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哪些因素可能影响复发风险呢?

哪些因素可能影响复发风险呢?
发表人:周晓

哪些因素可能影响复发风险呢?

按照 2015 年美国甲状腺协会的意见,具备以下因素的甲状腺癌,复发风险较高:

  • 肉眼可见肿瘤侵犯了甲状腺周围的软组织;
  • 肿瘤未完全切除;
  • 出现远处转移;
  • 病理分期为 N1(有区域淋巴结转移);并且转移的淋巴结最大直径大于 3cm;
  • 医生判断术后血清 Tg(甲状腺球蛋白)水平异常增高;
  • 有广泛血管浸润的甲状腺滤泡状癌(血管侵犯大于 4 个病灶)

简单的来说,这些复发风险是指手术前后的一些病灶情况,医生会尽可能通过手术治疗的方式来处理这些潜在诱发因素。

肿瘤复发的“信号”

术后脖子痛/睡眠不好,是复发的信号吗?

根治术后,几乎所有患者都会感到不同程度的颈部疼痛或不适。这不是复发的征兆,在手术过程中,神经、肌肉、血管等组织损伤,都会导致恢复期颈部不适和疼痛,可以通过康复锻炼来减轻。

出现以下情况格外注意:

  • 术后复查发现有新的颈部肿块,要及时做 B 超检查明确性质。
  • 血液指标

①术后追踪的主要生化指标是 TSH(促甲状腺激素)和 Tg,一般每 3~6 个月复查一次。

如果您已经接受甲状腺全切除手术,体内没有能分泌 Tg 的甲状腺病灶和甲状腺组织,Tg 应降低到极低水平,如果在血清中检测到 Tg 高于正常,往往提示甲状腺癌病灶残留或复发。

②血清降钙素与癌胚抗原升高,提示甲状腺髓样癌可能复发。

如何尽早发现复发的“苗头”?

做好术后定期随访,按照医嘱完成必要的检查,是早期发现复发或转移的可靠办法。

最后:上面所说的都是一般原则,如病情出现了波动,或是医生需要你复查,一定遵照医嘱。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳突窦癌疾病介绍:
甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌。大多数甲状腺癌具有病理分化程度高、恶性程度低、肿瘤生长缓慢等特点,临床死亡率较低,预后较好。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中,具有良好分化和高存活率的一种病理类型。不可治愈,外科手术完整切除肿瘤是治疗的最佳手段。
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  • 精囊炎疾病给男性患者带来很大的伤害和困扰,所以及时的进行专业的治疗是很有必要的。而很多患者在经过治疗康复之后却出现了复发的状况,这又给患者造成了更大的危害。那么精囊炎为什么容易复发?请大家耐心看完,了解精囊炎复发的原因,才能彻底有效的治疗,避免精囊炎复发。

     


    精囊炎容易复发的原因如下


    精囊炎若不予以专业的治疗,往往易于发作,这一方面也是精囊炎的危害表现之一。精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体,为一对长椭圆形的囊状器官。因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,给治疗带来一定难度,治疗不及时或不彻底易反复发作。


    精囊炎不但会让男性出现尿频尿急尿痛、小腹会阴部和两侧腹股沟疼痛等尴尬症状,还能引发性欲降低及早泄等让男性“痛不欲生”的性功能障碍疾病,甚至还会影响男性生育。因此,男性不得不对这对小腺体“另眼相看”,加倍呵护。


    认为精囊炎是小疾病,抱着侥幸的心态等待疾病自愈。孰不知,疾病虽小,危害甚大。还有一些患者在得病之后,为了钱或者迷信前往一些小诊所治疗,听信“游医”的吹嘘。不但未将疾病治愈,反而并发更多疾病。上述这些均是引起精囊炎反复发作的因素。


    此外,因为精囊的结构位置特殊,发生炎症后,容易引起引流不畅,细菌侵入后易将祸根常留,也很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,患者都应认真对待,以便彻底治疗。精囊炎还容易在未治愈时造成其他新的感染,这亦成为导致精囊炎反复发作的重要因素。

     


    精囊炎很容易发生迁延,患者在治疗时千万不要见好就收,应该在症状消失后继续治疗一段时间,进行相关检查,确保疾病根除。发现疾病,亦不能放任病情发展,延误治疗时机,否则,导致不育等疾病的发生,得不偿失。


    精囊炎疾病的治疗一定要明确疾病的病情,对应的进行专业有效的治疗将会彻底的治愈疾病,这样也是可以最好的避免疾病复发而造成更大的危害,因此了解精囊炎容易复发的原因,做好疾病的应对措施和护理工作也是非常关键的。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 很多婚后的夫妻都希望早点怀上一个可爱、健康的宝宝,那么就要关注优生优育的相关信息,而有什么因素会影响优生优育呢?想必这是每位父母都会关心的问题。想要拥有健康的宝宝,就要多关注与优生优育相关的因素,比如辐射、药物作用、烟酒影响等。在生活中多些了解影响优生优育的知识,积极地做好相关预防措施,对拥有一个健康、可爱的宝宝有很大的作用。哪些因素会影响优生优育?相关知识为您介绍如下:

     


    因素一、环境污染


    大气、水质、土壤和食品受到有毒物质的污染,破坏人体平衡,影响了父母体细胞和生殖细胞的遗传结构,就会对胎儿健康产生影响,甚至造成流产、胎儿畸形及遗传性疾病。


    因素二、职场弊端


    哪些因素会影响优生优育?专家表示,不良的工作环境和久坐不动的工作方式对女性的伤害大,缺少锻炼也是影响优生优育的因素之一。女性长时间坐着工作,活动少,影响血液循环,骨盆受压迫使子宫血液循环不畅,让母体受到伤害而影响宝宝健康。对于怀孕女性来说,工作期间让自己的身体“动起来”尤为重要。


    因素三、药物


    在新生儿出生缺陷中,可能有2~3%是由于药物引起的。服用对胎儿有害药物大多数是在不知道怀孕时服用的,特别是孕初期的妊娠反应当作疾病对待,无意中服用很多药物。一般而言,服药时间发生在孕3周以内,称为安全期。若无任何流产迹象,表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。


    因素四、烟酒


    吸烟对胎儿智力、心血管系统的发育会产生不良影响,尤其是二手烟,二手烟对胎儿的影响也很大。准备怀孕的夫妻,最好在孕前6个月就戒烟,远离二手烟的环境。而酒精可引起胎儿酒精中毒综合征,症状为小头、智力低下、发育迟缓。建议孕前3个月或半年夫妻两人就要准备戒酒了。

     

     


    哪些因素会影响优生优育的知识就为大家介绍这些,希望我们的介绍能给大家带来帮助,早日的预防疾病的发生,让我们的生活无疾病的困扰。同时对于优生优育的注意要点我们也要早日的了解,做好充足的准备,让我们早日做到优生优育。

  • 一、影响植发效果的因素有哪些?

     

    1、植发的方法:

     

    只有采用的器械精细,其占的空间小,才能不损失到周围的头发,植发的密度高;同时,由于器械精细,对头皮的创伤可以降到最低,皮肤血运恢复的快,植发后通过恢复,植发区头皮无明显疤痕。

     

     

    2、植发专家团队技术水平高,分工精细:

     

    毛囊微小而数量众多,毛发移植对医生的细心、眼力、耐力要求都很高,若是单纯依靠3-4个医生甚至更少的医生来操作,即使医生的出发点多么好,植发技术和现实条件也无法达到客观的效果,即心有余而力不足。植发依靠的是一个团队的技术水平和配合默契及分工细致,植发中的任何一个环节均不可忽略。只有多个医生,分工合作,将其所负责的环节质量保证好,最后植发的效果才能达到最好;

     

    3、所配备的设备:

     

    据介绍,显微镜分离和种植毛囊,的植发手段,决定植发效果好坏和毛囊利用率上已经成为不可缺少的一项。植发患者后枕部有足够多的头发,也是需要植发医生有足够的水平将其分离和种植、保证其成活率,才能达到植发手术后可观的效果。而显微镜的利用,可以大大将毛囊损失率降到最低,提高其利用率。

     

    二、植发手术可能有哪些并发症?

     

    1.渗血:术后伤口及移植处如过有轻度渗血,属于正常现象。请用消毒纱布轻轻压迫渗血处3~5分钟就可止血,或是使用止血药。手术前、后应避免刺激性食物,禁酒,停用阿司匹林、及维生素E、活血化瘀等作用的药物;将有助于避免渗血的发生。

     

    2.感染:植发手术中遵循无菌操作的原则,术后使用抗生素,基本不会出现感染;散利痛,当您的伤口有不适或疼痛时,可口服1片,每次服药间隔4小时。

     

    3.肿胀:有些脱发较严重的患者在术后第三天或第四天将会在额头、鼻梁等处出现轻度水肿,属于正常现象。为减轻肿胀您可以:术后前三天睡觉时请用2~3个枕头将头部抬高;用冰袋敷在前额及头部两侧未植发区域可减轻水肿,一般可在一周内恢复,不必特殊治疗;注意:请不要将冰袋敷在移植处。

     

     

    4. 内生毛发与异物反应:病因是在毛胚制备中没有将无用的毛囊剔除干净,致使毛发强行向皮下组织生长,刺激形成异物反应,重要的还是在于预防;

     

    5. 表皮囊肿;

     

    6. 一过性手术引起的脱发,又称终末期脱发;

     

    7. 瘢痕 植发取不会留下明显瘢痕,枕部供区会留下线形瘢痕,有头发遮挡时不明显;

     

    8. 手术区感觉迟钝或麻木,一般可自行恢复;

     

    9. 移植毛发部分坏死。

  • 一、结缔组织疾病


    几乎所有结缔组织疾病均可并发动脉型肺动脉高压,总体发生率约为2%,有时可单独存在,也可伴发肺间质疾病存在,以女性多见。其中系统性硬化症并发动脉型肺动脉高压的发病率最高,其次为系统性红斑狼疮和混合性结缔组织疾病。发病可能与肺的雷诺现象、肺血管痉挛、肺小血管炎、肺小动脉栓塞和血管活性物质如血栓素和前列环素失衡有关,抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、IgG抗体等在肺血管壁的沉积也提示免疫反应发挥了重要作用。在我国CTD-PAH患病率居世界各种族第二位,达92.9/10万。

     

     

    二、门脉高压


    发生率约为2%~4%,其发生机制可能是门-体分流使肺血流量增加和正常情况下由肝脏清除的血管收缩物质和血管增殖物质直接进入肺循环,使肺血管收缩以及门静脉栓塞,从而产生动脉型肺动脉高压。

     

    三、人类免疫缺陷病毒感染


    人类免疫缺陷病毒感染的患者,动脉型肺动脉高压发生率为0.5%,其发生机制可能是HIV通过反转录病毒导致有关介质,如细胞因子和生长因子等释放,激活巨噬细胞和淋巴细胞,引起肺动脉高压。在HIV感染者中,以静脉注射药物吸毒者较易发生动脉型肺动脉高压,约占42%~56%,其原因可能与静脉注射,异物进入血液循环导致肺动脉栓塞有关,同时与感染,如病毒性肝炎、肝病、门脉高压等也有一定关系。

     

    四、食欲抑制药物


    主要包括以阿米雷司、芬氟拉明为代表的食欲抑制剂,发生率约为2%。近年发现抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂为明确相关的动脉型肺动脉高压危险因素,而苯丙胺类似物为可能相关的危险因素。阿米雷司等食欲抑制药物引起肺动脉高压的机制可能是促使血小板5-羟色胺释放增加,抑制5-HT的再摄取,从而导致循环血游离5-HT浓度增加。游离的5-HT使肺血管强力收缩和肺血管平滑肌细胞增殖,并通过促进血小板聚集使肺循环局部微循环血栓形成,从而使一些遗传易感者发生动脉型肺动脉高压。

     

     

    五、其他原因


    女性肺动脉高压发生率是男性的2倍,特发性肺动脉高压在育龄女性中多见。

    溶血性贫血所致肺动脉高压发生率约为20%~40%,发生机制包括红细胞破坏释放的游离血红蛋白可清除一氧化氮,增加活性氧生成。释放的精氨酸酶分解血液中精氨酸,使NO合成减少。贫血引起局部肺泡组织缺氧,导致肺血管低氧性收缩和血管活性物质释放,溶血性贫血高凝状态导致肺血管血栓形成。

    脾切除也是肺动脉高压发生危险因素,肺动脉高压发生率为11.5%,其原因可能是脾过滤清除异常红细胞的作用丧失,血液循环中长期滞留的异常红细胞激活血小板聚集在肺血管床中引起血管内皮损伤、血栓形成。

  • 听觉过度敏感影响所有的声音,尽管依据其频谱或强度,某些特殊噪声可能更让人烦恼。听觉过敏必须与其他症状(可能同时存在或作为孤立的形式发展)区别开来。大多数听觉过敏患者病因复杂,常见的诱因有近期突发的耳鸣、压力紧张、劳累、长期接触噪声等。听觉过敏可能涉及周围听觉系统,也可能涉及中枢听觉系统,或者两者皆有参与。

     

     

    一、外周听觉系统疾病


    颜面神经麻痹、耳硬化症术后、外淋巴管病变、梅尼埃病、内耳迷路破坏、耳咽管开放症等。例如梅尼埃病的患者,由于内耳淋巴液循环障碍,压力失衡,内耳原本感受声音的功能就出现了障碍,就会导致听觉过敏的情况发生。再如耳咽管开放症的患者,由于异常开放导致中耳鼓室内压力失衡,也会出现听觉过敏症状发生。

     

    二、中枢听觉系统疾病


    偏头痛、抑郁、颅脑外伤、威廉综合征、学习障碍、脊髓疾病、中脑动脉瘤、脑血栓、多发性硬化等。例如抑郁症患者,其脑神经功能异常,因此会引发听觉过敏症状出现。

     

    三、内分泌系统疾病


    包括促肾上腺激素增多症。促肾上腺激素增多症时,腺垂体功能出现异常,因此会引发听觉过敏症状。

     

    四、感染性疾病


    包括莱姆病等。由于患者受感染出现多器官、多系统受累情况,当神经功能受累时即可出现听觉过敏症状。

     

    五、精神疾病


    精神异常疾病中,例如忧郁症、恐慌症、自闭症,病患常合并有听觉过敏或害怕声音。自闭症主要见于儿童,与大多数老年人无关。患者可能对某些声音听力不足,但对某些声音又特别敏感,会异常清楚听到墙壁水管水流声,或是楼上马桶冲水声,下雨时雨滴变得大声,就像雷鸣。部分患者终日听到血液在自身血管流动的声音,或是自己的呼吸声。甚至因不喜欢听说话声,所以不想开口说,以致学习语言困难。

     

     

    六、引发耳鸣的相关疾病

     

    梅尼埃病、抑郁症、耳咽管开放症、偏头痛、耳硬化症术后、颜面神经麻痹、自闭症

     

    七、非疾病因素

     

    长期精神过度紧张、压力过大,可导致患者对外界环境感受敏感,从而表现出听觉过敏。手术后遗症,当患者接受一些脑部或耳部术后,可能会出现听觉过敏的症状。

  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    年龄与性别

     

    在婴儿向成人发育的过程中,血压迅速上升。在成人期,血压上升的趋势减慢,但以后随着年龄的增加又逐渐升高。有资料表明,40岁以上人群的高血压发病率是15~39岁的3.4倍。收缩压从35岁起开始上升,每5岁增高4mmHg;舒张压从30岁起开始升高,每5岁增加1.5mmHg。

     

    气候冷热变化

     

    根据调查,寒冷地区的高血压患病率明显高于温热地区。

     

     

    就个人而言,血压也是随天气的冷热变化而波动的,高血压患者的波动尤其大。“五一”劳动节以后,天气逐渐转暖,血压有逐渐下降的趋势;在七八月份的高温季节,血压下降更加明显,如果原来血压水平只是轻度升高,此时血压可能降至正常范围;过了“十一”国庆节,天气逐渐转冷,血压逐渐升高;11月以后,随着寒流侵袭,气温明显下降,血压上升就更加明显;12月、1月和2月是一年中气温最低的月份,血压水平也最高。

     

    昼夜节律

     

    血压白天与夜间的变化是有节律的。受睡眠与活动的影响,睡眠时血压下降,活动时血压上升。若白天活动,夜间睡眠,血压的正常节律呈两峰一谷,勺型:即白天血压波动在较高水平,晚8时起血压逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷;清晨睡醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(清晨6~9点,当交感神经功能状况从抑制转向兴奋时)血压达到或者接近最高峰,这种现象医学上称为“血压晨峰”;然后血压持续波动在较高水平,至下午4~6时可能出现第二个高峰;以后逐渐下降,最大差值可达40mmHg;晨起后血压又开始上升。

     

     

    精神和体力活动

     

    运动、饱餐、生气、激动、做梦、大便、性交时血压都可能升高,而休息、安静、心平气和时血压平稳正常。正常血压的人或高血压患者在受到精神刺激后,血压都可能上升,高血压患者的血压升高更明显。

     

    焦虑抑郁,尤其焦虑急性发作(惊恐)时,可有濒死感和血压急剧上升。对血压的过度关注,每日频繁自测血压,也会导致血压明显波动。我常说“要关注,别过度。”

     

    在安静状况下,由于体内新陈代谢率较低,心率减慢,心脏排血量少,血压就偏低;相反,人在活动时,体内代谢增加,耗氧量增加,心率相应加快,心脏排血量增加,血压相应升高。但长年坚持有氧运动有益于血压下降和心率减慢。冠心病患者在运动试验中如血压不升,反而下降,提示是左主干或对等病变,可能应首选搭桥手术。精神长期紧张和过度疲劳还可能引起大脑皮质功能紊乱,刺激血管运动中枢,加强小动脉收缩,使外周血管阻力增加、血压上升。

     

    美国心脏病专家弗里德曼和罗森曼在研究心脏病与性格的关系时指出:平静状态时,A、B型两种性格的人血中儿茶酚胺值相差不大;但在应激情况下,A型性格(有强烈的上进心、持续的时间紧迫感、永不满足、脾气急躁、性格外向,易激动等)血中儿茶酚胺值明显高于B型性格(不争强好胜、无竞争压力、不受外界干扰、容易控制自己的情绪等)。A型性格交感神经的反复兴奋易引起心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增多,血管收缩或痉挛,最终导致血压升高。

     

    上海市的一项调查发现,脑力劳动者高血压发病率高于体力劳动者,工作繁忙而紧张的人群高血压发病率高于相对工作节奏缓慢的人群。

     

    生活方式

     

    ①吸烟成为高血压的重要原因。

     

    吸烟对人体有害,也是高血压病的危险因素之一,并且增加高血压患者的并发症与死亡率。吸烟可使血压升高,心跳增快。烟中的尼古丁兴奋血管运动中枢,使小动脉收缩,增加外周阻力,导致血压升高;吸烟产生的烟碱和一氧化碳加速动脉粥样硬化和血栓形成;吸烟刺激交感神经系统,促使儿茶酚胺和血管加压素分泌增加,引起心率加快、血压增高和心律失常。长期大量吸烟,引起小动脉的持续收缩,久而久之小动脉管壁变厚并逐渐硬化,从而引起高血压。

     

     

    ②饮酒加重高血压。

     

    大量流行病学调查结果显示:饮酒者的血压水平高于不饮酒者。在控制了年龄、体重、吸烟等因素后,饮酒与否及饮酒量多少与血压呈显著正相关。每日饮酒量愈多,则愈易发生高血压。大量饮酒可使血压急剧升高,甚至导致脑出血或猝死。另外,饮酒史的长短也与高血压有关。

     

    ③摄盐超标是引发高血压的重要原因。

     

    与每日食盐摄入量小于6克相比,每日食盐摄入量大于12克患高血压的风险增高14%,每日食盐摄入量大于18克患高血压的风险增高27%。50岁以上和有家族性高血压的人,血压对食盐摄入量的变化更为敏感。30%高血压患者发病与盐摄入过多有关。世界卫生组织的目标是2025年实现全世界每人每日食盐摄入量小于5克。超重和肥胖者的血压对食盐也敏感。

     

    高盐饮食还可能改变血压昼高夜低的变化规律,变成昼高夜也高,大大增加发生心脑血管意外的危险性。此外,高盐饮食可增加患肾脏疾病的危险并加重糖尿病病情。

     

    ④脂肪对血压的影响。

     

    膳食中饱和脂肪酸的含量越高,不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值越低,越容易引发高血压。饱和脂肪酸可减少体内前列腺素的生成,而前列腺素有降低血压的作用。动物性脂肪含饱和脂肪酸多,所以常吃动物性脂肪会对血压产生不利影响。

     

    ⑤超重或肥胖与高血压。

     

    不健康的生活方式极易引发超重或肥胖,而后者将增加患高血压的风险。多年研究表明,不论是儿童还是成人,体重与血压高低均有一定相关性。在一段时间内体重上升快的人,血压升高也快。肥胖者发展成高血压的危险性是正常体重者的8倍。肥胖者的血压能随体重下降而降低。

     

    ⑥城市高血压发病率高于农村。

     

    肥胖只是高血压的危险因素之一,只要具备“身体素质和环境”,无论胖瘦都有患上高血压的风险。在城市生活的人,生活节奏快,缺乏运动,受环境污染重,过劳、熬夜、睡眠不足,高脂肪、高盐食物摄入多,因此城市高血压的发病率高于农村。

     

    药物

     

    药物性高血压是由药物引起的血压升高。

     

    易引起血压升高的药物包括:糖皮质激素(地塞米松、氢化考的松、强的松等)、口服避孕药、麻黄素、保太松、喘息定、苏打。临时应用激素不会使血压明显升高,小剂量使用一段时间也不会引起血压明显变化,长期大剂量使用激素可引发药物性高血压。

     

    在口服避孕药物的育龄妇女中有10%左右出现血压异常升高。避孕药引起的高血压多在服药后2~5年内出现,个别病例在服药后数周内出现。避孕药物引起的高血压通常为轻、中度。在停药后,血压可以逐渐降至正常。服用避孕药剂量越大,时间越长,患高血压的危险越大。

     

    因此,有高血压病倾向于:

     

    ①有高血压家族史。

     

    ②原先有肾病或隐匿性肾病。

     

    ③肥胖、年龄偏大、吸烟、有糖尿病及血脂异常病史)的妇女应避免口服避孕药。有血栓栓塞性疾病或由其他原因所致的慢性高血压患者,也应禁用口服避孕药。

     

    其他

     

    ①吸烟成为高血压的重要原因。

     

    血压必须略有上升才能保证站立时头部血液供应。

     

    ②进餐时血压通常也上升。

     

    消化器官要工作,腹腔内脏器血管扩张使血流充足以保证需要,四肢血管为保证内脏血液供应,就要让血管收缩,给急需处提供保障,这就是餐后不宜剧烈活动的原因之一。

     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病是一种常见的慢性病,说冠心病很多人不清楚,但要提到让人又爱又恨的心脏支架,估计很多人都会恍然大悟。

     

    冠心病就是那个很多情况下需要用支架来治疗的疾病,但支架褒贬不一,而且争议很大,陈医生今天不是来讨论支架的,是来讨论如何避免需要植入支架的。也就是说,如果能够预防冠心病,那么再好的支架也是没有意义的!

     

    为了预防冠心病的发生,哪些危险因素是值得关注的呢?

     

     

    一、不良生活习惯

     

    在冠心病的发病高危因素中,不良习惯占据着巨大的空间。包括我们耳熟能详的抽烟、喝酒、熬夜、作息不规律、暴饮暴食、不运动等等,而这些不良习惯的养成,都和冠心病有着千丝万缕的联系。比如抽烟者冠心病的发病率是不吸烟者的数倍以上,心肌梗死发病率也会明显上升。

     

    由此可见,不良生活习惯,是冠心病的致命危险因素。

      

    二、原发性慢性病

     

    原发性慢性病,是导致和诱发冠心病发生发展的常见罪魁祸首。常见的基础病包括很多,高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症等。这些基础病,都是能够导致冠心病的等危病,也就是说他们都是诱发冠心病的常见原因。

     

    这些原发的基础病如果不能控制好,那么罹患冠心病的概率就会大大增加。

      

    三、不良心理情绪

     

    现代人节奏快、压力大、强度高,而这些都是导致心理情绪异常的主要原因。心理因素和情绪会引起和诱发冠心病吗?答案是会!虽然没有不良生活习惯和慢性病导致和诱发冠心病的比例高,但情绪和心理因素,也是重要的冠心病诱发高危原因。

     

      

    四、其他原因

     

    比如血管炎、代谢性疾病等,也会是冠心病容易产生的重要原因。但相比其他原因来说,这些因素会相对少见。但少见不代表没有,这些因素导致的冠心病,也是需要引起重视的。

     

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  • 飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影,尤其是看白色明亮背景时症状更明显,可伴有闪光感。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因,约70%患者由此引起,但约1/4可能具有威胁视力的病变,其中重要的是视网膜裂孔形成。此外,临床上常见到有“飞蚊”症状,经仔细检查,并未发现明显玻璃体病变。对主诉有飞蚊症的患者,应散瞳仔细检查眼底,包括三面镜检查。仅有玻璃体后脱离的患者无需特殊治疗,对有危害视力的病变,如视网膜裂孔等,按有关治疗原则处理。

     

     

    一、飞蚊症的主要病因

     

    1、玻璃体年龄性改变


    玻璃体液化:人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁开始玻璃体开始出现液化迹象,凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离。随着液化进展,玻璃体出现萎缩和凹陷,原有的胶原稳定性被破坏,变得黏稠、不均匀,产生团块。光线进入眼睛受这些碎块遮挡,在视网膜投射出阴影,出现眼前黑影。
    玻璃体后脱离:高度近视或老年人玻璃体进一步液化后,玻璃体后部与视网膜内层之间分开,形成玻璃体后脱离,玻璃体胶原增厚、聚集,形成玻璃体混浊。


    2、炎症


    大多由邻近的视网膜、葡萄膜的炎症波及玻璃体而发生,其病因可分为内因性和外因性,前者可来源于眼部或全身炎症,后者则由于眼外伤及手术创伤、感染导致,是各种视网膜和色素膜炎的共同表现,如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等。

     

    3、出血


    正常的玻璃体没有血管,所有血液都来源于邻近组织。玻璃体的出血常见于各种病因所致视网膜血管或新生血管破裂,常见的有糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。如有外伤史,即能发现外伤所致的出血。

     

    4、其他


    高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等原因引起的玻璃体变性混浊;多数胚胎期中胚叶组织残留导致的玻璃体先天性混浊;眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊从而导致眼前黑影,表现为飞蚊症。

     

     

    二、飞蚊症的诱发因素

     

    病理性近视:高度近视的人患飞蚊症的风险更高,而且年纪较小的时候就可能出现,近视患者发生视网膜撕裂和脱落的风险也更高。
    葡萄膜炎:由于葡萄膜有丰富的毛细血管网,免疫复合物或病原菌随血液循环到达眼内,导致炎症反应,造成玻璃体混浊,出现黑影,在自身免疫功能低下、劳累、感冒时容易复发。

  • 在不久的以前,60年代70年代的时候,如果有孩子发生了过敏的情况,家长会觉得非常惊奇,而现今,过敏已经成为了孩子的必修课,而没有过敏的孩子成了稀有。

     

     

    不少孩子,喝牛奶过敏,吃花生过敏,花粉过敏,空气粉尘过敏,活着实在是太不容易了。所以我们当务之急要要找到原因,防止多发性过敏的情况。

     

    为什么孩子发生过敏的情况越来越多呢?


    过敏的现象我们不能泛泛而谈,而是要做出细致的分析。过敏一般需要三大因素,过敏的原因需要有:


    第一:基因。就好像有种子才能发芽一样,只要种子不坏的情况下,总有一天会发芽。我们的基因就如同种子一样,只要携带了能够引起自身过敏的基因,当接触到能够引起自身过敏的过敏源的时候,就会发芽。简单地说,就如同种子种好以后,加上水和肥料,就能慢慢地发芽。


    第二:环境因素。这个相当于刚刚我们刚刚说的水,种好了种子,如果没有水,种子就不能够长起来,当我们外在环境有了足够的过敏源摄入到体内,自然而然就会发生过敏的情况。


    第三:体质。自身的体质也是一个很重要的因素。比如说我们如果贪凉,贪油炸食物等等,就会改变了自己的体质,就如同种子添加了肥料一样,当种子,水,肥料都有了的情况下,过敏的情况就马上显现了。
     

    关于基因的问题,我们避无可避,确实有相当一部分孩子天生就是对花粉过敏,对香蕉过敏,对花生过敏,对牛奶过敏,这些情况下我们也只能接受孩子的现状,尽可能地避免这些能够导致过敏的食物摄入。


    关于环境因素,确实也有很多不可控的因素,因为大环境比较难以改变,唯一可以做大变动的是我们家里的内部环境。以及户外活动的时候,尽可能让孩子多接触大自然以及少到人群密集的地方里面去。


    最后,我们最能够改变的一项就是我们的体质,平常我们可以加强锻炼,并且把生活作息调整到最佳,这是我们可以做到的。不吸烟,少喝酒,一日三餐,定量定时,不贪凉,不重口味,这些都是我们可以调节的。我们可以先从体质下手,好的体质一般来说不容易过敏,也不容易生病。特别是孩子而言,适量的运动和良好的生活作息非常有必要。

     

     

    对于大人来说,当自己抵抗能力,免疫能力功能下降的时候就很容易感觉到自己的身体有不适宜的感觉和反应,何况孩子呢!所以,不管孩子还是大人,最重要的是调节好自己的体质,自然而然抵抗力就能提上来。

     

    当不幸真的感染到了过敏源,体质也无法抵抗而产生了过敏的病状,我们就要积极治疗。

     

    我们防治过敏源分几步走:


    第一:尽量避开过敏源。过敏源一般分为食物和环境,过敏的食物不要吃,环境也可以使用空气净化等等的方法来进行尽可能的改善。


    第二:修复过敏症状。当已经发生了过敏的情况,就要及时配合医生的治疗,听从医生的意见,建议以及安排。


    第三:调理身体。过敏是一个提醒我们要提升自己体质的信号,当我们体质得到提升的时候,过敏的情况才会减少发生。

     

    总而言之,我们要预防过敏需要从日常做起,特别是孩子,孩子是易感染人群,我们更加需要加强日常养护,注意饮食和作息的控制。早睡早起,多吃蔬菜水果,进行适量的户外运动,少去人群密集场所,增强肺部功能,我们都会越来越好。

  • 冠心病的发生于以下因素有关系:1、双侧卵巢切除后,冠心病发病率增高2、更年期冠心病的发生与高血压有密切的关系胆固醇的增加也是冠心病增加的因素。


    冠心病对大家来说并不陌生,都知道冠心病是一种死亡率很高的疾病。然而冠心病患者只有在身体有了症状之后才进行治疗,不注重疾病的预防,也不知道冠心病的产生原因有哪些,这是不对的,我们应该重在预防,不是重在治疗。


    双侧卵巢切除后,冠心病发病率增高。Robinson对102例在45岁以前做了双侧卵巢切除及子宫切除者进行了观察,以112例仅做子宫切除术者作为对照,术后均观察12年,前组发现冠状血管病变者26例;后组仅有5例。心绞痛:前组为16例,后组为4例。心肌梗塞:前组为5例,后组仅1例。故认为绝经后,卵巢功能减退或停止,冠心病发病率高。

     


    关于子宫切除并发冠心病的危险机制,目前尚不清楚,可能由于手术本身引起生理性或精神压力增加了发病的危险性,也可能是子宫本身有一种尚未为人们所认识的激素功能所致,例如前列腺素的分泌,具有预防绝经前动脉粥样硬化形成的作用。这种激素很可能与卵巢分泌的激素起联合作用,同时按照观察,子宫切除术后所引起的冠心病与求偶素的应用及吸烟无关。

     

    这些病人在切除子宫前血浆胆固醇、血压、体重等大多正常。绝经前妇女切除子宫后与发生心血管病之间的关系,仍是一项新的课题,尚需进一步研究,但对于绝经期前的妇女,如无特殊的妇科疾病的指征,切除子宫应当慎重。


    更年期冠心病的发生与高血压有密切的关系,45岁患高血压比患高血脂更为重要,因为它是引起冠心病的重要原因。此外,高血压初动脉粥样硬化有彼此促进的作用,据北京、上海等地的资料调查,冠心病合并高血压者占62.9%一93.6%,而多数先有高血压。关于高血压致冠心病之作用机理尚未必定,一般认为,这是由于高血压使血管负荷加深,管壁损伤,通透性增高之故。


    胆固醇的增加也是冠心病增加的因素。高脂血症与动脉硬化的关系,已是一个明确的问题,无论是外源性的(摄入过多的动物脂肪)或内源性(脂质合成增加及脂质清除障碍)的脂质代谢异常,均可导致动脉粥样硬化。胆固醇、B脂蛋白随年龄增加而升高。一般认为切除双侧卵巢的妇女或绝经后妇女,血胆固醇及甘油三酯增高,这些都是增加冠心病发病率的危险因素。

     

     

    此外,糖尿病是发生冠心病的危险因素,有糖尿病者冠心病的发病率较之无糖尿病者高2倍,据临床观察,高胆固醇血症、动脉硬化与糖尿病三者常常伴随发生,表示绝经后妇女(包括人工绝经)糖及脂肪代谢发生障碍。同时,绝经期妇女体内的雌激素水平发生很大变化,造成了神经---体液平衡失调,影响脂质代谢,易出现心血管系统病变。

     

    另外,除雌激素对血中脂质的影响外,还有其他因素对绝经后妇女心血管疾病发病率增高起必然作用。如年龄因素,随着年龄的增长,血中甘油三酯、胆固醇水平也增高,至60岁以后就不再增加了。再有,由于年龄的缘故,动脉内膜壁增厚,氧气进入受阻,致使中层缺氧,酶活性降低或消失,影响了脂质的转化及运输,促使沉积增高。此外,动脉壁对血浆脂蛋白的通透性随年龄增长而增加,因而造成动脉粥样硬化的发病率也随之上升。


    冠心病的产生与以上因素有关系,希望大家要远离以上这些因素,做好相关的预防工作,降低冠心病的发病率,不要让疾病轻易的伤害我们的身体,如果我们出现了胸闷、胸痛的症状,要及时的就医。

  • 今天早上,我像往常一样,在手机上预约了线上的杨主任。自从疫情以来,我就习惯了这种线上咨询的方式,既方便又安全。

    一进入咨询界面,我首先上传了病理报告和之前的化验单,希望杨主任能尽快看到。杨主任很快就回复了,他询问我是否规律服药,有没有断药的情况,还问有没有在服用其他药物。

    我告诉杨主任,我的报告都找不到了,手机里只能查到三个月前的,由于疫情我一直没抽血化验。杨主任很耐心,告诉我不用担心,他会根据现有的信息给我做评估。

    杨主任告诉我,每天早上空腹吃两颗优甲乐,但由于我最近在吃一些中药,他建议我调整一下剂量。他还提醒我,由于我没有做甲状腺球蛋白检查,他需要了解这个指标的情况。

    我有些担忧,因为我最近吃三片优甲乐心脏会跳得特别快,而且副作用很大。杨主任告诉我,这是药物的副作用,让我注意心率,自测心率,美托洛尔控制不超过80--85。

    我告诉杨主任,我平时心率都九十多,饭后活着走动就一百多。杨主任安慰我,这属于正常现象,让我不要过于担心。

    最后,我向杨主任表达了我的感谢,因为他不仅给我提供了专业的医疗建议,还让我感受到了温暖和关怀。

    这次线上咨询让我更加相信,互联网医院和线上问诊这种方式,能够为患者提供便捷、高效、专业的医疗服务。

  • 那天,我拿着彩超报告,心情沉重地走进了京东互联网医院的甲状腺外科在线咨询。医生***温和地问我:“你好,你的彩超报了4b,意思是恶性的概率10%-50%。”我听后心里一沉,但医生的话也给了我一丝希望。

    “不建议直接手术,”医生接着说,“需要做穿刺,就是活检。”我有些疑惑,但还是决定按照医生的建议去做。

    我向医生询问:“这个能根据彩超大概看出是哪种类型的癌吗?”医生回答:“如果结果显示恶性,就要手术了。绝大多数是乳头状癌。”

    我注意到报告中提到了“数个点团状强回声伴声影”,便问:“这个是什么意思?”医生解释:“这个感觉不是乳头状癌的彩超写法,意思是有钙化,不一定是恶性,但有危险了。所以要做穿刺。”

    医生还告诉我:“因为甲状腺功能很重要,很像恶性才有必要手术。乳头状癌是不是不会有伴声影?所以靠谱的医院都会穿刺后决定是否手术。”

    我听后决定在重庆做穿刺,穿刺时我仔细询问了医生关于手术时间的问题,医生告诉我:“穿刺后要几个月才能手术。”

    在等待穿刺结果的日子里,我向医生咨询是否可以做BRAF基因检测,医生回答:“确认了马上可以。找可以做的地方。”

    最终,穿刺结果显示BRAF突变型,医生告诉我:“BRAF如果报了突变型,百分之九十五是恶性。所以要找可以做的地方。”

    虽然这个过程充满了担忧和不安,但医生的专业和耐心让我感到安慰。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还始终保持着友善的态度,让我感到温暖。

  • 小儿散发性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,其病因复杂,诊断和鉴别诊断尤为重要。

    一、病因及临床表现

    1. 病因:散发性甲状腺肿的病因包括碘缺乏、遗传因素、自身免疫等多种因素。

    2. 临床表现:小儿散发性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大,可触及肿块,质地较软,无明显压痛。

    二、诊断方法

    1. 病史采集:详细询问病史,了解家族史、母孕期用药史等。

    2. 体格检查:观察甲状腺肿大程度、质地、有无压痛等。

    3. 实验室检查:包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声等。

    三、鉴别诊断

    1. 甲状腺功能减退:表现为怕冷、乏力、体重增加、浮肿等症状。

    2. 地方性甲状腺肿:多见于碘缺乏地区,表现为甲状腺肿大,但质地较硬。

    3. 桥本甲状腺炎:表现为甲状腺肿大,质地较硬,伴有乏力、怕冷等症状。

    4. 甲状腺结节:表现为甲状腺肿大,伴有结节感。

    5. 甲状腺癌:表现为甲状腺肿大,质地坚硬,伴有淋巴结肿大、声音嘶哑等症状。

    四、治疗原则

    1. 碘缺乏性甲状腺肿:补充碘剂,如碘化钾、碘化钠等。

    2. 甲状腺功能减退:给予甲状腺激素替代治疗。

    3. 桥本甲状腺炎:给予抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。

    4. 甲状腺结节:根据结节性质和大小,选择手术治疗或观察。

    5. 甲状腺癌:根据肿瘤分期和分化程度,选择手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。

  • 甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,它起源于甲状腺上皮细胞,可发生于任何年龄,但以30-40岁为发病高峰期,女性患者较多。甲状腺癌的潜伏期较长,生长缓慢,但一旦发现,转移速度较快。

    甲状腺癌分为四种主要类型:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。这些不同类型的甲状腺癌具有不同的生物学特性和预后。

    甲状腺癌的病因尚不完全清楚,但与以下因素有关:遗传、辐射暴露、碘摄入过多或过少、自身免疫性疾病等。

    甲状腺癌的早期症状可能不明显,但常见的体征包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。晚期患者可能出现呼吸困难、面部肿胀等症状。

    诊断甲状腺癌通常需要结合多种检查方法,包括甲状腺超声、放射性核素扫描、甲状腺细针穿刺活检等。甲状腺功能检测和血清降钙素水平检测也有助于诊断。

    甲状腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和内分泌治疗。手术治疗是最常见的方法,包括甲状腺全切除或部分切除。放疗和化疗用于治疗晚期或复发的甲状腺癌。内分泌治疗通常用于甲状腺全切除的患者,以补充甲状腺激素。

    中医在治疗甲状腺癌方面也有一定的疗效。中医认为甲状腺癌属于“瘿瘤”范畴,治疗原则为清热解毒、软坚散结、理气活血等。

    甲状腺癌患者需要定期进行随访和监测,以及时发现复发和转移。

    预防甲状腺癌的关键是避免接触辐射、保持健康的生活方式、合理摄入碘等。

  • 那是一个普通的周五下午,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心中满是焦虑。我是一位来自上海的普通患者,今年30岁,患有甲状腺滤泡癌。自从2016年发现病情以来,我经历了无数次的手术和化疗。

    那天,我鼓起勇气,通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生。医生是一位温柔的中年女性,她的眼神里充满了关切。我向她描述了我的病情,她耐心地听我讲述,不时地点头,并询问一些细节。

    医生告诉我,我的病情已经进入晚期,甲状腺素肺转移,但积极治疗,生存时间还能按年计算。我听到这里,心中稍微踏实了一些。医生还告诉我,去年我做过的双肺切除和免疫治疗都有一定的效果,但为了进一步控制病情,我需要接受切除甲状腺和碘131治疗。

    医生的话语虽然沉重,但她的态度让我感到温暖。她告诉我,虽然治愈的可能性不大,但积极的治疗可以延长生存时间。她还告诉我,中山大学肿瘤医院在治疗甲状腺滤泡癌方面有较高的专业水平,建议我前往那里进行治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到了她对我的关心和尊重。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要有信心,积极面对生活。这让我对未来的治疗充满了希望。

    如今,我正在按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰难,但我相信,在医生和家人的支持下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 在职场中,女性扮演着越来越重要的角色,她们展现出的自信和强势,有时甚至被戏称为“女汉子”。然而,有些女性却因为颈部出现“喉结”而感到困扰,担心自己真的变成了男性化。今天,我们就来探讨一下女性长“喉结”的真相。

    首先,我们要了解喉结的结构。喉结是由甲状软骨向前突出形成的骨性标志,触摸起来较硬,但不会感到疼痛。它位于颈部正中央,会随着吞咽动作上下移动。而甲状腺位于喉结下方,是一个柔软的腺体组织。

    那么,女性出现颈部突起是否就是真正的喉结呢?其实,女性长“喉结”多是因为甲状腺增大。甲状腺分为两个侧叶和一个峡部,位于喉下部和气管颈部的前外侧。青春期时,有些女生甲状腺会轻度增大,看上去颈前区有些饱满,容易被误认为是喉结。

    轻度增大的甲状腺通常不需要特殊治疗,因为它们是生理性的,可以逐渐恢复正常。然而,如果出现甲状腺疼痛、形态不规则、位置不随吞咽改变等症状,应及时就医,以排除甲状腺疾病。

    除了甲状腺增大,以下几种情况也可能导致女性出现颈部突起:

    1. 体型原因:比较瘦弱的女性可能甲状软骨相对显现的较明显,看上去像喉结突出。

    2. 遗传原因:有些女性天生喉结就会大一些,这种情况与遗传有关。

    3. 疾病原因:一些内分泌疾病或口服含有雄激素的药物,可能导致女性体内雄激素水平升高,出现男性化表现,如喉结突出、声音低沉、长胡须、多毛等。

    如果女性出现颈部突起,建议去医院内分泌专科进行常规检查,如颈部甲状腺超声、甲状腺功能检测等,以确定是否需要进一步治疗。

  • 甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。由于甲状腺癌早期症状不明显,很多患者在确诊时已处于晚期,导致治疗难度较大。因此,了解甲状腺癌患者的饮食调理至关重要。

    一、甲状腺癌患者适宜的食物

    1. 高蛋白食物:如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆腐等,有助于增强机体免疫力,促进康复。

    2. 高纤维食物:如芹菜、菠菜、红薯、玉米等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。

    3. 富含维生素的食物:如新鲜水果、蔬菜、坚果等,有助于提高机体免疫力,降低肿瘤复发风险。

    4. 具有抗癌作用的食物:如大豆、西兰花、芦笋、香菇等,有助于抑制肿瘤生长。

    5. 具有增强免疫力作用的食物:如红枣、枸杞、核桃等,有助于提高机体免疫力,促进康复。

    6. 健脾利水作用的食物:如薏米、山药、冬瓜等,有助于改善脾胃虚弱、水肿等症状。

    二、甲状腺癌患者禁忌的食物

    1. 辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、生姜等,容易刺激胃肠道,影响食欲和消化。

    2. 高脂肪食物:如油炸、烧烤、油腻食物等,容易导致肥胖、血脂升高,加重病情。

    3. 高盐食物:如咸菜、咸鱼、咸肉等,容易导致高血压、水肿等症状。

    4. 酒精饮料:如啤酒、白酒、葡萄酒等,容易刺激甲状腺,加重病情。

    5. 药物:如碘剂、甲状腺激素等,需在医生指导下使用。

    三、甲状腺癌患者的日常保养

    1. 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于提高免疫力,促进康复。

    2. 适量运动:如散步、瑜伽、太极拳等,有助于增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 定期复查:及时发现病情变化,调整治疗方案。

    总之,甲状腺癌患者的饮食调理至关重要。通过合理膳食,可以增强机体免疫力,降低肿瘤复发风险,提高生活质量。

  • 您好,那天在京东互联网医院做了一次线上问诊,感觉非常好。

    那天我有些担心自己的身体状况,因为体检报告上癌胚抗原偏高,心里有点慌。医生***详细询问了我的症状,告诉我这个指标偏高可能是因为多种疾病,比如结肠癌、胃癌等,但也不必过于紧张。

    医生还告诉我,如果只是稍微偏高,多数情况下是由肺部问题引起的。我平时有肺部疾病,所以这个解释让我放心不少。

    医生建议我做进一步检查,比如肝胆B超和胃肠镜,并且提醒我要远离粉尘,预防感染。他还关注到了我的空腹血糖和甲状腺结节问题,给出了相应的建议。

    整个沟通过程中,医生非常耐心,对我提出的每一个问题都给出了详细的解答,让我对病情有了更清晰的认识。

    现在我已经按照医生的建议做了检查,并且开始调整生活方式,感觉身体比以前好多了。感谢京东互联网医院和医生***的关心和专业。

  • 近年来,浙江省的传染病疫情和突发公共卫生事件形势严峻。根据《浙江省疾病预防控制中心业务技术报告》,传染病报告发病率达到722.52/10万,比2011年上升了6.11%。其中,梅毒报告发病率最高,甲状腺癌报告发病率上升最为明显。

    流感作为最常见的传染病之一,在浙江呈现出冬季流感与夏季流感两个发病高峰的特点。此外,艾滋病、结核等传染病也呈现出一定的上升趋势。

    恶性肿瘤方面,甲状腺癌、宫颈癌、结直肠癌报告发病率上升明显。甲状腺癌的发生可能与检出手段普及和环境因素有关。现代社会,人们对健康越来越重视,体检越来越普及,因此很多隐匿性的甲状腺癌被偶然发现。

    环境污染对人体健康的影响不容忽视。水源和土壤的污染已不仅限农药的残留,重金属的污染对健康的危害更大。浙江省某市与某县的水、土壤、稻米、蔬菜等检测结果显示,两地的镉含量均未超过参考摄入量,但专家提醒,如果镉超标,对健康的影响将特别大。

    针对重金属污染严重的地区,疾病控制中心专家建议禁止种植农作物、禁止养殖、禁止食用本地产的蔬菜、肉禽蛋类等食物,并禁止当地或外来居民使用当地未经处理的水洗菜、做饭或直接饮用。

    对于重金属污染风险的地区,专家建议居民可以到医院做“微量元素全套测定”,以检查体内重金属是否超标。对于重金属超标的孩子或成人,建议马上脱离摄入重金属的环境,如避免食用当地的大米、水等。

  • 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎)是一种常见的自身免疫性疾病,其主要特征是甲状腺组织的慢性炎症和逐渐纤维化,导致甲状腺功能减退。为了准确诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎,医生需要与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断。

    1. 与甲状腺癌的鉴别:慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌的关系尚存在争议。研究表明,慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中甲状腺癌的发生率为12%左右。因此,在诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎时,需警惕甲状腺癌的可能性。

    2. 与Graves病的鉴别:Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有相似的临床表现。两者主要的区别在于甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)的存在。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中,TSI封闭抗体阴性,而Graves病患者的TSI封闭抗体阳性。

    3. 与其他甲状腺炎的鉴别:变型性慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括原发性萎缩性甲状腺炎、不对称性自身免疫性甲状腺炎、青少年型淋巴细胞性甲状腺炎、纤维化型甲状腺炎和产后Hashimoto甲状腺炎等。这些疾病在组织学上均表现为甲状腺腺体被淋巴细胞浸润,有不同程度的纤维化和萎缩。

    4. 与其他自身免疫性疾病的鉴别:慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可能同时患有其他自身免疫性疾病,如重症肌无力、原发性胆管硬化、红斑狼疮、自身免疫性肝病或干燥综合征等。

    5. 与Quervain甲状腺炎的鉴别:Quervain甲状腺炎是一种亚急性甲状腺炎,其临床表现与慢性淋巴细胞性甲状腺炎相似,但甲状腺抗体阳性。

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