想吃不想喝，动不动就为小事生气。我试图告诉家人我的感受，但总是觉得难以启齿。

终于，在一个周末，我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的女医生的声音，她耐心地询问了我的症状，听我描述了失眠、不想与人接触的情况。

医生姐姐详细询问了我的生活习惯，兴趣爱好，甚至有没有觉得活着没有意思。我坦白告诉她，有时候会感到心慌，坐立不安，记忆力也不太好。医生姐姐安慰我说，这些症状可能与抑郁有关，建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。

我告诉她，我没有人可以沟通，都不想见人。医生姐姐鼓励我说，那就适当运动，尽量放松心情看看，如果没有改善，需要去医院就诊。

经过一段时间的调整，我确实感觉好了一些。我开始尝试做一些自己喜欢的事情，比如画画、听音乐，还参加了小区的舞蹈班。虽然一开始很害羞，但渐渐地，我发现自己又能像以前一样快乐地生活了。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了及时的帮助，还让我学会了如何面对生活中的困难。